普外科中医优势病种筋瘤诊疗方案
腱鞘囊肿---筋结中医治疗详解
腱鞘囊肿---筋结中医治疗详解邪气结聚于筋而产生的瘤状物。
《灵枢．刺节真邪篇》称为「筋溜」。
其形尖而色紫，青筋累累，盘曲聚结如蚯蚓状，多发于两小腿，腕关节等部位，属于静脉曲张一类的病症。
又称腱鞘囊肿。
筋瘤是发生于关节部附近腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液。
目前临床将手、足小关节处的滑液囊疝（腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处）和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称腱鞘囊肿。
而大关节的囊性疝出另外命名，如膝关节后方的囊性疝出称腘窝囊肿，或Baker囊肿。
（故存在混乱之处，尚待商榷。
）本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。
患者多为青壮年，女性多见。
病因病因目前不太清楚。
西医学认为本病多与关节或腱鞘部的慢性劳损、机械性刺激、外伤等有关。
上述因素致滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出，或结缔组织退行性变也可导致。
中医认为由患部关节过度活动、反复持重、经久站立等，劳伤经筋，以致气津运行不畅，凝滞筋脉而成。
临床表现1、本病以女性和青少年多见。
腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高，手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。
偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿，但因部位较深，诊断困难。
2、病变部出现一缓慢长大包块，小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。
检查发现0.5-2.5cm的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。
因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。
如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动，易误为骨性包块。
重压包块有酸胀痛。
用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。
治疗腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。
临床治疗方法较多，但复发率高。
1、非手术治疗原理是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物（如缝扎粗丝线），并加压包扎，使囊腔粘连而消失。
通常是在囊内注入醋酸泼尼松龙0.5ml，加压包扎。
本方法简单、痛苦少，复发率也较低。
2、手术治疗手指腱鞘囊肿一般较小，穿刺困难；其它部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除。
筋瘤2012诊疗方案优化说明
筋瘤诊疗方案优化说明（2012）
一、概述：
一年来，我科收治的大隐静脉曲张患者人数众多，在一年的临床工作中，对诊疗方案进行了全面的评价，对其中的治疗方法进行疗效评价，对治疗方法的优势、不足等进行分析、总结，对诊疗方案进行优化。
二、对原方案的评价：
（一）原方案的优势
我可应有中医诊疗方案治疗筋瘤病，经本年度的临床应用，现对本年度的疗效进行评价，根据临床表现进行辨证论治，共分为劳倦伤气证、湿热下注证、寒湿凝筋证三型。
其中劳倦伤气证为主，占所有证型的50%，对我科2011—2012 年10例应用我科辨证方剂补中益气汤加减口服，配合手术治疗，有效率为70%，大大的减少了病人的痛苦，促进了病情的恢复，缩短了住院时间，减少了住院费用。
（二）原方案的不足：
我科收治的筋瘤患者病情多样，轻重不一，多有手术治疗者，有部分病人术后活动不配合，动作不到位，易形成腿肿及下肢深静脉血栓。
（三）解题思路：
术后加强护理宣教：勿要久坐久立，平卧时抬高患肢，抬高水平30°。
行走时抬高患肢，根据五禽戏教病人做自创“仙鹤走”姿势，配合锻炼。
【VIP专享】优势病种诊疗方案、优化、总结
元江县中医医院普外科优势病种中医诊疗方案二〇一二年五月二十二日目录肠痈（阑尾炎）中医诊疗方案 (2)一、诊断 (2)二、中医治疗 (2)（一）辨证施治 (2)（二）特色疗法 (3)（三）疗效评估及评价： (4)三、中医治疗难点及应对措施 (4)（一）难点分析： (4)（二）应对措施： (4)痔病中医诊疗方案 (5)一．诊断 (5)二、中医治疗： (5)（一）辨证论治： (5)（二）特色疗法 (6)（三）疗效评估及评价： (6)三、中医治疗难点分析及应对措施： (7)肠痈（阑尾炎）中医诊疗方案阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。
转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。
其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。
