新生儿早期保健课件

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新生儿早期常规保健内容要点课件

新生儿早期常规保健内容要点课件
EENC指南建议应用预防眼部感染的药物,推荐使 用红霉素眼膏,使用红霉素眼膏时,将长约0.5 cm眼 膏从下眼睑鼻侧一端开始涂抹,扩展至眼睑的另一端。 眼部护理1次用药即可。
如果眼睑发红、肿胀或分泌物过多,需专科诊疗。
WHO,43个国家新生 儿死亡时间分布情况 (2005-2011)
(2)测量体重和身长
刚出生的宝宝需要借助专用的体 重秤测量身长和体重。称重结束 后清洁体重秤,告知母亲和家长 体重结果。
WHO,43个国家新生儿死亡时间 分布情况(2005-2011)
(3)新生 儿洗澡
延迟婴儿洗澡,出 生后24小时再沐浴。 给新生儿沐浴时, 应保证室温在26~28 ℃,避免空气对流。
(4)密切监 测
03
脐带及胎脂处理
第三部分
3.脐带及胎脂处理
不擦除胎脂
研究显示:出生后不立即擦去胎脂, 皮肤的湿润度更高、皮肤的pH值更 低(抑制细菌的生长);
后期脐带处理
注意手卫生和衣物干净;不包裹、 断端自然干燥;断端污染,用清水 清洗后用干净毛巾擦干;
3.脐带及胎脂 处理
如果脐带断端红肿或流脓,每 日用75%的酒精护理感染部位3 次,用干净的棉签擦干。如果 流脓和红肿2d内无好转,应转 诊治疗。
EENC
新生儿早期常规保健内容要点
目录
1
常规护理
2
维生素K1、疫苗接种
3
脐带及胎脂处理
01
常规护理
第一部分
1.常规护理
常规护理均延迟至第一次母 乳完成之后(眼部护理、测 量体重、身长、新生儿洗澡, 密切监测)。
(1)眼部护理
常规进行新生儿眼部护理可以预防严重的眼部感 染,尤其是在生殖道感染发生率较高地区。

健康小儿的一般护理ppt课件

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7
第一节 不同年龄期小儿的保健特点
二、婴儿期护理
(一)合理喂养 提倡母乳喂养 选择配方奶粉 添加辅食
(二)日常护理 清洁、衣着、睡眠、牙齿、户外
活动
第四章 儿童保健及疾病预防
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9
第四章 儿童保健及疾病预防
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10
第一节 不同年龄期小儿的保健特点
二、婴儿期护理
(三)早期教育 大小便训练 感知能力训练 动作语言的发展
第一节 不同年龄期小儿的保健特点
二、婴儿期护理
(四)防止意外 (五)预防疾病和促进健康
完成基础免疫
第一节 不同年龄期小儿的保健特点 三、幼儿期护理
(一)合理营养 食物多样
(二)日常护理 衣着、 睡眠、口腔保健
第一节 不同年龄期小儿的保健特点
一、新生儿期护理
2.保暖
室温22-24℃,湿度55%-65%
3. 合理喂养
母乳喂养
4. 日常护理 观察、衣物、尿布的要求
第四章 儿童保健及疾病预防
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6
第一节 不同年龄期小儿的保健特点
一、新生儿期护理
5. 预防感染和意外
完成卡介苗和乙肝疫苗的接种 生后2周口服维生素D预防佝偻病
6. 早期教养
指未接受主动免疫的易感者在接触传 染源后,被给予相应的抗体,而立即获得 免疫力。
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二、获得性免疫
▪ 主动免疫制剂: (1)菌苗
死菌苗:百日咳 活菌苗:卡介苗 (2)疫苗 灭活疫苗:乙脑疫苗 减毒活疫苗:麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗 (3)类毒素:破伤风和白喉类毒等。
二、获得性免疫
▪ 被动免疫制剂: 特异性免疫血清 丙种球蛋白 胎盘球蛋白等。

