胆道感染患者的护理措施.
胆道感染与胆结石病人的护理
胆道感染与胆结石病人的护理1.定期监测病情：胆道感染与胆结石患者需要定期监测病情，包括血常规、肝功能、胆道相关指标等。
通过监测病情的变化，可以及时调整治疗方案，确保患者的治疗效果。
2.防止并发症的发生：胆道感染与胆结石容易导致一系列并发症，如胆囊炎、胆道脓肿等。
护理人员需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
3.协助患者进行合理饮食管理：饮食管理对于胆道感染与胆结石患者的康复至关重要。
护理人员应协助患者制定合理的饮食计划，避免食用油腻、刺激性食物，增加高纤维和低脂肪食物的摄入。
4.维持足够的液体摄入量：胆道感染与胆结石患者应保持足够的液体摄入量，以促进胆石排出和预防尿路感染。
护理人员应监测患者的水分摄入和尿量，及时纠正水电解负平衡。
5.药物治疗：胆道感染与胆结石患者通常需要联合使用抗生素、解石药物和消炎药物进行治疗。
护理人员应协助医生选择适当的药物，监测患者对药物的反应，避免过敏等不良反应。
6.疼痛管理：胆道感染与胆结石常伴有剧烈的疼痛，影响患者的舒适度和恢复。
护理人员应定期评估患者的疼痛程度，并及时给予有效的镇痛治疗。
7.促进早期康复：胆道感染与胆结石治疗后，患者需要有一个较长的康复期。
护理人员可以协助患者进行康复训练，如运动治疗、呼吸康复等，以提高患者的身体功能和生活质量。
8.宣教和心理支持：护理人员应提供关于疾病知识、治疗方案以及生活方式调整等方面的宣教。
同时，还应给予患者必要的心理支持，帮助他们积极面对疾病，改善情绪和心态。
在胆道感染与胆结石患者的护理中，护士需要密切配合医生，全面评估患者的病情，制定合理的护理计划，并及时观察和记录患者的变化。
同时，还需要与患者进行有效的沟通，提高其对治疗的配合度，促进病情的康复和恢复。
胆道疾病病人的护理培训
胆道疾病病人的护理培训胆道疾病是指胆囊、胆管等胆道系统受到病变或损伤导致的疾病。
常见的胆道疾病有胆囊炎、胆石症、胆管炎等。
对于胆道疾病患者的护理，良好的护理培训是非常重要的，下面我将就此进行详细的介绍。
1.胆道疾病患者的饮食护理胆道疾病患者的饮食护理应以低脂、低嘌呤、低胆固醇为原则。
应避免摄入过多油腻、辛辣、生冷、油炸、烧烤等食物。
可以多食用蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，有助于胆汁的分泌和排毒。
2.注意胆道疾病患者的情绪护理胆道疾病患者常常因疼痛和不适而情绪低落，护理人员需要耐心倾听和安慰，给予患者适当的心理支持。
同时，帮助患者树立积极的心态，增强对治疗的信心。
3.定期观察病情胆道疾病患者需要定期观察患者的病情变化，包括疼痛程度、胆囊的压痛点、发热等。
及时汇报医护人员，以便及时调整治疗方案。
4.强调药物治疗的合理用药胆道疾病患者在使用药物治疗时，护理人员需要强调合理用药的重要性。
包括按医嘱用药、遵守剂量、注意药物的不良反应等。
同时要提醒患者遵循规定时间服药，不可随意增减药物剂量。
5.胆道疾病患者的康复护理胆道疾病患者康复护理包括术后恢复训练、体力恢复、饮食调理等。
护理人员需要根据患者的病情和需要，制定相应的康复计划。
同时要给予患者足够的支持和鼓励，帮助其尽快康复。
以上是对胆道疾病患者护理培训的一些基本内容，但实际护理工作中可能还会存在一些特殊情况和需要注意的事项，护理人员需要根据患者的具体情况灵活应对。
给予患者安全、舒适和贴心的护理，有助于提高患者的康复效果和生活质量。
最后，希望护理人员能够不断提升自己的专业知识和护理技能，为胆道疾病患者提供更好的护理服务。
