皮肤牵引护理技术操作流程及评分标准

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皮肤牵引护理评分标准

操
作
*
过
程
安全舒适
10]Biblioteka 未放垫布、未垫枕头各-2
套垫布和皮牵套时未根据病情牵拉患肢-4
体位护理
10
未摇高床尾或高度不当 -5
~
体位不当、骨突处未采取措施预防压疮各-5
套皮牵套
10
皮牵套位置不当 -5
牵引套尾部的扩张板顶住滑轮、牵引绳长度不当，未检查，松紧不当各-5
|
保持有效牵引
10
牵引绳与被牵引肢体的长轴未一致或牵引秤砣接触地面，牵引绳受卡或不在滑轮内各-5
…
沟通
态度
整体性
计划性
5
—
沟通技巧不佳 -3
态度欠佳不认真 -3
整体性欠佳 -3
无计划性 -3
安全
10
不符合治疗体位、不安全各-10
总分
100
实得分
、
皮肤牵引护理操作评分标准
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：
项目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操
￥
作
前
操作者仪态
2
着装不规范、未洗手各-2
\
评估
5
未评估病情、局部皮肤情况、未评估合作程度、未解释、未问二便、患者体重各-1
准备
3
[
备物少1件 -1
未根据病情、医嘱及肢体情况选择合适的皮牵套和砝码各-2
健康教育
5
未交代注意事项 -2
未指导患者预防并发症或指导不全 -5
未观察肢体末梢血运 -5
协助患者翻身手法不当 -3
"
整理
5
未整理床单位 -2

皮肤牵引护理技术操作流程及评分标准优秀资料

皮肤牵引护理技术操作流程及
评分标准
(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）
皮肤牵引护理技术操作流程及评分标准㈠操作流程
皮肤牵引护理技术操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室考证姓名考核老师考核成绩
皮内注射技术操作考核评分标准科室：姓名：分数:
留置导尿技术操作考核评分标准（100分）
参考护士: 得分：
参考材料：第5版《基础护理学》、《护理技术操作并发症预防及处理》、《临床护理技术操作难点及对策》等考核日期：考核人：2021年12月修订
芜湖市中医医院
静脉输液法操作流程及评分标准姓名：科室：得分：
静脉注射技术操作考核评分标准
备注：总分100分
留置导尿管技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期。

下肢皮肤牵引

5
①未评估扣5分
操作程序
70分
1.洗手，戴口罩
2
①未洗手扣1分②未戴口罩扣1分
2.核对医嘱，准备用物，携至床旁
5
①未备齐用物扣5分
3.核对患者，解释操作目的和过程，指导患者
3
①未解释操作目的扣3分
4.协助医生进行下肢皮肤牵引操作
5
①未协助操作扣5分
5.抬咼床尾10-15cm,用软枕或普通毛巾折叠后分别垫于膝关节和踝关节下
1、下肢皮肤牵引规程及评分标准
项目
操作规程
分值
评分标准
操作准备
10分
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲
2
①衣帽不整洁扣1分②指甲长扣1分
用物准备：治疗车、下肢牵引带、病员服、牵引绳、牵引坨
8
①缺一项扣1分
评估
10分
病至环境：无患者进仃治疗或进餐，病室清洁
5
①未评估扣5分
患者：病情、年龄、体重、配合能力、患肢皮肤情况、
4.矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形
2注意事项
1.检查牵引装置，保持牵引绳与患肢在同一直线上
2.安全固定皮牵引套搭扣，松紧度以能伸进一指为宜
3.牵引锤悬空
4.肢体外旋的患肢，穿中Байду номын сангаас位鞋以保持牵引力线
5.牵引套下滑时及时调整，保持有效牵引
6.每班观察有无并发症
10
①未按要求做扣10分
11.整理床单位及用物
5
①未做到扣5分
12.交代注意事项，洗手，记录
5
①未交待注意事项扣5分
提问
10分
1.目的
4
①不会回答扣4分②回答不全面扣2分③ 回答较全面扣1分