儿童保健儿科PPT课件

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儿科学(第9版)
学龄期特点
体格生长
学龄儿童体格生长稳定增长
心理逐渐发育
儿科学(第9版)
六、 学龄期保健
1. 加强营养,合理安排作息时间 保证牛奶摄入,每天睡眠10小时。 2. 提供良好学习环境 ,培养良好学习习惯 培养孩子对学习的兴趣。 3. 积极参加体育锻炼,增加防病抗病能力 鼓励孩子多参加户外运动及活动。 4. 疾病筛查,预防事故 预防缺铁性贫血、肥胖等营养性疾病。
儿科学(第9版)
四、 儿童心理卫生
2. 社会适应性的培养 (1) 独立能力:应在日常生活中培养,年长儿则应培养其独立分析、解决问题的能力 (2) 控制情绪:儿童控制情绪的能力与语言、思维的发展和父母的教育有关,用诱导方法处 理儿童的行为问题 (3) 意志:在日常生活、游戏、学习中应该有意识地培养儿童克服困难的意志 (4) 社交能力 (5) 创造能力
儿科学(第9版)
各年龄期儿童的保健重点
一、胎儿期及围生期 二、新生儿期 三、婴儿期 四、幼儿期 五、学龄前期 六、学龄期 七、青春期
儿科学(第9版)
胎儿期特点
致畸敏感期(critical period): 胎儿早期(3~8周)
儿科学(第9版)
一、胎儿期及围生期保健
1. 预防遗传性疾病与先天性畸形 2. 保证充足营养 3. 预防感染 TORCH感染 4. 给予良好的生活环境,避免环境污染 5. 尽可能避免妊娠期合并症,预防流产、早产、异常分娩的发生 6. 加强对高危新生儿的监护
心理教育 营养 性教育 体格锻炼
定期体检 每6~12个月/ 次
定期体检 每1年/次
定期体检 每1年/次
第二节
儿童保健的具体措施
儿科学(第9版)

新生儿期保健

新生儿期保健
密切观察新生儿的体温、脉搏、哭声、哺 乳、精神状态、皮肤颜色等
7、谨慎用药
新生儿肝肾功能不成熟,对药物的代谢解毒 及排泄功能差,所以对新生儿用药要谨慎 。
(三)预防接种
新生儿的疫苗接种 一般新生儿的疫苗接种并不多,与他们的 身体条件和特殊情况也有关,但是卡介苗 和乙肝疫苗的接种还是有必要的。
正常出生,体重在2500克以上的足月新生 儿,出后3天就接种卡介苗,最迟应该在1 周岁前完成接种.
如果家中没有传染来源,早产儿最好在出 生六个月后再接种卡介苗,但如在半年内 体重已经超过2500克,经医生检查发育正 常的也可以接种。
接种方法:
在左上臂三角肌上端皮内注射。接种时用 75%消毒皮肤,待干后,取卡介苗液0.1ml 注入皮内。接种后一般无全身反应,3-4周 局部呈红色小丘,渐呈小疱甚至溃疡,然 后结疤干枯,经过3-4个月内消失。接种8周 后进行结核菌素试验,试验阳性标志接种 成功,阴性者重新接种。
乙型肝炎疫苗接种
乙型肝炎疫苗计划实行“0、1、6”方案,即 于新生儿生后24小时内、1个月时和6个月 时分别接种3次。 1、乙型肝炎表面抗原阴性孕妇的新生儿,3次 各注射乙型肝炎疫苗10ug 2、乙型肝炎表面抗原阳性孕妇的新生儿,第 一次注射乙肝疫苗30ug,第2、3次各注射10ug 3、乙肝表面抗原及e抗原双阳性孕妇的新生儿, 出生后立即在臀部肌内注射乙肝免疫球蛋白 200IU,同时在上臂三角肌肌内注射乙肝疫苗 30ug,第2、3次各注射乙肝疫苗30ug.
腹部 腹部柔软,较膨隆。 皮肤 全身皮肤柔软、红润,表面有少量胎 脂,皮下脂肪已较丰满。 四肢 双手握拳,四肢短小,并向体内弯曲 。有些婴儿出生后会有双足内翻,两臂轻 度外转等现象,这是正常的,大多满月后 缓解,双足内翻大约3个月后就会缓解。 呼吸 新生儿的呼吸浅表且不规律,以腹式 呼吸为主。约每分钟40-45次,有时会有片 刻暂停。

