造口护理健康宣教 ppt课件
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造口患者健康宣教ppt课件
造口常见问题的处理—— 造口附件用品
病人担心造口袋不安全， 如何处理？
腰带
•造口周围皮肤出现红疹、溃疡？
造口护肤
如何预防皮肤问
皮肤保护膜
造口常见问题的处理—— 造口附件用品
造口周围皮肤不平的处理
防漏膏
肠胀气和臭味的处 理 过滤片
防漏条
护理技术操作——造口
1、使用造口卡 尺测量造口大 小或采用描摹 方法
9、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而 下将底盘揭掉
模拟造口换药
2、根据测量好的造口大 小进行裁剪，直径比造口 大1－2mm
3、撕开保护纸
4、将造口底盘从下到上 平整粘贴在皮肤上并用 手轻压
5、四点法佩戴 袋子
6、两指捏紧锁扣，听见“咔 哒”声，证明袋子已经安全 地装在了底盘上
护理技术操作——造口
7、取下袋子：用手指向身体方向 轻压小凸耳，即可打开锁环
8、取下造口袋
造口患者健康 宣教
正常的造口
目录
造口皮肤并发症
1
常见并发症处理对策
2
如何更换造口袋
3
造口皮肤并发症——皮疹
造口皮肤并发症——过敏性皮疹
造口皮肤并发症
增生伴溃烂
造口皮肤并发症
皮疹伴
水肿
增生伴水肿
手术初期造口并发症的处理—— 造口皮肤粘膜分离
造口相关护理知识 ppt课件
29
ppt课件
八、造口旁疝
是由于一部分肠管经由筋膜缺口穿孔至皮下组织，因不平 坦引起致粘贴造口袋困难。 原因：造口位于腹直肌外；筋膜开口过大；腹部肌肉软弱 ；经过多次手术；持续腹压增加； 处理：术后６－８周应避免提重物；重新选择适合的造口 袋，如用较软的底盘；重新指导病人换袋技巧，如需用 镜子；指导病人肠梗阻的症状；禁止造口灌洗；减体重； 减轻腹压；咳嗽时用手按压造口部位，使腹压减少；解 释原因，心理辅导；可佩带合适的造口腹带，缓解局部不 适症状，严重者需手术修补。
11
ppt课件
肠造口部位的选择
1．病患能看到及手能触及之处。 2．肚脐下方脂肪之最高之处。 3．坐、立、躺或左右倾斜时无不适感。 符合这些条件的位置，大半都在肚脐略 下，腹直肌靠外缘的左、右部位。 4．远离骨骼隆起部位，远离刀疤或肚脐 及皮肤的绉褶凹陷处，也不应做在系腰 带的横线上。
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ppt课件
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ppt课件
造口并发症的预防和处理Байду номын сангаас
1、刺激性皮炎：避免粪便长时间沾污皮肤，底板如有渗漏 及时更换。 2、过敏性皮炎：选择合适的产品，进行皮肤敏感试验。 3、机械性皮炎：注意剥离底板的手法，避免频繁更换。 4、造口狭窄：带手套沾润滑剂手指轻轻探入，5-10分钟∕ 次，1-2次∕天,持续3-6个月。 5、造口旁疝：避免拎举重物，使用腹带。 6、造口回缩：避免体重急剧增加，使用凸面底板。 7、造口脱垂：避免腹压增高，还纳固定，必要时手术治疗 。 8、缺血坏死：避免压迫造口
讲解造口产品的特点造口产品的使用方法鼓励病人说出造口产品的要求提供相应的产品供其选择并且评估病人自行换药的情况18医学资源术后教育造口袋的观察与更换时间1术后第三天进行第一次造口袋更换2手术初期每三天更换造口袋一次3带过滤器的造口袋应每天更换4康复期回肠造口每35天更换造口袋一次横结肠和乙状结肠每57天更换造口袋一次19医学资源二术后教育
造口护理ppt课件
3D打印技术
