药物依赖性的预防与治疗
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手术疗法是近ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ年发展出的新戒毒方法
韩氏治疗仪
HANS刺激穴位时会在脑内激活机体内源性 阿片系统，促使释放内源性鸦片肽，以代 替外源性吗啡的功能，发挥全身性的镇痛 作用，并能有效地消除戒断症状。最新临 床观察证明对吗啡（海洛因）戒断综合症 和抑制瘾有极其明确的疗效。
手术疗法：
在极其精确的定位下，通过摧毁脑内毒品依赖的“病 理性奖赏中枢”，或阻断与之相联系的“毒瘾纤维” 即“毒瘾环路”，可能彻底解决毒品戒断问题。
但2004年11月2日晚中央电视台新闻 联播特别指出，脑外科手术戒毒目前 暂时不宜推广。因处于实验阶段，技 术尚不成熟，是否对病人有其他不利 影响需进一步确定。
治疗阿片类瘾的戒毒药物
（1） 阿片受体激动剂：选用依赖性低、作 用时间长的镇痛药物来替代戒毒者所需的毒 品量，逐日减少并限制用量直到脱毒。替代 疗法又称递减疗法或替代脱毒疗法，是目前 国内外毒品成瘾脱毒治疗中最常用的方法， 也是各国官方积极推荐使用的一种戒毒方法。 也可用阿片受体部分激动剂（如盐酸丁丙诺 啡）
（5） 中西医结合法：在脱毒过程中服用 中药，当戒断症状高峰出现时，配合服用 西药控制症状发作进行脱毒。
(6) 冷火鸡疗法
冷火鸡疗法(Cold-Turkey Withdrawal)又称“自然 戒断法”和干戒断法。就是硬性停掉毒品，任其戒 断症状自然发展，戒断症状出现时，汗毛竖起，浑 身鸡皮疙瘩，状如火鸡皮，故该戒断法有“冷火鸡 疗法”之称。这是一种古老的戒断的方法，戒毒者 要有坚强的毅力忍受戒断症状的折磨。主张用此法 的人认为，让戒毒者充分地体会毒瘾煎熬，好下决 心彻底摆脱毒品。故此法是曾应用数十年的传统戒 毒手段。
实践结果表明，该方法对于吸毒时间不长、用量不
大、毒瘾不严重者和有坚强毅力自愿戒毒者是可以的，
而对严重毒瘾者并不适用。
该方法对戒断者来说，过于残酷，戒毒者要地狱般
地煎熬三四天，戒断症状基本消失要7-10天，迁延戒断
症状甚至要一年半载才能淡下来。多数戒断者不堪承受
毒瘾的折磨，甚至有的被强行戒断者发生自残、自杀行
为、撞击、打滚、刀片割、烟头烫，甚至上吊、跳楼。
该方法有一定危险性，一些戒断症状对于年老体弱
者来说好比雪上加霜，严重时会危及生命。该方法戒断
后，并不能很好地控制复吸问题，戒断的痛苦有时会使
吸毒者对戒毒产生恐惧，拒绝配合戒毒。
（7）其他疗法：采用针灸、理疗仪等,促 使体内内源性阿片肽的释放从而减轻吸毒 者戒断症状反应的戒毒方法。其特点是通 过辅助手段和“心理暗示”的方法减轻吸 毒者戒断症状痛苦达到脱毒目的。缺点是 时间长，巩固不彻底。
（2） 非阿片类药物：可乐宁、洛非西定； 莨菪碱类药物； 可乐定(clonidine)：有对抗阿片药戒断症状 的作用，无成瘾性，不能克服心理依赖性， 1～2mg/d,5d后减量，用药中注意低血压和嗜 睡
（3） 非依赖性精神药物：常用的有抗 精神病药物氯丙嗪、氯氮平；非依赖性 抗癫痫药物氯硝安定、卡马西平、苯妥 英钠等；
从2001年起，某脑科医院的功能性神经外科与心理和 行为医学科密切合作，采用这种手术方法，已对18例 吗啡和海洛因成瘾者施行了毒品戒断手术。结果全部 取得成功，起到了“立竿见影”的效果，而且不需服 用任何替代药物。经随访，除一例广东台山籍吸食海 洛因的患者于术后4个月因被朋友诱骗、在特殊环境下 复吸外，其他所有患者均无复吸和病情反复，其“戒 断综合征”和“强迫性觅药行为”至今没有出现，无 复吸保持操守时间最长的一例已接近三年。
美沙酮(methadone)：
目前国内外常用，虽有成瘾性，但毒性较低， 以10～20mg口服或肌肉注射，用药需1～3 周。该药不能消除精神依赖性，故很难做到 完全停药，但可减轻海洛因的欣快作用。
丁丙诺啡(buprenorphine)
为阿片受体激动、拮抗药，脱瘾作用比 美沙酮强，对海洛因成瘾者尤有效，每 日舌下含化3～8mg，用药第4 天后递 减药量，
药物依赖性的治疗与预防
药物-心理-社会
由于药物成瘾的机理尚未完全阐明，治 疗上无特效方法。一般采用综合性治疗 措施，包括药物治疗、心理干预、不良 行为矫正等。
药物依赖的治疗
阿片类成瘾占目前我国需治疗的药物成瘾者 总数70%以上，我们将重点介绍其戒毒治疗。
阿片类药物包括阿片、吗啡与可待因(阿片 中的生物碱)、海洛因(吗啡的衍生物)以及 具有吗啡样作用的人工合成化合物如度冷丁、 美沙酮、盐酸二氢埃托啡等。
阿片类瘾常用脱毒方法：
（1）递减法：采用逐日减少用药量，直到 最后撤药。 （2）替代法：即使用少量的成瘾性低、类 似吸毒者服用毒品性质的药品作为替代过渡， 即人们常说的"以小毒替代大毒"，减轻吸毒 者因戒断症状出现带来的痛苦，平稳安全地 完成脱毒过程.
