四套中医药学概论形成性考核作业及参考答案_图文

中医药学概论作业1

1．如何理解阴阳学说的基本概念，请举例说明。

答：

阴阳，是对自然界中既相互对立又相互关联的两种事物或现象的概括，还可代表同一个事物内部相互对立的两方面，阴阳彼此间既对立，又统一；既静止，又运动。

一般来说，诸如剧烈运动着的、温热的、明亮的、上升的、刚劲的、向外的、积极的、动的、生长的等事物、性质、作用或过程可统称为“阳”；而诸如相对静止着的、寒冷的、阴暗的、下降的、柔软的、向内的、消极的、衰亡的等事物、性质、作用或过程可统称为“阴”。将阴和阳的相对属性引入医学领域，即是将对于人体具有推动、温煦、兴奋作用的物质和功能，统属于阳；对人体具有凝聚、滋润、抑制作用的物质和功能，统属于阴。如表所示，是事物阴阳属性的大致分类。

事物的阴阳属性，并不是绝对的，而是相对的。这种相对性，一方面表现为事物的阴阳属性在一定条件下可以相互转化，即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。另一方面则体现在阴阳的无限可分性。

2．阴阳学说如何指导疾病的防治？

答：

调理阴阳，借以保持机体内部以及机体内外环境之间的阴阳平衡，是防治疾病的基本原则。

阴阳学说用以指导疾病的治疗。一是确定治疗原则，其基本点是把握阴阳失调的状况，泻其有余、补其不足，调整阴阳，恢复其协调平衡；二是分析和归纳药物的性能，作为指导临床用药的依据。药物的性能，一般地说，主要依据其气（性）、味和升降浮沉来决定；而药物的气、味、升降浮沉皆可用阴阳来归纳说明。药性又称四气，主要有寒、热，、温、凉四种药性，其中寒凉属阴，温热属阳；药味又称五味，共有酸、咸、苦、甘、辛五种药味，其中辛、甘味属阳，酸、苦、咸属阴；升降浮沉中，升浮属阳，沉降属阴。

3．简述五行的特性。

答：

五行的特性是指五行本身所固有的性质，是古人在长期的生活和生产实践中，对木、火、土、金、水五种物质的自然现象和性质反复观察，积累大量朴素认识，逐渐归纳和抽象形成的理论概念。《尚书·洪范》中“水日润下，火日炎上，木日曲直，金日从革，土爰稼穑”，是对五行特性的经典概括。五行的特性是：

“水日润下”。润下，是指水具有滋润、下行、闭藏的特性，引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质的事物和现象，均归属于水。

“火日炎上”。炎上，是指火具有温热、上升的特性，引申为具有温热、升腾、光明、向上等性质的事物和现象，均归属于火。

“木日曲直”。曲直，是指木具有能曲、能伸的特性，引申为凡具有生长、升发、舒展、条达等性质的事物和现象，均归属于木。

“金日从革”。从革，是指金能柔能刚，具有顺从、变革、肃杀的特性，引申为凡具有变革、沉降、肃杀、收敛、洁净等性质的事物和现象，均归属于金。

“土爰稼穑”。稼穑，泛指农作物的播种和收割，引申为具有他生、承载、受纳等性质的事物和现象，均归属于土。

4．简述藏象学说的基本内容。

答：

藏象学说，是研究人体脏腑形态结构、生理功能、病理变化及其相互关系的学说。其中，藏即脏，是藏于体内的脏腑组织器官；象即征象、现象，是人体内脏腑组织器官生理功能和病理变化表现于外的各种征象。

藏所泛指的脏腑，根据其位置形态和功能特点，包括五脏、六腑和奇恒之腑。

五脏，即心、肝、脾、肺、肾。五脏形态上多为实质性器官，其生理功能是化生和储藏气（藏精气），“藏而不泻”“满而不实”，即五脏所藏之人体各种精微物质（精、气、血、津液等），其状态应保持充满，但必须流通布散而不应呆滞，亦不能过度耗散，方有利于五脏的功能。

六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。六腑在形态上多为中空性的管腔器官，其生理功能是受盛和传化水谷，生理特性为“泻而不藏”“实而不满”，强调六腑内应有水谷食物，但必须不断传导变化，即饮食物摄入胃肠道，精微物质被吸收，其糟粕必须及时向下通降并排泄到人体外部，以保持虚实有序、更替、永不塞满的状态。

奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。奇恒之腑在形态上似腑，多为空腔器官，生理功能似脏，可储藏精气，似腑而非腑，似脏而非脏，但生理特性似脏“藏而不泻”。

