耳鼻喉科病人护理概述
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耳鼻喉科病人护理
- 让病人告诉他/她的事由 - 观察语言和非语言的暗示 - 耐心感受并表达出来
采集病史
- 主动倾听
体格检查
- 让病人了解我们期望得到什么
诊断、治疗和预后 - 保证病人了解自己的主要健康问题 - 需要病人的参与合作 - 讨论自身护理与服药
结束诊疗 - 表述清楚下一步要做什么
第一步：开场
中 国1
- 癌症病人非常需要相关信息和得到精神支持 - 病人将医生、护士、家庭成员和病友看作自己 的支柱 - 病人需要鼓励、同情、医疗信息和实用的指导2 - 病人不需要悲观的态度、冷漠和亲属的过度保 护2
中国家庭医生在进行沟通技能评估3
- 分数:24%～ 78% - 毕业时间越长的医生得分最低
争取病人和亲属的配合
– – – – 讲明病人依从性的重要性 治病需要信心和耐心 何时需到医院随诊 感谢病人的信任
医患沟通的目标是相互理解
及时进行科普教育 – 让病人能够以科学的态度对待疾病 – 让病人了解同疾病相比医疗还是相对落 后的 – 让病人了解其所患疾病的病情及其发病 原理 – 让病人了解治病需要过程和时间 – 让病人了解所选治疗措施有可能失败 – 让病人了解医生是人不是神,不可能治愈 所有疾病
鼻窦负压置换法的临床护理
上颌窦穿刺术的临床护理
喉部雾化吸入法
一 外耳道冲洗法的临床护理
（一）适应症 冲出阻塞在外耳 道内的异物、分泌 物及耵聍等 （二）用物准备 （三）操作步骤
外耳道冲洗法
（四）操作护理 冲洗液应接近体温，太热太冷刺激可引起眩晕。 冲洗时不可对准鼓膜，用力不能过猛，以免损伤 鼓膜。也不可对准耵聍、或异物，以免将其冲入 深部。 若耵聍未软化，可用耵聍钩钩出或嘱患者滴用3 ％碳酸氢钠液2-3天后再行冲洗。 冲洗过程中如出现 头晕恶心呕吐或耳部突然疼 痛，应立即停止冲洗。 急性炎症期及鼓膜穿孔者忌冲洗，以免引起并发 症。 操作时动作要轻柔，不可损伤外耳道皮肤和鼓膜。
采集病史
- 主动倾听
体格检查
- 让病人了解我们期望得到什么
诊断、治疗和预后 - 保证病人了解自己的主要健康问题 - 需要病人的参与合作 - 讨论自身护理与服药
结束诊疗 - 表述清楚下一步要做什么
第一步：开场
中 国1
- 癌症病人非常需要相关信息和得到精神支持 - 病人将医生、护士、家庭成员和病友看作自己 的支柱 - 病人需要鼓励、同情、医疗信息和实用的指导2 - 病人不需要悲观的态度、冷漠和亲属的过度保 护2
中国家庭医生在进行沟通技能评估3
- 分数:24%～ 78% - 毕业时间越长的医生得分最低
争取病人和亲属的配合
– – – – 讲明病人依从性的重要性 治病需要信心和耐心 何时需到医院随诊 感谢病人的信任
医患沟通的目标是相互理解
及时进行科普教育 – 让病人能够以科学的态度对待疾病 – 让病人了解同疾病相比医疗还是相对落 后的 – 让病人了解其所患疾病的病情及其发病 原理 – 让病人了解治病需要过程和时间 – 让病人了解所选治疗措施有可能失败 – 让病人了解医生是人不是神,不可能治愈 所有疾病
鼻窦负压置换法的临床护理
上颌窦穿刺术的临床护理
喉部雾化吸入法
一 外耳道冲洗法的临床护理
（一）适应症 冲出阻塞在外耳 道内的异物、分泌 物及耵聍等 （二）用物准备 （三）操作步骤
外耳道冲洗法
（四）操作护理 冲洗液应接近体温，太热太冷刺激可引起眩晕。 冲洗时不可对准鼓膜，用力不能过猛，以免损伤 鼓膜。也不可对准耵聍、或异物，以免将其冲入 深部。 若耵聍未软化，可用耵聍钩钩出或嘱患者滴用3 ％碳酸氢钠液2-3天后再行冲洗。 冲洗过程中如出现 头晕恶心呕吐或耳部突然疼 痛，应立即停止冲洗。 急性炎症期及鼓膜穿孔者忌冲洗，以免引起并发 症。 操作时动作要轻柔，不可损伤外耳道皮肤和鼓膜。
耳鼻喉科病人护理概述
由于耳鼻喉科手术涉及呼吸道和消化 道，术后感染是常见的并发症，如喉 炎、鼻炎等。
出血
手术过程中可能损伤血管，导致术后 出血，严重时可危及生命。
呼吸道梗阻
喉部手术可能导致喉头水肿、气管狭 窄等，引起呼吸道梗阻。
神经损伤
手术过程中可能损伤周围神经，导致 声音嘶哑、吞咽困难等。
预防措施
术前评估
充分评估患者的身体状况和手术风险，制定 个性化的护理计划。
辅助检查
01
根据病情需要，选择合适的辅助 检查，如听力测试、鼻内镜检查 、喉镜检查等。
02
对检查结果进行综合分析，结合 病史和体格检查，做出初步诊断 。
护理诊断
根据病人的症状、体征和辅助检 查结果，确定护理问题。
针对护理问题，制定相应的护理 措施和计划。
及时评估护理效果，调整护理计 划，确保病人得到全面有效的护
询问病人的生活习惯 、工作环境、饮食偏 好等，以评估其对疾 病的影响。
了解病人的既往病史 、家族史、过敏史等 相关信息。
体格检查
对病人的耳、鼻、喉部进行详 细检查，观察是否有炎症、感 染、肿瘤等病变。
检查病人的听力、嗅觉、言语 等功能，评估其受损程度。
注意观察病人的面色、神态等 一般状况，了解其全身状况。
耳鼻喉科病人护理概述
2024-01-25
目录
• 引言 • 耳鼻喉科疾病概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施与实施 • 并发症的预防与处理 • 康复指导与随访
01 引言
目的和背景
提高耳鼻喉科病人的生活质量
01
通过专业的护理措施，减轻病人的症状，提高生活质量。
促进耳鼻喉科病人的康复
02
针对病人的具体情况，制定个性化的护理计划，加速康复进程
出血
手术过程中可能损伤血管，导致术后 出血，严重时可危及生命。
呼吸道梗阻
喉部手术可能导致喉头水肿、气管狭 窄等，引起呼吸道梗阻。
神经损伤
手术过程中可能损伤周围神经，导致 声音嘶哑、吞咽困难等。
预防措施
术前评估
充分评估患者的身体状况和手术风险，制定 个性化的护理计划。
辅助检查
01