皮肤牵引术操作规程

皮肤牵引术操作规程皮肤牵引术是一项外科手术操作，用于治疗骨折、关节脱位等骨骼疾病。

它通过外科术者用特殊的装置将皮肤和软组织拉伸，使骨折或关节脱位得以复位。

为了保证手术的成功和患者的安全，正确的操作规程是必不可少的。

下面将介绍皮肤牵引术的操作规程。

1. 准备工作在开始手术前，医务人员需要准备好所需的器械和药品，以确保手术顺利进行。

同时，还需检查手术台及其他设备是否正常运转，以及术前是否对患者进行了必要的准备。

2. 术前准备在患者准备就绪后，首先需要对患者进行全面的评估，并了解其病情和手术需求。

同时，医务人员还需记录患者的基本信息和病史，并与患者进行沟通，告知手术的目的和风险，以获得其合作。

3. 术中操作（1）消毒与无菌操作：手术区域必须进行彻底消毒，以避免感染的发生。

同时，医务人员需要进行无菌操作，戴上手套和口罩，并佩戴好无菌外科手术衣，以确保术区的无菌环境。

（2）麻醉：在手术开始前，根据实际情况给予局部麻醉或全麻，使患者在手术过程中无痛感。

（3）牵引装置的安装：选择适当的牵引装置，并将其安装在患者的受伤部位上。

牵引装置由绳索、轮轴和重锤等组成，医务人员需确保装置的牢固和平衡，使其能够发挥牵引的效果。

（4）牵引操作：根据患者的具体情况和需求，医务人员需调整牵引的力度和方向。

牵引力度要适中，既能够使骨折或脱位复位，又不能过度拉伤患者的皮肤和血管。

（5）复位操作：当牵引达到一定程度后，医务人员需进行钳夹复位。

在复位时应细心操作，避免过度用力或错位，同时要注意随时观察患者的反应和感觉，以便及时调整。

（6）固定操作：复位后，医务人员需对骨折或脱位部位进行固定，使用适当的固定装置，如夹板、石膏等。

固定要牢固可靠，以避免复位后再次发生移位。

4. 术后处理手术结束后，医务人员需及时清理手术区域，并将患者转移到恢复室进行恢复观察。

同时，医务人员还需对手术过程进行记录和总结，以便于术后病程的评估和随访。

5. 注意事项在进行皮肤牵引术过程中，医务人员需注意以下事项：（1）严格遵守手术规范和操作流程，确保操作的安全和有效；（2）与患者充分沟通，解释手术的注意事项和可能的风险；（3）定期观察患者的病情和牵引的效果，及时调整治疗方案；（4）遵循无菌操作原则和感染控制措施，减少感染的风险；（5）固定后的患者还需进行定期复查和康复训练，以促进康复和恢复功能。

7皮牵引技术

操作前后核对正确
3
2
1
告知患者注意事项
告知内容准确、全面，与患者交流语言恰当
10
7
3
操
作
后
8
整理用物
处理用物方法正确, 仪器归位，消毒方法正确，处于备用状态
5
3
1
洗手、记录、签字
顺序正确，记录规范、签名清楚
3
2
1
操作时间分钟
超时终止操作
总分
100
实得分合计
皮牵引技术操作评分标准
牵引架固定，牵引套位置及松紧适宜
8
5
3
协助患者平卧位，牵引重量正确，定时放松
卧位正确，牵引重量适宜，定时放松
10
7
3
操作过程中观察患者反应、皮肤及患肢情况，倾听患者主诉
注意患者病情变化
8
5
3
患肢处于功能位
患肢处于功能位
5
3
1
协助患者取舒适体位，将呼叫器放置患者伸手可及之处
与患者交流语言恰当
5
3
1
核对患者信息
4.栓牵引绳，检查绳扣是否可靠，下肢保持外展中立位。系上牵引锤，遵医嘱调节牵引重量。
5.严格遵守操作规程，严防患者皮肤损伤现象出现。
1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.确保皮牵引过程安全。
2.操作流程图
流程名称：皮牵引操作考核流程
护士甲
沟通
皮牵引技术操作流程图
3.流程说明
1.牵引过程中嘱患者及家属不能擅自改变体位，不能随便增减牵引重量。
1.患者病情、意识状态、心理状态、自理程度、合作程度。
2.患者全身情况。
3.患者患肢局部皮肤情况、手术部位、伤口情况、患肢感觉、运动、皮温、血运。

