尘肺病患者生化指标的改变及临床意义
尘肺患者血液常规指标参数的研究
２ 结 果
１ ） 观察组 与对照组 红细胞参数 的 比较 ： Ｒ Ｂ Ｃ Ｈｂ、
、
选 取 本 院住 院治 疗 的 １ ５ ０例 尘 肺 病 患 者 为 观 察组 ， 其 中煤 工尘 肺 ２ ２例 ， 矽肺 １ ２ ８例 ；Ｉ期 尘 肺
ＷＢ ＣＰ Ｌ Ｔ差异无 统计 学 意义 （ 尸 ＞６例 、 Ⅲ期 ８ ７例 ， 均无 严 重 的 心 脏 疾 患 和 血 液 系 统疾 病 ， 年龄 ６ ２ ～ ８ ５岁 ． 平均 （ ６ ９ ． ５ ±
８ ． ２ ） 岁 。尘肺 诊 断按 照 《 尘 肺 病诊 断 标 准》 （ ＧＢ Ｚ ７ ０ —
２ ０ ０ ９ ） ， 由靖远煤业集 团尘肺诊 断组 确诊 。以在本院健
小板 计数 （ Ｐ Ｌ Ｔ ） 等 指标 。
１ ． ３ 统 计 学 方 法
与尘肺 病 严重 程度 、 缺 氧 的程度 成正 比。
观察 组 和对 照组 结 果 得 出 （ ± ｓ ） ． 各 指标 的 组
间 比较 运 用方差 分 析 ， 比较采 用 ｑ检验 方法 评价 。
１ 对 象 与 方 法
、
１ 。
表 １ 观 察 组 与 对 照 组 血 液 红 细胞 参 数 检 测 结 果
组 别
对 照 组
例 数
１ ０ ０
Ｒ Ｂ Ｃ （ ｘ ｌ Ｏ ２ ／ Ｌ）
４ ． ７ ３ ￣ ０ ． ４ １ ４ ． ６ ９ ￣ ０ ． ５ ０
Ｈ ｂ （ ｇ ／ Ｌ ）
１ ４ ２ ． ５ ￣ １ ０ ． ７ １ ４ ８ ． ７ ±１ ６ ． ６
ＷＢ Ｃ （ ｘ ｌ ０ ９ ／ Ｌ ）
６ ． ９ ３ ￣ ２ ． ９ ２ ７ ． ４ ７ ￣ ２ ． ８ ０
有哪些因素影响尘肺病检验结果
有哪些因素影响尘肺病检验结果
1、维生素C、A、D：对很多氧化还原生化检测均有干扰：维生素A、D可使CH TG 升高（现在很多人吃保健品）出现胆固醇、三脂高，（三脂>4mmol/l以上）要和病人沟通。
做生化3天内不能服维生素A、D。
维生素C影响血糖的检测。
2、药物：大量使用青霉素类影响尿蛋白假阴性。
5小时后影响小点。
3、茶、咖啡、酒精：可使GGT增高。
关注体位变化：卧位可低10-15%，剧烈运动后坐下应5-10分钟后采血。
4、标本溶血影响：ALT AST LDH ALP HBDH CK-MB等。
5、影响血凝的因素：服用法华林、抗凝药、阿斯匹林。
均使血凝延长。
6、服用降压药戴文（进口药又名缬沙坦）可使血清总胆红素显著增高。
可达175umol/L。
停药后一个月降至48umol/L。
7、采血不当影响检验结果：①肝素钠管不能做电解质检验。
钠高。
②肝素钠做血常规，可引起血小板聚集，计数时血小板减少。
③有一种人对EDTA有依赖性血小板减少。
解决办法：手工计数。
④采血后血液混合不好，有小凝块和看不到的纤维蛋白丝。
对凝血、血常规有影响。
生化项目检查各项指标临床意义
生化项目检查各项指标临床意义生化项目是指通过对人体血液或其他生理样本中的生化指标进行检测，以评估人体健康状况、筛查疾病或监测疾病进展的一种检查方法。
生化项目的检测结果可以反映人体内各种生化代谢物质的含量或活性，以及体内酶活性等生理变化。
这些指标的临床意义是指根据检测结果判断患者体内生理状态的重要性和临床应用价值。
一、血常规项目1.白细胞计数：白细胞计数可以反映机体免疫功能及炎症反应的强弱，用于感染性疾病、骨髓功能障碍和白血病等疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察。
2.红细胞计数：红细胞计数可以反映机体贫血程度和红细胞代谢情况，用于贫血的诊断和贫血类型的鉴别。
3.血红蛋白含量：血红蛋白含量可以反映机体贫血程度的重要指标。
4.血小板计数：血小板计数可以反映出凝血功能异常及凝血系统疾病的存在与方向，如出血性疾病、骨髓功能障碍和一些感染性疾病等。
二、肝功能项目1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）：AST和ALT是评估肝细胞损害程度的指标，可以用于诊断肝炎、肝硬化和肝癌等肝脏疾病。
2.血清总胆红素：总胆红素是评估胆道系统功能的指标，高值常表示胆道阻塞或肝细胞破坏。
3.血清白蛋白和球蛋白：白蛋白是评估肝脏合成功能的指标，球蛋白是评估免疫功能的指标，二者的比值可以反映肝脏合成功能和免疫功能的状态。
三、肾功能项目1.血清尿素氮和肌酐：尿素氮和肌酐是评估肾小球滤过功能的指标，可以用于诊断和监测肾功能损害。
2.尿微量白蛋白：对于早期肾脏疾病（尤其是糖尿病肾病），尿微量白蛋白是早期诊断和评估的重要指标。
四、血脂项目1.血清总胆固醇：总胆固醇是评估血脂代谢异常的指标，高值常与冠心病和动脉粥样硬化相关。
2.低密度脂蛋白胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇是评估动脉粥样硬化风险的重要指标。
3.高密度脂蛋白胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇具有“良好胆固醇”的作用，越高越好。
以上只是生化项目中少数举例，实际上生化项目有很多指标，每个指标都有其独特的临床意义。
煤工尘肺患者肺功能检测及意义探究
煤工尘肺患者肺功能检测及意义探究【摘要】目的：探究煤工尘肺患者肺功能检测情况及其临床意义。
方法：对我院2015年8月至2017年10月收治的120例煤工尘肺患者进行肺功能检测，对不同期别患者的肺功能指标及肺功能损害程度分布情况进行比较。
结果：不同期别患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平的对比差异具有显著性（P＜0.05），叁期、贰期患者R5水平的对比差异具有显著性（P＜0.05）。
随着煤工尘肺患者期别的升高，肺功能损害程度越严重，不同期别患者肺功能损害程度的对比存在显著性差异（P＜0.05）。
结论：肺功能检测可作为煤工尘肺患者肺功能损害程度的评估手段。
【关键词】煤工尘肺；肺功能；临床检测Pulmonary function test and significance of coal worker's pneumoconiosisAbstract：Objective：To investigate the pulmonary function test and its clinical significance in patients with coal worker's pneumoconiosis. Methods：120 cases of coal worker's pneumoconiosis patients admitted to our hospital from August 2015 to October 2017 were tested for lung function，and the distribution of lung function indexes and lung function damage in different stages were compared. RESULTS：The differences of FEV1，FVC and FEV1/FVC levels in different stages were significant（P<0.05）. The difference of R5 levels in