利用3D打印技术定制个性化的造 口护理器具，满足患者的特殊需
求，提高舒适度和护理效果。
机器人辅助护理
研发机器人辅助护理系统，减轻 护理人员的工作负担，提高护理
效率和精度。
个性化护理方案
基因检测与护理
通过基因检测了解患者的身体特征和需求，制定 个性化的造口护理方案，提高护理效果。
营养与康复指导
造口护理的重要性
01
02
03
预防感染
保持造口周围皮肤的清洁 干燥，可以预防感染的发 生。
提高生活质量
正确的造口护理可以减轻 患者的痛苦，提高其生活 质量。
促进康复
良好的造口护理有利于患 者的康复，缩短住院时间。
造口护理的基本原则
01
02
03
04
保持清洁
定期清洗造口，保持周围皮肤 的干燥。
定时更换引流袋
感染
总结词
感染是造口周围常见的并发症，可导致红肿、疼痛等症状。
详细描述
感染的常见原因是造口周围皮肤细菌定植、手术操作不当等 。处理感染的方法包括局部清洁、消毒、使用抗生素等，严 重感染需要就医处理。
造口狭窄
总结词
造口狭窄是造口开口缩小，影响排便通畅的并发症。
详细描述
造口狭窄的原因可能是手术操作不当、局部瘢痕形成等。处理方法包括扩张造 口、使用软化瘢痕的药物等，严重狭窄可能需要手术治疗。
06
注意控制进食量，避免过度饱食，以免给造口带来负担。
运动与休息指导
总结词：适当的运动和休息对于造口患 者的康复同样重要，需注意运动方式、 运动时间和免 熬夜和过度劳累。
注意运动时间，避免在饭后立即进行运 动，以免影响消化。
造口护理健康宣教-课件
11
造口常见问题护理措施
1、清洗造口及其周围皮肤
l 用湿巾或毛巾及温开水清洗造口及其周围皮肤，由内向 外擦，再擦干
l 不需要使用任何肥皂或者消毒液，它们会使皮肤干燥， 容易损伤，而且影响粘胶的粘贴力
2、造口粘膜颜色观察
l 正常造口粘膜光滑湿润，呈新鲜牛肉红色或粉色
l 色泽变暗变黑及时就诊
造口护理健康宣教 ppt课件
l 每日做收缩腹肌(腹内、外斜肌和腹横肌)的锻炼，延长 收缩时间，持续收缩腹肌时作胸式呼吸，使腹内、外斜肌 处于闭合状态达到紧闭造口，阻滞粪便排出的作用。
l 随着腹肌收缩力的增大，持续时间的延长，可使造口紧闭， 结肠产生逆蠕动，粪便暂时储存在上段结肠，便意消失， 等到再一次，肠蠕动粪便达到腹膜外隧道内的肠段又产生 便意时，放松腹肌，粪便自然排出
排放型袋，既粘贴牢固， 又方便更换，保持清洁。
旅行
l 旅行时更应该加倍小心饮食， 避免食用不洁食物，引起 腹泻时可以适当自备一些 药品，如黄连素，藿香正 气丸等。
l 出国前，更要打听好当地医 院的情况。
造口护理健康宣教 ppt课件
23
造口括约肌功能训练 建立排便规律
l 每天晨晚用手按摩腹部加压等措施促进排便，形成规律性 排便。
7、造口疝
预防： 避免增加腹压，如避免提 重物、治疗慢 性咳嗽、停止结 肠灌洗、佩戴特制气带、严重者 需进行外科手术修复。
造口护理健康宣教 ppt课件
16
术后饮食指导
饮食从流质逐 渐过渡到普食
适量进食 粗纤维食物
术后3 d~5 d病 人肠功能恢复， 开始进食，此时 进行饮食指导。
注意饮食 营养的均衡
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6
造口袋的选择
造口常见问题护理措施
1、清洗造口及其周围皮肤
l 用湿巾或毛巾及温开水清洗造口及其周围皮肤，由内向 外擦，再擦干
l 不需要使用任何肥皂或者消毒液，它们会使皮肤干燥， 容易损伤，而且影响粘胶的粘贴力
2、造口粘膜颜色观察
l 正常造口粘膜光滑湿润，呈新鲜牛肉红色或粉色
l 色泽变暗变黑及时就诊
造口护理健康宣教 ppt课件
l 每日做收缩腹肌(腹内、外斜肌和腹横肌)的锻炼，延长 收缩时间，持续收缩腹肌时作胸式呼吸，使腹内、外斜肌 处于闭合状态达到紧闭造口，阻滞粪便排出的作用。