新生儿ppt课件

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呼吸道通畅
清理新生儿的呼吸道,以保持通畅。
氧气供应
如果需要,为新生儿提供氧气。
新生儿复苏流程
初步评估
观察新生儿的呼吸、心率和肤色 ,以确定是否存在紧急情况。
启动复苏
如果初步评估显示新生儿需要复 苏,启动复苏流程。
清理呼吸道
清理新生儿的呼吸道,以确保畅 通。
药物治疗
如果需要,给予药物治疗以维持 血压和心率。
新生儿感染疾病。
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目录
CONTENTS
• 新生儿概述 • 新生儿护理 • 新生儿心理发展 • 新生儿筛查与评估 • 新生儿疾病防治 • 新生儿急救与复苏 • 新生儿预防接种与保健 • 新生儿营养与喂养指导
01
新生儿概述
新生儿定义
定义
新生儿是指从脐带结扎到生后28天 的婴儿。这个时期是宝宝刚刚脱离母 体,逐渐适应外界环境的阶段,也是 宝宝生命中非常重要的一个时期。
04 • 治疗
根据腹泻原因选择相应的治疗方 法,如抗感染、补充电解质和调 整饮食等。对于轻度腹泻,可以 口服补液盐和益生菌等进行治疗 。严重病例应及时住院治疗,避 免出现并发症。
06
新生儿急救与复苏
新生儿急救技能
初步评估
观察新生儿的呼吸、心率和肤色,以确定是否存在紧急情况。
保暖
确保新生儿处于温暖的环境中,以避免体温过低。
饮食注意
母乳喂养期间,母亲应注意自己的饮食,避免摄 入刺激性食物和饮料,以免影响新生儿的健康。
人工喂养指导
选择合适的配方奶
01
人工喂养时应选择适合新生儿的配方奶,以确保新生儿获得足
够的营养。
注意喂奶量和时间

新生儿早期保健

新生儿早期保健

清洁与卫生
皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩,需要保持清洁和干燥,适当使 用婴儿护肤品。
口腔护理
每天用干净的纱布擦拭宝宝的牙龈和舌头,以预 防口腔感染。
洗澡与洗手
经常给宝宝洗澡和洗手,以保持皮肤清洁,防止 感染。
身体发育与运动
体格生长
定期测量宝宝的身高、体重、头围等指标,关注宝宝的体格生长 情况。
肢体运动
通过简单的体操和游戏来促进宝宝的肢体运动能力发展。
新生儿夜惊夜啼可能与宝宝神经系统发育不完全有关,也可能与环境、饮食和疾 病等因素有关。家长应创造良好的睡眠环境,合理喂养,及时处理宝宝的身体不 适。
05
新生儿早期保健的误区与纠 正方法
误区一:新生儿不需要特别的护理
总结词
新生儿需要特别的护理
详细描述
新生儿刚从母体出来,对外界环境还不适应,免疫力也相对较弱,因此需要特别的护理。家长应该注 意新生儿的保暖、喂养、清洁等方面,保持适宜的室内温度和湿度,避免过度包裹导致中暑或过冷导 致感冒。
合理喂养
新生儿需要充足的营养支持其快速 生长和发育,应确保宝宝获得足够 的母乳或配方奶,同时避免过度喂 养。
充足的睡眠
新生儿每天需要16-20小时的睡眠, 良好的睡眠环境有助于宝宝健康成 长。
预防疾病和健康问题
01
02
03
免疫接种
根据医生的建议,按时给 宝宝接种疫苗,预防常见 的儿童疾病。
定期清洁和护理
误区二:新生儿需要过多的刺激和活动
总结词
新生儿需要适度刺激和活动
详细描述
虽然新生儿的大脑发育需要外界的刺激,但是过多的刺激和活动并不利于新生儿的健康成长。家长应该给新生儿 提供适度的刺激和活动,如抚触、视觉和听觉刺激等,同时也要保证新生儿有足够的休息时间,避免过度疲劳。

新生儿早期基本保健技术的临床实施建议ppt课件

新生儿早期基本保健技术的临床实施建议ppt课件

2
01
分娩前准备
新生儿早期基本保健技术的临床实施建议温度在26~28 ℃,确保分娩区无空气对流。 ➢ 助产人员接产时,能方便地看到钟表(接产时,对面墙上 悬挂带有秒针的钟表或电子表),以便于记录时间。 ➢ 接产前,助产人员认真洗手,依次准备产包及助产相应的 器械和物品,准备产后使用的缩宫素,并抽取备用。
新生儿早期基本保健技术的临床实施建议
12
任何常规保健操作,如测量体重和身长、常规查体、注射疫苗等, 应推迟到生后90 min进行,避免干扰母婴皮肤接触和第一次母乳喂 养。
母亲和新生儿身边要有医务人员或家属照顾,每隔15 min监测1次 新生儿的呼吸和体温。
若新生儿出现疾病症状,则应对新生儿进行检查并及时处理
医护人员应该及时进行指导,确保母亲正确的哺乳体位和新生儿正确的含接姿 势。
新生儿早期基本保健技术的临床实施建议
14
03
新生儿生后90 min
至24 h的保健措施
新生儿早期基本保健技术的临床实施建议
15
1.新生儿体检
确定新生儿健康状况是否良好或者存在任何问题。检查内容包括呼 吸情况(包括有无呻吟、胸廓凹陷、呼吸急促或缓慢等呼吸困难)、 活动和肌张力、皮肤颜色、脐带外观、有无产伤和畸形等。
,并按照方便取用的顺序摆放接产器械,一般由近到远顺序摆放,以右势手为例, 助产人员面对产床,接产器械台置于助产人员的右侧,由近到远依次摆放止血钳2把 、脐带夹1个或脐带结扎绳1根、脐带剪(刀)1把。
新生儿早期基本保健技术的临床实施建议
7
02
新生儿出生至 生后90 min的保健措施
新生儿早期基本保健技术的临床实施建议
目配备复苏区和复苏人员。
新生儿早期基本保健技术的临床实施建议