胆囊炎诊断要点及护理措施
胆囊炎诊断要点及护理措施1.胆囊炎诊断要点1.1临床诊断法依据胆囊炎胆石症的临床表现症状，对患者进行仔细检查并做出病情分析，可以对该病进行初步诊断。
一般来说患者会伴有反复性发作的胆道疾病史、慢性的上腹痛或消化不良等症。
一些患者受不同因素影响在胆绞痛发作时会表现出右肩背部部位放散性疼痛、机体中毒、黄疸、消化道症状等，临床还可综合考虑右上腹、瘀胆性肝肿大等症，此时应借助实验室或仪器进行辅助检查，进而对急性或慢性胆囊炎做出诊断。
1.2影像检查诊断腹部平片：显示胆囊结石中约1/5为阳性；急性胆囊炎的判定法是胆囊肿大、炎性包块存在软组织影像，胆囊附近的肠管呈反射性肠郁积症状；患者右胸部存在积液，盘状肺不张等，此外胆囊若各层均有积气对诊断病症比较有利。
胆囊造影：若患者属于急性胆囊炎不做此检查。
患者口服碘番酸药物，药物作用肝后进胆汁排出，进入到患者胆囊内浓缩，在10-12分钟后做胆囊造影，普通人的造影是梨状，患者饮食后半小时成缩小状。
造影异常表现为影像呈像较浅或不显影；若为充盈缺损影像，可能是结石或肿瘤。
2.胆囊炎护理措施2.1常规护理患者取半卧位，手术后前两天禁食。
若患者进行了胆肠吻合治疗，要为其胃肠部位施压，等到肠鸣复原或排气后停止施压，予以流质饮食。
患者体温正常后停止使用抗生素药物。
在其禁食期间应补充葡萄糖液或生理盐水，营养液等，若患者持续疼痛可用杜冷丁等药物进行镇静止痛护理。
2.2对腹腔引流的护理在术后2天时拔除一根，术后三天拔除另一根。
若患者的胆汁较多，在拔除第二根时随即置入一根软橡皮管，将其引流到消毒瓶中，或使用负压进行吸出。
在术后第五天拔除另一根引流管，等到患者的胆汁停止排出时，最后拔除橡皮管。
若患者的胆汁量并未减少，要注意及时查明原因。
2.3对T管的处理方式要对其进行有效加固，以防出现脱落或扭曲变形。
将其另一端应与透明的消毒瓶进行连接，对胆汁量进行详细记录，正常情况下每天排出330-480毫升，超出此范围太多或排出量较少时为异常情况。
胆道感染与胆结石病人的护理
重时胆囊因坏疽穿孔可引起胆汁性腹膜炎，轻度坏疽。 3.慢性者症状不明显，但有胆绞痛史，常伴有结石。
胆道感染与胆石症病人的护理
2.胆总管结石和胆管炎：出现经典的夏科（Charcot） 三联征:即腹痛、寒战高热和黄疸。
中枢神经抑制（淡漠、嗜睡、甚至昏迷） 且每项表现均比肝外胆管结石的夏科三联征严重。(体温、
脉搏、腹部体征，WBC更高)
胆道感染与胆石症病人的护理
胆道感染与胆石症病人的护理
辅助资料 （1）B超：无损伤检查，无痛苦诊断率90%，胆
道疾病首选 （2）X线：经皮肝穿胆道造影（PTC）：可发生
内脏损伤(内出血及感染)，要做好手术前准备 1）造影前准备：术前用物、碘造影剂过敏试验、
8）拔管后仍需继续观察病人的腹部情况。继续使 用抗生素。必要时护肝。
胆道感染与胆石症病人的护理
护理要点 严密观察并发症及做好护理 1.内出血： 1）胆道出血，表现为右上腹绞痛，黑便、黄
疸，T管有血液。处理：止血输血，出血不 止则手术。 2）腹腔内出血，经PTC检查的病人有出血可 能，注意观察有无出血征，做好手术准备
胆道感染与胆石症病人的护理
(一)概述 胆道疾病包括胆石病、胆道感染、胆道蛔
虫及胆道肿瘤、畸形等。 其中以前两者最常见 特点：发病率高、再次手术率高、死亡率
高、特殊检查多等。
胆道感染与胆石症病人的护理
胆道感染与胆石症病人的护理
（一）胆石病 指发生在胆囊和胆管的结石。 病因： 胆汁浓度改变、淤积、感染引起。 女多于男？ 1.喜静少动。 2.体质肥胖。 3.不吃早餐。
胆道感染与胆石症病人的护理