patients with sputum and sputum was significant（P<0.05）. With the increase of the stage of coal worker's pneumoconiosis，the degree of lung function damage was more serious，and there was a significant difference in the degree of lung function damage between different stages（P<0.05）. Conclusion：Pulmonary function test can be used as an assessment method for the degree of lung function damage in coal workers with pneumoconiosis.Key words：coal worker pneumoconiosis；lung function；clinical detection煤工尘肺是煤矿工人的职业病，长期吸入生产性粉尘，造成肺内潴留，可导致肺组织弥漫性纤维化，最终会引发呼吸系统受损的全身性疾病。
尘肺病患者生化指标的改变及临床意义
尘肺病患者生化指标的改变及临床意义李荣娟;朱林平;杨金平;李春柳【摘要】Objective To study the change of biochemical index of pneumoconiosis patients and its clinical significance .Methods One hundred and thirty pneumoconiosis patients were selected as pneumoconiosis group ,100 healthy workers as control group .The patients in two groups were detected for the levels of serum glutamic-pyruvic transaminase ( ALT ) , glutamic-oxalacetic transaminease ( AST ) ,γ-glutamyltransferase (γ-GT ) , alkaline phosphatase (ALP),uric acid(UA) and blood glucose.Results The levels of serum ALT,AST,γ-GT and ALP in the pneumoconiosis group were significantly higher than those in the control group (all P<0.01).There were 36 cases(27.69%) of increased UA in the pneumoconiosis group and 12 cases(12.00%) of increased UA in the control group,there was significant difference between twogroups(P<0.05).There was no significant difference in the levels of total cholesterol (TC),triglyceride (TG) between two groups(P<0.05).Conclusion The increase of ALT,AST,γ-GT and ALP levels might lead to UA metabolism disorders in pneumoconiosis patients , it should be pay a attention to the monitoring of biochemical index of pneumoconiosis patients in clinical practice .%目的：研究尘肺病患者生化指标的改变及其临床意义。
尘肺患者血浆 D-二聚体和纤维蛋白原水平检测的临床意义
尘肺患者血浆 D-二聚体和纤维蛋白原水平检测的临床意义宋丽红;程兆忠【摘要】目的：探讨尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原检测的临床价值。
方法选择尘肺患者85例（Ⅰ期41例，Ⅱ期18例，Ⅲ期26例；其中合并肺心病17例）和同期门诊无尘肺健康查体者38例。
检测其血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平，比较尘肺与健康查体者以及尘肺不同分期血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的差异。
结果尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平明显高于健康查体者（ P均＜0．05）；69例单纯尘肺患者中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间D-二聚体、纤维蛋白原水平无统计学差异（P均＞0．05）。
并发肺心病的尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平高于单纯尘肺患者（P均＜0．05）。
结论尘肺患者血液存在高凝状态，监测血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平对尘肺抗凝治疗及预防肺微小动脉原位血栓形成有重要意义。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2014(000)037【总页数】2页(P38-39)【关键词】尘肺;纤维蛋白原;D-二聚体【作者】宋丽红;程兆忠【作者单位】青岛大学医学院附属威海医院，山东威海264200;青岛大学医学院附属医院东区【正文语种】中文【中图分类】R135.2尘肺病是我国目前发病率最高、危害最严重的职业病［1］。
静脉血栓栓塞症尤其是肺血栓栓塞症是尘肺病最严重的急性并发症之一，肺细小动脉慢性血栓形成和栓塞是导致肺动脉高压、慢性肺源性心脏病的重要原因之一［2］。
血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)是特异性反映体内高凝状态和继发性纤溶亢进的重要指标。
本研究对尘肺患者血浆DD、Fib的水平进行了检测。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2011年10月～2013年5月在威海医院住院治疗的尘肺病患者85例(尘肺组)，均为男性，年龄 37～79(54.18 ±7.43)岁。
Ⅰ期41例，Ⅱ期18例，Ⅲ期26例。
根据是否合并慢性肺源性心脏病将患者分为尘肺合并肺心病组17例，单纯尘肺组68例。
矽肺患者血氧化应激指标和炎症因子水平变化及其临床意义
456Vol.32 N o.4J o u r n a l o f A e r o s p a c e M e d ic in e Apr2021•预防医学•矽肺患者血氧化应激指标和炎症因子水平变化及其临床意义邹有硕[摘要]目的观察矽肺接触者和矽肺患者血清中氧化应激指标及炎症指标的变化。