早产儿课件PPT课件

早产儿课件PPT课件

蛋白质需求量大
早产儿身体各器官发育不成熟,需要 更多的蛋白质来支持生长发育。
母乳喂养优势及技巧
母乳喂养优势
母乳可提供早产儿所需的 全面营养,同时有助于增 强免疫力、促进智力发展 等。
母乳喂养技巧
早产儿吸吮能力较弱,需 采用特殊的哺乳姿势和喂 养方法,如侧卧哺乳、挤 压乳房等。
母乳强化剂使用
对于部分早产儿,医生建 议使用母乳强化剂以提高 母乳的营养密度。
早产儿课件PPT课件
目录
CONTENTS
• 早产儿概述 • 早产儿生理特点 • 早产儿营养需求与喂养策略 • 早产儿常见并发症及预防措施 • 早产儿心理行为发展及干预措施 • 总结与展望
01
早产儿概述
定义与分类
定义
早产儿是指胎龄小于37周(259 天)的新生儿,其中胎龄小于28 周者称为极早早产儿或超未成熟 儿。
社会对早产儿家庭的关注和支 持将不断加强,为早产儿家庭
提供更多的帮助和支持。
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支气管肺发育不良
加强呼吸道管理,避免长时间高浓度吸氧,促进肺部发育。
呼吸道感染
注意手卫生和环境清洁,避免交叉感染,及时使用抗生素治疗。
消化系统疾病防治策略
喂养不耐受
采用少量多次喂养方式,逐渐增加奶量,避免过 度喂养。
坏死性小肠结肠炎
保持肠道通畅,避免感染,必要时手术治疗。
胃食管反流
调整喂养姿势和奶量,避免过度喂养和哭闹时喂 奶。

02
认知行为疗法
引导早产儿建立积极的思维模式和行为习惯,改善情绪和行为问题。
03
家庭干预
对家庭环境进行评估和干预,提高父母的育儿技能和改善家庭氛围。

新生儿早期保健 ppt课件

新生儿早期保健 ppt课件
研究表明: • 出生后的母乳喂养被推迟2-23小时,
新生儿死亡的概率增加40% • 推迟24小时,死亡概率增加80%
推荐要点三
新生儿复苏
• 出生后没有自主呼吸的新生儿,进 行彻底擦干后,刺激背部2-3次
• 若仍没有呼吸,则断脐,在1分钟 内使用自动充气式气囊进行正压 通气
推荐要点三
新生儿复苏
• 仅对羊水胎粪污染且没有自主呼 吸的新生儿,进行气管和口鼻的吸 引,进行60秒有效的正压通气后, 评估心率。
• 对有呼吸窘迫症状的早产儿,持 续进行正压通气治疗。
第一次拥抱
早产儿的预防和管理 高危儿的保健
第一次拥抱
• 快速擦干。 • 立即皮肤接触。 • 延迟断脐(脐带搏动消失后)。 • 适时母乳喂养。
第一次拥抱
• 快速擦干(温暖干净吸水性强的布 放在母亲腹部)
• 眼、鼻、口、脸、头、正面擦干。 背面、胳膊、腿擦干。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ率、新生儿坏死性小肠结肠炎( NEC)
研究表明,延迟断脐近期益处: 1. 不增加产后出血和延长第三产程 2. 产后一分钟,通过胎盘新生儿增加80ml血液 3. 产后三分钟,通过胎盘新生儿增加约100ml血液
远期益处: 1. 改善六个月铁营养状况 2. 促进神经系统发育
推荐要点二
鼓励母亲开始母乳喂养
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制定目的: 改变医务人员的行为
期望实施后 改变对新生儿有害的做法
(如延迟擦干、立即断脐、吸引、 与母亲分离)
推荐要点一
分娩前准备
分娩前所有的产妇都可以选择是否让 家属陪伴和采取何种分娩姿势
在分娩过程中对产妇和胎儿进行监测: 使用产程图 24-34孕周产妇使用类固醇皮质激素预防 早产(住院后1小时内)

