缺铁性贫血PPT课件
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治疗
老年人缺铁性贫血需要补充铁剂，一般采用口服或注射铁剂的方式。同时，饮食中增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝 脏、豆类等。
预防
老年人在日常生活中需要注意饮食均衡，增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝脏、豆类等。同时定期检查 血常规和血清铁蛋白等指标，及时发现并治疗缺铁性贫血。
06
总结与展望
总结
缺铁性贫血的主要原因是铁摄入 不足、铁吸收障碍和铁丢失过多 。
缺铁性贫血患者可以通过饮食调整来增加铁的摄入量。多吃 富含铁的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜等。同时，避免 饮用咖啡、茶等抑制铁吸收的饮料。
去除病因
治疗缺铁性贫血的关键是去除病因。例如，如果是因为消化 系统疾病导致铁吸收障碍，需要治疗消化系统疾病；如果是 因为长期慢性失血导致贫血，需要找到失血的原因并采取相 应的治疗措施。
血清铁蛋白降低；骨髓可染铁减少，铁粒幼细胞减少或消失；转 铁蛋白饱和度<0.15；总铁结合力升高；血清铁和转铁蛋白饱和度 降低。
实验室检查
血象
呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白量（ MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32%；网织红细胞正常或轻 度增高；白细胞和血小板多正常或减少。
其他检查方法
红细胞形态学检查
缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性改变，形态大小不等，中央浅染区扩大， 甚至环形；靶形红细胞多大于1%，小红细胞也增多，球形红细胞增多；网织红 细胞正常或轻度增高。
骨髓象检查
缺铁性贫血时骨髓增生活跃或明显活跃，以红系为主，粒系、巨核系无明显异常 ；红系中以中、晚幼红细胞为主，体积小，核染色质致密，胞浆少、染色偏蓝； 电镜下可见胞浆内无核糖体、线粒体较大、数量少、出现空泡。
老年人缺铁性贫血需要补充铁剂，一般采用口服或注射铁剂的方式。同时，饮食中增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝 脏、豆类等。
预防
老年人在日常生活中需要注意饮食均衡，增加富含铁质的食物，如瘦肉、肝脏、豆类等。同时定期检查 血常规和血清铁蛋白等指标，及时发现并治疗缺铁性贫血。
06
总结与展望
总结
缺铁性贫血的主要原因是铁摄入 不足、铁吸收障碍和铁丢失过多 。
缺铁性贫血患者可以通过饮食调整来增加铁的摄入量。多吃 富含铁的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜等。同时，避免 饮用咖啡、茶等抑制铁吸收的饮料。
去除病因
治疗缺铁性贫血的关键是去除病因。例如，如果是因为消化 系统疾病导致铁吸收障碍，需要治疗消化系统疾病；如果是 因为长期慢性失血导致贫血，需要找到失血的原因并采取相 应的治疗措施。
血清铁蛋白降低；骨髓可染铁减少，铁粒幼细胞减少或消失；转 铁蛋白饱和度<0.15；总铁结合力升高；血清铁和转铁蛋白饱和度 降低。
实验室检查
血象
呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白量（ MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于32%；网织红细胞正常或轻 度增高；白细胞和血小板多正常或减少。
其他检查方法
红细胞形态学检查
缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性改变，形态大小不等，中央浅染区扩大， 甚至环形；靶形红细胞多大于1%，小红细胞也增多，球形红细胞增多；网织红 细胞正常或轻度增高。
骨髓象检查
缺铁性贫血时骨髓增生活跃或明显活跃，以红系为主，粒系、巨核系无明显异常 ；红系中以中、晚幼红细胞为主，体积小，核染色质致密，胞浆少、染色偏蓝； 电镜下可见胞浆内无核糖体、线粒体较大、数量少、出现空泡。
