全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉中患者效果及不良反应对比分析

全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉中患者效果及不良反应对比分析

作者：余中良

来源：《维吾尔医药》2013年第07期

摘要：目的：为了更深入的研究全屏静脉麻醉与静吸复合麻醉不同的麻醉效果与产生的不良反应，为找寻最安全有效的麻醉方式提供科学依据。方法：选取2012年1月到12月在我院手术过程中使用麻醉药物进行手术的病患80例，将这些病患随机分成两组，麻醉组与对照组，每组共有病患40例，为麻醉组中的病患提供全屏静脉麻醉，为对照组中的病患提供静吸复合麻醉，对比两组病患的治疗效果，包括：血流的动力学变化，手术完成后病患的睁眼时间，病患清醒时对疼痛的记忆度，以及手术后24小时内病患产生的不良反应。结果：通过对比得出，麻醉组中的病患在手术过程中心率为每分钟（76±8）次，比诱导前每分钟（82±8）次与对照组中病患每分钟（84±7）次的心率要低，P

关键词：全凭静脉麻醉；静吸复合麻醉；麻醉效果；不良反应；分析

全凭静脉麻醉以下简称为TIVA，指的是在诱导静脉麻醉后，只选取多种段之间有效的静脉麻醉药物连续或是间断的进行复合静脉注射，保证麻醉的持续性。长时间以来医院所使用的静脉麻醉，由于控制性能差，重复使用会使药物在体内积聚，难以快速排除，并且很难判断深度麻醉，一直以来都是用全身麻醉。然而，自从上个世纪60年代开始，随着短时间起效的麻醉药物的产生，全凭静脉麻醉得到了发展，并且其控制性能好，已经成为手术治疗中一种重要的麻醉方式。文章对在我院进行手术治疗时使用全凭静脉麻醉与静吸静脉麻醉病患的麻醉效果与不良反应急性总结、分析，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年1月到12月在我院手术过程中使用麻醉药物进行手术的病患80例，将这些病患随机分成两组，麻醉组与对照组，麻醉组40例病患中，男性25例，女性15例；年龄在49到67岁之间，平均年龄为（51.8±

2.7）岁；心脏功能为Ⅰ到Ⅱ级；对照组40例病患中，男性22例，女性18例；年龄在52到70岁之间，平均年龄为（5

3.4±3.2）岁；心脏功能为Ⅰ到Ⅱ级；这些病患经诊断均没有产生心肺、肝肾等严重的并发症。对比两组病患的年龄、性别。心脏功能、手术类型、疾病种类等基本信息，P>0.05，没有差异统计学意义，可以进行比较。

1.2 麻醉方法两组病患在手术前30分钟内均为其提供0.1g的鲁米那与0.5g的阿托品进行肌肉注射。两组病患进入手术室后，使用心电监护仪，建立静脉通道，使用氧气呼吸仪辅助病患呼吸。对照组：静脉注射0.7到1.0μg/kg的芬太尼以及1到2mg/kg的丙泊酚，0.014到

0.020mg/kg的咪唑安定，等病患的肌肉放松后为其提供气管插管，并使用呼吸仪辅助病患呼

吸。麻醉组：使用效应室靶控注射泵（TCI），诱导效应室的靶浓度被设定为3g/ml；等注射泵显示达到效应室的靶浓度时，静脉注射1到2mg/kg的琥珀胆碱，等病患的肌肉放松后为其提供气管插管，并使用呼吸仪辅助病患呼吸。

1.3 统计学分析使用计算机统计学软件SPSS13.0对两组病患的数据信息进行对比分析，计量数据用±表示，用t值检验两组病患的计量数据，用卡方检验两组病患的计数数据，P

2 结果

对比两组病患的血流的动力学情况详情见表1。

3 讨论

和传统的给药方式相比较TCI这种给药模式，精准度更高，控制性能更强，通过在病患体内尽心药物模拟计算得出，初始使用的药物注射速度以及药量，从而使血浆达到有效的稳定药物的浓度。麻醉药物是否会产生做哟过主要是看在靶器官中的浓度，为了使其安全性更好，将靶器官的浓度作为计算目标，丙泊酚在靶控注射中能将麻醉作用更好的发挥出来，使麻醉过程更平稳。

综上多数，丙泊酚在全凭静脉麻醉下起效速度快，不良反应发生几率小，麻醉效果好，可以在临床医学中推广使用。

参考文献

[1] 张涤非，张健，王年云，王力甚，倪婉，等.全屏静脉麻醉与静吸复合麻醉的治疗效果[J].安徽医药，2012，18（03）：120-123.

[2] 崔虎军，张明礼，肖锋，李岩，王进，陈鸿义，等.全屏静脉麻醉与静吸复合麻醉中病患出现知晓的对比研究[J].北京大学学报（医学版），2011，14（09）：154-169.

[3] 赵刚，蔡建明，路牧，周维肖，蔡栋江，等.全屏静脉麻醉与静吸复合麻醉用于小儿手术的比较[J].重庆医学，2011，15（11）：219-221.