高血压病中医药健康管理实施方案

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高血压病患中医养生保健方案

高血压病患中医养生保健方案

高血压病患中医养生保健方案
引言
高血压是一种常见疾病,对患者的身体健康会造成严重影响。

中医养生保健方案是一种非常有效的手段,可以帮助高血压患者调整身体状态,提高生活质量。

本文将介绍一些中医养生保健方案,帮助高血压病患者管理自己的健康。

方案一:饮食调理
高血压病患者应注意饮食惯的调理,以促进身体健康。

以下是一些饮食调理的建议:
- 控制盐的摄入:减少对食盐的使用,避免食用过咸的食物。

- 多吃蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素和矿物质,对降低血压有很好的效果。

- 限制咖啡因摄入:咖啡因会导致血压升高,高血压患者应减少咖啡因的摄入量。

方案二:生活惯调整
改变生活惯也是管理高血压的重要一环。

以下是一些生活惯的调整建议:
- 合理安排工作和休息时间:避免过度劳累和紧张工作,保证充足的睡眠时间。

- 适量的运动:进行适当的运动有助于控制血压,如散步、慢跑、太极等。

方案三:中医保健方法
中医保健方法是中医传统的疗法,可以帮助高血压患者缓解症状。

以下是一些中医保健方法的建议:
- 中药调理:在医生的指导下,选用一些中药进行调理,有助于降低血压。

- 针灸疗法:针灸疗法可以刺激身体的经络,促进血液循环,从而缓解高血压患者的症状。

- 中医按摩:中医按摩可以舒缓身体的不适感,促进身体的血液循环。

结论
通过饮食调理、生活习惯调整和中医保健方法的综合应用,高血压病患可以有效管理自己的健康。

然而,本方案仅供参考,具体实施应根据个人情况和医生建议来定。

请高血压患者在尝试中医养生保健方案之前,先咨询医生意见。

几种慢性病中医健康管理方案

几种慢性病中医健康管理方案

高血压病的中医药健康管理方案一、高血压平时保健治疗1、减体重:减少热量,饮食平衡,增加运动,保持体重BMI 指数 20~24kg/m22、增加体育锻炼:合适保持锻炼。

每周运动3-5 次。

,每次 20-60 分钟。

3、少吃钠盐:每日应低于 6 克〔 WHO建议量〕。

注意补充钾和钙。

人群平均每人每日摄入食盐增加2g,那么缩短压和舒张压分别高升及。

4、改变做菜方式: 做菜少放油 , 尽量以蒸 , 煮, 凉泮为主。

少吃煎炸食品。

5、少吃脂肪糖类甜食多吃新鲜蔬菜水果奶类6、保持乐观心态。

提高应激能力。

7、戒烟,限酒。

烟能促进身体释放儿茶酚胺,心率加速,以致血压高升。

对酒的建议是:酒,越少越好。

8、考虑茶疗方法,如:蕃楸草茶、禾箐草茶等。

是中华民族的瑰宝,见效很好,对多数患者适用。

9、介绍长效制剂的中药利压肽药性平和,药效长远,无副作用与依赖性,对因高血压惹起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等病症有较好的缓解见效,还可以够消融血管,去除血液垃圾,增加微血管的弹性,防范血管破裂,缓解西药的副作用,防范高血压并发症,并能起到保护心脑肾等靶器官的作用。

能够配合买点蕃楸草泡茶喝;取蕃楸草以开水冲泡做茶饮,有消炎抗菌、清热解毒、调理血压、预防心脑血管疾病、加强免疫力和抵抗力等见效.10、[ 辨证要点 ] 风眩之病位虽在心脉,影响脑神,常由肝肾阴虚,肝阳上亢,上扰清窍;或素来肾阴亏虚,水不涵木,肝阳偏亢;或长远烦闷愤慨,气郁日久化火,肝昏暗耗,风阳升动,皆可致气血逆乱,上扰清窍,发为风眩。

本病病机为本虚标实证,肝肾阴虚为本,肝阳上亢为标,故临床主要出现头晕头痛,眼花耳鸣,有头无尾,常伴失眠,健忘,烦躁易怒等病症为辨证要点。

二、中医辨证治疗1、肝阳上亢证证候:眩晕,头痛头胀,有头无尾,面红目赤,急躁易怒,口苦,舌红,苔黄,脉弦数。

治法:平肝潜阳。

方药:天麻钩藤饮加减。

石决明 15 克,钩藤 10 克,杜仲12 克,天麻 10 克,黄芩 10 克,川牛膝 12 克,栀子 10 克,益母草 12 克,夜交藤 10 克,殊茯神 10 克。

高血压患者中医药健康管理制度

高血压患者中医药健康管理制度

高血压患者中医药健康 管理的内容
中医体质辨识
体质类型:根据中医理论将体质分为九种类型,包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、 湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质
辨识方法:通过观察患者的面色、体型、声音、舌苔等方面,结合患者的病史和症状,进行综合判 断
辨识意义:中医体质辨识有助于高血压患者的个性化治疗和预防,根据患者的体质特点制定相应的 调理方案,改善患者体质,从而降低高血压的发病风险
未来发展趋势和展望
健康管理理念普及:提高公众对中医药健康管理的认识和重视程度 政策支持:政府加大对中医药健康管理的政策扶持力度 科技创新:利用现代科技手段提高中医药健康管理的效率和效果 国际合作:加强与国际间的交流与合作,推动中医药健康管理的国际化发展
总结与建议
总结高血压患者中医药健康管理制度的重要性和实施方式
推动中医药科技创 新:加强中医药科 技创新,探索更加 有效的中医药治疗 方法和技术,提高 中医药在高血压防 治中的疗效和安全 性。
加强中医药与西医 的协作:加强中医 药与西医的协作和 交流,充分发挥中 西医结合的优势, 为高血压患者提供 更加全面、有效的 健康管理服务。
感谢您的耐心观看
汇报人:
推广中医药健康管理知识:加强中医药健康管理知识的宣传和普及,提高患者对中医药健康管理的 认识和重视程度。
制定个性化的中医药健康管理方案:根据患者的具体情况,制定个性化的中医药健康管理方案,包 括饮食、运动、药物等方面的指导。
加强中医药健康管理的监测和评估:定期对患者的中医药健康管理效果进行监测和评估,及时发现 问题并调整管理方案。
高血压患者中医药健康 管理的挑战与对策
面临的挑战
高血压患者数量众 多,中医药健康管 理需求大