胆道疾病病人的护理
胆道疾病病人的护理学习目标1.了解胆道疾病的病理生理。
2.熟悉胆道疾病的临床表现、辅助检查和治疗原则。
3.掌握胆道疾病病人的护理措施。
导学案例病人，女，55岁，因上腹胀痛伴皮肤发黄1个月入院。
既往史：有哮喘病史，间断口服平喘药物。
现病人诉上腹部轻微胀痛，无咳嗽、咳痰，无气喘，无胸闷、气促。
查体:T 36.2℃，R 20次/分，P 66次/分，BP 130/80mmHg。
神清合作，慢性病容，全身皮肤巩膜黄染。
CT:各级肝内胆管扩张并胆总管末端结石，胆囊多发性结石、胆囊炎。
LFT:总胆红素433.8μmol/L，直接胆红素412.2μmol/L，间接胆红素21.6 μmol/L。
初步诊断：①胆总管结石并肝内外胆管扩张；②慢性结石性胆囊炎。
问题：1.病人主要的护理诊断/问题有哪些？2.应对病人做好哪些观察要点？一、胆石症胆石症包括发生在胆囊和胆管内的结石，是胆道系统的常见病和多发病。
在我国，胆石症的发病率已达10%，女性与男性的比例为2.57∶1。
随着生活水平的提高、饮食习惯的改变和卫生条件的改善，胆固醇结石的比例已明显高于胆色素结石。
(一)概述1.病因(1)胆道感染胆汁淤滞、细菌或寄生虫入侵等引起胆道感染，细菌产生的β-葡萄糖醛酸酶和磷脂酶能水解胆汁中的脂质，使可溶性的结合性胆红素水解为非结合性胆红素，后者与钙盐结合，成为胆色素钙结石的起源。
(2)胆道异物蛔虫、华支睾吸虫等虫卵或成虫的尸体可成为结石的核心，促发结石形成；胆道手术后的缝线线结或Oddi括约肌功能紊乱时，食物残渣随肠内容物反流入胆道成为结石形成的核心。
(3)胆道梗阻胆道梗阻引起胆汁滞留，滞留胆汁中的胆色素在细菌作用下分解为非结合性胆红素，形成胆色素钙结石。
(4)代谢因素胆汁中胆固醇浓度明显增高，胆汁酸盐和卵磷脂含量相对减少，不足以转运胆汁中的胆固醇，使胆汁中的胆固醇呈过饱和状态并析出、沉淀、结晶，从而形成结石。
(5)胆囊功能异常胆囊收缩功能减退，胆囊内胆汁淤滞亦有利于结石形成。
胆道疾病病人的护理ppt课件
01
总结词
缓解疼痛，提高舒
适度
02
评估疼痛程度
对病人的疼痛程度 进行评估，了解疼 痛的性质和程度。
04
非药物治疗
采用放松技巧、转
03
移注意力等方法缓
解疼痛。
药物治疗
遵医嘱给予止痛药 ，并观察药物疗效
及不良反应。
感染的预防与控制
总结词
预防和控制感染，降低并发症风 险
严格执行无菌操作
在护理过程中，严格遵守无菌操 作原则，防止交叉感染。
胆道疾病的常见症状与体征
总结词
熟悉常见症状与体征有助于及时发现并处理胆道疾病。
详细描述
胆道疾病常见的症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。体征方面，患者 可能出现黄疸、右上腹压痛、肝大等症状。黄疸是胆道疾病最常见的体征之一， 主要表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深等。
胆道疾病的病因与发病机制
总结词
强调定期进行胆道相关检查的必要性， 以便及时发现并控制疾病进展。
说明常用治疗胆道疾病的药物及其使 用方法，提醒病人注意药物副作用和 注意事项。
预防保健措施
指导病人如何采取预防胆道疾病的措 施，如保持健康的生活方式、积极治 疗相关疾病等。
THANKS
了解病因与发病机制有助于预防和治疗胆道疾病。
详细描述
胆道疾病的病因多种多样，主要包括胆道感染、胆汁淤积、代谢异常等。发病机制方面，主要是由于胆汁流动受 阻或成分异常导致胆道系统内的压力升高，进而引发一系列病理生理变化。此外，遗传、环境因素等也可能影响 胆道疾病的发病风险。
