慢性硬膜下血肿诊疗及护理PPT课件
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慢性硬膜下血肿护理查房【共30张PPT】
❖ 既往史:无
四史
❖ 个人史:生于原籍,否认疫区居住史, 否认特殊化学物品或放射性物品接触史。
❖ 家族史:否认有遗传病史,家属及子女 身体健康。
病程介绍
患者于 年8月10入院,完善术前检查及 相关宣教,于11日行头颅置管外引流术。 14日CT显示血肿消失拔管。
五、护理诊断/问题
1.意识障碍 与脑出血、脑水肿有关。
❖ 脑外科入院护理常规
❖ 各种检查前宣教
❖ 术前处置(皮试,备皮,备血,通知禁食水,卫生清洁等)
❖ 术前准备(准备术前药物,检查各项检查、检验结果是否齐全) ❖ 术前宣教,发放病院健教手册(手术介绍,术前、术后配合事项,睡眠、饮食等)
❖ 康复训练指导(床上排便,有效咳嗽等)
❖ 饮食、排泄护理(预防便秘及腹胀) ❖ 心理护理 ❖ 睡眠护理
康复训练指导(加强肢体功能锻炼)
严密监护:观察神志、瞳孔、生命体征、颅高压、心律失常及并发症;病危时进行心电、血压、体温监测。 饮食、排泄护理(预防便秘及腹胀)
可以分为急性,亚急性,慢性。
出院日:
❖ 执行出院医嘱 ❖ 出院宣教
❖ 出院康复指导
❖ 终末消毒
病例导入
❖姓名:谢德林
❖年龄:51 岁
家族史:否认有遗传病史,家属及子女身体健康。
2.知识缺乏 3.有导管滑脱的危险 与意识障碍、术后不适用
有关 4.潜在并发症:脑疝、压疮、肺部感染等
六、护理措施 ★
手术后引流管的护理
1.休息与体位:卧床休息,头抬高15°~30°,保持
功能位。
2.严密监护:观察神志、瞳孔、生命体征、颅高压、 心律失常及并发症;病危时进行心电、血压、体 温监测。
脑疝前驱症状有哪些?
四史
❖ 个人史:生于原籍,否认疫区居住史, 否认特殊化学物品或放射性物品接触史。
❖ 家族史:否认有遗传病史,家属及子女 身体健康。
病程介绍
患者于 年8月10入院,完善术前检查及 相关宣教,于11日行头颅置管外引流术。 14日CT显示血肿消失拔管。
五、护理诊断/问题
1.意识障碍 与脑出血、脑水肿有关。
❖ 脑外科入院护理常规
❖ 各种检查前宣教
❖ 术前处置(皮试,备皮,备血,通知禁食水,卫生清洁等)
❖ 术前准备(准备术前药物,检查各项检查、检验结果是否齐全) ❖ 术前宣教,发放病院健教手册(手术介绍,术前、术后配合事项,睡眠、饮食等)
❖ 康复训练指导(床上排便,有效咳嗽等)
❖ 饮食、排泄护理(预防便秘及腹胀) ❖ 心理护理 ❖ 睡眠护理
康复训练指导(加强肢体功能锻炼)
严密监护:观察神志、瞳孔、生命体征、颅高压、心律失常及并发症;病危时进行心电、血压、体温监测。 饮食、排泄护理(预防便秘及腹胀)
可以分为急性,亚急性,慢性。
出院日:
❖ 执行出院医嘱 ❖ 出院宣教
❖ 出院康复指导
❖ 终末消毒
病例导入
❖姓名:谢德林
❖年龄:51 岁
家族史:否认有遗传病史,家属及子女身体健康。
2.知识缺乏 3.有导管滑脱的危险 与意识障碍、术后不适用
有关 4.潜在并发症:脑疝、压疮、肺部感染等
六、护理措施 ★
手术后引流管的护理
1.休息与体位:卧床休息,头抬高15°~30°,保持
功能位。
2.严密监护:观察神志、瞳孔、生命体征、颅高压、 心律失常及并发症;病危时进行心电、血压、体 温监测。
脑疝前驱症状有哪些?