高血压患者健康管理服务实施方案范文

高血压患者健康管理服务实施方案范文

高血压患者健康管理服务实施方案范文一、背景介绍高血压是一种常见的慢性疾病,在我国有着较高的发病率和死亡率。

根据世界卫生组织的数据显示,全球约有10亿人患有高血压,其中中国约有3亿人患有高血压。

高血压具有许多不良影响,如导致心血管疾病、肾脏疾病、脑血管疾病等。

因此,高血压患者的健康管理尤为重要。

二、实施目标本项目的目标是通过实施高血压患者健康管理服务,提高患者的健康水平,延缓疾病的进展,减少并发症的发生,提高生活质量。

三、实施内容1.建立高血压患者档案:为每位高血压患者建立详细的健康档案,包括基本信息、病史、用药情况、检查结果等。

2.定期随访:每位高血压患者将定期接受医务人员的随访,了解患者的健康状况和用药情况,及时调整治疗方案。

3.生活方式干预:通过宣传教育,指导患者改变不良的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。

4.药物管理:对患者的用药情况进行监督和指导,确保患者按时按量服药。

5.体重管理:对患者的体重进行监测,并提供减肥指导和建议。

6.心理支持:为患者提供心理支持和心理咨询服务,帮助他们应对疾病带来的心理压力。

7.定期健康检查:定期为患者进行健康体检,包括血压监测、心脏超声检查、血液检查等。

8.预防并发症:对患者进行并发症的风险评估,并提供相应的预防措施。

四、实施步骤1.明确责任:建立专门的高血压管理团队,明确各个团队成员的职责和任务。

2.人员培训:对参与管理服务的医务人员进行培训,提高他们对高血压管理的认识和技能。

3.建立档案:为每位高血压患者建立健康档案,确保每位患者都有独立的档案。

4.实施随访:根据患者的状况和需求,制定相应的随访方案,并根据随访情况及时调整治疗方案。

5.宣传教育:定期组织健康教育活动,宣传高血压的危害和预防知识,提高患者的健康意识。

6.监测评估:建立监测评估机制,对患者的健康状况进行定期评估和监测,及时发现问题并采取措施。

7.总结经验:定期总结实施效果,发现问题并及时解决,提高高血压管理服务的质量。

高血压的中医药健康管理服务

高血压的中医药健康管理服务

目的:通过中医药手段,帮助高血压患者控制血压,改善生活质量 意义:提高高血压患者的自我管理能力,降低并发症风险 优势:中医药具有整体调节、副作用小、疗效持久等特点,适合高血压患者长期治疗 挑战:中医药健康管理服务需要专业人员,需要患者积极配合,需要长期坚持
高血压的中医药健 康管理服务内容
● a. 患者依从性差,未能坚持治疗 ● b. 医生诊断不准确,治疗方案不合理 ● c. 药物副作用大,患者难以忍受 ● d. 缺乏有效的健康教育,患者对高血压认识不足
● 改进措施: a. 加强患者教育,提高患者依从性 b. 提高医生诊断水平,制定合理的治疗方案 c. 优化药 物选择,减轻药物副作用 d. 加强健康教育,提高患者对高血压的认识和自我管理能力
针对不同患者,制定个性化的治疗方案 结合患者病情、体质、生活习惯等因素,制定个性化的治疗方案 治疗方案灵活调整,根据患者病情变化及时调整 注重整体调理,兼顾患者身心健康,提高生活质量
中医药干预措施:包括中药、针灸、推拿等 安全性:中医药干预措施副作用小,不易产生耐药性 有效性:中医药干预措施对高血压有显著的降压效果 长期效果:中医药干预措施可以长期使用,不会产生依赖性
● a. 加强患者教育,提高患者依从性 ● b. 提高医生诊断水平,制定合理的治疗方案 ● c. 优化药物选择,减轻药物副作用 ● d. 加强健康教育,提高患者对高血压的认识和自我管理能力
案例背景:患 者基本信息、 病情、治疗过
程等
治疗方案:中估:血 压控制情况、 生活质量改善
高血压的中医药健康 管理服务
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高血压的中医药健康管 理服务概述
高血压的中医药健康管 理服务内容
高血压的中医药健康管 理服务优势

高血压的中医健康宣教处方

高血压的中医健康宣教处方

高血压的中医健康宣教处方高血压是一种常见的慢性疾病,中医中有许多方法可以帮助控制和管理高血压。

本文档将介绍一些中医的健康宣教处方,旨在提供一些有益的建议和指导。

饮食调理- 控制钠盐摄入:高血压患者应限制食用含盐量高的食物,如咸菜、腌制品、罐装食品等。

推荐选择新鲜食材,避免过多加盐。

- 注意饮食均衡:合理搭配食物,多摄入蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品和瘦肉。

避免高热量、高脂肪、高糖和高盐食物。

- 食用特定食物:适量摄入一些对降压有益的食物,如大蒜、洋葱、葡萄柚等。

生活惯养成- 适量运动:坚持适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于降低血压。

避免剧烈运动和过度劳累。

- 控制体重:保持正常体重对控制高血压非常重要。

如有超重或肥胖问题,需采取相应的措施减轻体重。

- 戒烟限酒:戒烟和限制酒精摄入可显著改善高血压状况。

- 规律作息:保持良好的作息惯,规律作息有利于降低血压和维持身体健康。

中医调理- 针灸疗法:经过专业中医师的操作,针灸可以起到调理血压的作用。

- 中药治疗:对于高血压患者,中医常会开具一些中药方剂,如天麻、丹参等,帮助调节血压。

- 气功练:通过气功的练,调节人体的内气和外气,能够提高体内的阴阳平衡,有助于缓解高血压的症状。

请注意,本文档中提到的方法仅供参考,如果您在使用这些方法时有任何不适,请及时咨询专业的中医医生。

同时,您也可以结合西医的治疗方案,综合施治,更好地管理高血压。

参考文献:1. 张某某. 高血压的中医药治疗要点[J]. 中国中医药现代远程教育杂志, 2018, 16(9): 54-57.2. xx 中医应用指南[M]. 上海:某某出版社,2019: 112-118.3. 李某某,王某某. 中医治疗高血压病的现状与展望[J]. 中国中医药现代远程教育杂志, 2017, 15(2): 32-36.以上为中医健康宣教处方,希望对您的高血压管理有所帮助。

要积极配合医生的治疗和建议,定期监测血压,及时调整生活方式和用药,并与医生保持沟通和合作。

高血压中医药健康管理方案

高血压中医药健康管理方案

高血压中医药健康管理方案一、高血压病概述高血压病(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)舒张压小于或等于90mmHg(12kPa) 。

亦即收缩压在 141-159mmHg (18。

9—21。

2kPa)之间,舒张压在 91—94mmHg(12.1-12。

5kPa)之间,为临界高血压。

诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张压的平均值在 90mmHg(12。

0kPa)或以上才能确诊为高血压。

仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。

高血压分类类别理想血压正常血压正常高值高血压 1 级高血压(“轻度“) 2 级高血压(“中度”) 3 级高血压(“重度”) 单纯收缩期收缩压(mmHg) 〈120 120~129 130~139 ≥140 140 ~159 160 ~179 ≥180 ≥160 舒张压(mmHg ) <80 80~84 85~89 ≥90 90~99 100 ~109 ≥110 〈90二、中医药防治大致分为以下几点: (一)、方药 1、肝阳上亢型表现:头痛、头晕、头胀,目赤口苦,烦躁易怒,有时失眠,舌质红,苔薄黄,脉象弦数或弦滑。