缺铁性贫血病人的护理PPT课件
3
缺铁性贫血常见原因
任何原因使体内铁 缺乏，均可引起 缺铁性贫血
铁的需要量增 加而摄入相不
足
铁吸收障碍
铁丢失过多
妇女儿童缺铁主要原因 胃大切、慢性胃肠道疾病
慢性失血
4
【铁的代谢】 1铁的分布
67%血红蛋 白铁
29%贮存铁4%组织铁52铁的来源和吸收A
B
1来自体内衰 老红细胞破坏
后释放的铁
2从食物
12
三、心理-社会状况 ➢ 因缺铁、缺氧引起的不适和活动无耐力，致病
人自觉工作能力和生活能力下降而忧虑不安， 容易出现焦虑、激动和烦躁等不良心理。
13
四、辅助检查 ➢ 血象 呈小细胞低色素性贫血。血红蛋白减少较红
细胞减少更为明显。 ➢ 骨髓象 核老浆幼 ➢ 血清铁降低；血清总铁结合力增高；血清铁蛋白降
19
【护理目标】
1 缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强 2 能描述引起缺铁的原因和预防措施
3
黏膜损害得到修复
4
不发生感染及并发症
20
【护理措施】
除按贫血一般护理外，还应做好以下护理： （一）饮食护理 均衡饮食,避免偏食和挑食；多吃含 铁丰富且吸收率高的食物；搭配富含维生素C的蔬菜 和水果,促进铁的吸收。
低。 ➢ 血清铁蛋白含量是早期诊断贮存铁缺乏的常用指标
也是诊断缺铁的金指标。
14
人体正常红细胞与低色素小红细胞
15
缺血性贫血病人血象和骨髓象图片
16
五 治疗要点
1 、病因治疗 ➢ 是根治缺铁性贫血的关键。 ➢ 积极治疗原发病，改变不合理的饮食结构
与方式， ➢ 预防性增加含铁丰富的食物或铁强化食物
10
2.特殊表现 组织缺铁表现：皮肤干燥，毛发干枯，匙状甲； 黏膜损害：口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心，严重者吞咽困难 神经精神系统异常：好动、易激怒、注意力不集中，少 数有异食癖、智力发育障碍等。
缺铁性贫血常见原因
任何原因使体内铁 缺乏，均可引起 缺铁性贫血
铁的需要量增 加而摄入相不
足
铁吸收障碍
铁丢失过多
妇女儿童缺铁主要原因 胃大切、慢性胃肠道疾病
慢性失血
4
【铁的代谢】 1铁的分布
67%血红蛋 白铁
29%贮存铁4%组织铁52铁的来源和吸收A
B
1来自体内衰 老红细胞破坏
后释放的铁
2从食物
12
三、心理-社会状况 ➢ 因缺铁、缺氧引起的不适和活动无耐力，致病
人自觉工作能力和生活能力下降而忧虑不安， 容易出现焦虑、激动和烦躁等不良心理。
13
四、辅助检查 ➢ 血象 呈小细胞低色素性贫血。血红蛋白减少较红
细胞减少更为明显。 ➢ 骨髓象 核老浆幼 ➢ 血清铁降低；血清总铁结合力增高；血清铁蛋白降
19
【护理目标】
1 缺铁状况纠正，营养失调改善，耐力增强 2 能描述引起缺铁的原因和预防措施
3
黏膜损害得到修复
4
不发生感染及并发症
20
【护理措施】
除按贫血一般护理外，还应做好以下护理： （一）饮食护理 均衡饮食,避免偏食和挑食；多吃含 铁丰富且吸收率高的食物；搭配富含维生素C的蔬菜 和水果,促进铁的吸收。
低。 ➢ 血清铁蛋白含量是早期诊断贮存铁缺乏的常用指标
也是诊断缺铁的金指标。
14
人体正常红细胞与低色素小红细胞
15
缺血性贫血病人血象和骨髓象图片
16
五 治疗要点
1 、病因治疗 ➢ 是根治缺铁性贫血的关键。 ➢ 积极治疗原发病，改变不合理的饮食结构
与方式， ➢ 预防性增加含铁丰富的食物或铁强化食物
10
2.特殊表现 组织缺铁表现：皮肤干燥，毛发干枯，匙状甲； 黏膜损害：口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心，严重者吞咽困难 神经精神系统异常：好动、易激怒、注意力不集中，少 数有异食癖、智力发育障碍等。
缺铁性贫血课件
10
女性月经紊乱： 月经量减少，月
经周期不规律
实验室检查
1 血常规检查：红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标异常 2 血清铁蛋白检测：血清铁蛋白水平降低 3 血清铁检测：血清铁水平降低 4 总铁结合力检测：总铁结合力水平升高 5 转铁蛋白饱和度检测：转铁蛋白饱和度降低 6 骨髓铁染色检查：骨髓铁染色阳性率降低
酸较多的食物摄入，以