慢性硬脑膜下血肿诊断与治疗PPT
影像学检查:CT、MRI等
脑脊液检查:脑脊液常规、生化、细胞学 等
病理学检查:脑组织活检等 其他检查:如基因检测等
脑电图检查
脑电图检查是 诊断慢性硬脑 膜下血肿的重
要手段之一
脑电图检查可 以检测到脑电 波的异常,从 而判断是否存 在慢性硬脑膜
下血肿
脑电图检查可 以帮助医生了 解患者的病情, 为治疗提供依
手术时机:血肿稳定后进行
手术风险:出血、感染、神经 损伤等
其他治疗方法
药物治疗:使用抗凝血药物、抗血小板药物等 手术治疗:进行硬脑膜下血肿清除术 康复治疗:进行物理治疗、言语治疗等 心理治疗:进行心理辅导,帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪
治疗注意事项
手术时机:选择合适的手术时机, 避免过早或过晚
注意事项
定期复查:定期进行CT或MRI检查,观察血肿变化情况 药物治疗:根据病情需要,使用抗凝、抗血小板聚集等药物 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免剧烈运动、过度劳累等 心理支持:给予患者心理支持和安慰,减轻其心理压力和焦虑情绪
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汇报人: 汇报时间:20X-XX-XX
虑
定期进行身体 检查,及时发 现并治疗疾病
康复训练
早期康复训练:在病情稳定后,进行适当的康 复训练,如行走、站立等
物理治疗:如电疗、热疗、按摩等,帮助恢复 肌肉力量和关节活动度
心理支持:给予患者心理支持和鼓励,帮助其 建立信心和勇气
营养支持:提供充足的营养,帮助患者恢复体 力和免疫力
定期复查:定期进行复查,了解病情变化,调 整治疗方案
避免剧烈运动:剧烈运动可能导致头部血管破裂,增加硬脑膜下血肿的风险。
定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗可能导致硬脑膜下血肿的疾病,如动脉硬化、 高血压等。
慢性硬膜下血肿课件
手术治疗
手术指征:慢性硬膜下
01
血肿,症状持续加重,
保守治疗无效
手术方法:钻孔引流术、
02 开颅血肿清除术、内镜
下血肿清除术等
03 手术风险:出血、感
染、神经损伤等
术后护理:保持伤口清
04 洁,避免感染,定期复
查,监测病情变化
治疗效果及预后
治疗方法:手术 治疗和非手术治
疗
手术治疗效果: 治愈率高,复发
时、无创,可检测出血肿
部异常放电,辅助诊断慢
位置、大小和形态
性硬膜下血肿
预后评估及风险因素研究
预后评估:慢性硬膜下血肿的预后与多种 因素有关,包括年龄、性别、血肿位置、 血肿大小等。
风险因素研究:慢性硬膜下血肿的风险因 素包括高血压、糖尿病、吸烟、酗酒等。
治疗方法研究:针对慢性硬膜下血肿的治疗 方法有多种,包括药物治疗、手术治疗等, 不同治疗方法的预后效果和并发症风险不同。
抗凝药物使用等
临床表现及诊断
临床表现:头痛、呕吐、意识障 碍、肢体无力等
诊断方法:CT扫描、MRI检查、 腰椎穿刺等
鉴别诊断:与其他颅内病变相鉴 别,如脑肿瘤、脑血管病变等
治疗方法:手术治疗、药物治疗、 康复治疗等
2
慢性硬膜下血肿治疗
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保守治疗
观察等待:对于无症状或症 状轻微的患者,可以采取观 察等待的策略,定期复查CT 以监测病情变化。
引流手术:对于症状严重或 病情进展迅速的患者,可以 考虑进行引流手术,将血肿 引流出来,以减轻症状。
药物治疗:对于有症状的患 者,可以采用药物治疗,如 抗炎药、抗癫痫药等,以减 轻症状。
慢性硬膜下血肿的护理查房ppt课件
P2:有脑疝加重的危险与水肿压迫脑组织有关
I2:
1.密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 2.安置舒适的体位,保持病房安静舒适。 3.根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和副作用。 4.如果出现颅高压征象时及时通知医生,并做好各准备工作。 5.有出现呕吐时及时将头转向一边,注意保持呼吸道通畅。
O2:患者生命体征正常,无颅内高压出现。
主诉:头痛晕一周,渐加重伴行走 不稳
现病史:患者于一周前无明显诱因下出现头痛、头晕不适症状,伴左下肢 无力,行走不稳,当时未予重视,渐加重,于10月12日晚头痛、头晕、左 下肢无力症状加重,伴不能行走。即来我院就诊,查颅脑CT示:右侧额 颞顶部慢性硬膜下血肿 。遂收住我科进一步诊治。病程中患者神稍差, 时有恍惚,精神欠佳,食欲一般,睡眠一般。否认近期外伤史。
手术:(10.12)
手术时间:2014年10月12日 术前诊断:右额颞顶部慢性硬膜下血肿 术中诊断:右额颞顶部慢性硬膜下血肿 手术方式:钻孔冲洗引流术 麻醉方式:全麻 术毕返回:平卧位 术后处理措施:术后给予吸氧、抗炎,止血,对
抗支持治疗,密切观察病情变化,注意保持引流 管通畅,观察引流量及性状
管遵循无菌技术原则 5.嘱患者勿抓挠及沾湿伤口 6.加强营养
O7:术后无发热,无感染。
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
P8:疼痛与手术有关
I8:
1.鼓励病人诉说疼痛的感受,及时给予心理安慰与精神支持。 2做各种操作应准确、轻柔,以免给病人增加痛苦,合理安
I4:
