中华医学会检验学会文件心肌损伤标志物的应用准则

中华医学会检验学会文件心肌损伤标志物的应用准则概述

本准则旨在评估心肌损伤标志物在临床实践中的应用，以及针对心肌细胞的损伤的诊断、早期诊断、监测治疗效果、预测疗效和复发风险的研究进展。本准则概括性介绍了心肌损伤标志物及相关文献。

一、心肌损伤标志物

心肌损伤标志物指在心肌损伤发生时表现为血液中显著改变的表观遗传学、生物学和其他分子标志物，其中包括心肌损伤物质（如酶、蛋白和细胞因子）、指标等。根据不同的诊断、治疗和预测目的，心肌损伤标志物也会有所不同。

①心肌细胞死亡相关标志物：包括酶学相关标志物、蛋白学相关标志物、RNA和脂质脆性相关标志物、电气相关标志物等。

②血管病变相关标志物：主要涉及环磷酰胺酶、转化生长因子（TGF）、膜结合营养物质、核心蛋白，和细胞因子等。

③免疫环节的损伤标志物：主要涉及抗原抗体、细胞因子和炎性因子。

1、早期诊断与治疗

心肌损伤标志物可以用于早期诊断心肌损伤以及诊断治疗过程中患者情况的检测。如在入院或检查时，可以使用心肌损伤标志物对病人进行初步评估；在治疗过程中，可以利用心肌损伤标志物来监测治疗效果。

3、预测疗效与复发风险

通过开展前瞻性病例-对照研究，可以建立心肌损伤标志物的预测模型，来评估心肌损伤的治疗疗效。另外，通过对心肌损伤标志物的长期监测，也可以准确预测心肌损伤的复发风险。

三、结论

心肌损伤标志物是一种可以检测心肌损伤的血液标志物，其应用范围包括早期诊断、治疗监测、预测疗效和复发风险等。未来研究应集中研究心肌损伤标志物的心肌损伤精准诊断及指导治疗可行性。