精神病学的典型病例

（一）病毒性脑炎所致的精神障碍.................................................................................. - 1 - （二）儿童孤独症.............................................................................................................. - 3 - （三）儿童多动症.............................................................................................................. - 6 - （四）多发脑梗死性痴呆.................................................................................................. - 8 - （五）反复发作抑郁症.................................................................................................... - 10 - （六）肺脑综合征............................................................................................................ - 11 - （七）Wilson病所致精神障碍 ....................................................................................... - 13 - （八）肝脑综合征............................................................................................................ - 14 - （九）轻度精神发育迟滞................................................................................................ - 16 - （十）焦虑性神经症........................................................................................................ - 19 - （十一）急性心因性反应................................................................................................ - 21 - （十二）海洛因所致依赖综合征.................................................................................... - 22 - （十三）偏执型精神分裂症............................................................................................ - 24 - （十四）麻痹性痴呆........................................................................................................ - 26 - （十五）精神分裂症－青春型........................................................................................ - 27 - （十六）精神分裂症—紧张型........................................................................................ - 29 - （十七）强迫性神经症.................................................................................................... - 31 - （十八）双相情感性障碍................................................................................................ - 33 - （十九）镇静催眠剂所致的精神障碍............................................................................ - 34 - 以上病历已集成在亿达电子病历系统，........................................................................ - 36 -

（一）病毒性脑炎所致的精神障碍

病例摘要

周某，女，38岁，已婚，菜农。因急起精神萎靡、情感淡漠、无故发笑、少言少动、右侧肢体运动欠灵活14天，于1984年7月21日入院。

起病较急，无明显诱因。1984年7月7日晨患者上街卖菜，下午回家时显得精神萎靡，疲乏无力，对家中来客不予理睬，表情淡漠，径直上床睡觉，丈夫做好饭要她起来吃，只说‚头痛，不饿‛，不肯起床。对其他问话，回答不得要领。家人以为她过于劳累，让她休息，次晨仍不起床，以手示意要丈夫扶她去小便，步履有些拖曳。家人触其皮肤，觉得有点发热。下午，患者时时以手指门，示意有人来了（实无人）。对家事不闻不问，对小孩跌伤无动于衷，整日卧床，很少言语，有时自笑，进食很少，7月12日起，完全卧床不起，小便于床，不食不语，问话不答，对亲友毫无表情，但仍时时独自发笑，显得幼稚呆傻。病中曾呕吐一次，非喷射性。

既往体健，从无重大躯体疾病史，无精神异常或癫痫发作史，无高血压病史。家中成员及同村人中无类似患者。家族中无精神病患者。

入院时体查：体温38℃（腋），脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压110/76mmHg。急性重病容，体型消瘦，但无明显脱水征。皮肤及巩膜无黄染，皮肤和粘膜无出血点，全身浅表淋巴结不肿大。五官正常，甲状腺不肿大，胸廓对称，呼吸运动自如，肺音清晰，心界不扩大，心音正常，律齐。腹软，肝脾未扪及。肛门及外生殖器未查。

神经系统检查：呈嗜睡状，触动之能睁眼，对一切问题不予回答。头颅无异常，瞳孔圆