血滤参数设置
进口血滤机配置和技术参数
一、
主要技术配置及系统要求
1
可进行HD/HDF/HF透析治疗
★2
标配内置透析液超纯净过滤装置及A，B液干粉支架，可使用干粉联机生产超纯净透析液。。
3
电脑控制精确的电子电磁式容量超滤系统.
4
标配联机PH值检测，可联机检测透析液及置换液酸碱值，防止透析后碱中毒的发生。
5
标配BVS血容量检测装置，保证透析的安全。
12
浓缩液泵为特制陶瓷泵,不存在A,B液的腐蚀及磨损问题。
13
透析液流速范围:300-700ml/min，任意可调。
14
可对重要透析参数（温度，电导度，脱水量）模拟及数字显示
15
在正常血透时预设钠 ,碳酸氢根和超滤曲线
16
a.可进行化学消毒（无需加热）提供符合国家和江苏省SOP标准的消毒液，附相关证照。
25
保修期限：免费保修≥3年
6
三个电导度传感器,可分别量度A,B液及混合液的电导度,防止碱中毒,保证透析安全.。
★7
动静脉压力检测范围广，方便开展高通量透析
动脉压力：-700～+750mmHg
静脉压力：-700～+750mmHg
8
血流控制：血流速：0～500ml/min 压力控制式
9
空气探测：探测方法：超声波探测器
10
肝素控制：流速：0～10ml/h，可设定肝素泵提前停止时间，可显示累积肝素量
供水要求
进水压力：0.12～0.6MPa（1.2～6bar）
进水温度：5～30℃
水质必须符合当前的国家或国际标准，如ANSI/AAMI
23
电力供应
主电源电压：230V
频率：50～60Hz
血液滤过(2020年版血液净化标准操作规程)
血液滤过一、定义及概述血液滤过（hemofiltration，HF）模仿正常人肾小球滤过和肾小管重吸收原理，以对流方式清除体内过多的水分和尿毒症毒素。
与血液透析相比，血液滤过具有对血流动力学影响小，中分子物质清除率高等优点。
二、适应证及禁忌证（一）适应证血液滤过适用于急性肾损伤和慢性肾衰竭的患者，特别是伴有以下情况不能耐受血液透析治疗的患者：1.常规透析易发生低血压。
2.顽固性高血压。
3.常规透析不能控制的体液过多和心力衰竭。
4.严重继发性甲状旁腺功能亢进。
5.尿毒症神经病变、尿毒症心包炎。
6.心血管功能不稳定、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）及病情危重患者。
（二）禁忌证血液滤过无绝对禁忌证，但出现如下情况时应慎用：1.患者处于濒危状态，药物难以纠正的严重休克。
2.精神障碍不能配合血液净化治疗。
三、治疗前患者评估参照“第11章血液透析”。
四、治疗模式和处方（一）治疗模式前稀释置换法（置换液在血滤器之前输入）、后稀释置换法（置换液在血滤器之后输入）或混合稀释法（置换液在血滤器前及后同时输入）。
（二）处方血液滤过通常每次治疗4h，建议血流量＞250ml/min。
单次血液滤过的spKt/V 较低，为了提高每周Kt/V剂量，可以增加每周血液滤过次数，避免尿毒症毒素清除不充分。
1.前稀释置换法优点是血流阻力小，滤过率稳定，残余血量少和不易形成滤过膜上的蛋白覆盖层，滤器不易凝血。
缺点是清除率低，所需置换液量较大。
根据滤器的超滤系数及血流速度，前稀释置换液量为血流量的50%～60%，建议HF治疗4h前稀释置换量30～50L。
当患者需做无抗凝剂血液滤过时，建议选择本模式。
2.后稀释置换法置换液用量较前稀释置换法少，而清除效率较前稀释置换法高，但容易导致高凝状态的患者滤器凝血。
根据滤器的超滤系数及血流速度，后稀释置换液量为血流量的25%～30%，建议HF治疗4h后稀释置换量18～25L。
床旁血滤治疗流程
一、操作前准备
1、血滤置换管路一套，肝素钠若干支。
一支肝素钠规格:1.25万单位，100mg,2ml。
二、操作中注意事项
1、开机后进入自检模式，称自重需在±60g范围内，若范围不符合无法通过自检时，可手托称辅助完成自检。
2、通过自检后，按照屏幕提示，逐一连接各类管路并确保漏血处管路连接完好。
选用血滤持续治疗模式；
3、进入预冲阶段，预冲液配置：2000ml盐水配置一支肝素钠，肝素液浸泡管路30分钟。
浸泡结束后，进入冲洗模式，用500ml盐水冲洗，并将动静脉与病人端连接好（注意：病人端需回抽肝素）
4、进入治疗模式前，先外周给予肝素钠负荷剂量，再上机治疗。
上机后，将配置好的肝素钠盐水连接至动脉泵后端的导管上，给予维持剂量5ml/h泵入，应注意连接完毕后排空导管中的空气。
需注意2-4小时监测一次凝血五项。