皮肤牵引护理技术操作流程及评分标准

● 向患者和家属解释目的和注意事项
● 下肢牵引抬高床尾使床整体倾斜15°~30°
● 肢体外展中立位
● 平托起肢体使其抬高放棉垫，逃上皮牵套，绑紧（上至大腿中下段，下肢踝关节上1寸）
● 将患肢垫于枕头上，牵引绳通过滑轮挂好砝码，检查松紧是否合适，足跟处垫软枕
● 牵引绳与牵引肢体的长轴一致
● 不可随意加减重量（牵引重量一般不超过5kg），不可随意改变体位
皮肤牵引护理技术操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估
告知
协助医生摆体位
上牵引套
交代注意事项
观察与记录
预防并发症
观察
● 护士；着装规范、洗手、戴口罩
● 查对：医嘱、患者、腕带
● 用物：牵引床、皮肤牵引套、牵引绳、砝码、枕头、棉垫
● 环境：室温适宜
● 患者病情、体重、局部皮肤状况、意识、合作程度、心理状况
● 需纵向移动时须有专人牵引方可移动患者
● 患肢肢端血运、指趾活动、感觉、足背动脉搏动情况
● 局部皮肤是否有压疮
● 指导功能锻炼预防肌肉萎缩、关节僵硬、垂足
● 局部皮肤是否有压疮
● 整理床单位
● 协助取舒适、合理的体位
● 整理用物，分类放置
● 洗手、记录
皮肤牵引护理技术操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室考证姓名考核老师考核成绩
翻身手法不当 —4
观察
6
未观察指端血运 —3
异常情况不能处理不当 —3
整理
8
未整理床单位 —1
未协助患者取舒适体位 —2
污物乱放、遗留用物在病房 —1
未分类放置 —1
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —1

216 皮肤牵引护理操作流程

操作者准备：着装整齐规范、洗手、戴口罩评估：患者病情、体重、局部皮肤情况、意识状态、合作程度、牵引目的
患者准备：解释、心理护理、局部皮肤清洁
用物准备：牵引床、皮肤牵引套、牵引绳、砝码、垫布、布朗
氏架或枕头
根据患者病情需要下肢牵引者抬高床尾150-300或患肢抬高150-30。

患肢外展中立位
根据患者肢体大小选择合适的皮肤牵引套，测量皮肤牵引套上下段间隙是否合适并调整。

配合医生平托起患肢使其
抬高放垫布，套上皮牵套，包扎固定好
不可随意加减重量或放松牵引，不可随便改变体位，需纵
向移动时须有专人固定牵引方可移动患者
调整皮牵套位置时须牵拉患肢。

观察患肢肢端血运，五指（趾）
活动、感觉，局部有否压疮，骨突处皮肤腈况、患者主观感觉等
预防并发症：指导行患肢功能锻炼，如：踝泵运动、推髌运动、有预防肌肉萎缩、关节僵硬、垂足的措施，加强翻身拍背防肺部
感染及压疮、督促健肢功能锻炼
整理床单元
协助患者取舒适、合理体位
整理用物，分类处理
洗手并记录
肢体的纵轴一致，盖被不可压住牵引绳，牵引秤砣不接触地面或不受阻。

261皮肤牵引护理操作流程。

皮牵引的护理操作技术

皮牵引的护理操作技术
皮牵引（skin traction）是牵引带包捆与患者皮肤上，利用其与皮肤的摩擦力，通过滑轮装置，在肢体远端施加持续引力传递到骨骼上，以达到整复合维持复位的治疗方法。

