新生儿黄疸的护理查房

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新生儿黄疸的护理查房

新生儿黄疸的护理查房

新生儿黄疸的护理查房首先,在查房时需要观察新生儿黄疸的程度和发展趋势。

要检查新生儿的皮肤、黏膜和硬腭,评估黄疸的程度和范围。

一般来说,全身性黄疸或者出现在眼球和躯干的黄疸是比较严重的,需要引起警惕。

同时,还要注意新生儿的黄疸是否逐渐加重、是否伴有其他症状,如厌食、腹泻、反复咳嗽等。

这些观察都是为了及时掌握新生儿黄疸的变化情况,判断是否需要进一步治疗。

其次,在查房时要评估新生儿的饮食摄入情况。

黄疸大部分是由于胆红素的代谢紊乱所致,而胆红素主要来自于红细胞的分解。

因此,新生儿黄疸的护理查房中,要了解新生儿是否有贫血、溶血等情况,同时要评估新生儿的饮食摄入是否足够。

如果新生儿的饮食摄入不足,就可能导致胆红素在体内的积累,进而加重黄疸。

因此,在评估饮食摄入时,要特别关注新生儿的吮吸能力、吸允情况、吮乳困难程度等。

第三,在查房时要进行血清胆红素测定。

血清胆红素测定是确诊新生儿黄疸的重要方法之一、通过测定新生儿血液中的胆红素水平,可以判断黄疸的程度,并能更好地指导后续的治疗方案。

因此,在护理查房时,要尽可能地收集新生儿血清胆红素测定的结果,对结果进行评估和分析。

最后,还要查房时评估新生儿的一般情况。

除了上述的黄疸相关的观察和评估外,还要注意观察新生儿的呼吸、体温、心率、体重等一般情况的变化。

新生儿黄疸可能伴随有其他症状,如发热、呼吸急促等,这些都是需要及时关注和处理的。

此外,还要评估新生儿的一般生活习惯,如睡眠、排尿、排便等,以及家庭环境和母亲的护理情况等。

总的来说,在新生儿黄疸的护理查房中,需要综合考虑黄疸的程度和发展趋势、饮食摄入情况、血清胆红素测定结果以及一般情况的变化,全面评估新生儿的病情和护理需求,及时采取相应的护理措施和治疗方案,保证新生儿的安全和健康。

同时,还要加强家庭教育,帮助家长正确了解和处理新生儿黄疸,提高他们的护理能力和健康管理水平。

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如何诊断新生儿黄疸?
如何诊断新生儿黄疸?
检测总胆红素水平 观察新生儿的皮肤和眼睛是否有黄疸
如何诊断新生儿黄疸?
检查新生儿的粪便是否有胆红素
查房前的准备
查房前的准备
确认新生儿出生时间、母亲产时情况和 ?
查房的步骤
查房的步骤
观察新生儿的皮肤和眼睛是否有黄疸 询问母亲有无乳汁分泌问题
查房的步骤
总结
总结
黄疸是新生儿较为常见的生理现象,但 需要重视,及时处理。 对于新手父母来说,了解正确的护理方 法至关重要,尤其是喂养和避免孩子受 到光线刺激等方面。
谢谢您的观赏 聆听
检查新生儿大小便情况 检测新生儿总胆红素水平
查房的步骤
判断新生儿是否需要治疗 告知家长需要继续观察孩子
查房的步骤
对家长进行宣讲,教授正确的喂养方式 和黄疸护理方法
护理和治疗
护理和治疗
给予足够的母乳喂养,并保障母婴良好 情绪 避免新生儿受到光线的刺激
护理和治疗
如需要治疗,可采用药物光疗等方法
新生儿黄疸护理查房
目录 什么是新生儿黄疸? 如何诊断新生儿黄疸? 查房前的准备 查房的步骤 护理和治疗 总结
什是新生儿黄疸?
什么是新生儿黄疸?
黄疸是一种生理现象,出现在新生儿身 上,主要由于新生儿黄疸素的代谢能力 不如成人,以及由于母婴血型不合溶血 等原因导致的。 如果新生儿黄疸不及时处理,可能会导 致认知障碍和神经系统问题。

