专题二：运动与补液

运动与补液

一、体液的平衡

（一）体液的概念

人体内含有大量液体的总称。由细胞内液（40--50%）和细胞外液（12--20%）组成，约占人体体重的60%和瘦体重的72％。体液是人体的一个重要的，也是最大的组成部分，是生命的基础。

（二）体液的生理作用

1、体液（细胞外液）是人体的内环境，是细胞赖以生存的液体环境。其各种内含物的数量、浓度，以及酸碱度、渗透压等理化指标的相对稳定是细胞进行正常生理活动的基础。

2、体液（细胞外液）是人体内有机分子，无机分子和生物大分子的溶剂和载体，并完成体内各类物质转运。同时体液在维持血液容量，心血管功能和体温调节等方面具有非常重要的作用。

3、体液 (细胞内液)是细胞的重要组成成分，为细胞内各种生化反应提供了必要的条件。

△无论是细胞内液，还是细胞外液的变化，都会引起体液的重新分布，以及各部体液内的溶质浓度的变化。而这种体液及其溶质的变化对体内细胞和器官水平的正常功能将产生巨大的影响。

（三）体液的平衡

人体内的液体分布可分为细胞内液和细胞外液两大部分。安静时，体重为80 kg的男性成年人约有：33 L细胞内液，占总体液量的62%；20L细胞外液，占总体液量的38％，其中包括4 L血液，占总体液量的8％；16 L 组织问液，占总体液量的30％。体内各主要器官大约含73～84％的体液。肌肉，骨骼和脂肪组织约占60％的体重，其含水量分别为总体液量的25％，5％和7％。细胞内液和细胞外液所含离子成分参见下表。

△体液丢失与补充：在正常的生理

情况下，每天体液的丢失量是2.6 L，

其中包括消化道丢失0.2 L，呼吸道丢

失0.4 L，肾脏丢失1.5 L和皮肤丢失

O.5 L。为了保持体液平衡，人体每天

摄入等量的水分(2.6 L)：其中1.3 L

液体，1.0 L食物含水和0.3 L细胞内

氧化代谢释放的水。水进入和排出人体的途径如图所示。

二、运动对体液平衡的影响

（一）运动对体液平衡的影响：

主要是运动时体液丢失（3-7%）和由于体液丢失而造成的物质浓度的变化带来的影响。

1、体液丢失的主要成分：

水（90%）、钠、氯、钾、钙、镁等无机盐。

2、体液丢失的分布。

体液的丢失主要是来自血液、

组织间液、细胞内液。（运动初期主

要来自血液，体液丢失达3-7%时，

脱水主要来自细胞内和组织间液）

△资料显示：在冷或室温环境

中，即使长时间运动导致体液丢失

3～7％的脱水状态时，血浆量仍然

保持衡定。因此，这3～7％的脱水

必定来自细胞内或组织间液。相反，

在热环境中运动，血浆容量的变化就显得不稳定，会持续下降。这种不稳

定的状况受到运动方式、强度、体位、热适应程度、训练程度等的影响。（骑车比跑步导致血浆容量下降大，环境温度升高，或运动时间超长都会导致血浆容量下降幅度增加）

3、体液丢失引起的渗透压、离子浓度、血浆容量的变化以及体温升高等。（二）运动使体液丢失的原因：

主要原因是体内代谢和肌肉收缩产生大量的热量（运动时体内新陈代谢可比安静时代谢增加5～15倍来支持骨骼肌的收缩），使体温急剧升高，在体温调节机制的作用下，产生的热量必须通过蒸发、辐射、对流和传导的途径来散发入周围环境，以减少体内的热储存，维持体温衡定。

通常体内的热量主要通过增加流向体表的血液而以出汗的形式来蒸发散热。环境温度越高，依赖于出汗排热的程度也越大；运动强度越大，出汗率也越大，从而体液丢失也越多。

△关于脱水：

脱水是一种常见的、可预防的运动性损伤。是指人体大量丧失水分和Na+，引起细胞外液严重减少的现象。其实质就是体液丢失。按其严重程度的不同，可分为高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水。

脱水的直接危害是血液量减少而致使回心血量减少，每搏量下降，心率增加，流向外周(皮肤)的血液减少，体温调节能力下降。如果失去的体液没有及时得到补充，脱水程度则进一步加重，从而引起热疾病，如中暑和热耗竭，甚至休克、死亡。脱水对正常生理功能影响的结果是降低运动能力。研究表明，当脱水程度超过2%时，运动能力和热耐受力大大降低。

在运动，体力劳动和军事训练中，由于人的口渴感与实际的体液需要不吻合，运动员、体力劳动者和士兵们往往意识不到自己在运动、工作或训练中丢失多少体液，所以，在实践中人们通常只依靠口渴感来判断是否需要补液，而其补液量往往只占到体液丢失量的50％。液体摄入量小于体液的丢失量，从而出现体液亏缺和不平衡，导致脱水。

运动前、中、后积极而有计划的补液，可减小脱水程度和热损伤的危险。如果在补充的液体中加入碳水化合物(糖)，则可以促进水的吸收，维持血糖水平，增进运动能力。

三、运动时体液丢失对正常生理功能和运动能力的影响

（一）运动时体液丢失对正常生理功能的影响

运动时的体液丢失主要对人体产生下列生理反应：体温升高，心率加快，血浆容量减少，每搏量和心输出量降低，由心脏流向皮肤的血流减少，

出汗率下降，血浆渗透压浓度增加，运动时感觉疲劳的程度增加，最大有氧运动功率减小，耐力运动时间缩短。

△研究表明：

①Sawka等在1985年的有关体温调

节和脱水程度的实验结果表明，随着脱

水程度的增加，在同等直肠温度条件下，

出汗率也随之大大下降。Fortney认为，

这种脱水引起出汗率下降，其可能机制

与体液丢失引起心房压力感受器感受能

力变化有关。

②Nadel等报道了在热环境中运动，体液平衡和不同程度脱水对每搏量和百分血浆容量变化的影响。结果显示了每搏量随血浆容量的下降而成比例地降低。Montain等也研究了2 h中等强度运动时体液丢失对心血管系统的影响。不同运动时产生的脱水程度不同，体温和心率的升高，每搏量和心输出量的下降与运动时脱水程度成比例地变化。