经椎间隙减压与椎体次全切除术治疗相邻节段颈椎病的比较
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Ｈｏｐｔｌ ｉｎ ｓ ｎｖｒｉ ｓ ｉ ，Ｊａ ｇ ｕ Ｕ ｉｅｓ ｙ，Ｙｘｎ １ ２ ０，Ｃ ｉａ ａ ｔ ｉｉｇ ２ ４ ０ ｈｎ
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊ ｔ ｅ ｏ ｏ ｐｒ ｔ ｉｃｌｅ ｌ ｔ ｏ ｄｃｍ ｒ ｓ ｎ ｉ ｔｉ ｒ ｃ ｍ ｒ ｄ ｃ ｔ ｏ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃ ｖ Ｔ ｍ ａ ｅ ｌｉ ｓ ｔｏａ ｅ ｒ ｅｏ ｐ ｓ ｏ ｔａ ｅ ｏｃ ｐ ｔ ｙｏ ａｊ ｅ — ｅｉ ｃ ｅｈ ｃｎ ａｒ ｕ ｓｆ ｎ ｒ ｉ ｅ ｉ ｗ ｈ ｎ ｒｒ ｏ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｗ
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蒋海 平 ， 刘 磊 ， 雷炎 ， 张 谈 俊
【 摘要 】 目的 比较前路经 椎 间隙减 压 与椎 体次 全切 除术 治疗 相邻 节段 颈 椎病 的 临床疗 效 。方法 回顾性 分 析
２０ ０ ３年 ５月 ～ ０ ８年 ５月 由同一组 医师行 颈前路 手术治 疗的相 邻双 节段颈椎 病患 者 ２ ２０ １例。依 据手术方 式分Байду номын сангаас为 ２
志 ．０Ｏ年 Ｉ ２Ｉ Ｏ月 ， ８卷 第 ５期 第
Ｊ ｐｎｌ ｕｇ Ｏ ｔｂｒ ００， ｏ ８，ｏ５ ｉａ Ｓ ｒ， ｃ ｅ １ Ｖ ｌ Ｎ Ｓ ｏ ２
・
・ ５ ・ ２７
临床研究 ・
经椎 间隙 减压 与椎 体 次 全 切 除术 治 疗 相 邻 节段 颈椎 病 的 比较
ｓｓｗ ｒ ｅ ｔｄ ｂ ｅ ｓ ｍｅ ｏ ｔ ｏ ｅ ｉｔｗ ｔ ｎ ｅ ｉｒｓ ｒ ｉａ ｒ ｃ ｄ ｒ ｓ ｉ ｅ ｏ ｅ ｔ ａ ｎ ｅ ｗ ｎ ｎｅ ｉｒｄ ｃ ｍｐ ｅ ｓｏ ｉ ｅ ｅ ｔ ａ ｅ ｙ ｔ ａ ｒ ｐ ｄ ｓ ｉ ａ ｔ ｒ ｕ ｇｃ ｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ．Ｎ ｎ ｆ ｈ ｍ ｈ ｔ ｄ ｒ ｅ ｔａ ｔｒ ｅ ｏ ｒ ｓ ｉｎ ｒ ｈ ｈ ｈ ｏ ｌ ｔ ｕ ｏ ｗ ｔ ｅ ｉ ａ ｂ ｎ ｒ ｆ ｎ ｎ ｕ ｉ ｎ ｗ ｔ ａ ｅ ｍａ ｅ ｕ ｒ ｕ ｗｈｌ ｔ ｅ ２ ｐ ｔ ｎｓｔ ａ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ｅ ｏ ｅ ｖｃ ｏ — ｉ ｃ ｒ ｃ ｌ ｏ ｅ ｇａ ｔ ｇ ａ ｄ ｆ ｓｏ ｈ ｃ ｇ ｄ ｐ Ｇ ｏ ｐ Ａ， ｉ ｏｈ ｒ１ ａｉ ｔ ｈ ｔ ｄ ｒ ｎ ｔｒ ｒｃ ｒ ｉ ａ ｃ ｒ ｈ ｖ ｉ ｉ ｅ ｅ ｕ ｗ ａ ｉ ｌ
【 关键词 】 颈椎 ； 减压术 ， 外科 ； 脊柱融 合术 ； 骨术 ； 截 骨移植
【 中图分类号 】Ｒ６ １５ 【 ８ ．３ 文献标 志码 】Ａ 【 文章编号 】１７ ２ ５ （ ００ ０ ０ ５ ０ ６ ２— ９７ ２ １ ） ５— ２ ７— ４ 【 Ｏ 】ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ２ ５ ．０ ０ ０ ．０ Ｄ Ｉ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ２— ９ ７ ２ １． ５０ １ ｓ
学意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。末次随访时植骨 融合率 为 １０ 。结论 ０％
赘 较 多 ， 以操 作 ， 及 时 更 换 手 术 方 式 。 难 应
２种方法 治疗连 续双 节段颈 椎病均 可获得 可靠 临床疗
效， 并能获得术后稳定性 。但椎 间隙减压操作相对复杂 ， 治疗 费用略高 。如术 中出血较 多影响术野 ， 或者椎体 后缘骨