而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要一个体征。
急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
一、诊断参照普通高等教育“十一五”国家规划教材《外科学》（第六版）的诊断标准进行诊断。
二、中医治疗（一）辨证施治1、内治（1）、瘀滞证症候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按；伴恶心纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。
治法：行气活血，通腑泻热。
方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂。
（2）、湿热证症候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；右下腹可摸及包块；壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：通腑泄热，利湿解毒。
方药：复方大柴胡汤加减。
（3）、热毒证症候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽；舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄燥，脉洪数或细数。
治法：通腑排脓，养阴清热。
方药：大黄牡丹汤合透脓散加减。
2、外治无论脓已成或未成，均可用金黄散、玉露散或双柏散，用水或密调成糊状，外敷右下腹；或用消炎散加黄酒或加醋调敷；如阑尾周围脓肿形成，可先行脓肿穿刺抽脓，注入抗生素（2-3天抽脓1次），用金黄散或玉露膏外敷。
赵明芬主任医师治疗筋瘤临证经验
赵明芬主任医师治疗筋瘤临证经验筋瘤是一种常见的良性肿瘤，多为成年人发病，男性多于女性。
它的发病原因尚不明确，但与遗传因素、营养不良等有关。
临床表现主要是肿块生长缓慢，局部无疼痛，皮肤可自由移动，质地较硬，易固定在筋膜、筋鞘等处。
笔者经过多年的临床实践，总结了一套较为成熟的治疗方案，现将经验介绍如下。
一、针刺疗法针刺是中医的特色疗法之一，对肿瘤的治疗也有很好的效果。
针刺主要通过调整人体的生理和病理功能，增强人体的抵抗力，促进肿瘤的吸收和消退。
具体操作如下：（1）选择穴位常用的穴位有：天鼎穴、合谷穴、太神阙穴、血海穴、风池穴等，根据病情和患者的具体情况选择不同的穴位。
（2）操作方法取病侧为主，选取辅助穴位，在病灶处以0.3-0.5毫米的针头刺入皮下，轻扭针头，使其达到深部，留针20-30分钟，每日1次，10天为1个疗程，连续10个疗程。
（3）注意事项对于症状明显、长期生长的肿块，针刺效果明显；对于刚出现的肿块，针刺效果并不好，需结合其他治疗方法。
二、艾灸疗法艾灸疗法是中医外治法的一种，通过艾绒燃烧热气对人体穴位进行刺激，达到益气生血、活血化瘀的作用。
适用于瘀血内停、局部气血不畅的筋瘤患者。
具体操作如下：（1）选择穴位常用的穴位有：足三里穴、神阙穴、肝俞穴、脾俞穴、心俞穴等。
（2）操作方法将艾草制成条状或球状，点燃艾绒，让其燃烧慢慢接近穴位，或用艾条放于穴位，加灸。
每个穴位灸15-20分钟，每日1次，连续7天为1个疗程，连续3个疗程。
（3）注意事项灸疗过程中应密切观察患者的反应，注意穴位的温度和时间控制，避免烫伤和灼伤。
三、食疗调理食疗是中医的传统治疗方法，对筋瘤的治疗也有很好的效果。
从食物的性味、功能来选择适宜的食物，达到调理身体、清除瘀血、促进肿瘤吸收的目的。
具体方法如下：（1）去脂肪，多吃蔬菜水果筋瘤多与体内脂肪过多有关，应多吃蔬菜水果，少油少盐，以保持体内酸碱平衡，增加肝脏代谢、消化能力。
（2）多吃具有活血化瘀作用的食物可选用芹菜、荠菜、竹笋、山楂、红枣、龙眼肉、黑豆、苡仁等具有活血化瘀作用的食物，调理身体内部环境，促进肿瘤消退。
中医外科学在治疗肿瘤方面有哪些特色疗法
中医外科学在治疗肿瘤方面有哪些特色疗法肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，现代医学在肿瘤的治疗上取得了显著的进展，但中医外科学在肿瘤治疗中也有着独特的作用和特色疗法。
中医外科学历史悠久，其治疗肿瘤的方法丰富多样。
其中，中药外敷法是常见的一种。
对于一些体表的肿瘤或者肿瘤引起的局部症状，如疼痛、肿胀等，选用合适的中药进行外敷，可以起到直接的治疗作用。
比如，用活血化瘀、软坚散结的中药敷在肿瘤部位，能够改善局部的血液循环，减轻肿瘤的压迫，缓解疼痛。
中医的针灸疗法在肿瘤治疗中也具有一定的特色。
通过针刺特定的穴位，可以调节人体的气血运行和脏腑功能，增强机体的免疫力，从而抑制肿瘤的生长。
对于肿瘤患者出现的一些症状，如恶心、呕吐、失眠等，针灸也能起到很好的缓解作用。
还有一种特色疗法是熏洗法。
利用中药煎汤进行熏洗，可以使药物通过皮肤渗透进入体内，发挥清热解毒、消肿止痛的功效。
对于一些肿瘤术后或者放疗、化疗后出现的皮肤损伤、肢体水肿等并发症，熏洗法能够有效地改善症状，提高患者的生活质量。
拔罐疗法也是中医外科学治疗肿瘤的手段之一。
拔罐可以疏通经络、祛瘀生新，对于肿瘤患者的局部疼痛和气血不畅有一定的改善作用。
在中医外科学中，膏药贴敷也是常用的方法。
根据肿瘤的不同类型和症状，配制相应的膏药，贴敷在患处或相关穴位上。
这种疗法不仅方便患者使用，还能持续发挥药效。
