车险报案理赔技巧37页PPT
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车辆保险与理赔PPT 84页PPT文档
一人。 • 2）在代理权限范围内，保险人承担保险代理
人代理保险业务行为的后果和责任。
车辆保险与理赔
• 2、汽车保险代理人常见的违规行为 • （1）保险代理人隐瞒条款中的责任免除事项； • （2）保险代理人擅自给予无法兑现的承诺； • （3）保险代理人不做如实告知； • （4）保险代理人越权代理保险业务。 • 3、对保险代理人的业务监管
车辆保险与理赔
• 三、无过失责任为基础的汽车保险制度 • 1、定义：无过失责任为基础的汽车保险，
是将无过失人身伤害单独列为保险险种的汽 车保险。无过失人身伤害保险是直接存在于 保险人和受害人之间的损失保险，受害人可 以据此立即得到赔偿，不受民事侵权行为责 任的法律体系和过失认定的限制。 • 2、特征： • 1）无过失汽车保险并不能替代传统的汽车 保险；
向保险人收取代理手续费，并在保险人授权 的范围内，代为办理保险业务的单位或个人。 • 2、保险人的法律资格 • （1）行为能力和权利能力的限制 • （2）行为范围和权利范围的限制
车辆保险与理赔
• 3、保险代理人的从业资格 • （1）保险代理人的从业资格 • （2）保险代理人的展业资格 • （3）保险代理人的营业资格 • 二、对保险代理人的业务监管 • 1、保险代理人与保险人的法律关系 • 1）在法律上，保险代理人和保险人被视为同
车辆保险与理赔
• （7）驾驶员的吸烟、酗酒等生活习性 • （8）附加驾驶员数量 • 3、特点 • （1）充分考虑了人的因素，易于调动驾驶员
的积极性，具有奖优阀劣的功能； • （2）保险费的负担比较合理； • （3）可以限制安全性能差的汽车泛滥。
车辆保险与理赔
• 第四节、汽车保险的代理制度 • 一、保险代理人及其资格 • 1、定义：保险代理人是指根据保险人的委托，
人代理保险业务行为的后果和责任。
车辆保险与理赔
• 2、汽车保险代理人常见的违规行为 • （1）保险代理人隐瞒条款中的责任免除事项； • （2）保险代理人擅自给予无法兑现的承诺； • （3）保险代理人不做如实告知； • （4）保险代理人越权代理保险业务。 • 3、对保险代理人的业务监管
车辆保险与理赔
• 三、无过失责任为基础的汽车保险制度 • 1、定义：无过失责任为基础的汽车保险，
是将无过失人身伤害单独列为保险险种的汽 车保险。无过失人身伤害保险是直接存在于 保险人和受害人之间的损失保险，受害人可 以据此立即得到赔偿，不受民事侵权行为责 任的法律体系和过失认定的限制。 • 2、特征： • 1）无过失汽车保险并不能替代传统的汽车 保险；
向保险人收取代理手续费，并在保险人授权 的范围内，代为办理保险业务的单位或个人。 • 2、保险人的法律资格 • （1）行为能力和权利能力的限制 • （2）行为范围和权利范围的限制
车辆保险与理赔
• 3、保险代理人的从业资格 • （1）保险代理人的从业资格 • （2）保险代理人的展业资格 • （3）保险代理人的营业资格 • 二、对保险代理人的业务监管 • 1、保险代理人与保险人的法律关系 • 1）在法律上，保险代理人和保险人被视为同
车辆保险与理赔
• （7）驾驶员的吸烟、酗酒等生活习性 • （8）附加驾驶员数量 • 3、特点 • （1）充分考虑了人的因素，易于调动驾驶员
的积极性，具有奖优阀劣的功能； • （2）保险费的负担比较合理； • （3）可以限制安全性能差的汽车泛滥。
车辆保险与理赔
• 第四节、汽车保险的代理制度 • 一、保险代理人及其资格 • 1、定义：保险代理人是指根据保险人的委托，
车险理赔培训PPT课件
龙捷快修车险理赔介绍
.
