精选-科室常用药与备用药
各临床科室备用药物.doc
第19章各临床科室备用药物1.外科用药及消毒防腐收敛药过氧乙酸[作用与用途] 本品为强氧化剂,遇有机物放出新生态氧而起氧化作用,为消毒杀菌药,用于空气物品及家具消毒。
[用法与用量] 用前应按标示量稀释到规定浓度后应用。
空气消毒每立方米用0.1%溶液30ml 喷雾。
预防性消毒：食具、毛巾、水果、蔬菜等，用0.04%浸泡5分钟。
洗手：0.04%溶液洗刷2分钟。
体温表：食具等玻璃制品，0.1%溶液浸泡30分钟。
[不良反应与注意事项]（1）本品对金属有腐蚀性，禁用于金属器械的消毒。
（2）本品不稳定，应随配随用，每天应调换消毒液1~2次。
（3）本品浓溶液每批浓度均不相同，应具体换算。
[规格] 溶液浓度在18%~20%左右。
聚维酮碘溶液[药物异名] 碘伏、PVPI、倍洁宁[作用与用途] 本品为表面活性剂与碘的络合物，为广谱强力杀菌剂，无刺激，能杀死病毒、细菌、芽孢真菌、原虫，用于皮肤消毒，治疗烫伤，滴虫性阴道炎，化脓性皮肤炎症等。
[用法与用量] 冲洗用0.1%溶液，治疗炎症用5~10%软膏溶液。
[不良反应与注意事项] 对碘过敏者慎用。
[规格] 溶液剂：1%100ml，5%100ml，500ml。
凝胶（黛卫）1%5g/支（用于霉菌性阴道炎及细菌性阴道炎）。
戊二醛[作用与用途] 本品为一种较好的灭菌剂，在pH7.7~8.3时作用最强，用于器械及其他物品的消毒。
[用法与用量] 2%溶液浸泡，对细菌繁殖作用时间需10~20分钟，对细菌芽孢为4~12小时。
[不良反应与注意事项] （1）配制后的水溶液在室温下14天后，杀菌作用明显下降。
（2）易使金属制品生锈，可加入0.5%亚硝酸钠防锈。
[规格] 溶液剂：2%2500ml/桶。
甲酚皂溶液[药物异名] 来苏尔[作用与用途] 为强力杀菌消毒剂，用于手术部位，用具、痰等物消毒。
[用法与用量] 2~5%溶液浸泡。
[规格] 溶液剂：500ml/瓶。
碘酊[作用与用途] 本品能杀死细菌、真菌、病毒及阿米巴原虫，用于皮肤感染治疗和消毒。
医院各科室常用药
医院各科室常用药★心内科：△稳定型心绞痛：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。
缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。
△扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd；ACEI：培垛普利4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。
（见外科用药小结）△预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。
★内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt。
改善循环：舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。
改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1片bid。
住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。
★消化内科：根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C；2.克拉霉素0.5g bid；3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。
乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗：1.恩替卡韦0.5mg qd；2.阿德福韦酯10mg qd；3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。
最新 医院各科室常用药
清除自由基：依达拉奉30mgivgttbid；
降纤：蕲蛇酶0.75uivgtt需皮试；
抗精神分裂药：美多巴0.125tid；得巴金0.5 bid；
抗抑郁药：盐酸苯海索2mgtid；阿普唑仑0.4qn；奥氮平2.5/5mgqn；
保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15mlivgttqd；旅甘安（17－AA）500mlivgttqd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。
止泻药：苯乙哌啶2片tidA.C；思密达6.0tidA.C；黄连素0.3tid。
外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。
涂片：找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌；
培养：致病菌培养+药敏；真菌培养+分型+菌计数。
★心内科教学查房★
☆ACS☆
1、冠脉狭窄程度轻者的处理：
（1）稳定斑块→降血脂（LDL降至2.5以下，eg：立普妥）
辅助抗癌：消癌平20mlqd；薄芝糖肽4mgqd；一清胶囊2片tid；氨凯舒5.0tid。
★肾内风湿科：
RA药物治疗：1.NSAID：英太青50mg bid；2.DMARD：甲氨蝶呤10mgqw；来氟米特（妥抒）20mgqd；羟氯喹0.2qd。
附：33％硫酸镁湿敷－消肿；50％硫酸镁口服－导泻；25％硫酸镁静滴－解痉。
降压：洛活喜5mgqd；开博通12.5mg舌下含服。
止头痛：罗通定60mgpo。
补钙：10％葡萄糖酸钙10ml iv（慢）
★神经内科：
营养神经：单唾液酸神经节苷酯（申捷）40mgivgttqd；胞二磷胆碱钠0.1tid；乙酰谷酰胺0.75ivgttqd；
临床科室急救备用药品一览表(精选.)