新生儿早期基本保健护理课件

新生儿早期基本保健护理课件

定期更换尿布
保持宝宝屁股干爽,预防 尿布疹等皮肤问题。
定期哺乳
新生儿需要频繁哺乳,以 满足其快速生长的营养需 求。
预防疾病和健康问题
定期接种疫苗
根据国家免疫规划,为新 生儿接种各类疫苗,预防 常见疾病。
眼部和脐带护理
保持眼部清洁,正确处理 脐带脱落前后的问题,预 防感染。
注意卫生
保持新生儿生活环境清洁 卫生,避免接触病菌。
展。
词汇积累
02
使用简单、清晰的词汇与宝宝交流,帮助宝宝积累语言基础。
听力理解
03
通过日常对话和故事讲述,培养宝宝的听力理解能力。
情感和社会化发展
情感表达
通过拥抱、亲吻和抚摸,让宝宝感受到爱和安全感,促进情感表 达和情感理解。
人际交往
让宝宝接触不同的人,如家庭成员和朋友,帮助宝宝学习与人交 往的技巧。
新生儿早期基本保 健护理课件
目录
• 新生儿早期护理的重要性 • 新生儿的基本生理特点 • 新生儿的日常护理 • 新生儿的早期发展与训练 • 新生儿常见问题与应对措施 • 新生儿早期保健的注意事项
01
CATALOGUE
新生儿早期护理的重要性
促进新生儿健康成长
01
0 发育完全,需要保持室内 温暖,避免宝宝着凉。
新生儿发热
总结词
新生儿发热可能是由于感染或其他原因引起的体温升高。
详细描述
发热时应该注意观察宝宝的精神状态和症状,如果体温过高 或持续时间过长,需要就医。在物理降温的同时,也要注意 给宝宝补充足够的水分和营养。
06
CATALOGUE
新生儿早期保健的注意事项
注意新生儿的保暖和防晒
保暖
新生儿体温调节中枢尚未发育完全,需要保持室内温暖,避免宝宝着凉。在洗澡 、换尿布时也要注意保暖措施。

儿童各年龄期特点与保健PPT课件

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(二)按出生体重分类 超低出生体重儿:出生体重<1000g; 极低出生体重儿:出生体重< 1500g; 低出生体重儿:出生体重< 2500g; 正常出生体重儿:出生体重≥2500g并≤4000g; 巨大儿:出生体重>4000g。
12
第二节 新生儿期的特点与保健



(三)按出生体重和胎龄分类 小于胎龄儿(small for gestational age, SGA): 出生体重在同胎龄儿体重的第10百分位数以下 的新生儿; 适于胎龄儿(appropriate for gestational age, AGA):出生体重在同胎龄儿体重的第10至第 90百分位数之间的新生儿; 大于胎龄儿(large for gestational age, LGA): 出生体重在同胎龄儿体重的第90百分位数以上 的新生儿。
儿童各年龄期特点与保健
1
儿童各年龄期特点与保健


儿童年龄分期 新生儿期特点与保健 婴儿期的特点与保健 幼儿期的特点与保健 学龄前期的特点与保健 学龄期的特点与保健
2
第一节 儿童年龄分期
3
第一节 儿童年龄分期


一、胎儿期:从精子和卵子结合到胎儿娩出为止,
共 40周。胎儿的周龄即为胎龄,或称为妊娠龄。 胚卵期:受孕2周内。 胚胎期:受孕后3~8周。 胎儿期:受孕第9周~胎儿娩出。 母亲妊娠期间如受外界不利因素影响,都可能影响胎儿 的正常生长发育,导致流产、畸形或宫内发育不良等。 围产期 孕28周至生后1周
26


第二节 新生儿期的特点与保健

(十)能量、水、电解质代谢
新生儿出生时肝内糖原储备不多,容易发生低血糖。 新生儿体内水分占体重的65%~75%或更高,不显 性失水约每天1g/kg,生后第1天需水量为60~ 100ml/kg,以后每日增加30ml/kg,直至每日 150~180ml/kg 。 早产儿皮质醇和降钙素分泌较高,而且终末器官对 甲状旁腺素反应低下,常有低钙血症。

