贫血患者的安全护理
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 力蜚能（多糖铁复合物胶囊) • 速力菲（琥珀酸亚铁） • 硫酸亚铁 • 富马酸亚铁 • 复方硫酸亚铁
医学ppt
25
安全之三、铁剂：口服铁剂的护理 口服铁剂 • 消化道腐蚀 • 口腔异味 • 便秘 • 铁中毒
医学ppt
26
安全之三、铁剂：口服铁剂的护理
1、饭后或餐中服用，小剂量开始，逐渐加至足量； 2、按剂量、疗程服药； 3、病情观察； 4、定期复查相关实验室检查。
医学ppt
27
安全之三、铁剂：肌肉注射铁剂
肌肉注射铁剂：右旋糖酐铁 过敏反应、局部坏死 预防：小剂量、过敏试验、盐酸肾上腺素
更换注射部位、针头 “Z”形注射、留空气注射法
医学ppt
28
安全之三、铁剂：静脉注射铁剂
• 低分子右旋糖酐铁 • 葡萄糖酸铁 • 寡糖铁 • 蔗糖铁：维乐福
过敏反应 静脉外渗漏
报告
记录、交接班
1、记录于护理记录单上 2、密切观察局部变化
医学ppt
34
患者的贫血程度如何？
贫血有哪些临床表现?
Leabharlann Baidu
该患者诉既往有跌倒史，还应该关 注贫血患者的哪些安全问题？
医学ppt
35
跌倒、 坠床
用药
输液、 输血
医学ppt
36
感谢您的倾听！
医学ppt
37
医学ppt
33
安全之三、铁剂：静脉注射铁剂
铁剂外渗
立即停止输液
1、用50%硫酸镁湿敷 2、喜疗妥软膏等直接涂抹 3、药液外渗48小时内，应
抬高受累部
评估 处置
1、保留针头，回抽渗入皮下的药液 2、用少量0.9%的生理盐水冲洗，以稀释铁剂
1、药物对局部组织的刺激性 2、局部反应：红、肿、热、痛范围、程度 3、外渗量 4、外渗原因
医学ppt
20
跌倒、 坠床
1、输液：贫血性心脏病 2、输血：急性贫血、
慢性贫血治疗效果欠佳、 Hb<60g/L伴缺氧症状、 老年合并心肺功能不全
用药
输液、
输血
医学ppt
21
安全之二：输液、输血的护理
贫血性心脏病：长期严重贫血，心脏超负荷工作且供氧 不足
症状：心率增快、心脏扩大、甚至全心衰 预防：1、输液速度宜慢、输液量不宜过多
中度 重度 极重度
60~90g/L 30~60g/L <30g/L
活动后感心悸气促
静息状态下仍感 心悸气促
常并发贫血性心脏病
贫血的程度
医学ppt
7
患者的贫血程度如何？
医学ppt
8
32g/L,重度贫血
医学ppt
9
贫血有哪些临床表现?
医学ppt
10
有何临床表现？
医学ppt
11
• 一般表现 • 神经系统 • 呼吸系统 • 心血管系统 • 消化系统 • 其他
2、循环系统：低血压 3、神经系统：头晕、头昏
铁剂
用药
跌倒、 坠床
1、输液：贫血性心脏病 2、输血：急性贫血、
慢性贫血治疗效果欠佳、 Hb<60g/L伴缺氧症状、 老年合并心肺功能不全
安
全
输液、
输血
医学ppt
16
安全之一、活动：预防跌倒、坠床
1.家属陪伴。 2.下床时请慢慢起身。 3.保持地面干燥。 4.将物品收纳于柜中，保持走道通畅。 5.拉起床拦。 6.穿合适衣码的衣裤。 7.生活用品放到容易取到的地方。 8.病房保持灯光明亮。 9.上厕所时如您有需要，请按呼叫铃。
(5ml:100mg铁和1.6g蔗糖)
医学ppt
29
安全之三、铁剂：静脉注射铁剂
• 一般发生在用药后5min内
• 原因：输注速度过快、浓度过高
• 预防：询问有无过敏史
• 症状：呼吸困难、胸背部疼痛、低血压、心动过
速、皮肤潮红、荨麻疹
• 处理：立即停药，遵医嘱予地塞米松或肾上腺素，
迅速缓解症状。
医学ppt
30
医学ppt
31
安全之三、铁剂：静脉注射铁剂
• 低分子右旋糖酐铁 • 葡萄糖酸铁 • 寡糖铁 • 蔗糖铁：维乐福
过敏反应 静脉外渗漏
(5ml:100mg铁和1.6g蔗糖)
医学ppt
32
安全之三、铁剂：静脉注射铁剂
• 1、选择粗直静脉 • 2、选择中心静脉、留置针 • 3、单独输注、输注前后用生理盐水冲管 • 4、加强巡视、病情观察
贫血患者的安全护理
医学ppt
1
医学ppt
2
患者的贫血程度如何？
贫血有哪些临床表现?