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成因
新生儿黄疸的主要成因包括胆红 素生成过多、肝脏胆红素代谢障 碍以及胆汁排泄障碍等。
生理性黄疸特点与表现
特点
生理性黄疸是新生儿时期常见的现象 ,通常是由于新生儿胆红素代谢特点 引起的暂时性黄疸。
表现
生理性黄疸一般在出生后2-3天出现, 4-6天达到高峰,7-10天消退。早产 儿持续时间较长,除有轻微食欲不振 外,无其他临床症状。
用药后评价
评价药物疗效,观察黄疸消退情况 ,及时报告医生调整用药方案。
换血治疗护理配合
01
02
03
换血前准备
备齐换血所需物品,如血 液、注射器、输液器等, 严格无菌操作,检查血液 质量。
换血中观察
密切观察患儿生命体征变 化,注意有无输血反应、 过敏反应等不良反应,及 时报告医生处理。
换血后护理
观察黄疸消退情况、有无 并发症发生,记录换血结 束时间,做好交接班工作 。
定期检测水电解质指标,及时发现并纠正水电解 质紊乱。
营养支持
对于不能进食或进食困难的患儿,应给予静脉营 养支持,以保证患儿的营养需求。
05
康复期管理与随访安排
康复期患儿生活指导
喂养建议
鼓励母乳喂养,按需哺乳。如母乳不足或无法母乳喂养,可选择 合适的配方奶。
日常护理
保持皮肤清洁干燥,勤换尿布,防止感染。注意观察大便颜色及性 状,如有异常及时报告医生。
根据患儿的黄疸消退情况、生长发育状况及神经系统发育情 况等进行综合评估。
改善建议
针对患儿的具体情况,医生会给出相应的改善建议,如加强 营养、进行康复训练等。家长应积极配合医生的治疗建议, 为患儿创造良好的康复环境。

新生儿黄疸护理查房

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新生儿黄疸一、概念:新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是血中胆红素水平升高引起巩膜、粘膜、皮肤或其他器官黄染。

二、病因:1、胆红素生成增多(1)同族免疫性溶血:ABO、Rh血型不合等。

(2)红细胞酶缺陷:如G-6-PD缺陷、丙酮酸激酶缺陷等。

(3)红细胞增多症:如母-胎、胎-胎之间输血等。

(4)感染:细菌、病毒感染可引起溶血。

(5)药物:如磺胺、水杨酸盐等。

2、肝细胞摄取和结合胆红素能力低下(1)感染(2) 窒息、缺氧、酸中毒(3) 低体温、低血糖、低蛋白血症(4) 药物:如磺胺、水杨酸盐等(5)其他:甲状腺功能低下等3、胆红素排泄异常:新生儿肝炎综合征、果糖不耐受症、先天性胆道闭锁等。

4、肠-肝循环增加:先天性肠道闭锁、巨结肠、喂养延迟等。

三、临床特点(一)生理性和病理性的区别1、生理性黄疸的特点:黄疸出现时间:生后2~3天,每日血清胆红素升高:<85μmol/L(5mg/dl/d),血清胆红素程度:足月儿<220.5μmol/L,早产儿<256.5μmol/L,持续时间:足月儿≤2周,早产儿≤3~4周,结合胆红素:<26μmol/L(1.5mg/dl),退而复现:无。

2、病理性黄疸的特点:黄疸出现时间:生后24小时内>102μmol/L(6mg/dl),每日血清胆红素升高:>85μmol/L(5mg/dl/d),血清胆红素程度:足月儿>220.5μmol/L,早产儿>56.5μmol/L,持续时间:足月儿>2周,早产儿>4周,结合胆红素:>26μmol/L(1.5mg/dl),退而复现:有。

四、病情介绍患儿,男,15天,因“皮肤黄疸10+天,加重1周”于2013年11月13日14:56入院,现病史:患儿系G1P1 足月孕于当地卫生院顺产分娩,出生体重2.85㎏,出生时无缺氧窒息,余出生情况不详。

10+天前患儿皮肤出现黄疸,并渐加重,无四肢抽搐及口吐白沫。

新生儿黄疸护理查房ppt课件

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01新生儿黄疸概述Chapter定义与分类定义分类发病原因及机制生理性黄疸病理性黄疸临床表现与诊断临床表现诊断02护理评估与观察要点Chapter生命体征精神状态喂养情况030201患儿基本情况评估黄疸程度及进展情况观察皮肤黄染程度巩膜黄染情况胆红素水平监测并发症预防与处理感染预防胆红素脑病预防喂养问题处理其他并发症处理03护理措施实施Chapter光疗护理操作规范光疗过程护理光疗前准备清洁患儿皮肤,暴露照射部位,保护眼睛和会阴部,调整光疗设备参数,持续监测患儿体温、呼吸、心率等生命体征。