除了上述直接作用于体表的疗法外，中医外科学还注重情志疗法。
肿瘤患者往往承受着巨大的心理压力，情志不畅可能会影响治疗效果和身体恢复。
中医通过心理疏导、情志调节等方法，帮助患者保持良好的心态，增强战胜疾病的信心。
中医外科学治疗肿瘤的特色还体现在综合运用多种疗法上。
比如，对于一位肺癌晚期伴有胸部疼痛的患者，可以同时采用中药外敷缓解疼痛，针灸调节免疫功能，再结合情志疗法改善心理状态。
这种综合治疗能够从多个方面发挥作用，提高治疗效果。
另外，中医外科学在肿瘤术后的康复治疗中也发挥着重要作用。
筋瘤、肠结、肠痈诊疗规范
筋瘤是以筋脉色紫、蟠曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。
《外科正宗》云：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，蟠曲甚者结若蚯蚓。
”筋瘤好发于下肢，相当于西医原发性下肢静脉曲张(简称 PLEVV)。
其特点是：筋脉色紫，蟠曲突起如蚯蚓状，形成团块，伴有患肢酸胀不适，病久可伴发湿疮、臁疮。
是周围血管疾病中最常见的病征。
持久从事站立工作或者体力劳动的人多发。
早期少有症状，少数病人多在走路时下肢酸胀不适、有时晚间足踝有轻度水肿。
后期可浮现皮肤营养性变化或者经久不愈的溃疡(俗称老烂腿) ，有时也继发湿疹或者出血。
一、诊断(一)疾病诊断参考《中医外科学》(普通高等教育“十五”国家级规划教材，中国中医药出版社， 2022年)(1)好发于负重或者长久站立工作者，或者多次妊娠妇女。
(2)多发生于下肢的两小腿，青筋蟠曲如索状，色带青紫，甚者状如蚯蚓，站立时明显。
(3)自觉下肢沉重作胀，每至下午更为严重，待歇息后胀痛减轻。
(4)有的在肿胀处皮肤发红，灼热压痛等症状。
(5)病程长者，可有皮肤萎缩，颜色变黑，可伴发坠积性皮炎或者慢性溃疡。
参照《临床血管外科学》(张培华、蒋米尔主编，科学出版社， 2022年)以及《实用中医周围血管病学》 (陈淑长主编，人民卫生出版社， 2005年) )。
( 1 )下肢静脉明显纡曲扩张，站立时更为明显。
( 2 )深静脉通畅试验显示深静脉通畅：大隐静脉瓣膜功能试验显示大隐静脉功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
( 3 )光电容积描记，超声多普勒或者静脉造影显示大隐静脉纡曲扩张，瓣膜功能不全，或者同时有深静脉瓣膜功能不全。
( 4 )可伴有色素沉着，溃疡，血栓性静脉炎、出血等并发症。
(二)证候诊断参照(参考《中医外科学》(普通高等教育“十五”国家级规划教材，中国中医药出版社， 2022年)劳倦伤气证：下肢青筋垒垒，蟠曲成团，久站或者劳苦时瘤体增大，下坠不适感加重，下肢肿胀，但平卧时症状减轻。
中医执业医师外科学考点：筋瘤
中医执业医师外科学考点：筋瘤定义：筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起状如蚯蚓、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。
相当于西医的下肢静脉曲张。
特点：筋瘤，坚硬而色紫，累累青筋，盘曲甚者状如蚯蚓。
由于长期从事站立负重工作，劳倦伤气，或多次妊娠等，使经脉结块成瘤。
-----筋瘤后期，导致血栓性浅静脉炎，血栓性浅静脉炎后期破溃后，会导致臁疮筋瘤的内治法：劳倦伤气证寒湿凝筋证外伤瘀滞证临床表现久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重，常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀，伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长青筋盘曲，状如蚯蚓，色青紫，患肢肿胀疼痛舌脉舌淡，苔薄白，脉细缓无力舌淡，苔白腻，脉弦细舌有瘀点，脉细涩治法补中益气，活血舒筋暖肝散寒，益气通脉活血化瘀，和营消肿用方补中益气汤暖肝煎合当归四逆汤活血散瘀汤筋瘤的外治患肢穿医用弹力袜或用弹力绷带包扎，有助于使瘤体缩小或停止发展。
筋瘤的其他疗法(1)手术疗法：无手术禁忌证者，都可手术治疗。
(2)硬化剂注射疗法：适用于程度较轻的单纯性下肢静脉曲张，亦可作为手术的辅助疗法，处理残留或复发的曲张静脉。
臁疮病因病机由久站或过度负重而致小腿筋脉横解，青筋显露，瘀停脉络，久而化热，或小腿皮肤破损染毒，湿热下注而成，疮口经久不愈。
相当于西医的下肢慢性溃疡。
--------有发生恶变的可能。
筋瘤后期，导致血栓性浅静脉炎，血栓性浅静脉炎后期破溃后，会导致臁疮臁疮内治法臁疮的外治法1.初期：局部红肿，溃破渗液较多者，宜用洗药。
可用马齿苋60g，黄柏20g，大青叶30g，煎水温湿敷。
局部红肿，渗液量少者，宜用金黄膏薄敷。
2.后期：久不收口，疮口凹陷，疮面腐肉不脱，用八二丹麻油调后，摊贴疮面。
腐肉已脱，露新肉者，用生肌散外盖生肌玉红膏。
周围有湿疹者，用青黛散调麻油盖贴。
湿热下注证气虚血瘀证临床表现小腿青筋怒涨，局部发痒发红肿痛，继则破溃，滋水淋漓，疮面腐暗，伴口渴，便秘尿黄病程日久，疮面苍白，肉芽色淡，周围皮色黑暗，板硬。
普外科中医优势病种筋瘤诊疗方案
普外科中医优势病种筋瘤诊疗方案（下肢静脉曲张）一、概述筋瘤是以脉筋色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。