1.请各科室考虑全院公共药品备用品种、数量是否合适。
2.请各科室填报本科药品备用一览表（药品确需临床必备，数量不宜太多）。
3.请各科室填报本科室备用药品责任人。
说明：1、表1中的药品临床科室有的就填写，没有的不要填写了，医院根据需要在进行增添。
2、表2要求填写的药品是除表1外的药品，品种填写不开可以在增加页。
表一：全院统一配置药品表医院急救药品目录表二：科室急求用药配置表科备用药品一览表年月日科主任：护士长：责任人：备用药品领用、补充管理制度为加强各科室、病区急救等备用药品的领用、补充管理，规范领用、补充流程，保证药品质量，确保患者用药安全有效，制定本制度。
一、急救等备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种及数量（见附表）。
二、统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定。
科室、病区首次选择领用统一配置药品，由科主任、护士长签字后办理出库。
三、科室专科用药品种及数量由科主任、护士长签字，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可配置。
四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，须填写《领用必备药品审批表》，并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息。
五、备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。
因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面写明详细理由、列出变动药品明细，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可变动。
六、领用备用药品的新增科室及病区，确属临床急需等特殊情况的，须填写《领用必备药品审批表》，药品明细参考专业相同科室、病区配置。
七、科室、病区备用药品数量，原则上不予补充。
因特殊情况确需补充（如三无病人用药），须填写《补充必备药品审批表》，说明理由，并附补充药品明细，补充药品不得超出医院统一配置药品和科室专科用药目录。
八、科室及病区定期检查备用药品有效期，对效期六个月内的备用药品，列出明细表，科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行更换；对有效期一个月内的备用药品，列出近效期药品明细表（并注明原因），科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行回收，报药品分管领导审批后定期集中销毁。
科室备用药
∨
18
奥曲肽
∨
∨
19
速尿
∨
∨
20
多巴酚丁胺
∨
21
硝酸甘油
∨
22
止血敏
∨
23
止血芳酸
∨
24
托拉塞米
∨
25
纳洛酮
∨
∨
26
利多卡因
∨
∨
27
缩宫素
∨
∨
28
普鲁卡因
∨
∨
∨
∨
29
甲硝唑
∨
30
4:1液
∨
31
20%甘露醇
∨
∨
∨
∨
∨
32
羟乙基
∨
∨
∨
∨
∨
33
5%碳酸氢钠
∨
34
肝素钠
∨
∨
∨பைடு நூலகம்
∨
∨
35
地塞米松
∨
36
甲强龙
∨
37
新斯的明
∨
38
米索前列醇
∨
39
维生素K1
∨
40
奥硝唑
∨
41
依替米星
∨
42
氨基酸
∨
43
乙肝疫苗
∨
44
卡介苗
∨
血透室药品：50%GS肝素钠左卡尼丁低分子肝素钙遮糖铁
尿激酶促红素
∨
∨
∨
∨
∨
16
心律平
∨
∨
∨
17
利多卡因
∨
∨
∨
∨
∨
∨
18
垂体后叶素
∨
医院各科室常用药
医院各科室常用药★心内科：△稳定型心绞痛：拜阿司匹林 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg qn；比索洛尔博苏 qd；单硝酸异山梨酯缓释片依姆多30mg qd;△急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮立普妥20mg qn；低分子肝素钙脐旁皮下注射 bid；培垛普利雅施达4mg qd；比索洛尔博苏 qd;缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；若胸痛不能控制改用合贝爽;△扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛 bid慢慢加量；利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 qd；改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd;以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说;见外科用药小结△预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院;★内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物爱维治 30ml ivgtt;改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液金钠多;改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新都可喜 1片 bid;住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环;关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了;★消化内科：根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊瑞倍 bid ；2.克拉霉素 bid；3.呋喃唑酮痢特灵 bid;乙肝活动期大三阳且HBV-DNA大于10^5抗病毒治疗：1.恩替卡韦 qd；2.阿德福韦酯 10mg qd；3.拉米夫定贺普丁 100mg qd;预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸一种抗纤溶药 ivgtt qd;调整肠道菌群：整肠生 2片 tid；复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid；马来酸曲美布丁舒丽启能tid;保肝药：多烯磷脂酰胆碱天兴 15ml ivgtt qd；旅甘安17－AA500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸雅搏司－预防肝昏;止泻药：苯乙哌啶 2片 tid ；思密达 tid ；黄连素 tid;外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗 2片 bid；安络血 5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用;肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好;★呼吸内科：止咳化痰：盐酸氨溴索伊诺舒 