(完整PPT)第九版儿科学儿童保健
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3. 学前教育 为进入小学进行学前准备，培养良好的学习习惯以及道德教育。
儿科学（第9版）
学龄期特点
体格生长
学龄儿童体格生长稳定增长
心理逐渐发育
儿科学（第9版）
六、 学龄期保健
1. 加强营养，合理安排作息时间 保证牛奶摄入，每天睡眠10小时以上，中高强度身体活动每 天60分钟以上，每天屏幕时间限制在2小时以内。
节发育不良的早期筛查 6. 新生儿访视 新生儿期一般2次访视
儿科学（第9版）
出生时的护理
居家保健
保暖 合理喂养 皮肤护理 预防感染
促进感知觉、运动发育
谨慎用药
儿科学（第9版）
哺乳期母亲服药对新生儿的损害
药物 异烟肼 氯霉素 磺胺类 放射性同位素 抗代谢药物
有害作用 肝损害 骨髓抑制 高胆红素血症 骨髓抑制 抗DNA活性
儿科学（第9版）
各期儿童保健重点-1
年龄
生长特点 影响因素 保健重点
措施
胎儿期
依赖母体 器官成形生长快
母亲： 健康、营养 疾病、毒物 射线、情绪
预防先天畸形 防早产、
IUGR
定期产前检查
生长快 新生儿期 免疫力弱
营养 感染
婴
体温中枢不成熟 环境温度
科学喂养 保暖 皮肤清洁
新生儿筛查 新生儿访视 预防接种
儿科学（第9版）
幼儿期特点
神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢
儿科学（第9版）
四、幼儿期保健
1. 合理膳食搭配、安排规律生活 养成良好的生活习惯
2. 促进语言及各种能力的发展 语言发展的关键时期
3. 定期体检，预防疾病 坚持使用生长发育监测图，及监测肥胖以及营养不良等；每3～6个月 体检一次，筛查缺铁性贫血、进行眼保健和口腔保健。定期进行预防接种，预防异物吸入、 烫伤、跌伤等意外伤害的发生。
儿科学（第9版）
胎儿期特点
致畸敏感期(critical period): 胎儿早期（3～8周）
儿科学（第9版）
一、胎儿期及围生期保健
1. 预防遗传性疾病与先天性畸形 2. 保证充足营养 3. 预防感染 TORCH感染 4. 给予良好的生活环境，避免环境污染 5. 尽可能避免妊娠期合并症，预防流产、早产、异常分娩的发生 6. 加强对高危新生儿的监护
三、婴儿期保健
1. 促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点 2. 合理喂养：WHO推荐纯母乳喂养至6个月，6个月以后开始添加辅食，遵循循序渐进原则；
每天400IU维生素D的补充 3. 定期体检：6个月以下婴儿：每月一次；6个月以后2～3个月一次；生后6个月检查血红蛋白 4. 定期预防接种预防感染 5. 培养生活技能、促进各项技能发育：良好的进餐、睡眠
儿科学（第9版）
学龄前期特点
性格形成的关键时期 体格生长速度较缓慢 免疫活跃
儿科学（第9版）
ຫໍສະໝຸດ Baidu
五、 学龄前期保健
1. 合理膳食，保证营养。
2. 定期体检，预防疾病 每6～12个月一次体检，继续使用生长发育检测图，检测营养状况。 筛查缺铁性贫血、做好眼保健、口腔保健。定期进行免疫接种。预防溺水、外伤、误服药 物以及食物中毒等意外伤害。
儿科学（第9版）
青春期特点
体格生长
青春期出现第二个生长高峰
心理发育成熟
儿科学（第9版）
七、青春期保健
1. 合理营养 保证能量、优质蛋白以及各种微量营养素和维生素的摄入 2. 积极参加身体活动 每天至少累计达到60分钟的中高强度身体活动；每天屏幕时间限制在2
小时内 3. 重视心理卫生的咨询 4. 正确的性教育
2. 提供良好学习环境 ，培养良好学习习惯 培养孩子对学习的兴趣，注意看书写字姿势，预防 近视眼、斜视。
3. 积极参加体育锻炼，增加防病抗病能力 鼓励孩子多参加户外运动及活动。 4. 疾病筛查，预防事故 预防缺铁性贫血、肥胖等营养性疾病、屈光不正、龋齿等，注意心理
行为问题，进行法制教育，学习交通规则和意外伤害的防范知识。
儿童保健三级预防
❖ 一级预防或基础预防：疾病发生前的干预 ❖ 二级预防：未出现疾病症状前的干预措施，及早发现偏离或异常，包括定期体格检查、生长
监测、疾病早期筛查（如新生儿筛查等）、产前检查 ❖ 三级预防：彻底治疗疾病，防止并发症和后遗症
儿科学（第9版）
各年龄期儿童的保健重点