免影响铁的吸收
04
避免过量摄入钙、锌等
矿物质，以免影响铁的
吸收
药物治疗
1
口服铁剂：如 硫酸亚铁、葡 萄糖酸亚铁等
2
注射铁剂：如 右旋糖酐铁、
蔗糖铁等
3
维生素C：促 进铁的吸收
4
叶酸：预防贫 血，促进红细
胞生成
谢谢
缺铁性贫血课件
演讲人
目录
01. 缺铁性贫血概述 02. 缺铁性贫血的病理生理 03. 缺铁性贫血的临床表现 04. 缺铁性贫血的治疗方法
1
缺铁性贫血概述
病因和症状
01 病因：铁摄入不足、铁吸收障 碍、铁丢失过多等
02 症状：乏力、头晕、心悸、呼 吸急促、皮肤苍白等
03 诊断：血常规检查、血清铁蛋 白检测、总铁结合力检测等
03
饮食补充：多吃富含铁的食物， 如动物肝脏、瘦肉、豆类等
02
静脉注射铁剂：如右旋糖酐铁、 蔗糖铁等
04
避免影响铁吸收的食物：如咖 啡、茶、牛奶等
饮食调整
01
增加富含铁的食物摄入，
如瘦肉、动物肝脏、豆
类、绿叶蔬菜等
02
增加富含维生素C的食物
摄入，如新鲜水果、蔬
菜等，以促进铁的吸收
03
减少咖啡、茶等含单宁
缺铁性贫血课件PPT
缺铁性贫血课件
目录
• 缺铁性贫血概述 • 缺铁性贫血的预防 • 缺铁性贫血的治疗 • 缺铁性贫血的护理与康复 • 缺铁性贫血的案例分析
01
缺铁性贫血概述
定义与分类
定义
缺铁性贫血是由于铁摄入不足或 丢失过多，导致体内铁储备不足 ，进而影响血红蛋白合成所引起 的一种贫血。
分类
根据贫血程度可分为轻度、中度 、重度贫血；根据病因可分为原 发性和继发性贫血。
高自我保健意识。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予必要的心理疏导和
支持。
定期复查
建议患者在康复期间定 期到医院复查，以便及
时调整治疗方案。
心理支持与护理
心理疏导
针对患者的焦虑、抑郁等情绪 问题，进行个性化的心理疏导
和支持。
增强信心
向患者及家属传递正面信息， 增强他们对康复的信心。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动， 建立良好的社交网络，减轻心 理压力。
02
缺铁性贫血的预防
铁元素的摄入与吸收
铁元素是人体必需的微量元素， 主要参与血红蛋白的合成，对 维持人体正常生理功能至关重 要。
铁元素的摄入主要来源于食物， 特别是富含铁的食物，如红肉、 动物肝脏、豆类等。
铁的吸收主要在十二指肠，需 要维生素C等营养素的辅助才 能更好地吸收。
饮食调整与营养补充
预防缺铁性贫血需要加强营养 教育，提高公众对铁的认知和
重视程度。
感谢您的观看
THANKS
01
02
03
铁剂补充
口服或注射铁剂，补充体 内铁元素，改善贫血症状。
维生素C
促进铁的吸收和利用，提 高治疗效果。
其他药物
如叶酸、维生素B12等， 辅助治疗贫血。
目录
• 缺铁性贫血概述 • 缺铁性贫血的预防 • 缺铁性贫血的治疗 • 缺铁性贫血的护理与康复 • 缺铁性贫血的案例分析
01
缺铁性贫血概述
定义与分类
定义
缺铁性贫血是由于铁摄入不足或 丢失过多，导致体内铁储备不足 ，进而影响血红蛋白合成所引起 的一种贫血。
分类
根据贫血程度可分为轻度、中度 、重度贫血；根据病因可分为原 发性和继发性贫血。
高自我保健意识。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予必要的心理疏导和
支持。
定期复查
建议患者在康复期间定 期到医院复查，以便及
时调整治疗方案。
心理支持与护理
心理疏导
针对患者的焦虑、抑郁等情绪 问题，进行个性化的心理疏导
和支持。
增强信心
向患者及家属传递正面信息， 增强他们对康复的信心。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动， 建立良好的社交网络，减轻心 理压力。
02
缺铁性贫血的预防
铁元素的摄入与吸收
铁元素是人体必需的微量元素， 主要参与血红蛋白的合成，对 维持人体正常生理功能至关重 要。
铁元素的摄入主要来源于食物， 特别是富含铁的食物，如红肉、 动物肝脏、豆类等。
铁的吸收主要在十二指肠，需 要维生素C等营养素的辅助才 能更好地吸收。
饮食调整与营养补充
预防缺铁性贫血需要加强营养 教育，提高公众对铁的认知和
重视程度。
感谢您的观看
THANKS
01
02
03