根据病情需要，选择合适的辅助 检查，如听力测试、鼻内镜检查 、喉镜检查等。
02
对检查结果进行综合分析，结合 病史和体格检查，做出初步诊断 。
护理诊断
根据病人的症状、体征和辅助检 查结果，确定护理问题。
针对护理问题，制定相应的护理 措施和计划。
及时评估护理效果，调整护理计 划，确保病人得到全面有效的护
询问病人的生活习惯 、工作环境、饮食偏 好等，以评估其对疾 病的影响。
了解病人的既往病史 、家族史、过敏史等 相关信息。
体格检查
对病人的耳、鼻、喉部进行详 细检查，观察是否有炎症、感 染、肿瘤等病变。
检查病人的听力、嗅觉、言语 等功能，评估其受损程度。
注意观察病人的面色、神态等 一般状况，了解其全身状况。
耳鼻喉科病人护理概述
2024-01-25
目录
• 引言 • 耳鼻喉科疾病概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施与实施 • 并发症的预防与处理 • 康复指导与随访
01 引言
目的和背景
提高耳鼻喉科病人的生活质量
01
通过专业的护理措施，减轻病人的症状，提高生活质量。
促进耳鼻喉科病人的康复
02
针对病人的具体情况，制定个性化的护理计划，加速康复进程
耳鼻咽喉科病人的护理概述
促进康复
合理的护理措施可以促进 病人的康复进程，如饮食 调整、康复训练等。
护理目标与原则
护理目标 保持呼吸道通畅。
减轻或消除疼痛及不适感。
护理目标与原则
预防并发症的发生。 促进病人康复，提高生活质量。
护理原则
ห้องสมุดไป่ตู้
护理目标与原则
个体化原则
根据病人的具体病情和 身体状况，制定个性化
的护理计划。
全面性原则
患者教育不足
患者对耳鼻咽喉科疾病的认知不足，缺乏自我保 健意识和技能，易导致疾病复发和并发症的发生 。
未来发展趋势预测
专科护理人才培养
加强耳鼻咽喉科专科护理人才的培养和引 进，提高护理人员的专业素质和技能水平
，满足患者需求。
患者教育和自我管理
加强患者教育，提高患者对疾病的认知和 自我保健能力，促进患者自我管理和康复
疼痛管理
采用药物和非药物方法缓解患 者疼痛，提高患者舒适度。
处理方法及时效性评估
感染处理
一旦发生感染，应立即使用敏感抗生素进行治疗，同时加强局部清洁 和护理。
出血处理
发现出血时，应立即采取止血措施，如压迫止血、使用止血药物等， 并及时通知医生进行处理。
疼痛处理
根据疼痛程度和患者情况，选择合适的镇痛药物和方法进行疼痛缓解 。
04
护理措施与实施
环境调整与舒适度提升
保持室内适宜的温度和湿度，避免过 于干燥或潮湿的环境对病人造成不适 。
根据病人需求调整床位高度和角度， 提供舒适的卧姿，减轻疼痛和不适感 。
减少噪音和异味刺激，保持空气流通 ，为病人提供一个安静、舒适的休养 环境。
药物治疗与观察
遵医嘱给予病人正确的药物治疗 ，包括口服药物、鼻喷剂、滴耳
耳鼻咽喉科病人护理概述
02 耳鼻咽喉科病人护理评估
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问病人病史，包括症状出 现的时间、频率、严重程度等， 以及既往病史、家族病史等相关 信息。
体格检查
对病人的耳、鼻、咽喉部位进行 全面的体格检查，观察是否有异 常表现，如红肿、疼痛、分泌物 等。
专科检查及辅助检查结果分析
专科检查
根据病人的具体症状，选择相应的专科检查，如听力检查、鼻内镜检查、喉镜 检查等。
术前准备
指导病人完成术前准备，如禁食 、禁饮、备皮、药物过敏试验等
，确保手术顺利进行。
术后观察与疼痛管理
密切观察
01
术后密切观察病人的生命体征、伤口情况、出血量等，及时发
现并处理异常情况。
疼痛管理
02
评估病人的疼痛程度，根据医嘱给予相应的镇痛措施，如药物
镇痛、物理疗法等，以减轻病人痛苦。
饮食指导
03
注意用药方式
根据药物剂型选择合适的 用药方式，如口服、外用 、滴耳、喷鼻等。
避免药物滥用
不要随意增减剂量或更改 用药方式，以免产生副作 用或影响治疗效果。
观察药物疗效及副作用处理
观察病情改善情况
用药后密切观察病人的症 状改善情况，如疼痛减轻 、炎症消退等。
注意副作用发生
留意病人是否出现药物副 作用，如过敏反应、胃肠 道不适等，如有异常应及 时就医。
糖质激素
具有抗炎、抗过敏作用，常用于治 疗过敏性鼻炎、喉炎等疾病，通过 减少炎症介质释放和抑制免疫反应 发挥作用。
局部麻醉药
用于手术前或检查时的局部麻醉， 通过阻断神经传导达到止痛效果。
正确使用药物方法及注意事项
01
02
03
遵医嘱用药
耳鼻咽喉科病人护理概述
三、常用护理诊断 ．有感染的危险 ．体温过高 ．体液不足或有体液不足的危险 . 清理呼吸道无效 ．有窒息的危险 ．语言沟通障碍
．吞咽障碍 ．自我形象紊乱 ．感知改变 ．知识缺乏 ．疼痛 ．有受伤的危险 ．焦虑
第二节 耳鼻咽喉科护理 管理与常用护理技术操作
一 耳鼻咽喉科门诊护 理工作
门诊常规护理工作 、开诊前检查及添补检查室
.注意事项 （）不能取头低位者，可取侧卧患侧向下位。
（）药瓶口、滴管口或喷雾器头不得插入鼻孔碰及鼻翼 和鼻毛，以防污染。
（）应教会病人或家属，使其能在家中自行滴药
上颌窦穿刺冲洗术
.适应症 .方法和步骤 )穿刺器械
上颌窦穿刺冲洗术
上颌窦穿刺冲洗术
)表面麻醉 （，１０～ １５） )穿刺操作 （针尖对向 同侧耳廓上 缘，“落空 感”）
腔。也可用鼻腔冲洗器冲洗。
（七）鼻腔滴药法
.目的 收缩或湿润鼻腔粘膜，用于检查或治疗鼻腔、鼻 窦和中耳的疾病。
.用具及药品 滴鼻药物、滴管或喷雾器。 .方法 取仰卧头低位，使鼻腔低于口及咽喉部。滴入药 液～滴，轻轻捏鼻翼，使药液与鼻腔粘膜广泛接触，后 恢复正常体位。另外，也可使用喷雾器将药液喷入鼻腔。
冲洗（回抽，冲洗， 注入抗菌药物）。
３.并发症：
面颊部皮下 气肿或感 染；
眶内气肿或 感染；
翼腭窝感染；
气栓。
上颌窦穿刺冲洗时应注意以 下几点：
①注意有无地卡因过敏反应。