方法选择住院的矽肺患者60例为矽肺组，其中丨期30例，n期30例。
选取无职业性粉尘接触史的劳动者60例为健康对照组。
分别 测定各组对象血清中的超氧化物歧化酶（SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px)活力及一氧化氮（NO)、丙二醛 (\1〇八）含量以及白细胞介素6(11>-6)、转化生长因子-(3丨（丁〇「-01)和肿瘤坏死因子-£«(丁\『-£〇水平并进 行比较分析。
结果矽肺不同期各氧化应激指标均高于对照组，差异均有统计学意义（p<o.〇5);矽肺n期GSH -P x和M DA水平显著高于丨期，差异无统计学意义（P>0.05);矽肺丨期和II期各项炎症因子水平均显著高于 对照组，且矽肺n期TN F-a、T G F-p i水平显著高于丨期，差异均有统计学意义（f><0.05)。
结论矽肺患者血清中氧化应激指标及炎症指标均高于健康人群，其中血清中GSH - P x和MDA、T G F-p丨及TN F-a水平可能与 疾病进展呈一定相关性。
[关键词]矽肺；氧化应激指标；炎症因子[中图分类号]R135.2 [文献标识码]B[文章编号]2095 - 1434.2021.04.041矽肺是危害最严重的一种职业病，由于长期吸人大量 游离Si02引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾 病，发病率和致残率极高~ ,目前已引起了各界人士的广 泛关注。
然而因其发病机制极其复杂，无法用单一机制来 阐明。
迄今为止仍缺乏有效的药物控制其发展。
近年来 研究发现氧化应激反应及细胞炎症因子的参与疾病的发 生发展2;。
肺功能与血气分析在尘肺病患者劳动能力鉴定中的意义
肺功能与血气分析在尘肺病患者劳动能力鉴定中的意义摘要：目的通过分析尘肺病患者肺功能与血气分析的分布特征，筛选最敏感的检测指标，为劳动能力鉴定提供参考。
方法采用秩和检验及χ2检验比较分析进行劳动能力鉴定的120例尘肺病患者肺功能与血气分析检测指标在不同尘肺期别、尘肺类型、工种、接尘工龄段以及不同组间肺功能及血气分析检测异常率的分布特征，肺功能指标包括FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、RV/TLC、DLco，血气分析指标包括PaO2、PaCO2、pH。
结果不同尘肺期别中，FEV1/FVC(H=4.338)、RV/TLC(H=13.616)、PaO2(H=4.071)、PaCO2(H=8.680)及肺功能(χ2=12.205)、血气分析(χ2=5.737)检测异常率差异有统计学意义(P＜0.05)；不同尘肺类型中，PaCO2(H=8.768)差异有统计学意义(P＜0.05)；不同工种间各检测值差异无统计学意义(P＞0.05)；不同接尘工龄段间FEV1(H=7.931)、FEV1/FVC(H=9.060)和肺功能检测异常率(χ2=14.712)差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论肺功能中FEV1、FEV1/FVC、RV/TLC，血气分析中PaO2为最敏感的指标，鉴定中可主要参考以上指标，做出更准确的判断。
关键词：尘肺病；肺功能；血气分析；敏感指标；劳动能力鉴定引言确诊尘肺病后须进行劳动能力鉴定判定职业病致残等级，根据肺功能损伤程度及低氧血症程度可判定伤残等级，但在鉴定工作中，部分患者肺功能及血气分析各指标间分级存在变化不一致的情况，但当下缺乏最主要、最敏感的一项或几项参考指标。
1、对象与方法1.1研究对象经取得患者知情同意后，纳入2017年1月至2019年1月于公共卫生救治中心进行劳动能力鉴定的120例尘肺病患者作为研究对象，平均年龄(47.88±5.98)岁，平均身高(165.36±5.78)cm，平均体重(65.93±9.10)kg，平均接尘工龄(15.97±8.62)年，均为男性，汉族，地域间海拔无明显差别，排除肺结核、慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等可能影响肺功能及血气分析结果的疾病，按不同尘肺期别、不同尘肺类型、不同工种、不同接尘工龄段进行分组。
尘肺病患者肺功能及血气分析与临床表现的关系
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尘肺病患者肺功能及血气分析与临床表现的关系
崔海峰，曹青春
（内蒙古乌海市职业病防治医院，内蒙古 乌海）
·临床研究·
摘要： 目的： 探讨尘肺病患者肺功能及血气分析与临床表现的关系， 旨在为临床诊断治疗提供有效指导。 方法： 选取 2014 年 1 月至 2016 年 6 月期间来我院治疗确诊的 36 例尘肺病患者， 回顾性分析所有患者的临床资料， 比较患者肺功能及血气分析 与临床表现的关系。 结果： 随着尘肺病患者期别的增高， 出现肺功能指标及血气分析异常的患者所占比例越来越多， 各组 间比较异具有统计学意义 （P<0.05） 。 对于尘肺病早期患者， 血气分析异常情况较肺功能检测少， 对于尘肺病晚期患者， 二 检查指标基本保持一致。 结论： 尘肺病患者的肺功能及血气分析异常情况随期别增加而增加， 可结合二者检测指标， 更加 客观准确地辅助尘肺病的各期鉴别及评级。 关键词： 尘肺病； 肺功能； 血气分析； 临床表现 中图分类号： R135.2 文献标识码： A DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.85.061
表 2 不同期别尘肺病患者血气分析异常情况比较 [n(%)]
期别 I期 II 期 III 期 例数 18 11 7 PaO2 PaCO2 TCO2 0 BE 0 SaO2 2（11.11） 2（11.11）1（5.56）
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2014 年1 月至2016 年6 月期间来我院治疗确诊的36 例尘肺病患者， 均按照 GB/T16180《职工工伤与职业病致残 [1] 程度鉴定》 中的尘肺病标准在相关部门中确诊。 其中男性 36 例， 均为煤矿工人。 其中， I 期尘肺18 例， II 期尘肺11 人， III 期尘肺7 例， 年龄56-68 岁， 平均 （59.63±12.64） 岁； 接尘工龄 5-30a， 平均职业工龄 （13.91±6.82） a。 1.2.1 检测指标 采用肺功能测定仪测定肺功能及全自动血气分析采集 患 者 静 息 状 态 下 桡 动 脉 血 进 行 血 气 分 析， 收集所有研究对 象的检查结果。 肺功能指标包括用力肺活量 （FVC） 、 第一秒 用力呼气容积 （FEV 1%） 、 第一秒用力呼气容积 / 用力肺活 量 （FEV 1%/FVC） 、 残气量 / 肺总量 （RV/TLC） 、 最大通气量 （MVV） 。 动脉血气分析包括动脉血氧分压 （PaO 2） 、 动脉血二 氧化碳分压 （PaCO 2） 、 二氧化碳总量 （TCO 2） 、 剩余碱 （BE） 、 动脉血氧饱和度 （SaO 2） 。 1.2.2 判断标准 根 据 GB/T16180《职 工 工 伤 与 职 业 病 致 残 程 度 鉴 定》 ，肺 功 能 指 标 FVC<80%、 FEV 1%<80%、 FEV 1%/ FVC>70%、 RV/TLC>120%、 MVV<80% 为异常。 动脉血气分 析 PaO 2<80mmHg、 动 脉 血 二 氧 化 碳 分 压 PaCO 2>45mmHg、 TCO 2>32mmHg、 SaO 2>98%。