铁剂补充
口服或注射铁剂，补充体 内铁元素，改善贫血症状。
维生素C
促进铁的吸收和利用，提 高治疗效果。
其他药物
如叶酸、维生素B12等， 辅助治疗贫血。
缺铁性贫血护理PPT课件
何时需要就医？
何时需要就医？
早期症状
如果出现乏力、心悸等早期症状，应尽早就医。
及时检查可以防止病情加重。
何时需要就医？
严重症状
若出现头晕、呼吸急促等严重症状，需立即就医 。
这可能是缺铁性贫血导致的并发症。
何时需要就医？
定期检查
建议高风险人群定期进行血液检查，监测铁水平 。
早发现早治疗可有效改善健康状况。
这些人群由于生理或营养需要，铁的摄入量 往往不足。
谁会受到缺铁性贫血的影响？ 特定疾病
某些消化系统疾病、慢性疾病患者也可能出 现缺铁性贫血。
例如，克罗恩病、溃疡性结肠炎等。
谁会受到缺铁性贫血的影响？ 生活方式
素食者、偏食者、饮食不规律的人群亦需警 惕缺铁性贫血。
缺乏富含铁的食物，可能导致铁摄入不足。如何进行Leabharlann 理？如何进行护理？ 饮食调整
增加富含铁的食物，如红肉、肝脏、豆类、 干果等。
同时摄入维生素C可促进铁的吸收。
如何进行护理？
补充铁剂
在医生指导下，适度补充铁剂以改善铁水平 。
应注意铁剂的服用时间与其他药物的相互作 用。
如何进行护理？ 生活习惯
保持良好的作息与生活习惯，避免过度疲劳 。
什么是缺铁性贫血？ 病因
主要原因包括营养不良、失血、吸收不良等。
女性月经、妊娠等状态下的铁需求增加，易导致 缺铁性贫血。
什么是缺铁性贫血？ 症状
常见症状包括乏力、苍白、心悸、头晕等。
严重时可能出现呼吸困难等更严重的症状。
谁会受到缺铁性贫血的影响？
谁会受到缺铁性贫血的影响？
高风险人群
儿童、孕妇、月经期女性、老年人等人群易 受影响。
定期进行体检，特别是血常规检查，监测铁水平 。
小儿缺铁性贫血健康教育PPT课件
如何预防缺铁性贫血？
如何预防缺铁性贫血？ 合理膳食
确保儿童摄入足够的铁质食物，如肉类、豆类及 绿色蔬菜等。
搭配维生素C丰富的食物可促进铁的吸收。
如何预防缺铁性贫血？ 定期体检
建议家长定期带孩子进行血液检查，监测血红蛋 白水平。
早发现、早治疗可有效控制贫血进展。
如何预防缺铁性贫血？ 补充铁剂
在医生的指导下，适当补充铁剂，帮助改善铁缺 乏。
什么是小儿缺铁性贫血？
常见症状
小儿缺铁性贫血的症状包括乏力、面色苍白、心 悸等。
部分儿童可能出现食欲减退、注意力不集中等表 现。
什么是小儿缺铁性贫血？
影响因素
缺铁性贫血的发生与饮食结构、吸收障碍及生理 需求等因素密切相关。
尤其是快速生长阶段的儿童，对铁的需求量较大 。
导致缺铁性贫血的原因
导致缺铁性贫血的原因
家长的角色与责任 营造良好环境
为孩子创造一个健康的生活和学习环境，促进其 身心健康。
鼓励孩子参与户外活动，增强体质。
谢谢观看
小儿缺铁性贫血健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是小儿缺铁性贫血？ 2. 导致缺铁性贫血的原因 3. 如何预防缺铁性贫血？ 4. 缺铁性贫血的治疗方法 5. 家长的角色与责任
什么是小儿缺铁性贫血？
什么是小儿缺铁性贫血？
定义
缺铁性贫血是一种由于铁缺乏而导致的红细胞生 成不足的疾病。
在儿童中，缺铁性贫血常见于6个月到3岁之间的 阶段。
饮食不均衡
缺乏富含铁的食物是导致儿童缺铁性贫血的 主要原因之一。
如红肉、肝脏、豆类及绿叶蔬菜等食品的摄 入不足。
导致缺铁性贫血的原因 吸收障碍
某些疾病会影响铁的吸收，如胃肠道疾病等 。
2024缺铁性贫血ppt课件完整版(2024)
缺铁还会影响肌肉、骨骼、心血管等多个 系统的正常功能。例如，缺铁会导致肌肉 疲劳、骨骼发育异常、心律失常等问题。
2024/1/26
10
03 缺铁性贫血的预防与治 疗
2024/1/26
11
预防策略与措施
提倡母乳喂养
母乳中铁的吸收利用率高， 是预防缺铁性贫血的有效措 施。
合理添加辅食
对于婴幼儿，应及时添加富 含铁的辅食，如蛋黄、肝泥 等。
缺铁性贫血的基因诊断技术
近年来，基因诊断技术在缺铁性贫血的预测和诊断方面取得了重要突破，通过检测特定基 因变异，可以实现对缺铁性贫血的精准预测和个性化治疗。
新型铁剂的开发与应用
针对传统铁剂副作用大、吸收率低等问题，研究人员不断开发出新型铁剂，如纳米铁剂、 缓释铁剂等，这些新型铁剂具有更高的生物利用度和更低的副作用，为缺铁性贫血的治疗 提供了更多选择。