《外科正宗》云：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。
”根据上述特点，显属浅表静脉病变，筋瘤主要见于严重的下肢静脉曲张所形成的静脉团块。
早期感觉患肢酸胀不适和疼痛，站立时明显，行走或平卧时消失。
患肢静脉逐渐怒张，小腿静脉盘曲如条索状，；色带青紫，甚则状如蚯蚓，瘤体质地柔软，抬高患肢或向远心方向挤压，可缩小，但患肢下垂或放手顷刻充盈回复。
有的在肿胀处发生红肿、灼热、压痛等症状，经治疗后则条索状肿胀较为坚韧。
瘤体如被碰破，流出大量瘀血，经压迫或结扎后方能止血。
病程久者，皮肤萎缩，颜色褐黑，易伴发湿疮和臁疮(慢性溃疡)。
中医病名：筋瘤病；西医诊断：下肢静脉曲张。
二、诊断【西医诊断标准】诊断西医标准：参照《外科学》（吴在德、吴肇汉/主编，人民卫生出版社）。
【中医辨证分型】因过度劳累,外伤筋脉,以至痰凝筋脉,血行淤滞而成.或因经久站立,筋膜不和,气血流行不畅,阻滞于筋脉络道不通而为病.受重压易破裂，产生感染。
主要包含有：劳倦伤气、寒湿凝筋、气滞血瘀等证候。
1.劳倦伤气临床表现：久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔薄白，脉细缓无力。
辨证分析：久站久行或劳累过度，劳倦伤气，气血流行不畅，筋脉纵横，血壅于下，故久站久行、劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；劳倦伤气；气虚下陷，故伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡、苔薄白、脉细缓无力均为中气不足之象。
2.寒湿凝筋临床表现：瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀；伴形寒肢冷，口淡不渴，便清长；舌淡暗，苔白腻，脉弦细。
辨证分析：寒湿侵袭，凝结筋脉，筋挛血瘀成瘤，故瘤色紫暗，喜暖；寒凝筋脉，经脉不通，四肢失于温养，故形寒肢冷；口淡不渴，小便清长为有寒之象；舌淡暗、苔白腻、脉弦细为内有寒湿之征。
3.气滞血瘀临床表现；青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛；舌淡，有瘀点，苔薄，脉细涩。
最新筋瘤(下肢静脉曲张)诊疗方案
下肢静脉曲张【定义】下肢静脉曲张（lower extremity varicose veins）是指仅涉及隐静脉，浅静脉伸长、迂曲而成曲张状态，多见于从事持久站立工作、体力活动强度高，或久坐少动者。
本病属中医学的“筋瘤”范畴【诊断标准】（一）中医诊断标准根据《中医外科学》（陆德铭主编，上海科学技术出版社）。
早期可见患肢酸胀不适和疼痛，站立时明显，行走或平卧时消失。
患肢逐渐静脉怒张，尤其是小腿部静脉盘曲成团，如蚯蚓集结，表面呈青蓝色，瘤体质地柔软，抬高患肢或向远心方向挤压，可缩小，但患肢下垂或放手顷刻充盈回复。
病程长久者，患肢皮肤血运营养障碍，可发生皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，甚至发生湿疮和形成溃疡。
（二）西医诊断标准根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.明显的临床症状：肢体沉重感、乏力、胀痛、瘙痒等。
2.典型体征：静脉迂曲扩张、色素沉着、血栓性浅静脉炎、皮肤硬化、溃疡等。
3.排除下肢深静脉功能不全及下肢深静脉血栓病史。
4.血管彩色多普勒超声检查或下肢静脉造影检查明确。
【辨证分型】(一)劳倦伤气久站或久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；常伴气短乏力之气虚之证，中期不足则见脘腹坠胀，肾气亏损则见腰酸，舌淡，苔薄白，脉细缓无力。
(二)寒湿凝筋或者骤受风寒或涉水淋浴、雨，寒湿侵袭，凝结筋脉，筋挛血瘀，成块成瘤，瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀；寒邪伤及阳气，则见形寒肢冷，口淡不渴，小便清偿；舌淡暗，苔白腻，脉弦细。
(三)外伤瘀滞或因外伤筋脉，瘀血凝滞，阻滞筋脉络道而成，青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛，舌有瘀点，脉细涩。
【治疗方案】(一)中医辨证论治1.劳倦伤气治法：补中益气，活血舒筋方药：补中益气汤加减黄芪18g，人参8g，炙甘草9g，白术15g，当归6g，陈皮6g，升麻6g，柴胡6g，红花10g，三七粉10g，丹参15g，伸筋草15g，白芍15g。
中医治疗血管瘤有什么方子-去哪可以中医治疗血管瘤
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导语：血管瘤是一种常见皮肤组织疾病，血管瘤一般是存在于皮肤皮下，血管瘤的大小、位置不定。
如果血管瘤的位置处于颈部会导致出现声音嘶哑、吞咽
血管瘤是一种常见皮肤组织疾病，血管瘤一般是存在于皮肤皮下，血管瘤的大小、位置不定。
如果血管瘤的位置处于颈部会导致出现声音嘶哑、吞咽时产生阻碍等症状，一般血管瘤的西医治疗方法为激光、手术等，今天为大家介绍的血管瘤的中医治疗方法，一起了解下。
中医学认为血管瘤的病因以气滞血瘀者为多件，或因饮食失节，脾虚失运，水湿不化，聚而成痰，痰滞脉络，与血气相结聚积而成症瘕。