1. 将床旁桌及常用物品按方便病人使用的原则固定摆放, 活动空间不留障碍物,避免下床时发生危险或跌倒。
I2:
1.密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 2.安置舒适的体位,保持病房安静舒适。 3.根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和副作用。 4.如果出现颅高压征象时及时通知医生,并做好各准备工作。 5.有出现呕吐时及时将头转向一边,注意保持呼吸道通畅。
O2:患者生命体征正常,无颅内高压出现。
主诉:头痛晕一周,渐加重伴行走 不稳
现病史:患者于一周前无明显诱因下出现头痛、头晕不适症状,伴左下肢 无力,行走不稳,当时未予重视,渐加重,于10月12日晚头痛、头晕、左 下肢无力症状加重,伴不能行走。即来我院就诊,查颅脑CT示:右侧额 颞顶部慢性硬膜下血肿 。遂收住我科进一步诊治。病程中患者神稍差, 时有恍惚,精神欠佳,食欲一般,睡眠一般。否认近期外伤史。
手术:(10.12)
手术时间:2014年10月12日 术前诊断:右额颞顶部慢性硬膜下血肿 术中诊断:右额颞顶部慢性硬膜下血肿 手术方式:钻孔冲洗引流术 麻醉方式:全麻 术毕返回:平卧位 术后处理措施:术后给予吸氧、抗炎,止血,对
抗支持治疗,密切观察病情变化,注意保持引流 管通畅,观察引流量及性状
管遵循无菌技术原则 5.嘱患者勿抓挠及沾湿伤口 6.加强营养
O7:术后无发热,无感染。
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
P8:疼痛与手术有关
I8:
1.鼓励病人诉说疼痛的感受,及时给予心理安慰与精神支持。 2做各种操作应准确、轻柔,以免给病人增加痛苦,合理安
I4:
1. 将床旁桌及常用物品按方便病人使用的原则固定摆放, 活动空间不留障碍物,避免下床时发生危险或跌倒。
慢性硬膜下血肿PPT课件【共28张PPT】精选全文
• 2.按出血部位及血肿量。①壳核出血:血肿>50ml者积极手术,30~50ml者可选择手术, 30ml以内者非手术治疗;②丘脑出血:以非手术治疗为主,手术选择要十分慎重。 出血量在20ml以上,且破入脑室形成梗阻,病情进展不迅猛者,可选择手术治疗;③脑叶出 血:超过50ml,或血肿累及或压迫功能区者予以手术,该类型病人手术效果较好,往往 可恢复工作;④小脑出血:为手术的绝对适应证,出血量在10ml左右即应手术;⑤脑桥 出血:采用非手术治疗;⑥血肿破入脑室且引起梗阻者应积极手术治疗。
慢性硬膜下血肿PPT课件
颅内血肿的定义
• 是脑损伤中最常见最严重的继发性病变,当脑损伤
后颅内出血聚集在颅腔的一定部位且达到相当的体积后, 造成颅内压增高,脑组织受压而引起相应的临床症状。
血肿分类
• 按血肿的来源和部位可分为:硬脑膜外血肿、硬脑膜下血 肿、脑内血肿。
按血肿的来源和部位可分为:硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿。 慢性硬膜下血肿的治疗方式
• 1.颅内压增高症状:头痛、呕吐、视神经乳头水 肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难,前囟膨 隆和头围增大等
• 2.精神障碍;痴呆、 淡漠、记忆力下降、 定向力障碍和智力迟 钝等。
• 3.局源性脑症状:偏 瘫、麻木、失语和局 灶性癫痫等。
慢性硬膜下血肿的治疗 方式
• 手术与非手术
手术方式
• 骨瓣开颅血肿清除术 • 血肿壁切除术 • 颅骨钻孔引流术 • 微创穿刺术
开颅血肿清除术
• 开颅血肿清除术分为成形骨瓣开 颅和颞肌下减压切除骨窗开颅两 种方法,为常规开颅术式。
适应症
• 1.病情分级根据术前意识状态和主要体征分为5级。Ⅰ级:神志基本清楚或嗜睡,可采用 非手术治疗,继续观察;Ⅱ级:神志朦胧或嗜睡,瞳孔等大,不同程度失语及偏瘫, 可先行非手术治疗,如症状进展、恶化则手术;Ⅲ级:浅昏迷,瞳孔等大或轻度不等大, 肢体不全或完全瘫痪,行手术治疗;Ⅳ级:中度昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫, 急症手术,辅以外减压;Ⅴ级:深昏迷,病侧或双侧瞳孔散大,濒死状态,放弃手术。
慢性硬膜下血肿PPT课件
颅内血肿的定义
• 是脑损伤中最常见最严重的继发性病变,当脑损伤
后颅内出血聚集在颅腔的一定部位且达到相当的体积后, 造成颅内压增高,脑组织受压而引起相应的临床症状。
血肿分类
• 按血肿的来源和部位可分为:硬脑膜外血肿、硬脑膜下血 肿、脑内血肿。
按血肿的来源和部位可分为:硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿。 慢性硬膜下血肿的治疗方式
• 1.颅内压增高症状:头痛、呕吐、视神经乳头水 肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难,前囟膨 隆和头围增大等
• 2.精神障碍;痴呆、 淡漠、记忆力下降、 定向力障碍和智力迟 钝等。
• 3.局源性脑症状:偏 瘫、麻木、失语和局 灶性癫痫等。
慢性硬膜下血肿的治疗 方式
• 手术与非手术
手术方式
• 骨瓣开颅血肿清除术 • 血肿壁切除术 • 颅骨钻孔引流术 • 微创穿刺术
开颅血肿清除术
• 开颅血肿清除术分为成形骨瓣开 颅和颞肌下减压切除骨窗开颅两 种方法,为常规开颅术式。
适应症