1
车辆保险的常见险种结构
基本
常用附加
常用特约条款
车辆损失险 第三责任险 全车盗抢险 车上人员责任险
玻璃单独破损险 自然损失险 车身划痕损失险 自燃损失险
基本险不计免赔 附加险不计免赔
> 关于各类条款的法规 效力
特约条款
附加险
.
> 基本险 2
车险理赔流程、索赔资料及说明
车险理赔流程
(四)全国通赔服务 平安及太平洋车险全国通赔服务——“异地出险，就地赔付”。 无论车辆在国内任何地区出险，都能获得保险公司标准化、一致性的理赔服务， 您可以在出险地就近的保险公司机构完成从报案到领取赔款的全部理赔过程， 只需在报案时告知电话坐席索赔地点即可。
.
8
车险理赔流程、索赔资料及说明(3)—索赔
• 保险公司理赔收集客户索赔资料，对不同案件所需 单证进行核实
• 保险公司核赔人员对赔案进行审核，超权限案件报 上级审批
•向已客审户批支的付案赔件款作结案处理，公司财.务人员支付信息，
客户
• 全国统一服务热线95511报案 • 了解索赔程序和注意事项 • 异地出险客户，如需要通赔服务，请拨 打平安95511太平洋95500热线电话 • 保持电话等沟通、联系渠道的畅通，配 合实施查勘、救援 • 填写索赔申请书，协助、配合保险公司 对事故情况、损失情况进行准确认定 • 根据案件类型，进一步详细了解索赔程 序、所需单证和注意事项
• 根据索赔要求收齐单证，协助保险公司 理赔人员提供支付信息或办理赔款支付委 托手续 • 协助保险公司对有关情况的核实
• 核对赔款是否到帐，金额是否与确定的3
相符
车险理赔流程、索赔资料及说明(1)--报案
.
1
车辆保险的常见险种结构
基本
常用附加
常用特约条款
车辆损失险 第三责任险 全车盗抢险 车上人员责任险
玻璃单独破损险 自然损失险 车身划痕损失险 自燃损失险
基本险不计免赔 附加险不计免赔
> 关于各类条款的法规 效力
特约条款
附加险
.
> 基本险 2
车险理赔流程、索赔资料及说明
车险理赔流程
(四)全国通赔服务 平安及太平洋车险全国通赔服务——“异地出险，就地赔付”。 无论车辆在国内任何地区出险，都能获得保险公司标准化、一致性的理赔服务， 您可以在出险地就近的保险公司机构完成从报案到领取赔款的全部理赔过程， 只需在报案时告知电话坐席索赔地点即可。
.
8
车险理赔流程、索赔资料及说明(3)—索赔
• 保险公司理赔收集客户索赔资料，对不同案件所需 单证进行核实
• 保险公司核赔人员对赔案进行审核，超权限案件报 上级审批
•向已客审户批支的付案赔件款作结案处理，公司财.务人员支付信息，
客户
• 全国统一服务热线95511报案 • 了解索赔程序和注意事项 • 异地出险客户，如需要通赔服务，请拨 打平安95511太平洋95500热线电话 • 保持电话等沟通、联系渠道的畅通，配 合实施查勘、救援 • 填写索赔申请书，协助、配合保险公司 对事故情况、损失情况进行准确认定 • 根据案件类型，进一步详细了解索赔程 序、所需单证和注意事项
• 根据索赔要求收齐单证，协助保险公司 理赔人员提供支付信息或办理赔款支付委 托手续 • 协助保险公司对有关情况的核实
• 核对赔款是否到帐，金额是否与确定的3
相符
车险理赔流程、索赔资料及说明(1)--报案
车险理赔PPT课件
通过引导 彩信自助 查勘定损 提高处理 速度