对本病的治疗，多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主，但在具体血管瘤治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。
如以血瘀为主，就采用以下药物：羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。
如以气滞为主，就采用以下药物：柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁;配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。
其往往淤积日久，非单纯行气活血之法可以奏效，故在选用药材时，在用行气、活血药的同时，配炒山甲、皂角刺、川足，可以软坚散结、通络止痛。
以上就是中医治疗血管瘤的治疗方案，需要了解清楚血管瘤的具体形成病因后才可开药方进行治疗，由于血管瘤会引起并发症状出现，所以希望患者朋友在发现症状时要及时进行治疗，另外在饮食上要多加注意，不要食用刺激性食物。
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中医优势病种诊疗方案
中医优势病种诊疗方案中医作为我国传统医学的代表，一直在历史长河中发扬光大，并得到世界各国的广泛认可和应用。
在当代医学中，中医的优势日益凸显，特别是在诊疗某些疾病方面更是表现突出。
那么，究竟哪些疾病更适合中医诊疗呢？下面，我将为您介绍中医优势病种诊疗方案。
一、内、外伤内伤即内脏损伤，如心脏、肝脏、肺脏等。
治疗内伤时，中医有许多独特的方法。
比如，采用针灸、推拿等手段来恢复伤处的正常气血循环；采用药物治疗来调整体内的阴阳平衡，以加快伤口愈合。
此外，内伤还可采用中草药煲汤来调理身体，促进恢复。
而外伤即皮肤、肌肉、骨骼等部位的损伤。
治疗外伤时，中医的手段更是独到。
比如，镇痛止血等等，而中药药膏、外用敷料则是中医治疗外伤的首选之一。
药膏和敷料通常由中草药煎煮而成，具有镇痛、止血、杀菌、消肿等功效。
二、口腔疾病口腔疾病是指口腔周围和口腔内部的疾病，比如龋齿、牙龈炎、口腔溃疡等。
中医治疗口腔疾病需要运用舌诊、面诊、脉诊等方法，以全面地了解患者的病情。
中医治疗口腔疾病主要采用中草药口服或外用，如煎草药水漱口、中草药牙膏刷牙等。
此外，针灸、推拿也常被用于口腔疾病的治疗。
三、妇科疾病妇科疾病是指女性生殖系统的疾病，如月经不调、痛经、妇科肿瘤等。
中医治疗妇科疾病的方法较为复杂，需要根据患者的年龄、病程、身体状况等综合因素来进行处理。
常用的中药有补肾、调理月经、消炎杀菌等功效。
而针灸、推拿、艾灸等也常被用于妇科疾病的治疗中。
四、精神疾病中医在精神疾病的治疗方面也表现出了其独特的优势。
中医治疗精神疾病通常采用精神疗法、中药、针灸等综合治疗方法。
比如，针灸可刺激人体中的穴位神经，从而调节人体的脑电波，缓解精神疾病的症状；中药则具有镇静、安神、改善睡眠的作用。
五、皮肤病皮肤病是指病变主要发生在皮肤或皮肤附属器官的疾病。
中医治疗皮肤病通常采用中药协定方或单方，采用中药水煮、鲜草药敷贴等方式。
而中医推荐的食疗方案也很适用于皮肤病的治疗。
筋瘤—中医外科学
其他疗法
高位结扎
(1)避免手足关节外伤，一旦发生外伤应该 及时正确治疗。 (2)对于结核病患者，应增强营养，提高机 体抵抗能力。对于合并溃疡者按疮疡病 的治疗原则进行换药和护理。 (3)下肢静脉曲张患者可用弹力绷带包扎， 避免久站、久立、久行，宜抬高患肢， 注意体息。
本节完
• 证候：肿块长大较快，质地坚硬或有 囊性感，肿块可呈条索状、结节状， 手不能握，自觉疼痛且压痛明显，肿 块长至后期可以溃破；或青筋扩张显 露，易于出血；伴心烦，喜怒，两胁 作胀,口干苦；舌质红，脉细弦。 • 治法：清泄肝火。 • 方药:清肝芦荟丸加减。
筋瘤是指发生于筋脉的肿块性疾病。 相当于西医的下肢静脉曲张。 其临床特点是青筋垒垒，盘曲成团， 如蚯蚓聚结。
《灵枢· 刺节真邪》称本病为“筋溜”， 《外科正宗· 瘿瘤论》说“坚而色紫， 累垒青筋盘曲，甚者结若蚯蚓”。
• 先天肝肾不足，肝藏血，肝主筋，肝肾虚亏， 火旺血燥，筋脉失濡养而薄弱 , 扩张充盈， 屈曲交错成瘤。 • 或长期从事站立负重工作，劳倦伤气，或多 次妊娠，气滞血瘀，筋脉纵横，血壅于下 , 结成筋瘤。 • 或骤受风寒或涉水淋雨，寒湿侵袭，凝结筋 脉,筋挛血瘀，成块成瘤。
（图）
• 静脉扩张瘀血，表皮呈青蓝色，青筋垒垒，盘 曲成团，如蚯蚓聚结。
• 质地柔软或因发炎后而变硬。每至下午自感患 肢沉重作胀。 • 如碰破曲张的静脉，流出大量的瘀血，经压迫 结扎后方能止血。 • 病程长者，可有皮肤萎缩，颜色褐黑，可伴发 坠积性皮炎或慢性溃疡。
• 可应用彩超或肢体血流图检查作辅助诊断。
• 证候：肿块ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ长缓慢,质地较软，圆形或 条索状；很少有疼痛,或早期轻度疼痛， 后期疼痛加重；伴畏寒、肢冷,或有腹胀 纳差；苔白或白腻，脉细涩或沉细。
治疗筋瘤筋疝的中药方
治疗筋瘤筋疝的中药方
治疗筋瘤和筋疝的中药方可以根据个体情况来定制，一般来说，中医治疗筋瘤和筋疝会根据病人的具体症状、体质、年龄等因素来
进行辨证施治。
以下是一些常用的中药方：
1. 荆防败毒散，此方适用于筋疝疼痛明显的患者，主要成分有
荆芥、防风、川芎等，具有祛风除湿、舒筋活络的作用。
2. 当归活血汤，适用于筋瘤引起的疼痛和肿块明显的患者，主