组 。Ａ组 ， 椎间隙减压联合椎 间融合器植 骨融合组 ９例 ； ， 留椎体 后壁 的颈前 路椎 体次全 切除减 压联合 钛 网植 Ｂ组 保 骨融合组 ｌ 。比较 ２组手术时 间 、 中出血量 、 ２例 术 住院花费 、Ｏ Ｊ Ａ评分 、 颈椎 生理 曲度及椎 间高度 变化 ， 并观察 植骨融
合情况。结果 Ｂ组 中有 ２例原计划 为行经椎 间隙减 压 ， 中改 为行 保 留椎 体 后壁 的次全切 除减 压术式 。所 有患者 术
Ｃ ｍｐ ｒ ｔ ｅｓｕ ｙ ｏ ｎｅｉｒｄ ｃｍｐ ｅｓ ｎ ｔｒ ｕ ｈ ｉｔｒｅｔｂ ａ ｓａｅ ｔ ｏｐ ｃｏ ｏ ｄａｅ ｔｔ ｏｌ ｅ ｏ ａａｉ ｔｄ ｆａ ｔｒ ｅｏ ｒｓｉ ｈｏ ｇ ｎｅｖｒｅ ｒｌ ｐ ｃ ｌ ｃｒ ｅｔｍｙ ｆｒａ ｊｃｎ ｗ － ｖｌ ｖ ｏ ｏ ｌ ｅ
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均 随 访 ｌ 月 以上 ， 均 ２ ８个 平 ２个 月 。 Ｂ组 手 术 时 间 略 短 于 Ａ 组 ， 血 量 略 低 于 Ａ组 ， 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ ＞ 出 但 Ｐ
００ ） ．５ 。末 次随访时 ， 的 Ｊ Ａ评分差异无统计学 意义（ ２组 Ｏ 尸＞０ ０ ） ．５ 。２组 均无 内置 物松 动或下 沉。Ａ组 治疗 费用 高 于 Ｂ组 ， 差异有统计学 意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。２组术后 ３个 月椎 间高度及 生理 曲度较术前 均有提 高 ， ２组问差异 无统计 但
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蒋海 平 ， 刘 磊 ， 雷炎 ， 张 谈 俊
【 摘要 】 目的 比较前路经 椎 间隙减 压 与椎 体次 全切 除术 治疗 相邻 节段 颈 椎病 的 临床疗 效 。方法 回顾性 分 析
２０ ０ ３年 ５月 ～ ０ ８年 ５月 由同一组 医师行 颈前路 手术治 疗的相 邻双 节段颈椎 病患 者 ２ ２０ １例。依 据手术方 式分Байду номын сангаас为 ２
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・
・ ５ ・ ２７
临床研究 ・
经椎 间隙 减压 与椎 体 次 全 切 除术 治 疗 相 邻 节段 颈椎 病 的 比较
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【 关键词 】 颈椎 ； 减压术 ， 外科 ； 脊柱融 合术 ； 骨术 ； 截 骨移植
【 中图分类号 】Ｒ６ １５ 【 ８ ．３ 文献标 志码 】Ａ 【 文章编号 】１７ ２ ５ （ ００ ０ ０ ５ ０ ６ ２— ９７ ２ １ ） ５— ２ ７— ４ 【 Ｏ 】ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ２ ５ ．０ ０ ０ ．０ Ｄ Ｉ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ２— ９ ７ ２ １． ５０ １ ｓ
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均 随 访 ｌ 月 以上 ， 均 ２ ８个 平 ２个 月 。 Ｂ组 手 术 时 间 略 短 于 Ａ 组 ， 血 量 略 低 于 Ａ组 ， 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ ＞ 出 但 Ｐ
００ ） ．５ 。末 次随访时 ， 的 Ｊ Ａ评分差异无统计学 意义（ ２组 Ｏ 尸＞０ ０ ） ．５ 。２组 均无 内置 物松 动或下 沉。Ａ组 治疗 费用 高 于 Ｂ组 ， 差异有统计学 意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。２组术后 ３个 月椎 间高度及 生理 曲度较术前 均有提 高 ， ２组问差异 无统计 但