（3） 亚冬眠疗法：在戒断症状发作期间， 给戒毒者服用一定量的安眠药，使戒毒者 昏睡过程中安全度过戒断症状反应高峰期。 此疗法有一定危险性，要慎用。 （4） 中医疗法：针灸、中药
强制戒毒和自愿戒毒的共同点，都是吸毒人员 到戒毒机构接受戒毒治疗；区别是强制戒毒是 依法强迫戒毒，自愿戒毒是在自愿的情况下主 动接受戒毒。
成瘾可能是一种继发性的、特殊类型的 癫痫。
（4） 中草药。以中药调剂为主，提高 戒毒者免疫力，增强体质，进行辅助脱 毒疗法。
吸毒者及其家属往往存在一种心理，即希望 有一种特效的戒毒药，能够迅速彻底、不痛 苦地摆脱毒瘾。回答是否定的。因为吸毒者 吸毒成瘾，不仅在生理上形成依赖性，更顽 固地是心理上的依赖性。药物可以缓解或减 轻生理上的依赖，但"心病"却难用药除。因 此戒毒没有灵丹妙药，吸毒者不要迷信或幻 想有什么戒毒的特效药，只有横下决心进行 科学的综合治疗，才能彻底摆脱毒瘾。
我国目前采用的戒毒方式
三种主要方式：
强制戒毒 自愿戒毒： 劳教戒毒
1、强制戒毒：
是公安机关对毒品成瘾人员，在一定时期 内依法通过强制性的行政措施，对其强迫 进行药物治疗、心理治疗和法制教育、道 德教育，使吸毒人员戒除毒瘾。
2、自愿戒毒
是吸毒人员本人自愿或在其家属的督促下到政 府有关部门设立的戒毒机构接受戒毒治疗
韩氏治疗仪
HANS刺激穴位时会在脑内激活机体内源性 阿片系统，促使释放内源性鸦片肽，以代 替外源性吗啡的功能，发挥全身性的镇痛 作用，并能有效地消除戒断症状。最新临 床观察证明对吗啡（海洛因）戒断综合症 和抑制瘾有极其明确的疗效。
手术疗法：
在极其精确的定位下，通过摧毁脑内毒品依赖的“病 理性奖赏中枢”，或阻断与之相联系的“毒瘾纤维” 即“毒瘾环路”，可能彻底解决毒品戒断问题。
但2004年11月2日晚中央电视台新闻 联播特别指出，脑外科手术戒毒目前 暂时不宜推广。因处于实验阶段，技 术尚不成熟，是否对病人有其他不利 影响需进一步确定。
治疗阿片类瘾的戒毒药物
（1） 阿片受体激动剂：选用依赖性低、作 用时间长的镇痛药物来替代戒毒者所需的毒 品量，逐日减少并限制用量直到脱毒。替代 疗法又称递减疗法或替代脱毒疗法，是目前 国内外毒品成瘾脱毒治疗中最常用的方法， 也是各国官方积极推荐使用的一种戒毒方法。 也可用阿片受体部分激动剂（如盐酸丁丙诺 啡）
（5） 中西医结合法：在脱毒过程中服用 中药，当戒断症状高峰出现时，配合服用 西药控制症状发作进行脱毒。
(6) 冷火鸡疗法
冷火鸡疗法(Cold-Turkey Withdrawal)又称“自然 戒断法”和干戒断法。就是硬性停掉毒品，任其戒 断症状自然发展，戒断症状出现时，汗毛竖起，浑 身鸡皮疙瘩，状如火鸡皮，故该戒断法有“冷火鸡 疗法”之称。这是一种古老的戒断的方法，戒毒者 要有坚强的毅力忍受戒断症状的折磨。主张用此法 的人认为，让戒毒者充分地体会毒瘾煎熬，好下决 心彻底摆脱毒品。故此法是曾应用数十年的传统戒 毒手段。
实践结果表明，该方法对于吸毒时间不长、用量不
大、毒瘾不严重者和有坚强毅力自愿戒毒者是可以的，
而对严重毒瘾者并不适用。
该方法对戒断者来说，过于残酷，戒毒者要地狱般
地煎熬三四天，戒断症状基本消失要7-10天，迁延戒断
症状甚至要一年半载才能淡下来。多数戒断者不堪承受
毒瘾的折磨，甚至有的被强行戒断者发生自残、自杀行
为、撞击、打滚、刀片割、烟头烫，甚至上吊、跳楼。
该方法有一定危险性，一些戒断症状对于年老体弱
者来说好比雪上加霜，严重时会危及生命。该方法戒断
后，并不能很好地控制复吸问题，戒断的痛苦有时会使
吸毒者对戒毒产生恐惧，拒绝配合戒毒。