5、进入治疗模式，设置参数，设置置换液流量15ml/min；置换血浆量设为“0”,需注意的是，血浆置换完成的前30分钟应停止肝素钠的泵入。
6、血浆平衡率若设为负值，则表明置入的血浆多于滤出的血浆；若血浆平衡率设为正值，则表明滤出的血浆多于置入的血浆。
7、操作过程中需动态监测患者CVP，若患者CVP数值在1小时内，上下浮动超过±5时，应及时通知医生。
8、操作过程中，应密切关注跨膜压值，将其控制在100以内，以免引起滤器损坏。
三、操作结束后注意事项
1、操作结束后，遵医嘱输注白蛋白注射液（4支白蛋白注射液约等于1000ml血浆）
2、所置换的血浆不例入患者入量中。
4008s血液滤过操纵[指南]
![4008s血液滤过操纵[指南]](https://img.taocdn.com/s3/m/23fd0612cd1755270722192e453610661ed95a48.png)
费森4008S机血液透析加滤过(HDF)的上机操作程序1、常规开机自检至预冲模式下或自检中血泵外盐水1000毫升（准备3瓶生理盐水留500毫升备用）预冲血路管和滤器，以流量180毫升并轻拍及旋转滤器充分排气后闭路注肝素盐水20mg循环。
2、如果血滤泵上显示HD?就按上箭头选HDF按Enter确认，若显示HDF?直接按Enter 确认。
3、当血滤泵上出现Connect sub Tubing?（是否连接置换液管）时按Enter确认。
4、出现Please wait时等待。
5、出现open Sub Prt!时打开小兰点把手顺时针旋转90度。
6、出现open pump door!时打开血滤泵门。
7、出现Connect sub Tubing !时将置换液管插入置换液口上,并用小兰把手杆压住后按Start/Stop键将血滤管绕进血滤泵内关泵门再长按Start/ Stop 键，冲洗排气安全导管包括A、V两侧支小管，然后连接V壶短管上（后置换时）（连接处要固定完好可用胶布缠紧），后再顺着将管卡于机器两处固定槽内。
8、出现Start filling sub Tubing!（开始充满管路）时按上箭头后变为Sub tuing fall?（管路充满了吗？）按Enter确认。
9、出现Enter UF time!时按医嘱常规设置超滤总量和时间。
10、出现Enter sub volume！(设定置换液量)时按volume键按医嘱设定置换液量后按Enter 确认后显示Start HDF!11、常规引血接血路管开超滤、肝素泵及夹将血流量尽量调至医嘱量（流量小会有很多报警）后打开静脉短管及置换液管两夹后按Start/Stop键开始进行血液透析加滤过（HDF）治疗。
费森4008S血液滤过机的操作程序1、按常规预冲好管路和透析器及SAFELINE连接管。
2、自检正常通过后ONLINE 泵显示SELECT HDF？（按上下键可以选择HF或HD）按ENTER确认。
血滤参数设置
血滤参数设置CAVH技术标准：1.应用高通量血液滤过器2.血流量（Qb）：50-100ml／min，超滤率（Qf）透析器的清除率置换液流量8-12ml／min (超滤率控制等于置换液的量加上体内需要清除液体的量3.补充置换液，置换液量一般为12-20L置换液流速简单计算方法：前稀释法，置换液流速是血流速的一半，后稀释法，置换液流速是血流速的1/3.CVVH技术标准：1.应用高通量血液滤过器2.中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路3.借助血泵驱动血液循环4.血流量（Qb）：50-200ml／min5.置换液流量（Qf）：常规置换液1-2L／h，或者超滤率为25ml／（㎏.h）高容量的血液滤过超滤率为35ml／（㎏.h），甚至可高达45ml／（㎏.h）CAVHD技术标准：1.应用低通量血液滤过器2.透析液逆向输入3.血流量（Qb）：50-100ml／min （Qf）：1-3ml／min （Qd）：透析液流量10-20ml／minCVVHD技术标准：1.应用低通量血液滤过器2.中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路3.透析液逆向输入4.借助血泵驱动血液循环5.血流量（Qb）：50-200ml／min （Qf）：1-5ml／min （Qd）：10-20ml／minCAVHDF技术标准：1.应用高通量血液滤过器2.补充置换液3.透析液逆向输入4.（Qb）：50-100ml／min （Qf）：8-12ml／min （Qd）： 10-20ml／minCVVHDF技术标准：1.应用高通量血液滤过器2.补充置换液3.中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路4.借助血泵驱动血液循环5.（Qb）：100-200ml／min （Qf）：8-15ml／min （Qd）：20-40ml／min血液灌流：血流量一般在100-200ml／min，流速越快吸附率越低，灌流时间越长，反之，流速越慢吸附率越高，灌流时间越短。