• 1.病情分级根据术前意识状态和主要体征分为5级。Ⅰ级:神志基本清楚或嗜睡,可采用 非手术治疗,继续观察;Ⅱ级:神志朦胧或嗜睡,瞳孔等大,不同程度失语及偏瘫, 可先行非手术治疗,如症状进展、恶化则手术;Ⅲ级:浅昏迷,瞳孔等大或轻度不等大, 肢体不全或完全瘫痪,行手术治疗;Ⅳ级:中度昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫, 急症手术,辅以外减压;Ⅴ级:深昏迷,病侧或双侧瞳孔散大,濒死状态,放弃手术。
慢性硬膜下血肿的护理PPT课件
2
慢性硬膜下血 肿的护理要点
观察和评估
评估患者头痛、 恶心、呕吐等症
状
评估患者认知功 能,如记忆力、
注意力等
01
02
03
04
05
观察患者意识状 态、生命体征、
瞳孔变化等
评估患者肢体活 动情况,如肌力、
肌张力等
评估患者心理状 态,如焦虑、抑
郁等
预防并发症
保持患者卧床休息,避免剧烈运动 监测生命体征,预防感染 保持患者呼吸道通畅,预防窒息
x
慢性硬膜下 血肿的护理 PPT课件
目录
01. 慢性硬膜下血肿概述 02. 慢性硬膜下血肿的护理要点 03. 慢性硬膜下血肿的护理措施 04. 慢性硬膜下血肿的护理教育
1
慢性硬膜下血 肿概述
定义和分类
定义:慢性硬膜下 血肿是指颅内出血 积聚在硬脑膜和蛛 网膜之间形成的血 肿,通常发生在外
伤或手术后。
分类:根据病因可 分为外伤性、自发 性和医源性三种类
型。
症状:头痛、恶心、 呕吐、意识障碍等。
治疗方法:手术治 疗和非手术治疗, 包括钻孔引流术、
微创手术等。
病因和病理
01
病因:头部外伤、脑血管 疾病、抗凝药物使用等
02
病理:血肿形成、压迫脑 组织、脑疝等
03
症状:头痛、恶心、呕吐、 意识障碍等
04
诊断:CT扫描、MRI检 查等
05
治疗:手术治疗、药物治 疗等
临床表现和诊断
01
临床表现:头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍等
02
诊断方法:CT扫描、MRI检查、腰椎穿刺等
03
诊断标准:病程超过3周,血肿直径大于10mm,无明显外伤史等
慢性硬脑膜下血肿患者的护理PPT课件
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护理措施
术后护理: - 观察恢复状况 - 预防血肿复发 - 康复护理措施
并发症及处理
并发症及处理
并发症: - 伤口感染 - 神经功能障碍 - 血肿再出血等
并发症及处理
处理方法: - 及时处理伤口感染 - 康复训练和功能恢复 - 必要时进行再次手术
护理常见问题 及解答
护理常见问题及解答
如何正确进行伤口清洁? - 使用洁净水和无菌物品进
慢性硬脑膜下血肿患者 的护理PPT课件
目录 介绍 护理措施 并发症及处理 护理常见问题及解答 护理宣讲 总结
介绍
介绍
硬脑膜下血肿的定义和病因 慢性硬脑膜下血肿的特点和发 生机制
护理措施
护理措施
术前准备护理: - 心理疏导 - 安全措施 - 饮食控制
护理措施
术中护理: - 监测生命体征 - 细心护理手术切口 - 配合医生进行手术操作
行清洁,避免污染。
护理常见问题及解答
如何预防血肿复发? - 规律复查,及时治疗其他病因。
护理常见问题及解答
如何进行康复护理? - 配合康复治疗师进行康复
训练,包括生活自理能力训练 、运动功能恢复等。
护理宣讲
护理宣讲
血肿的预防宣讲: - 避免头部剧烈碰撞 - 注意用力过度
总结
总结
慢性硬脑膜下血肿的过合理的护理措施和 临床经验的积累,可以提高患 者的康复率和生活质量。
护理硬膜下血肿病人护理ppt课件
护理硬膜下血肿 病人护理ppt课件
汇报人: 日期:
目录
• 硬膜下血肿概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 健康教育及心理护理 • 护理案例分享与讨论 • 总结与展望
01
硬膜下血肿概述
定义及发病机制
定义
硬膜下血肿是指颅内出血或颅内 血管破裂后,血液积聚在硬脑膜 下腔的现象。
发病机制
硬膜下血肿通常由外伤、高血压 、脑血管疾病、颅内肿瘤等多种 因素引起,其中外伤是最常见的 原因。
分类及临床表现
分类
硬膜下血肿分为急性、亚急性和慢性 三种类型,其中急性型最为常见。
临床表现
患者通常出现头痛、恶心、呕吐、意 识障碍等颅内压增高的症状,严重者 可伴有偏瘫、失语等神经功能缺损症 状。
诊断及鉴别诊断
诊断
通过头部CT或MRI等影像学检查可以确诊硬膜下血肿。
鉴别诊断
需要与脑挫裂伤、颅内肿瘤、脑血管疾病等其他颅内病变进行鉴别。
02
护理评估与诊断
评估流程与内容
01
02
03
04
收集病史
了解患者受伤原因、症状出现 时间、病情变化等。
进行体格检查
观察患者生命体征、意识状态 、瞳孔变化等。
神经功能评估
进行神经反射检查,包括膝反 射、跟腱反射等。
影像学检查
进行头颅CT或MRI等检查, 以确定血肿部位和程度。
常见诊断问题
01
02
出院指导:注意休息,定期复查 ,加强营养支持。
Байду номын сангаас例三
儿童硬膜下血肿的护理特点
出院指导:加强营养支持,定期进行生 长发育评估。
密切观察病情变化:注意意识状态、瞳 孔变化、生命体征等,及时报告医生处 理。
汇报人: 日期:
目录
• 硬膜下血肿概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 健康教育及心理护理 • 护理案例分享与讨论 • 总结与展望
01
硬膜下血肿概述
定义及发病机制
定义
硬膜下血肿是指颅内出血或颅内 血管破裂后,血液积聚在硬脑膜 下腔的现象。
发病机制