（7）其他疗法：采用针灸、理疗仪等,促 使体内内源性阿片肽的释放从而减轻吸毒 者戒断症状反应的戒毒方法。其特点是通 过辅助手段和“心理暗示”的方法减轻吸 毒者戒断症状痛苦达到脱毒目的。缺点是 时间长，巩固不彻底。
（2） 非阿片类药物：可乐宁、洛非西定； 莨菪碱类药物； 可乐定(clonidine)：有对抗阿片药戒断症状 的作用，无成瘾性，不能克服心理依赖性， 1～2mg/d,5d后减量，用药中注意低血压和嗜 睡
（3） 非依赖性精神药物：常用的有抗 精神病药物氯丙嗪、氯氮平；非依赖性 抗癫痫药物氯硝安定、卡马西平、苯妥 英钠等；
从2001年起，某脑科医院的功能性神经外科与心理和 行为医学科密切合作，采用这种手术方法，已对18例 吗啡和海洛因成瘾者施行了毒品戒断手术。结果全部 取得成功，起到了“立竿见影”的效果，而且不需服 用任何替代药物。经随访，除一例广东台山籍吸食海 洛因的患者于术后4个月因被朋友诱骗、在特殊环境下 复吸外，其他所有患者均无复吸和病情反复，其“戒 断综合征”和“强迫性觅药行为”至今没有出现，无 复吸保持操守时间最长的一例已接近三年。
美沙酮(methadone)：
目前国内外常用，虽有成瘾性，但毒性较低， 以10～20mg口服或肌肉注射，用药需1～3 周。该药不能消除精神依赖性，故很难做到 完全停药，但可减轻海洛因的欣快作用。
丁丙诺啡(buprenorphine)
为阿片受体激动、拮抗药，脱瘾作用比 美沙酮强，对海洛因成瘾者尤有效，每 日舌下含化3～8mg，用药第4 天后递 减药量，
药物依赖性的治疗与预防
药物-心理-社会
由于药物成瘾的机理尚未完全阐明，治 疗上无特效方法。一般采用综合性治疗 措施，包括药物治疗、心理干预、不良 行为矫正等。
药物依赖的治疗
阿片类成瘾占目前我国需治疗的药物成瘾者 总数70%以上，我们将重点介绍其戒毒治疗。
阿片类药物包括阿片、吗啡与可待因(阿片 中的生物碱)、海洛因(吗啡的衍生物)以及 具有吗啡样作用的人工合成化合物如度冷丁、 美沙酮、盐酸二氢埃托啡等。
阿片类瘾常用脱毒方法：
（1）递减法：采用逐日减少用药量，直到 最后撤药。 （2）替代法：即使用少量的成瘾性低、类 似吸毒者服用毒品性质的药品作为替代过渡， 即人们常说的"以小毒替代大毒"，减轻吸毒 者因戒断症状出现带来的痛苦，平稳安全地 完成脱毒过程.
（3） 亚冬眠疗法：在戒断症状发作期间， 给戒毒者服用一定量的安眠药，使戒毒者 昏睡过程中安全度过戒断症状反应高峰期。 此疗法有一定危险性，要慎用。 （4） 中医疗法：针灸、中药
强制戒毒和自愿戒毒的共同点，都是吸毒人员 到戒毒机构接受戒毒治疗；区别是强制戒毒是 依法强迫戒毒，自愿戒毒是在自愿的情况下主 动接受戒毒。
成瘾可能是一种继发性的、特殊类型的 癫痫。
（4） 中草药。以中药调剂为主，提高 戒毒者免疫力，增强体质，进行辅助脱 毒疗法。
吸毒者及其家属往往存在一种心理，即希望 有一种特效的戒毒药，能够迅速彻底、不痛 苦地摆脱毒瘾。回答是否定的。因为吸毒者 吸毒成瘾，不仅在生理上形成依赖性，更顽 固地是心理上的依赖性。药物可以缓解或减 轻生理上的依赖，但"心病"却难用药除。因 此戒毒没有灵丹妙药，吸毒者不要迷信或幻 想有什么戒毒的特效药，只有横下决心进行 科学的综合治疗，才能彻底摆脱毒瘾。
我国目前采用的戒毒方式
三种主要方式：
强制戒毒 自愿戒毒： 劳教戒毒
1、强制戒毒：
是公安机关对毒品成瘾人员，在一定时期 内依法通过强制性的行政措施，对其强迫 进行药物治疗、心理治疗和法制教育、道 德教育，使吸毒人员戒除毒瘾。
2、自愿戒毒
是吸毒人员本人自愿或在其家属的督促下到政 府有关部门设立的戒毒机构接受戒毒治疗