小学生假期生活情况问卷调查

小学生假期生活情况问卷调查

（下学期开学时交）

班级姓名性别

一、孩子假期学习情况

1、孩子在家学习态度：

（1）主动努力（2）被动但认真（3）学习意愿较低

2、家长指导孩子学习：

（1）经常指导（2）偶尔指导（3）孩子独立完成

3、孩子完成作业情况：

（1）有计划地认真完成（2）作业拖拉基本完成（3）难度较大部分完成

4、你的孩子喜欢看书吗？（都看了哪些书？）

（1）是（2）否

5、你的孩子是否参加了特长班学习？（何种特长？）

（1）是（2）否

二、孩子假期行为习惯

1、做家庭的好帮手,孝敬父母，礼貌待人，勤俭节约，热爱劳动。表现情况：

（1）良好（2）一般（3）较差

2、做公共场所的小主人：爱护公物，讲究卫生，穿戴整洁，遵守秩序。表现情况：

（1）良好（2）一般（3）较差

3、做独处时的小主人：胸怀开阔，开朗乐观，刻苦勤奋，勇敢正直，自信自强.表现情况：

（1）良好（2）一般（3）较差

三、家庭沟通

1、你对孩子的期望是什么？

2、你对老师的期望及你对学校工作的建议有哪些？

家长签名：