光疗后处理药物治疗配合及注意事项药物治疗选择根据患儿病情和医生建议,选择合适的药物治疗方案,如肝酶诱导剂、白蛋白等。

药物使用注意事项严格遵守用药剂量和时间间隔,观察患儿用药后的反应,及时调整治疗方案。

与光疗的配合在药物治疗的同时进行光疗,可提高治疗效果,缩短治疗时间。

喂养量调整根据患儿年龄、体重和病情,调整喂养量,保证患儿摄入足够的热量和营养素。

喂养方式选择根据患儿吸吮能力和病情严重程度,选择合适的喂养方式,如母乳喂养、人工喂养或混合喂养。

营养支持措施对于病情较重的患儿,可给予静脉营养支持,如输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。

同时监测患儿营养状况,及时调整营养支持方案。

喂养指导与营养支持04并发症预防与处理策略Chapter胆红素脑病预防措施早期发现与干预01光疗治疗02换血治疗03感染性并发症防控方法严格执行无菌操作在护理和治疗过程中,严格遵守无菌操作原则,减少感染机会。

合理使用抗生素根据临床指征和实验室检查结果,合理使用抗生素,控制感染。

加强皮肤护理保持新生儿皮肤清洁干燥,避免破损和感染。

其他潜在风险应对策略监测生命体征营养支持心理护理05家属沟通与健康教育内容Chapter家属心理支持技巧分享倾听与理解情绪安抚提供信息1 2 3制作宣传册制作海报制作视频黄疸知识普及宣传资料制作01020304家属参与护理的重要性护理计划制定护理技能培训家属满意度调查家属参与护理模式探讨06总结回顾与展望未来发展趋势Chapter本次查房成果总结回顾病例分析护理实践团队协作新生儿黄疸护理领域挑战分析病因复杂护理难度大家属沟通精准医疗智能化护理家属参与随着精准医疗的发展,未来新生儿黄疸的诊断和治疗将更加个性化,基因检测和靶向治疗等新技术将得到应用。

新生儿黄疸护理查房图文

新生儿黄疸护理查房图文
保持室内温度适宜,注意 新生儿保暖,防止感冒和 发热。
促进早期康复
合理喂养
根据新生儿需求进行按需 喂养,保证充足营养和水 分摄入。
促进排便
适当按摩新生儿腹部,刺 激肠道蠕动,促进排便, 有助于降低胆红素水平。
保持安静环境
为新生儿创造安静、舒适 的环境,避免过度刺激和 疲劳。
提高生活质量
减轻家长焦虑
新生儿黄疸护理查房图文
• 新生儿黄疸概述 • 新生儿黄疸护理的重要性 • 新生儿黄疸护理措施 • 新生儿黄疸治疗进展 • 新生儿黄疸护理案例分享
01
新生儿黄疸概述
定义与分类
定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起血清胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜 和黏膜黄染的现象。
分类
生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,一周内自行消 退;病理性黄疸出现时间早、持续时间长、血清胆红素水平较高,需要治疗。
病因与病理生理
病因
新生儿黄疸的病因多种多样,包括新 生儿溶血、新生儿肝炎、新生儿败血 症、母乳性黄疸等。
病理生理
新生儿黄疸的主要原因是胆红素生成 过多、肝脏处理胆红素能力不足以及 胆红素排泄障碍等。这些因素导致血 清胆红素水平升高,引发黄疸。
临床表现与诊断
临床表现
新生儿黄疸的典型表现为皮肤、巩膜和黏膜黄染,严重时可出现神经症状,如嗜 睡、拒奶、尖叫等。
其他治疗方法
01
换血疗法
当宝宝血清胆红素水平过高时,可考虑采用换血疗法,以降低血清胆红
素水平。
02
其他辅助治疗
如增加喂养次数、促进排便等,有助于减少胆红素的肠肝循环,降低血
清胆红素水平。
03
其他治疗方法的优缺点