国外一般流速在150-200ml／min，血流速太慢凝血机会相对增加，应适当提高肝素剂量血浆置换：膜式血浆分离法，其滤过膜孔径为0.2-0.6um,该孔径允许血浆滤过，但能阻挡所有细胞成分，血流量一般在100-150ml／min，血浆容量（PV）的估算：PV=（1-Hct）(b+cw)Hct:血细胞比容 W：体重（Kg） b：常数男性1530，女性为864 c:常数男性为41，女性为47.2肝素抗凝法全身肝素化抗凝法：肝素抗凝仍是CRRT中最常见的抗凝法，常用剂量为首次剂量20u/kg，维持量为5-15u/kg.h,或500u/h上述用量不随血流量变化而改变。
血液透析滤过技术操作流程
血液透析滤过技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!血液透析滤过技术操作流程一、准备1. 环境准备：清洁、整齐、安静，温湿度适宜。
血滤机参数
血液透析滤过机技术参数1 电力供给标准模式交流电源：220V-240V AC/50Hz 电力消耗：透析最大电流9A，热冲洗最大电流16A2 进口原装标配备用电池3 水供给水压：1.5bar-6.0bar水温：5℃-30℃排水口高度最高1m浓缩液压力为0mbar-100mbar4 血泵流量指示：10ml/min-600ml/min血泵管径：2mm-10mm可调（每档0.2mm）单针系统（选用）：内部压力-压力控制，多种容积行程5 治疗前反渗水再过滤功能6 血泵：流量指标：10ml-600ml/min血泵管径：2-10mm可调（每档0.2mm）单针系统：内部压力-压力控制，多种容积行程7 肝素泵给药速率：0.1ml/h-10ml/h注射器尺寸：20ml可选大剂量给药：最大3ML每次透析液系统：8 透析液流量：300ml/min;500ml/min;800ml/min;有单纯超滤（序惯超滤）等多种超滤模式9 透析液温度：35℃-39℃10 透析液浓度电导率12.8-15.7ms/cm(25℃),精确度±0.1ms/cm默认稀释比例1：34，其他比例也可兼容，范围-13到+13mmol/l钠11 漏血检测器：绿光侦测真假漏血，灵敏度0.5ml/min(血球比容25%)同时具有红外线补偿监测。
12 空气检测器：超声传导检测空气和血液泡沫，在静脉夹中另有光学探测器13 超滤率超滤率：0ml/h-4000ml/h14 清洗消毒程序清洗温度：37℃流量：600ml/min热清洗温度：84℃流量：450ml/min热消毒温度：84℃流量：450ml/min消毒温度：37℃流量：600ml/min多种消毒清洗程序可组合使用15 安全保障系统静脉压检测：-60mmHg-520mmHg ，精确度±10mmHg,分辨率 20 mmHg动脉压检测：-300mmHg-280mmHg, 精确度±10mmHg,分辨率 20 mmHg跨膜压监测：-60mmHg-520mmHg ，分辨率 20 mmHg16 能实现在线血液透析滤过，置换量20-350ml/min,并随时追加置换量。
名词解释
血滤治疗中几个参数及其意义1、动脉压（AccessPressure，PA）为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通常为负压。
主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系。
动脉压力测量位置在血泵之前，是测量当血液离开病人血液通路（例如双腔导管）时的压力（体外的）。
动脉压的测量是为了防止血液泵过度用力的抽吸，典型压力是-50至-150mmHg。
动脉压报警常见以下原因：①动脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁等；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤患者血流量不足或低血容量状态；⑥动脉压感受器失灵。