方药:天麻钩藤饮龙胆泄肝汤 2、阴虚阳亢型表现:眩晕,头痛,头重脚轻,耳鸣健忘,五心燥热,心悸失眠,舌质红,苔薄白,脉象弦细而数。

方药:杞菊地黄丸知柏地黄汤加减。

此型多见于高血压第二期代偿阶段。

3、阴阳两虚型表现:头昏眼花,耳鸣心悸,腰酸腿软,步态不稳,口干咽燥,畏寒肢冷,失眠多梦,夜间多尿,阳痿滑精。

舌质淡或红苔薄白,脉象弦细. 方药:金贵肾气丸加减。

此型多见于高血压第二期失代偿阶段。

4、风痰痹阻型表现:手足麻木,拘急,口眼歪斜,语言不利,甚至半身不遂.苔白腻,脉象弦滑。

高血压病中医健康管理方案

高血压病中医健康管理方案

高血压病患病率逐年上升,成为全球性的健康问题
高血压病可引起心脑血管疾病、肾脏疾病等多种并发症
传统中医在治疗高血压病方面具有独特的优势和经验 高血压病中医健康管理方案旨在通过中医手段预防和治疗高血压病,提高 患者生活质量
中医认为高血压病 属于“眩晕”、 “头痛”等范畴
中医认为高血压病 与肝、肾、心等脏 腑功能失调有关
随访时间:根据 患者病情和医生 建议,确定随访 时间间隔
随访内容:了解 患者病情变化、 血压控制情况、 生活饮食习惯等
评估方法:通过 中医四诊合参, 对患者进行综合 评估
调整方案:根据 患者病情变化和 评估结果,及时 调整治疗方案
评估当前治疗方案:对当前的治疗方案进行全面评估,了解治疗效果和可能存在的 问题。
心理干预:减轻 精神压力,保持 心情愉悦
定期监测:定期 监测血压,及时 调整治疗方案
提高患者生活质量 降低并发症发生率
减轻高血压症状
增强患者自信心和自我管理能 力
降低高血压病并发症的发生率 减少高血压病对靶器官的损害 提高高血压病患者的生活质量 降低高血压病患者的医疗费用
控制盐分摄入: 减少盐的摄入 量,以降低血
游泳:游泳是一种全身性运动,可以增强心肺功能,促进血液循环,有助于降低血压。
瑜伽:瑜伽是一种身心合一的运动方式,可以调节呼吸、放松身心,有助于降低血压。
保持心情舒畅,避免情绪激动
培养兴趣爱好,增加生活乐趣
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学会自我调节,缓解压力
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鼓励患者与他人交流,分享感受
中药治疗:根据患者病情,选择合适的中药方剂进行调理
制定高血压病 中医健康管理
方案
开展中医健康 教育讲座和培