五第三、部理分 赔服务举措
7、免现场服务
由车险部和客服部共同评定免现 场条件，对于符合免现场条件的案件， 二级调度在调度时，可以电话引导客 户撤离现场去远程点或指定定损点定 损，在责任无争议情况下，无须提供 交警证明。
早晚高峰拥堵路段、高架桥梁、 隧道、绕城公路、城区景区道路等。
业务水平的宣传
（一）查勘员现场定责举措
态度决定服务质量
原来：查勘员在查勘现场后，不愿意承 担责任，却告知客户去有关部门开 证明，增加客户麻烦；
现在：单方事故，不涉及有违法行为的， 双方事故、责任明确的。可以要求 查勘员现场认可责任及损失。
不给客户添堵
对不 起
（二）查勘“四个一”服务承诺
一句温
馨话语
• 准确——正确认定责任 围和责任程度，准确核 赔付金额，杜绝差错。
• 合理——结合具体案情 确定损。
第 三 部 分
理赔流程及服务举措
一、出事后当事人注意事项
事故处理其 实很简单
二、保险理赔流程
三、报案环节
报案环节
调度环节
查勘环节
定报核环节
接单、理算、核赔环节
赔款支付环节
➢ 身份信息 ➢ 事故信息 ➢ 车辆信息 ➢ 第三者信息 ➢ 人伤信息
大叔，整彩信啊，好 先进啊。。。
五、理赔服务举措
5、四海通行 全国通赔服务
4500多个分支机构、部遍全国县市的理赔网络，无论您
在神州大地的任何一个角落，都可以在当地享受查勘、定损、 理算、接收赔款等服务
五、理赔服务举措
6、在线彩信自助查勘定损服务
对于我司无法及时赶赴 现场，三责车损失不大；且 急于离开的，可以指导客户 可以完成彩信自助查勘、定 损工作。
车辆保险理赔课件
车辆保险理赔课件
$number {01}
目录
• 车辆保险理赔概述 • 车辆保险理赔的类型与范围 • 车辆保险理赔过程中的关键环节 • 车辆保险理赔实务案例与风险防
范
01
车辆保险理赔概述
车辆保险理赔的定义与意义
定义
车辆保险理赔是指在车辆发生事 故或灾害造成损失时，保险公司 根据保险合同的约定，对被保险 人进行赔偿处理的过程。
车辆保险理赔的行业现状与发展趋势
• 法规监管：政府加强对车辆保险市场的监管，保障市场秩序和消费者权益。
车辆保险理赔的行业现状与发展趋势
发展趋势
1. 智能化理赔：借助人工智能、图像识别等技术，实现快速、准确的查勘定损，提升理赔效 率。
2. 个性化保险产品：基于大数据和用户需求分析，开发个性化的车辆保险产品，满足不同消 费者群体的需求。
02
根据车辆损失情况和保险合同约定，计算应支 付给被保险人的理赔款金额。
结案处理
04
完成理赔款支付后，对整个理赔过程进行归档 整理，并将结案情况通知被保险人。
04
车辆保险理赔实务案例与风 险防范
典型车辆保险理赔案例分析
案例一：交通事故全责理赔
• 全责事故是车辆保险理赔中常见的案例类型。
• 在此类案例中，被保险人因驾驶过失导致事故全责，需要向保险公司 提出理赔申请。保险公司将根据保险合同的约定，对被保险人的车辆 损失进行定损，并依据定损结果进行赔偿。
• 在此类案例中，被保险人的车辆造成第三方 财产损失或人身伤亡。保险公司将根据第三 方责任险的保险金额，对第三方进行赔偿。
车辆保险理赔风险防范与应对
风险防范一：准确理解保险条款
• 理解保险条款对于避免理赔纠纷至关重要。
$number {01}
目录