②穿刺部位和方向正确，防 止穿入面颊软组织或眼眶内。 在未确定已穿入窦内之前，不 要随意灌水冲洗。
③操作过程中，若发生晕厥等情 况，应立即停止操作，并使平卧 休息，密切观察变化。
的器械和用品。 、注意仪容仪表礼貌接待。 、填好各种表格，做好分诊
耳鼻喉病人的护理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------耳鼻喉病人的护理喉部炎症：为喉部黏膜、结缔组织、韧带等结构的急性或慢性炎症急性会厌炎的护理：1预防窒息：按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物，观察用药疗效。
密切观察病人的呼吸形态，及时发现呼吸困难，立即向医生汇报。
2减轻疼痛：静卧休息，进清淡无刺激、流质或半流质饮食、以减轻对会厌的刺激，保持口腔清洁。
不发音、轻发音、轻咳嗽，利于声带休息。
3注意观察体温变化，必要时采用物理降温或根据医嘱使用药物降温。
4健康教育：向病人讲解本病的特点及预防措施，由变态反应者应避免接触变应原。
生活有规律，戒烟酒，积极治疗邻近器官感染，如出现咽喉剧痛、吞咽困难、急性喉炎：是指以声门区为主的喉粘膜急性炎症，以声嘶、喉痛为主要症状。
1 / 3备齐抢救用品，严密观察病情，床旁备好氧气、吸痰器，必要时备气管切开包，雾化吸入器，心电监护仪。
2给予物理降温或遵医嘱给予退热药，用药后观察体温变化、出汗情况，多饮水，防止脱水。
3安静休息，关心体贴患者，以消除其恐惧心理。
4告知患者及家属此病的危险性及预防措施，感冒后不能随意服用镇咳、镇静药物，因为有些药物会引起排痰困难，加重呼吸阻塞。
患儿出现犬吠样咳嗽、呼吸困难时，及时就医，以免延误病情。
声带小结和声带息肉：均为喉部慢性非特异性炎症性疾病术前护理：1 向病人解释手术目的、基本过程、术中可能出现的不适以及如何与医生配合。
2全麻病人按全麻术前护理常规。
术后护理：1 病情观察观察病人呼吸情况，如有不适及时告知医生，嘱病人轻轻将口中分泌物吐出，观察其性状，术后避免剧烈咳嗽。
2饮食护理表麻病人术后2小时可进温凉流质或软食3天。
3促进声带创面愈合术后休声2-4周，使声带充分休息，减轻声带充血水肿。
耳鼻喉科患者护理综述
孔，以防污染药液。 • 体位要正确，滴药时勿吞
咽，以免药液进入咽喉部 引起不适。
滴鼻法
耳鼻喉科患者护理综述
七、剪鼻毛的临床护理
（一）适应症 • 使手术野清晰，便于消毒和操作。用于
鼻部手术前皮肤准备。 （二）用物准备 （三）操作步骤 （四）操作护理 1．操作动作要轻，勿伤及鼻粘膜以免引起
出血。 2．剪时应沿着鼻毛根部，要求将鼻毛剪净。
瓶内，用手挤压冲洗瓶，将液体注入鼻腔，注意用 力不可过猛。 • 鼻腔有急性炎症及耳鼻出喉科血患者护时理综禁述 用，以免引起炎症扩散。
六、滴鼻法的临床护理
（一）适应症 • 用于检查或治疗鼻科和中
耳疾病。 （二）用物准备 （三）操作步骤 （四）操作护理 • 滴药后嘱患者勿擤鼻， • 滴瓶或滴管勿接触患者鼻
（四）操作护理 • 注意滴人耳内溶液温度应接近体温，过
冷过热会引起内耳刺激症状。 • 刺入鼓膜深度不宜过深，位置在最低
部．以便抽尽积液。严格执行无菌操 作，防止继发感染。 • 操作时嘱病人头勿动，以免损伤中耳内 其他结构。 • 瞩患者两天后将棉球取出，保持耳道清 洁，防止污水入耳。
耳鼻喉科患者护理综述
开。
耳鼻喉科患者护理综述
十、喉部雾化吸入法
（一）适应症 • 通过雾化作用，将药液均匀喷于咽
喉部，达到消炎、消肿的目的。用 于治疗急慢性咽炎、喉炎、气管炎 等。 （二）用物准备 （三）操作步骤
耳鼻喉科患者护理综述
（四）操作护理 • 治疗前应先检查玻璃雾化器是否完好。 • 氧气或空气压缩泵的压力不可过高或过
• 学习目标 • 医患沟通概论 • 关键四环节模式的应用 • 医患沟通六步骤 • 医患沟通的误区
耳鼻喉科患者护理综述
• 更好地沟通 • 更好地为患者服务 • 更好地享受工作
咽，以免药液进入咽喉部 引起不适。
滴鼻法
耳鼻喉科患者护理综述
七、剪鼻毛的临床护理
（一）适应症 • 使手术野清晰，便于消毒和操作。用于
鼻部手术前皮肤准备。 （二）用物准备 （三）操作步骤 （四）操作护理 1．操作动作要轻，勿伤及鼻粘膜以免引起
出血。 2．剪时应沿着鼻毛根部，要求将鼻毛剪净。
瓶内，用手挤压冲洗瓶，将液体注入鼻腔，注意用 力不可过猛。 • 鼻腔有急性炎症及耳鼻出喉科血患者护时理综禁述 用，以免引起炎症扩散。
六、滴鼻法的临床护理
（一）适应症 • 用于检查或治疗鼻科和中
耳疾病。 （二）用物准备 （三）操作步骤 （四）操作护理 • 滴药后嘱患者勿擤鼻， • 滴瓶或滴管勿接触患者鼻
（四）操作护理 • 注意滴人耳内溶液温度应接近体温，过
冷过热会引起内耳刺激症状。 • 刺入鼓膜深度不宜过深，位置在最低
部．以便抽尽积液。严格执行无菌操 作，防止继发感染。 • 操作时嘱病人头勿动，以免损伤中耳内 其他结构。 • 瞩患者两天后将棉球取出，保持耳道清 洁，防止污水入耳。
耳鼻喉科患者护理综述
开。
耳鼻喉科患者护理综述
十、喉部雾化吸入法
（一）适应症 • 通过雾化作用，将药液均匀喷于咽
喉部，达到消炎、消肿的目的。用 于治疗急慢性咽炎、喉炎、气管炎 等。 （二）用物准备 （三）操作步骤
耳鼻喉科患者护理综述
（四）操作护理 • 治疗前应先检查玻璃雾化器是否完好。 • 氧气或空气压缩泵的压力不可过高或过
• 学习目标 • 医患沟通概论 • 关键四环节模式的应用 • 医患沟通六步骤 • 医患沟通的误区
耳鼻喉科患者护理综述
• 更好地沟通 • 更好地为患者服务 • 更好地享受工作
02第二章耳鼻咽喉科病人的护理概述
3.社会支持系统
家庭的人员组成，经济、文化、教育背景;对病人所患疾病的认识和给予病人的关怀、支持,以及亲戚、 朋友、同事提供的支持等。
护理诊断/问题
耳鼻咽喉科病人护理评估及常见的护理诊断/问题
护理病史
(二)主要症状和体征 1.耳廓形状异常：
