临床危急值报告制度及处理流程
临床危急值报告制度和流程及登记本
临床危急值报告制度和流程及登记本在医院中,临床危急值是指病情突发、病情危重或病情恶化的状况,需要立即进行治疗或干预的情况。
为了提高临床危急值的处理效率和准确性,许多医院都建立了临床危急值报告制度和流程,并使用临床危急值登记本进行记录。
下面将详细介绍临床危急值报告制度和流程,并解释临床危急值登记本的作用。
一、临床危急值报告制度和流程1.制定临床危急值报告制度:医院应根据现有法规和管理制度,制定明确的临床危急值报告制度。
制度应明确临床危急值的定义和范围,规定临床危急值的处理流程和责任分工,并明确危急值报告的时间和方式。
2.临床危急值报告的流程(1)发现危急值:医务人员在诊疗过程中发现患者出现临床危急值,应立即采取措施稳定患者病情,并及时通知相关人员。
(2)临床危急值的报告:报告者可以是直接发现的医务人员或者其他人员,如护士、实习生、检验人员等。
报告者应立即向相应的医生或负责人报告危急值。
(3)确认危急值:接到报告的医生或负责人负责核实危急值,并确认患者病情是否属于危急值范围。
如确认属于危急值范围,则应立即采取措施进行处理。
(4)危急值处理:根据临床危急值的特点,医生或负责人应立即通知相关科室或专家,组织针对患者的紧急治疗措施。
(5)危急值报告的追踪和反馈:医院应建立危急值报告的追踪和反馈机制,对每一次危急值的报告进行记录和分析,及时总结经验,改善工作流程。
二、临床危急值登记本1.记录危急值信息:登记本应包含患者的基本信息,如姓名、性别、年龄等,以及具体的危急值信息,如诊断、分级、发现时间等。
2.统计和分析危急值:通过登记本可以统计和分析临床危急值的发生情况和处理效果,为医院管理提供数据支持,并及时发现和改进相关问题。
3.提供参考和参考:登记本可以作为医生的参考和参考,记录患者的危急值处理情况,为后续的医疗决策和诊断提供依据。
4.便于查询和回顾:登记本的记录清晰明确,便于医务人员查询和回顾危急值的处理过程和结果,为后续的工作提供依据。
临床危急值报告制度和处置流程
临床危急值报告制度和处置流程临床危急值报告制度和处置流程随着医疗技术的不断提高,临床危急值的处理已经成为了现代医疗常规操作的一部分。
对于处于急危重症的病人,及时准确的处理临床危急值是救治的重中之重,也是医疗质量的关键之一。
为了确保病人得到及时、有效的治疗,医疗机构必须建立科学的临床危急值报告制度和处置流程。
一、临床危急值报告制度临床危急值报告是医院管理制度的重要组成部分,对于医院的临床服务有着重要的保障作用。
在临床危急值报告制度中,每一个环节都严格按照医院的规定实行,以确保病人得到最好的救治。
1. 临床危急值的认定标准医院应该明确临床危急值的认定标准,以确定哪些情况需要进行危急值处理。
临床危急值可以包括以下项目:1.1 血压:收缩压低于70mmHg,或低于基础血压的50%以上。
1.2 心率:心率过快或过慢且伴随有症状。
1.3 呼吸:呼吸急促,或呼吸暂停。
1.4 血糖:血糖明显升高或降低,无论是否症状明显。
1.5 生命体征急剧体征急剧变化:指有意义的血压、心率、呼吸、体温或意识等各方面体征的急剧改变并出现了临床意义。
2. 临床危急值处理的责任人医院应该建立临床危急值处理的责任制度,明确每个环节的责任人,如接收人员、报告人员、处理人员等,以便确保处理效率。
2.1 接收人员:接收人员是最先接触到危急值信息的人员,负责确认危急值信息的准确性并及时报告处理人员。
2.2 报告人员:报告人员负责向处理人员报告危急值信息,以便处理人员及时采取必要的措施。
2.3 处理人员:处理人员应该是专业人员,具备处理临床危急值的知识和能力,负责对危急值病人进行救治和监测。
3. 临床危急值的报告方式临床危急值的报告方式应该便捷、快速、准确,以确保信息能够及时传递并得到妥善处理。
常见的报告方式包括口头报告、电话报告和系统报告等。
3.1 口头报告:口头报告是最为常见的报告方式之一,严格按照医院规定的工作流程进行处理。
3.2 电话报告:电话报告是口头报告的一种变体,可以使用手机或固定电话进行报告。
危急值处理流程及制度
危急值处理流程及制度危急值是指在医学检验过程中,发现异常情况或者紧急情况需要立即采取措施的结果。
危急值的处理流程及制度是医疗机构保证患者安全的重要环节之一、下面将介绍危急值处理的一般流程以及与之相关的制度。
一、危急值处理流程:1.危急值发现:医学检验过程中,当结果出现异常情况或者紧急情况时,需要尽快发现这些危急值。
一般来说,会有专门负责结果解读和报告的医生、实验室工作人员以及相关临床医生共同参与危急值的监测和识别。
2.确认危急值:医生或实验室工作人员首先要对异常结果进行核实,确保其属于危急值。
4.即时采取措施:接到危急值通知的临床医生需要立即采取相应措施,确保患者能够得到及时的治疗或紧急干预。
同时,还需要将处理情况记录在病历中,便于后续的追踪和分析。
5.追踪和分析:医疗机构需要追踪危急值的后续处理情况,发现问题并及时改进。
此外,还需要分析危急值的发生原因,以及是否存在系统性问题。
通过对危急值的分析,医疗机构可以进一步提高医疗质量和患者安全。
二、危急值处理制度:1.危急值报告制度:医疗机构需要明确规定危急值的定义和影响范围,并建立相应的危急值报告准则和流程。
制定危急值报告制度的目的是确保危急值的及时发现和及时处理,减少患者因此造成的损失。
2.危急值通知责任制:医疗机构应该明确相关人员在危急值通知过程中的责任。
通知责任制可以确保相关人员能够按时、快速地通知到临床医生,并使相关人员明确自己在危急值通知中需要承担的责任。