新生儿科黄疸护理查房

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会阴部。
光疗过程观察
密切观察患儿生命体征、黄疸 消退情况及有无不良反应。
注意事项
定期翻身,确保患儿全身均匀 受光;保持水分和营养供给; 及时记录光疗时间和效果。
药物治疗观察及不良反应预防
药物治疗选择
根据患儿病情选择合适的药物 治疗方案。
药物剂量控制
严格按照医嘱给药,控制药物 剂量和浓度。
不良反应观察
密切观察患儿用药后的反应, 如有无过敏、呕吐、腹泻等。
预防措施
提前告知患儿家长可能出现的 药物不良反应,并采取相应预
防措施。
换血治疗准备和术后监护
换血治疗前准备
评估患儿病情,确定换血指征;准备 血液制品和换血设备。
换血治疗过程
严格执行无菌操作,密切监测患儿生 命体征和换血进展情况。
术后监护
密切观察患儿生命体征、黄疸消退情 况及有无并发症;保持伤口清洁干燥 ,预防感染。
新生儿科黄疸护理查房
演讲人:Βιβλιοθήκη 日期:目录• 新生儿黄疸概述 • 生理性黄疸护理要点 • 病理性黄疸护理策略 • 查房流程及注意事项 • 健康教育及出院指导
01
新生儿黄疸概述
病症定义与分类
病症定义
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常, 导致血液中胆红素水平升高,表现为 皮肤、黏膜和巩膜黄染的病症。
病症分类
临床表现与诊断依据
临床表现
新生儿黄疸的主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染,严重时可伴有嗜睡、反应差 、拒奶等症状。
诊断依据
医生会根据新生儿的临床表现、血清胆红素水平以及相关检查结果来综合判断 是否为新生儿黄疸。
治疗原则及方法
治疗原则
生理性黄疸通常无需特殊治疗,而病理性黄疸则需要针对病因进行治疗,同时采取光疗、换血等辅助措施降低血 清胆红素水平。

新生儿黄疸护理查房

新生儿黄疸护理查房
吮吸法:给婴儿提供安抚奶嘴或手指,满足吮吸需求
音乐法:播放轻柔的音乐,帮助婴儿放松
运动法:将婴儿放在婴儿车或摇篮中,轻轻摇晃,模拟运动感觉
观察黄疸变化
3
2
4
1
观察新生儿皮肤、巩膜、黏膜等部位的黄疸程度
及时与医生沟通,了解黄疸治疗方案和注意事项
定期测量新生儿黄疸指数,了解黄疸变化趋势
观察新生儿食欲、精神状态、大便颜色等,判断黄疸是否加重
母乳喂养:母乳喂养有助于预防黄疸,因为母乳中含有的抗体可以降低黄疸的发生率
及时治疗:如果发现新生儿出现黄疸,要及时进行治疗,避免病情恶化
4
常见护理注意事项
单击此处输入你的正文,文字是您思想的提炼,为了最终演示发布的良好效果,请尽量言简意赅的阐述观点.
观察病情变化
01
观察新生儿黄疸的进展情况,包括黄疸程度、持续时间等
皮肤黄染通常从面部开始,逐渐蔓延至全身
皮肤黄染的颜色和持续时间因个体差异而异
皮肤黄染可能伴有其他症状,如食欲不振、呕吐、腹泻等
5.
4.
3.
2.
1.
巩膜黄染
巩膜黄染是新生儿黄疸的典型症状之一
巩膜黄染的程度与黄疸的严重程度有关
巩膜黄染通常在出生后2-3天开始出现
巩膜黄染可能持续数周,但大多数情况下会逐渐消退
肝功能异常
总胆红素升高
01
直接胆红素升高
02
间接胆红素升高
03
胆汁酸升高
04
碱性磷酸酶升高
05
γ-谷氨酰转肽酶升高
06
胆红素尿
07
肝脾肿大
08
肝功能异常引起的其他症状,如乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。
09
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儿科12月份护理查房时间2014-12 地点儿科护理站主持人张淑玲参加人员儿科全体护士内容新生儿病理性黄疸的护理查房护士长:各位姐妹妹大家下午好,今天下午我们聚集一起来共同学习一下新生儿黄疸。

下面由李艳苗介绍一下病例。

李艳苗:患儿王佳伟,男,15天,主因发现全身皮肤黄染10余天,经皮测黄疸指数为23而入院,入院时生命体征正常,测总胆红素为297umol/l,间接胆红素为284umol/l。