免疫功能下降
缺铁会影响免疫细胞的增 殖和分化，降低机体的免 疫力。
9
缺铁对其他系统的影响
神经系统
消化系统
缺铁会影响神经递质的合成和代谢，导致 注意力不集中、记忆力减退等神经精神症 状。
缺铁会影响胃肠道黏膜细胞的更新和修复 ，导致食欲减退、消化不良等消化道症状 。
免疫系统
其他系统
缺铁会影响免疫细胞的增殖和分化，降低 机体的免疫力，增加感染的风险。
低等问题。
儿童缺铁性贫血的筛查
02
建议对6个月至3岁的儿童每年进行一次贫血筛查。
儿童缺铁性贫血的治疗
03
一旦诊断为缺铁性贫血，儿童应立即开始补充铁剂，同时改善
饮食，增加富含铁的食物摄入。
17
老年人缺铁性贫血的管理
01
老年人缺铁性贫血的危害
缺铁性贫血护理查房PPT课件
避免同时摄入钙质和茶类等可能影响铁吸收的食 物。
缺铁性贫血的护理措施 铁补充剂的使用
根据医生建议，合理使用铁补充剂，注意使用剂 量及可能的副作用。
补充剂需在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。
缺铁性贫血的护理措施
定期随访与评估
定期监测患者的血红蛋白水平和铁代谢指标，评 估治疗效果，及时调整治疗方案。
如孕妇、儿童及慢性病患者需特别关注。
缺铁性贫血的预防措施 增强健康教育
通过健康教育提高公众对贫血的认知，鼓励 养成健康的生活方式。
可通过讲座、宣传册等形式进行。
缺铁性贫血的心理支持
缺铁性贫血的心理支持 心理健康评估
定期评估患者的心理状态，关注其情绪变化，尤 其是在长期病程中。
心理健康与身体健康密切相关，需同步关注。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，影响全球约 30%的人口。
缺铁性贫血的定义及其重要性
为什么关注缺铁性贫血
缺铁性贫血不仅影响患者的生活质量，还可能导 致严重的健康问题，如心脏病和免疫功能下降。
在孕妇和儿童中，缺铁性贫血尤为严重，需特别 关注。
缺铁性贫血的定义及其重要性
谁易患缺铁性贫血
女性、孕妇、儿童及有慢性疾病或饮食不均衡的 人群易患缺铁性贫血。
缺铁性贫血的心理支持 提供心理支持
通过倾听与沟通，为患者提供情感支持，帮助其 应对疾病带来的压力。
可考虑引入心理咨询师进行专业支持。
缺铁性贫血的心理支持 建立支持网络
鼓励患者参与患者互助小组，共享经验与情感支 持。
社会支持可以显著提高患者的生活质量。
谢谢观看
随访应包括患者的自我管理能力和生活质量评估 。
缺铁性贫血的预防措施
缺铁性贫血的预防措施 合理膳食
缺铁性贫血的护理措施 铁补充剂的使用
根据医生建议，合理使用铁补充剂，注意使用剂 量及可能的副作用。
补充剂需在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。
缺铁性贫血的护理措施
定期随访与评估
定期监测患者的血红蛋白水平和铁代谢指标，评 估治疗效果，及时调整治疗方案。
如孕妇、儿童及慢性病患者需特别关注。
缺铁性贫血的预防措施 增强健康教育
通过健康教育提高公众对贫血的认知，鼓励 养成健康的生活方式。
可通过讲座、宣传册等形式进行。
缺铁性贫血的心理支持
缺铁性贫血的心理支持 心理健康评估
定期评估患者的心理状态，关注其情绪变化，尤 其是在长期病程中。
心理健康与身体健康密切相关，需同步关注。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，影响全球约 30%的人口。
缺铁性贫血的定义及其重要性
为什么关注缺铁性贫血
缺铁性贫血不仅影响患者的生活质量，还可能导 致严重的健康问题，如心脏病和免疫功能下降。
在孕妇和儿童中，缺铁性贫血尤为严重，需特别 关注。
缺铁性贫血的定义及其重要性
谁易患缺铁性贫血
女性、孕妇、儿童及有慢性疾病或饮食不均衡的 人群易患缺铁性贫血。
缺铁性贫血的心理支持 提供心理支持
通过倾听与沟通，为患者提供情感支持，帮助其 应对疾病带来的压力。
可考虑引入心理咨询师进行专业支持。
缺铁性贫血的心理支持 建立支持网络
鼓励患者参与患者互助小组，共享经验与情感支 持。
社会支持可以显著提高患者的生活质量。
谢谢观看
随访应包括患者的自我管理能力和生活质量评估 。
缺铁性贫血的预防措施