畸形、外伤或耳廓疾病等。病人因面容形象异常可能会产生自卑心理。
12.嗅觉障碍：
呼吸性嗅觉减退和失嗅：如鼻腔阻塞、全喉或气管切开术后,呼吸气流不经鼻腔; 感觉性嗅觉减退和失嗅：因嗅黏膜嗅神经病变而不能感到嗅素存在； 嗅觉官能症：因嗅中枢及嗅球受刺激或变性所致，病人可能会产生嗅觉过敏嗅觉倒错幻嗅等；
多见于癔症，神经衰弱、精神病等病人。 嗅觉障碍会引起病人食欲下降、精神不振等。
2.环境与职业：
毒粉尘及毒气环境下工作，容易患鼻炎、咽喉炎;噪声环境中可引起噪声性聋; 职业性用声者(教师、歌唱家、讲解员)若发音不当，缺乏训练，可引起职业性嗓音病。
3.生活习惯：
嗜好烟酒者易患咽喉炎;不正确地擤鼻动作可引起鼻窦炎、中耳炎等。
4.家族史、过敏史：变应性鼻炎病人，可有支气管哮喘、荨麻疹等过敏史。 5.发病诱因：过度劳累、营养不良及机体抵抗力低下等,可能诱发或加重耳鼻咽喉疾病。
辅助检查
6.眩晕：是自身与周围物体的位置关系发生改变的主观上的错觉,大多由外周前庭病变引起；
睁眼时周围物体旋转,闭眼时自身旋转,多伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱现象。 出现眩晕时,病人易发生跌倒，应注意安全防护。
护理诊断/问题
7.耳部常见的体征：
①鼓膜充血：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、早期急性乳突炎等。 ②鼓膜穿孔：鼓膜外伤、急性化脓性中耳炎、未及时控制慢性化脓性中耳炎等。 ③鼓室积液：分泌性中耳炎。
家庭的人员组成，经济、文化、教育背景;对病人所患疾病的认识和给予病人的关怀、支持,以及亲戚、 朋友、同事提供的支持等。
护理诊断/问题
耳鼻咽喉科病人护理评估及常见的护理诊断/问题
护理病史
(二)主要症状和体征 1.耳廓形状异常：
畸形、外伤或耳廓疾病等。病人因面容形象异常可能会产生自卑心理。
12.嗅觉障碍：
呼吸性嗅觉减退和失嗅：如鼻腔阻塞、全喉或气管切开术后,呼吸气流不经鼻腔; 感觉性嗅觉减退和失嗅：因嗅黏膜嗅神经病变而不能感到嗅素存在； 嗅觉官能症：因嗅中枢及嗅球受刺激或变性所致，病人可能会产生嗅觉过敏嗅觉倒错幻嗅等；
多见于癔症，神经衰弱、精神病等病人。 嗅觉障碍会引起病人食欲下降、精神不振等。
2.环境与职业：
毒粉尘及毒气环境下工作，容易患鼻炎、咽喉炎;噪声环境中可引起噪声性聋; 职业性用声者(教师、歌唱家、讲解员)若发音不当，缺乏训练，可引起职业性嗓音病。
3.生活习惯：
嗜好烟酒者易患咽喉炎;不正确地擤鼻动作可引起鼻窦炎、中耳炎等。
4.家族史、过敏史：变应性鼻炎病人，可有支气管哮喘、荨麻疹等过敏史。 5.发病诱因：过度劳累、营养不良及机体抵抗力低下等,可能诱发或加重耳鼻咽喉疾病。
辅助检查
6.眩晕：是自身与周围物体的位置关系发生改变的主观上的错觉,大多由外周前庭病变引起；
睁眼时周围物体旋转,闭眼时自身旋转,多伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱现象。 出现眩晕时,病人易发生跌倒，应注意安全防护。
护理诊断/问题
7.耳部常见的体征：
①鼓膜充血：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、早期急性乳突炎等。 ②鼓膜穿孔：鼓膜外伤、急性化脓性中耳炎、未及时控制慢性化脓性中耳炎等。 ③鼓室积液：分泌性中耳炎。
第五章 耳 鼻 咽 喉 科 患 者 的 护 理 概 述
4.家族史和过敏史 某些耳鼻咽喉疾病的发生与家族史、过敏史有关,如变应性鼻炎患者可有支气管哮喘、荨麻疹等 过敏史。 5.发病诱因 过度劳累、营养不良及机体免疫力下降等可诱发或加重耳鼻咽喉疾病。护士应了解患者此次患 病的经历,有无明显诱因,患病后的诊断和治疗过程。
5.1.2 身心状况评估
临床对耳鼻咽喉科患者的身体状况评估侧重于耳、鼻、咽、喉、口腔、面部、头颈部结构和功 能的异常表现,包括主观症状和客观体征,同时要重视对全身健康及心理状况的评估。
图5-1 检查者与被检者的位置
使用额镜的注意事项为:检查者的瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位应成一条直线,以使检查部位明 亮、清晰;检查者单眼视,另一眼不闭合;检查时姿势端正,不得扭颈、弯腰、迁就光源;额镜与检查部位宜 保持一定的距离,不应太近或太远;光源投射方向与额镜距离、额镜反光角度均应仔细调整至准确,否则 会影响检查效果。
(5)眩晕。眩晕是自身与周围物体的位置关系发生改变的主观上的错觉,大多由外周前庭病变引起, 表现为睁眼时周围物体旋转,闭眼时自身旋转,多伴有耳鸣、听力减退、眼震,以及恶心、呕吐、出冷汗 等自主神经功能紊乱症状。引起眩晕的常见疾病有梅尼埃病、耳毒性药物中毒、窗膜破裂、迷路炎、 脑干或小脑肿瘤、脑血管疾病等。
(6)耳郭形状异常。耳郭形状异常多见于先天性耳郭畸形、外伤或耳郭疾病(如耳郭化脓性软骨膜 炎)等。患者可能会因形象有异常而产生自卑心理。
(7)耳部的常见体征。耳部的常见体征为:鼓膜充血,多见于大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎早期、 急性乳突炎等;鼓膜穿孔,多见于鼓膜外伤、急性化脓性中耳炎未及时控制者、慢性化脓性中耳炎等;鼓 室积液,多见于分泌性中耳炎。