2、滤器前压（Pre-filterPressure，PBF）测量血液进入滤器时的压力，也就是滤器入口处血液管路内的压力。
测量位置在血泵之后，滤器之前，是体外循环中压力最高处，数值是正值，典型压力值为+100至+250mmHg。
滤器前压与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关，血流量过大，滤器凝血及空心纤维堵塞，回路静脉端阻塞都可导致压力大。
3、静脉压（ReturnPressure）血液回输体内的压力，又称回路压，测量位置在血泵之后，是反映静脉回流通畅与否的指标，通常为正值，典型压力值为+50至+150mmHg。
静脉压的测量是为了防止血液回输时遇到过度的阻力。
静脉压报警常见原因为：①静脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤静脉压力感受器失灵。
4、超滤液侧压（FiltratePressure，PF）是测量废液管中当滤出液离开滤器时的压力，也即超滤液管路内的压力，又称废液压，测量位置在滤器之后，超滤液泵之前。
由二部分组成，一是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生，为正压；另一部分由超滤液泵产生，为负压。
根据所选用的治疗方案和超滤率的不同，废液压力可以是正压或负压，通常为负压，典型压力值为+50至-150mmHg。
血液净化设置参数
血液净化设置参数血液净化是一种通过机械设备，将患者的血液引出体外，去除其中的代谢废物和毒素，再将净化后的血液回输体内的治疗方法。
这种治疗方法主要应用于肾功能衰竭患者，帮助他们维持生命。
以下是血液净化设置参数的详细解释：1. 电源：电压220V，这是血液净化设备正常运行所需的电压。
2. 血泵：血流量指示20—450ml/min，这是指血液净化设备在运行过程中，每分钟可以处理20—450毫升的血液。
血泵管径可调，方便各种管路的使用。
3. 肝素泵：范围0—10ml/h，这是指肝素泵每小时的注射量可以在0—10毫升之间调整。
肝素泵可选用多种尺寸的注射器20ml、30ml、50ml，可设定关泵时间。
4. 超滤系统：容量超滤控制系统，透析液不间断提供。
超滤率0—4000ml/h，可调，精度30ml/h。
这是指超滤系统可以根据患者的需要，调整超滤率，以达到最佳的净化效果。
5. 透析液系统：碳酸盐透析，透析液流速300—700ml/min。
透析液温度33—40℃，可调。
这是指透析液系统可以提供碳酸盐透析，透析液的流速和温度都可以根据患者的需要进行调整。
6. 清洗消毒程序：可提供多种消毒冲洗方式，以确保设备的清洁和卫生。
7. 显示方式：彩色液晶触摸显示屏，透析过程数据实时图像显示；整个治疗过程中的数据、血容量检测等的数据图像。
各种生理指标及报警的显示；突然断电时，机器自备电源仍可支持各种显示。
这是指设备具备人性化的显示界面，使医护人员可以随时了解患者的治疗情况。
8. 具有透析充分性监测装置。
可使用普通管路、耗材，有利于降低成本，减少病人负担。
9. 可设定自动开、关机时间及选择冲洗、消毒和热冲洗程式。
10. 静脉压监视器：范围—60mmHg~350mmHg，精确度10mmHg，分辨率20mmHg。
这是指静脉压监视器可以实时监测患者的静脉压力，确保治疗过程中的安全。
11. 动脉压监视器：范围—300mmHg~280mmHg，精确度10mmHg，分辨率20mmHg。
血滤操作流程(简图)
6.闭路循环 11.用物处理
Blood flow 100 ml/min
CVVH Adult Aqualine
Confirm window
Go to clamp & pressure test IMPORTANT
For clamp & pressure test you have to connect the return and access lines to one saline solutionbag before you confirm “yes”. Make sure that air detection is operational(air detection key has static green light)before confirming “yes” After starting blood pump, the saline solution is circulated through the filter and the test is conducted.