3.危急值记录与追踪制度:医疗机构需要建立完善的危急值记录与追踪制度。
即使经过及时处理,医疗机构也需要追踪危急值的后续情况,确保患者获得持续的医疗关怀。
4.危急值讨论与分析制度:医疗机构应该建立定期的危急值讨论与分析制度,对危急值发生的原因进行深入分析,并制定相应的改进措施。
这样可以不断优化危急值处理的流程,提高医疗机构的整体管理水平。
总结起来,危急值处理流程及制度对医疗机构来说至关重要。
临床危急值报告制度和流程及登记本
规范医疗行为:登记本可以规范医疗行为,确保医生在处理危急值时按照规定的流程进行操作,避免漏报、误报等情况的发生。
方便患者管理:登记本可以方便医院对患者的管理,特别是对于危重患者和需要特殊关注的患者,可以通过登记本快速了解患者的病情和治疗情况。
登记本的格式和内容
登记本格式:统一纸张、统一格式、统一封面
医院在落实相关法律法规和行业标准中的责任和义务
01
遵守法律法规:医院必须遵守国家相关法律法规和行业标准,确保临床危急值报告制度的落实。
02
完善制度流程:医院应建立完善的临床危急值报告制度和流程,确保危急值信息的及时、准确传递和处理。
03
规范登记本使用:医院应规范临床危急值登记本的使用,确保记录信息的完整、准确和可追溯性。
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登记本的维护:确保登记本的完整性和准确性,及时补充和完善登记内容
临床危急值报告制度及流程
危急值报告准确 性的影响因素
提高危急值报告 准确性的措施
危急值报告及时率
危急值处理合格率
危急值报告完整率
危急值处理效率提升 情况
提高医疗人员的责任心和 使命感
减少医疗差错,提高医疗 质量
及时发现和解决潜在问题, 预防并发症的发生
促进跨学科报告系统:利用人工智能 技术,实现危急值报告的自动识别、自 动提醒和自动处理,提高报告的准确性 和及时性。
针对不同层级人员进行分类培训 培训内容包括危急值定义、报告流程等 培训方式包括理论授课、案例分析等 培训效果评估和反馈机制的建立
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危急值管理制度的更新:根据医学发展和临床需求,不断更新危急值管理 制度,确保其与实际需求相符合。
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危急值管理制度的完善:通过不断总结经验,对危急值管理制度进行完善, 提高其可操作性和实用性。
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01 危 急 值 报 告 制 度 02 危 急 值 处 理 流 程 03 危 急 值 管 理 制 度 的 保 障 04 临 床 危 急 值 管 理 效 果 评 价 05 临 床 危 急 值 管 理 展 望
危急值是指患者血液、尿液、分泌物等样本检测结果异常,提示患者可能存在严重病情或生命 危险
包括患者的病情变化、采取的措施、治疗效果等。
06 持 续 观 察 与 治 疗 : 在 处 理 完 危 急 值 后 , 医 生 需 持 续
观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,确保患 者得到最佳的治疗效果。
临床医生对危急值报告的评估:根据患者病情、检查结果等综合因素,判断是否出现危急情况。
临床医生对危急值报告的判断:根据患者病情、检查结果等综合因素,判断是否需要采取紧急处 理措施。
科室主任:监督科室危急值 报告与处理情况
临床危急值报告制度及流程
临床危急值报告制度及流程临床危急值是指当某项或某类检验检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验检查信息,并迅速给予患者有效的干预措施或治疗,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命。
为了确保临床危急值能够及时、准确地报告给临床医生,保障患者的生命安全,特制定本临床危急值报告制度及流程。
一、危急值的定义和范围危急值是指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。
危急值的范围应根据医院的实际情况,结合临床经验和循证医学证据来确定。
常见的危急值项目包括但不限于以下几个方面:1、血常规:如白细胞计数过高或过低、血小板计数过低、血红蛋白过低等。
2、生化指标:如血钾过高或过低、血钠过高或过低、血糖过高或过低、肌酐过高、尿素氮过高、胆红素过高、心肌酶谱显著升高等。
3、凝血功能:如凝血酶原时间显著延长、国际标准化比值过高、部分活化凝血活酶时间显著延长等。
4、血气分析:如动脉血氧分压过低、动脉血二氧化碳分压过高或过低、酸碱度异常等。
5、微生物检查:如血培养、脑脊液培养等检出致病菌。
二、危急值报告的责任部门和人员1、检验科、影像科、病理科、心电图室等医技科室是危急值报告的责任部门。
2、各科室的检验检查人员是危急值报告的直接责任人,负责及时发现和确认危急值,并按照规定的流程进行报告。
三、危急值报告的流程1、检验检查人员在发现危急值后,应立即进行复查,确认结果无误后,在规定的时间内通过电话或网络系统向临床科室报告危急值。
2、报告时应遵循“谁报告,谁记录”的原则,详细记录报告的时间、患者姓名、住院号或门诊号、检验检查项目及结果、报告接收人员姓名等信息。
3、临床科室接到危急值报告后,应立即记录相关信息,并通知主管医生或值班医生。