4.喉部的常见症状及体征 (1)声音嘶哑。声音嘶哑是喉部疾病最常见的症状,提示病变累及声带。引起声音嘶哑的常见原 因是声带病变,如炎症、息肉、肿瘤,以及支配声带运动的神经受损等。 (2)喉鸣。喉鸣是喉或气管发生阻塞,患者用力呼吸,气流通过喉或气管狭窄处发出的特殊声音。 引起喉鸣的原因有炎症、先天性喉部畸形、喉外伤、异物梗阻、喉部肿瘤、双侧喉返神经麻痹、喉 肌痉挛等。 (3)呼吸困难。呼吸困难常见于喉部阻塞性病变者,主要表现为吸气时间延长,吸气时空气不易进 入肺内。此时,胸腔内负压增大,患者可出现胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下及肋间隙软组织凹陷,临床 上称之为“四凹主观感觉,但体外环境中并无相应声源,是听觉功 能紊乱引起的常见症状。引起耳鸣的常见原因有外耳道炎、耵聍栓塞、急性或慢性中耳炎、咽鼓 管阻塞、鼓室积液等外耳道和中耳疾病,以及梅尼埃病、药物性耳聋、老年性耳聋等内耳疾病。传 导性聋患者的耳鸣音调低,如机器轰鸣;感音神经性聋患者的耳鸣音调多高,如蝉鸣。耳鸣的性质常 与病变部位、耳聋程度等有关。耳鸣常会使患者烦躁、失眠、头晕、易激动等,而心理障碍又可加 重耳鸣,形成恶性循环。
《眼耳鼻喉科护理》教案鼻科患者的护理
《眼耳鼻喉科护理》教案-鼻科患者的护理教案章节一：鼻科患者的护理概述教学目标：1. 了解鼻科患者的护理基本概念。
2. 掌握鼻科患者的常见症状和护理措施。
3. 理解鼻科患者的护理原则和注意事项。
教学内容：1. 鼻科患者的护理定义和重要性。
2. 鼻科患者的常见症状，如鼻塞、鼻出血、鼻涕等。
3. 鼻科患者的护理措施，包括生活护理、药物护理和并发症护理。
4. 鼻科患者的护理原则，如保持鼻腔清洁、避免刺激和及时处理并发症。
5. 鼻科患者的护理注意事项，如避免用力擤鼻、避免接触过敏原等。
教学活动：1. 讲解鼻科患者的护理基本概念。
2. 案例分析，分析鼻科患者的常见症状和护理措施。
3. 分组讨论，讨论鼻科患者的护理原则和注意事项。
4. 角色扮演，模拟鼻科患者的护理过程。
教学评估：1. 学生参与度，包括课堂提问和小组讨论。
2. 学生对鼻科患者的护理知识和技能的掌握程度。
教案章节二：鼻科患者的日常生活护理教学目标：1. 了解鼻科患者的日常生活护理的重要性。
2. 掌握鼻科患者日常生活护理的技巧和方法。
3. 理解鼻科患者日常生活护理的注意事项。
教学内容：1. 鼻科患者日常生活护理的意义和目的。
2. 鼻科患者日常生活护理的技巧和方法，如鼻腔清洁、饮食调理等。
3. 鼻科患者日常生活护理的注意事项，如避免刺激、保持室内湿度等。
教学活动：1. 讲解鼻科患者日常生活护理的意义和目的。
2. 示范鼻腔清洁的正确方法。
3. 讨论饮食调理的方法和注意事项。
4. 小组分享，分享鼻科患者日常生活护理的经验和建议。
教学评估：1. 学生对鼻科患者日常生活护理知识和技巧的掌握程度。
2. 学生对鼻科患者日常生活护理注意事项的理解程度。
教案章节三：鼻科患者的药物护理教学目标：1. 了解鼻科患者药物护理的基本知识。
2. 掌握鼻科患者常用药物的作用和副作用。
3. 理解鼻科患者药物护理的原则和注意事项。
教学内容：1. 鼻科患者药物护理的定义和重要性。
2. 鼻科患者常用药物的作用和副作用，如鼻腔喷剂、抗生素等。
耳鼻喉科病人的护理
向患者及家属提供耳鼻喉疾病的相关知识，帮助他们更好地理解和应对疾病。
健康教育
关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助他们建立积极的心态和应对方式。
心理支持
根据病情需要，定期进行复查和评估，以便及时发现和处理问题，提高患者的生活质量。
定期复查
提高耳鼻喉疾病患者的生活质量
THANKS
感谢您的观看
医生会询问患者的症状、病史和生活习惯，以初步判断可能的疾病。
医生问诊
医生会对患者的耳、鼻、喉等部位进行身体检查，以发现异常和确定疾病的性质。
身体检查
根据需要，医生可能会要求患者进行一些辅助检查，如血液检查、X光检查、CT扫描等，以进一步确诊和了解疾病的严重程度。
辅助检查
耳鼻喉科疾病的诊断方法
02
03
02
01
耳鼻喉疾病的康复方法
保持个人卫生
经常洗手、清洁鼻腔、保持口腔卫生等，有助于预防感染和炎症发生。
避免接触过敏原
了解自己的过敏原，尽量避免接触，如花粉、尘螨等，以降低过敏反应的风险。
合理用嗓和听力保护
长时间用嗓或处于噪音环境中时，应注意合理用嗓和听力保护，如使用护嗓药物或佩戴耳塞等。
耳鼻喉疾病的预防措施
耳鼻喉科病人的日常护理
听力障碍者应避免长时间处于嘈杂环境中，以保护残余听力，同时注意定期进行听力检查，以便及时发现听力下降。
听力障碍者应保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、均衡的饮食和适度的运动，以促进身体健康。
听力障碍者需要使用助听器或人工耳蜗等辅助设备来改善听力，家长或护理人员应正确指导患者使用并定期进行维护。
听力障碍者的护理
鼻腔疾病者应保持鼻腔清洁，定期清洗鼻腔，以减少细菌滋生和鼻部不适感。
五官科护理第五章耳鼻咽喉的护理概述
9
2.检查器械
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图：1耳镜2.鼓气耳镜3.电鼓气耳镜4.电耳镜5.喷 雾器6.喷粉器7.直舌板8.角形压舌板9.枪状镊 3/27/2019 10
2.检查器械
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图1.膝状镊2.卷棉子3.叮咛钩4.间接鼻咽镜5.间接喉镜6.鼻镜7.音叉
3/27/2019 11
3/27/2019 14
（4）嗅觉检查：简易的方法是：准备各种不 同气味的液体，如香料、酒类等作为嗅剂， 分别装入同样式有色的小瓶内，用水做对 照。检查时，嘱受检者闭目，将小瓶盖打 开置于一侧鼻孔前嗅之，而后用同样的方 法交替检查领一侧。全部嗅出为正常，部 分嗅出为嗅觉减退，全部不能嗅出为嗅觉 丧失。
眼反射的眼球运动（眼球震动）2.前庭脊髓反射、 本体感觉及小脑平衡协调功能的检查（如闭目直 立检查法、过指试验、行走试验、指鼻试验）其 中眼球震颤（眼震）是前庭反应的主要表现。
3/27/2019
18
骨传导 听神经
空气传导
3/27/2019
19
听力检查法
• 主观测听法：语言检查法、表试 验、音叉试验、纯音听阈仪等。 • 客观测听法：声导抗测试，电反 应测听，以及耳声发射测试等。