l 随着腹肌收缩力的增大，持续时间的延长，可使造口紧闭， 结肠产生逆蠕动，粪便暂时储存在上段结肠，便意消失， 等到再一次，肠蠕动粪便达到腹膜外隧道内的肠段又产生 便意时，放松腹肌，粪便自然排出
排放型袋，既粘贴牢固， 又方便更换，保持清洁。
旅行
l 旅行时更应该加倍小心饮食， 避免食用不洁食物，引起 腹泻时可以适当自备一些 药品，如黄连素，藿香正 气丸等。
l 出国前，更要打听好当地医 院的情况。
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23
造口括约肌功能训练 建立排便规律
l 每天晨晚用手按摩腹部加压等措施促进排便，形成规律性 排便。
7、造口疝
预防： 避免增加腹压，如避免提 重物、治疗慢 性咳嗽、停止结 肠灌洗、佩戴特制气带、严重者 需进行外科手术修复。
造口护理健康宣教 ppt课件
16
术后饮食指导
饮食从流质逐 渐过渡到普食
适量进食 粗纤维食物
术后3 d~5 d病 人肠功能恢复， 开始进食，此时 进行饮食指导。
注意饮食 营养的均衡
造口护理健康宣教 ppt课件
6
造口袋的选择
造口病人的护理PPT课件
一次性人工肛门袋更换 非一次性肛门袋须经清洁、消毒、 晾干待用
④造口袋排便方法
清洗剂、温水清 理造口周围皮肤
用造口尺测 量造口直径
用胶盘裁刀开孔
对准造口粘贴上 去并轻压底盘
撕去底盘的硅油纸
检查开口大 小是否合适
固 定
湿 疹
过 敏
外用药(上药10min后再清 洗贴袋) 必要时皮肤科诊治
自我形象 知识缺 恐惧 改变 乏
②造口位置选择
脐旁两横指 平卧位
站立位
坐位
理想的造口应具备：
患者取不同体位均能看清造口 避开部位 : 骨突处、皮肤皱褶 、疤 痕 、系腰带处、可能做切口的部位 造口位于腹部平整皮肤处，皮肤健 康，无凹陷、瘢痕、皱褶； 造口尽可能位于腹直肌处； 造口不影响患者穿戴衣服
造口病人的护理
护理评估
五、护理
护理问题
非造口护理
护理措施
造口护理
所谓『造口』就是利用自 身的器官作为一排泄出口, 以使体内排泄物能顺利排 出
何谓造口 ？
如何护理？
重点、难点
重点：造口病人的饮食护理 正确使用人工肛门袋
难点：结肠造口术后并发症 的预防与护理
1 2
造口前准备 饮 食 护 理 正确使用人工肛门袋 预防及处理并发症
3
4
小结
造口术前准备 饮食护理 正确使用人工肛门袋
思考题：
1、造口病人饮食宜忌 2 、查阅资料：人工肛门袋护理 不当会造成哪些并发症
①人工肛门袋的选择及安装 选择大小适宜肛门袋 安装操作
②人工肛门袋的清洁
肛门袋内充满1/3时倾倒 肛门袋的清洁、冲洗 观察造口周围皮肤情况
③人工肛门袋的替换
④造口袋排便方法
清洗剂、温水清 理造口周围皮肤
用造口尺测 量造口直径
用胶盘裁刀开孔
对准造口粘贴上 去并轻压底盘
撕去底盘的硅油纸
检查开口大 小是否合适
固 定
湿 疹
过 敏
外用药(上药10min后再清 洗贴袋) 必要时皮肤科诊治
自我形象 知识缺 恐惧 改变 乏
②造口位置选择
脐旁两横指 平卧位
站立位
坐位
理想的造口应具备：
患者取不同体位均能看清造口 避开部位 : 骨突处、皮肤皱褶 、疤 痕 、系腰带处、可能做切口的部位 造口位于腹部平整皮肤处，皮肤健 康，无凹陷、瘢痕、皱褶； 造口尽可能位于腹直肌处； 造口不影响患者穿戴衣服
造口病人的护理
护理评估
五、护理
护理问题
非造口护理
护理措施
造口护理
所谓『造口』就是利用自 身的器官作为一排泄出口, 以使体内排泄物能顺利排 出
何谓造口 ？
如何护理？
重点、难点
重点：造口病人的饮食护理 正确使用人工肛门袋