要成分有当归、川芎、桃仁等，具有活血化瘀、舒筋止痛的功效。
3. 祛瘀通络汤，适用于筋瘤或筋疝引起的疼痛、肿胀的患者，
主要成分有桃仁、红花、川芎等，具有活血化瘀、通络止痛的作用。
除了以上提到的中药方，中医治疗筋瘤和筋疝还会根据患者的
具体情况进行辨证施治，可能会结合针灸、艾灸、推拿等中医疗法，以达到调理身体、舒筋活络的目的。
需要强调的是，中药治疗需在专业中医师的指导下进行，不同
患者的病情不同，药方会有所差异，因此在使用中药治疗时一定要
遵医嘱，切忌盲目使用。
同时，中药治疗需要一定的时间积累效果，患者需有耐心，配合医生的治疗和调理。
另外，中药治疗筋瘤和筋
疝的同时，也要结合良好的生活习惯和饮食习惯，保持情绪稳定，
避免劳累和受凉，以促进康复。
筋瘤2013
筋瘤（大隐静脉曲张）2013一、诊断：（一）疾病诊断好发于长久站立工作者或怀孕的妇女，多见于下肢的两小腿。
早期感觉患肢酸胀不适和疼痛，站立时明显，行走或平卧时消失。
患肢静脉逐渐怒张，小腿静脉盘曲如条索状，；色带青紫，甚则状如蚯蚓，瘤体质地柔软，抬高患肢或向远心方向挤压，可缩小，但患肢下垂或放手顷刻充盈回复。
有的在肿胀处发生红肿、灼热、压痛等症状，经治疗后则条索状肿胀较为坚韧。
瘤体如被碰破，流出大量瘀血，经压迫或结扎后方能止血。
病程久者，皮肤萎缩，颜色褐黑，易伴发湿疮和臁疮（慢性溃疡）。
（二）症候诊断1、劳倦伤气型：久站久行或劳累时瘤体增大，卞坠不适感加重；常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔薄白，脉细缓无力.2、湿热下注型：瘤色鲜红，疼痛拒按，下肢轻度肿胀；伴喜凉，口渴，小便黄赤；舌质红，苔黄腻，脉弦数。
3、寒湿凝筋型：瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀；伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长；舌淡暗，苔白腻，脉弦细。
二、鉴别诊断血瘤:常在出生后即被发现，随年龄增长而长大。
瘤体小如豆粒，大如拳头，正常皮色，或呈暗红或紫蓝色，形成瘤体的血管一般为丛状的血管或毛细血管。
而筋瘤则由管径较粗的静脉曲张而形成，瘤体沿主干静脉走向而迂曲，状如蚯蚓。
三、治疗方案（一）中医辨证论治1、劳倦伤气型临床表现：久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔薄白，脉细缓无力。
辨证分析：久站久行或劳累过度，劳倦伤气，气血流行不畅，筋脉纵横，血壅于下，故久站久行、劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；劳倦伤气；气虚下陷，故伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡、苔薄白、脉细缓无力均为中气不足之象。
治法：补中益气，活血舒筋。
方药：补中益气汤加减药物组成：人参15g、甘草10g、白术10g、当归15g、陈皮12g、黄芪30g、升麻10g、柴胡10g方中黄芪补中益气、升阳固表为君；人参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣；陈皮调理气机，当归补血和营为佐；升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。
中医外科在肿瘤外科中的特色疗法有哪些
中医外科在肿瘤外科中的特色疗法有哪些在肿瘤治疗领域，中医外科凭借其独特的理论体系和丰富的实践经验，展现出了别具一格的特色疗法。
这些疗法不仅为肿瘤患者提供了更多的治疗选择，还在改善患者生活质量、减轻治疗副作用等方面发挥了重要作用。
中医外科治疗肿瘤的特色疗法之一是中药外敷。
对于肿瘤患者体表出现的肿块、疼痛等症状，中药外敷可以直接作用于病变部位，通过皮肤渗透，使药物直达病所。
例如，对于肝癌晚期出现的肝区疼痛，可选用活血化瘀、消肿止痛的中药进行外敷，如乳香、没药、丹参等，能够在一定程度上缓解疼痛。
对于体表的肿瘤，如皮肤癌、乳腺癌术后的局部复发等，使用具有软坚散结、解毒抗癌作用的中药外敷，如雄黄、硇砂、鸦胆子等，有助于抑制肿瘤的生长。
中药熏洗也是中医外科常用的特色疗法之一。
通过中药煎汤，利用蒸汽和药液的温热作用，对患者的局部进行熏洗。
这对于肿瘤患者术后的康复、放化疗引起的皮肤损伤等具有良好的疗效。
比如，对于直肠癌术后出现的肛门坠胀、排便异常等症状，采用清热利湿、活血通络的中药进行熏洗，能改善局部血液循环，促进肠道功能的恢复。
对于乳腺癌患者放疗后出现的皮肤红肿、瘙痒等，用清热解毒、凉血止痒的中药熏洗，可减轻皮肤反应，提高患者的舒适度。
中医外科的针灸疗法在肿瘤治疗中也有一定的应用。
针灸可以调节人体的气血运行和脏腑功能，增强机体的免疫力。
对于肿瘤患者常见的乏力、失眠、食欲不振等症状，选取合适的穴位进行针刺或艾灸，能够起到扶正祛邪、调和阴阳的作用。
例如，针刺足三里、关元、气海等穴位，可以提高患者的免疫力，增强体质；艾灸神阙、中脘等穴位，有助于改善消化功能，增加食欲。
在肿瘤外科中，中医的情志疗法不容忽视。
肿瘤患者往往承受着巨大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。
中医认为，情志失调会影响人体的气血运行和脏腑功能，从而加重病情。