120mg ivgtt bid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服液；解痉平喘：氨茶碱 iv-vp bid 6ml/h；盐酸丙卡特罗美普清 25ug bid；喘可治 4ml im bid；吉诺通；时而平；辅助抗癌：消癌平 20ml qd；薄芝糖肽 4mg qd；一清胶囊 2片 tid；氨凯舒 tid;★肾内风湿科：RA药物治疗：：英太青 50mg bid；：甲氨蝶呤 10mg qw；来氟米特妥抒 20mg qd；羟氯喹 qd; 附：33％硫酸镁湿敷－消肿；50％硫酸镁口服－导泻；25％硫酸镁静滴－解痉;★血液内科：化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理;现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下：止吐：胃复安 10mg im；奈西雅 iv化疗前;止咳化痰：棕色合剂 10ml tid；沐舒坦 60mg iv bid；鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid;利尿：安体舒通 20mg tid；速尿 20mg iv;降压：洛活喜 5mg qd；开博通舌下含服;止头痛：罗通定 60mg po;补钙：10％葡萄糖酸钙 10ml iv慢★神经内科：营养神经：单唾液酸神经节苷酯申捷 40mg ivgtt qd；胞二磷胆碱钠 tid；乙酰谷酰胺 ivgtt qd；改善循环：血栓通 ivgtt qd；甲璜酸二氢麦角碱 bid；丹参川弓嗪 10ml ivgtt；天麻素 ivgtt qd；营养心肌：万爽力 20mg tid；FDP果糖二磷酸钠注射液；曲美他嗪；二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt；贝科能 200mg ivgtt清除自由基：依达拉奉 30mg ivgttbid；降纤：蕲蛇酶 ivgtt 需皮试；抗精神分裂药：美多巴 tid；得巴金 bid；抗抑郁药：盐酸苯海索 2mg tid；阿普唑仑 qn；奥氮平 5mg qn；一、★新生儿科★1、新生儿哭闹怎么判断答：先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括：1、感冒时鼻腔堵塞 PS：NS滴鼻即可；2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部；3、喂养不当；4、乳糖不耐受症；5、牛奶过敏绝对提倡母乳喂养；6、其他原因肠绞痛；7、其他部位疼痛;2、新生儿反应低下怎么判断答：常见原因如下：1、HIE；2、败血症；3、呼衰；4、低体温；5、低血糖；6、CNS感染；7、药物因素；8、其他;3、新生儿皮肤青紫如何鉴别答：主要考虑：1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病；2、先心；3、高铁血红蛋白血症；4、颅脑疾病；5、败血症休克表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长★血液科★1、考虑感染须做检查包括哪些血培养细菌+药敏,真菌 T>摄氏度；粪培养；中段尿培养；痰涂片检致病菌；痰培养细菌+药敏,真菌；咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型;2、高白细胞如何处理羟基尿 bid；别嘌醇 tid；小苏打 tid;★呼吸内科★1、痰病原体检查包括哪些内容涂片：找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌；培养：致病菌培养+药敏；真菌培养+分型+菌计数;★心内科教学查房★☆ACS☆1、冠脉狭窄程度轻者的处理：1稳定斑块→降血脂LDL降至以下,eg：立普妥2抗血小板聚集eg：阿司匹林首剂300mg 可终身服用；氯吡格雷；波利维 300mg 2个月疗程3抗凝低分子肝素 1-2W2、溶栓：eg：尿激酶万u/kg150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min内；链激酶临床已少用,易过敏3、再通指标：胸痛缓解；ST下移；再灌注心律失常；酶锋提前;☆预激综合症☆预激显性房道的三大特点：PR间期短；△波；QRS波增宽;预激分型：A型△波向上→右束支阻滞；B型△波向下→左束支阻滞;预激急性发作时的处理：QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙；QRS 波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用;预激不发作时：手术根治,消融旁路;★消化内科★慢性腹泻原因待查临床上如何考虑伴贫血、低蛋白血症1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色；2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养；3、麦胶性肠病：与吃面食相关；4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解；5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块；6、小肠细菌过度生长;★内分泌科★1、糖尿病饮食如何计算总热卡kcal：理想体重kg＝身高-105；理想体重×25～30kcal碳水化合物kcal：总热卡×60％/4蛋白质kcal：理想体重×～脂肪kcal：总热卡-碳水化合物-蛋白质×4/92、胰岛素治疗：※INS用量：FPG×2；24尿糖g/2；血糖×体重××180/1000；以上INS先用2/3,剩下1/3调整; ※INS制剂的选择：1、短效INS：三餐前+睡前皮下注射；2、混合INS：早晚皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多;※强化INS治疗：1、早餐前→中效+速效INS混合；晚餐前→速效INS；睡前→中效INS;2、三餐前速效、睡前中效;3、三餐前INS,早餐加用长效;4、混合中短效,早晚用;5、INS泵或人工INS 