新生儿护理【新生儿科】 ppt课件

新生儿护理【新生儿科】  ppt课件

由上向下、由内向外
b、 举起双腿,清洗外阴,由前往后,防止肛门内细菌进入阴 道,不要清洗阴唇里面
c、清洁肛门然后屁股及大腿,向里洗至肛门处
d、用纸巾擦干后让她光屁股玩一会,使臀部暴露与空气中 e、在臀部涂上护臀霜,不用爽身粉
ppt课件
18
新生儿全身护理
2、男宝宝:不要清洗包皮内,阴囊过大时,及时对光检查,(光线调暗手电照 射,透光是阴囊水肿,不透光是疝气 a、男宝宝一般开包撒尿,因此解开后仍将尿布停留在阴茎上几秒 b、纸巾擦去粪便,清水擦洗小肚子---大腿根部及阴茎部所有皮肤褶皱,由里向 外。清洁睾丸下面时,用手指轻轻将睾丸往上托住 c、清洗阴茎时注意不要拉扯阴茎皮肤 d、举起双腿,清洁肛门及臀部,大腿根也要清洗 e、擦干后在臀部涂上护臀霜
ppt课件 12
新生儿全身护理
眼睛护理:防止异物进入新生儿眼 内,检查新生儿视力是否异常 1、仰卧,用绳系一红色线球举在
小儿眼前上方20ml处,看是否会盯
着看
2、拿一支笔突然移向小儿面部, 小儿会眨眼
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3、用一手电照小儿眼睛,可见瞳孔 突然缩小,证明有对光反射
13
新生儿全身护理
鼻部护理:鼻子有结痂的鼻涕时,应先用母乳或清水滴入1-2滴,12分钟后待鼻涕软化后用棉棒将其擦出
ppt课件
10
新生儿生理
体温调节:调节功能差,易受外界环境影响,皮下脂肪少,体表面积相 对大散热快,寒冷季节注意保暖、进食要适当;环境温度过高,水分供 应不足可以起脱水热。 正常情况下需水量:生后的2天30ml/kg体重,第3天50ml/kg体重, 第4天70ml/kg体重,第5天-第7天80-100ml/kg体重,第7天以 后100-150ml/kg体重 神经:足月新生儿的一切动作都是自动产生的无条件反射,如睁眼、 闭眼、吮吸、吞咽、啼哭、打喷嚏。感到饥饿、寒冷或身体其他不舒 服时就哭闹,这种哭闹是生理需要,是消极情绪的发泄。味觉、触觉 、温度觉敏感,(温暖时兴奋,冷热时不安)痛觉迟钝,视觉和嗅觉 较弱,3-7天后听觉增强,听到声响会眨眼

早产儿保健管理PPT课件

早产儿保健管理PPT课件
早产儿保健管理
哈尔滨市妇幼保健院 儿童保健科 吴晶
内容
1
前言
2
早产儿保健工作规范
3
早产儿保健服务指南
4 哈尔滨市卫生计生委实施意见
前言
发生 率
全球:>10% 我国:7%左右 我市: 2%左右
新增早产儿1500万/年;
早产儿
死亡 率
全球每年死亡早产儿110万,占 新生儿死亡率36%; 我国——婴儿死亡的首位死因;
其他医疗机构 (登记、汇总、上报)
定义范围
信息统计
工作职责
指标
工作
规范
信息管理
早产儿保
健管理 质量控制
医疗卫生机构: 严格执行。
建立自查制度,定期自查
接受卫生计生行政部门的 质量检查
妇幼保健机构 基层医疗卫生机构
其他医疗机构
住院前管理 住院期间管理 出院后管理
定义范围 早产儿保健工作规范——
早产儿
定义范围 早产儿保健工作规范——
早产儿 保健
1
是指各级各类医疗 机构为早产儿提供 的医疗保健服务
早产儿 专案管理
2
是指按照本规范要 求定期对早产儿进 行生长发育监测和 指导等综合管理。
一般情况下, 评价生长发育时 建议使用矫正年龄至24 月龄。 小于28周出生的早产儿 ,可使用矫正年龄至36 月龄。
早产儿 出院后
特殊检查:早产儿视
网膜病(ROP)筛查、 视力检查、听力检查, 及其他必要辅助检查
喂养、护理、疾 病预防及早期发
展促进指导
异常情况早期识别 和处理
早产儿保健管理——出院后管理
转诊
• 对随访中发现的诊断不明、治疗无效、神经心理行为发育可疑或异常儿,及 时转至相关专科或上级医疗机构就诊。

新生儿早期基本保健(EENC)—新生儿早期基本保健(EENC)概述(儿童保健课件)