高血压中医健康管理方案

高血压中医健康管理方案

高血压中医健康管理方案高血压是一种常见的慢性疾病,主要表现为血压升高,容易导致心脑血管疾病的发生。

传统中医认为高血压是由于气虚、痰湿、血瘀等多种因素引起的,因此可以通过中医健康管理来调整体内的阴阳平衡,提高机体的免疫力,达到控制高血压的目的。

中医健康管理方案的具体内容如下:1.饮食调理:中医认为高血压与肾气虚有关,因此宜少食盐、泡菜、腌制品等高盐食物,避免食用过咸的食物。

同时,还要注意限制高脂、高胆固醇的食物,如动物内脏、黄油等。

饮食宜以清淡、易消化、低脂、高纤维食物为主,如杂粮、蔬菜、水果等。

2.药物调理:中医药物治疗可以根据个体情况选用,常用的中药有丹参、龙胆草、黄芪等。

药物的选择要根据个体的虚实寒热等情况,因此需要在医生的指导下使用,避免不当使用而导致不良反应。

同时,长期使用西药药物的患者可以结合中药进行辅助治疗。

3.穴位按摩:中医认为通过刺激特定的穴位可以调理体内的气血流动,从而调节血压。

常用的穴位包括内关穴、合谷穴、太冲穴等。

患者可以通过自我按摩或由专业人员按摩来进行穴位刺激,以达到舒缓肌肉紧张、促进血液循环的效果。

4.运动锻炼:适量的运动可以促进血液循环,增强心肺功能,降低体内脂肪含量,从而起到控制高血压的作用。

适合高血压患者的运动包括散步、太极拳、瑜伽等柔和的运动方式,患者应根据自身身体状况选择适合的运动方式和运动强度。

5.情绪调理:情绪波动会导致血压上升,因此需要学会正确地面对和调节自己的情绪。

可以通过音乐欣赏、阅读、散步等方式来放松心情,减轻压力。

6.定期复查:中医健康管理并非一劳永逸,高血压患者需要定期进行复查,了解自己的体质变化和血压控制情况。

根据复查结果,及时调整饮食、药物和运动等控制方法,以维持体内的阴阳平衡,保持血压的稳定。

综上所述,中医健康管理方案通过饮食调理、药物调理、穴位按摩、运动锻炼、情绪调理和定期复查等手段,调整体内的阴阳平衡,提高机体的免疫力,从而达到控制高血压的目的。

高血压中医护理方案

高血压中医护理方案

高血压中医护理方案高血压,也被称为高血压病,是一种常见的慢性疾病,世界各地都有大量的患者。

根据统计数据,全球范围内高血压病的患病率在不断增加。

高血压病给患者的身体健康带来了严重的威胁,如不得当的管理和治疗,可能会导致心脑血管疾病的发生,甚至危及生命。

中医作为我国传统的医学体系,对高血压病的治疗有着独特的优势和独特的护理方案。

下面将介绍一些常用的中医护理方案,希望可以对高血压患者的管理和治疗提供一些参考。

首先,中医强调调整饮食结构。

高血压患者应该尽量避免高盐、高脂、高糖的食物。

中医认为食物对人体的影响非常大,因此合理的饮食结构对于控制高血压起着重要作用。

中医建议高血压患者多吃一些含有维生素C、维生素E、钙、镁、钾等有助于降压的食物,如:鱼类、豆类、苹果、石榴等。

其次,中医强调合理调节情绪和心态。

情绪波动对高血压病的发作和控制起着重要作用。

中医认为情绪过于激动或过于压抑都会导致体内气血运行不畅,从而加重高血压病的症状。

因此,高血压患者应尽量保持心情舒畅,保持积极乐观的心态,避免情绪过于波动。

第三,中医强调适量运动。

适量的运动对维持高血压患者的身体健康起着至关重要的作用。

中医建议高血压患者每天坚持适量的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等。

这些运动能够促进血液循环,增强心肺功能,缓解压力和紧张,从而降低血压。

第四,中医强调药膳调理。

药膳调理是中医独有的治疗方法之一,对高血压患者具有重要意义。

中医通过合理搭配中草药和食材,制作出具有降血压作用的药膳,如苦瓜炖牛骨、山楂煮鸡蛋等。

这些药膳不仅有助于高血压患者的身体健康,还能够提供丰富的营养,使患者更易于接受。

最后,中医强调定期就医和随访。

高血压患者不应只依靠中医护理方案进行管理和治疗,更应该与医生保持密切的联系。

中医建议患者定期就医,接受医生的专业检查和治疗。

医生会根据患者的具体情况,调整中医护理方案,帮助患者更好地控制和管理高血压。

综上所述,中医护理方案在高血压的管理和治疗中扮演着重要的角色。

高血压中医药健康管理服务方案

高血压中医药健康管理服务方案

高血压中医药健康管理方案一、目的意义高血压是一种生活方式病,属身心疾病之一,是引起冠心病、脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之一;中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节,特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理,具有广阔的前景;中医药参与高血压病的管理和高危因素干预,可以达到改善症状、提高生活质量、防治并发症的目的;对于正常高值血压,食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降;对高血压病人,食疗、导引及养生功法助于血压的控制,配合中药内服,能使部分患者血压恢复正常,对顽固性高血压及合并有较多症状的患者,中医药方法可起到减轻症状,协助降压,减少减缓靶器官损伤的作用,从而起到未病先防、已病防变的作用;二、高血压筛查1、对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生所就诊时为其测量血压;2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压;如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理;对可疑继发性高血压患者,及时转诊;3、建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式与中医药保健预防指导;三、随访评估对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生所每年要提供至少4次面对面的随访;1、测量血压并评估是否存在危急症状,如出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊;对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心站应在2周内主动随访其转诊情况;2、若不需紧急转诊,询问上次就诊到此次就诊期间的症状;3、测量体重、心率,计算体质指数BMI;4、询问患者症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等;5、了解患者服药情况;四、分类干预根据患者血压控制情况和症状体征,对患者进行评估和分类干预以及中医药的保健知识讲解;1、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间及日常生活中中医药保健锻炼;2、对第一次出现血压控制不满意,即收缩压≥140和或舒张压≥90mmHg,或药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,如中医药制剂等,2周时随访;3、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况;4、对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展;告诉患者出现哪些异常时应立即就诊;五、健康体检高血压患者每年应至少进行1次健康检查,可与随访相结合;内容包括血压、体重、空腹血糖,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查;老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查;六、中医、中药保健指导由于每个人的体质、生活、工作环境、生活习惯、饮食结构的不同,一般中医将高血压病的辨证类型分为肝阳亢盛型、肝肾阴虚型含阴虚阳亢、阴阳两虚型含气阴两虚、痰瘀互结型含痰湿壅阻等类型;临床上应针对不同类型进行中医、中药、药茶、食疗等方法进行治疗、干预;一肝阳亢盛证主症舌脉头痛、眩晕、心烦易怒、夜眠不宁、面红口渴、舌红苔黄、脉弦;治法清泻肝热,平肝潜阳方药:天麻钩藤饮龙胆泄肝汤中成药茶饮可用夏枯草、玉米须、罗布麻、桑叶、菊花、石决明、山楂、枸杞子、桑寄生、五味子等1—2种中药与绿茶一起泡服;如:玉米须钩藤饮:配方:新鲜玉米须15克,钩藤6克,菊花5克;食疗方推荐食物有马蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、猪肉、鱼类有鳞、黄豆、豆腐、龟肉、燕窝、鲍鱼等;如鲜芹菜汁:鲜芹菜250克洗净,沸水烫2分钟,取出后切碎加冷开水100毫升绞汁;取汁分二次服用;中成药脑立清胶囊,重镇潜阳,平肝熄风;每次3粒,每日2次,疗程4周;二阴虚阳亢证含肝肾阴虚证主症舌脉眩晕,头痛,头重脚轻,耳鸣健忘,五心燥热,心悸失眠,舌质红,苔薄白,脉象弦细而数;治法滋阴补肾,平肝潜阳方药杞菊地黄丸知柏地黄汤加减;此型多见于高血压第二期代偿阶段;中成药脑立清胶囊,重镇潜阳,平肝熄风;每次3粒,每日2次,疗程4周;牛黄降压丸,平肝潜阳,清热化痰;每次1-2丸,每日2次,疗程4周;杞菊地黄丸,滋补肝肾,每次5粒,每日2次,疗程4周;茶饮同肝阳上亢证;食疗方推荐食物有芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋;葛根粥:葛根、粳米、花生米,加适量水,用武火烧沸后,转用文火煮1小时,分次食用;菊花粥:菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用;粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥;每日两次,晚餐食用;三痰瘀互结证含痰湿壅阻证主症舌脉眩晕,头重如裹,或伴头痛,胸闷、恶心,形胖,食少多寐,舌暗,苔腻,脉滑或涩;治法健脾化痰,活血化瘀方药涤痰汤与半夏白术天麻汤加减;此型多见于高血压病合并脑血栓形成;中成药愈风宁心片,活血化瘀,通络定眩;每次5片,每日3次,疗程4周;茶饮降脂益寿茶:荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量,开水冲泡饮服;陈山乌龙茶:陈皮、山楂、乌龙茶各适量,开水冲泡饮服;食疗方推荐常用食物有白萝卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋葱、木耳、山楂、核桃、桃仁、杏仁、海带、海蛰、大蒜、冬瓜等具有化痰活血之功效的食品;马兰头伴海带:马兰头洗净,用沸水烫至色泽泛青,取出后沥水,切成丝备用;海带用温水浸泡12小时洗净,用沸水烫10分种,取出切成丝,与马兰头同伴,加盐、味精、糖、麻油拌和均匀,佐餐用;绿豆海带粥:绿豆、海带、大米适量;将海带切碎与其它2味同煮成粥,可当晚餐食用;四阴阳两虚证含气血两虚证、气阴两虚证主症舌脉头昏眼花,耳鸣心悸,腰酸腿软,步态不稳,口干咽燥,畏寒肢冷,失眠多梦,夜间多尿,阳痿滑精;舌质淡或红苔薄白,脉象弦细;治法补气养血,调和阴阳方药金贵肾气丸加减;此型多见于高血压第二期失代偿阶段;中成药归脾丸,益气养血,安神;每次1丸,每日2次,疗程2周;茶饮龙眼红枣茶:龙眼肉,红枣,白糖适量,开水冲泡饮服;党参红枣茶:党参,红枣,茶叶各适量;开水冲泡饮服;亦可将党参、红枣、茶叶加水煎沸3分钟后饮用;食疗方推荐常用食物有银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、淡菜、芝麻;大枣、银耳、芝麻、桑椹;当归炖猪蹄:将猪蹄洗净切成大块,在开水中煮两分钟,去其腥味,捞出;然后再在锅内加水烧开放入猪蹄,加入当归及调料适量,用旺火烧开,改用文火煮至猪蹄熟烂;归芪蒸鸡:炙黄芪,当归,嫩母鸡1只;将黄芪、当归装入纱布袋,口扎紧;将鸡放入沸水锅内氽透、捞出,用凉水冲洗干净;将药袋装入鸡腹,置于蒸盆内,加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水,上笼隔水蒸约1小时,食时弃去药袋,调味即成,佐餐食用;七、高血压保健按摩操具有补肝肾、平肝阳、舒通肾脉、引火归原,从而降低血压的作用;可以不拘时间和地点进行,每日可进行2次,简单方便;具体方法如下:预备动作:坐在椅子或沙发上,姿势要自然端正,正视前方,两臂自然下垂,双手手掌放于大腿上;膝关节呈90度角,两足分开与肩同宽,全身肌肉放松,呼吸均匀;第一节抹前额:取坐位,双手食指弯曲,用食指的侧面,从“印堂穴”两侧由里向外沿眉抹到“太阳穴”为一拍,约三十二拍;第二节手指梳头:取坐位,双手十指稍分开似梳子,从前发际开始向后梳至枕后发际处,为一拍,整个头部都要梳遍,进行三十二拍;第三节搓手心:站、坐、卧、走动时均可;双手心互搓,一次为一拍,进行三十二拍,至手掌心发热;第四节按摩上肢:站、坐位均可;用左手按摩右侧上肢,右手按摩左侧上肢,左右交叉进行一次为一拍,进行三十二拍;第五节揉胸腹:用手掌心,从胸上部至胸口处,上下来回按摩一趟为一拍,约十六拍;然后揉腹,围绕脐周,右手顺时针方向一周为一拍,左手逆时针方向揉一周为一拍,进行三十二拍;第六节搓腰:两掌手指并拢,按腰背脊两侧,从上往下搓至尾骨处为一拍,做三十二拍;第七节按摩下肢:取坐位;双手放在大腿根里外侧,由上往下按摩至足踝处,来回一趟为一拍,左右两腿各做三十二拍;八、中药足浴晚上临睡前,可配合温水洗脚泡脚,洗泡过程中可以搓足心,右手搓左脚心,左手搓右脚心,配合轻轻揉搓脚趾,每侧各搓1-2分钟,起平肝潜阳、活血通络的作用注意防止损伤皮肤,预防感染;推荐用于足浴的参考中药方:钩藤30克,菊花15克,夏枯草15克,决明子30克,川牛膝20克,丹参15克,土茯苓45克,白芍20克,石菖蒲5克;用布袋装药,水煎外用;煎煮取液2000毫升,等温度适宜后足浴,每次20-30分钟,每日一剂,每日泡1次;附:高血压足浴通用方——邓铁涛教授“浴足方”怀牛膝、川芎各15g,天麻、钩藤后下、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10g;上方加水2000ml 煎煮,水沸后10分钟,取汁趁温热浴足30分钟,上、下午各1次,2-3周为1疗程;。