持续皮下输注;二、内分泌科：1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶;2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍;3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度;4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关;5、T3活性高→rT3无活性T4活性低6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线;因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤;7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析;8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人：肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显;可用二甲双胍及增敏剂如文迪亚、瑞彤;9、唐力那格列奈仅对空腹血糖小于L的患者效果好;统计学结果,不知道为什么10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒;11、硬皮病分为三类：弥漫型、局限型、重叠型;典型临床表现：上唇薄,可见放射状皮纹；鼻尖、耳薄；95%伴有雷诺现象；手指病变由远及近发展；常合并有肺底纤维化；多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死;治疗原则：改善末梢血供,激素抗炎皮下组织自身免疫；出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺;12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全；BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全;13、尿蛋白+或24h,慎用二甲双胍;14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用;15、明确三个概念：低血糖、低血糖症、低血糖反应;16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变;临床上肾小管功能受损表现为：夜尿,尿比重增高,渗透压升高;17、血尿的鉴别：1、结石；2、挫伤；3、炎症；4、肿瘤;18、IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比较少见;19、ENA多肽抗体谱中：ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性;以下指标有一定特异性;抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮；抗U1RNP→混合性结缔组织病；抗Scl-70→硬皮病；抗SSA、SSB→干燥综合症；抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎；20、大咯血的处理：镇静、吸氧；首剂用生理盐水+垂体后叶素 6单位高钾、冠心病患者禁用；合贝爽；；内科处理不来,就请介入科做支气管动脉栓塞;21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主；咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染；22、早发的HAP多为G+菌感染,如链球菌；晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；常合并有真菌感染;23、咪唑类抗菌药：作用靶点为真菌的细胞膜麦角固醇,影响真菌的胆固醇代谢,进而抑菌;一般1-2小时起效;如：米卡芬净,50mg 用于念珠菌病；150mg 用于曲霉菌病;24、曲霉病分为三类：1、腐生型曲霉球；2、变态反应型：以肺泡渗出为主；3、慢性侵袭型最常见;25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用;26、社区获得性肺炎抗感染治疗中,临床多联用：左氧氟沙星针对G-,部分G+,非典型菌+利福霉素G+、抗结核27、肾移植后3个月内易并发肺炎;28、碳青霉烯类美罗培南长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌;我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分,但是不知道为什么,现在回想起来,恍然大悟29、段以上支气管病变,首选纤支镜活检；段以下支气管病变,首选CT引导下肺穿刺;30、原发性肺癌最常转移的部位有：头颅、前列腺、骨;31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压,减轻右心负荷;32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞；呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞,可闻及罗音;33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好;34、β-内酰胺类：为时间依赖性,故用药频次常为2/日或3/日;奎锘酮类：为浓度依赖性,用药频次1/日即可;35、血气分析,这里就不多说了,看专题分析;36、针对非典型细菌感染,多选择喹诺酮类或大环内酯类;37、真菌感染易引起喘憋;38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的;39、低血糖受损部位,从大脑开始,自上而下发展,如未及时处理,累及桥脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制;立刻死亡;40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症;41、钾：多吃多排,少吃少排；钠：多吃多排,少吃少排,不吃不排;42、老年人乳房发育,需考虑是否有应用安体舒通;43、NSAID类止痛药物：脊柱炎比RA应用更重要;44、狼疮：体液免疫亢进;45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别：前者以肝功能受损为主,后者以门脉高压为主;因为小管区为自身免疫最常攻击的部位;46、狼疮病人：血沉快,CRP正常;47、风湿病多累及部位：SKLEN;S：皮肤；K：肾脏；L：肺；E：眼；N：神经系统;如出现其中多个受累需想到风湿病可能;48、低磷性骨病：可见假骨折线;神经纤维瘤可诱发此病;49、痛风急性期的治疗有三类药物：秋水仙碱两种吃法,按六版教科书上一种,但是较繁琐；科室用法是第一天,1mg 3/日；第二天,1mg 2/日；第三天,1mg 1/日,这个剂量一直吃一周,停药；NSAID 类止痛药；激素;50、高血压合并其他疾病的降压药物选择：合并支气管哮喘：选Ca拮抗剂,ACEI类禁用;合并结石：选Ca拮抗剂;合并收缩功能不全的心衰：选ACEI、ARB;合并糖尿病：选ACEI、ARB;合并前列腺增生：选高特灵特拉唑嗪;三、常用药物别名：普萘洛尔－心得安阿替洛尔－胺酰心安硝酸异山梨酯－消心痛硝苯地平－心痛定曲克芦丁－为脑路通氢氧化铝-胃舒平沙丁胺醇－舒喘灵醋酸甲羟孕酮－安宫黄酮甲氧氯普胺－胃复安灭吐灵甲硝唑－灭滴灵去甲肾上腺素－正肾素肾上腺素－副肾素15AA－肝安 9AA－肾安消旋山莨菪碱－6542头孢噻肟钠－治菌必妥头孢曲松纳－曲而松喷托维林－咳必清诺氟沙星－氟哌酸呋喃唑酮－痢特灵洛贝林－山梗菜碱尼可刹米－可拉明拉米夫定－贺普丁吲哚美辛－消炎痛吡罗昔康－炎痛喜康复方氨基比林－安痛定去痛片－索密痛酚氨咖敏－扑感敏利巴韦林－病毒唑小檗碱－黄连素异烟肼－雷米封胞磷胆碱－胞二磷胆碱乙酰谷酰胺－醋谷胺罗痛定－颅痛定氨咖黄敏胶囊－速效伤风胶囊苯海索－安坦苯妥英纳－大伦丁苯巴比妥钠－鲁米那吡硫醇－脑复新吡拉西坦－脑复康异丙酚－丙泊酚得普利麻维拉帕米－异博定间羟胺－阿拉明酚妥拉明－利其丁桂利嗪－脑益嗪去乙酰毛花苷－西地兰D 普罗帕酮－心律平美西律－慢心律倍他司汀－培他啶卡托普利－巯甲丙脯酸复方甘草合剂－棕色合剂复方愈创木酚磺酸钾－非那根合剂碳酸氢钠－小苏打西咪替丁－甲氰咪胍干酵母－食母生多潘立酮－吗丁啉酚酞－果导葡醛内酯－肝泰乐复方甘草酸单胺－强力宁氢氯噻嗪－双克呋塞米－速尿螺内酯－安体舒通缩宫素－催产素肾上腺色综－安络血氨甲苯酸－止血芳酸酚磺乙胺－止血敏。