一、胎儿期及围生期 二、新生儿期 三、婴儿期 四、幼儿期 五、学龄前期 六、学龄期 七、青春期
儿科学（第9版）
对新生儿有害的药物
药物 氯霉素 红霉素 新生霉素 维生素K 苯巴比妥 阿司匹林
有害作用 灰婴综合征 肝损害 高胆红素血症 高胆红素血症 新生儿出血、呼吸抑制 新生儿出血
儿科学（第9版）
婴儿期特点
体格生长第一高峰 营养需要量多 感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟
儿科学（第9版）
儿
生长第一高峰 营养 消化道不成熟 疾病
科学喂养： 定期体检 与消化道适应 <6个月 每月/次
儿科学（第9版）
胎儿致畸敏感期
儿科学（第9版）
药物对胎儿的影响-1
药物
胎儿的影响
肾上腺皮质激素
腭裂、无脑儿
安定
唇裂、畸形、核黄疸
苯妥英钠
唇裂、腭裂、先心病
链霉素
失聪、小鼻、多发性骨畸形
维生素A
畸形
四环素
牙釉质、骨骼发育不良、
131I
甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形
维生素D
主动脉狭窄、高钙血症
甲苯磺丁脲（D860） 畸形、唇裂、腭裂、先心病
儿科学（第9版）
药物对胎儿的影响-2
药物
他巴唑 胰岛素
黄体酮 环磷酰胺
胎儿的影响
甲状腺肿 死亡、畸形、唇裂、腭裂、 先心病 男性化 畸形、死亡
儿科学（第9版）
致畸因素对胎儿的影响机制
儿科学（第9版）
新生儿特点
体温调节不完善 各系统发育不完善 体格发育迅速
儿科学（第9版）
二、新生儿期保健
1. 新生儿保健是儿童保健的重点，生后1周是新生儿保健的关键 2. 护理 清理口腔内黏膜，保证呼吸通畅；严格消毒、结扎脐带；接种卡介苗和乙肝疫苗 3. 保暖 温度保持在20~22℃左右，湿度以55%为宜 4. 喂养 新生儿出生后，应该尽早吸吮母乳 5. 新生儿疾病筛查 包括苯酮尿症，先天性甲状腺功能低下等，新生儿听力筛查，发育性髋关
目录
第三章
儿童保健
作者 : 殷蕾、刘瀚旻、江帆
单位 : 上海交通大学
目录
第一节 各年龄期儿童的保健重点 第二节 儿童保健的具体措施
重点难点
掌握
儿童保健门诊的主要任务；我国0～6岁儿童计划免疫程序
熟悉
儿童保健三级预防体系
了解
儿童保健门诊的预见性指导
第一节
各年龄期儿童的保健重点
儿科学（第9版）
儿科学（第9版）
学龄期特点
体格生长
学龄儿童体格生长稳定增长
心理逐渐发育
儿科学（第9版）
六、 学龄期保健
1. 加强营养，合理安排作息时间 保证牛奶摄入，每天睡眠10小时以上，中高强度身体活动每 天60分钟以上，每天屏幕时间限制在2小时以内。
节发育不良的早期筛查 6. 新生儿访视 新生儿期一般2次访视
儿科学（第9版）
出生时的护理
居家保健
保暖 合理喂养 皮肤护理 预防感染
促进感知觉、运动发育
谨慎用药
儿科学（第9版）
哺乳期母亲服药对新生儿的损害
药物 异烟肼 氯霉素 磺胺类 放射性同位素 抗代谢药物
有害作用 肝损害 骨髓抑制 高胆红素血症 骨髓抑制 抗DNA活性
儿科学（第9版）
各期儿童保健重点-1
年龄
生长特点 影响因素 保健重点
措施
胎儿期
依赖母体 器官成形生长快
母亲： 健康、营养 疾病、毒物 射线、情绪
预防先天畸形 防早产、
IUGR
定期产前检查
生长快 新生儿期 免疫力弱
营养 感染
婴
体温中枢不成熟 环境温度
科学喂养 保暖 皮肤清洁
新生儿筛查 新生儿访视 预防接种
儿科学（第9版）
幼儿期特点
神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢
儿科学（第9版）
四、幼儿期保健
1. 合理膳食搭配、安排规律生活 养成良好的生活习惯
2. 促进语言及各种能力的发展 语言发展的关键时期
3. 定期体检，预防疾病 坚持使用生长发育监测图，及监测肥胖以及营养不良等；每3～6个月 体检一次，筛查缺铁性贫血、进行眼保健和口腔保健。定期进行预防接种，预防异物吸入、 烫伤、跌伤等意外伤害的发生。
儿科学（第9版）
胎儿期特点
致畸敏感期(critical period): 胎儿早期（3～8周）
儿科学（第9版）
一、胎儿期及围生期保健
1. 预防遗传性疾病与先天性畸形 2. 保证充足营养 3. 预防感染 TORCH感染 4. 给予良好的生活环境，避免环境污染 5. 尽可能避免妊娠期合并症，预防流产、早产、异常分娩的发生 6. 加强对高危新生儿的监护