高血压健康管理方案实施

高血压健康管理方案实施

高血压健康管理方案实施高血压是一种常见疾病,如果不及时管理,可能会引发严重的并发症,如心脏病、脑卒中等。

因此,对于高血压患者来说,健康管理尤为重要。

下面将分享一些高血压健康管理方案的实施方法。

首先,建立健康生活方式。

高血压患者应当每天保持规律的作息时间,充足的睡眠对于降低血压至关重要。

此外,均衡的饮食也是非常重要的,应当减少高盐、高脂肪、高糖的食物摄入,多食用蔬菜水果和全谷类食品。

适量的运动也是必不可少的,在医生的建议下选择适合自己的运动方式,并坚持每天进行适量的运动。

其次,药物治疗也是高血压患者管理的重要一环。

患者应当按照医生的建议,定时服用降压药物,并定期复查血压指标。

如果发现药物不适或者有不良反应,应当及时向医生反映,调整药物的种类和剂量。

在长期服药的过程中,也要定期进行药物检查,确保药物的疗效和安全性。

另外,定期体检也是高血压患者管理的重要环节。

定期体检可以及时发现和处理高血压引起的并发症,如高血压动态监测、心脏彩超、血管超声等检查可以帮助医生及时发现并处理高血压引起的并发症。

此外,定期体检还可以帮助患者了解自己的健康状况,制定更合理的治疗方案。

最后,心理健康管理也是高血压患者应该重视的方面。

患者在平时要保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑,保持良好的情绪状态对于降低血压有着积极的影响。

此外,患者也可以寻求心理医生或者心理咨询师的帮助,学会正确的应对和处理高压引起的心理问题。

总的来说,高血压患者要做好健康管理工作,首先要建立良好的生活方式,其次要定期服用药物和进行体检,最后要重视心理健康管理。

只有综合治疗,才能有效控制高血压的发展,降低并发症的发生风险。

希望以上提到的几点方案对于高血压患者有所帮助,持之以恒,早日康复!。

高血压糖尿病的中医健康管理

高血压糖尿病的中医健康管理

中医健康管理理 念
整体观念
整体观念:中医认为人体是一个有机的整体,各部分之间相互联系、相互影响 辨证论治:根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案 预防为主:注重预防疾病,保持身体健康 养生保健:通过饮食、运动、心理等方法,保持身体健康,预防疾病发生
辨证论治
辨证论治是中医健康管理的核心理念
情志调理
保持心情舒畅,避 免情绪波动
培养兴趣爱好,转 移注意力
保持良好的人际关 系,避免孤独感
学会自我调节,保 持心态平和
针灸推拿
针灸:通过针刺穴位,调 节人体气血,达到治疗目 的
推拿:通过手法按摩,疏 通经络,缓解病痛
穴位选择:根据病情选择 相应的穴位进行针灸推拿
操作方法:根据病情和穴 位选择,采用不同的操作 手法进行针灸推拿
优势:整体观念、辨证论治、预防为主、综合调理
整体观念:中医健康管理注重整体,从多个方面进行调理,以达到全面健康的目的。
辨证论治:中医健康管理根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,以达到更好的治疗 效果。
预防为主:中医健康管理注重预防,通过调整生活方式、饮食、运动等,降低患病风险。
综合调理:中医健康管理采用多种方法,如中药、针灸、推拿等,进行综合调理,以达到更 好的治疗效果。
研究发展:加强中医健康管理的研究,提高中医健康管理的科学性和有效性,为公众提供更加优 质的中医健康管理服务。
国际合作:加强与国际间的合作,推广中医健康管理,提高国际知名度和影响力。
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汇报人:

制定标准化操作流程,提高中医健康管理的可重复性和可推 广性
制定标准化操作 流程:明确中医 健康管理的各个 环节和步骤,确 保操作的规范性
和准确性

高血压、糖尿病中医健康管理技术规范标准

高血压、糖尿病中医健康管理技术规范标准

高血压中医健康管理技术规(试行)第一部分服务要求一、开展高血压中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备高血压中医健康管理所需的基本设备和条件。

二、从事高血压中医健康管理工作的人员应为接受过高血压中医保健知识与技术培训的中医类别医师或临床类别医师。

三、按照社区有关高血压管理规对患者进行健康管理。

在高血压慢病管理的基础上联合中医保健治疗,每年中医健康管理不少于1次,有中医容的随访不少于1次。

四、要加强宣传,告知服务容,提高服务质量,使更多的高血压患者愿意接受服务。

五、每次服务后及时记录相关信息,纳入居民健康档案。

第二部分高血压中医健康管理程序根据各试点地区实际情况,各地区可结合高血压病患者健康管理的时间要求,每年至少1次中医健康指导和1次有中医容的,主要容为:一、运用中医四诊合参方法对高血压患者进行证候辨识;二、对高血压患者进行饮食调养、起居活动等指导,传授四季养生、穴位按摩、足浴等适宜居民自行操作的中医技术;三、对不同证型的高血压患者有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议;四、记录在居民健康档案中。

