2017年某医院ppp模式项目实施方案

某市中心医院高新区院区（一期）PPP项目实施方案编制单位：某省公司编制时间：二〇一七年四月目录一、项目基本情况......................................... 错误!未定义书签。

（一）项目名称........................................... 错误!未定义书签。

（二）项目类型........................................... 错误!未定义书签。

（三）项目实施机构与出资代表............................. 错误!未定义书签。

（四）协调机制........................................... 错误!未定义书签。

（五）项目建设的必要性................................... 错误!未定义书签。

（六）项目实施的可行性................................... 错误!未定义书签。

二、项目概况............................................. 错误!未定义书签。

（一）项目建设地点....................................... 错误!未定义书签。

（二）项目建设规模及内容................................. 错误!未定义书签。

（三）项目产出说明....................................... 错误!未定义书签。

三、项目运作模式......................................... 错误!未定义书签。

（一）项目运作方式....................................... 错误!未定义书签。

（二）项目合作期限....................................... 错误!未定义书签。

（一）项目公司股权情况................................... 错误!未定义书签。

（二）项目回报机制....................................... 错误!未定义书签。

六、风险分配基本框架..................................... 错误!未定义书签。

（一）风险识别........................................... 错误!未定义书签。

（二）风险分配........................................... 错误!未定义书签。

（三）风险应对措施....................................... 错误!未定义书签。

七、项目合同体系......................................... 错误!未定义书签。

八、绩效考核办法......................................... 错误!未定义书签。

九、监管架构............................................. 错误!未定义书签。

（一）授权关系........................................... 错误!未定义书签。

（二）监管方式........................................... 错误!未定义书签。

十、物有所值及财政承受能力论证........................... 错误!未定义书签。

（一）物有所值分析....................................... 错误!未定义书签。

（二）财政承受能力论证................................... 错误!未定义书签。

十一、采购方式........................................... 错误!未定义书签。

（一）采购依据........................................... 错误!未定义书签。

（二）政府采购程序....................................... 错误!未定义书签。

某市中心医院高新区院区（一期）PPP项目实施方案一、项目基本情况（一）项目名称某市中心医院高新区院区（一期）PPP项目（以下简称“本项目”）（二）项目类型新建项目（三）项目实施机构与出资代表某市人民政府授权某市中心医院为某市中心医院高新区院区（一期）PPP项目实施机构，具体统筹组织本项目按PPP模式运作的各项工作。

授权某市某医疗投资有限公司作为本项目政府方出资代表，与中选社会资本方成立项目公司。

（四）协调机制为加快推进某市中心医院高新区院区（一期）项目的政府和社会资本合作，《某市人民政府成立政府和社会资本合作（PPP）模式领导小组的通知》中明确规定成立本推进领导小组，负责政策制定、规划指导，统一部署本项目的相关工作。

领导小组由常务副市长担任组长，政府主管领导担任副组长，成员由某市发改委、财政局、审计局、住建局、国土局、环保局、等单位负责人组成。

本PPP项目推进领导小组办公室设在某市中心医院，院长兼任办公室主任。

某市中心医院高新区院区（一期）PPP项目领导小组架构如下：（五）项目建设的必要性1、项目提供的公共产品和服务内容本项目为综合性医院项目，主要建设内容为门诊楼、医技楼、病房楼等，拟开设床位1000张，项目建成后为某市高新区及周边地区提供综合医疗服务。

2、项目建设的必要性某市中心医院作为某市最大的综合性医院，前来慕名求医的患者遍布整个某及周边地区。

同时某市中心医院承担某市周边地区广大百姓的医疗保健服务，突发公共事件的救治任务，在群众中有很高的知名度。

多年来，床位始终处在不够用的局面，虽然医院床位2000张，却也显得捉襟见肘，无法满足全市人民群众对医疗保健服务日益增长的需求。

2012年经国务院批准，某高新技术产业开发区是国家级高新区。

几年来，经过高新区蓬勃发展，原有常驻人口13万余人，现突破至20万人。

随着城市居民参加医保和新农村合作医疗的实施，为给患者提供一个舒适顺畅的绿色就医环境，解决中心医院就医患者集中的问题。

市委、市政府决定启动某市中心医院高新区院区建设项目,该项目属于政府为民办实事项目之一。

（六）项目实施的可行性1、有利的政策导向十八届三中全会提出“允许社会资本通过特许经营等方式参与城市基础设施投资和运营”，此后，以财政部、发改委为首的国家各部委大力推广 PPP 模式，并制定了一系列相关的支持 PPP 的政策。