硬膜下血肿通常由外伤、高血压 、脑血管疾病、颅内肿瘤等多种 因素引起,其中外伤是最常见的 原因。
分类及临床表现
分类
硬膜下血肿分为急性、亚急性和慢性 三种类型,其中急性型最为常见。
临床表现
患者通常出现头痛、恶心、呕吐、意 识障碍等颅内压增高的症状,严重者 可伴有偏瘫、失语等神经功能缺损症 状。
诊断及鉴别诊断
诊断
通过头部CT或MRI等影像学检查可以确诊硬膜下血肿。
鉴别诊断
需要与脑挫裂伤、颅内肿瘤、脑血管疾病等其他颅内病变进行鉴别。
02
护理评估与诊断
评估流程与内容
01
02
03
04
收集病史
了解患者受伤原因、症状出现 时间、病情变化等。
进行体格检查
观察患者生命体征、意识状态 、瞳孔变化等。
神经功能评估
进行神经反射检查,包括膝反 射、跟腱反射等。
影像学检查
进行头颅CT或MRI等检查, 以确定血肿部位和程度。
常见诊断问题
01
02
出院指导:注意休息,定期复查 ,加强营养支持。
Байду номын сангаас例三
儿童硬膜下血肿的护理特点
出院指导:加强营养支持,定期进行生 长发育评估。
密切观察病情变化:注意意识状态、瞳 孔变化、生命体征等,及时报告医生处 理。
慢性硬膜下血肿讲课PPT课件
治疗效果:治疗后患者的恢复情况及预后
诊断过程:如何确诊慢性硬膜下血肿的描述
患者基本信息:年龄、性别、病史等
改进措施:针对病例二的护理问题,提出相应的改进措施
教训总结:从护理过程中吸取的经验教训,如何避免类似问题的发生
护理过程:病情观察、护理措施、并发症处理等
手术过程:手术名称、时间、出血量等
患者基本信息:年龄、性别、职业等
手术后护理:注意观察病情变化,及时处理并发症
康复治疗:在治疗后,患者需要进行康复训练,促进脑功能恢复。
护理治疗:在治疗期间和治疗后,对患者进行科学合理的护理,包括病情观察、生活护理、心理护理等。
药物治疗:使用止血药、抗凝药等药物进行治疗,预防血肿扩大。
手术治疗:对于血肿较大或药物治疗无效的患者,可采用手术治疗,清除血肿并止血。
05
脑组织受压:慢性硬膜下血肿可能导致脑组织受压,影响神经功能,严重时可能导致昏迷或死亡。
临床表现:慢性硬膜下血肿患者可能会出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的症状,以及不同程度的意识障碍和肢体瘫痪。
诊断标准:诊断慢性硬膜下血肿主要依靠颅脑CT或MRI检查,可以观察到硬膜下新月形异常密度区,同时结合患者的临床表现和病史进行确诊。
PART THREE
药物治疗是慢性硬膜下血肿的首选治疗方法。
药物治疗通常采用抗癫痫药物和抗炎药物联合治疗。
药物治疗的目的是控制血肿的发展和缓解症状。
药物治疗过程中需密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
手术指征:药物治疗无效或病情恶化时考虑手术治疗
手术方法:钻孔冲洗引流术、骨瓣开颅术等
手术注意事项:严格掌握适应症和禁忌症,确保手术安全
预防并发症,如肺部感染、褥疮等
PART FIVE
慢性硬脑膜下血肿护理课件
治疗原则
减轻病变:手术治疗是最常用的方法, 如血肿清除术或引流术。
护理措施
护理措施
监测生命体征:密切观察患者 的血压、心率、呼吸等生命体 征。
维持气道通畅:确保患者呼吸 通畅,可进行吸痰、气道护理 等措施。
护理措施
防止感染:保持伤口清洁干燥,预防感 染的发生。
预后与复发
预后与复发
预后:预后取决于血肿的位置 、大小及手术治疗的效果。 复发:复发率较低,但需定期 复查,及时处理潜在的复发风 险因素。
慢性硬脑膜下血肿护理 课件
目录 介绍慢性硬脑膜下血肿 病因及发病机制 临床表现 诊断 治疗原则 护理措施 预后与复发
介绍慢性硬脑 膜下血肿
介绍慢性硬脑膜下血肿
硬脑膜下血肿的定义:脑外伤 后血液在硬脑膜下脱出,形病机制
病因:常见原因包括头部外伤、高血压 、血液病等。 发病机制:头部外伤导致血管破裂,血 液渗入硬脑膜下区域,形成血肿。
临床表现
临床表现
头痛:持续性头痛,可能伴有 恶心、呕吐。 神经系统症状:如意识障碍、 偏瘫、癫痫等。
诊断
诊断
临床表现:根据头痛、神经系统症状等 进行初步判断。
影像学检查:颅脑CT或MRI可明确诊断 。
治疗原则
治疗原则
保护呼吸道:确保患者呼吸通 畅,避免窒息。 控制颅内压:采取降低颅内压 的措施,如利尿、高渗透压药 物等。
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慢性硬脑膜下血肿病人的护理PPT
,正确给药,定时监测药物副 作用等。
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慢性硬脑膜下 血肿病人的护
理PPT
目录 介绍 护理要点 注意事项
介绍
介绍
慢性硬脑膜下血肿是一种较为 严重的脑部疾病,需要特殊的 护理措施来帮助患者恢复健康 。
本PPT将详细介绍慢性硬脑膜下 血肿病人的护理要点和注意事 项。
护理要点
护理要点
早期识别症状:及时观察患者的意识状 态、呼吸、脉搏等,以便发现早期病情 变化。
病情评估:定期检查患者的神经状态、 瞳孔反应、肢体活动情况等,及时发现 并处理不良反应。
护理要点
保持休息:确保患者有足够的 休息时间,避免过度劳累,帮 助恢复脑功能。
保持良好的环境:提供安静、 舒适的护理环境,减少刺激和 干扰,有利于患者的康复。
护理要点
运动治疗:根据患者的情况,进行适当 的运动治疗,促进肌肉和神经的恢复。
注意事项
注意事项