02
胆道疾病病人的护理原则
监测体温和炎症指标
定期监测病人的体温和炎症指标， 及时发现感染迹象。
胆道感染患者护理知识
胆道感染患者护理知识引言胆道感染是指胆道系统内部细菌感染引起的病症。
胆道感染的患者需要得到专业的护理，以便及时有效地管理病情，预防并发症的发生。
本文将详细介绍胆道感染患者的护理知识。
胆道感染介绍胆道感染是由胆道系统内的细菌侵袭引起的疾病。
常见病因包括胆结石、胆道狭窄或肿瘤等。
胆道感染的症状包括发热、腹痛、黄疸等。
早期发现和及时护理对于胆道感染患者的康复至关重要。
护理方案1. 提供舒适的环境给予胆道感染患者一个安静、整洁、舒适的环境，保证充分的休息和睡眠。
注意卫生，定期清洁床单、枕套等物品，并保持室内空气流通。
2. 保持患者安全胆道感染患者可能会出现腹痛或腹部不适的情况，需要保持患者的安全。
确保患者床边有呼叫铃，方便随时呼叫医护人员。
定期检查患者的血压、心率等生命体征，及时发现异常情况。
3. 观察和记录病情护理人员应密切观察胆道感染患者的病情变化。
包括监测体温、腹部疼痛程度、黄疸程度等。
同时详细记录患者的病情、治疗过程和用药情况，为医生提供准确的信息。
4. 按时给药根据医生的嘱咐，按时给胆道感染患者服用抗生素和止痛药等药物。
确保患者按时服用，在用药过程中密切观察患者的反应和不良反应。
5. 促进康复胆道感染康复过程中，饮食和营养摄入对患者的康复至关重要。
护理人员应根据医生的建议，为患者提供合理的饮食和饮水，保证营养的摄入，并密切关注患者的饮食情况。
6. 做好防控措施护理人员应做好个人防护，包括佩戴口罩、手套等，并注意手卫生。
与胆道感染患者接触后，要及时清洗手部。
7. 提供心理支持胆道感染可能给患者带来身体和心理的痛苦。
护理人员应给予患者积极的心理支持，鼓励患者保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
结论胆道感染患者需要得到专业、全面的护理，以提高治愈率和预防并发症的发生。
以上所述的胆道感染患者护理知识是护理人员在护理胆道感染患者过程中应该注意的关键点。
通过正确的护理措施，可以帮助患者更好地康复。
护理人员应在专业医生的指导下，根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，提供最佳的护理服务。
系统精讲-消化系统-第十六节胆道感染病人的护理
1.女，42岁。
饱餐后右上腹阵发性绞痛，诊断为急性胆囊炎。
下列关于其临床特点的描述错误的是A.进油腻饮食后，容易发病B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重C.疼痛常放射致右肩或右背部D.墨菲征阳性E.多数病人伴有黄疸【答案】:E【解析】:考察胆囊炎的临床表现。
10%～25%的病人可出现轻度黄疸，多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzi综合征的病人。
2.女，43岁，剑突下阵发性绞痛伴持续性发热、巩膜黄染。
行非手术治疗期间，出现下列哪项表现应立即做好急诊手术准备A.黄疸进行性加深B.血压下降，意识不清C.胆囊肿大，有压痛D.体温升高，脉速E.白细胞计数增高【答案】:B【解析】:考察急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则。
患者出现血压下降，意识不清，提示有休克可能，应立即准备手术。
3.女，45岁。
突发上腹部剧烈疼痛及向右肩背部放射痛，伴恶心呕吐。
给解痉、抗感染等处理。