4、主管医生或值班医生接到通知后,应及时对患者的病情进行评估,并采取相应的治疗措施。
5、治疗措施实施后,应及时对患者进行复查,观察治疗效果,并将复查结果记录在病历中。
“危急值”报告制度及流程
临床危急值报告及工作流程(一)门、急诊病人“危急值”报告及工作流程医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应立即通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部或医务科报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
(二)辅助检查科室“危急值”报告及工作流程辅助检查科室要将检验(查)过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:1、重复检查或复核,有必要时须请上级医生复核。
2、对于出现危急值的病人,检验(查)者应立即向送检临床科室报告检验(查)结果及检查人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。
3、在《危急值报告登记本》中详细记录患者姓名、科室、床号、住院号、收样时间、出报告时间、检验(查)结果(包括复核结果)、向送检科室报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。
4、检验科必要时应保留标本备查。
(三)临床科室“危急值”接警及处理工作流程:1、临床科室医生接危急值电话时同时在《危急值接警登记本》上做好记录,记录项目包括患者姓名、床号、住院号、检查项目、检查结果、接电话的时间、报告人姓名、接获人姓名、通知医师姓名及时间。
2、接电话的医生作完记录后依以下次序通知医生:当日值班医生,主管医生,科主任。
特殊情况时,报医院行政值班人员。
3、被通知医生应当在登记本上确认签字。
4、医生接到危急值报告后30分钟内采取相应诊治措施,并于6小时内在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时与分);若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查看及处理情况记录。
2020年2月初稿2022年3月修订1。
临床“危急值”报告及处理制度
临床“危急值”报告及处理制度一、定义二、目的三、实施流程1.发现临床“危急值”2.报告临床“危急值”3.接收临床“危急值”医疗机构内的各临床科室应设立专门的“危急值”接收和处理人员,并明确其职责和权限。
在接收“危急值”后,相关人员应立即进行确认,确保信息准确无误,并进行正确的记录。
4.处理临床“危急值”接收到临床“危急值”的临床科室应根据不同情况制定相应的处理方案,并及时通知主治医师、责任医师等相关人员。
医疗机构应设立相应的紧急应对机制,确保“危急值”得到及时处理和干预。
5.随访和评价医疗机构应定期进行临床“危急值”报告及处理制度的评估和改进工作。
通过回顾和分析临床“危急值”的处理情况和效果,及时发现问题,改善管理流程,提高医疗质量。
四、相关问题在实施临床“危急值”报告及处理制度中,还存在着一些常见的问题,如:1.临床“危急值”识别标准不统一:不同医疗机构对“危急值”的定义和识别标准存在差异,导致不同步骤和流程的执行不一致。
2.报告和传递的延误:由于工作繁忙、沟通不畅等原因,存在临床“危急值”报告和传递的延误,影响医疗干预的及时性和有效性。
3.处理方案不明确或不足:在面对临床“危急值”时,医务人员可能缺乏明确的处理方案,导致干预不及时或不合理。
4.责任和权限不明确:在临床“危急值”处理过程中,医务人员的责任和权限可能存在模糊的情况,影响对患者的及时干预。
综上所述,临床“危急值”报告及处理制度是确保患者安全的一项重要制度。
通过明确“危急值”的定义、建立有效的报告和处理流程,以及解决相关问题,可以提高医疗质量,降低医疗风险,保障患者的生命健康。
临床危急值报告制度和处置流程
临床危急值报告制度和处置流程临床危急值报告制度和处置流程协议一、关键信息项1、危急值项目及阈值2、报告流程及责任人3、接收部门及责任人4、处置流程及时间要求5、记录与存档要求6、培训与考核要求7、监督与评估机制二、目的1、建立有效的临床危急值报告和处置体系,确保患者的生命安全和医疗质量。
2、规范危急值的报告、接收、处置和记录流程,减少医疗风险。
三、适用范围1、本协议适用于医院内所有临床科室、医技科室及相关医务人员。
四、危急值项目及阈值确定11 医院应根据相关法律法规、行业标准和临床实际情况,制定详细的危急值项目及阈值清单。
111 危急值项目应包括但不限于血常规、生化指标、凝血功能、心电图、影像学检查等。
112 阈值的设定应基于医学科学证据和临床经验,经过医院医疗质量管理委员会的审核批准。
五、报告流程及责任人1、当检测到危急值时,检验、检查科室的操作人员应立即核实结果的准确性。
11 确认无误后,按照规定的报告流程,通过电话或网络系统向临床科室报告危急值。
111 报告内容应包括患者姓名、住院号、检测项目、检测结果、报告时间等关键信息。
112 报告人应在报告记录上签名,并记录接收人的姓名。
2、临床科室应设立专门的接收危急值报告的岗位,并确保在工作时间内有人值守。
21 接收人接到报告后,应立即记录危急值信息,并复述确认。
211 接收人应及时通知主管医生或值班医生。
六、接收部门及责任人1、临床科室作为危急值的接收部门,主管医生或值班医生为接收责任人。