缺铁性贫血的预防措施 合理膳食
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血象
➢为小细胞低色素性贫血 （MCV↓、MCHC）
➢ 成熟RBC中心淡染区扩大 ➢ 网织RBC↑ ➢白细胞及血小板正常（重
缺铁时会全血细胞少）
14
正常血片
缺铁性贫血
正常外周血涂片 15
缺铁性贫血外周血涂片 16
六、实验室检查
骨髓象
增生度活跃，以 红细胞（中晚幼 红）增生为主， 粒:红比例↓
铁染色：铁粒幼 细胞（细胞内铁） <15％或（-）、 细胞外铁↓
0.9μmol/L
18
七、诊 断
体内贮存铁↓， 血清铁蛋白、骨 髓铁染色
Hb、MCV、MCHC
缺铁（潜在 缺铁性红细 性缺铁期） 胞生成
IDA
转铁蛋白饱和度 <15%、FEP/Hb
病因诊断
月经增多：如妇科 B超；消化道出血： 如胃镜、大便潜血
19
八、鉴别诊断
与可引起MCV↓疾病相鉴别
病种
原因
铁
治疗
再利用：制造血 红素
排泄：<1mg/d， 随肠粘膜脱落细 胞从粪便中排出， 少量由尿中排出
9
四、病因
铁摄入 不足
小儿缺铁性贫血，母乳喂养儿于6个月后如 不添加辅食，青少年偏食，
妇女妊娠、哺乳等可发生贫血。
病因
慢性 失血
消化道疾病（溃疡、、月经 过多、肿瘤、钩虫病、痔疮 及其他）。
吸收 胃大部切除术后 、长期腹泻和呕吐、 障碍 肠炎、脂肪痢等；牛奶、茶叶、咖
2.中老年人不明原因的缺铁性贫血应注意肿瘤可能 3.除有贫血的一般表现外，还有与铁相关的组织器官受损表现 4.诊断时一定要明确病因 5.治疗上首选口服铁剂，慎用注射铁剂 6.铁剂治疗后临床症状改善、Hb恢复正常，仍需小剂量铁剂维 持治疗3～6月
”
25
1 成年患者输注1单位红细胞估计可提高的血红蛋白数量 是
A. 3 B. 1 C. 10 D. 7 E. 5
26
2. 对于铁的摄入，最好的事物来源是 A. 豆类 B. 粮谷类 C. 蔬菜、水果 D. 动物肝脏 E. 奶及奶制品
27
3. 女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年，化验： HB60g/l，RBC3.1*10^12/L，ＷＢＣ７.３*１０^ ９/L，红细胞中心淡染区扩大，该患者最可能的 化验结果是
维生素C能使Fe3+还原成Fe2+，以利于吸收。 茶与咖啡影响铁的吸收，茶叶中的鞣酸与铁形 成鞣酸铁复合体，可使铁的吸收减少75%。
6
三、铁的代谢
（三）铁的运输
血浆中的Fe2＋经铜蓝蛋白氧化
→Fe3+ →与转铁蛋白结合→幼红细
胞表面的转铁蛋白受体结合→幼红细 胞→与转铁蛋白分离还原为Fe2＋
铁的运输
食物 蔬菜、大米等植物
中的铁吸收率仅1%左右，而 肉类食品中铁是以血红素的 形式存在，其吸收率高，约 为10%～22%。
食品中含铁最高的首推 木耳、海带和猪肝等；其次 为肉类、豆类、蛋类等。
5
三、铁的代谢
（二）铁的来源和吸收
吸收：十二指肠、空肠上段
植物中的铁一般以胶状氢氧化高铁Fe3+形式存 在。在胃蛋白酶和游离盐酸的作用下，食物中的非 血红素铁释放出来，并变为游离的二价铁Fe2+。
缺铁性贫血 Iron Deficiency Anemia
1
一、定 义
IDA是由于体内贮存铁（包括 骨髓、肝、脾及其他组织内） 消耗完后，不能满足正常红细 胞生成的需要而发生的贫血。
ID → IDE → IDA
2
二、发病情况
➢ 全球有6-7亿人患缺铁贫 ➢ 发展中国家更为多见 ➢ 钩虫病流行地区不仅多见
缺铁性贫血 海洋性贫血
铁↓ 遗传性
铁粒幼细胞贫血 铁利用障碍
内外铁↓ 内外铁不-
B6
慢性病贫血
肿瘤、炎症 内铁↓外铁↑ 原发病 铁代谢异常
20
治疗
改善饮食、调理 月经、驱虫治疗 等
纠正 病因
补充 铁剂
口服补铁药物为佳 慎用注射铁剂 补足贮存铁 防止复发
21
治
口服铁剂：首选
啡。
10
五、临床表现
缺铁原发病表现
贫血的一般表现
头晕、头痛、面色苍白、 乏力、心悸、疲倦、眼 花耳鸣
组织缺铁的表现
小儿烦躁、易怒、发育迟 缓、智商低、异食癖和口 炎、吞咽困难等
11
体征
贫血貌，心率增快、毛发干燥、反甲，指甲扁平、 无光泽
12
六、实验室检查
1
血象
2
骨髓象
3
生化检查
13
六、实验室检查
疗
常用制剂与剂量：硫酸亚铁 0.3 Tid
有效判断：网状RBC↑，7d高峰→（2W） Hb↑→Hb正常