难点：结肠造口术后并发症 的预防与护理
1 2
造口前准备 饮 食 护 理 正确使用人工肛门袋 预防及处理并发症
3
4
小结
造口术前准备 饮食护理 正确使用人工肛门袋
思考题：
1、造口病人饮食宜忌 2 、查阅资料：人工肛门袋护理 不当会造成哪些并发症
①人工肛门袋的选择及安装 选择大小适宜肛门袋 安装操作
②人工肛门袋的清洁
肛门袋内充满1/3时倾倒 肛门袋的清洁、冲洗 观察造口周围皮肤情况
③人工肛门袋的替换
造口护理PPT课件
软。
（二）降结肠和乙状结肠造口：肠蠕动恢复较慢，一般术后5天 恢复。大便通常开始是不成形的，两三天后为柔软成形的大 便。
（三）空肠造口：通常造口在手术后48小时开始排泄，最初 流出物呈透明或深绿色水样状，24小时 出量约2400ml。
造口相关知识
泌尿造口：术后即有尿液排出，初期尿 液呈红色，后逐渐回复正常。
造口相关并发症及护理
观察术后并发症
肠造口渗血
肠造口狭窄
肠造口感染
术后并发症
肠造口回缩或内陷
肠造口旁疝
皮肤黏膜分离
术后并发症
坏死
肠管坏死 肠管坏死
肠管脱垂
肠管坏死
肠造口周围炎
常见造口并发症及处理
一、造口出血
原因：造口粘膜糜烂；擦洗造口用物过于 粗硬，力度过于粗暴；造口受到外伤；系膜小 动脉未结扎或结扎线脱落。 肠管内毛细血管破裂（肠道菌群失调严重、腹 泻、放疗、化疗等）
口、泌尿造口等 • 方式：分为端式造口和袢式造口 • 形状：分为翻转形造口和平坦形造口。
泌尿造口
• 將兩條輸尿管和一小段迴腸接 駁,迴腸一端留在腹腔內,另 一 端 則 縫 於 腹 部 造 成 尿 造 口。 目的
• 尿 液 由 腎 臟 製 造 出 來 ,經 輸 尿 管及此段迴腸(泌尿造口)流 出 體 外。
四、水肿
轻度无需处理，重度用高渗盐水外敷
五、狭窄
狭窄是造口狭窄及紧拉，造口皮肤开口细小，难 于看见黏膜或造口皮肤开口正常，但指诊时手指难 于进入，肠管周围组织紧缩。指检：箍指。
原因：造口周边愈合不良；血运不良；造口粘膜 皮肤缝线感染；筋膜或皮肤疤痕组织收缩；手术时 皮肤开口过小；手术时腹壁内肌肉层开口太小； Crons病复发，肿瘤压迫肠管（造口周围或造口边缘 有肿瘤）；二期愈合形成疤痕组织收缩。
（二）降结肠和乙状结肠造口：肠蠕动恢复较慢，一般术后5天 恢复。大便通常开始是不成形的，两三天后为柔软成形的大 便。
（三）空肠造口：通常造口在手术后48小时开始排泄，最初 流出物呈透明或深绿色水样状，24小时 出量约2400ml。
造口相关知识
泌尿造口：术后即有尿液排出，初期尿 液呈红色，后逐渐回复正常。
造口相关并发症及护理
观察术后并发症
肠造口渗血
肠造口狭窄
肠造口感染
术后并发症
肠造口回缩或内陷
肠造口旁疝
皮肤黏膜分离
术后并发症
坏死
肠管坏死 肠管坏死
肠管脱垂
肠管坏死
肠造口周围炎
常见造口并发症及处理
一、造口出血
原因：造口粘膜糜烂；擦洗造口用物过于 粗硬，力度过于粗暴；造口受到外伤；系膜小 动脉未结扎或结扎线脱落。 肠管内毛细血管破裂（肠道菌群失调严重、腹 泻、放疗、化疗等）
口、泌尿造口等 • 方式：分为端式造口和袢式造口 • 形状：分为翻转形造口和平坦形造口。
泌尿造口
• 將兩條輸尿管和一小段迴腸接 駁,迴腸一端留在腹腔內,另 一 端 則 縫 於 腹 部 造 成 尿 造 口。 目的
• 尿 液 由 腎 臟 製 造 出 來 ,經 輸 尿 管及此段迴腸(泌尿造口)流 出 體 外。
四、水肿
轻度无需处理，重度用高渗盐水外敷
五、狭窄
狭窄是造口狭窄及紧拉，造口皮肤开口细小，难 于看见黏膜或造口皮肤开口正常，但指诊时手指难 于进入，肠管周围组织紧缩。指检：箍指。