高血压患者中医健康管理服务流程35岁及以上高血压患者第三部分高血压日常中医保健方法对高血压病人,食疗、导引及养生功法有助于血压的控制,配合中药服,能使部分患者血压恢复正常,对顽固性高血压及合并有较多症状的患者,中医药方法可起到减轻症状,协助降压,减少减缓靶器官损伤的作用,从而起到未病先防、已病防变的作用。

一、高血压常见辨证分型(一)阴虚阳亢证主症:头部胀痛、烦躁易怒、腰膝疲软。

次症:面红目赤,胁痛口苦,便秘溲黄,五心烦热,口干口渴,失眠梦遗。

舌脉:舌红少苔,脉细数或弦细(二)气血两虚证主症:头晕时作、少气乏力。

次证:动则气短,头部空痛,自汗或盗汗、心悸失眠舌脉:舌质淡,脉沉细无力(三)痰瘀互结证主症:头重或痛。

次症:头重如裹,胸脘痞闷,胸痛心悸,纳呆恶心,身重困倦,手足麻木。

舌脉:苔腻脉滑(四)肾精不足证主症:心烦不寐、耳鸣腰酸。

高血压患者健康管理方案

高血压患者健康管理方案

高血压患者健康管理方案一、饮食管理:1、限盐(盐〈5g/天,包含类、酱油、味精等):尽量少吃腌制食品,如咸菜,腐乳、酱瓜等;可使用醋、沙拉酱柠檬汁来调味替代;吃面尽量弃汤;建议使用限盐勺。

2、限油(油〈20g/天):不吃油炸食品,少吃高脂肪食物,建议使用菜籽油、橄榄油等含不饱和脂肪酸较多的食用油;炖煮食物的汤汁及盖浇饭,防止连汤吃尽:坚果类食物适量摄入,控制在「2两/天。

3、少荤:以鱼肉、精肉为主,控制在100g左右;一周可吃3次鱼,动物蛋白摄入建议以牛奶、鸡蛋为主。

鸡蛋每天不超过一个。

4、多食钾钙镁含量高的新鲜蔬果:蔬菜400-500g/天。

推荐芹菜榨汁、芹菜凉拌黑木耳、胡萝卜、豆芽、菠菜、南瓜粥;金桔、西瓜、香蕉、苹果、山竹;适量食用豆制品30-50g/ 天,品种多样化。

5、充足水量2000-2500ml/天,推荐:决明子茶、荷叶茶、菊花茶。

少量、屡次、慢饮。

6、戒烟限酒,啤酒1瓶/天,白酒(1两/天,红酒、黄酒、果酒(2两天。

晚上不直饮酒。

7、忌暴饮暴食,尽量细嚼慢咽, 每口饭嚼25-30次。

不吃夜育。

二、运动管理:1、建议有氧运动,如:游冰、散步、骑车、打太极等。

2、运动时间,不提偶清晨空炼,最好的时间段:上午10点,下午4-5点,晚餐后1小时。

3、每天40分钟,不超过1小时。

4、微汗,不要大汗淋离。

5、每天坚持做气血环机10-15分钟/次,1-2次/天。

三、情绪管理:控制情绪,少发火,保持乐观心态,常旅游,亲近大自然,保持淡泊的心。

四、睡眠管理:保证充足的睡眠,7-8小时,不熬夜,午睡半小时。

建议睡前1小时泡脚,时间不宜过长,15-20分钟,水温35-40 度,水量至少没过足踝,微微出汗为佳。

五、中医管理:每天逆时针按摩内关穴、太冲穴,5-6次/天,5分钟/ 次。

六、医疗管理:1、进行评估,按照低危、中危、高危分为一、二、三级管理。

一级管理:血压未达标或不稳定期间3周测一次血压;血压达标稳定后每3月测一次血压。

高血压患者的中医药健康管理

高血压患者的中医药健康管理
坚持服药:按时按量服用降 压药,避免随意停药或减量
运动锻炼:坚持适量的运动, 如散步、慢跑、游泳等
保持良好的生活习惯:戒烟 限酒,保持良好的作息规律,
避免熬夜和过度劳累
定期监测血压:定期监测血 压,及时调整治疗方案,确
保血压稳定在正常范围内
配合医生治疗,合理用药
遵循医嘱,按时服 药
定期检查,监测血 压
心理调适: 保持心情 舒畅,避 免焦虑、 紧张等不 良情绪
定期监测: 定期监测 血压、血 脂、血糖 等指标, 及时调整 方案
药物治疗: 根据病情 需要,合 理使用降 压药、降 脂药等药 物进行治 疗
监测和评估健康管理效果
生活方式评估:评估患者生 活方式,如饮食、运动、睡 眠等
症状评估:观察患者症状, 如头晕、头痛、心悸等
中医药健康管理与现代医学的融合发展
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中医药健康管理与现代医学的融合:将中医药理论和现代医学技 术相结合,提高健康管理效果
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现代医学技术在中医药健康管理中的应用:如基因检测、大数据 分析等,提高健康管理的准确性和个性化
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中医药健康管理与现代医学的互补:中医药在预防、保健、康复 等方面具有优势,与现代医学互补,提高健康管理效果
建议:针对高血压患者,建议采用中医药健康管理方案,包括饮食、运动、心理调适等方面。
推广:建议将中医药健康管理方案推广到更多的高血压患者中,提高患者的生活质量和健康水平。
高血压患者的中医药健康管理 未来展望
中医药健康管理在高血压防治中的前景
预防和治疗相结合:中医药健康管理可以帮助高血压患者预防和治疗高血压,降低发病率。 提高生活质量:中医药健康管理可以帮助高血压患者改善生活质量,提高生活质量。 降低医疗费用:中医药健康管理可以帮助高血压患者降低医疗费用,减轻经济负担。 促进健康产业发展:中医药健康管理可以帮助促进健康产业发展,提高国民健康水平。

高血压中医药管理工作计划

高血压中医药管理工作计划

一、工作背景高血压作为一种常见的慢性病,严重危害人类健康。

中医药在治疗高血压方面具有独特的优势,可以改善症状、调节血压、减少并发症。

为提高高血压患者的生活质量,降低疾病负担,特制定本管理工作计划。

二、工作目标1. 提高高血压患者的中医药知晓率和治疗率;2. 降低高血压患者的并发症发生率;3. 提高高血压患者的满意度和生活质量。

三、工作内容1. 加强中医药宣传教育(1)通过社区宣传栏、健康教育讲座、发放宣传资料等形式,普及高血压中医药知识,提高患者的中医药意识;(2)邀请中医药专家为患者讲解中医药治疗高血压的优势和注意事项,增强患者对中医药的信任。