Help
Select therapy
SCUF CVVH CVVHD CVVHDF HEMOPERFUSION TPE
Select therapy
continuous veno-venous hemodialysis 连续性静-静脉血液透析
Help
SCUF CVVH CVVHD CVVHDF HEMOPERFUSION TPE
CVVH Adult Aqualine
一旦启动血泵，生理盐水将会被带入滤器循
环，并且执行测试
Yes
Blood flow ml/min
-250
200
CVVH
50
血滤机技术参数
血滤机技术参数一、基本要求1.可进行常规的血液透析（HD）、联机血液透析滤过（Online-HDF）、血液滤过（HF）及单超治疗。
2.有可调钠程式和超滤程式，两种曲线可单独使用或合并使用，并可随时终止程式执行，满足个体化处方透析。
3.能使用任意厂家透析液配方，如碳酸盐、醋酸盐透析。
也可用碳酸盐干粉浓缩液(干粉桶或干粉袋)。
4.联机软件：能采集治疗数据（使透析治疗管理数字化）5.配备血压计、KT/v监测6.装置的扩充性：出厂后可根据用户需要升级，方便的增加选配件，实现功能的扩充和增强，如中央监视系统，血容量监测，血温监测、清除率检测、连接中心供液系统等系统的扩充。
二、技术参数：1．供电：电源电压适应范围：220-240V，频率50-60HZ。
具有防触电保护功能，配有备用电池，停电时，后备电源保证血泵、动脉压监测、静脉压监测、漏血监测、空气监测、肝素泵继续进行全面的安全检测，不丢失治疗数据，可维持设备全功能继续运转时间30分钟。
2.供水：进水压：0.15-0.6Mpa，水温：5-30℃；要求符合现有的国际和国家标准水质。
3. 压力监测：动脉压监测:-300mmHg～+280mmHg，精确度：±10%。
静脉压监测:-100mmHg～+550mmHg，精确度：±10%。
4.TMP显示范围：－60∽+520mmHg。
5.血流量控制范围：50-500ml/min，精确度：±10%。
6.置换液置换液流速：0.3-20L/h7.肝素泵流量范围：0∽10ml/h。
注射器型号：20ml/30ml/50ml。
8.超滤控制超滤率：0.0-4.0L/H。
超滤量精度：±1%。
9.透析液流速：0~800ml/min。
温度：33∽39℃可调。
电导度及精度：12.8∽15.7mS/cm（25℃）, 精确度：±0.1mS/cm。
10.漏血监测：红外线探测方式, 探测精度：0.5ml/min11.空气探测：超声波检测,12. 清洗消毒：热消毒；化学消毒；消毒时间需在1小时内完成。
血滤机操作规程模板(可修改)
血滤机操作规程一、操作步骤：1、连接电源，打开机器背面开关键，打开操作面板开关键（按下约3秒钟）。
2、自检测，核对机器软件版本、核对开始条件是否满足。
3、功能检测，检查显示序号是否完整、检查机器是否有声音报警响应。
4、选择治疗模式，选择“选择新的治疗”或“继续原来的治疗”选择“CVVH”治疗模式。
5、安装管路系统，按照指示安装盒式动静脉管路、置换液、肝素注射器系统。
6、预充管路系统（后置换连接方式）。
7、冲洗管路系统。
8、输入治疗参数。
9、超滤冲洗。
10、再循环/等待病人。
11、结束准备程序，选择“前稀释”或“后稀释”。
12、连接患者。
13、开始治疗：调整治疗参数。
14、完成治疗：选择“结束治疗”并“确认”；关血泵；动脉端与患者断开，接生理盐水，开始回输；断开与病人的连接，移开管路系统；记录治疗历史。
15、关机：清洁机器二、操作流程：1、上机流程开机自检→选择治疗模式→安装管路→预冲→调节参数→枸橼酸钠、葡萄糖酸钙/肝素钠排液安装→连接病人→开始治疗2、下机流程治疗结束→记录超滤总量→选择治疗结束→打开盐水自动回水→先封动脉端管路→后封静脉端管路→撤管路、关机→擦拭消毒备用三、注意事项：1、开机时先插电源再开开关，关机时先关电源再断电源，通电源前检查电源是否关闭，2、勿在电源打开状态下插电源，防止机器被烧。
3、配置好的置换液应在24h内用完。
4、封管后管路连续3日未用应重新封管。
5、开机自检、存放过程中所有称上不得放任何物品，否则自检过程中会报警。
四、日常维护保养：1、每次使用结束后均应清洁消毒机器。
2、注意机器上的槽和角落位置，清洁血泵架子。
3、如有血迹需要马上清洁。
4、定期清洁风扇过滤网。
5、操作过程中应动作轻柔。
五、清洁消毒：1、使用结束后，如没有肉眼可见的污染物时，采用500mg/L 浓度的含氯消毒剂擦拭表面及电源线。
2、如果被血液污染，应立即用1500mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性抹布擦掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭表面。
血滤机的使用方法流程
血滤机的使用方法流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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在使用血滤机之前，需要做好充分的准备。
最新血滤治疗中几个参数及其意义
1、动脉压（AccessPressure，PA）为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通常为负压。