原因：造口周边愈合不良；血运不良；造口粘膜 皮肤缝线感染；筋膜或皮肤疤痕组织收缩；手术时 皮肤开口过小；手术时腹壁内肌肉层开口太小； Crons病复发，肿瘤压迫肠管（造口周围或造口边缘 有肿瘤）；二期愈合形成疤痕组织收缩。
造口护理健康教育ppt
禁狼吞虎咽 !
33
易产臭气的食品
葱、洋葱、 Leabharlann 、 萝卜、 韭菜 多饮新鲜果汁、去脂乳或酸奶
34
易导致腹泻的食品
咖喱粉、牛奶、冷食 辛辣食品 各种酒类
35
易导致造口堵塞的食品
高膳食纤维食品、芹菜、玉米、果皮 根茎类蔬菜、干果类食品 糯米类食品：年糕、元宵
步骤一：暴露造口
1. 取平卧位，暴露腹部，身下铺治疗巾， 垃圾袋放于造口袋下。
2. 用温水或盐水浸湿棉球或毛巾。
步骤二：摘除旧造口袋
• 动作要轻柔，由上至下摘除，防止损伤皮肤 • 摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味 • 观察摘除下的造口袋（底盘的渗漏的位置）
步骤三：造口的清洗
使用温水清洗 不要使用酒精、碘酒等消毒用品 使用柔软的纱布或毛巾轻柔擦拭，防止用力过
充分咀嚼 & 细嚼慢咽
31
需要注意！
1. 避免易胀气的食品。 2. 避免产臭气的食品。 3. 避免易腹泻的食品。 4. 避免易堵塞的食品。
32
易产气食品类
胃肠气来源: 吞咽而至 70 %、 细菌发酵 15 %、 血液弥散 15 %。
易产气体食物：萝卜、整豆类、乳制品、 辛辣食品、啤酒、坚果类、含碳酸盐饮 料等
存温度 提示： 避免重压造口底盘及造口袋
25
健康指导
正常饮食 应积极参加造口人的活动，了解有关造口护理新知识
及产品知识，增加交流的机会 平时穿着应以柔软、舒适为原则，防止积压造口 根据身体状况选择适合的体育运动 正常心态很重要
26
回肠造口
1.增加水分的摄入
防止脱水
2.充分咀嚼
促进消化
3.进食速度
减少吞入空气
4.规律进餐
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易产臭气的食品
葱、洋葱、 Leabharlann 、 萝卜、 韭菜 多饮新鲜果汁、去脂乳或酸奶
34
易导致腹泻的食品
咖喱粉、牛奶、冷食 辛辣食品 各种酒类
35
易导致造口堵塞的食品
高膳食纤维食品、芹菜、玉米、果皮 根茎类蔬菜、干果类食品 糯米类食品：年糕、元宵
步骤一：暴露造口
1. 取平卧位，暴露腹部，身下铺治疗巾， 垃圾袋放于造口袋下。
2. 用温水或盐水浸湿棉球或毛巾。
步骤二：摘除旧造口袋
• 动作要轻柔，由上至下摘除，防止损伤皮肤 • 摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味 • 观察摘除下的造口袋（底盘的渗漏的位置）
步骤三：造口的清洗
使用温水清洗 不要使用酒精、碘酒等消毒用品 使用柔软的纱布或毛巾轻柔擦拭，防止用力过
充分咀嚼 & 细嚼慢咽
31
需要注意！
1. 避免易胀气的食品。 2. 避免产臭气的食品。 3. 避免易腹泻的食品。 4. 避免易堵塞的食品。
32
易产气食品类
胃肠气来源: 吞咽而至 70 %、 细菌发酵 15 %、 血液弥散 15 %。
易产气体食物：萝卜、整豆类、乳制品、 辛辣食品、啤酒、坚果类、含碳酸盐饮 料等
存温度 提示： 避免重压造口底盘及造口袋
25
健康指导
正常饮食 应积极参加造口人的活动，了解有关造口护理新知识
及产品知识，增加交流的机会 平时穿着应以柔软、舒适为原则，防止积压造口 根据身体状况选择适合的体育运动 正常心态很重要
26
回肠造口
1.增加水分的摄入
防止脱水
2.充分咀嚼
促进消化
3.进食速度
减少吞入空气
4.规律进餐
相关主题