2. 建立高血压中医药管理档案(1)对高血压患者进行中医药体质辨识,根据个体差异制定个性化治疗方案;(2)记录患者治疗过程中的血压变化、症状改善情况,为后续治疗提供参考;(3)定期对高血压患者进行随访,了解病情变化,调整治疗方案。

3. 开展中医药特色服务(1)推广中医药适宜技术,如针灸、推拿、拔罐等,缓解高血压患者的症状;(2)开展中医药康复训练,提高患者的生活质量;(3)推广中医药养生保健知识,指导患者养成良好的生活习惯。

4. 加强中医药人才培养(1)开展中医药知识培训,提高医务人员对高血压中医药治疗的水平;(2)鼓励医务人员参加中医药学术交流,提升中医药诊疗能力。

5. 加强中医药合作与交流(1)与医疗机构、中医药研究机构合作,开展高血压中医药研究;(2)加强与国内外中医药专家的交流,引进先进技术和经验。

四、工作措施1. 加强组织领导,成立高血压中医药管理工作领导小组,明确各部门职责;2. 加大经费投入,确保工作顺利开展;3. 制定工作考核标准,对各部门工作进行全面考核;4. 定期召开工作会议,总结经验,改进不足。

五、预期效果通过本管理计划的实施,使高血压患者的中医药知晓率和治疗率明显提高,并发症发生率降低,患者的生活质量得到显著改善。

为推动中医药事业的发展,提高全民健康水平做出贡献。

高血压、糖尿病患者及老年人健康管理医防融合工作实施方案

高血压、糖尿病患者及老年人健康管理医防融合工作实施方案

高血压、糖尿病患者及老年人健康管理医防融合工作实施方案为进一步推进我镇国家基本公共卫生服务项目高血压、糖尿病患者及老年人健康管理规范化开展,提高基层防治管理水平,促进医防融合。

根据《广东省卫生计生委、财政厅、中医药局转发关于做好 2020 年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(粤卫函〔2018〕1025号)、《广东省卫生计生委财政厅广东省中医药局关于印发广东省 2018 年度基本公共卫生服务项目实施方案的通知》(粤卫函〔2018〕1256号)、《关于印发茂名市高血压、糖尿病患者及老年人健康管理与临床就诊融合提升项目服务成效实施方案的通知》(茂卫函〔2018〕1256 号)和《关于印发茂名市电白区高血压、糖尿病患者及老年人健康管理医防融合工作实施方案》(电卫字〔2018〕151 号)相关文件精神,结合我镇实际,制定本实施方案。

一、工作目标高血压和 2 型糖尿病患者健康管理任务完成率达到 100%以上,规范管理率均达到 60%以上,高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率达到 40%以上;老年人健康管理率达到 70%以上。

二、工作原则(一)加强政府主导,充分体现服务公益性和公平性。

免费向我镇常住居民提供国家基本公共卫生服务项目,推进我镇国家基本公共卫生服务逐步均等化。

(二)坚持合理整合医疗卫生资源。

在充分发挥我镇现有卫生资源作用下,积极推动医防融合,将慢性病患者管理与临床诊疗相结合,有效提升服务管理成效。

(三)坚持重质量,提高效率。

通过不断改进及完善服务模式,积极采取家庭医生签约服务的方式为我镇慢性病患者提供国家基本公共卫生服务,提高居民满意度和获得感。

三、服务要求及具体措施(一)强化高血压和糖尿病患者健康管理1.通过我院日常诊疗、健康体检、送医下乡、建立健康档案等途径,加大高血压、2 型糖尿病患者筛查力度,严格落实 35 岁以上门诊病人首诊测血压、测血糖制度,及时发现高血压、糖尿病患者,要及时将发现的患者纳入健康管理,并规范提供服务。

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高血压病中医药健康管理方案一、目的意义高血压是一种生活方式病,属身心疾病之一,是引起冠心病、脑卒中、影响人的预期寿命和生活质量的主要因素之一。

中医对高血压的预防、治疗及康复各个阶段均有其优势点和优势环节,特别是将中医药理论、技术应用于社区高血压病患者的管理,具有广阔的前景。

中医药参与高血压病的管理和高危因素干预,可以达到改善症状、提高生活质量、防治并发症的目的。

对于正常高值血压,食疗、导引、养生功法等可使平均血压下降。

对高血压病人,食疗、导引及养生功法助于血压的控制,配合中药内服,能使部分患者血压恢复正常,对顽固性高血压及合并有较多症状的患者,中医药方法可起到减轻症状,协助降压,减少减缓靶器官损伤的作用,从而起到未病先防、已病防变的作用。

二、高血压筛查1、对辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生所就诊时为其测量血压。

2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压。

如有必要,建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果,对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。

对可疑继发性高血压患者,及时转诊。

3、建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式与中医药保健预防指导。

三.随访评估对原发性高血压患者,乡镇卫生院、村卫生所每年要提供至少4次面对面的随访。

1、测量血压并评估是否存在危急症状,如出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。

对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在2周内主动随访其转诊情况。

2、若不需紧急转诊,询问上次就诊到此次就诊期间的症状。

3、测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。

4、询问患者症状和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

5、了解患者服药情况。

四、分类干预根据患者血压控制情况和症状体征,对患者进行评估和分类干预以及中医药的保健知识讲解。

1、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访时间及日常生活中中医药保健锻炼。

2、对第一次出现血压控制不满意,即≤65岁收缩压≥140和(或)舒张压≥90mmHg,≥65岁收缩压≥150和(或)≥90mmHg,或药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,如中医药制剂等,2周时随访。

一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在140/90mmHg基础上再适当降低、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约下一次随访时间。

3、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。

4、对所有的患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。

告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

五、健康体检高血压患者每年应至少进行1次健康检查,可与随访相结合。

内容包括血压、体重、空腹血糖,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。

老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。

六、中医、中药保健指导由于每个人的体质、生活、工作环境、生活习惯、饮食结构的不同,一般中医将高血压病的辨证类型分为肝阳亢盛型、肝肾阴虚型(含阴虚阳亢)、阴阳两虚型(含气阴两虚)、痰瘀互结型(含痰湿壅阻)等类型。

临床上应针对不同类型进行中医、中药、药茶、食疗等方法进行治疗、干预。

(一)肝阳亢盛证【主症舌脉】头痛、眩晕、心烦易怒、夜眠不宁、面红口渴、舌红苔黄、脉弦。

【治法】清泻肝热,平肝潜阳【方药】:天麻钩藤饮龙胆泄肝汤【中成药】【茶饮】可用夏枯草、玉米须、罗布麻、桑叶、菊花、石决明、山楂、枸杞子、桑寄生、五味子等1—2种中药与绿茶一起泡服。

如:玉米须钩藤饮:配方:新鲜玉米须15克,钩藤6克,菊花5克。

【食疗方】推荐食物有马蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、猪肉、鱼类(有鳞)、黄豆、豆腐、龟肉、燕窝、鲍鱼等。