血清超敏C反应蛋白对尘肺合并肺部感染疗效评估价值探讨
血清超敏C反应蛋白对尘肺合并肺部感染疗效评估价值探讨摘要目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）在肺尘埃沉着病（尘肺）合并肺部感染疗效评估方面的价值。
方法100例尘肺未合并肺部感染的患者作为对照组，150例尘肺合并肺部感染的患者作为观察组，比较观察组治疗前、后以及对照组血清hs-CRP水平。
结果观察组治疗前hs-CRP浓度为（20.398±26.817）mg/L，对照组为（4.597±10.611）mg/L，观察组治疗前高于对照组（P＜0.01）。
观察组hs-CRP浓度治疗前为（20.398±26.817）mg/L，治疗后为（3.051±4.649）mg/L，治疗后低于治疗前（P＜0.01）。
结论hs-CRP可作为尘肺合并肺部感染疗效评估的敏感指标。
关键词肺尘埃沉着病；血清超敏C反应蛋白；肺部感染尘肺是我国患病率最高的一种职业病，尘肺患者常常合并多种疾病，肺部感染是尘肺患者临床最多见的一种合并症。
绝大多数尘肺患者为老年人，机体抵抗力弱，免疫功能较差，在合并肺部感染的时候，血白细胞、血沉往往反映不上来[1]，因此，一种能够及时、灵敏反映感染的检测方法对尘肺患者来说，显得尤为必要。
超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）可以在机体发生感染的6 h内含量快速升高，并且持续时间和病程一致。
本文通过比较分析尘肺肺部感染患者治疗前后hs-CRP的浓度变化，探讨hs-CRP在尘肺肺部感染疗效评估方面的价值。
报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2011年11月～2012年8月本院住院的150例尘肺合并肺部感染的患者作为观察组，年龄49～90岁，平均年龄（63.0±8.3）岁。
选择同期在本院住院的100例尘肺未合并肺部感染的患者作为对照组，年龄50～88岁，平均年龄（63.1±7.5）岁。
尘肺患者血浆 D—二聚体和纤维蛋白原水平检测的临床价值
尘肺患者血浆D—二聚体和纤维蛋白原水平检测的临床价值目的：尘肺患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平检测的临床价值。
方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月收治的106例尘肺患者和98例无尘肺健康体检人员，将其分别作为病例组和对照组，对两组人员的血浆D-二聚体和纤维蛋白原指标大小进行结果检测，对比两组人员的检测结果。
结果：病例组患者的血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平大小明显高于对照组人员的对应指标;同时在治疗组中，尘肺合并肺心病患者的血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平大小明显高于单纯尘肺患者的血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平大小，两组各项结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论：尘肺患者血液中存在高凝状态，通过对其血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平大小进行检测，能够及时的开展抗凝治疗过程，对于有效预防微小动脉血栓形成有着重要作用。
标签：尘肺患者;血浆D-二聚体;纤维蛋白原尘肺病是我国当前发病率较高的一类疾病，这种疾病很容易引发静脉血栓栓塞症状，是当前临床中尘肺疾病最主要的急性并发症状[1]，针对尘肺疾病及时的展开分析和探讨，能够有效的做好预防治疗，通过选取血浆D-二聚体和纤维蛋白原两个指标作为检测尘肺疾病的重要指标，能够实现及早诊断和治疗过程开展。
下面本文选取了我院进行治疗的106例尘肺患者和98例无尘肺健康体检人员，分别对其实施血浆相关指标检测，对比两组人员的检测结果，现资料统计如下。
1资料与方法1.1临床资料本次试验选取的患者均为2013年08月～2014年08月在我院进行治疗的106例尘肺患者和98例无尘肺健康体检人员。
病例组，年龄35岁到80岁之间，平均年龄（55.22±13.35）岁。
对照组，年龄35岁到80岁之间，平均年龄（55.23±13.47）岁。
在尘肺患者中，其中I期患者56例，II期患者20例，III期患者30例。
两组患者平均年龄资料相比采用t检验，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
尘肺病肺功能监测结果血气分析与临床症状关系探讨
4.521
0.034
每日户外活动时间
-0.299
10.%CI） 2.141（1.352，3.476） 1.671（1.264，2.353） 0.727（0.581，0.897） 1.458（1.196，1.934） 1.814（1.293，2.461） 3.864（2.755，5.992） 0.846（0.652，0.941） 0.714（0.521，0.886）
（收稿日期：2018鄄11鄄15）
尘肺病肺功能监测结果 血气分析与临床症状关系探讨
郭守义
临床尘肺病的诊断和对患者肺功能的判别主要依赖于 肺功能检查，可反映肺组织功能状态，且操作简单，受到患者 及临床医师的推广；动脉血气分析可反映机体缺氧情况和程 度，进一步判断患者病情严重程度。为探讨尘肺病患者临床 表现、肺功能和动脉血气分析及其间关系，笔者将我县 圆 家 医院收入的尘肺病患者共 员圆远 纳入研究，回顾性分析患者临
总之，中小学生近视的发生发展与遗传、用眼习惯、用眼 强度、休息休闲习惯等多种因素密切相关。我们认为，中小学 阶段是近视发展的关键时期，中小学生是近视防治的重点人 群，需要学校和家长积极配合，促成学生养成良好的用眼习
惯，降低用眼强度，坚持做好眼保健操，积极参加户外活动， 从而有效预防近视的发生。
参考文献 ［员］ 季成叶援 儿童少年卫生学 ［酝］援苑 版援 北京：人民卫生出版社，
圆园员圆：员圆远鄄员猿园援 ［2］ 罗盛，张锦，陈景武援某市小学生近视眼患病现状及影响因素分
析［允］援中国卫生统计，圆园员源，猿员（远）：员园源缘鄄员园源愿援 ［3］ 郑日忠援近视眼的流行病学［允］援眼科，圆园园员，员园（缘）：猿园员鄄猿园猿援 ［4］ 酝葬造造藻灶 耘粤，郧蚤造皂葬则贼蚤灶 月，宰燥造枣枣泽燥澡灶 允杂援 杂赠皂责葬贼澡藻贼蚤糟 蚤灶灶藻则增葬贼蚤燥灶
肺功能与血气分析在尘肺病患者劳动能力鉴定中的意义
肺功能与血气分析在尘肺病患者劳动能力鉴定中的意义摘要：目的：探讨肺功能与血气分析在尘肺病患者劳动能力鉴定中的意义。
方法：将来我院的120例尘肺病患者作为研究对象，研究时间：起始为2020年06月，终止为2021年06月，对120例尘肺病患者进行肺功能与血气分析鉴定，并评价鉴定结果。
结果：120例尘肺病患者，其中91例为肺功能异常，89例为血气分析异常，结果呈现为伴随年龄增长而持续上升；不同年龄段患者肺功能异常与血气分析异常对比无统计学差异。