3/27/2019 29
耳鼻咽喉科手术病人的常规护理
一、鼻部手术病人的常规护理
3/27/2019 23
纯音听力测试（单一频率）：
使用纯音听力计检查气导听阈和骨导听阈，听 阈：为不同频率听到的最小声强。即：刚能引起 人耳听觉反应的最小声音刺激量。 气骨导检查均从1000HZ开始，当受检者听到声音 后，以每5dB为一档，逐渐下降声强级，直到听不 到为止，然后再按5dB为一档增加声强级，直到听 到声音为止，即为测得该频率的听阈。常用纯音 频率为125-8000HZ（需在隔音室进行）。 结果判断：气导和骨导的听阈曲线均在25dB以内， 且两者之差小于10dB为正常。
耳鼻喉科病人护理概述_课件
环境因素
空气污染、化学物质刺激、气 候变化等环境因素可影响耳鼻 喉科疾病的发生。
遗传因素
部分耳鼻喉科疾病具有家族聚 集性，与遗传因素有关。
临床表现与诊断方法
要点一
临床表现
耳鼻喉科疾病的症状多样，包括耳痛、听力下降、鼻塞、 流涕、喉咙痛、声音嘶哑等。不同疾病的症状可能有所重 叠，需结合其他症状及检查进行鉴别。
告知患者出院后的复诊时间、地点及重要性，确保患者按时复 诊。
定期随访安排与结果反馈
随访时间
根据患者的具体病情和治疗方案 ，制定个性化的随访计划，包括
随访时间和随访方式。
随访内容
了解患者的病情变化、治疗效果及 生活质量等情况，及时发现问题并 给予相应的处理和建议。
结果反馈
将随访结果及时反馈给患者和家属 ，让他们了解患者的病情变化和治 疗效果，同时根据随访结果调整治 疗方案和随访计划。
术后观察
密切观察患者的生命体征 、伤口情况、出血情况等 ，及时发现并处理异常情 况。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采 取合适的镇痛措施，如药 物镇痛、物理疗法等，减 轻患者的痛苦。
饮食指导
根据患者的手术类型和恢 复情况，给予合理的饮食 指导，促进伤口愈合和身 体恢复。
功能锻炼与康复训练指导
功能锻炼
出院指导
针对患者的手术部位和病情，制定个 性化的功能锻炼计划，促进手术部位 的功能恢复。
在患者出院前，进行详细的出院指导 ，包括用药、饮食、休息等方面的注 意事项，确保患者能够顺利康复。
康复训练
根据患者的具体情况，给予相应的康 复训练指导，如发音训练、听力训练 、呼吸训练等，提高患者的生活质量 。
06
耳鼻喉科病人出院指导及 随访管理
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（二）用物准备
（三）操作步骤
单耳包扎法
五、鼻腔冲洗的临床护理
（一）适应症
去除鼻内
痂皮，清洁鼻
腔，减轻臭味
，促进粘膜功
能恢复。用于
萎缩性鼻炎及
功能性鼻窦内
窥镜手术后等
。
（二）用物准备
（三）操作步骤
鼻腔冲洗法
（四）操作护理
灌洗桶挂在距患者头部高约50cm处，不要太高，以 免压力过大，引起并发症。
水温要接近正常体温。 冲洗时应从阻塞较重鼻腔开始作护理
滴药后嘱患者勿擤鼻，
滴瓶或滴管勿接触患者鼻 孔，以防污染药液。
体位要正确，滴药时勿吞 咽，以免药液进入咽喉部 引起不适。
滴鼻法
七、剪鼻毛的临床护理
（一）适应症 使手术野清晰，便于消毒和操作。用于
鼻部手术前皮肤准备。 （二）用物准备 （三）操作步骤 （四）操作护理 1．操作动作要轻，勿伤及鼻粘膜以免引起
况的个性化护理措施。 气栓
上颌窦穿刺术的并发症： 作，防止继发感染。 （四）操作护理 2、了解耳鼻喉科疾病的常见护理诊断。 体位要正确，滴药时勿吞咽，以免药液进入咽喉部引起不适。 一 外耳道冲洗法的临床护理 用于萎缩性鼻炎及功能性鼻窦内窥镜手术后等。
护理评估
耳鼻咽喉病人常见症状
（一） 耳部症状： １.耳痛 ２.耳聋 ３.耳鸣 ４.耳溢脓 ５.眩晕
（二）鼻部症状： １.鼻阻塞 ２.鼻溢液 ３.鼻出血 ４.嗅觉障碍 ５.鼻源性头痛
Haller气房
耵聍堆积
大泡性鼓膜炎
鼻溢液
（３）咽部症状：１.咽痛 ２.咽部异物感 ３.吞咽困难
（４）喉部症状：１.声音嘶哑 ２.呼吸困难 ３.喉鸣
扁桃体二度肿大
常用护理诊断
（三）操作步骤
单耳包扎法
五、鼻腔冲洗的临床护理
（一）适应症
去除鼻内
痂皮，清洁鼻
腔，减轻臭味
，促进粘膜功
能恢复。用于
萎缩性鼻炎及
功能性鼻窦内
窥镜手术后等
。
（二）用物准备
（三）操作步骤
鼻腔冲洗法
（四）操作护理
灌洗桶挂在距患者头部高约50cm处，不要太高，以 免压力过大，引起并发症。
水温要接近正常体温。 冲洗时应从阻塞较重鼻腔开始作护理
滴药后嘱患者勿擤鼻，
滴瓶或滴管勿接触患者鼻 孔，以防污染药液。
体位要正确，滴药时勿吞 咽，以免药液进入咽喉部 引起不适。
滴鼻法
七、剪鼻毛的临床护理
（一）适应症 使手术野清晰，便于消毒和操作。用于
鼻部手术前皮肤准备。 （二）用物准备 （三）操作步骤 （四）操作护理 1．操作动作要轻，勿伤及鼻粘膜以免引起
况的个性化护理措施。 气栓
上颌窦穿刺术的并发症： 作，防止继发感染。 （四）操作护理 2、了解耳鼻喉科疾病的常见护理诊断。 体位要正确，滴药时勿吞咽，以免药液进入咽喉部引起不适。 一 外耳道冲洗法的临床护理 用于萎缩性鼻炎及功能性鼻窦内窥镜手术后等。
护理评估
耳鼻咽喉病人常见症状
（一） 耳部症状： １.耳痛 ２.耳聋 ３.耳鸣 ４.耳溢脓 ５.眩晕
（二）鼻部症状： １.鼻阻塞 ２.鼻溢液 ３.鼻出血 ４.嗅觉障碍 ５.鼻源性头痛
Haller气房
耵聍堆积
大泡性鼓膜炎
鼻溢液
（３）咽部症状：１.咽痛 ２.咽部异物感 ３.吞咽困难
（４）喉部症状：１.声音嘶哑 ２.呼吸困难 ３.喉鸣
扁桃体二度肿大
常用护理诊断
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第6章 耳鼻喉科病人护理概述
耳鼻喉科病人护理概述
学习目标