注意病人的卧位:根据医嘱确 定合适的卧位,避免头部过度 低垂或过度仰卧,以及不良体 位引起的并发症。
定期监测生命体征:密切观察 患者的体温、脉搏、呼吸等生 命体征,发现异常情况及时处 理。
注意事项
注意饮食:提供适合患者的饮食,避免 食物过硬或过粗糙,以免引起误吸或咀 嚼困难。
防止压力溃疡:定期转换体位,使用合 适的护理垫和床垫,避免长时间的压迫 。
谢谢您的观赏聆听
慢性硬脑膜下 血肿病人的护
理PPT
目录 介绍 护理要点 注意事项
介绍
介绍
慢性硬脑膜下血肿是一种较为 严重的脑部疾病,需要特殊的 护理措施来帮助患者恢复健康 。
本PPT将详细介绍慢性硬脑膜下 血肿病人的护理要点和注意事 项。
护理要点
护理要点
早期识别症状:及时观察患者的意识状 态、呼吸、脉搏等,以便发现早期病情 变化。
病情评估:定期检查患者的神经状态、 瞳孔反应、肢体活动情况等,及时发现 并处理不良反应。
护理要点
保持休息:确保患者有足够的 休息时间,避免过度劳累,帮 助恢复脑功能。
保持良好的环境:提供安静、 舒适的护理环境,减少刺激和 干扰,有利于患者的康复。
护理要点
运动治疗:根据患者的情况,进行适当 的运动治疗,促进肌肉和神经的恢复。
注意事项
注意事项
注意病人的卧位:根据医嘱确 定合适的卧位,避免头部过度 低垂或过度仰卧,以及不良体 位引起的并发症。
定期监测生命体征:密切观察 患者的体温、脉搏、呼吸等生 命体征,发现异常情况及时处 理。
注意事项
注意饮食:提供适合患者的饮食,避免 食物过硬或过粗糙,以免引起误吸或咀 嚼困难。
防止压力溃疡:定期转换体位,使用合 适的护理垫和床垫,避免长时间的压迫 。
小儿慢性硬膜下血肿护理PPT
康复护理一: 提供物理治疗, 包括按摩、理疗等,以促进患 儿的康复和血液循环。
康复护理二: 进行言语和认知 训练,帮助患儿恢复语言和认 知功能。
慢性硬膜下血肿的康复护 理
康复护理三: 给予心理支持和鼓励,帮 助患儿建立积极的心态和自信心。慢性硬膜下血 肿的预后和复
发预防
慢性硬膜下血肿的预后和 复发预防
小儿慢性硬膜 下血肿护理PPT
目录 慢性硬膜下血肿的定义和病因 慢性硬膜下血肿的症状和诊断 慢性硬膜下血肿的护理措施 慢性硬膜下血肿的康复护理 慢性硬膜下血肿的预后和复发 预防
慢性硬膜下血 肿的定义和病
因
慢性硬膜下血肿的定义和 病因
定义: 慢性硬膜下血肿是一种 在颅内硬膜下腔积聚的血液, 持续时间较长的情况。
病因: 慢性硬膜下血肿通常由 头部外伤引起,如颅脑损伤、 意外坠落等。
慢性硬膜下血 肿的症状和诊
断
慢性硬膜下血肿的症状和 诊断
症状: 慢性硬膜下血肿的症状包括头痛 、恶心、呕吐、注意力不集中、行走不 稳等。
诊断: 通过CT扫描和MRI检查可以确认 慢性硬膜下血肿的存在和位置。
慢性硬膜下血 肿的护理措施
预后: 大部分患儿经过积极的 治疗和康复护理可以获得良好 的预后,但复发的可能性仍然 存在。
复发预防: 在日常生活中避免 头部外伤,注意安全措施,定 期体检以及密切监测患儿的症 状变化,可以帮助预防慢性硬 膜下血肿的复发。
谢谢您的观赏聆听
慢性硬膜下血肿的护理措 施
护理措施一: 监测患儿生命体 征,包括心率、血压、呼吸等 ,并及时记录。
护理措施二: 给予患儿适当的 止痛药物,以减轻头痛和不适 感。
慢性硬膜下血肿的护理措 施
护理措施三: 提供安静、舒适的环境, 避免患儿受到过多的刺激。
康复护理二: 进行言语和认知 训练,帮助患儿恢复语言和认 知功能。
慢性硬膜下血肿的康复护 理
康复护理三: 给予心理支持和鼓励,帮 助患儿建立积极的心态和自信心。慢性硬膜下血 肿的预后和复
发预防
慢性硬膜下血肿的预后和 复发预防
小儿慢性硬膜 下血肿护理PPT
目录 慢性硬膜下血肿的定义和病因 慢性硬膜下血肿的症状和诊断 慢性硬膜下血肿的护理措施 慢性硬膜下血肿的康复护理 慢性硬膜下血肿的预后和复发 预防
慢性硬膜下血 肿的定义和病
因
慢性硬膜下血肿的定义和 病因
定义: 慢性硬膜下血肿是一种 在颅内硬膜下腔积聚的血液, 持续时间较长的情况。
病因: 慢性硬膜下血肿通常由 头部外伤引起,如颅脑损伤、 意外坠落等。
慢性硬膜下血 肿的症状和诊
断
慢性硬膜下血肿的症状和 诊断
症状: 慢性硬膜下血肿的症状包括头痛 、恶心、呕吐、注意力不集中、行走不 稳等。
诊断: 通过CT扫描和MRI检查可以确认 慢性硬膜下血肿的存在和位置。
慢性硬膜下血 肿的护理措施
预后: 大部分患儿经过积极的 治疗和康复护理可以获得良好 的预后,但复发的可能性仍然 存在。
复发预防: 在日常生活中避免 头部外伤,注意安全措施,定 期体检以及密切监测患儿的症 状变化,可以帮助预防慢性硬 膜下血肿的复发。
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慢性硬膜下血肿的护理措 施
护理措施一: 监测患儿生命体 征,包括心率、血压、呼吸等 ,并及时记录。
护理措施二: 给予患儿适当的 止痛药物,以减轻头痛和不适 感。
慢性硬膜下血肿的护理措 施
护理措施三: 提供安静、舒适的环境, 避免患儿受到过多的刺激。
小儿慢性硬膜下血肿患者的护理PPT课件
小儿慢性硬膜下血肿患 者的护理PPT课件
目录 导言 硬膜下血肿简介 小儿慢性硬膜下血肿的护理要点 护理计划和护理措施 护理风险评估和并发症的处理 案例分析
导言
导言
课程目标: 了解小儿慢性硬膜下血肿患 者的护理要点和注意事项
目录: - 硬膜下血肿简介 - 小儿慢性硬膜下血肿的护理要点 - 护理计划和护理措施 - 护理风险评估和并发症的处理 - 案例分析
硬膜下血肿简介
硬膜下血肿简介