11 接收责任人应在接到通知后,立即对患者的病情进行评估和处理。
七、处置流程及时间要求1、接收责任人应在接到危急值报告后的规定时间内(如 30 分钟内)对患者进行评估和处理。
11 根据患者的具体情况,采取相应的治疗措施,如复查、调整治疗方案、紧急会诊等。
111 处理措施应记录在病历中,包括处理时间、处理方法和处理结果。
2、若需要紧急抢救,应立即启动医院的急救流程,确保患者得到及时有效的救治。
临床危急值报告制度和处置流程
临床危急值报告制度和处置流程1. 引言临床危急值是指病人生命威胁或重要治疗决策因素发生突变,需要立即采取措施的情况。
对于医疗机构来说,建立健全的至关重要。
本文将介绍临床危急值报告制度的重要性,以及一个完整的处置流程。
2. 临床危急值报告制度2.1 制定制度的目的临床危急值报告制度的主要目的是确保病人在发生危急情况时能够及时得到医疗干预,并最大程度地减少潜在的不良后果。
另外,该制度还能够提高医护人员的工作效率和协作能力。
2.2 制定制度的基本原则制定临床危急值报告制度需要遵循以下基本原则:- 全程覆盖:制度应该从危急值发现到报告、解读和处置整个流程进行规范化管理。
- 及时通报:临床危急值发生时,应该能够迅速通知相关的医护人员。
- 责任明确:每个环节都应该明确责任人,并确保按时执行。
- 知情同意:临床危急值报告制度应当保护病人的隐私,并遵守相应的知情同意原则。
- 信息追踪:制度应具备信息记录和追踪能力,便于后续分析和改进。
3. 临床危急值处置流程3.1 危急值发现与通报在临床工作中,医护人员需要积极留意病人的临床状态和监测数据,一旦发现危急值,应立即通报相关部门和人员。
通报渠道可以是电话、电子邮件或专门的危急值通报系统。
3.2 危急值解读与确认临床危急值通报的接收人员需迅速解读其意义,并识别是否为真实危急值。
如果存在疑问,可以与临床团队进行沟通,确保最终确认结果准确无误。
3.3 危急值报告与交流一旦确认为真实危急值,接收人员需及时向相应的临床团队和负责病人的医生报告,并说明具体的情况和需要采取的措施。
此外,还需要确保其他相关的医护人员(如派单人员、护士等)了解到危急值的信息。
3.4 危急值处置接收危急值信息的医生应立即采取适当的处置措施,并通知相关的执行人员(如实验室技师、手术室等)进行相应操作。
此外,需要建立相应的沟通机制和记录系统,以保证措施的执行和效果的追踪。
3.5 危急值反馈与分析临床危急值报告制度需要进行定期的反馈和分析,包括报告情况、处理过程中的问题和改进的建议等。
临床危急值报告制度及流程
临床危急值报告制度及流程临床危急值报告制度是医疗机构为了及时发现和处理危及患者生命的异常情况而建立的重要管理制度。
建立和完善临床危急值报告制度,对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要的意义。
本文将对临床危急值报告制度及流程进行详细介绍,以期为相关医疗机构提供参考和借鉴。
一、临床危急值的定义。
临床危急值是指在临床检验中,患者的检验结果出现异常情况,可能对患者造成严重危害的数值。
这些数值可能是高于正常范围的,也可能是低于正常范围的,但都有可能对患者的健康造成重大影响。
二、建立临床危急值报告制度的必要性。
建立临床危急值报告制度,可以及时发现和处理患者的异常情况,避免因为疏忽而导致患者的意外伤害。
同时,也可以提高医疗机构的管理水平和服务质量,增强患者对医疗机构的信任感。
三、临床危急值报告流程。
1. 检验科发现异常数值后,立即向医生报告。
2. 医生接到报告后,及时与患者沟通,核实异常情况。
3. 医生根据患者的具体情况,决定是否需要立即采取相应的治疗措施。
4. 医生将处理结果和意见记录在病历中,并通知相关科室进行后续处理。
四、临床危急值报告制度的建立。
1. 医疗机构应建立完善的临床危急值报告制度,明确相关责任人和流程。
2. 检验科应加强对异常数值的监测和报告,确保异常情况及时发现和处理。
3. 医生应加强对患者的监护和沟通,及时处理患者的异常情况。
4. 医疗机构应定期对临床危急值报告制度进行评估和完善,确保其有效性和可操作性。
五、临床危急值报告制度的意义。
建立健全的临床危急值报告制度,可以提高医疗机构对患者的管理水平和服务质量,保障患者的安全和健康。
同时,也可以增强医疗机构的社会责任感和公信力,提升其在患者心目中的形象和地位。
六、结语。
临床危急值报告制度的建立和完善,对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要的意义。
希望各医疗机构能够重视临床危急值报告制度的建设,加强对患者的监护和管理,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
临床危急值报告制度和程序
临床危急值报告制度和程序一、临床危急值的定义二、临床危急值报告制度1.组织机构:医院或临床实验室等医疗机构应设立相应的质控科室,负责制定和管理临床危急值报告制度。
2.制度标准:医疗机构应参照国家相关法律法规和专业标准(如《医疗质量管理规范》等),结合自身实际情况,制定临床危急值报告制度。
3. 危急值范围:根据患者的生命和健康状况,医疗机构应明确危急值的范围及其对应的指标或结果。
例如,血红蛋白浓度低于50g/L、血糖浓度低于2.0 mmol/L等。
4.危急值登记:医疗机构应建立完善的危急值登记系统,记录所有报告的危急值情况,包括患者基本信息、危急值发现时间和报告时间、报告人等。
5.危急值报告流程:医疗机构应明确危急值报告的流程,包括危急值的发现、报告、确认、通知以及处理和追踪等。
