肾功能检查正常值

肾功能检查正常值

肾功能检查,不仅是肾病患者需要做的检查，就连怀疑自己是肾病患者的人也是要做这些检查，那肾功能检查项目都有哪些?肾功能检查正常值又是多少？

肾功能检查项目：

1、血尿素氮(BUN)

2、血肌酐(Scr)

3、血尿素

4、血尿酸（UA）

5、尿肌酐(Cr)

6、尿蛋白

7、选择性蛋白尿指数(SPI)

8、β2-微球蛋白清除试验

9、尿素清除率

10、血内生肌酐清除率

11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)

肾功能检查项目主要如上，肾功能检查项目有很多，但最主要的是肌酐与尿素氮，如果当你这两项指标超过正常值的话则说明你的肾脏已经发生损伤，那么这两个肾功能检查正常值是多少呢？

肌酐与尿素氮检查的正常值每个医院的检查方法不同，因此数值有所区别，我院的这两项肾功能检查正常值分别是，

肌酐40-120umol/L，

尿素氮2.86-7.14mmol/L。

如果当你这两项标准超过正常值时，一定要抓紧时间治疗，以免病情恶化到尿毒症期。

肾功能指标

肾脏的主要功能是通过形成尿液，排除体内多余的水分和废物。肾脏的

功能如果受损，排除水份和废物的能力下降，多余的水份和废物就会在体内积聚下来。因此，可以通过以下几个肾功能指标，直接或间接地了解肾脏功能的变化：肾功能指标1.尿量：正常人每天的尿量在800～1500毫升之间。如果肾功能受损，尿量常常会减少，例如肾功能不全Ⅱ期的病人，尿量会减到每天500毫升以下，而Ⅳ期也就是尿毒症期的病人，每天的尿量可能少于100毫升。当然，尿量只能很粗略、间接地反映肾功能的好坏，有时尿量没有减少，但肾功能损坏已经很严重了。

肾功能指标2血肌酐：肌酐是人体肌肉产生的一种废物，由于肌酐几乎全部由肾脏排出，并且极少受食物的影响，因此相对客观地反映肾脏的功能，如果血中的肌酐浓度升高了，就说明肾脏清除废物的能力下降了。血肌酐浓度的正常值为小于1.5毫克/分升（或170毫摩尔/升）。但是肌酐只能在相对短期内（几个月），客观的反映肾功能的好坏；而如果是几年的时间，病人体重有较大的变化，全身肌肉的总量变了，体内产生的肌酐量也就随之改变，则血肌酐的浓度就不能绝对客观地反映肾脏功能的真实水平。例如：某患者1996年血肌酐为3.0毫克/分升，体重是70公斤，到2000年病情没有减轻，体重降为55公斤，血肌酐降至2.8毫克/分升，病人会以为他的肾功能变好了，其实这是假象。病人血肌酐的下降，主要是因为他明显消瘦了，肌肉的显著减少使体内肌酐的生成减少，而实际上肾功能很可能较4年前更进一步恶化了很多。

肾功能指标3.血尿素氮：如果肾功能受损，排除尿素的能力自然下降，血中的尿素堆积，血尿素氮水平就会升高。但是，膳食中蛋白质的量会引起血尿素氮的波动，所以尿素氮反映的肾功能情况并不准确。

肾功能指标4.肾小球滤过率：这是反映肾功能最直接，最准确的指

标。

肾功能指标5.尿肌酐：尿液中的肌酐主要来自血液。血肌酐经肾小球滤过后随尿液排出体外，肾小管基本上不吸收而且分泌很少。肾衰时由于肾单位受损，肾脏排出尿肌酐的能力降低，在治疗过程中如果治疗方法得当，肾功能开始恢复，排出的尿肌酐就会增多。

肾功能指标6.尿：当肾功能正常时，人的小便会又臊又臭，颜色深、尿量大；而当病人肾衰出现以后，小便变得像白开水一样，里面没毒素了；如果经

过治疗后患者的尿量增加了，颜色加深了，尿味又变浓了，说明肾脏排毒功能正在恢复。

肾功能指标很多，总结如上。

另外根据肾功能检查指标化验结果，临床上一般把肾功能分为四期；

（１）正常期检测结果均正常；

（２）肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的５０％，肌酐和尿素氮正常；

（３）失代偿期肌酐清除率常降至正常值的５０％以下，肌酐大于１３２．６微摩尔／升（１.５毫克／分升），尿素氮增高；

（４）尿毒症期尿毒氮大于２８.６微摩尔／升（８０毫克／分升）

肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。

检查肾功能各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。

提醒的是，传统肾功能化验检查只是一个大概的评估，目前肾脏纤维化检查指标的出台可从微观细胞角度判定肾脏损伤程度，但这项技术目前只有石家庄肾病医院较为成熟。

下面简单介绍临床最常用的几项肾功能指标正常值。

血尿素氮（BUN）参考值：正常情况：2.86-7.14。（3.2～7.0mmol／L）临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

血肌酐（CREA）参考值：正常情况：40～120μmol／L。（成人男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小儿26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L。）

临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。

减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

血尿酸（UA）参考值：正常情况：178.4-498.7μmol／L。（成人男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60岁男250～476μmol／L 女190～434μmol／L。）

临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

尿肌酐（Cr）参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1／d 儿童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d。

临床意义：增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。

减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

尿蛋白参考值：正常情况：定性阴性定量：＜1

50mg／d

临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60（60％）左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

选择性蛋白尿指数（SPI）参考值：正常情况：SPI＜0.1表示选择性好SPI0.1～0.2表示选择性一般SPI＞0.2表示选择性差。

临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

β2－微球蛋白清除试验参考值：正常情况：23～62μl／min

临床意义：增高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。

尿素清除率参考值正常情况：标准清除值0.7～1.1ml·s-1／1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1／m2) 最大清除值1.0～1.6ml·s-1／1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1／m2)。

临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值＝1.73／儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：最大清除值＝1.73／儿童体表面积×实得清除值。