（1）国发〔2014〕60号《国务院关于创新重点领域投融资机制鼓励社会投资的指导意见》中：八、鼓励社会资本加大社会事业投资力度的第26条：鼓励社会资本加大社会事业投资力度：通过独资、合资、合作、联营、租赁等途径，采取特许经营、公建民营、民办公助等方式，鼓励社会资本参与教育、医疗、养老、体育健身、文化设施建设。

（2）国发〔2015〕42号《关于在公共服务领域推广政府和社会资本合作模式的指导意见》中，医疗领域鼓励实施PPP。

（3）财金〔2014〕76号《财政部关于推广运用政府和社会资本合作模式有关问题的通知》，确定示范项目范围中包括医疗项目。

（5）财金〔2014〕113号《财政部关于印发政府和社会资本合作模式操作指南(试行)的通知》，明确政府发起项目中包括医疗项目。

2、可操作性本项目前期已通过立项、规划、环评及建设等手续。

医院建成后，某市中心医院通过租赁的形式取得房屋使用权，同时给予社会资本方13年的非核心医疗的运营维护服务权，双方签署运营维护协议，某市中心医院依据运营维护协议向社会资本方支付租金。

租赁期满后，社会资本方将高新区院区整体无偿移交给某市中心医院。

3、风险分配上的可行性综合考虑政府风险、项目回报机制和市场风险等要素。

（1）降低政府债务风险：项目融资由社会资本方或项目公司负责，同时开展融资方案设计、银团接洽、合同签订和融资交割等工作。

中心医院做全过程监督管理工作，防止企业债务向政府转移。

（2）降低市场风险：由于捆绑了融资、建设和经营，以产出和服务付费，使得社会资本方能够发挥最大的能动性，提高公共服务质量。

二、项目概况（一）项目建设地点某高新技术产业开发区，配天门大街以南，长城路以东（二）项目建设规模及内容1、项目建设规模某市中心医院高新区院区一期（PPP）项目在某市高新区新建一座综合性医院，总体规划占地150亩，总体规划建筑面积131992平方米，拟开设床位1000张。

2、项目建设内容某市中心医院高新区院区一期（PPP）项目总体规划地上101988平方米，地下30004平方米，其中规划建筑面积约131992平方米，包括门诊楼29076平方米和医技楼31169平方米，病房楼41743平方米，地下建筑面积30004平方米。

3、项目投资本项目估算总投资为万元，其中：工程费用万元，工程建设其他费用 8608万元，预备费 2770万元,流动资金万元。

表1 工程主要经济技术指标汇总表（三）项目产出说明本项目为综合性医院，主要建设内容为门诊楼、医技楼、病房楼、地下停车场等，项目建成后为某市高新区及周边地区提供综合医疗服务。

某市中心医院高新区院区（一期）PPP项目作为公益性项目，符合国家的有关政策，社会效益显著。

项目将建成功能完善、布局合理、流程科学、规模适宜、标准合规、运行经济、适度超前的现代化、数字化的国内一流三级甲等综合医院和区域性医疗中心。

成为某市中心医院开展医疗救治、医疗教学与研究等工作的主要场所。

三、项目运作模式（一）项目运作方式1、本项目采用 BOT（建设-运营-移交）的运作方式。

2、某市人民政府授权某市中心医院作为本项目的实施机构与中选社会资本方签订《PPP项目合同》。

中选社会资本方与政府授权的出资代表共同出资，成立项目公司。

3、项目公司负责医技楼、病房楼及地下车库的投资、建设。

4、合作期内，项目公司负责门诊楼、医技楼、病房楼的租赁和非核心医疗服务的运营管理。

5、合作期满后，项目公司将合同约定的项目设施和相关权益无偿移交给实施机构。

移交的资产、设施、设备应保证其功能正常使用、无任何债务负担、达到双方约定的全部交付标准。

综上所述：由社会资本方承担融资责任，并负责完成项目剩余部分的建设和投资（B）；项目建设完毕，通过竣工验收后，某市中心医院高新院区正常实施医院主营业务时,由项目公司将项目所属房屋建筑物以租赁的形式交付医院使用，同时签署13年的非核心医疗的运营维护服务协议，某市中心医院依据租赁协议和运营维护协议向社会资本方支付租金（O）；运营期满后，由项目公司按照约定将所有资产无偿移交给实施机构（T）。