下列哪一药物禁用A.阿托品B.硫酸镁C.吗啡D.654-2E.安定【答案】:C【解析】:考察胆石症的术前护理。
胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。
4.女，48岁。
突发上腹部剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。
诊断为急性单纯性胆囊炎。
其治疗措施不包括A.禁食B.胆囊切除术C.胃肠减压D.抗感染E.输液【答案】:B【解析】:考察胆囊炎的治疗原则。
单纯性胆囊炎首选保守治疗。
5.急性胆囊炎的致病菌主要来源A.由肠道至胆道B.淋巴管道C.邻近脏器D.经门静脉而来E.经动脉系统而来【答案】:A【解析】:考察胆囊炎的病因。
急性胆囊炎：①胆囊管梗阻：由于结石阻塞或嵌顿。
②细菌感染：细菌多来源于胃肠道。
6.急性胆囊炎最严重的并发症是A.休克B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔D.并发急性胰腺炎E.胆囊、十二指肠瘘【答案】:C【解析】:考察胆囊炎的临床表现。
在非手术治疗期间若病情加重或出现胆囊坏疽、穿孔等并发症时应及时手术治疗。
胆道疾病病人护理PPT课件
24
临床表现
3.肝外胆管结石及急性胆管炎
临床表现：决于有无感染及梗阻。多可无症状 结石阻塞胆管并继发感染，出现症状
Charcot（夏柯）三联症
腹痛、寒战高热、黄疸
25
【临床表现】
胆 管 结 石 与 胆 管 炎
1.
胆管结石一般可无症状，但当结石阻塞胆管并继 发感染时，可出现典型的夏柯三联征
腹痛
发生在剑突下或右上腹部，呈阵发性绞痛或 持续性疼痛阵发性加剧，可向右肩背部放射
3
• 思考： • 根据病人的临床表现和辅助检查，病人入院初步诊断？
4
胆道疾病
胆石病
胆道感染
胆道蛔 虫病
胆道肿瘤
胆囊结石
胆道结石
胆囊炎
急性梗阻 性化脓性 胆管炎 AOSC
胆囊息肉 样病变
胆囊癌
胆管癌
5
胆石症和胆道感染病人的护理
一 、 概 述
6
胆囊结石
• 发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石 和以胆固醇为主的混合性结石，常与胆囊 炎并存。 • 见于成年人，女性多见，男女之比约为1： 3
胆囊壁充血，粘 膜水肿，白细胞 浸润。 胆囊与周 围无粘连。可吸 收痊愈。
3.急性坏疽性胆囊炎 4.胆囊穿孔：致胆汁性腹膜炎
5.慢性胆囊炎： 白胆汁
梗阻未解除，胆囊内压力持续升高，胆囊壁张力增高，血管受压导致 血压循环障碍，胆囊呈片状坏死
15
胆管结石、胆管炎
肝外胆管结石：多见于胆总管下端 胆管梗阻：多不完全 继发性感染：化脓性，甚至胆道大出血 肝细胞损害：肝细胞坏死、胆源性胰腺炎
11
12
胆石的分类（成分）
13
2.急性胆囊炎的病理分型
护理胆道疾病试题及答案
护理胆道疾病试题及答案一、选择题1. 胆道疾病中最常见的症状是：A. 腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 发热答案：A2. 胆石症患者出现胆绞痛时，以下哪项护理措施是错误的？A. 给予镇痛药物B. 鼓励患者多饮水C. 立即进行手术D. 观察患者疼痛情况答案：C3. 胆道感染时，护理人员应采取的措施包括：A. 观察体温变化B. 给予抗生素治疗C. 鼓励患者多进食D. 保持患者卧床休息答案：A4. 胆道疾病患者术前护理中，以下哪项是不必要的？A. 做好心理护理B. 进行术前健康教育C. 空腹禁食D. 给予高蛋白饮食答案：D5. 胆道疾病患者术后的护理措施中，以下哪项是错误的？A. 观察切口愈合情况B. 鼓励患者早期下床活动C. 预防感染D. 限制患者饮水量答案：D二、判断题1. 胆道疾病患者术后应避免进食油腻食物。