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2020/11/13
23
社交 活动
只要体力允许,应积极参加一般的社会活动， 多与他人沟通交往,多参加造口联谊会,与 众多的造口人士一起交流、娱乐。
减轻孤独感，重新走向新生活的，对促进 心理康复有着积极的作用。
2020/11/13
24
外出旅行时应选择便于护 理的造口用品。例如二件
式排放型袋，既粘贴牢固， 又方便更换，保持清洁。
7、造口疝
预防：避免增加腹压，如避免提 重物、治疗慢 性咳嗽、停止结 肠灌洗、佩戴特制气带、严重者 需进行外科手术修复。
2020/11/13
18
术后饮食指导
饮食从流质逐渐 过渡到普食
适量进食 粗纤维食物
术后3 d～5 d病 人肠功能恢复， 开始进食，此时 进行饮食指导。
注意饮食 营养的均衡
少量多次用餐
造口护理用品的使用
造口护肤粉
造口保护膜
防漏膏
2020/11/13
11
更换造口袋的布骤总结
5量度 和裁剪 造口袋
6上夹 子
7造口护 理用品
1备物
4抹干
8粘贴
2除袋 3清洗
9按压
2020/11/13
12
造口护理常见问题
清洗 造口粘膜颜色改变
皮肤红肿及皮炎
2020/11/13
造口疝
造口表面出血 造口脱垂 造口回缩
造口护理
2020/11/13
主讲人：聂岸柳
1
造口现状
全世界每年有成千上万的患者因为各种原因需 要接受造口手术，随着结直肠癌等恶性肿瘤发 病率提高，目前我国已有肠造口人超过100万， 内地造口人群体正以每年逾１０万人的数量递 增，而且这个数字呈逐年上升的趋势。
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
2020/11/13
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5、造口回缩
造口回缩或内陷可造成粪便横流，污染手术切口， 严重回缩至腹腔内可造成腹膜炎
处理：轻者可用凸面 底板，并用皮肤保护 剂填于凹陷部位，再 装上人工肛门袋，并 佩戴专用腰带；严重 者需外科修复。
2020/11/13
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6、造口脱垂
由于腹壁松弛、造口过大引起， 过度用力，加之腹压过高为其常 见原因 处理：保护脱出肠管，及时就诊
2020/11/13
5
肠造口类型
单腔造口 双腔造口
2020/11/13
6
造口患者术后常见问题
运动
造口袋 更换
社交
并发症
造口 术后
性生活
心理
妊娠
饮食
2020/11/13
7
肠造口观察
新鲜牛肉红色，表面光滑湿润，术后早期轻度水肿 属于正常现象，随着时间推移，水肿逐渐消退。 造口暗红色或淡紫色→造口粘膜缺血；局部或全肠管变黑 →肠管缺血坏死
穿着宽松舒适的衣服，裤袋勿压迫造口 洗浴时最好采用淋浴方式
2020/11/13
22
运动 工作
术后1～3个月避免重体力劳动,避免 提重物,以防腹压增加导致造口旁疝, 维持适当活动,活动时可使用造口腰 带,以增加腹部支撑力。
手术后，一般需要一段时间来恢复， 当身体体力完全恢复，便可以回复以 前的工作，但应避免重体力劳动。
旅行
旅行时更应该加倍小心饮 食， 避免食用不洁食物，
引起腹泻时可以适当自备 一些药品，如黄连素，藿 香正气丸等。
出国前，更要打听好当地 医院的情况。
2020/11/13
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造口括约肌功能训练 建立排便规律
每天晨晚用手按摩腹部加压等措施促进排便，形成规律性 排便。