因此，通过心理疏导、情志相胜等方法，帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心，对于肿瘤的治疗和康复具有积极的意义。
中医优势病种诊疗方案和实施措施
中医优势病种诊疗方案和实施措施为了发挥重点中医特色专科在解决疑难杂症和难治性疾病等方面技术优势，能起到重要作用，我们根据我们中医科自身形成的特色即三个特色中医专科，具有一定的医疗资源、技术优势和成功经验，特制定以下中医优势病种诊疗方案和实施措施.1、颈椎病诊疗方案颈椎病、腰椎间盘突出症(异病同治)诊疗方案疗效优势：这两个病种比较常见，尤其是病情较重和病情较长的，一般治疗效果较差。
由戴维生主任担任诊疗方案的制定和实施，6年来临床治疗1500多例。
方案中主要采取用具有活血化瘀的中药注射液直接穴位或痛点注射，不仅能迅速有效地改善局部神经、血管受压和粘连状况，使病情缓解或临床治愈，而且复发率较底，复治仍然有效。
颈椎病：是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生，刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病，简称颈椎病。
颈椎病分为五型，即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。
【治疗】因其主要病机为颈椎退行性变，局部气血不和淤血阻滞，压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经出现上述临床症状，因此最有效治疗方法是消除局部气血淤阻，局部用药是最佳的途径，适当剂量是疗效的关键。
我们多年对1000余例颈椎病的治疗经验证明，该诊疗方案不仅疗效好、复发少，而且安全。
具体治疗方案是：用5号或7号针头的注射器抽取复方当归注射液10-14毫升和1.5-2 毫升利多卡因注射液于C5-C6颈夹脊穴或痛点向内侧45度角注射，3-5天一次，一般4-6次，有明显的效果或临床痊愈。
2、腰椎间盘突出症诊疗方案腰椎间盘突出症：是由于腰椎间盘退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫腰骶脊神经根或马尾神经而引起腰腿痛的一种病症。
【治疗】因其主要病机为腰椎间盘突出，压迫了邻近的脊髓、神经根，使局部气血不和、淤血阻滞而出现上述临床症状。
应以活血化瘀，通络止痛，解除神经根压迫症状为治则。
外科中医优势病种诊疗方案
外科中医优势病种诊疗方案外科中医是中医学的一个重要分支，主要用于治疗外科疾病及手术后辅助治疗。
与西医外科相比，外科中医有着独特的优势，能够在一些病种的诊疗中发挥重要作用。
以下将介绍外科中医优势病种的诊疗方案。
1.慢性创伤性骨折外科中医在慢性创伤性骨折的治疗中有着独特的优势。
中医认为骨折是气血流通受阻所致，治疗的重点是疏通经络、活血化瘀。
常用的中医治疗方法包括针灸、推拿、中药熏洗等，这些方法可以促进局部血液循环，增加骨折部位供血，加速骨折愈合。
与西医单纯外科处理相比，外科中医综合运用中西医治疗，能更好地提高治疗效果。
2.疝气外科中医在疝气的治疗中也有独特的优势。
中医认为腹股沟为经络会聚之地，疝气可以视为腹股沟部位的气血不畅所致。
中医治疗主要通过针灸、推拿、中药等手段，调理全身气血，消除腹股沟部位的阻塞，以达到疝气的治疗目的。
外科中医能够维持手术后患者的整体健康状态，并预防疝气的再发。
3.乳腺癌外科中医在乳腺癌的治疗中也能发挥重要作用。
中医认为乳腺癌是由气滞、血瘀等导致的，治疗的关键是疏通经络、活血化瘀。
外科中医通过针灸、中药等手段，刺激穴位、调理全身，提高患者抵抗力，缓解疼痛，减少并发症。
此外，外科中医还能够帮助恢复术后身体功能，提高患者的生活质量。
4.烧伤创伤外科中医在烧伤创伤的治疗中有独特的优势。
中医认为烧伤创伤会导致气血不畅，治疗的关键是疏通经络、活血散瘀。
外科中医通过针灸、熏洗、中药等手段，促进血液循环，消除瘀血，加速创面愈合。
外科中医还能够帮助减轻烧伤后的疼痛，缓解创伤患者的不适感。
5.肿瘤外科中医在肿瘤治疗方面也有一定的优势。
中医认为肿瘤是气滞、血瘀导致，治疗的关键是疏通经络、活血化瘀，并增加免疫力。
外科中医通过中药、针灸等手段，调理患者的整体气血状态，提高患者的免疫力，减缓病情进展。
此外，外科中医还能够辅助手术治疗，帮助术后康复。
以上是外科中医在一些病种的诊疗方案。
外科中医在这些病种的治疗中，通过中医特有的理论体系和治疗手段，能够提供更综合的、个体化的治疗方案，帮助患者恢复健康。
中医外科在肿瘤外科中的独特疗法是什么
中医外科在肿瘤外科中的独特疗法是什么肿瘤，这个令人闻之色变的词汇，一直以来都是医学领域的重大挑战。
在肿瘤外科的治疗中，现代医学技术固然发挥着重要作用，但中医外科也有着其独特的疗法，为肿瘤患者带来了新的希望。
中医外科治疗肿瘤的历史源远流长。
古代中医就对肿瘤有了一定的认识和治疗方法，经过数千年的传承和发展，逐渐形成了一套独特的理论体系和治疗手段。
中医外科治疗肿瘤的独特疗法之一是中药外用。
中药外用是将具有抗肿瘤作用的中药制成膏剂、散剂、洗剂等剂型，直接敷于肿瘤部位或相关穴位。
比如，对于体表的肿瘤，可使用具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结功效的中药膏敷贴，通过皮肤渗透作用，使药物直达病所，发挥抗肿瘤的效果。
这种方法不仅能够减轻肿瘤的症状，如疼痛、肿胀等，还能在一定程度上抑制肿瘤的生长。
中药灌肠也是中医外科治疗肿瘤的一种常用方法。