硬膜下血肿的定义和病因 小儿慢性硬来自下血肿的临床表现硬膜下血肿简介
硬膜下血肿的诊断方法
小儿慢性硬膜下血肿的护理 要点
小儿慢性硬膜下血肿的护理要点
患者的疼痛管理和观察 定期检查患者的神经功能
小儿慢性硬膜下血肿的护理要点
温暖和舒适的环境 定期更换体位,避免患者长时间处于一 种姿势
案例分析
案例分析
展示一例小儿慢性硬膜下血肿患者的护 理过程
分析护理中遇到的困难和解决方法
案例分析
总结案例中的经验教训
谢谢您的观赏 聆听
护理计划和护理措施
护理计划和护理措施
制定个性化的护理计划 帮助患者保持头部和颈部的稳定
护理计划和护理措施
定期观察患者的生命体征 给予适当的营养支持
护理风险评估和并发症的处 理
护理风险评估和并发症的处理
对患者进行全面的风险评估 预防护理风险的措施
护理风险评估和并发症的处理
处理可能发生的并发症
目录 导言 硬膜下血肿简介 小儿慢性硬膜下血肿的护理要点 护理计划和护理措施 护理风险评估和并发症的处理 案例分析
导言
导言
课程目标: 了解小儿慢性硬膜下血肿患 者的护理要点和注意事项
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硬膜下血肿简介
硬膜下血肿简介
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小儿慢性硬膜下血肿的护理 要点
小儿慢性硬膜下血肿的护理要点
患者的疼痛管理和观察 定期检查患者的神经功能
小儿慢性硬膜下血肿的护理要点
温暖和舒适的环境 定期更换体位,避免患者长时间处于一 种姿势
案例分析
案例分析
展示一例小儿慢性硬膜下血肿患者的护 理过程
分析护理中遇到的困难和解决方法
案例分析
总结案例中的经验教训
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护理计划和护理措施
护理计划和护理措施
制定个性化的护理计划 帮助患者保持头部和颈部的稳定
护理计划和护理措施
定期观察患者的生命体征 给予适当的营养支持
护理风险评估和并发症的处 理
护理风险评估和并发症的处理
对患者进行全面的风险评估 预防护理风险的措施
护理风险评估和并发症的处理
处理可能发生的并发症
小儿慢性硬膜下血肿病人的护理PPT
小儿慢性硬膜 下血肿的护理
措施
小儿慢性硬膜下血肿的护 理措施
卧床休息: 患儿需要卧床休息,避免剧 烈运动和跳动,保持头部平稳。
注意饮食护理: 提供营养丰富的饮食, 避免高脂肪食物,控制盐分摄入,防止 水肿。
小儿慢性硬膜下血肿的护 理措施
观察伤口情况: 定期观察患儿 手术伤口的情况,注意有无感 染、渗液等情况。小儿慢性硬膜 Nhomakorabea血肿病人的
护理PPT
目录 慢性硬膜下血肿的定义和病因 慢性硬膜下血肿的临床表现 小儿慢性硬膜下血肿的护理要 点 小儿慢性硬膜下血肿的护理措 施 小儿慢性硬膜下血肿的康复护 理
慢性硬膜下血 肿的定义和病
因
慢性硬膜下血肿的定义和 病因
定义: 慢性硬膜下血肿是指在 创伤性颅脑损伤后,血液在硬 膜下腔内不断积聚形成的血肿 。
小儿慢性硬膜 下血肿的康复
护理
小儿慢性硬膜下血肿的康 复护理
康复治疗: 根据患儿的病情,制定个性 化的康复护理计划,包括物理治疗、语 言训练等。
心理护理: 给予患儿情绪支持和心理疏 导,帮助他们积极面对康复过程中的困 难和挑战。
小儿慢性硬膜下血肿的康 复护理
家庭护理指导: 向患儿的家属 提供合理的护理指导,包括饮 食调理、伤口护理等方面的内 容。
病因: 慢性硬膜下血肿的常见 病因包括颅脑外伤、脑挫裂伤 、脑震荡等。
慢性硬膜下血 肿的临床表现
慢性硬膜下血肿的临床表 现
头痛症状: 患者常常会出现头痛、颅内 压增高等症状。
异常行为和认知障碍: 患者表现出情绪 波动、记忆力下降等行为和认知方面的 问题。
慢性硬膜下血肿的临床表 现
神经功能缺损: 患者可能会出 现一侧肢体无力、语言障碍等 神经功能缺损症状。
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慢性硬膜下血肿
贵州医科大学附属医院神经外科
解剖学
Page 2
分类
Page 3
慢性硬膜下血肿概述
慢性硬脑膜下血肿,系外伤后3周 以后出现症状,位于硬脑膜与蛛 网膜之间,具有包膜的血肿。 血肿增大缓慢,一般在2~3周后, 由于脑的直接受压和颅底增高两 种原因出现临床症状。 多数头部外伤轻微,部分外伤史 缺乏。早期临床表现症状轻微, 血肿达到一定量后症状迅速加重。 临床上在经影像检查确诊之前, 易误诊为颅内肿瘤、缺血或出血 性急性脑血管病。
症、低颅压因素等)
Page 6
临床症状 颅内高压 神经定位体征 智能减退等表现 癫痫及卒中样发病
Page 7
发病机制
桥静脉损伤(血肿累积) 静脉撕裂-蛛网膜及脑皮质损伤-颅骨骨折附近硬
膜撕裂及静脉窦损伤/创伤性蛛网膜囊肿等 近几年广泛接受的学说(外伤性慢性硬膜下积
液),也称硬膜下水瘤。 目前普遍认为:硬膜下积液的新生包膜炎症性反
对照研究,初步证实阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿的治疗作用,结果发表在2014年1月 的《Journal of the Neurosurgical Sciences》杂志上。)
Page 11
血肿复发
目前报道血肿复发率3.738%。
Page 12
术后注意事项 头低位、患侧卧位 多饮水 不用强脱水 适当补充低渗液体 引流管高位排气、低位排液(注意兴奋、烦躁) 腰穿或脑室注水