新生儿早期基本保健(EENC)—新生儿早期基本保健(EENC)概述(儿童保健课件)

WHO指出,许多降低新生儿死亡的适 宜技术是简单实用、成本低廉的,这包括:
1. 早产儿保暖 2. 母乳喂养 3. 脐带护理 4. 窒息复苏等技术
EENC推行背景
2013年西太平洋地区各国联合制定和发布了 “世界卫生组织西太平洋地区健康新生儿行动计 划”,并颁布了“新生儿早期基本保健指南 (EENC)”;EENC是整个行动计划的核心技术指南。
新生儿早期基本保健
概述
1
EENC推行背景
2
EENC推行意义
3
EENC推行目的
01 第 一 部 分 E E N C 推 行 背 景
EENC推行背景
2/3的新生儿死亡发生在
WHO,4生3后个3 天国之家内 新生儿死亡时间 分
布情况(2005-2011)
WHO,43个国 家新生儿死亡时
间分布情况 (2005-2011)
EENC推行背景
新生儿死亡 (0-28天)
50.5%
2015年全国5岁以下儿童 死亡的年龄构成
新生儿死亡占50.5%,高于2012年 全球新生儿死亡占5岁以下儿童死亡44% 的比例,被联合国千年发展目标倒计时委 员会列为新生儿死亡占5岁以下儿童死亡 超过40%的35个优先干预国家之一 。
EENC推行背景
EENC推行背景
2014年6月,WHO&UNICEF提出“每一个新生 儿:终结可避免死亡的行动计划(ENAP)”针对如 何降低新生儿死亡提出了具体的策略和干预措施,并 号召各国采取措施,加强新生儿医疗保健能力建设, 促进新生儿的生存、健康和发展。
02 C推行意义
世界卫生组织预测,在分娩过程中和出生后立即进行基本的、低成本的 新生儿保健服务,可以:
1. 降低约22%的新生儿死亡;窒息从7-10%下 降到3-7%;感染下降等;
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酸中毒、脑出血、持续胎儿循环、呼吸窘迫综合症 )
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推荐要点二
(一)出生后即刻保健措施:
2、不做常规口鼻吸引,除非口鼻被堵塞 不做胎粪吸引,除非婴儿气道梗阻
为什么不推荐常规吸引口鼻?
羊水无胎污染时,不推荐常规吸引口鼻,除非有气阻或分泌物
量多。不必要的吸引可导致喉痉挛,并刺激迷走神经,引起心
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第一次拥抱
后期脐带处理
• 手卫生 • 不包裹、断端自然干燥 • 纸尿裤包裹在脐带下端 • 断端污染,用清水或肥皂水清洗,用干净
布擦干 • 干净衣物 • 脐带红肿、流脓宣教。
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第一次拥抱
母乳喂养
早开奶迹象: 流口水 张嘴 舔舌、嘴唇 寻找爬行动作 咬手指
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推荐要点一
(一)分娩前准备
1. 产房温度25-28℃;洗手
2. 分娩前所有的产妇都可以选择是否让家属陪伴 和采取何种分娩姿势
3. 在分娩过程中对产妇和胎儿进行监测:使用产程 图24-34孕周产妇使用类固醇皮质激素预防早产 (住院后1小时内)
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(一)分娩前准备
4.胎膜早破者使用抗生素
动过缓和自主呼吸抑制。
羊水胎类污染,新生儿有活力时,不再推荐气管插管吸引胎粪,
继续正压通气。
羊水胎污染,新生儿无活力时,应在20秒秒内完成气管插管吸
引胎粪。如果不具备气管插管条件,应尽快清理口鼻进行正
压通气。
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推荐要点二
(一)出生后即刻保健措施:
3、出生后立即将新生儿放在母亲腹部,擦干,保暖 (覆盖毛巾和戴帽子)。保持与母亲皮肤接触至少 90分钟。
5.孕周<32,有早产风险的孕妇需使 用硫酸镁促进胎儿神经发育
6.每次分娩都有新生儿气囊和面罩 ,并且放在分娩床2米之内的距离
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推荐要点二
(一)出生后即刻保健措施:
1、出生后5秒之内立即.彻底擦干羊水 (擦干是出生后的第一个护理步骤)
立即彻底擦干擦干可以帮助宝宝
① 刺激呼吸 ② 预防低体温(如果低体温易发生感染、 凝血功能障碍、
• 对体重小于等于2000克且体征不稳定的早产儿, 或体征稳定但无法进行袋鼠式护理的早产儿,才考 虑使用暖箱或保暖台进行护理。
• 对经气管插管和正压通气抢救、且有呼吸窘迫 症状的新生儿,使用表面活性剂治疗。
•对有呼吸窘迫症状P的PT学早习交产流 儿,持续进行正压通气 17
第一次拥抱
早产儿的预防和管理 高危儿的保健
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第一次拥抱
• 快速擦干。 • 立即皮肤接触。 • 延迟断脐(脐带搏动消失后)。 • 适时母乳喂养。