皮牵引技术适用于12岁以下儿童、老年人稳定的粗隆间骨折、手术前后需要辅助固定以及不能耐受骨牵引的患者等。

【目的】
1.可使患肢制动，保持肢体的功能位。

2.通过持续牵拉，课辅助骨折复位，协助做好术前准备。

3.牵引制动，可缓解肢体疼痛，减轻患者痛苦。

【操作步骤及评分标准】
【注意事项】
1.冬天注意保暖
2.患儿股骨干骨折，如行双腿垂直吊牵引，臀部应离床1~2cm，保持牵引有效性。

3.患者若因牵引而致皮肤发生水泡，应消毒后抽出泡液，用无菌敷料包扎，并及时通知
医生改用其他方法。

4.避免压迫腓总神经，严密观察，认真听患者主诉，发现异常积极采取措施，并报告医
生；对危重、老年患者定时巡视，主动检查足背伸跖屈功能，防止并发症的发生。

【临床应用】
1.皮牵引的适应症有哪些？（5分）
2.行皮牵引患者，我们需要观察患肢哪些情况？（5分）。

牵引术护理流程

牵引术护理流程
一、用物
牵引床、牵引架、牵引器具牵引弓、牵引针、或皮肤牵引套、牵引绳、牵引重锤等。

二、操作步骤
1、牵引前清洁患处皮肤，必要时剔除汗毛，准备好牵引用物。

2、设置对抗牵引，将床头或床尾抬高 15-30 厘米。

3、保持有效牵引，经常检查牵引绳与肢体纵轴是否保持在一条直线上，勿使牵引绳受阻或滑出滑轮沟外，不可随意取下重锤。

4、骨牵引针两端分别用胶塞小瓶套入，以防钢针划破皮肤，每日针孔处滴75%酒精 l-2 次。

避免牵引针偏移，不可随意清除针孔周围血痂。

5、患者持续皮牵引时应每日观察牵引处皮肤情况，防止皮牵引套损伤皮肤。

6、持续牵引的观察：
(1)观察患肢远端感觉、运动和血循环情况；(2)定期观察记录患肢长度，并与健肢比较，防止过度牵引；(3)检查肢体体位是否在正常牵引位。

7、皮肤护理：注意肢体保暖，预防压疮。

8、指导患者功能锻炼，进行固定范围内的肌肉舒缩运动，以及固定范围外的关节伸屈运动。

骨科皮肤牵引术与护理

早期康复训练
渐进性训练
在皮肤牵引术后的早期阶段，患者应开始进行康复训练，如关节活动、肌肉收缩等，以促进血液循环和减轻疼痛。
随着病情的恢复，患者应逐渐增加康复训练的强度和难度，包括负重训练、步态训练等，以恢复肌肉力量和关节功能。
物理治疗
心理支持
物理治疗师可以提供个性化的康复计划，包括电刺激、超声波等物理疗法，以促进软组织修复和减轻炎症。
缠绕绷带
在牵引部位缠绕绷带，以固定牵引绳，并确保牵引绳与皮肤之间有足
够的缓冲。
调整牵引力
根据患者的体重和肢体长度，逐渐增加牵引力，直至达到所需的牵引效
果。
监测患者情况
在牵引过程中密切监测患者的生命体征和肢体状况，如有异常及时处
理。
术后处理
观察牵引效果
定期观察牵引部位的情况，评估牵引效果，如有需要调整牵
牵引术的优缺点
优点
操作简便、创伤小、并发症少，能够减轻患者痛苦，促进骨折愈合和关节功能恢复。
缺点
牵引力度较小，对于严重骨折或脱位的治疗效果可能不如石膏固定或手术治疗，且容易受到患者自身皮肤弹性的限制。
02
皮肤牵引术的操作流程
术前准备
01
02
03
04
评估患者情况
对患者的年龄、体重、肢体长度和牵引部位进行评估，确保牵引术的安全性和有效性。
定期检查牵引位置
在牵引过程中，定期检查牵引装置的位置，以确保其未发生移位或滑脱。
预防牵引装置对皮肤的损伤
注意观察牵引装置与皮肤接触的部位，避免过度的压迫和摩擦，以防止皮肤破损和溃疡。
牵引强度的护理
合适的牵引强度
根据患者的病情和医生的指导，调整牵引装置的拉力，以获得最