1、熟悉耳鼻喉科疾病的常见症状。 2、了解耳鼻喉科疾病的常见护理诊断。 3、了解耳鼻喉科常见的护理技术操作及相关护 理要点。 4、根据耳鼻喉科疾病的特点，制定相关护理计 划，提高护理效果。
耳鼻喉科病人护理概述
第1节
耳鼻咽喉科病人的护理评估 及常用护理诊断
体位要正确，滴药时勿吞 咽，以免药液进入咽喉部 引起不适。
滴鼻法
耳鼻喉科病人护理概述
七、剪鼻毛的临床护理
（一）适应症 使手术野清晰，便于消毒和操作。用于
鼻部手术前皮肤准备。 （二）用物准备 （三）操作步骤 （四）操作护理 1．操作动作要轻，勿伤及鼻粘膜以免引起
出血。 2．剪时应沿着鼻毛根部，要求将鼻毛剪净。
急性炎症期及鼓膜穿孔者忌冲洗，以免引起并发 症。
操作时动作要轻柔，不耳鼻喉可科病人损护理概伤述 外耳道皮肤和鼓膜。
二 鼓膜穿刺术的临床护理
（一）适应症 抽出鼓室内积液， 提高听力。用于诊 断和治疗分泌性中 耳炎，鼓室腔需要 注入药液者。
（二）用物准备 （三）操作步骤
耳鼻喉科病人护理概述 鼓膜穿刺抽液法
（一）适应症 使手术区皮肤清 洁，有利于手术 进行和预防切口 感染。用于耳部 手术前皮肤准备。
（二）用物准备 （三）操作步骤
耳鼻喉科病人护理概述
（四）操作护理 耳部手术，须将患侧耳廓周围的头发剃
除5—6cm。 侧颅底手术，须将患侧耳廓周围的头发
剃除9—10cm，前颅底手术，应将头发 剃光。 长发患者须将患侧发际梳成贴发三股辫， 余发则应梳理整齐。
起鼻出血或真空性头疼耳鼻喉。科病人护理概述
九、 上颌窦穿刺术的临床护理
（一）适应症 用于慢性化脓性上颌
窦炎的诊断和治疗。 （二）用物准备 （三）操作步骤
（四）操作护理 注意滴人耳内溶液温度应接近体温，过
冷过热会引起内耳刺激症状。 刺入鼓膜深度不宜过深，位置在最低
部．以便抽尽积液。严格执行无菌操 作，防止继发感染。 操作时嘱病人头勿动，以免损伤中耳内 其他结构。 瞩患者两天后将棉球取出，保持耳道清 洁，防止污水入耳。
耳鼻喉科病人护理概述
三 耳部手术备皮法的临床护理
耳鼻喉科病人护理概述
滴鼻法的临床护理 剪鼻毛的临床护理 鼻窦负压置换法的临床护理 上颌窦穿刺术的临床护理 喉部雾化吸入法
耳鼻喉科病人护理概述
一 外耳道冲洗法的临床护理
（一）适应症 冲出阻塞在外耳 道内的异物、分泌 物及耵聍等
（二）用物准备 （三）操作步骤
耳鼻喉科病人护理概述
外耳道冲洗法
能性鼻窦内窥
镜手术后等。
（二）用物准备
（三）操作步骤
鼻腔冲洗法 耳鼻喉科病人护理概述
（四）操作护理
灌洗桶挂在距患者头部高约50cm处，不要太高，以 免压力过大，引起并发症。
水温要接近正常体温。 冲洗时应从阻塞较重鼻腔开始，否则可能引起中耳
感染。 冲洗时勿与患者谈话，以免发生呛咳。 鼻腔有急性炎症及出血时禁用，以免引起炎症扩散 患者自行冲洗时，将生理盐水装在鼻腔专用 冲洗
扁桃体二度肿大
耳鼻喉科病人护理概述
常用护理诊断
1.疼痛 2.焦虑 3.窒息的危险 4.清理呼吸道无效 5.体温改变的危险 6.语言沟通障碍 7.感染的危险 8.营养失调
9. 口腔黏膜改变 10.体温过高 11.自我形象紊乱 12.知识缺乏 13.潜在的并发症 14.社交障碍 15.生长发育异常 16.自杀的危险
耳鼻喉科病人护理概述
八 鼻窦负压置换法的临床护理
（一）适应症 排出鼻窦、鼻腔内分泌物。将药液引入窦腔，用
于治疗慢性化脓性多鼻窦炎或全鼻窦炎。 （二）用物准备 （三）操作步骤 （四）操作护理
1．鼻腔急性炎症期、鼻出血、高血压、鼻 部手术伤口未愈者不宜采用。
2．压力不宜过大，一般不超过24kPa (180mmHg）。抽吸时间不可过长，以免引
（四）操作护理
冲洗液应接近体温，太热太冷刺激可引起眩晕。
冲洗时不可对准鼓膜，用力不能过猛，以免损伤 鼓膜。也不可对准耵聍、或异物，以免将其冲入 深部。
若耵聍未软化，可用耵聍钩钩出或嘱患者滴用3 ％碳酸氢钠液2-3天后再行冲洗。
冲洗过程中如出现 头晕恶心呕吐或耳部突然疼 痛，应立即停止冲洗。
耳鼻喉科病人护理概述
第2节
耳鼻咽喉科护理管理与 常用护理技术操作
耳鼻喉科病人护理概述
护理管理
耳鼻咽喉科门诊的管理 耳鼻咽喉科病房管理 耳鼻咽喉科护士的素质要
求
耳鼻喉科病人护理概述
常用护理技术操作
外耳道冲洗法的临床护理 鼓膜穿刺术的临床护理 耳部手术备皮法的临床护理 耳部绷带包扎的临床护理 鼻腔冲洗的临床护理
耳鼻喉科病人护理概述
四、耳部绷带包扎的临床护理
（一）适应症 耳部手术或外伤后， 用于固定敷料，保护 创口，以利于局部压 迫止血和防止污染。
（二）用物准备 （三）操作步骤
耳鼻喉科病人护理概述
单耳包扎法
五、鼻腔冲洗的临床护理
（一）适应症
去除鼻内
痂皮，清洁鼻
腔，减轻臭味，
促进粘膜功能
恢复。用于萎
缩性鼻炎及功
耳鼻喉科病人护理概述
基本特征
在人体感觉器官中，耳鼻咽喉的作用是举足 轻重的 。在做护理评估时，除了疾病上的评 估，更要注重病人对疾病的认知和接受程度 等多方面的影响，以便制定符合不同病人状 况的个性化护理措施。
耳鼻喉科病人护理概述
护理评估
耳鼻咽喉病人常见症状
（一） 耳部症状： １.耳痛 ２.耳聋 ３.耳鸣 ４.耳溢脓 ５.眩晕
瓶内，用手挤压冲洗瓶，将液体注入鼻腔，注意用 力不可过猛。 鼻腔有急性炎症及出血耳时鼻喉科禁病人护用理概述，以免引起炎症扩散。
六、滴鼻法的临床护理
（一）适应症
用于检查或治疗鼻科和中 耳疾病。
（二）用物准备
（三）操作步骤
（四）操作护理
滴药后嘱患者勿擤鼻，
滴瓶或滴管勿接触患者鼻 孔，以防污染药液。
（二）鼻部症状： １.鼻阻塞 ２.鼻溢液 ３.鼻出血 ４.嗅觉障碍 ５.鼻源性头痛
耳鼻喉科病人护理概述
Haller气房
耵聍堆积
Hale Waihona Puke 耳鼻喉科病人护理概述大泡性鼓膜炎
鼻溢液
耳鼻喉科病人护理概述
（３）咽部症状：１.咽痛 ２.咽部异物感 ３.吞咽困难
（４）喉部症状：１.声音嘶哑 ２.呼吸困难 ３.喉鸣
耳鼻喉科病人护理概述
耳鼻喉科病人护理概述
学习目标