（对）2. 胆道疾病患者术前不需要进行禁食。
（错）3. 胆道疾病患者术后应保持切口部位的清洁和干燥。
（对）4. 胆道疾病患者术后不需要定期复查。
（错）5. 胆道疾病患者在疼痛时应立即给予镇痛药物。
（错）三、简答题1. 请简述胆道疾病患者术前的护理要点。
答案：术前护理要点包括：（1）做好心理护理，缓解患者紧张情绪；（2）进行术前健康教育，告知患者手术相关信息；（3）确保患者空腹禁食，以减少术中并发症的风险；（4）监测患者生命体征，确保术前状态稳定。
2. 胆道疾病患者术后应如何进行饮食管理？答案：术后饮食管理应遵循以下原则：（1）术后初期应禁食，待肠蠕动恢复后逐渐开始流质饮食；（2）逐步过渡到半流质和软食，避免油腻、辛辣刺激性食物；（3）鼓励患者多饮水，促进胆汁排泄；（4）根据患者恢复情况，适时调整饮食结构。
四、案例分析题患者，女性，45岁，因胆石症入院，拟行胆囊切除术。
术前患者表现出明显的焦虑情绪，担心手术风险。
问题：作为护理人员，你将如何进行术前护理？答案：术前护理应包括：（1）与患者进行沟通，了解其担忧和需求，提供必要的信息和支持；（2）进行健康教育，解释手术过程、预期效果及可能的风险，帮助患者建立信心；（3）监测患者生命体征，确保术前状态稳定；（4）指导患者进行术前准备，包括禁食、清洁皮肤等；（5）鼓励患者表达情感，提供心理支持，帮助其缓解焦虑情绪。
胆道感染患者的护理措施
02
护理措施
疼痛管理
1 2
观察疼痛部位及性质
及时了解患者疼痛的部位、性质及持续时间， 以便做出正确判断和处理。
缓解疼痛的方法
可采用热敷、按摩、药物等方法减轻患者疼痛 。
3
疼痛管理流程
根据患者病情制定疼痛管理流程，包括疼痛评 估、记录、处理及回访。
心理护理
心理评估
01
及时了解患者的心理状态，包括情绪、认知和行为反应。
心理疏导
02
针对患者出现的心理问题，进行及时的疏导和排解，提高患者
治疗信心。
家庭及社会支持
03
鼓励患者与家人和朋友交流，增加社会支持系统对患者的影响
和支持。
营养支持
饮食指导
根据患者的饮食偏好和营养需求，制定合理的饮食计划。
营养支持
01
饮食指导
根据患者的病情，为其提供恰当的饮食指导。
02
营养补充
鼓励患者多摄入蛋白质、维生素等营养物质，以增强其身体的抵抗力
。
03
禁食与忌口
指导患者禁食辛辣、油腻等刺激性食物。
并发症的预防与护理
1 2
监测生命体征
要密切监测患者的体温、血压、心率等生命体 征，以便及时发现并发症的迹象。
预防感染
严格执行无菌操作，以预防感染的发生。
针对患者出现的营养不良问题，制定营养支持计划，包括补充维生素、矿物质等。
饮食卫生
保持饮食卫生，避免进食不洁食物，以免引起肠道感染和胆道感染的加重。
03
并发症的预防与护理
出血的预防与护理
预防出血
对于有出血倾向的患者，应密切观察病情变化，及时采取措施预防出血。
老年急性胆道感染病人的护理
２２ 术后护理 ： ． 由于老年人各脏器 的储 备能力降低 ， 上 加
发热 、 疼痛及手术 的创 伤 ， 易发生各 种并发症 ， 护理重点为 ： 故 ①预 防肺部感染 ： 术后血压平稳后改 半卧位 ， 并定时更换 卧位 ，
叩打背部 ， 协助病人 咳嗽 、 痰 ， 深呼 吸运 动 ， 液粘稠者 给 排 作 痰
介绍胆道疾病 的治疗 及护理 知识 、 中需 配合的有 关事宜 ； 术 对
有诱 因者 ８ 例 （９ 。诱因分别为 ： ０ ８ ％） 高脂肪餐 者 ５ ， ４例 过度疲