主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系。
动脉压力测量位置在血泵之前，是测量当血液离开病人血液通路（例如双腔导管）时的压力（体外的）。
动脉压的测量是为了防止血液泵过度用力的抽吸，典型压力是-50至-150mmHg。
动脉压报警常见以下原因：①动脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁等；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤患者血流量不足或低血容量状态；⑥动脉压感受器失灵。
2、滤器前压（Pre-filterPressure，PBF）测量血液进入滤器时的压力，也就是滤器入口处血液管路内的压力。
测量位置在血泵之后，滤器之前，是体外循环中压力最高处，数值是正值，典型压力值为+100至+250mmHg。
滤器前压与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关，血流量过大，滤器凝血及空心纤维堵塞，回路静脉端阻塞都可导致压力大。
3、静脉压（ReturnPressure）血液回输体内的压力，又称回路压，测量位置在血泵之后，是反映静脉回流通畅与否的指标，通常为正值，典型压力值为+50至+150mmHg。
静脉压的测量是为了防止血液回输时遇到过度的阻力。
静脉压报警常见原因为：①静脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤静脉压力感受器失灵。
4、超滤液侧压（FiltratePressure，PF）是测量废液管中当滤出液离开滤器时的压力，也即超滤液管路内的压力，又称废液压，测量位置在滤器之后，超滤液泵之前。
由二部分组成，一是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生，为正压；另一部分由超滤液泵产生，为负压。
根据所选用的治疗方案和超滤率的不同，废液压力可以是正压或负压，通常为负压，典型压力值为+50至-150mmHg。
5、滤过压差（Filterpressure Drop，ΔP Filter）即滤器入口压力与出口压力之差，ΔPFilter=滤器前压-静脉压，是用来衡量滤器通畅状态的指标。
血滤治疗中几个参数及其意义
血滤治疗中几个参数及其意义1、动脉压（AccessPressure，PA）为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通常为负压。
主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系。
动脉压力测量位置在血泵之前，是测量当血液离开病人血液通路（例如双腔导管）时的压力（体外的）。
动脉压的测量是为了防止血液泵过度用力的抽吸，典型压力是-50至-150mmHg。
动脉压报警常见以下原因：①动脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁等；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤患者血流量不足或低血容量状态；⑥动脉压感受器失灵。
2、滤器前压（Pre-filterPressure，PBF）测量血液进入滤器时的压力，也就是滤器入口处血液管路内的压力。
测量位置在血泵之后，滤器之前，是体外循环中压力最高处，数值是正值，典型压力值为+100至+250mmHg。
滤器前压与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关，血流量过大，滤器凝血及空心纤维堵塞，回路静脉端阻塞都可导致压力大。
3、静脉压（ReturnPressure）血液回输体内的压力，又称回路压，测量位置在血泵之后，是反映静脉回流通畅与否的指标，通常为正值，典型压力值为+50至+150mmHg。
静脉压的测量是为了防止血液回输时遇到过度的阻力。
静脉压报警常见原因为：①静脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤静脉压力感受器失灵。
4、超滤液侧压（FiltratePressure，PF）是测量废液管中当滤出液离开滤器时的压力，也即超滤液管路内的压力，又称废液压，测量位置在滤器之后，超滤液泵之前。
由二部分组成，一是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生，为正压；另一部分由超滤液泵产生，为负压。
根据所选用的治疗方案和超滤率的不同，废液压力可以是正压或负压，通常为负压，典型压力值为+50至-150mmHg。
血滤机参数调研
血滤机参数（调研）一、性能要求1、血流量：50~600m1∕min o2、肝素泵流量：0.5~9.9m1∕h°3、动脉压：-300~+300mmHgo4、静脉压：-50~+390mmHg o5、透析液流量：300~700m1∕min可调。
6、透析液温度范围：34~39℃。
7、置换液速率：25—700m1∕mino8、电导度范围：12.8~15.7ms∕cm09、超滤率：0~4000m1∕ho10、具有常规血液透析（HD）、血液滤过（HF）和血液透析滤过（HDF）功能。
11、可兼容血透管路。
12、适用于任何配方的A、B浓缩液。
13、具有多种消毒和清洗模式。