Page 14
康复锻炼 控制基础疾病 随诊
出院指导
Page 15
常用问题 脑出血患者血压控制 昏迷患者的护理 脑脊液漏(颅底骨折)患者护理 癫痫发作患者急诊处理
Page 16
成功源于大家的努力
Page 17
复出血及局部高纤溶活性所致。
Page 8
血肿扩大 血肿外膜新生血管形成 局部炎症反应(炎症介质) 局部纤溶亢进
Page 9
Page 10
治疗
保守(降颅压、扩张脑血管)
手术
•钻孔冲洗引流 •锥孔引流 •开颅血肿清除 •内镜下血肿清除 •前囟穿刺
近几年研究热点(天津医科大学张建宁教授等开展一项多中心前瞻性非随机
Page 4
好发于小儿及老年人,其 中以老年人为主,大多在 66-74岁。占颅内血肿的 10%,占硬膜下血肿的 25%其中双侧血肿发生率 高达14%。
从受伤到发病,一般在1 个月,文献报告长达酗酒 头部外伤(往往外伤较轻微) 药物 其他(肿瘤、血管病、炎
Page 13
术后护理
①常规护理 ②引流管护理(需注意引流液量及颜色),堵管或
者血块多,可注入尿激酶(r-tPA) .引流管高度问题: 一般高于外耳道10-15cm,可逐渐降低。具体视 情况定。 ③意识及瞳孔变化,生命体征改变,脑脊液漏,切 口渗出等改变。 ④并发症的防范(压疮、肺部感染及泌尿系感染、 癫痫、失语)
贵州医科大学附属医院神经外科
解剖学
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分类
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慢性硬膜下血肿概述
慢性硬脑膜下血肿,系外伤后3周 以后出现症状,位于硬脑膜与蛛 网膜之间,具有包膜的血肿。 血肿增大缓慢,一般在2~3周后, 由于脑的直接受压和颅底增高两 种原因出现临床症状。 多数头部外伤轻微,部分外伤史 缺乏。早期临床表现症状轻微, 血肿达到一定量后症状迅速加重。 临床上在经影像检查确诊之前, 易误诊为颅内肿瘤、缺血或出血 性急性脑血管病。
症、低颅压因素等)
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临床症状 颅内高压 神经定位体征 智能减退等表现 癫痫及卒中样发病
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发病机制
桥静脉损伤(血肿累积) 静脉撕裂-蛛网膜及脑皮质损伤-颅骨骨折附近硬
膜撕裂及静脉窦损伤/创伤性蛛网膜囊肿等 近几年广泛接受的学说(外伤性慢性硬膜下积
液),也称硬膜下水瘤。 目前普遍认为:硬膜下积液的新生包膜炎症性反
对照研究,初步证实阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿的治疗作用,结果发表在2014年1月 的《Journal of the Neurosurgical Sciences》杂志上。)
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血肿复发
目前报道血肿复发率3.738%。
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术后注意事项 头低位、患侧卧位 多饮水 不用强脱水 适当补充低渗液体 引流管高位排气、低位排液(注意兴奋、烦躁) 腰穿或脑室注水
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康复锻炼 控制基础疾病 随诊
出院指导
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常用问题 脑出血患者血压控制 昏迷患者的护理 脑脊液漏(颅底骨折)患者护理 癫痫发作患者急诊处理
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成功源于大家的努力
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复出血及局部高纤溶活性所致。
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血肿扩大 血肿外膜新生血管形成 局部炎症反应(炎症介质) 局部纤溶亢进
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治疗
保守(降颅压、扩张脑血管)
手术
•钻孔冲洗引流 •锥孔引流 •开颅血肿清除 •内镜下血肿清除 •前囟穿刺
近几年研究热点(天津医科大学张建宁教授等开展一项多中心前瞻性非随机
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好发于小儿及老年人,其 中以老年人为主,大多在 66-74岁。占颅内血肿的 10%,占硬膜下血肿的 25%其中双侧血肿发生率 高达14%。
从受伤到发病,一般在1 个月,文献报告长达酗酒 头部外伤(往往外伤较轻微) 药物 其他(肿瘤、血管病、炎
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术后护理
①常规护理 ②引流管护理(需注意引流液量及颜色),堵管或
者血块多,可注入尿激酶(r-tPA) .引流管高度问题: 一般高于外耳道10-15cm,可逐渐降低。具体视 情况定。 ③意识及瞳孔变化,生命体征改变,脑脊液漏,切 口渗出等改变。 ④并发症的防范(压疮、肺部感染及泌尿系感染、 癫痫、失语)