劳者 １ ， ２例 受风寒者 １ ， ０例 过度忧伤 、 焦虑者 ４ 。 例
急诊手术 者应积极 做好各种 术前 准备 ； 行治疗观察 者 ， 医 先 按 嘱给予禁食 、 输液 、 感染 等 ， 密观察病情 变化 ， 抗 严 做好各项 记
合计
８ （１ ７（７ ７ （０ １（ｏ ２９ ） ０ ７ ） ２ ８ ） ８２ ）
６（４ ７７）
１（８ ６ １）
１４ 转归 ： ． 本组 ９ 例病人中 ， ｏ 入院后急诊 手术者 ５ ， ４例 先
行抗休克 、 抗感染 ， 纠正水 、 电解 质及酸碱平衡 紊乱 ， ３ｄ内实施 手术者 ２ 例 ， 后症 状缓解 未手术 者 ５ ， ８ 治疗 例 自动 出院 ３例 。
维普资讯
直 堂 盘 ２０年 ５ ０７ 月第 ｌ卷第 ３ Ｈ Ｎ ＮＪＵ Ｎ ＬＯ Ｒ Ｅ ＹＭ ｙ２ ７、 １，ｏ３ ３ 期 Ｅ Ａ Ｒ Ａ Ｆ Ｕ Ｇ Ｒ ａ． ０ ． ３Ｎ ． Ｏ Ｓ ０ ．
老 年 急性 胆 道 感染 病 人 的护 理
【 关键词 】 老年； 急性胆道感 染； 护理
我 院 自２０ ００年 １ 月至 ２０ 年 １ ０ ５ ２月收治 的急腹症 病人 中， 我院 同期老年急诊 手术 ９ ２例 ， 中老年胆 道感染急 诊手术 ５ 其 ４ 例， 占老年急诊手术 的 ５ ％。本组 ９ 例病人治愈 ７ 例（８手术 率高 。现将 ９ ｏ例急 诊入 院
国开作业外科护理学（本）-第21章 胆石症及胆道感染患者的护理06参考（含答案）
题目：T管拔管前先试行夹管1~2天，夹管期间应注意观察的内容是（）。
选项A：饮食、睡眠选项B：腹痛、发热、黄疸选项C：大便的颜色选项D：血压和脉搏选项E：引流口有无渗液答案：腹痛、发热、黄疸题目：女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。
既往：胆总管结石2年。
体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP 80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。
首先考虑3．女性，45岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。
既往：胆总管结石2年。
体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP 80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。
诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟在抗休克基础上，行胆总管切开减压手术。
以下护理措施，不恰当的是（）。
选项A：立即开放静脉选项B：输血输液选项C：纠正休克选项D：观察病情变化选项E：半坐卧位答案：半坐卧位题目：T管留置期间的护理，错误的是（）。
选项A：妥善固定，防止T管脱出选项B：保持通畅、有效引流选项C：引流管的水平高度超过腹部切口选项D：观察记录胆汁的量及性状选项E：严格无菌操作，预防感染答案：引流管的水平高度超过腹部切口题目：Charcot三联症的表现，正确的是（）。
选项A：腹痛、寒战高热和黄疸选项B：腹痛、寒战和高热选项C：寒战、高热和黄疸选项D：腹泻、高热和黄疸选项E：腹泻、低热和黄疸答案：腹痛、寒战高热和黄疸题目：胆绞痛的表现不包括（）。
选项A：主要表现为右上腹部剧烈绞痛选项B：疼痛阵发性加重选项C：疼痛常放射至左肩或左背部选项D：疼痛可为持续性或随呼吸加重。