6.报告人员:医疗机构应选拔具有相关专业知识和经验的医务人员担任危急值的报告人员,并进行相应的培训和资质认证。
8.报告响应:医务人员在接到危急值报告后,应及时响应,确认和处理危急值,并将处理结果及时报告给相关人员。
9.跟踪追踪:医疗机构应建立危急值的跟踪追踪机制,对患者的危急值情况进行追踪,确保危急值的处理和处置的效果。
10.报告分析:医疗机构应定期对危急值报告情况进行汇总和分析,评估制度的有效性,并及时进行调整和改进。
三、临床危急值报告程序1.危急值发现:由医学检验和临床诊疗等相关部门的工作人员在进行检验或诊疗过程中发现患者的指标或结果超出正常范围时,应立即判断是否为危急值。
2.报告责任人:医生或医学检验师等相关人员应立即将危急值情况报告给负责危急值报告的人员,确保信息的及时传递和处理。
3.报告确认:负责危急值报告的人员应确认危急值的准确性,并记录在危急值登记系统中。
4.通知处理:负责危急值报告的人员应立即通知相关医务人员,并告知危急值的具体情况和处理方法。
5.处理结果报告:相关医务人员在处理危急值后,应向负责危急值报告的人员报告处理结果,包括采取的措施和效果等,并记录在危急值登记系统中。
完整版)临床危急值报告制度和处置流程
完整版)临床危急值报告制度和处置流程临床医疗中的“危急值”指检验、检查结果与正常预期偏离较大的情况。
如果不及时处理,可能会危及患者的安全甚至生命。
因此,各医技科室的工作人员应该熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义。
一旦确认检查结果为“危急值”,就必须立即报告患者所在的临床科室,并详细记录相关信息,以便后续处理。
临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,确保医疗安全。
具体操作程序如下:当检查结果出现“危急值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常。
在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查。
复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员,并在《检查危急值结果登记本》上详细记录相关信息。
检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上,以便复查。
临床科室接到“危急值”报告后,须紧急通知主管医师、值班医师或科主任,并立即对患者采取相应诊治措施。
临床医师需在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。
如果临床医师和护士在接到“危急值”报告后认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。
如复查结果与上次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危急值”,并在报告单上注明“已复查”。
报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”的原则。
危急值”报告涉及所有门、急诊及病区病人,重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
危急值报告科室包括:检验科、放射科、CT室、超声科、心电图室等医技科室。
为了确保该制度能够得到严格执行,相关职能部门定期对所有与危急值报告有关的科室工作人员,包括临床医护人员进行培训,内容包括危急值数值及报告、处理流程。
8、科室管理评价中,“危急值”报告是一项重要考核内容。
医务科会定期检查和总结科室的危急值报告工作,重点关注患者病情的变化和危急值报告是否对改善病情产生了影响。
临床“危急值”报告管理制度及工作流程
临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强临床辅助检查危急值的管理,确保危急值及时反馈,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度及流程,请各科室遵照执行。
一、危急值定义危急值是指辅助检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
二、危急值报告程序和登记制度(一)危急值报告程序1. 医技人员发现危急值情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验流程是否正常,核查标本是否有误,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,立即电话通知患者所在科室医护人员危急值结果,并详细填写医技科室危急值报告登记本,向上级医师(检验师)或科主任报告。
2. 相关医护人员接到危急值报告电话后,详细、规范登记,并及时将结果告知主管医师或值班医生。
主管医师或值班医生应立即通知患者家属,并采取相应的处理措施,记录在病历中。
(二)危急值登记制度1. 医技科室应设立危急值报告登记本,详细记录危急值项目、患者基本信息、报告时间、报告人员、接收人员等信息。
2. 临床科室应设立危急值接收登记本,详细记录危急值项目、患者基本信息、报告时间、接收人员、处理措施等信息。
三、危急值报告范围1. 实验室检查危急值范围:根据实验室检查项目,参照相关指南和规范,制定各项目的危急值范围。