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第一次拥抱
• 快速擦干(温暖干净吸水性强的布 放在母亲腹部)
• 眼、鼻、口、脸、头、正面擦干。 背面、胳膊、腿擦干。
• 不常规口鼻吸痰处理,除非口鼻被 堵塞
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新生儿早期基本保健
Early Essentieal Newborn Care,EENC
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新生儿早期基本保健EENC制定的背景和目的
2013年西太平洋地区各国联合制定和发布了“
世界卫生组织西太平洋地区健康新生儿行动计划
”,并颁布了“新生儿早期基本保健指南(EENC)”
•母乳喂养前不喂新生儿其他食物
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推荐要点四
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推荐要点四
(三)不要擦除胎脂
研究显示:
出生后不立即擦去胎脂,皮肤的湿润 度更高、皮肤的pH值更低(抑制细菌 的生长)
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推荐要点五
(一)早产和低出生体重儿
• 对体重小于等于2000克且体征稳定的早产儿, 进行袋鼠式护理,并进行母乳喂养和监测并发症。
。EENC是整个行动计划的核心技术指南,涌涵盖
了正常新生儿儿、早产儿以及患病新生儿出生后
即刻开始的临床保健技术,同时作为医院进行质量
控制和管理的技术流程。EENC的制定旨在改变医
务人员的行为。实施EENC后,期望改变对新生儿
有害的做法(如延迟擦干、立即断脐、吸引、与母
亲分离)
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新生儿早期基本保健EENC制定的背景和目的
60秒有效的正压通气后,评估心率。
④ 10分钟后新生儿仍没有心率,停止复
苏。
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推荐要点四
(一)出生至出院前保健措施:
•全部常规护理均延迟至第一次母乳完成之后 (眼部护理、注射疫苗维生素k、测量体重 、身长)
•24小时内注射第一剂乙肝疫苗和卡介苗。
•出生后婴儿始终和母亲在一起,除非有紧急 情况。
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推荐要点二
5、新生儿出现喂养信号时(流口水、张嘴、舔舍等 ),即鼓励母亲开始喂养
研究表明,出生后的母乳喂养被推迟2-23小时,新 生儿死亡的概率增加40%;推迟24小时,死亡概率 增加80%。
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当新生儿出现觅乳征象时鼓励母乳 喂养:
流口水 张嘴 不要强迫新生儿和母亲进行母乳喂养 舔舌/嘴唇 寻找/爬行动作 咬手指
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第一次拥抱
• 擦干要点:
• 手法:轻轻摩擦,而非轻拍
• 时间:出生后5秒之内开始,彻底擦干30秒
• 评估:呼吸ຫໍສະໝຸດ PPT学习交流22
第一次拥抱
立即皮肤接触 正确的方法:不可有对流风, 时间:90分钟-6小时
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第一次拥抱
延迟断脐
• 脐带搏动消失后。 • 断脐前更换手套。 • 距脐根2cm,断端不消毒。
在出现觅食征象前会休息20-30分钟,甚至120 分钟
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推荐要点三
(一)新生儿复苏
① 出生后没有自主呼吸的新生儿,进行彻
底擦干后,刺激背部2-3次。
② 若仍没有呼吸,则断脐,在1分钟内使
用自动充气式气囊进行正压通气。
③ 仅对羊水胎粪污染且没有自主呼吸的新
生儿,进行气管和口鼻的吸引,进行
与母亲皮肤接触的好处 保暖、促进新生儿和母亲的情感交流、促进母乳喂 养(预防低血糖)、 促进激素分泌、促进宫缩和胎盘娩出、帮助新生儿 建立免疫障碍
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推荐要点二
4、出生后1-3分钟内,待脐带停止搏动后再结扎脐带 (需要复苏和患病的新生儿除外)
研究表明,延迟断脐近期益处:降低脑室内出血、新生 儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、败血症的发生几率;不会 增加产后出血和延长第三产程;产后1分钟通过胎盘增加 80ml血液,3分钟增加约100ml。远期益处:改善6个月铁 营养状况;促进神经系统发育
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