120例尘肺病患者依据血气分析诊断标准：89例血气分析异常，其中正常31例，中度及以上低氧血症6例，轻度低氧血症83例；91例肺功能异常，其中正常29例，中度及以上低氧血症46例，轻度低氧血症45例；差异存在统计学意义。
结论：肺功能与血气分析在尘肺病患者劳动能力鉴定致残分级时，肺功能鉴定经济、方便、无创，且便于复查，该措施可为劳动能力鉴定提供可靠依据。
关键词：尘肺病；血气分析；肺功能；劳动能力鉴定尘肺病属于我国常见的职业病，尘肺主要是指机体长时间吸入生产性粉尘，并于肺内沉着后，造成肺组织出现弥漫性纤维化疾病。
临床指出，尘肺病患者发病后，若不及时采取防治措施，将导致病情进展为中晚期，同时还会合并呼吸衰竭等严重并发症，轻者影响患者肺功能，给患者日常生活及工作均带来严重影响，重者将导致患者死亡[1]。
目前，临床通过肺功能与血气分析对尘肺病患者进行劳动能力鉴定，为了明确肺功能与血气分析的各自特点，故本次研究将2020年06月至2021年06月我院收治的120例尘肺病患者作为研究对象，对其行肺功能与血气分析鉴定，并评价鉴定结果，具体如下。
1 资料与方法1.1一般资料2020年06月-2021年06月，将来我院的尘肺病患者中择取120例作为研究对象。
纳入标准：（1）参选对象均符合尘肺病的临床诊断标准；（2）患者及家属配合度较高。
排除标准：（1）患者基本资料不完整；（2）缺乏依从性，中途退出研究。
尘肺病肺功能监测结果血气分析与临床症状关系探讨
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.10 No.5 March 20201712020年3月第10卷第5期·检验医学·尘肺病肺功能监测结果血气分析与临床症状关系探讨冯琤聪 喻 平 张 志 林伟卓广东省东莞市黄江医院检验科，广东东莞 523750[摘要] 目的 研究尘肺病功能监测结果血气分析与临床症状的关系。
方法 选取2018年1月～2019年1月医院收治的尘肺病患者120例，根据肺功能监测结果和血气分析结果，对所有患者进行分级。
比较不同年龄段、不同分期患者的肺功能异常和血气异常情况，分析肺功能损伤及血气分析结果和临床症状的关系。
结果 ＞40岁的患者肺功能异常率及血气指标异常率均高于≤40岁的患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
肺功能及血气指标异常率、肺功能异常及症状情况，两组差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 尘肺病患者缺氧症状与肺功能监测结果及血气分析异常没有明显关联，可结合肺功能监测结果与血气分析结果，提高疾病诊断和分期准确率。
[关键词] 尘肺病；肺组织弥漫性纤维化；肺功能监测；血气分析；临床症状[中图分类号] R135.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2020）05-171-03Relationships between pulmonary function monitoring resultsand blood gas analysis with clinical symptoms in pneumoconiosisFENG Chengcong YU Ping ZHANG Zhi LIN WeizhuoDepartment of Clinical Laboratory,Dongguan Huangjiang Hospital,Guangdong,Dongguan 523750,China[Abstract] Objective To investigate the relationships between pulmonary function monitoring results and blood gas analysis with clinical symptoms in pneumoconiosis. Methods 120 patients with pneumoconiosis admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were selected.All patients were graded according to the pulmonary function monitoring results and blood gas analysis.The abnormal pulmonary function and abnormal blood gas of patients of different ages and different stages were compared,and the relationships between pulmonary function impairment and blood gas analysis results with clinical symptoms were analyzed. Results The abnormal rates of pulmonary function and blood gas index in patients＞40 years old were significantly higher than those inpatients ≤40 years old,and the differences were statistically significant (P ＜0.05).The abnormal rates of pulmonary function and blood gas index,pulmonary dysfunction and symptoms were significantly different between the two groups (P ＜0.05). Conclusion There is no significant correlation between hypoxia symptoms and pulmonary function monitoring results or abnormal blood gas analysis in patients with pneumoconiosis.The results of pulmonary function monitoring and blood gas analysis can be combined to improve the accuracy of disease diagnosis and staging.[Key words] Pneumoconiosis;Diffuse fibrosis of lung tissue;Pulmonary function monitoring;Blood gas analysis;Clinical symptoms尘肺病是一种较为常见的全身性疾病，主要是由于长期吸入生产性粉尘，进而造成肺组织弥漫性纤维化。
探讨血清C反应蛋白水平在尘肺病患者治疗中的临床意义