（约2m），总疗程 2m+3～6m（半年）
注意事项：餐后服用，忌与茶同服。
22
治 注意： 2～3w后Hb、Ret若无改变
1.服药是否按时足量
疗 2.有无铁剂吸收、利用障碍 3.病因是否未去除 4.是否合并叶酸、Vit B12缺乏影响Hb恢复 5.诊断是否正确
而且贫血很严重
3
三、铁的代谢
（一）铁的总量及分布
体内总量
01
男性50～55mg/kg
女性35～40mg/kg
02 03
其 中 血红蛋白含铁2/3
肌红蛋白含铁15%
各种酶含铁不超过10mg
类型
功能状态铁
贮存铁：铁蛋白、含铁血黄素
4
三、铁的代谢
（二）铁的来源和吸收
内源性
衰老的RBC破坏后(主 要)
外源性
23
治疗
注射铁剂
应用指征: （1）口服铁不能耐受； （2）失血过快，用口服铁不能补偿； （3）不能从胃肠道吸收铁剂者，如
胃肠道手术病人； （4）病情严重，急待改善铁的供应。
计算公式： 所需补充铁(mg)＝[150－患者Hb(g/L)]×体重(kg)×0.33 24
小结
“ 1.缺铁性贫血是体内储存铁的缺乏所引起
A. 血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟 啉降低
粒系、巨核 细胞系正常
“老核幼浆” 现象
17
生化检查
➢ 血清铁（SI）：<8.95μmol/L ➢ 总铁结合力（TIBC）：>64.44 μmol/L ➢ 转铁蛋白饱和度（TS）：＜15% ➢ 血清铁蛋白（SF）：＜12μg/L ➢ 骨髓铁染色：细胞外铁减少，铁粒幼细
胞（细胞内铁）＜15% ➢ 红细胞内游离原卟啉（FEP）：＞
→Hb合成
➢ 转铁蛋白与铁结合，称为血清铁
➢ 未与铁结合的转铁蛋白称为未饱和铁结合力
➢ 血清铁+未饱和铁结合力=总铁结合力
7
三、铁的代谢
（四）铁的贮存
不溶于水 不易再被 利用
能溶于水 易被再利 用
正常情况下，贮存铁很少被利用，当机体对铁需要量增加时， 贮存铁被利用增多，甚至耗竭
8
三、铁的代谢
（五）铁的再利用和排泄
➢为小细胞低色素性贫血 （MCV↓、MCHC）
➢ 成熟RBC中心淡染区扩大 ➢ 网织RBC↑ ➢白细胞及血小板正常（重
缺铁时会全血细胞少）
14
正常血片
缺铁性贫血
正常外周血涂片 15
缺铁性贫血外周血涂片 16
六、实验室检查
骨髓象
增生度活跃，以 红细胞（中晚幼 红）增生为主， 粒:红比例↓
铁染色：铁粒幼 细胞（细胞内铁） <15％或（-）、 细胞外铁↓
0.9μmol/L
18
七、诊 断
体内贮存铁↓， 血清铁蛋白、骨 髓铁染色
Hb、MCV、MCHC
缺铁（潜在 缺铁性红细 性缺铁期） 胞生成
IDA
转铁蛋白饱和度 <15%、FEP/Hb
病因诊断
月经增多：如妇科 B超；消化道出血： 如胃镜、大便潜血
19
八、鉴别诊断
与可引起MCV↓疾病相鉴别
病种
原因
铁
治疗
再利用：制造血 红素
排泄：<1mg/d， 随肠粘膜脱落细 胞从粪便中排出， 少量由尿中排出
9
四、病因
铁摄入 不足
小儿缺铁性贫血，母乳喂养儿于6个月后如 不添加辅食，青少年偏食，
妇女妊娠、哺乳等可发生贫血。
病因
慢性 失血
消化道疾病（溃疡、、月经 过多、肿瘤、钩虫病、痔疮 及其他）。
吸收 胃大部切除术后 、长期腹泻和呕吐、 障碍 肠炎、脂肪痢等；牛奶、茶叶、咖
2.中老年人不明原因的缺铁性贫血应注意肿瘤可能 3.除有贫血的一般表现外，还有与铁相关的组织器官受损表现 4.诊断时一定要明确病因 5.治疗上首选口服铁剂，慎用注射铁剂 6.铁剂治疗后临床症状改善、Hb恢复正常，仍需小剂量铁剂维 持治疗3～6月
”
25
1 成年患者输注1单位红细胞估计可提高的血红蛋白数量 是
A. 3 B. 1 C. 10 D. 7 E. 5
26
2. 对于铁的摄入，最好的事物来源是 A. 豆类 B. 粮谷类 C. 蔬菜、水果 D. 动物肝脏 E. 奶及奶制品
27
3. 女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年，化验： HB60g/l，RBC3.1*10^12/L，ＷＢＣ７.３*１０^ ９/L，红细胞中心淡染区扩大，该患者最可能的 化验结果是
维生素C能使Fe3+还原成Fe2+，以利于吸收。 茶与咖啡影响铁的吸收，茶叶中的鞣酸与铁形 成鞣酸铁复合体，可使铁的吸收减少75%。