14、具有病人血透效果评估功能。
15、具有后备电池，停电后可保证机器运转20分钟以上。
16、配有透析液过滤装置，有自动提醒透析液过滤器更换功能。
二、配置要求1.血滤机2台。
2、医用电子血压计2台（品牌型号：欧姆龙HBP-1320）。
3、血滤机专用维修工具1套。
4.提供中文用户操作手册、维修手册、随机操作规程卡各一份。
三、其他要求1、整机（包含所有附件）包修期22年，鼓励延长包修期，上述质保内容需提供原厂质保承诺书。
2、设备安装调试好后，中标方负责为院方操作人员培训，直至血透室所有操作人员可熟练掌握设备的基本操作。
3、设备包修期内提供至少3名维护人员外出参加生产厂商组织的进修培训服务，每人次不少于5天。
4、提供所有维修配件分项价格（如各种传感器、电机、主板、吸杆、接头等）、设备不开放的耗材价格（如透析液过滤器等）以及整机年保修价格。
5、备件提供：设备安装后，厂方保证零配件供应不少于10年。
6、设备软件永久性享受不限次数的升级、重装服务。
血滤治疗中几个参数及其意义
血滤治疗中几个参数及其意义血液滤过治疗是一种通过过滤血液来清除体内毒素和过多水分的治疗方法。
在进行血液滤过治疗时，有几个参数需要特别关注，这些参数不仅反映了治疗的进展情况，也指导着治疗的调节。
本文将介绍血滤治疗中几个参数及其意义。
治疗时间血液滤过治疗的治疗时间指的是每次治疗的时间长度。
通常，一个疗程的时间为2-4小时。
治疗时间的长短取决于治疗的目的和患者的病情，如果需要清除体内大量毒素和水分，治疗时间就会更长。
血液流量血液流量是指血液在滤器内的流速，流量过大或过小都会影响到治疗效果。
正常情况下，每分钟的血液流量在150-200毫升，但是在儿童和老年人中会有所不同。
滤器复合膜面积滤器复合膜面积是指血液接触到透析膜的面积。
复合膜面积越大，透析效果越好。
通常，大约需要1.5-2平方米的复合膜面积才能有效透析。
输注率输注率是指将洗脱液送回患者血流中的速度。
输注率过低会降低治疗效果，输注率过高则会增加患者的负担。
正常情况下，每小时输注率在200至300毫升之间。
水分平衡水分平衡是指在治疗过程中排出和输入的水分量之间的平衡情况。
掌握水分平衡可以避免患者产生水肿等问题。
适当的水分平衡有利于患者体内的正常代谢。
毒素清除量毒素清除量指的是滤器在血流中清除的毒素总量。
毒素清除量越大，治疗效果就越好。
在治疗过程中，我们需要关注毒素清除量的变化，以便适时调整治疗方案。
以上就是血滤治疗中需要关注的几个参数及其意义，通过监测这些参数，可以掌握治疗进展情况，并及时调整治疗方案，使治疗效果更好。
血滤治疗中几个参数及其意义
1、动脉压（AccessPressure，PA）为血泵前的压力，由血泵转动后抽吸产生，通常为负压。
主要反映血管通路所能提供的血流量与血泵转速的关系。
动脉压力测量位置在血泵之前，是测量当血液离开病人血液通路（例如双腔导管）时的压力（体外的）。
动脉压的测量是为了防止血液泵过度用力的抽吸，典型压力是-50至-150mmHg。
动脉压报警常见以下原因：①动脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁等；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤患者血流量不足或低血容量状态；⑥动脉压感受器失灵。
2、滤器前压（Pre-filterPressure，PBF）测量血液进入滤器时的压力，也就是滤器入口处血液管路内的压力。
测量位置在血泵之后，滤器之前，是体外循环中压力最高处，数值是正值，典型压力值为+100至+250mmHg。
滤器前压与血泵流量、滤器阻力及血管通路静脉端阻力相关，血流量过大，滤器凝血及空心纤维堵塞，回路静脉端阻塞都可导致压力大。
3、静脉压（ReturnPressure）血液回输体内的压力，又称回路压，测量位置在血泵之后，是反映静脉回流通畅与否的指标，通常为正值，典型压力值为+50至+150mmHg。
静脉压的测量是为了防止血液回输时遇到过度的阻力。
静脉压报警常见原因为：①静脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤静脉压力感受器失灵。
4、超滤液侧压（FiltratePressure，PF）是测量废液管中当滤出液离开滤器时的压力，也即超滤液管路内的压力，又称废液压，测量位置在滤器之后，超滤液泵之前。
由二部分组成，一是滤器中血流的小部分压力通过超滤液传导产生，为正压；另一部分由超滤液泵产生，为负压。
根据所选用的治疗方案和超滤率的不同，废液压力可以是正压或负压，通常为负压，典型压力值为+50至-150mmHg。
5、滤过压差（Filterpressure Drop，ΔP Filter）即滤器入口压力与出口压力之差，ΔPFilter=滤器前压-静脉压，是用来衡量滤器通畅状态的指标。
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血滤参数设置
CAVH技术标准：
1.应用高通量血液滤过器
2.血流量（Qb）：50-100ml／min，超滤率（Qf）透析器的清除率置
换液流量8-12ml／min (超滤率控制等于置换液的量加上体内需要清除液体的量
3.补充置换液，置换液量一般为12-20L
置换液流速简单计算方法：前稀释法，置换液流速是血流速的一半，后稀释法，置换液流速是血流速的1/3.