探讨血清C反应蛋白水平在尘肺病患者治疗中的临床意义赵向伟;孟丽【摘要】目的分析血清C反应蛋白(CRP)水平在尘肺病患者治疗中的临床意义.方法 85例尘肺病患者,按照病情不同期分为三组,A组为Ⅰ期患者36例,B组为Ⅱ期患者28例,C组为Ⅲ期患者21例,采取免疫透射比浊法对患者CRP含量进行检测,对比三组检测结果.结果 A组患者血清中CRP水平较B组患者血清中CRP水平低(P ＜0.05);A组患者血清中CRP水平较C组患者水平低(P＜0.01);B组患者血清中CRP水平较C组患者血清中CRP水平低(P＜0.05).结论尘肺病病情越严重,其CRP含量越高,血清CRP检测可对尘肺病患者临床治疗提供一定的参考依据,具有显著意义.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(009)024【总页数】2页(P22-23)【关键词】尘肺病;血清C反应蛋白;临床意义【作者】赵向伟;孟丽【作者单位】467000 中国平煤神马集团职业病防治院检验科;平顶山煤业集团六矿职工医院【正文语种】中文尘肺病的发生是由于患者长期接触生产性粉尘,对肺部组织造成严重影响,致肺组织呈弥漫性纤维化,导致肺组织结构功能异常,致肺组织功能异常［1］,是危及患者生命安全、导致全身改变的慢性进行性改变。
若不合理治疗则会使病情进行性发展,尤其是进行性到后期则会诱发肺源性心脏病(肺心病)等严重并发症,是导致患者死亡的主要原因。
因此需重视尘肺病的治疗,现作者以85例尘肺病患者作为研究对象,探讨CRP水平与患者病情关系,以此为患者治疗提供最佳参考依据,现报告如下。
1.1 一般资料选取2013年6月～2015年2月在本院就诊的85例尘肺病患者,经临床症状、X线确诊为尘肺病；Ⅰ期：X线显示总体阴影密集度1级,分布2个肺区以上,或小阴影为总体密集度2级,分布4个肺区以上；Ⅱ期：小阴影2级,分布4个肺区以上或小阴影3级,分布4个肺部,或有大阴影,尚不足Ⅲ期；Ⅲ期：见大阴影,长径＞20 mm,短径＞10 mm［2］；患者年龄45～86岁,平均年龄(64.1±5.2)岁；均为男性；按照病情不同期分为A组36例(Ⅰ期)、B组28例(Ⅱ期)和C组21例(Ⅲ期)。
尘肺病患者体液免疫指标IgG、IgA、IgM检测结果分析
尘肺病患者体液免疫指标IgG、IgA、IgM检测结果分析刘艳萍【摘要】目的探讨尘肺患者IgG、IgA、IgM水平及其意义.方法选取尘肺病患者40例作为尘肺组,其中Ⅰ期尘肺24例,Ⅱ期12例,Ⅲ期4例;再选取健康人员40例作为健康组.采用免疫比浊法检测两组血清IgG、IgA、IgM水平.结果尘肺病Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者血清IgG水平均高于健康组(P<0.05);尘肺病Ⅰ期患者血清IgA、IgM水平高于健康组(P<0.05),但Ⅱ期、Ⅲ期患者血清IgA、IgM水平与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论尘肺病患者血清IgG、IgA、IgM水平升高,存在体液免疫亢进.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2017(039)011【总页数】2页(P1731-1732)【关键词】尘肺病;体液免疫功能;免疫球蛋白G;免疫球蛋白A;免疫球蛋白M【作者】刘艳萍【作者单位】广西壮族自治区职业病防治研究院检验科,南宁市 530021【正文语种】中文【中图分类】R135.2尘肺病属于一种全身性疾病，发生机制为职业活动中大量吸入生产性粉尘并潴留在肺内，主要临床表现为肺组织弥漫型纤维化[1]。
长期以来，很多学者对该病的发病机制进行广泛深入地研究，认为其发病与多种因素有关[2]。
目前对尘肺病的发病机制及其治疗成为临床工作者关注的问题[3]。
为了能早期确诊，早期治疗，有效地改善患者预后，本研究探讨尘肺患者体液免疫指标IgG、IgA、IgM水平及其意义，现报告如下。
1.1 临床资料选取我院2014年5月至2016年5月收治的尘肺病患者40例作为尘肺组，患者均符合《尘肺病诊断标准》标准[4]，均知情同意。
排除有免疫系统疾病、曾经使用过影响免疫功能的药物或接受过免疫治疗等患者。
男性37例，女性3例，年龄55～86(70.3±10.1)岁。
临床分期[5]：Ⅰ期24例，Ⅱ期12例，Ⅲ期4例。
选取同期来我院进行健康体检的40名健康人员作为健康组，其中男性36例，女性4例，年龄56～86(71.4±10.1)岁。
壹期煤工尘肺患者血清KL-6水平测定及意义
壹期煤工尘肺患者血清KL-6水平测定及意义袁宝军;李超;高利常;王冬梅;崔晶晶【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2018(25)12【摘要】目的探讨壹期煤工尘肺(CWP)患者血清涎液化糖链抗原(KL-6)水平变化及其意义.方法采用化学发光法检测72例壹期CWP患者(CWP组),37例与CWP 组相同接尘条件的井下接尘矿工(接尘组)及43例非接尘井上健康查体人员(正常组)血清KL-6水平.结果血清KL-6水平在正常组、接尘组及CWP组3组间依次呈升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);在不同接尘年限、不同接尘性质、不同肺功能及是否并发症等临床相关指标间比较,差异也均无统计学意义(P>0.05);KL-6与1 s用力呼气量(FEV1％)、用力肺活量(FVC％)、用力呼气1 s率(FEV1/FVC％)均无相关关系(r=0.119、0.107、-0.006,P>0.05).结论血清KL-6水平检测可能不适于壹期CWP肺纤维化早期诊断和预测.【总页数】4页(P1881-1884)【作者】袁宝军;李超;高利常;王冬梅;崔晶晶【作者单位】开滦总医院检验科,河北唐山063000;开滦总医院检验科,河北唐山063000;开滦总医院检验科,河北唐山063000;开滦总医院检验科,河北唐山063000;开滦总医院检验科,河北唐山063000【正文语种】中文【相关文献】1.甲型H1N1流感患者血清KL-6、SP-D、TGF-β1和IL-8水平测定及分析 [J], 陈双峰;陈海英;张颖新;李轲2.特发性肺纤维化患者肺泡灌洗液和血清中Napsin A、KL-6、SP-A、SP-D表达的意义及与肺功能相关性 [J], 陈石; 陈静; 魏瑜; 朱际平; 王谦; 葛海波3.血清KL-6、SP-A在类风湿关节炎合并肺间质病变患者中的表达及临床意义 [J], 杨金良; 郑学军; 任占芬; 罗寰4.结缔组织病相关间质性肺炎患者血清KL-6与LDH水平变化及其临床意义 [J], 郭冬梅;张红卫;罗绮雯5.小儿风湿病相关间质性肺疾病患者血清KL-6、LN、MMP-7水平及其临床意义[J], 袁晓颖;李春珍;崔洁媛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尘肺病诊断标准
尘肺病诊断标准
尘肺病是一种慢性肺部疾病，它的诊断标准可以帮助医生准确诊断患者的病情。
尘肺病的诊断标准包括生化检查，包括血液、尿液等；肺部影像学检查，如X线、CT等；肺功能检查，检测肺部的吸气和呼气功能；痰液检查，检测细菌、真菌等；以及病理学检查，检查肺组织的改变。
生化检查一般用于检测尘肺病的活动性，以及排除其他疾病。
肺部影像学检查是诊断尘肺病的重要指标，可以帮助医生准确判断病情。
肺功能检查可以检测肺部损伤的程度，以及肺部的功能状态。
痰液检查可以检测病原体，以及病人是否有感染。
病理学检查是诊断尘肺病的重要指标，可以检测肺组织的病变情况，帮助医生确定病情。