对于肠道肿瘤患者，通过中药灌肠，可以使药物直接作用于肠道病变部位，提高局部药物浓度，增强治疗效果。
灌肠所用的中药通常具有清热解毒、祛湿化痰、化瘀通络等作用，能够改善肠道的内环境，抑制肿瘤细胞的增殖，减轻肠道炎症反应，缓解患者的便秘、腹泻等症状。
针灸疗法在中医外科治疗肿瘤中也占有一席之地。
针灸通过刺激穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能，增强机体的免疫力，从而达到抗肿瘤的目的。
对于肿瘤患者出现的疼痛、乏力、失眠等症状，针灸都能起到一定的缓解作用。
例如，针刺足三里、关元等穴位，可以扶正培本，提高机体的抵抗力；针刺阿是穴、合谷等穴位，可以缓解疼痛。
中医外科还注重情志调理。
肿瘤患者往往承受着巨大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。
中医认为，情志失调会影响人体的气血运行和脏腑功能，不利于肿瘤的治疗和康复。
因此，中医外科医生会通过心理疏导、音乐疗法、冥想等方式，帮助患者调整心态，保持乐观积极的情绪，以促进身体的恢复。
除了上述疗法，中医外科在肿瘤术后的康复治疗中也发挥着重要作用。
肿瘤手术后，患者的身体往往较为虚弱，容易出现气血不足、脾胃失调等问题。
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普外科中医优势病种筋瘤诊疗方案
（下肢静脉曲张）
一、概述
筋瘤是以脉筋色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。
《外科正宗》云：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。
”根据上述特点，显属浅表静脉病变，筋瘤主要见于严重的下肢静脉曲张所形成的静脉团块。
早期感觉患肢酸胀不适和疼痛，站立时明显，行走或平卧时消失。
患肢静脉逐渐怒张，小腿静脉盘曲如条索状，；色带青紫，甚则状如蚯蚓，瘤体质地柔软，抬高患肢或向远心方向挤压，可缩小，但患肢下垂或放手顷刻充盈回复。
有的在肿胀处发生红肿、灼热、压痛等症状，经治疗后则条索状肿胀较为坚韧。
瘤体如被碰破，流出大量瘀血，经压迫或结扎后方能止血。
病程久者，皮肤萎缩，颜色褐黑，易伴发湿疮和臁疮(慢性溃疡)。
中医病名：筋瘤病；西医诊断：下肢静脉曲张。
二、诊断
【西医诊断标准】
诊断西医标准：参照《外科学》（吴在德、吴肇汉/主编，人民卫生出版社）。
【中医辨证分型】
因过度劳累,外伤筋脉,以至痰凝筋脉,血行淤滞而成.或因经久站立,筋膜不和,气血流行不畅,阻滞于筋脉络道不通而为病.受重压易破裂，产生感染。
主要包含有：劳倦伤气、寒湿凝筋、气滞血瘀等证候。
1.劳倦伤气
临床表现：久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔薄白，脉细缓无力。
辨证分析：久站久行或劳累过度，劳倦伤气，气血流行不畅，筋脉纵横，血壅于下，故久站久行、劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；劳倦伤气；气虚下陷，故伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡、苔薄白、脉细缓无力均为中气不足之象。
2.寒湿凝筋
临床表现：瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀；伴形寒肢冷，口淡不渴，便清长；舌淡暗，苔白腻，脉弦细。
辨证分析：寒湿侵袭，凝结筋脉，筋挛血瘀成瘤，故瘤色紫暗，喜暖；寒凝筋脉，经脉不通，四肢失于温养，故形寒肢冷；口淡不渴，小便清长为有寒之象；舌淡暗、苔白腻、脉弦细为内有寒湿之征。
3.气滞血瘀
临床表现；青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛；舌淡，有瘀点，苔薄，脉细涩。
辨证分析：久站伤筋，瘀血凝滞，阻滞筋脉络道，故青筋盘曲，状如蚯蚓，色青紫；筋脉阻滞，不通则痛，故患肢肿胀疼痛；舌有瘀点、脉细涩为有瘀之象。
三、治疗方法
1.西医治疗原则
（1）患肢用弹力绷带包扎，长期使用有时能使瘤体缩小或停止发展。
并发湿疮、臁疮者，参考有关章节治疗。
（2）手术治疗这是治疗筋瘤的根本办法。
凡是有症状的筋瘤，无手术禁忌症者都应手术治疗，可行大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥离术。
2.中医治辨证施治
（1）劳倦伤气
治法：补中益气；活血舒筋，方药：补中益气汤加减：黄芪、人参、炙甘草、白术、柴
胡、当归、陈皮、升麻等。
（2）寒湿凝筋
治法：暖肝散寒，益气通脉；方药：暧肝煎合当归四逆汤加减：当归、枸杞、茯苓、小茴香、肉桂、乌药、沉香、生姜、桂枝、芍药、细辛、通草等。
（3）气滞血瘀
治法：活血化瘀，和营消肿；方药：活血散瘀汤加减：厚朴、陈皮、元胡、川楝子、木香、鸡血藤、赤白芍、川大黄、白术、三棱、莪术、甘草等。
四、疗效评价
中医疗效评价标准：参照2002年《中药新药临床研究指导原则》。
显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减少>70%。
有效：临床症状、体征有好转，证候积分减少>30%
无效：临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少<30%。