学校医疗室药品一览表
学校医疗室药品一览表
以下是我们学校医疗室现有的药品一览表：
1. 感冒药：
- 常用药品：999感冒灵、复方感冒灵、白加黑、伤风停；
- 注意事项：请按照说明书使用药品，避免超量使用。
2. 消炎药：
- 常用药品：头孢、阿莫西林、罗红霉素；
- 注意事项：请在医生指导下使用，严格按照剂量使用药品。
3. 创伤处理药品：
- 常用药品：碘伏、酒精棉球、纱布、创可贴、止血带；
- 注意事项：请注意伤口清洁，正确使用创可贴和止血带。
4. 肠胃药：
- 常用药品：胃蛋白酶、胃复安、黄连素；
- 注意事项：请遵循医生建议使用，避免饮食不当引起肠胃不适。
5. 过敏药：
- 常用药品：扑尔敏、氯雷他定、马来酸氯苯那敏；
- 注意事项：请在医生指导下使用，避免过量使用。
6. 镇痛药：
- 常用药品：布洛芬、对乙酰氨基酚、羟考酮；
- 注意事项：请按照医生建议使用，避免长期使用。
请注意，以上药品仅供学校医疗室使用，不得擅自使用或转让给他人。
如有需要，请前往学校医疗室咨询医生或护士。
谢谢！。
医院各个科室常用药
新康泰克分为蓝装和红装两种，蓝装主要针对打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等症状；红装主要针对发热、头痛、四肢酸痛、咳嗽和咽痛等症状。
新康蓝装具有特殊缓释技术，药物活性成分平稳释放，12小时对抗感冒，早一粒晚一粒远离感冒困扰，简单有效；而红装，药物活性成分迅速释放，1片即可全面缓解多种感冒症状，及时摆脱感冒困扰，快速起效。
口服。
成人每12小时服1粒，24小时内不应超过2粒。
本品不宜与氯霉素、巴比妥类、解痉药、酚妥拉明、洋地黄苷类药物并用。
阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药。
用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。
普通命名法：乙酰水杨酸适用症1、镇痛、解热阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果，该药对钝痛的作用优于对锐痛的作用。
故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。
该品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参与治疗。
2、消炎、抗风湿阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。
如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用该品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。
3、关节炎除风湿性关节炎外，该品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。
此外，该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。
4、抗血栓该品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，临床可用于预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。
也可用于治疗不稳定型心绞痛。
5、皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）患川崎病的患儿应用阿斯匹林，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。
医院各科常用药物临床信息及药品分类
医院各科常用药物临床信息及药品分类随着医学技术的不断发展，药物在各类疾病的治疗中起着至关重要的作用。
在医院中，各种科室都有一些常用的药物。
那么，本文将介绍医院各科常用药物的临床信息及药品分类。
一、内科药物1.抗菌药：是用于治疗感染性疾病的药物，按作用机制可分为β-内酰胺酶抑制剂、环丙沙星、碳青霉烯类、糖肽类等多个类别。
2.抗生素：是一类具有抑制或杀灭细菌或细胞的药物，根据广谱抗生素、窄谱抗生素、依据抗菌剂敏感性医学（S-M）分类等不同方式进行分类。
3.抗病毒药：是一类抑制或杀灭病毒的药物，主要用于感冒、流感、水痘、带状疱疹、乙型肝炎等病毒性感染的治疗。
4.抗肿瘤药：是一类针对癌细胞杀伤或抑制生长的药物，按作用机制主要分为细胞周期特异性药物和非周期特异性药物。
二、外科药物1.麻醉药：主要用于手术、疼痛管理及镇静，按物理与化学性质、作用部位及作用深度、作用时间及结构基团等分类进行。
2.止痛药：是一类用于缓解疼痛的药物，按作用机制分为非甾体抗炎药、阿片类止痛药、酰胺类止痛药等。
3.抗凝药：主要用于血栓性疾病预防和治疗，按作用部位和作用机制分类主要分为组织胺及其受体、抗凝酶、抗血小板等。
三、妇产科药物1.避孕药：是一类用于计划生育的药物。
按化学结构，可分为孕烷、孕烯、识别环、新型配方等多个类别。
2.药流药物：主要用于人工流产的药物，按作用机制和作用部位可分为前列腺素类药物、抗生素药物。
3.调经药物：主要用于治疗月经周期紊乱。
根据作用机制及药理特点，可分为升麻类、当归类、川芎类、益母草类、黑芝麻类等多个类别。
四、急诊药物1.血管活性药：是一类用于处理急性血管危象的药物，按作用机制分为血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体拮抗剂等。
2.抗心绞痛药：是一类针对缺血性心脏病患者的药物，按药物作用机制分为血管扩张药、β受体拮抗剂、钙拮抗剂、硝酸甘油等。
3.解热镇痛药：主要用于处理发热退烧、疼痛等多种疾病，根据药理作用机制，可分为NSAIDs类、止痛类、可乐定类等。
医院各科室常用药
医院各科室常用药★心内科：△稳定型心绞痛：拜阿司匹林0。
1 qd；氯吡格雷75mg qd；辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏）2。
5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多）30mg qd.△急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林0。
1 qd；氯吡格雷75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙0。
6ml 脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏)1.25mg qd。
缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;（若胸痛不能控制改用合贝爽）。
△扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛0。
125mg bid(慢慢加量）;利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd；ACEI：培垛普利4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mg qd；改善循环:马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II—A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说.（见外科用药小结）△预激综合症及阵发性室上速：根治:经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。
★内分泌科：营养神经:弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt。
改善循环：舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多）。
改善脑供氧：阿米三嗪—萝巴新(都可喜）1片bid.住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。
★消化内科：根除HP治疗：1。
枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍）0。
35g bid A.C;2。
克拉霉素0.5g bid；3。
呋喃唑酮(痢特灵）0.1g bid。
乙肝活动期(大三阳且HBV—DNA大于10^5）抗病毒治疗：1.恩替卡韦0。
5mg qd；2。
医院各科室常用药
医院各科室常用药★心内科：△稳定型心绞痛：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg qn；比索洛尔博苏2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片依姆多30mg qd;△急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮立普妥20mg qn；低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid；培垛普利雅施达4mg qd；比索洛尔博苏1.25mg qd;缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；若胸痛不能控制改用合贝爽;△扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛 0.125mg bid慢慢加量；利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd;以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说;见外科用药小结△预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院;★内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物爱维治30ml ivgtt;改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液金钠多;改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新都可喜 1片 bid;住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环;关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了; ★消化内科：根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊瑞倍0.35g bid A.C；2.克拉霉素 0.5g bid；3.呋喃唑酮痢特灵 0.1g bid;乙肝活动期大三阳且HBV-DNA大于10^5抗病毒治疗：1.恩替卡韦 0.5mg qd；2.阿德福韦酯 10mg qd；3.拉米夫定贺普丁100mg qd;预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸一种抗纤溶药6.0 ivgtt qd;调整肠道菌群：整肠生 2片 tid；复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid；马来酸曲美布丁舒丽启能 0.2 tid;保肝药：多烯磷脂酰胆碱天兴 15ml ivgtt qd；旅甘安17－AA500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸雅搏司－预防肝昏;止泻药：苯乙哌啶 2片 tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素 0.3 tid;外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗 2片 bid；安络血 5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用;肝硬化的治疗很多,都是对症治疗,没什么好说的,肝硬化目前没法治愈,预后不好;★呼吸内科：止咳化痰：盐酸氨溴索伊诺舒 120mg ivgtt bid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服液；解痉平喘：氨茶碱 0.25 iv-vp bid 6ml/h；盐酸丙卡特罗美普清 25ug bid；喘可治 4ml im bid；吉诺通；时而平；辅助抗癌：消癌平 20ml qd；薄芝糖肽 4mg qd；一清胶囊 2片 tid；氨凯舒 5.0 tid;★肾内风湿科：RA药物治疗：1.NSAID：英太青 50mg bid；2.DMARD：甲氨蝶呤 10mg qw；来氟米特妥抒 20mg qd；羟氯喹 0.2 qd;附：33％硫酸镁湿敷－消肿；50％硫酸镁口服－导泻；25％硫酸镁静滴－解痉;★血液内科：化疗药太多了,方案也很多,以后有时间再整理;现就针对一些科室内常见对症处理,总结如下：止吐：胃复安 10mg im；奈西雅 0.3mg iv化疗前;止咳化痰：棕色合剂 10ml tid；沐舒坦 60mg iv bid；鲜竹沥 10ml 雾化吸入 bid;利尿：安体舒通 20mg tid；速尿 20mg iv;降压：洛活喜 5mg qd；开博通 12.5mg 舌下含服;止头痛：罗通定 60mg po;补钙：10％葡萄糖酸钙 10ml iv慢★神经内科：营养神经：单唾液酸神经节苷酯申捷 40mg ivgtt qd；胞二磷胆碱钠0.1 tid；乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd；改善循环：血栓通 