患儿口唇红润,四肢温暖,各原始反射尚可,全身皮肤黄染,前囟张力不高,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,四肢张力正常,双肺呼吸音轻,心律齐,吃奶好,二便正常。

入院诊断:新生儿高胆红素血症。

护士长:下面由张佳靓介绍一下护理诊断及目标。

张佳靓:护理诊断:1.潜在并发症:胆红素脑病2.患儿喂养困难:与患儿吸允能力差,摄入不足有关3.知识缺乏:家长本身缺乏本病的相关知识护理目标:1.能及时发现并发症并积极配合处理2.患病期间患儿能获取所需的营养和水分3.家长能说出本病的相关知识,以减轻焦虑和恐惧护士长:下面由王钰垒说一下护理计划与实施过程。

王钰垒:护理计划与实施过程1.预防胆红素脑病(1)评估患儿黄疸程度、范围、进展及伴随症状。

(2)密切观察有无胆红素脑病的早期表现:黄疸迅速加重、拒食、吸吮力弱、嗜睡、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失、呼吸暂停、心动过缓。

出现立即通知医生采取抢救措施。

(3)合理喂养:通过刺激肠蠕动促进胎粪的排出,可建立肠道的新鲜菌群,减少胆红素的肝肠循环。

(4)注意保暖:维持体温在36.0-37.0℃,以避免低体温时游离脂酸过高与胆红素竞争和白蛋白的结合。

(5)进行蓝光疗法治疗:蓝光能促进未结合胆红素转化为水溶性异构体,经胆汁及尿液排出,对血清胆红素在221-256umol/L以上者,可采用420-470um波长的蓝光照射。

(6)光疗的护理①检查双面蓝光灯管,保证每根灯管蓝光亮度,擦净灯管污迹及灰尘。

②将箱内温度调至32℃,水箱内注满灭菌用水,注水量以水箱刻度为准,使湿度维持在50%-60%。

③向家长说明皮肤暴露面积增大,可增加光疗效果,征求家长意见后,给患儿剃光头发。

清洁患儿皮肤,修剪指甲,戴黑色眼罩,用窄尿布保护会阴,双足跟及双踝关节包棉球保护,避免擦伤。

④光疗过程中尽量让患儿身体各部位裸露,加强巡视,当患儿身体移至床周边时,及时将患儿移至床中央区以保证光疗效果。

⑤每次喂奶后半小时内,给予侧卧位,增加巡视次数,防止发生窒息。

如果患儿有溢奶发生,及时清除玻璃床上的奶液,保持床的透明度。

患儿每2小时更换1次尿布,防止尿液及大便溢出污染玻璃床。

⑥每2小时测体温1次,有发热及时与医生联系,调低箱内温度。

光疗期间不定时喂入少量白开水并记录。

2.婴儿喂养困难(1)评估患儿的吸吮能力、呼吸状态。

(2)少量多次耐心喂养,吸吮能力差的患儿给予鼻饲。

(3)不能经口进食或入量不足者,根据医嘱给予静脉营养,液量全日均匀分配,保证静脉通路通畅。

(4)详细记录出入量。

3.知识缺乏(1)评估患儿家长文化程度、对知识的接受能力,选择合适的健康教育方案。

(2)向家长讲解新生儿黄疸的病因、并发症及护理知识。

(3)帮助家长了解病情,取得合作。

(4)对出现胆红素脑病者,向家长解释病后及早进行锻炼和智力开发,可减轻后遗症状。

知道家长对患儿进行智能的开发及引导,对有躯体、肢体运动障碍的患儿进行皮肤护理和肢体运动功能的训练,以改善其功能。

护士长:下面由郭涌涌说一下查房要点。

郭涌涌:查房要点1.常见新生儿病理性黄疸种类(1)溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O型、胎儿血型为A型或B型最多见。

据报道新生儿ABO血型不合性溶血的发病率为11.9%。

新生儿溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。

(2)感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因使肝细胞功能受损而发生的黄疸。

病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等感染较为少见。

细菌感染以败血症黄疸最为多见。

黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

(3)阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是出生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。

(4)母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸。

其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达171-513umol/L,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又升高。