如鲜芹菜汁:鲜芹菜250克洗净,沸水烫2分钟,取出后切碎加冷开水100毫升绞汁。

取汁分二次服用。

【中成药】脑立清胶囊,重镇潜阳,平肝熄风。

每次3粒,每日2次,疗程4周。

(二)阴虚阳亢证(含肝肾阴虚证)【主症舌脉】眩晕,头痛,头重脚轻,耳鸣健忘,五心燥热,心悸失眠,舌质红,苔薄白,脉象弦细而数。

【治法】滋阴补肾,平肝潜阳【方药】杞菊地黄丸知柏地黄汤加减。

此型多见于高血压第二期代偿阶段。

【中成药】脑立清胶囊,重镇潜阳,平肝熄风。

每次3粒,每日2次,疗程4周。

牛黄降压丸,平肝潜阳,清热化痰。

每次1-2丸,每日2次,疗程4周。

杞菊地黄丸,滋补肝肾,每次5粒,每日2次,疗程4周。

【茶饮】同肝阳上亢证。

【食疗方】推荐食物有芹菜、绿豆、绿豆芽、莴苣、西红柿、菊花、海蛰、山楂、荠菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡萝卜、香蕉、黄瓜、苦瓜、紫菜、芦笋。

葛根粥:葛根、粳米、花生米,加适量水,用武火烧沸后,转用文火煮1小时,分次食用。

菊花粥:菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。

粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。

每日两次,晚餐食用。

(三)痰瘀互结证(含痰湿壅阻证)【主症舌脉】眩晕,头重如裹,或伴头痛,胸闷、恶心,形胖,食少多寐,舌暗,苔腻,脉滑或涩。

【治法】健脾化痰,活血化瘀【方药】涤痰汤与半夏白术天麻汤加减。

此型多见于高血压病合并脑血栓形成。

【中成药】愈风宁心片,活血化瘀,通络定眩。

每次5片,每日3次,疗程4周。

【茶饮】降脂益寿茶:荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量,开水冲泡饮服。

陈山乌龙茶:陈皮、山楂、乌龙茶各适量,开水冲泡饮服。

【食疗方】推荐常用食物有白萝卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋葱、木耳、山楂、核桃、桃仁、杏仁、海带、海蛰、大蒜、冬瓜等具有化痰活血之功效的食品。

马兰头伴海带:马兰头洗净,用沸水烫至色泽泛青,取出后沥水,切成丝备用。

海带用温水浸泡12小时洗净,用沸水烫10分种,取出切成丝,与马兰头同伴,加盐、味精、糖、麻油拌和均匀,佐餐用。

绿豆海带粥:绿豆、海带、大米适量。

将海带切碎与其它2味同煮成粥,可当晚餐食用。

(四)阴阳两虚证(含气血两虚证、气阴两虚证)【主症舌脉】头昏眼花,耳鸣心悸,腰酸腿软,步态不稳,口干咽燥,畏寒肢冷,失眠多梦,夜间多尿,阳痿滑精。

舌质淡或红苔薄白,脉象弦细。

【治法】补气养血,调和阴阳【方药】:金贵肾气丸加减。

此型多见于高血压第二期失代偿阶段。

【中成药】归脾丸,益气养血,安神。

每次1丸,每日2次,疗程2周。

【茶饮】龙眼红枣茶:龙眼肉,红枣,白糖适量,开水冲泡饮服。

党参红枣茶:党参,红枣,茶叶各适量。

开水冲泡饮服。

亦可将党参、红枣、茶叶加水煎沸3分钟后饮用。

【食疗方】推荐常用食物有银耳、枸杞子、黑枣、核桃仁、海参、淡菜、芝麻。

大枣、银耳、芝麻、桑椹。

当归炖猪蹄:将猪蹄洗净切成大块,在开水中煮两分钟,去其腥味,捞出。

然后再在锅内加水烧开放入猪蹄,加入当归及调料适量,用旺火烧开,改用文火煮至猪蹄熟烂。

归芪蒸鸡:炙黄芪,当归,嫩母鸡1只。

将黄芪、当归装入纱布袋,口扎紧。

将鸡放入沸水锅内氽透、捞出,用凉水冲洗干净。

将药袋装入鸡腹,置于蒸盆内,加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水,上笼隔水蒸约1小时,食时弃去药袋,调味即成,佐餐食用。

七、高血压保健按摩操:推荐一套穴位按摩操(福州市中医院即将有高血压保健按摩操光盘可供使用)。

具有补肝肾、平肝阳、舒通肾脉、引火归原,从而降低血压的作用。

可以不拘时间和地点进行,每日可进行2次,简单方便。

具体方法如下:预备动作:坐在椅子或沙发上,姿势要自然端正,正视前方,两臂自然下垂,双手手掌放于大腿上。

膝关节呈90度角,两足分开与肩同宽,全身肌肉放松,呼吸均匀。

第一节抹前额:取坐位,双手食指弯曲,用食指的侧面,从“印堂穴”两侧由里向外沿眉抹到“太阳穴”为一拍,约三十二拍。

第二节手指梳头:取坐位,双手十指稍分开似梳子,从前发际开始向后梳至枕后发际处,为一拍,整个头部都要梳遍,进行三十二拍。

第三节搓手心:站、坐、卧、走动时均可。

双手心互搓,一次为一拍,进行三十二拍,至手掌心发热。

第四节按摩上肢:站、坐位均可。

用左手按摩右侧上肢,右手按摩左侧上肢,左右交叉进行一次为一拍,进行三十二拍。

第五节揉胸腹:用手掌心,从胸上部至胸口处,上下来回按摩一趟为一拍,约十六拍;然后揉腹,围绕脐周,右手顺时针方向一周为一拍,左手逆时针方向揉一周为一拍,进行三十二拍。

第六节搓腰:两掌手指并拢,按腰背脊两侧,从上往下搓至尾骨处为一拍,做三十二拍。

第七节按摩下肢:取坐位。

双手放在大腿根里外侧,由上往下按摩至足踝处,来回一趟为一拍,左右两腿各做三十二拍。

八、中药足浴:晚上临睡前,可配合温水洗脚泡脚,洗泡过程中可以搓足心,右手搓左脚心,左手搓右脚心,配合轻轻揉搓脚趾,每侧各搓1-2分钟,起平肝潜阳、活血通络的作用(注意防止损伤皮肤,预防感染)。

推荐用于足浴的参考中药方:钩藤30克,菊花15克,夏枯草15克,决明子30克,川牛膝20克,丹参15克,土茯苓45克,白芍20克,石菖蒲5克。

用布袋装药,水煎外用。

煎煮取液2000毫升,等温度适宜后足浴,每次20-30分钟,每日一剂,每日泡1次。

附:高血压足浴通用方——邓铁涛教授“浴足方”怀牛膝、川芎各15g,天麻、钩藤(后下)、夏枯草、吴茱萸、肉桂各10g。

上方加水2000ml煎煮,水沸后10分钟,取汁趁温热浴足30分钟,上、下午各1次,2-3周为1疗程。

2017年4月。

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