2. 影像学检查危急值范围:根据影像学检查项目,参照相关指南和规范,制定各项目的危急值范围。
3. 其他检查危急值范围:根据其他检查项目,参照相关指南和规范,制定各项目的危急值范围。
四、危急值报告责任1. 医技科室负责危急值报告的及时性和准确性,确保危急值信息准确无误地传递给临床科室。
2. 临床科室负责危急值报告的接收和处理,确保患者得到及时、有效的治疗措施。
临床危急值报告制度及汇报流程
临床危急值报告制度及汇报流程临床危急值报告制度及汇报流程导语:临床危急值报告制度及汇报流程是医疗机构管理系统中的重要一环,对于及时发现、判断和处理患者的危急情况至关重要。
本文将就临床危急值报告制度的设置及汇报流程进行详细阐述。
一、临床危急值报告制度1. 概念临床危急值是指测试结果超出预定标准范围并可能对患者生命安全或健康造成重大威胁的值,如低血糖、高血压、心电图异常等。
危急值报告制度主要是为了保证医疗机构及时监测、评估和处理患者的危急情况。
2. 设置目的(1)保障患者的安全:及时发现和处理患者的危急情况,减少患者发生意外事故的概率。
(2)提高医疗质量:全程监测和追踪患者病情,及时调整治疗方案,以提高治疗效果。
(3)科学决策:及时评估和判断患者的危急情况,为医生提供科学决策的依据。
3. 设置范围危急值报告制度适用于医疗机构各类检验项目,包括血液常规、生化指标、心电图、影像学等。
二、临床危急值报告汇报流程危急值报告的汇报流程是危急值报告制度的核心环节,决定了危急值的传递和处理速度。
1. 报告发现(1)检验科室发现:检验科室在对患者进行检验时发现危急值,应当立即向临床医生报告。
(2)临床医生发现:临床医生在接触患者时发现危急值,应当立即向主治医生报告。
2. 报告确认(1)报告确认人员:危急值报告需要由专业人员确认,比如检验科主任、主治医生等。
(2)报告确认流程:确认人员接收到危急值报告后,需要核实患者的基本信息和危急值的真实性,并确认是否需要进一步处理。
3. 报告传递(1)应急组建立:医疗机构应根据不同科室的特点设立应急组,组内包括医师、护士、检验师等人员。
(2)报告传递人员:应急组中的医生负责将危急值报告传递给相应的医生。
(3)报告方式:危急值报告可以通过电话、短信、微信等方式传递。
为了避免传递中的信息泄露和失真,应尽量采用安全、有效的传递方式。
4. 报告处理(1)主治医生处理:主治医生接收到危急值报告后,需要立即处理。
危急值报告及处理流程
临床危急值报告制度及处理流程当危急值检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会;为此,我们特制定以下报临床危急值报告及登记制度。
患者“危急值”报告程序及登记制度:(1)患者“危急值”报告程序①医务人员发现“危急值”情况时,首先要确认检验过程是否正常,核查标本是否有错,仪器传输是否有误;②医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交值班医生。
值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
事后及时记录处置细节。
③管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
(2)登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。
谁接收,谁记录”的原则。
科室应建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记 录。
(3)质控与考核临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。
危急值报告及处理流程附:危急值项目与范围表超声科:急性外伤见大量腹腔积液、疑似肝脏、脾脏或肾脏等实质脏器破裂的危重病人。
辅助科室发现并确认危急值 电话通知本病区值班人员接收电话报告并记录主管医生或值班医生迅速采取相应措施记录处置细节上级医师、科主任. 必要时上报医务科决定方案,采取措施大量心包积液考虑心包填塞的病人。
怀疑宫外孕破裂并腹腔内大出血。
主动脉夹层及破裂的病人。
前置胎盘合并大出血。
胎盘早剥的病人。
急性坏死性胰腺炎。
医学影像检查:(1)中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、中线结构移位超过Icm>急性重度脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上;⑥耳源性脑脓肿。
临床危急值报告制度和处置流程
临床危急值报告制度和处置流程临床危急值报告制度和处置流程,这是我们医护人员日常工作中必须要掌握的一项重要技能。
那么,这个制度和流程到底是怎么一回事呢?别着急,让我来给你们慢慢道来。
我们要明白什么是临床危急值。
简单来说,就是那些病情突然恶化,需要紧急救治的患者。
比如说,病人突然晕倒了,血压下降到了危险的程度;或者病人的呼吸突然变得困难,需要立即进行抢救。
这些情况都属于临床危急值范畴。
那么,为什么我们需要建立这样一个报告制度和处置流程呢?原因很简单,那就是为了能够及时发现并处理这些临床危急值。
如果我们不及时采取措施,那么患者的生命安全就会受到严重威胁。
因此,建立这样一个制度和流程是非常必要的。
接下来,我们来看看这个制度和流程的具体内容。
我们要学会如何识别临床危急值。
这需要我们具备一定的医学知识和临床经验。
当我们发现患者出现了临床危急值的情况时,我们需要立即向上级医生汇报,并请求进一步的处理意见。