0.6 ivgtt qd；甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid；丹参川弓嗪 10ml ivgtt；天麻素 1.0 ivgtt qd；营养心肌：万爽力 20mg tid；FDP果糖二磷酸钠注射液；曲美他嗪；二丁酰环磷腺苷钙 40mg ivgtt；贝科能 200mg ivgtt清除自由基：依达拉奉 30mg ivgttbid；降纤：蕲蛇酶 0.75u ivgtt 需皮试；抗精神分裂药：美多巴 0.125 tid；得巴金 0.5 bid；抗抑郁药：盐酸苯海索 2mg tid；阿普唑仑 0.4 qn；奥氮平 2.5/5mg qn；一、★新生儿科★1、新生儿哭闹怎么判断答：先判断生理性的还是病理性的,常见原因包括：1、感冒时鼻腔堵塞 PS：NS滴鼻即可；2、皮肤皱褶处发生褶烂或大便未清洗臀部；3、喂养不当；4、乳糖不耐受症；5、牛奶过敏绝对提倡母乳喂养；6、其他原因肠绞痛；7、其他部位疼痛;2、新生儿反应低下怎么判断答：常见原因如下：1、HIE；2、败血症；3、呼衰；4、低体温；5、低血糖；6、CNS感染；7、药物因素；8、其他;3、新生儿皮肤青紫如何鉴别答：主要考虑：1、肺部病变,如新生儿肺透明膜病；2、先心；3、高铁血红蛋白血症；4、颅脑疾病；5、败血症休克表现呼吸浅快,三凹不明显,伴周身无力,肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延长★血液科★1、考虑感染须做检查包括哪些血培养细菌+药敏,真菌 T>38.5摄氏度；粪培养；中段尿培养；痰涂片检致病菌；痰培养细菌+药敏,真菌；咽拭子致病菌培养+药敏、真菌+分型;2、高白细胞如何处理羟基尿 1.0 bid；别嘌醇 0.1 tid；小苏打 1.0 tid;★呼吸内科★1、痰病原体检查包括哪些内容涂片：找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌；培养：致病菌培养+药敏；真菌培养+分型+菌计数;★心内科教学查房★☆ACS☆1、冠脉狭窄程度轻者的处理：1稳定斑块→降血脂LDL降至2.5以下,eg：立普妥2抗血小板聚集eg：阿司匹林首剂300mg 可终身服用；氯吡格雷；波利维 300mg 2个月疗程3抗凝低分子肝素 1-2W2、溶栓：eg：尿激酶 2.2万u/kg150万u 1/3iv、2/3ivgtt 30min 内；链激酶临床已少用,易过敏3、再通指标：胸痛缓解；ST下移；再灌注心律失常；酶锋提前;☆预激综合症☆预激显性房道的三大特点：PR间期短；△波；QRS波增宽;预激分型：A型△波向上→右束支阻滞；B型△波向下→左束支阻滞; 预激急性发作时的处理：QRS波窄→通过房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙；QRS波宽→通过旁路前传→西地兰、异搏定禁用;预激不发作时：手术根治,消融旁路;★消化内科★慢性腹泻原因待查临床上如何考虑伴贫血、低蛋白血症1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III染色；2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养；3、麦胶性肠病：与吃面食相关；4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解；5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块；6、小肠细菌过度生长;★内分泌科★1、糖尿病饮食如何计算总热卡kcal：理想体重kg＝身高-105；理想体重×25～30kcal碳水化合物kcal：总热卡×60％/4蛋白质kcal：理想体重×0.8～1.0g脂肪kcal：总热卡-碳水化合物-蛋白质×4/92、胰岛素治疗：※INS用量：FPG×2；24尿糖g/2；血糖-5.6×体重×0.6×180/1000；以上INS先用2/3,剩下1/3调整;※INS制剂的选择：1、短效INS：三餐前+睡前皮下注射；2、混合INS：早晚皮下注射,早2/3略少、晚1/3略多;※强化INS治疗：1、早餐前→中效+速效INS混合；晚餐前→速效INS；睡前→中效INS;2、三餐前速效、睡前中效;3、三餐前INS,早餐加用长效;4、混合中短效,早晚用;5、INS泵或人工INS持续皮下输注;二、内分泌科：1、糖尿病足并发感染,多为金葡菌感染形成的疖痈,多局限,因为金葡菌释放凝血酶;2、初发糖尿病的首选基础治疗为饮食+运动+二甲双胍;3、应用万古霉素时注意肝耳毒性,注意监测血药浓度;4、甲状腺肿主要与体液免疫有关,GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关;5、T3活性高→rT3无活性T4活性低6、甲亢的放射碘治疗为β射线,而非α射线;因为β射线不透过皮肤,仅局限在甲状腺肿内,对外无放射作用,而α射线可透过皮肤;7、糖尿病肾病患者肌酐大于300umol/L需要考虑血液透析;8、夜间血糖高,而餐后血糖不高的病人：肝脏糖异生减少,外周组织胰岛素抵抗比较明显;可用二甲双胍及增敏剂如文迪亚、瑞彤;9、唐力那格列奈仅对空腹血糖小于9.0mmol/L的患者效果好;统计学结果,不知道为什么10、糖尿病病人围手术期间禁用二甲双胍,避免手术诱发乳酸酸中毒;11、硬皮病分为三类：弥漫型、局限型、重叠型;典型临床表现：上唇薄,可见放射状皮纹；鼻尖、耳薄；95%伴有雷诺现象；手指病变由远及近发展；常合并有肺底纤维化；多因累及II型肺上皮细胞病变导致呼吸衰竭而致死;治疗原则：改善末梢血供,激素抗炎皮下组织自身免疫；出现干咳、呼吸困难表明累及肺,需用环磷酰胺;12、BUN 正常、肌酐高提示慢性肾功能不全；BUN 升高、肌酐正常提示急性或肾前性肾功能不全;13、尿蛋白+或0.5g/24h,慎用二甲双胍;14、果糖氯化钠,对于肾功能不全者禁用;15、明确三个概念：低血糖、低血糖症、低血糖反应;16、糖尿病肾病最先出现肾小管功能受损,之后出现肾小球病变;临床上肾小管功能受损表现为：夜尿,尿比重增高,渗透压升高;17、血尿的鉴别：1、结石；2、挫伤；3、炎症；4、肿瘤;18、IgA肾病临床表现以血尿为主,腰痛比较少见;19、ENA多肽抗体谱中：ANA多于所有风湿病以及感染都可能为阳性,无特异性;以下指标有一定特异性;抗dsDNA、抗Sm抗体→系统性红斑狼疮；抗U1RNP→混合性结缔组织病；抗Scl-70→硬皮病；抗SSA、SSB→干燥综合症；抗Jo-1→皮肌炎或多发性肌炎；20、大咯血的处理：镇静、吸氧；首剂用生理盐水+垂体后叶素 6单位高钾、冠心病患者禁用；合贝爽；；内科处理不来,就请介入科做支气管动脉栓塞;21、曲霉病临床表现以胸痛、咯血为主；咳嗽、咳痰、拉丝状痰多为白色念珠菌感染；22、早发的HAP多为G+菌感染,如链球菌；晚发的HAP多为G-菌感染,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌；常合并有真菌感染;23、咪唑类抗菌药：作用靶点为真菌的细胞膜麦角固醇,影响真菌的胆固醇代谢,进而抑菌;一般1-2小时起效;如：米卡芬净,50mg 用于念珠菌病；150mg 