该患者既往有跌倒史，还应该关注 贫血患者的哪些安全问题？
医学ppt
3
指单位容积外 周血液中血红 蛋白浓度(Hb)、 红细胞计数 (RBC)和血细 胞比容(HCT) 低于相同年龄、 性别和地区正 常值低限的一 种常见的临床 症状。
贫 血
医学ppt
4
病因
贫血
红细胞生成 减少
红细胞破坏 过多
急慢性失血
医学ppt
5
性别
男 女
Hb
RBC
<120g/L <4.5x1012
<110g/L <4.0x1012
HCT
0.42 0.37
贫血的诊断
以Hb浓度 测定最为重 要
医学ppt
6
贫血的严重度 Hb浓度
临床表现
轻度
>90g/L
症状轻微
医学ppt
12
• 一般表现 • 神经系统 • 呼吸系统 • 心血管系统 • 消化系统 • 其他
医学ppt
13
• 一般表现 • 神经系统 • 呼吸系统 • 心血管系统 • 消化系统 • 其他
医学ppt
14
患者存在哪些 安全隐患？
如何对患者进行 安全护理？
医学ppt
15
1、一般表现：疲乏困倦， 软弱无力
医学ppt
17
安全之一、活动：预防跌倒、坠床
医学ppt
18
安全之一、活动：预防跌倒、坠床
1、放置安全警示标识。 2、尽量将患者安置在距离护士站较近的病房。 3、专人陪护患者。
医学ppt
19
安全之一、活动：预防跌倒、坠床
4、加强对患者夜间巡视。 5、穿防滑鞋、拉起床栏、衣着合适。 6、必要时限制患者活动，适当约束。
2、加强巡视、病情观察
医学ppt
22
安全之二：输液、输血的护理
1、严重贫血者输入速度应低于1ml/(kg.h), 以防止心脏负荷过重而诱发心衰；
2、加强巡视，及时发现和处理 输血反应；
3、动态病情观察。
医学ppt
23
铁剂： 1、口服 2、肌注 3、静脉
跌倒、 坠床
用药
输液、 输血
医学ppt
24
安全之三、铁剂：口服铁剂的护理 • 口服铁剂
医学ppt
25
安全之三、铁剂：口服铁剂的护理 口服铁剂 • 消化道腐蚀 • 口腔异味 • 便秘 • 铁中毒
医学ppt
26
安全之三、铁剂：口服铁剂的护理
1、饭后或餐中服用，小剂量开始，逐渐加至足量； 2、按剂量、疗程服药； 3、病情观察； 4、定期复查相关实验室检查。
医学ppt
27
安全之三、铁剂：肌肉注射铁剂
肌肉注射铁剂：右旋糖酐铁 过敏反应、局部坏死 预防：小剂量、过敏试验、盐酸肾上腺素
更换注射部位、针头 “Z”形注射、留空气注射法
医学ppt
28
安全之三、铁剂：静脉注射铁剂
• 低分子右旋糖酐铁 • 葡萄糖酸铁 • 寡糖铁 • 蔗糖铁：维乐福
过敏反应 静脉外渗漏
报告
记录、交接班
1、记录于护理记录单上 2、密切观察局部变化
医学ppt
34
患者的贫血程度如何？
贫血有哪些临床表现?
Leabharlann Baidu
该患者诉既往有跌倒史，还应该关 注贫血患者的哪些安全问题？
医学ppt
35
跌倒、 坠床
用药
输液、 输血
医学ppt
36
感谢您的倾听！
医学ppt
37
医学ppt
33
安全之三、铁剂：静脉注射铁剂
铁剂外渗
立即停止输液
1、用50%硫酸镁湿敷 2、喜疗妥软膏等直接涂抹 3、药液外渗48小时内，应
抬高受累部
评估 处置
1、保留针头，回抽渗入皮下的药液 2、用少量0.9%的生理盐水冲洗，以稀释铁剂
1、药物对局部组织的刺激性 2、局部反应：红、肿、热、痛范围、程度 3、外渗量 4、外渗原因
医学ppt
20
跌倒、 坠床
1、输液：贫血性心脏病 2、输血：急性贫血、
慢性贫血治疗效果欠佳、 Hb<60g/L伴缺氧症状、 老年合并心肺功能不全
用药
输液、
输血
医学ppt
21
安全之二：输液、输血的护理
贫血性心脏病：长期严重贫血，心脏超负荷工作且供氧 不足
症状：心率增快、心脏扩大、甚至全心衰 预防：1、输液速度宜慢、输液量不宜过多
中度 重度 极重度
60~90g/L 30~60g/L <30g/L
活动后感心悸气促
静息状态下仍感 心悸气促
常并发贫血性心脏病
贫血的程度
医学ppt
7
患者的贫血程度如何？
医学ppt
8
32g/L,重度贫血
医学ppt
9
贫血有哪些临床表现?