在得到上级医生的处理意见后,我们需要迅速采取行动,对患者进行紧急救治。
这个过程包括但不限于:给予氧气、输液、心肺复苏等操作。
在这个过程中,我们需要密切观察患者的病情变化,并随时向上级医生汇报。
当患者的病情得到初步控制后,我们需要将患者的病情记录在病历中,并向医院的医疗质量管理部门提交相关报告。
这样一来,医院就能够了解到患者的病情变化情况,并及时采取相应的措施。
临床危急值报告制度和处置流程是我们医护人员日常工作中必须要掌握的一项重要技能。
只有通过不断地学习和实践,我们才能够更好地应对各种突发情况,为患者提供更加优质的医疗服务。
希望这篇文章能够帮助大家更好地理解这个制度和流程。
下次再见啦!。
临床危急值报告制度及流程
临床危急值报告制度及流程一、引言临床危急值报告制度及流程是医院管理中非常重要的环节之一,对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
本文将从临床危急值报告的定义、流程、标准化管理等方面进行详细介绍。
二、临床危急值报告的定义临床危急值是指患者生命体征或实验室检查结果出现异常,需要立即采取措施进行干预或治疗的情况。
临床危急值报告是指在发现患者出现临床危急值后,医务人员按照规定流程及时向相关部门或人员汇报该情况。
三、临床危急值报告流程1. 发现临床危急值:在医院内,医务人员通过监测患者生命体征或实验室检查结果等方式发现患者出现异常情况。
2. 确认是否为危急值:医务人员需要对发现的异常情况进行判断和鉴别诊断,确认是否为临床危急值。
3. 报告:如果确认为临床危急值,医务人员需要按照规定流程向相关部门或人员进行报告。
4. 处理:接到临床危急值报告后,相关部门或人员需要及时采取措施进行处理,以保障患者的安全和健康。
四、临床危急值报告标准化管理为了保证临床危急值报告的准确性和及时性,医院需要建立一套标准化的管理制度。
具体包括以下方面:1. 制定临床危急值报告标准:医院需要制定一套统一的临床危急值报告标准,明确各种情况下应该如何处理。
2. 建立临床危急值报告流程:医院需要建立一套完整的临床危急值报告流程,明确各个环节的责任和程序。
3. 培训医务人员:医院需要对所有医务人员进行培训,使其掌握正确的临床危急值判断和处理方法,并熟练掌握临床危急值报告流程。
4. 定期检查和评估:医院需要定期对临床危急值报告制度进行检查和评估,及时发现问题并进行改进。
五、临床危急值报告制度的意义1. 提高医疗质量:在临床危急值报告制度的管理下,医务人员能够及时发现和处理患者异常情况,避免延误诊治,提高医疗质量。
2. 保障患者安全:临床危急值报告制度能够保障患者在出现异常情况时能够及时得到处理和干预,降低患者风险。
3. 增强医院信誉:建立完善的临床危急值报告制度能够增强医院的信誉和形象,提高患者满意度。
临床危急值报告制度与工作流程
临床危急值报告制度与工作流程一、概述二、危急值报告制度1.危急值定义根据医疗机构制定的标准,对各项检查指标的危急值进行统一规定,以确保在达到或超越危急值时能够立即报告给相关医生或医务人员。
2.危急值报告负责人医疗机构应指定专门负责危急值报告的人员,通常为检验科或影像科的临床危急值报告专员。
该人员负责接收、报告危急值,并协助医生进行处理。
3.危急值的报告标准医疗机构应设定明确的危急值报告标准,并对医务人员进行培训,确保他们清楚危急值报告的标准,并能准确操作。
4.危急值的报告方式三、危急值报告工作流程1.发现危急值危急值首先需要医疗机构设定相关的临床危急值参考标准,并确保检查结果能够在实时返回给相关部门。
一旦检验结果或影像结果超出危急值,就应立即报告。
2.接收报告3.确认危急值接收到危急值报告后,报告专员应立即核实患者的身份以及临床情况,并再次确认危急值是否属实。
如果确认属实,应进一步处理。
4.报告医生报告专员应及时将危急值报告转交给相关医生或医务人员。
为确保报告准确无误,应注明患者的基本信息、示警值及相关临床症状。
5.医生处理相关医生收到危急值报告后,应立即采取相应的措施。
包括在短时间内对患者进行初步处理,评估患者的病情,制定相应的治疗方案,并及时将处理结果反馈给报告专员。
6.记录和追踪报告专员应在内部系统中记录危急值的发现和处理情况,并将相关信息归档。
医疗机构还应设立相应的质控机制,对危急值的报告和处理情况进行监督和追踪,以确保危急值的报告和处理流程的准确性和完整性。
四、总结临床危急值报告制度与工作流程为了保证医疗机构及时处理患者危急状况而建立,旨在减少患者因危急状况而产生的不良后果。
医疗机构应制定明确的危急值报告标准和工作流程,并配备专门人员负责危急值报告和处理工作,以确保危急值能够及时发现、报告和处理。
通过建立完善的危急值报告制度和工作流程,医疗机构能够更好地保障患者的生命安全和健康。
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? 6、胃肠镜活检标本中见平滑肌或浆膜组织,提示有 消化道穿孔的可能性;
? 7、子宫内膜刮取标本中见平滑肌组织或浆膜组织, 提示有子宫穿孔的可能性。
? 危急值报告及处理流程
迅
速
辅
值
采
助
科
电
室
话
发
通
现 并
→
知 本
→
确
病
认
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危
急
值
班 人 员 接 收 电 话 报 告 并 记 录
→
主 管 医 生 或 值 班 医 生
↘
取 ↗相
应 措 施
必上 要级 时医 上师
记
→
录 处
置