用于曲霉菌病;24、曲霉病分为三类：1、腐生型曲霉球；2、变态反应型：以肺泡渗出为主；3、慢性侵袭型最常见;25、阿米卡星、莫西沙星、利福平有抗结核菌作用;26、社区获得性肺炎抗感染治疗中,临床多联用：左氧氟沙星针对G-,部分G+,非典型菌+利福霉素G+、抗结核27、肾移植后3个月内易并发肺炎;28、碳青霉烯类美罗培南长期应用易产生出嗜麦芽窄丝单胞菌;我的本科毕业论文做统计学分析时有涉及此部分,但是不知道为什么,现在回想起来,恍然大悟29、段以上支气管病变,首选纤支镜活检；段以下支气管病变,首选CT引导下肺穿刺;30、原发性肺癌最常转移的部位有：头颅、前列腺、骨;31、Ca拮抗剂可减轻肺动脉高压,减轻右心负荷;32、吸气性呼吸困难主要是大气道阻塞；呼气性呼吸困难主要是远端小气道阻塞,可闻及罗音;33、噻托嗅胺对于COPD病人的疗效较哮喘病人好;34、β-内酰胺类：为时间依赖性,故用药频次常为2/日或3/日;奎锘酮类：为浓度依赖性,用药频次1/日即可;35、血气分析,这里就不多说了,看专题分析;36、针对非典型细菌感染,多选择喹诺酮类或大环内酯类;37、真菌感染易引起喘憋;38、老年人应用拜复乐需注意神经系统的副作用,临床有见到诱发出癫痫以及精神异常的;39、低血糖受损部位,从大脑开始,自上而下发展,如未及时处理,累及桥脑,乃至延髓,可导致呼吸抑制;立刻死亡;40、临床上碰到高血压、低血钾需想到原发性醛固酮增多症;41、钾：多吃多排,少吃少排；钠：多吃多排,少吃少排,不吃不排;42、老年人乳房发育,需考虑是否有应用安体舒通;43、NSAID类止痛药物：脊柱炎比RA应用更重要;44、狼疮：体液免疫亢进;45、肝炎后肝硬化和血吸虫肝硬化的区别：前者以肝功能受损为主,后者以门脉高压为主;因为小管区为自身免疫最常攻击的部位;46、狼疮病人：血沉快,CRP正常;47、风湿病多累及部位：SKLEN;S：皮肤；K：肾脏；L：肺；E：眼；N：神经系统;如出现其中多个受累需想到风湿病可能;48、低磷性骨病：可见假骨折线;神经纤维瘤可诱发此病;49、痛风急性期的治疗有三类药物：秋水仙碱两种吃法,按六版教科书上一种,但是较繁琐；科室用法是第一天,1mg 3/日；第二天,1mg 2/日；第三天,1mg 1/日,这个剂量一直吃一周,停药；NSAID类止痛药；激素;50、高血压合并其他疾病的降压药物选择：合并支气管哮喘：选Ca拮抗剂,ACEI类禁用;合并结石：选Ca拮抗剂;合并收缩功能不全的心衰：选ACEI、ARB;合并糖尿病：选ACEI、ARB;合并前列腺增生：选高特灵特拉唑嗪;三、常用药物别名：普萘洛尔－心得安阿替洛尔－胺酰心安硝酸异山梨酯－消心痛硝苯地平－心痛定曲克芦丁－为脑路通氢氧化铝-胃舒平沙丁胺醇－舒喘灵醋酸甲羟孕酮－安宫黄酮甲氧氯普胺－胃复安灭吐灵甲硝唑－灭滴灵去甲肾上腺素－正肾素肾上腺素－副肾素15AA－肝安 9AA－肾安消旋山莨菪碱－6542头孢噻肟钠－治菌必妥头孢曲松纳－曲而松喷托维林－咳必清诺氟沙星－氟哌酸呋喃唑酮－痢特灵洛贝林－山梗菜碱尼可刹米－可拉明拉米夫定－贺普丁吲哚美辛－消炎痛吡罗昔康－炎痛喜康复方氨基比林－安痛定去痛片－索密痛酚氨咖敏－扑感敏利巴韦林－病毒唑小檗碱－黄连素异烟肼－雷米封胞磷胆碱－胞二磷胆碱乙酰谷酰胺－醋谷胺罗痛定－颅痛定氨咖黄敏胶囊－速效伤风胶囊苯海索－安坦苯妥英纳－大伦丁苯巴比妥钠－鲁米那吡硫醇－脑复新吡拉西坦－脑复康异丙酚－丙泊酚得普利麻维拉帕米－异博定间羟胺－阿拉明酚妥拉明－利其丁桂利嗪－脑益嗪去乙酰毛花苷－西地兰D 普罗帕酮－心律平美西律－慢心律倍他司汀－培他啶卡托普利－巯甲丙脯酸复方甘草合剂－棕色合剂复方愈创木酚磺酸钾－非那根合剂碳酸氢钠－小苏打西咪替丁－甲氰咪胍干酵母－食母生多潘立酮－吗丁啉酚酞－果导葡醛内酯－肝泰乐复方甘草酸单胺－强力宁氢氯噻嗪－双克呋塞米－速尿螺内酯－安体舒通缩宫素－催产素肾上腺色综－安络血氨甲苯酸－止血芳酸酚磺乙胺－止血敏。
医院各科室常用药
医院各科室常用药★心内科:△稳定型心绞痛：拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn;比索洛尔（博苏）2。
5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；阿托伐他叮（立普妥)20mg qn；低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mg qd;比索洛尔（博苏)1。
25mg qd。
缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;（若胸痛不能控制改用合贝爽）。
△扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd；ACEI:培垛普利4mg qd；b—R阻滞剂:比索洛尔1.25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。
（见外科用药小结）△预激综合症及阵发性室上速:根治：经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院。
★内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治) 30ml ivgtt。
改善循环:舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多）.改善脑供氧：阿米三嗪—萝巴新（都可喜) 1片bid。
住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环.关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。
★消化内科：根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0。
35g bid A。
C；2.克拉霉素0。
5g bid;3。
呋喃唑酮（痢特灵）0。
1g bid。
乙肝活动期（大三阳且HBV—DNA大于10^5）抗病毒治疗：1.恩替卡韦0。
5mg qd;2。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
[10]静脉使用本品时须采用避光措施。
苯巴比妥本品对中枢神经系统有广泛抑制
作用，随用量增加而产生镇静、
催眠和抗惊厥效应，大剂量时产
生麻醉作用，作用机制现认为主
要与阻断脑干网状结构上行激活
系统有关。
本品还具有抗癫痫效
应，其机制在于抑制中枢神经系
统单突触和多突触传递，还可能
与其增强中枢抑制性递质γ-丁
氨酸的功能有关。
治疗癫痫，对全身性及部分性发
作均有效，一般在苯妥英钠、酰
胺咪嗪、丙戊酸钠无效时选用。
也可用于其他疾病引起的惊厥
及麻醉前给药常有倦睡、
眩晕、头痛、
乏力、精神
不振等延续
效应。
偶见
皮疹、剥脱
性皮炎、中
毒性肝炎、
黄疸等。
也
可见巨幼红
细胞贫血，
关节疼痛，
骨软化。
久
用可产生耐
受性与依赖
性，突然停
药可引起戒
断症状，应
逐渐减量停
药。
用药期间避
免驾驶车辆、
操作机械和
高空作业，以
免发生意外。
酶来维持细胞内外的K＋、Na＋浓度
较高速度
较细时易
时应注意
症时氯化钾不2..观察穿刺
高钾血症表4.补钾期间
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。