• 车辆保险理赔概述 • 车辆保险理赔的类型与范围 • 车辆保险理赔过程中的关键环节 • 车辆保险理赔实务案例与风险防
范
01
车辆保险理赔概述
车辆保险理赔的定义与意义
定义
车辆保险理赔是指在车辆发生事 故或灾害造成损失时，保险公司 根据保险合同的约定，对被保险 人进行赔偿处理的过程。
车辆保险理赔的行业现状与发展趋势
• 法规监管：政府加强对车辆保险市场的监管，保障市场秩序和消费者权益。
车辆保险理赔的行业现状与发展趋势
发展趋势
1. 智能化理赔：借助人工智能、图像识别等技术，实现快速、准确的查勘定损，提升理赔效 率。
2. 个性化保险产品：基于大数据和用户需求分析，开发个性化的车辆保险产品，满足不同消 费者群体的需求。
02
根据车辆损失情况和保险合同约定，计算应支 付给被保险人的理赔款金额。
结案处理
04
完成理赔款支付后，对整个理赔过程进行归档 整理，并将结案情况通知被保险人。
04
车辆保险理赔实务案例与风 险防范
典型车辆保险理赔案例分析
案例一：交通事故全责理赔
• 全责事故是车辆保险理赔中常见的案例类型。
• 在此类案例中，被保险人因驾驶过失导致事故全责，需要向保险公司 提出理赔申请。保险公司将根据保险合同的约定，对被保险人的车辆 损失进行定损，并依据定损结果进行赔偿。
• 在此类案例中，被保险人的车辆造成第三方 财产损失或人身伤亡。保险公司将根据第三 方责任险的保险金额，对第三方进行赔偿。
车辆保险理赔风险防范与应对
风险防范一：准确理解保险条款
• 理解保险条款对于避免理赔纠纷至关重要。
《汽车保险与理赔》课程PPT---4.1 汽车保险事故索赔
4.1.1
汽车保险事故报案
2、
报案原则
③ 随身携带有摄影摄像器材的当事人，可在事故发生 报险后自行拍摄现场情况，留下影像资料。 ④ 事故发生后，当事人尽可能第一时间亲自向保险公 司打电话报险，并如实说明事故经过，不得隐瞒相关信息 或欺骗保险公司，否则将对事故经过判断和责任认定造成 干扰，影响定损及赔付工作正常进行。 ⑤ 驾驶员应随身携带自己的身份证、驾驶证以及被报 险车辆的行驶证和保险卡，以便保险公司确认当事人身份 以及是否投保车辆。
件）。
汽车保险事故报案 汽车保险事故索赔流程 汽车保险事故索赔中的权 利和义务
汽车保险事故索赔
4.1.2
汽车保险事故索赔流程
被保险人发生保险事故，保险公司审核保险责任、处理保险赔偿 的过程称为理赔；被保险人向保险公司申请赔偿的行为则称为索赔。
图4-2 汽车保险的索赔流程
汽车保险事故报案 汽车保险事故索赔流程 汽车保险事故索赔中的权 利和义务
1．报案方式
报案是指被保险人在发生事故之后以各种方式通知保险人， 要求保险人进行事故处理的行为。及时报案也是被保险人履行 合同义务的一个重要内容。
4.1.1
汽车保险事故报案
2、
报案原则
① 无论单方事故还是双方事故，假如造成了人员伤亡， 一定要在向保险公司报险的同时拨打122交通事故报警电话， 通知交警勘察现场，判定双方责任，确定赔付比例。同时， 应在第一时间救治伤者。 ② 事故发生后，在报险之前尽量不要移动车辆，以免 破坏现场及相关痕迹，为保险公司及交警勘察现场增加难 度，影响事实及责任的判定。当然，假如责任明确，必要 时在保证损失不扩大的前提下，可以对车辆进行合理移动。
4.1.3 汽车保险事故索赔中的 权利和义务
车险理赔培训PPT课件
.