每日做收缩腹肌（腹内、外斜肌和腹横肌）的锻炼，延长 收缩时间，持续收缩腹肌时作胸式呼吸，使腹内、外斜肌 处于闭合状态达到紧闭造口，阻滞粪便排出的作用。
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
肠造口手术
因疾病治疗需要,在腹壁上开口,肠粘膜缝合于此,造 口没有括约肌,不能控制粪便。
随着腹肌收缩力的增大，持续时间的延长，可使造口紧闭， 结肠产生逆蠕动，粪便暂时储存在上段结肠，便意消失， 等到再一次，肠蠕动粪便达到腹膜外隧道内的肠段又产生 便意时，放松腹肌，粪便自然排出
2020/11/13
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造口人不是病人！ 造口人与正常人无异！ 造口人的生活同样可以精彩！
2020/11/13
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日常生活指导
避免提重物，以防并发症的发生
若有粪石嵌塞或便秘，可多饮水，尤其是早晨喝5001000ml淡盐水，勿自行使用导泻剂，需找医生检查
造口的排泄物多为稀糊状，只有大便稀薄、量大、次数 多，伴随腹痛，方可认为腹泻。除服用止泻药外，必要 时还可以静脉补液，如果水样物连续5小时以上，就要寻 求医生帮助了。
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接触性皮炎
皮肤机械性损伤
适当裁剪造口贴大小，使用造口护理粉
慢慢剥离粘胶，使用造口护理用品
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4、造口出血
原因：更换造口袋时刮擦；造口粘膜与皮肤连接处毛 细血管及小静脉出血；肠系膜小动脉结扎线脱落
处理：更换造口袋及清洁 时刮擦或毛细血管出血用 棉球和纱布稍微加压；出 血较多者用纱布或云南白 药粉外敷，并及时就诊
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造口常见问题护理措施
1、清洗造口及其周围皮肤
用湿巾或毛巾及温开水清洗造口及其周围皮肤，由内向 外擦，再擦干
不需要使用任何肥皂或者消毒液，它们会使皮肤干燥， 容易损伤，而且影响粘胶的粘贴力
2、造口粘膜颜色观察
正常造口粘膜光滑湿润，呈新鲜牛肉红色或粉色
色泽变暗变黑及时就诊
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突出皮肤表面 圆形或椭圆形，结肠造口比回肠造口直径大
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造口袋的选择
一件式造口袋
两件式造口袋
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清洗剂、温水清 理造口周围皮肤
用造口尺测 量造口直径
用胶盘裁刀开孔
使用造口护理用品
撕去底盘的硅油纸2020/11/13源自对准造口粘贴上 去并轻压底盘
检查开口大 小是否合适10
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1、少进食容易产气的食物：如豆类、萝卜、番薯、 碳酸饮料、啤酒
2、少进食容易产生异味的食物：如洋葱、大蒜、鱼 类、蛋类
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3、少进食容易引起腹泻的食物：如豆类、辛 辣食物、煎炸食物等。
4、适量进食富含粗纤维的食物：如韭菜、竹 笋、黄豆芽、干果等高纤维食物也应避免或 减少食用，由于纤维素含量高、粗大，排泄 时易造成造口堵塞。