皮肤牵引的护理措施

皮肤牵引的护理措施1. 介绍皮肤牵引是一种常见的医疗护理技术，用于治疗骨折、关节脱位、骨刺等骨科疾病。

它通过外部施加牵引力，使骨骼或关节保持正确位置，促进愈合和康复。

在进行皮肤牵引时，正确的护理措施和技巧非常重要，以确保患者的安全和舒适。

本文将介绍皮肤牵引的护理措施，包括准备工作、牵引的实施和定期检查等方面。

2. 准备工作在进行皮肤牵引之前，护理人员需要进行一系列的准备工作，以确保牵引的有效性和患者的安全。

2.1 病情评估在开始施行皮肤牵引之前，护理人员需要进行全面的病情评估。

这包括了解患者的病史、主诉和诊断结果，以及对相关骨骼或关节的检查结果。

通过准确评估患者的病情，可以确定适当的牵引方法和力度。

2.2 设备准备在进行皮肤牵引之前，护理人员需要准备相应的设备和器械。

这包括牵引框架、牵引绳索、滑车系统等。

护理人员应仔细检查这些设备的完整性和可靠性，并确保其操作正常。

2.3 术前准备在开始牵引之前，护理人员应与患者进行沟通，告知他们需要做好术前准备。

这包括控制体温、排空膀胱和肠道等。

护理人员还应正确安置患者的身体姿势，使其在牵引过程中感到舒适。

3. 牵引的实施在准备工作完成后，护理人员可以开始实施皮肤牵引。

以下是皮肤牵引的实施步骤：3.1 皮肤清洁在开始实施牵引之前，护理人员应用温水和无刺激性肥皂清洁患者的牵引区域。

这有助于保持皮肤的清洁和卫生，减少感染的风险。

3.2 适当布置牵引装置根据拟定的牵引方案，护理人员应适当布置牵引装置。

将牵引框架定位在适当的位置，并确保绳索、滑车等装置正确连接，并适当设置牵引力的大小。

3.3 患者位置调整护理人员应根据医嘱和患者的具体情况，帮助患者调整适当的位置。

这有助于牵引力的正确作用，并保持患者的舒适。

3.4 牵引装置的使用技巧护理人员应熟练掌握牵引装置的使用技巧。

牵引装置的操作应平稳、连贯，并避免过度牵引或牵引力不足。

护理人员还应定期检查牵引装置的工作状态，保证其正常运作。

皮牵引(详细资料)

皮牵引【典型病例】病例一：患者×××，女性,68岁，入院诊断“右股骨颈骨折”，右人工股骨头置换术后,为肢体制动,防止关节脱位,行右下肢皮牵引,重量4kg,遵医嘱观察牵引有效性及末梢血运感觉活动情况。

病例二：患者×××,男性,6岁,入院诊断“左股骨干骨折”,为肢体制动,纠正患肢畸形,缓解疼痛,行左下肢皮牵引,重量2kg,遵医嘱观察牵引有效性及末梢血运感觉活动情况。

【操作流程及评分标准】【相关知识】(一)概念皮牵引护理是针对实施皮牵引术后患者的一系列观察与护理,包括:保持牵引有效性和预防牵引并发症,是骨科一项十分重要的护理治疗技术。

(二)目的1保持牵引有效性2.预防牵引并发症(三)适应证实施皮牵引术后的患者(四)并发症1.足下垂2.深静脉血栓3.压疮4.便秘5.坠积性肺炎(五)注意事项1.最大牵引重量一般为5kg,具体因人而异。

2.保持对抗牵引力:枕颌带牵引时,应抬高床头;下肢牵引时,抬高床尾15-25cm。

3.枕颌带牵引时应注意避免牵引带压迫气管导致呼吸困难、窒息。

4定时巡视观察牵引套有无松脱,扩张板位置是否正确,若出现移位,及时调整。

5.抬高患肢,防止水肿。

6保护骨突处部位皮肤,避免损伤,谨防牵引部位以外的皮肤损伤和压疮。

（六)健康教育1.引导教育患者正确表达疼痛等不适症状。

2.提高患者对于并发症预防的意识和配合技巧。

3.牵引重锤保持悬空,不可随意增减或移去牵引重量,不可随意放松牵引绳,以免影响牵引效果。

（七)知识链接1.皮牵引概念牵引( traction)是利用适当的持续牵引力和对抗力达到整复和维持复位的治疗方法。

皮肤牵引( shin traction)是用贴敷于患者皮肤上的胶在或牵引带包捆于患者皮肤上,利用其与皮肤间的摩擦力而进行牵引,又称间接牵引。

2.常见的皮牵引部位有哪些？根据损伤部位的不同,一般可以分为：3.皮牵引的目的牵引可达到复位与固定的双重目的：(1)使骨折复位,尤其是矫正骨折短缩移位,通过调整牵引角度,也可矫正成角和旋转移位;(2)稳定骨折断端,有止痛和便于骨折愈合的作用；(3)使脱位的关节复位,并可防止再脱位；(4)使患肢相对固定,防止病理性骨折;(5)肢体制动,减少局部刺激,减小了局部炎症扩散；(6)矫正和预防关节屈曲挛缩畸形;(7)解除肌肉痉挛,改善静脉血液回流,消除肢体肿胀;(8)使关节置于功能位,便于关节活动,防止肌肉萎缩;(9)便于患者的护理。

皮牵引操作流程及评分标准

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皮肤牵引术操作流程

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在实施皮肤牵引术之前，必须进行全面而细致的术前准备工作。

皮肤科牵引床操作考核评分表

皮肤科牵引床操作考核评分表
背景
皮肤科牵引床是一种用于治疗皮肤疾病的医疗设备。

为了确保
操作者能够正确、安全地使用牵引床，操作考核评分表被设计出来。

本文档旨在提供一份操作考核评分表的模板，以供使用者参考和填写。

操作考核评分表
结论
通过使用该评分表，能够对皮肤科牵引床的操作进行全面的评估和考核。

操作者在操作技巧、安全操作和问题解决能力等方面的
得分，能够反映出其对牵引床的掌握程度。

该评分表可以帮助医疗机构对操作者进行培训和考核，从而提高牵引床的使用效果和安全性。