尘肺病的诊断标准涉及多方面，包括生化检查、影像学检查、肺功能检查、痰液检查和病理学检查等。
这些诊断标准可以帮助医生准确诊断患者的病情，从而帮助患者选择合适的治疗方案。
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论著・临床研究▲基金项目：广西自然科学基金资助项目（０８３２２２０）；广西科学研究与技术攻关计划项目（１１４０００３Ｂ－８３）作者简介：李荣娟（１９７７～），女，本科，主管技师，研究方向：职业病临床检验。
通信作者：朱林平（１９６３～），男，在读硕士研究生，主任医师，研究方向：职业病临床超声诊断，Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈｕｌｉｎｐｉｎｇ８８８９９９＠１２６．ｃｏｍ。
尘肺病患者生化指标的改变及临床意义▲李荣娟 朱林平 杨金平 李春柳（广西壮族自治区职业病防治研究院检验科，南宁市 ５３００２１，Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｒｊｓｕ００＠１２６．ｃｏｍ） 【摘要】 目的 研究尘肺病患者生化指标的改变及其临床意义。
方法 选择１３０例尘肺病患者（尘肺组）及１００例健康者（对照组）。
检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、天门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、γ－谷氨酰转移酶（γ－ＧＴ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、血尿酸（ＵＡ）、血脂水平。
结果 尘肺组血清ＡＬＴ、ＡＳＴ、γ－ＧＴ、ＡＬＰ水平均显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１）；尘肺组ＵＡ增高３６例（２７．６９％），对照组ＵＡ增高１２例（１２．００％），两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
两组总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）水平比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
结论 尘肺病患者ＡＬＴ、ＡＳＴ、γ－ＧＴ、ＡＬＰ水平增高，易出现ＵＡ代谢异常，临床诊疗实践中应重视对尘肺病患者生化指标的监测。
【关键词】 尘肺；生化指标；γ－谷氨酰转移酶；碱性磷酸酶 【中图分类号】 Ｒ５９８．２ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 ０２５３－４３０４（２０１４）０６－０７１０－０３ ＤＯＩ：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３－４３０４．２０１４．０６．０４ＣｈａｎｇｅｏｆＢｉｏｃｈｅｍｉｃａｌＩｎｄｅｘｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰｎｅｕｍｏｃｏｎｉｏｓｉｓａｎｄＩｔｓＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅＬＩＲｏｎｇ－ｊｕａｎ，ＺＨＵＬｉｎ－ｐｉｎｇ，ＹＡＮＧＪｉｎ－ｐｉｎｇ，ＬＩＣｈｕｎ－ｌｉｕ（ＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＧｕａｎｇｘｉＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＯｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌＤｉｓｅａｓｅＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｔｒｏｌ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３００２１，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｈａｎｇｅｏｆｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｉｎｄｅｘｏｆｐｎｅｕｍｏｃｏｎｉｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｈｉｒｔｙｐｎｅｕｍｏｃｏｎｉｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｐｎｅｕｍｏｃｏｎｉｏｓｉｓｇｒｏｕｐ，１００ｈｅａｌｔｈｙｗｏｒｋｅｒｓａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｆｏｒｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍｇｌｕｔａｍｉｃ－ｐｙｒｕｖｉｃｔｒａｎｓａｍｉｎａｓｅ（ＡＬＴ），ｇｌｕｔａｍｉｃ－ｏｘａｌａｃｅｔｉｃｔｒａｎｓａｍｉｎｅａｓｅ（ＡＳＴ），γ－ｇｌｕｔａｍｙｌｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ（γ－ＧＴ），ａｌｋａｌｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ（ＡＬＰ），ｕｒｉｃａｃｉｄ（ＵＡ）ａｎｄｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍＡＬＴ，ＡＳＴ，γ－ＧＴａｎｄＡＬＰｉｎｔｈｅｐｎｅｕｍｏｃｏｎｉｏｓｉｓｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ａｌｌＰ＜０．０１）．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ３６ｃａｓｅｓ（２７．６９％）ｏｆｉｎｃｒｅａｓｅｄＵＡｉｎｔｈｅｐｎｅｕｍｏｃｏｎｉｏｓｉｓｇｒｏｕｐａｎｄ１２ｃａｓｅｓ（１２．００％）ｏｆｉｎｃｒｅａｓｅｄＵＡｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ），ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ（ＴＧ）ｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＴｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆＡＬＴ，ＡＳＴ，γ－ＧＴａｎｄＡＬＰｌｅｖｅｌｓｍｉｇｈｔｌｅａｄｔｏＵＡｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｄｉｓｏｒｄｅｒｓｉｎｐｎｅｕｍｏｃｏｎｉｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｔｓｈｏｕｌｄｂｅｐａｙａａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｔｈｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｉｎｄｅｘｏｆｐｎｅｕｍｏｃｏｎｉｏｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｐｎｅｕｍｏｃｏｎｉｏｓｉｓ；Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｉｎｄｅｘ；γ－ｇｌｕｔａｍｙｌｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ；Ａｌｋａｌｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ 尘肺是人们在生产活动中长期吸入粉尘并在肺内潴留引起肺组织纤维病变为主的全身性疾病，是危害职业人群的主要职业病。