6
三、铁的代谢
（三）铁的运输
血浆中的Fe2＋经铜蓝蛋白氧化
→Fe3+ →与转铁蛋白结合→幼红细
胞表面的转铁蛋白受体结合→幼红细 胞→与转铁蛋白分离还原为Fe2＋
铁的运输
食物 蔬菜、大米等植物
中的铁吸收率仅1%左右，而 肉类食品中铁是以血红素的 形式存在，其吸收率高，约 为10%～22%。
食品中含铁最高的首推 木耳、海带和猪肝等；其次 为肉类、豆类、蛋类等。
5
三、铁的代谢
（二）铁的来源和吸收
吸收：十二指肠、空肠上段
植物中的铁一般以胶状氢氧化高铁Fe3+形式存 在。在胃蛋白酶和游离盐酸的作用下，食物中的非 血红素铁释放出来，并变为游离的二价铁Fe2+。
缺铁性贫血 Iron Deficiency Anemia
1
一、定 义
IDA是由于体内贮存铁（包括 骨髓、肝、脾及其他组织内） 消耗完后，不能满足正常红细 胞生成的需要而发生的贫血。
ID → IDE → IDA
2
二、发病情况
➢ 全球有6-7亿人患缺铁贫 ➢ 发展中国家更为多见 ➢ 钩虫病流行地区不仅多见
缺铁性贫血 海洋性贫血
铁↓ 遗传性
铁粒幼细胞贫血 铁利用障碍
内外铁↓ 内外铁不-
B6
慢性病贫血
肿瘤、炎症 内铁↓外铁↑ 原发病 铁代谢异常
20
治疗
改善饮食、调理 月经、驱虫治疗 等
纠正 病因
补充 铁剂
口服补铁药物为佳 慎用注射铁剂 补足贮存铁 防止复发
21
治
口服铁剂：首选
啡。
10
五、临床表现
缺铁原发病表现
贫血的一般表现
头晕、头痛、面色苍白、 乏力、心悸、疲倦、眼 花耳鸣
组织缺铁的表现
小儿烦躁、易怒、发育迟 缓、智商低、异食癖和口 炎、吞咽困难等
11
体征
贫血貌，心率增快、毛发干燥、反甲，指甲扁平、 无光泽
12
六、实验室检查
1
血象
2
骨髓象
3
生化检查
13
六、实验室检查
疗
常用制剂与剂量：硫酸亚铁 0.3 Tid
有效判断：网状RBC↑，7d高峰→（2W） Hb↑→Hb正常
（约2m），总疗程 2m+3～6m（半年）
注意事项：餐后服用，忌与茶同服。
22
治 注意： 2～3w后Hb、Ret若无改变
1.服药是否按时足量
疗 2.有无铁剂吸收、利用障碍 3.病因是否未去除 4.是否合并叶酸、Vit B12缺乏影响Hb恢复 5.诊断是否正确
而且贫血很严重
3
三、铁的代谢
（一）铁的总量及分布
体内总量
01
男性50～55mg/kg
女性35～40mg/kg
02 03
其 中 血红蛋白含铁2/3
肌红蛋白含铁15%
各种酶含铁不超过10mg
类型
功能状态铁
贮存铁：铁蛋白、含铁血黄素
4
三、铁的代谢
（二）铁的来源和吸收
内源性
衰老的RBC破坏后(主 要)
外源性
23
治疗
注射铁剂
应用指征: （1）口服铁不能耐受； （2）失血过快，用口服铁不能补偿； （3）不能从胃肠道吸收铁剂者，如
胃肠道手术病人； （4）病情严重，急待改善铁的供应。
计算公式： 所需补充铁(mg)＝[150－患者Hb(g/L)]×体重(kg)×0.33 24
小结
“ 1.缺铁性贫血是体内储存铁的缺乏所引起
A. 血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟 啉降低
粒系、巨核 细胞系正常
“老核幼浆” 现象
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生化检查
➢ 血清铁（SI）：<8.95μmol/L ➢ 总铁结合力（TIBC）：>64.44 μmol/L ➢ 转铁蛋白饱和度（TS）：＜15% ➢ 血清铁蛋白（SF）：＜12μg/L ➢ 骨髓铁染色：细胞外铁减少，铁粒幼细
胞（细胞内铁）＜15% ➢ 红细胞内游离原卟啉（FEP）：＞
→Hb合成
➢ 转铁蛋白与铁结合，称为血清铁
➢ 未与铁结合的转铁蛋白称为未饱和铁结合力
➢ 血清铁+未饱和铁结合力=总铁结合力
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三、铁的代谢
（四）铁的贮存
不溶于水 不易再被 利用
能溶于水 易被再利 用
正常情况下，贮存铁很少被利用，当机体对铁需要量增加时， 贮存铁被利用增多，甚至耗竭
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三、铁的代谢
（五）铁的再利用和排泄