细Байду номын сангаас
节
↗ 决 定 方 案
报、 → ,
医科 务主 科任
,
采 取 措 施
? 附:危急值项目与范围表
? 胃血管急性,消化性溃疡引起消化道出血; ? 巨大、深在溃疡可引起胃肠穿孔、出血; ? 上消化道异物可引起穿孔、出血者;
心电检查 危急值 报告范围:
? 1、心脏停搏; ? 2、急性心肌梗死; ? 3、致命性心律失常:
①心室扑动、颤动; ②室性心动过速; ③多源性、 RonT型室性早搏; ④频发室性早搏并 Q-T间期延长; ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动; ⑥心室率大于 180次/分的心动过速; ⑦二度II型以上的房室传导阻滞; ⑧心室率小于 40次/分的心动过缓; ⑨大于2秒的心室停搏
TBIL INR 血液培养结果阳性
高于此值 6. 0 3. 5 27.8 Ph>=7.600 30. 0
30 100 340
4. 00
单位 Mmol/L Mmol/L Mmol/L 即检即报 *10 9/L *10 9/L
*10 9/L 秒 秒
Umol/l
胃肠镜中心:
? 食道或胃底重度经脉曲张伴有明显出血点或红 色征阳性或活动性出血;
超声科: ? 急性外伤见大量腹腔积液、疑似肝脏、脾脏或肾脏
等实质脏器破裂的危重病人。 ? 大量心包积液考虑心包填塞的病人。 ? 怀疑宫外孕破裂并腹腔内大出血。 ? 主动脉夹层及破裂的病人。 ? 前置胎盘合并大出血。 ? 胎盘早剥的病人。 ? 急性坏死性胰腺炎。
医学影像检查:
? (1)中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、 蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下 /外血肿急性 期;③脑疝、中线结构移位超过 1cm、急性重度 脑积水;④颅脑 CT或MRI扫描诊断为颅内急性大 面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或 以上);⑤脑出血或脑梗塞复查 CT或MRI,出血 或梗塞程度加重,与近期片对比超过 15%以上; ⑥耳源性脑脓肿。
? 患者“危急值”报告程序及登记制度:
(1)患者“危急值”报告程序
①医务人员发现“危急值”情况时,首先要确 认检验过程是否正常,核查标本是否有错,仪器 传输是否有误;
②医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、 规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交 值班医生。值班医生接报告后,应立即结合临床 情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时 通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记 录处置细节。
临床危急值报告 制度及处理流程
主讲人:
? 当危急值检验、检查结果出现时,表明患 者可能正处于有生命危险的边缘状态,临 床医生需要及时得到检验、检查信息,迅 速给予患者有效的干预措施或治疗,就可 能挽救患者生命,否则就有可能出现严重 后果,失去最佳抢救机会;为此,我们特 制定以下报临床危急值报告及登记制度。
? 病理科“危急值”项目及提示意义:
? 1、快速冰切检查结果为恶性肿瘤需切除器官,提示 有误诊误切的可能性;
? 2、快速冰切诊断与石蜡切片诊断不符,提示有误诊 的可能性;
? 3、冰切检查标本过大或取材多于标准者或为疑难病 例,提示冰切检查有延时的可能性;
? 4、标本病变与临床描述病变不符,提示有误送标本 和误诊的可能性;
? (2)脊柱、脊髓疾病: X线检查诊断为脊柱外伤 长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊
髓重度损伤 。
? (3)呼吸系统:①气管、支气管异物;②肺压缩 90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓 塞、肺梗死。
? (4)循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性 主动脉夹层动脉瘤。
? (5)消化系统:①急性出血坏死性胰腺炎;②肝 脾胰肾等腹腔脏器出血。( 6)颌面五官急症:① 颅底骨折。
③管床医生需6小时内在病程中记录接收 到的“危急值”报告结果和诊治措施。
(2)登记制度 “危急值”报告与接收遵循“谁报告,
谁登记。谁接收,谁记录”的原则。科室 应建立检查(验)“危急值”报告登记本, 对“危急值”处理的过程和相关信息做详 细记录。
(3)质控与考核
临床、医技科室要认真组织学习“危急值” 报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与 “危急值”范围和报告程序。科室要有专人负 责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察, 确保制度落实到位。
? 检验科:
项目 钾 钙 葡萄糖 血气分析 白细胞计数 中性粒细胞 数 血小板计数
凝血酶原时间
活化部分凝血
缩写 K Ca GLU BGA WBC NEUT#
PLT PT APTT
低于此值 3. 0 1. 5 2. 8 Ph<=7. 00 2. 0 <=1. 0
30
胆红素(新 生儿)
国际标准化 比
血培养