11
常见问题服务(FAQ)
1、我的车辆出险后怎么办,向保险公司报案是否有时效的要求? 答:请你立即向公安部门报警,并及时打保险服务热线平安95511太保95500报案,要求出险后
48小时内向保险公司报案。
2、向保险公司报案时需要提供什么内容? 答:告知保险公司保单号或车牌号或被保险人名称,保险公司可受理你的报案。(为方便起见,
(四)全国通赔服务 平安及太平洋车险全国通赔服务——“异地出险，就地赔付”。 无论车辆在国内任何地区出险，都能获得保险公司标准化、一致性的理赔服务， 您可以在出险地就近的保险公司机构完成从报案到领取赔款的全部理赔过程， 只需在报案时告知电话坐席索赔地点即可。
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8
车险理赔流程、索赔资料及说明(3)—索赔
• 根据索赔要求收齐单证，协助保险公司 理赔人员提供支付信息或办理赔款支付委 托手续 • 协助保险公司对有关情况的核实
• 核对赔款是否到帐，金额是否与确定的3
相符
车险理赔流程、索赔资料及说明(1)--报案
（一）向相关管理部门报案 1、发生车辆事故应向交通管理部门报案，电话：110 ， 120 2、发生火灾、爆炸、自燃事故，请立即向公安消防部门报警，电话：119。
建议你开车时随身携带行驶证和保单复印件)
3、如果我在外地出了事故怎么办? 答:平安太保率先推出了全国通赔的服务,无论你的车辆在国内任何地方出了事故,都可以到
出险地就近的保险机构办理索赔；注意：因地区物价不同定损价格可能存在差异，异 地定损当地维修可以保险公司协商。
4、我如何办理理赔手续? 答:保险公司会为你提供帮助,你只要按照保险公司服务人员提示操作既可,如有不清楚,请拨
索赔指南
（一）单方事故不涉及人伤案件索赔资料
车险理赔流程及案例分析 XX汽车专用保险培训资料ppt课件
6.保险内容
① ⑤被 投保 保险 内人 容(姓车名损pp险t课及②附件车加牌险号等)③⑥保投单保号条件④(免保责险额期和限保5 险金额等)
接报案要点说明
致经销店 ～事故指导注意事项～ 向顾客提供事故处理建议时,请注意不要自行判断“是否属于保
险责任”、“责任比例”及“赔款金额”！
（１）车辆损失保险条款中规定的除外责任，存在不予支付赔款的情况
ppt课件
7
接报案要点说明
致经销店 ～事故指导注意事项～ （3）保险条款中有免赔约定，也存在需客户自行负担部分费用的情况
•被保险机动车损失应当由第三方负责赔偿的，无法找到第三方时， 免赔率为30%； •选择自行协商方式处理交通事故，不能证明事故原因的，免赔率为20%； •投保时约定行驶区域，保险事故发生在约定行驶区域以外的，增加免赔率10%。
车辆损失险不予赔付的情况：
• 无驾驶证或驾驶证有效期已届满；驾驶与驾驶证准驾驶车型不符的车辆；
未按规定审验，以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间；依法不允许
驾驶的情况；驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后驾驶被保险车辆。
•事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被
保险机动或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁
通知保险人，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失 程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任。
ppt课件
4
接报案要点说明
致经销店
1.时间
～事故指导注意事项～
确认事故发生的日期及具体时间 ※向保险服务电话*****报案
2.事故地点 3.驾驶员情况
确认事故发生准确地点。 确认驾驶员的姓名/联系方式(含手机电话)
汽车保险理赔的基本流程与基本常识课件.doc
一、保险理赔的基本流程机动车辆出现交通事故后首先要及时向交警报案，还要及时向保险公司报案。
一方面让保险公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场，保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。
车主在理赔时的基本流程：( 1) 出示保险单证。
( 2) 出示行驶证。
( 3)出示驾驶证。
( 4)出示被保险人身份证。
( 5)出示保险单。
( 6)填写出险报案表。
( 7)详细填写出险经过。
( 8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。
( 9)检查车辆外观，拍照定损。
( 10) 理赔员带领车主进行车辆外观检查。
( 11)根据车主填写的报案内容拍照核损。
( 12) 理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。
( 13)交付维修站修理。
( 14)理赔员开具车辆维修定损单确定维修项目及维修时间。
( 15)车主签字认可。
( 16) 车主将车辆交于维修站维修。
其次要及时与保险公司沟通。
车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。
结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况，然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔，尽量减少损失。
同时，车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时，关于价格问题要与保险公司及时沟通，避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。
对于定损时没有发现的车辆损失，应及时通知保险公司，由保险公司进行二次查勘定损，这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。
因为保险事故受损或造成第三者财产损坏，应当尽量修复。
修理前被保险人须会同保险公司检验，确定修理项目、修理方式及修理费用。
若客户自行修理，保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。
车辆修复以后，在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。
最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端：( 1) 在发生交通事故后喜欢私了，觉得去理赔就是浪费时间，宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。