1、熟悉耳鼻喉科疾病的常见症状。 2、了解耳鼻喉科疾病的常见护理诊断。 3、了解耳鼻喉科常见的护理技术操作及相关护 理要点。 4、根据耳鼻喉科疾病的特点，制定相关护理计 划，提高护理效果。
耳鼻喉科病人护理概述
第1节
耳鼻咽喉科病人的护理评估 及常用护理诊断
体位要正确，滴药时勿吞 咽，以免药液进入咽喉部 引起不适。
滴鼻法
耳鼻喉科病人护理概述
七、剪鼻毛的临床护理
（一）适应症 使手术野清晰，便于消毒和操作。用于
鼻部手术前皮肤准备。 （二）用物准备 （三）操作步骤 （四）操作护理 1．操作动作要轻，勿伤及鼻粘膜以免引起
出血。 2．剪时应沿着鼻毛根部，要求将鼻毛剪净。
急性炎症期及鼓膜穿孔者忌冲洗，以免引起并发 症。
操作时动作要轻柔，不耳鼻喉可科病人损护理概伤述 外耳道皮肤和鼓膜。
二 鼓膜穿刺术的临床护理
（一）适应症 抽出鼓室内积液， 提高听力。用于诊 断和治疗分泌性中 耳炎，鼓室腔需要 注入药液者。
（二）用物准备 （三）操作步骤
耳鼻喉科病人护理概述 鼓膜穿刺抽液法
（一）适应症 使手术区皮肤清 洁，有利于手术 进行和预防切口 感染。用于耳部 手术前皮肤准备。
（二）用物准备 （三）操作步骤
耳鼻喉科病人护理概述
（四）操作护理 耳部手术，须将患侧耳廓周围的头发剃
除5—6cm。 侧颅底手术，须将患侧耳廓周围的头发
剃除9—10cm，前颅底手术，应将头发 剃光。 长发患者须将患侧发际梳成贴发三股辫， 余发则应梳理整齐。
起鼻出血或真空性头疼耳鼻喉。科病人护理概述
九、 上颌窦穿刺术的临床护理
（一）适应症 用于慢性化脓性上颌
窦炎的诊断和治疗。 （二）用物准备 （三）操作步骤
（四）操作护理 注意滴人耳内溶液温度应接近体温，过
冷过热会引起内耳刺激症状。 刺入鼓膜深度不宜过深，位置在最低
部．以便抽尽积液。严格执行无菌操 作，防止继发感染。 操作时嘱病人头勿动，以免损伤中耳内 其他结构。 瞩患者两天后将棉球取出，保持耳道清 洁，防止污水入耳。
耳鼻喉科病人护理概述
三 耳部手术备皮法的临床护理
耳鼻喉科病人护理概述
滴鼻法的临床护理 剪鼻毛的临床护理 鼻窦负压置换法的临床护理 上颌窦穿刺术的临床护理 喉部雾化吸入法
耳鼻喉科病人护理概述
一 外耳道冲洗法的临床护理
（一）适应症 冲出阻塞在外耳 道内的异物、分泌 物及耵聍等
（二）用物准备 （三）操作步骤
耳鼻喉科病人护理概述
外耳道冲洗法
能性鼻窦内窥
镜手术后等。
（二）用物准备
（三）操作步骤
鼻腔冲洗法 耳鼻喉科病人护理概述
（四）操作护理
灌洗桶挂在距患者头部高约50cm处，不要太高，以 免压力过大，引起并发症。
水温要接近正常体温。 冲洗时应从阻塞较重鼻腔开始，否则可能引起中耳
感染。 冲洗时勿与患者谈话，以免发生呛咳。 鼻腔有急性炎症及出血时禁用，以免引起炎症扩散 患者自行冲洗时，将生理盐水装在鼻腔专用 冲洗
扁桃体二度肿大
耳鼻喉科病人护理概述
常用护理诊断
1.疼痛 2.焦虑 3.窒息的危险 4.清理呼吸道无效 5.体温改变的危险 6.语言沟通障碍 7.感染的危险 8.营养失调
9. 口腔黏膜改变 10.体温过高 11.自我形象紊乱 12.知识缺乏 13.潜在的并发症 14.社交障碍 15.生长发育异常 16.自杀的危险
耳鼻喉科病人护理概述
八 鼻窦负压置换法的临床护理
（一）适应症 排出鼻窦、鼻腔内分泌物。将药液引入窦腔，用
于治疗慢性化脓性多鼻窦炎或全鼻窦炎。 （二）用物准备 （三）操作步骤 （四）操作护理
1．鼻腔急性炎症期、鼻出血、高血压、鼻 部手术伤口未愈者不宜采用。
2．压力不宜过大，一般不超过24kPa (180mmHg）。抽吸时间不可过长，以免引
（四）操作护理
冲洗液应接近体温，太热太冷刺激可引起眩晕。
冲洗时不可对准鼓膜，用力不能过猛，以免损伤 鼓膜。也不可对准耵聍、或异物，以免将其冲入 深部。
若耵聍未软化，可用耵聍钩钩出或嘱患者滴用3 ％碳酸氢钠液2-3天后再行冲洗。
冲洗过程中如出现 头晕恶心呕吐或耳部突然疼 痛，应立即停止冲洗。
耳鼻喉科病人护理概述
第2节
耳鼻咽喉科护理管理与 常用护理技术操作
耳鼻喉科病人护理概述
护理管理
耳鼻咽喉科门诊的管理 耳鼻咽喉科病房管理 耳鼻咽喉科护士的素质要
求
耳鼻喉科病人护理概述
常用护理技术操作
外耳道冲洗法的临床护理 鼓膜穿刺术的临床护理 耳部手术备皮法的临床护理 耳部绷带包扎的临床护理 鼻腔冲洗的临床护理
耳鼻喉科病人护理概述
四、耳部绷带包扎的临床护理
（一）适应症 耳部手术或外伤后， 用于固定敷料，保护 创口，以利于局部压 迫止血和防止污染。
（二）用物准备 （三）操作步骤
耳鼻喉科病人护理概述
单耳包扎法
五、鼻腔冲洗的临床护理
（一）适应症
去除鼻内
痂皮，清洁鼻
腔，减轻臭味，
促进粘膜功能
恢复。用于萎
缩性鼻炎及功
耳鼻喉科病人护理概述
基本特征
在人体感觉器官中，耳鼻咽喉的作用是举足 轻重的 。在做护理评估时，除了疾病上的评 估，更要注重病人对疾病的认知和接受程度 等多方面的影响，以便制定符合不同病人状 况的个性化护理措施。
耳鼻喉科病人护理概述
护理评估
耳鼻咽喉病人常见症状
（一） 耳部症状： １.耳痛 ２.耳聋 ３.耳鸣 ４.耳溢脓 ５.眩晕
瓶内，用手挤压冲洗瓶，将液体注入鼻腔，注意用 力不可过猛。 鼻腔有急性炎症及出血耳时鼻喉科禁病人护用理概述，以免引起炎症扩散。
六、滴鼻法的临床护理
（一）适应症
用于检查或治疗鼻科和中 耳疾病。
（二）用物准备
（三）操作步骤
（四）操作护理
滴药后嘱患者勿擤鼻，
滴瓶或滴管勿接触患者鼻 孔，以防污染药液。
（二）鼻部症状： １.鼻阻塞 ２.鼻溢液 ３.鼻出血 ４.嗅觉障碍 ５.鼻源性头痛
耳鼻喉科病人护理概述
Haller气房
耵聍堆积
Hale Waihona Puke 耳鼻喉科病人护理概述大泡性鼓膜炎
鼻溢液
耳鼻喉科病人护理概述
（３）咽部症状：１.咽痛 ２.咽部异物感 ３.吞咽困难
（４）喉部症状：１.声音嘶哑 ２.呼吸困难 ３.喉鸣
耳鼻喉科病人护理概述