2.常见新生儿病理性黄疸的原因(1)胎便排出延迟:肝肠循环导致黄疸加重。

(2)缺乏正常菌群:直接胆红素经过胆道排到肠道,经过细菌的作用转变粪胆原排出体外,缺乏正常菌群影响胆红素排出导致黄疸加重。

(3)母乳喂养:母乳中葡萄糖醛酸酶活性高,胆红素在肠道的重吸收加强,使黄疸加重。

(4)药物:维生素K可以加重黄疸。

(5)新生儿溶血:红细胞破坏太多太快。

体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞破坏而形成的。

如果红细胞破坏太多太快,胆红素激增,就会引起黄疸,少数新生儿ABO血型不合的小儿的黄疸可以表现为母乳性黄疸的病程变化。

3.病理性黄疸诊断依据(1)黄疸在24小时内出现。

(2)黄疸程度重、发展快,血清胆红素>205umol/L或每日上升>85umol/L. (3)黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周)或退而复现,并进行性加重。

(4)血清结合胆红素>256umol/L。

(5)光疗的护理:医生会根据血清胆红素值及婴儿临床情况,来决定婴儿照光时间的长短。

护士长:下面由王萃说一下入箱前准备及护理。

王萃:入箱前的准备:a)蓝光箱使用前需严密检查有无损坏,用时置于床旁。

b)婴儿不穿衣服,使皮肤整个表面暴露于光中。

仅留尿布保护生殖器官,尤其男孩应防止阴茎勃起而疼痛。

c)婴儿戴不透光眼罩保护眼睛,避免紫外线辐射造成视网膜受损。

覆盖眼睛时勿施加压力,以防角膜溃疡。

d)将婴儿置于备好的蓝光箱中,与灯光的距离为50-70cm。

蓝光箱内温度为30-32℃适宜。

一般护理:1.检查眼罩是否有松脱并注意观察。

A.眼睑是否闭拢。

B.勿固定过紧或加压。

C.喂奶时要移去并观察是否有分泌物或眼结膜炎。

D.至少每日更换一次眼罩。

2. 维持体温的恒定:因热光线易使体温上升造成人为的发热。

A.如体温升高时则暂关闭灯光,如此体温会很快下降。

B.每2-4小时测量1次体温。

C.最好有空气调节设备,保持箱内温度在29-32℃。

D.勿使温度计盲接暴露于灯光下。

3. 适时变换患儿体位,每2小时翻身1次。

4.适当补充水分及热量。

A.因为婴儿会排绿色亮光之稀便而损失大量水分,加之血管扩张增加了2-3倍的无感水分的丧失及呼吸速度增加,需增加30-50%的水分摄取量。

B.由于每克水分蒸发约需消耗 2.43kj的热量及增加代谢率,肠道传送速率加快又使牛奶吸收率降低,应防止热量不足。

C.由口或静脉注射供应足够液体的摄取。

D.两餐奶之间补充少量白开水。

E.每天尿比重低于1.015。

F.每天测1次体重,可检测水分丧失情况。

5.按医嘱测量血清胆红素;因照蓝光后黄疸减轻,并不能反映血清胆红素浓度。

A.抽血时应将照光灯关掉,以排出假性胆红素浓度的可能性。

B.待光疗停止后,在4小时内再测量血清胆红素浓度,以了解是否再度回升。

6.严密观察光疗过程不良反应的情形并加以记录,积极配合医生及时治疗。

护士长:下面由欧阳慧荣说一下光疗的不良反应欧阳慧荣:光疗的不良反应A.嗜睡。

B.稀的绿便。

由于肠道传送时间加速,大便的水分含量增加,而使大便呈稀的软便。

且胆红素的光氧化作用产物大量经胆管排泄,而使大便呈绿色。

C.深色尿液。

D.体温升高。

E.皮肤变化。

如因微血管扩张而呈现皮肤疹或青铜色皮肤。

F.阴茎勃起。

使婴儿俯卧一段时间,此现象即消失。

G.皮肤水分蒸发过多而脱水。

H.腹胀,与使用眼罩有关,可能是缺乏视觉和因眼罩的局部刺激,会有易激动、易哭、不安而吞入空气;或缺乏视觉刺激直接影响肠胃的主动功能,腹胀因而发生。

通常在光疗8-12小时开始发生,而在光疗24小时到达高峰,停止光疗后12-24小时恢复。

护士长:今天大家说的都不错,希望大家在今后的工作中继续努力。

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