五脏六腑的生理特点，对临床辨证论洽有重要的指导意义。一般而言，病理上“脏病多虚”“腑病多实”，治疗上把握“五脏宜补”“六腑宜泻”的原则。

藏象学说是古人以古代的解剖观察为形态学基础，认识脏腑的部分生理功能，并通过整体观察获得内脏的复杂生命活动规律，二者进行充分结合而形成的理论体系。其自身固有的特点为：

一是以五脏为中心的整体观，即藏象学说是以五脏为中心来说明五脏与六腑之间、五脏与形体官窍之间、五脏与精神情志之间，以及五脏之间的整体生理联系。此外，五脏外应五季、五方、五色、五味等，构成五脏与自然社会环境的协调统一。

二是藏的概念。藏，不仅是一个解剖学的概念（脏器的概念），更重要的是一个生理学、病理学的概念，是一个功能性的概念。中医藏象学说中的脏腑，含有解剖、生理、病理等的综合含义，对指导临床疾病的诊断和治疗，有非常重要的意义。

5．简述心的主要生理特性。

答：

(1)心为君主之官、五脏六腑之大主。五脏是人体生命活动的中心，而人体的脏腑、经络、形体、官窍的生理功能，必须在心神的主宰和调节下，才能共同完成整体生命活动。可见心之所藏之神的重要性。此外，心之生理功能紊乱，则情志所伤，首伤心神，其次累及相应脏腑，导致脏腑气机紊乱，见心神不安、血脉不调、脏腑失调。

(2)心为阳脏而主阳气。心位于胸中，在五行属火，为阳中之阳，故为阳脏，又称“火脏”。心之阳气推动心脏搏动，温通全身血脉，维持人体生命活动，使之生机不息。

6．中医学中的精的内涵包括哪些？

答：

精，即精华、精微之意，是液态的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

中医学中的精，因其来源、分布和作用不同，可包含如下含义：

（1）先天之精，系禀受于父母，与生俱来，是构成人体胚胎的原始物质，是生命的本源。

（2）生殖之精，藏于肾中，源于肾精，是先天之精在后天之精的资助下化生而成。具有繁衍后代的作用。男女生殖之精结合，构成胚胎，以繁衍后代。

（3）水谷之精，即后天之精，是人体出生后，摄入饮食物，通过脾胃的受纳腐熟运化而化生，是维持人体生命活动的重要物质。

（4）脏腑之精，是分藏于五脏六腑之中精，具有维持五脏六腑功能活动的作用。

此外，精的基本含义有广义和狭义之分。广义之精，泛指构成人体和维持生命活动的精微物质，包括精、血、津液在内。狭义之精，指肾藏之精，即生殖之精，是促进人体生长、发育和生殖功能的基本物质。

7．如何理解气的基本运动变化形式？

答：

气的运动，成为气机。人体之气是活力很强的不断运动的精微物质，它流行于全身各脏腑经络等组织器官，无处不到，来推动和激发人体的各种生理活动。

气的基本运动变化有升、降、出、人四种形式。升，即气自下向上的运动；降，即气自上向下的运动；出，即气自内向外的运动；入，即气自外向内的运动。气的升降出入，具体体现在各脏腑、经络等组织器官的功能活动及相互间的协调关系之中。升降出入运动之间的协调平衡，即气机调畅；反之，升降出入的失调则称气机失调。如：气的运动不利致局部气机受阻，称为气滞；气的上升太过或下降不及，称为气逆；气的上升不及或下降太过，称为气陷；气不内守而外越，称为气脱；气不能外达、郁结于内，称为气结或气闭等。

8．血的生成与哪些脏腑的生理功能有关？

答：

就物质来源而言，水谷精微和肾精是血液生成的主要物质基础，其在脾胃、心、肺、肝、肾等脏腑的共同作用下化生血液。

（1）水谷精液化生血液

脾胃化生的水谷精微是生成血液的最基本物质。饮食物经脾胃受纳、腐熟、运化作用，吸收水谷精微，转输至心肺，与肺吸入的自然界之清气结合，在心肺的气化作用下，化生为血液。脾胃吸收水谷精微化生血液，故脾胃为生血之源。若脾胃功能失调，水谷精微化生不足，则血液生化无源，见血液亏虚等症。

（2）肾精化生血液

肾藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物质。肾藏精，肝藏血，肝血可滋养肾精，肾精又可化生肝血，故肝肾精血互化，即肝肾同源、精血同源。

9．简述津液的功能。

答：

（1）滋润营养

津液含有大量的水分和营养物质，故有滋润濡养作用。分布于体表的津液，能滋润皮肤，温养肌肉，使肌肉丰润，毛发光泽；体内的津液能濡养脏腑，维持各脏腑的正常功能；流入孔窍的津液，使口、鼻、目、耳等官窍得以滋润；注入关节的津液，可滑利关节；渗入骨髓