三、婴儿期保健
1. 促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点 2. 合理喂养：WHO推荐纯母乳喂养至6个月，6个月以后开始添加辅食，遵循循序渐进原则；
每天400IU维生素D的补充 3. 定期体检：6个月以下婴儿：每月一次；6个月以后2～3个月一次；生后6个月检查血红蛋白 4. 定期预防接种预防感染 5. 培养生活技能、促进各项技能发育：良好的进餐、睡眠
儿科学（第9版）
学龄前期特点
性格形成的关键时期 体格生长速度较缓慢 免疫活跃
儿科学（第9版）
ຫໍສະໝຸດ Baidu
五、 学龄前期保健
1. 合理膳食，保证营养。
2. 定期体检，预防疾病 每6～12个月一次体检，继续使用生长发育检测图，检测营养状况。 筛查缺铁性贫血、做好眼保健、口腔保健。定期进行免疫接种。预防溺水、外伤、误服药 物以及食物中毒等意外伤害。
儿科学（第9版）
青春期特点
体格生长
青春期出现第二个生长高峰
心理发育成熟
儿科学（第9版）
七、青春期保健
1. 合理营养 保证能量、优质蛋白以及各种微量营养素和维生素的摄入 2. 积极参加身体活动 每天至少累计达到60分钟的中高强度身体活动；每天屏幕时间限制在2
小时内 3. 重视心理卫生的咨询 4. 正确的性教育
2. 提供良好学习环境 ，培养良好学习习惯 培养孩子对学习的兴趣，注意看书写字姿势，预防 近视眼、斜视。
3. 积极参加体育锻炼，增加防病抗病能力 鼓励孩子多参加户外运动及活动。 4. 疾病筛查，预防事故 预防缺铁性贫血、肥胖等营养性疾病、屈光不正、龋齿等，注意心理
行为问题，进行法制教育，学习交通规则和意外伤害的防范知识。
儿童保健三级预防
❖ 一级预防或基础预防：疾病发生前的干预 ❖ 二级预防：未出现疾病症状前的干预措施，及早发现偏离或异常，包括定期体格检查、生长
监测、疾病早期筛查（如新生儿筛查等）、产前检查 ❖ 三级预防：彻底治疗疾病，防止并发症和后遗症
儿科学（第9版）
各年龄期儿童的保健重点
一、胎儿期及围生期 二、新生儿期 三、婴儿期 四、幼儿期 五、学龄前期 六、学龄期 七、青春期
儿科学（第9版）
对新生儿有害的药物
药物 氯霉素 红霉素 新生霉素 维生素K 苯巴比妥 阿司匹林
有害作用 灰婴综合征 肝损害 高胆红素血症 高胆红素血症 新生儿出血、呼吸抑制 新生儿出血
儿科学（第9版）
婴儿期特点
体格生长第一高峰 营养需要量多 感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟
儿科学（第9版）
儿
生长第一高峰 营养 消化道不成熟 疾病
科学喂养： 定期体检 与消化道适应 <6个月 每月/次
儿科学（第9版）
胎儿致畸敏感期
儿科学（第9版）
药物对胎儿的影响-1
药物
胎儿的影响
肾上腺皮质激素
腭裂、无脑儿
安定
唇裂、畸形、核黄疸
苯妥英钠
唇裂、腭裂、先心病
链霉素
失聪、小鼻、多发性骨畸形
维生素A
畸形
四环素
牙釉质、骨骼发育不良、
131I
甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形
维生素D
主动脉狭窄、高钙血症
甲苯磺丁脲（D860） 畸形、唇裂、腭裂、先心病
儿科学（第9版）
药物对胎儿的影响-2
药物
他巴唑 胰岛素
黄体酮 环磷酰胺
胎儿的影响
甲状腺肿 死亡、畸形、唇裂、腭裂、 先心病 男性化 畸形、死亡
儿科学（第9版）
致畸因素对胎儿的影响机制
儿科学（第9版）
新生儿特点
体温调节不完善 各系统发育不完善 体格发育迅速
儿科学（第9版）
二、新生儿期保健
1. 新生儿保健是儿童保健的重点，生后1周是新生儿保健的关键 2. 护理 清理口腔内黏膜，保证呼吸通畅；严格消毒、结扎脐带；接种卡介苗和乙肝疫苗 3. 保暖 温度保持在20~22℃左右，湿度以55%为宜 4. 喂养 新生儿出生后，应该尽早吸吮母乳 5. 新生儿疾病筛查 包括苯酮尿症，先天性甲状腺功能低下等，新生儿听力筛查，发育性髋关
目录
第三章
儿童保健
作者 : 殷蕾、刘瀚旻、江帆
单位 : 上海交通大学
目录
第一节 各年龄期儿童的保健重点 第二节 儿童保健的具体措施
重点难点
掌握
儿童保健门诊的主要任务；我国0～6岁儿童计划免疫程序
熟悉
儿童保健三级预防体系
了解
儿童保健门诊的预见性指导
第一节
各年龄期儿童的保健重点
儿科学（第9版）