以往文献对石棉肺并发胸膜病变报告较多，对我国枟职业病目录枠中规定的另外１２种尘肺并发胸膜病变很少提及。
由于胸膜分布的广泛性，肺内病变，尤其迁延反复性病变几乎都累及胸膜。
近年有文献报告，呼吸内科疾病２５％～３０％与胸膜病变有关［１］。
目前，肺－胸膜损害研究越来越受到重视，是尘肺临床研究一个重要部分。
本研究对１３０例尘肺病（石棉肺除外）患者进行丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、天门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、γ－谷氨酰转移酶（γ－ＧＴ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、血尿酸（ＵＡ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）等生化指标测定，以了解尘肺胸膜病变生化指标改变情况。
０１７ＧｕａｎｇｘｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，Ｊｕｎ．２０１４，Ｖｏｌ．３６，Ｎｏ．６１ 资料与方法１．１ 临床资料 选择２０１１年１０月至２０１２年５月在我院诊断为尘肺病的住院患者１３０例为尘肺组，其中合并胸膜增厚９４例，胸膜结节１６例，胸膜粘连１１例，胸膜凹陷３例，胸膜钙化３例，胸腔积液２例，气胸１例；男１０９例，女２１例；年龄３２～８０岁，平均５１．５岁，接尘工龄２～３５年，平均２１．６年；病程（初次诊断尘肺病到本次检查的时间）０～２２年，平均７．５年。
纳入指标：符合ＧＢＺ７０－２００９枟尘肺病诊断标准枠［２］，经广西壮族自治区职业病防治研究院尘肺病诊断组医师集体阅片后作出诊断。
排除指标：结核性胸膜炎；胸部创伤、肋骨骨折、气胸等后遗症的胸膜损害病史者；呼吸系统疾患、胸廓异常者；合并痛风病、肾脏病史患者。
对照组为无职业性粉尘接触史、无呼吸道疾病的健康工人１００例，其中男８１例，女１９例；年龄为３０～８３岁，平均５２．１岁。
１．２ 方法 入选对象均禁食１２ｈ，晨起采空腹静脉血５ｍｌ，以３０００ｒ／ｍｉｎ离心１５ｍｉｎ，取血清使用日立７０８０全自动生化分析仪测定，采用日本和光试剂，速率法测定ＡＬＴ、ＡＳＴ；采用英科新创试剂，ＡＭＰ缓冲液法测定ＡＬＰ；采用上海科华试剂，氧化酶测定ＵＡ、ＴＣ、ＴＧ。
１．３ 统计学分析 采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计分析，计量资料以（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资料以百分比率表示，组间比较采用χ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２ 结 果２．１ 两组ＡＬＴ、ＡＳＴ、γ－ＧＴ、ＡＬＰ水平比较 尘肺组血清ＡＬＴ、ＡＳＴ、γ－ＧＴ、ＡＬＰ水平均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
见表１。
表１ 两组ＡＬＴ、ＡＳＴ、γ－ＧＴ、ＡＬＰ水平比较（ｘ±ｓ，Ｕ／Ｌ）组别ｎＡＬＴＡＳＴＡＬＰγ－ＧＴ尘肺组１３０３０．８±１４．５３０．７±１２．３７５．０±２１．２３６．５±１９．７对照组１００２０．０±４．２２３．８±４．９５３．２±９．７２５．５±６．６ ｔ值－７．１９４－５．３３４－９．５４９－５．３６０Ｐ值＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１２．２ 两组ＵＡ水平比较 尘肺组ＵＡ水平为（３９０．６４±１２９．１５）μｍｏｌ／Ｌ，高于对照组的（３５２．４９±６８．０７）μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＝２．８８７，Ｐ＝０．００８）；尘肺组ＵＡ增高３６例（２７．７％），健康对照组ＵＡ增高１２例（１２．０％），两组比较差异有统计学意义（χ２＝８．４２８，Ｐ＝０．００４）。
２．３ 两组ＴＣ、ＴＧ水平比较 观察组ＴＣ为（４．４７７±０．８２８）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ为（１．１７１±０．４３９）ｍｍｏｌ／Ｌ；对照组ＴＣ为（４．６４３±０．８１８）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ为（１．３１０±０．７８５）ｍｍｏｌ／Ｌ，两组ＴＣ、ＴＧ水平比较，差异均无统计学意义（Ｐ均＞０．０５）。
３ 讨 论 胸膜是一层薄的浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面、膈上面，由间皮细胞和结缔组织共同构成，含有丰富血管及淋巴网络。
胸膜是一层保护膜，帮助维持肺的形状，并有免疫、代谢功能。
因为胸膜分布很广泛，尘肺病患者肺内病变容易迁延反复并累及胸膜，主要表现为７种形式：胸腔积液、气胸、胸膜增厚、胸膜粘连、胸膜结节、胸膜钙化、胸膜凹陷。
本研究中，尘肺组中ＵＡ增高率达２７．７％，明显高于对照组（１２．０％）（Ｐ＜０．０５）；尘肺组中血清ＡＬＴ、ＡＳＴ、γ－ＧＴ、ＡＬＰ活力均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
因此，在今后临床实践中应该加强尘肺病生化指标的监测。
在临床上，ＡＬＴ、ＡＳＴ和γ－ＧＴ常用于肝脏损伤和肝功能紊乱的评估，包括在肝功能检查中。
在肺部损害时，这些项目参数也可以发生一定的改变。
本研究显示，尘肺病患者胸膜病时以上指标均高于对照组（Ｐ＜０．０１）。
ＡＬＴ、ＡＳＴ和γ－ＧＴ是一类转移酶，其主要功能是参与体内蛋白质新陈代谢，且存在人体各种组织和器官中，ＡＬＴ以肝脏细胞的胞质中最多，ＡＳＴ以心肌中最为丰富，γ－ＧＴ以肾脏含量最高。
当人体内各组织器官活动或病变时，受到损害的组织器官释放出这类转移酶到血液中，使血清中ＡＬＴ、ＡＳＴ、γ－ＧＴ活力增高。
其中肺部病变，如肺炎、肺结核可导致ＡＬＴ活力显著增高，肺梗死时可造成ＡＳＴ显著增高。
尘肺病时这类肝功转移酶测定可作为患者肺组织损害、器官病变趋势和病情发展的辅助手段［３］，具有一定的临床意义和价值。
ＡＬＰ是一种水解酶，分布于细胞膜上成熟中性粒细胞的特异颗粒中，有研究表明ＡＬＴ在肺泡Ⅱ型细胞含量最丰富，表明与肺泡表面的活性物质的稳定性和分泌排泄的关系紧密［４］。
可参与粉尘颗粒的吞噬及消化过程，在转运代谢中起着重要的作用。