CVVH技术标准：
1.应用高通量血液滤过器
2.中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路
3.借助血泵驱动血液循环
4.血流量（Qb）：50-200ml／min
5.置换液流量（Qf）：常规置换液1-2L／h，或者超滤率为25ml
／（㎏.h）高容量的血液滤过超滤率为35ml／（㎏.h），甚至可高达45ml／（㎏.h）
CAVHD技术标准：
1.应用低通量血液滤过器
2.透析液逆向输入
3.血流量（Qb）：50-100ml／min （Qf）：1-3ml／min （Qd）：透
析液流量10-20ml／min
CVVHD技术标准：
1.应用低通量血液滤过器
2.中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路
3.透析液逆向输入
4.借助血泵驱动血液循环
5.血流量（Qb）：50-200ml／min （Qf）：1-5ml／min （Qd）： 10-20ml
／min
CAVHDF技术标准：
1.应用高通量血液滤过器
2.补充置换液
3.透析液逆向输入
4.（Qb）：50-100ml／min （Qf）：8-12ml／min （Qd）： 10-20ml
／min
CVVHDF技术标准：
1.应用高通量血液滤过器
2.补充置换液
3.中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路
4.借助血泵驱动血液循环
5.（Qb）：100-200ml／min （Qf）：8-15ml／min （Qd）： 20-40ml
／min
血液灌流：
血流量一般在100-200ml／min，流速越快吸附率越低，灌流时间
越长，反之，流速越慢吸附率越高，灌流时间越短。
国外一般流速在150-200ml／min，血流速太慢凝血机会相对增加，应适当提高肝素剂量
血浆置换：
膜式血浆分离法，其滤过膜孔径为0.2-0.6um,该孔径允许血浆滤过，但能阻挡所有细胞成分，血流量一般在100-150ml／min，血浆容量（PV）的估算：
PV=（1-Hct）(b+cw)
Hct:血细胞比容 W：体重（Kg） b：常数男性1530，女性为864 c:常数男性为41，女性为47.2
肝素抗凝法
全身肝素化抗凝法：
肝素抗凝仍是CRRT中最常见的抗凝法，常用剂量为首次剂量20u/kg，维持量为5-15u/kg.h,或500u/h上述用量不随血流量变化而改变。
优点是方便，过量时可用鱼精蛋白迅速中和，缺点是出血发生率高，药代动力学多变，血小板减少
采用肝素抗凝应该定时检测患者的凝血功能，以便及时合理调整肝素用量。
1.治疗初始：首量200u-5000u维持量500-1000u/h，持续输入
2.监测：在动脉端和静脉端每六小时监测一次APTT
动脉端：维持APTT40-45s 静脉端：维持APTT〉60s
如果动脉端APTT〉45s，每小时减少肝素用量100u
如果静脉端APTT﹤65s，而且动脉端APTT﹤45s，增加肝素100u/h APTT：活化部分凝血活酶时间
无肝素抗凝法：
在高危患者及合并有凝血机制障碍的患者可采用无肝素抗凝法行CRRT。
首先用含肝素5000/L的等渗盐水预充滤器和管路，浸泡15-30min，CRRT前用等渗盐水冲洗滤器及血液管路。
血流量维持200-300ml/min，每15-30min盐水冲洗滤器，同时关闭血液通路，适当增加超滤去除额外冲洗液。