医学ppt
10
有何临床表现？
医学ppt
11
• 一般表现 • 神经系统 • 呼吸系统 • 心血管系统 • 消化系统 • 其他
2、循环系统：低血压 3、神经系统：头晕、头昏
铁剂
用药
跌倒、 坠床
1、输液：贫血性心脏病 2、输血：急性贫血、
慢性贫血治疗效果欠佳、 Hb<60g/L伴缺氧症状、 老年合并心肺功能不全
安
全
输液、
输血
医学ppt
16
安全之一、活动：预防跌倒、坠床
1.家属陪伴。 2.下床时请慢慢起身。 3.保持地面干燥。 4.将物品收纳于柜中，保持走道通畅。 5.拉起床拦。 6.穿合适衣码的衣裤。 7.生活用品放到容易取到的地方。 8.病房保持灯光明亮。 9.上厕所时如您有需要，请按呼叫铃。
(5ml:100mg铁和1.6g蔗糖)
医学ppt
29
安全之三、铁剂：静脉注射铁剂
• 一般发生在用药后5min内
• 原因：输注速度过快、浓度过高
• 预防：询问有无过敏史
• 症状：呼吸困难、胸背部疼痛、低血压、心动过
速、皮肤潮红、荨麻疹
• 处理：立即停药，遵医嘱予地塞米松或肾上腺素，
迅速缓解症状。
医学ppt
30
医学ppt
31
安全之三、铁剂：静脉注射铁剂
• 低分子右旋糖酐铁 • 葡萄糖酸铁 • 寡糖铁 • 蔗糖铁：维乐福
过敏反应 静脉外渗漏
(5ml:100mg铁和1.6g蔗糖)
医学ppt
32
安全之三、铁剂：静脉注射铁剂
• 1、选择粗直静脉 • 2、选择中心静脉、留置针 • 3、单独输注、输注前后用生理盐水冲管 • 4、加强巡视、病情观察
贫血患者的安全护理
医学ppt
1
医学ppt
2
患者的贫血程度如何？
贫血有哪些临床表现?
该患者既往有跌倒史，还应该关注 贫血患者的哪些安全问题？
医学ppt
3
指单位容积外 周血液中血红 蛋白浓度(Hb)、 红细胞计数 (RBC)和血细 胞比容(HCT) 低于相同年龄、 性别和地区正 常值低限的一 种常见的临床 症状。
贫 血
医学ppt
4
病因
贫血
红细胞生成 减少
红细胞破坏 过多
急慢性失血
医学ppt
5
性别
男 女
Hb
RBC
<120g/L <4.5x1012
<110g/L <4.0x1012
HCT
0.42 0.37
贫血的诊断
以Hb浓度 测定最为重 要
医学ppt
6
贫血的严重度 Hb浓度
临床表现
轻度
>90g/L
症状轻微
医学ppt
12
• 一般表现 • 神经系统 • 呼吸系统 • 心血管系统 • 消化系统 • 其他
医学ppt
13
• 一般表现 • 神经系统 • 呼吸系统 • 心血管系统 • 消化系统 • 其他
医学ppt
14
患者存在哪些 安全隐患？
如何对患者进行 安全护理？
医学ppt
15
1、一般表现：疲乏困倦， 软弱无力
医学ppt
17
安全之一、活动：预防跌倒、坠床
医学ppt
18
安全之一、活动：预防跌倒、坠床
1、放置安全警示标识。 2、尽量将患者安置在距离护士站较近的病房。 3、专人陪护患者。
医学ppt
19
安全之一、活动：预防跌倒、坠床
4、加强对患者夜间巡视。 5、穿防滑鞋、拉起床栏、衣着合适。 6、必要时限制患者活动，适当约束。
2、加强巡视、病情观察
医学ppt
22
安全之二：输液、输血的护理
1、严重贫血者输入速度应低于1ml/(kg.h), 以防止心脏负荷过重而诱发心衰；
2、加强巡视，及时发现和处理 输血反应；
3、动态病情观察。
医学ppt
23
铁剂： 1、口服 2、肌注 3、静脉
跌倒、 坠床
用药
输液、 输血
医学ppt
24
安全之三、铁剂：口服铁剂的护理 • 口服铁剂