妊娠风险筛查和高危管理PPT课件

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高危妊娠管理及监护PPT课件课件

高危妊娠管理及监护PPT课件课件
孕妇应多休息,减少活动量,同时保持良好的心 理状态。医生会根据孕妇的病情采取相应的药物 治疗,如降压、利尿等。在治疗过程中,孕妇应 密切监测病情变化,如出现严重并发症,应及时 终止妊娠。
胎盘早剥
总结词
详细描述
总结词
详细描述
胎盘早剥是指妊娠20周后或 分娩期,正常位置的胎盘在 胎儿娩出前部分或全部从子 宫壁剥离。
指导孕妇合理控制体重增长,预防巨大儿和低出 生体重的发生。
血糖监测
对妊娠期糖尿病孕妇进行血糖监测,控制血糖水 平,预防母婴并发症。
产前检查
定期进行产前检查,评估孕妇的健康状况,及时 发现和处理妊娠合并症和并发症。
家庭监护
家庭自我监护
孕妇和家庭成员学习自我 监护的方法,如胎动计数、 宫缩观察等,及时发现异 常情况。
06
高危妊娠的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
定期产检
通过定期产检,及时发现高危 因素,采取相应措施进行干预

健康生活
保持健康的生活方式,包括合 理饮食、适量运动、戒烟限酒
等。
控制慢性疾病
对慢性疾病如高血压、糖尿病 等进行有效控制,降低高危妊
娠风险。
避免有害因素
避免接触有害物质,如放射线 、化学物质等,减少高危妊娠
高危妊娠管理及监护ppt课件

CONTENCT

• 引言 • 高危妊娠的识别与评估 • 高危妊娠的管理 • 高危妊娠的监护 • 高危妊娠的并发症及处理 • 高危妊娠的预防与控制
01
引言
目的和背景
高危妊娠管理及监护是保障母婴健康的重要环节,通过对高危妊 娠的识别、评估和管理,降低母婴并发症和死亡率。

高危妊娠的管理培训课件

高危妊娠的管理培训课件

产后康复计划
根据产妇身体状况制定个性化的康复计划,包 括适当的运动、饮食调整、心理疏导等。
盆底功能康复
针对盆底功能障碍的产妇,制定盆底功能康复 计划,包括电刺激、生物反馈等治疗方式。
3
疼痛管理
针对疼痛问题进行有效的镇痛治疗,如采取药 物、物理治疗等措施,缓解产后疼痛。
06
特殊高危妊娠的管理
高龄妊娠
其他特殊高危妊娠的管理
定义与分类
其他特殊高危妊娠包括母体免疫性疾病、生殖器官畸形或病变、遗传性疾病等多种类型。
风险评估
其他特殊高危妊娠可能对母婴健康造成较大影响,需根据不同疾病的特点进行全面评估,及时发现并处理。
妊娠期管理
其他特殊高危妊娠需要进行特殊的妊娠期管理,包括针对不同疾病特点制定个体化治疗方案、密切监测母婴状况等措施, 以确保母婴安全。同时需加强孕期保健和健康教育,提高孕妇自我管理能力。
妊娠期高血压疾病
包括慢性高血压、妊娠期高血压、先兆 子痫等,需密切监测孕妇的血压、尿蛋 白、肝肾功能等指标。
妊娠期糖尿病
孕妇存在糖尿病或妊娠期间首次诊断的 糖尿病,需要控制饮食、增加运动量或 药物治疗。
妊娠期贫血
孕妇存在血红蛋白低于110g/L的情况, 需进行贫血类型诊断、病因分析和有效 治疗。
妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期高血压疾病
1 2 3
定义与分类
妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前 期、子痫等,分为轻度、中度和重度三类。
风险评估
妊娠期高血压疾病对母婴健康危害极大,需密 切监测血压、尿蛋白、肝肾功能等指标,及时 发现并处理。
妊娠期管理
妊娠期高血压疾病需要进行特殊的妊娠期管理 ,包括药物治疗、控制血压、密切监测母婴状 况等措施,以确保母婴安全。

高危妊娠管理PPT课件

高危妊娠管理PPT课件
多学科协作
建立多学科协作团队,包括产科、 内科、营养科等,共同制定和执行 干预措施,确保孕妇和胎儿的安全。
效果评价及调整策略
01
02
03
效果评价
通过定期评估孕妇和胎儿 的健康状况,了解干预措 施的效果,包括生理指标 改善、症状缓解等。
调整策略
根据效果评价结果,及时 调整干预措施,如增加检 查频率、更换药物等,以 确保达到预期效果。
高危妊娠管理ppt课件

CONTENCT

• 高危妊娠概述 • 高危妊娠筛查与评估 • 高危妊娠监测与干预措施 • 并发症预防与处理策略 • 母婴安全保障体系建设 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
高危妊娠概述
定义与分类
定义
高危妊娠是指在妊娠期由于某种 病理因素或致病因素可能危害孕 妇、胎儿或新生儿健康,或导致 难产的情况。
02
高危妊娠筛查与评估
筛查方法及流程
初步筛查
通过孕妇基本情况、既往病史、家族史等信息进行 初步评估。
详细筛查
结合孕妇年龄、孕产史、本次妊娠情况等因素,制 定个性化筛查方案。
筛查流程
建立孕妇档案,制定筛查计划,实施筛查措施,记 录筛查结果。
评估指标与标准
80%
评估指标
包括孕妇一般情况、产科病史、 合并症与并发症、不良孕产史等 。
产后出血
胎儿娩出后24小时内出血量超 过500ml,是分娩期严重并发症。
预防措施部署和实施效果评价
加强孕期保健
定期进行产前检查,及时发现并处理潜在问题。
合理饮食和营养补充
指导孕妇合理饮食,控制体重增长,补充必要的 营养素。
健康生活方式
鼓励孕妇保持适量运动、充足睡眠、避免吸烟和 饮酒等不良习惯。

高危妊娠及管理(新)课件

高危妊娠及管理(新)课件

总结词
妊娠高血压综合征是常见的妊娠期并发 症,预防和控制至关重要。
VS
详细描述
妊娠高血压综合征可能导致孕妇出现高血 压、水肿、蛋白尿等症状,严重时可能导 致子痫、胎盘早剥等严重后果。预防和控 制妊娠高血压综合征的方法包括定期产检 、合理饮食、适量运动、保持良好心态等 。
案例二:妊娠糖尿病的早期发现与治疗
详细描述
早产可能导致新生儿出现呼吸窘迫综合征、感染、黄疸等并发症,增加死亡风险。对于早产的管理,应注重预防 和早期干预,采取药物治疗和剖宫产等措施,以降低母婴并发症的风险。
胎儿宫内发育迟缓
总结词
胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育迟缓,对胎儿健康有较大影响。
详细描述
胎儿宫内发育迟缓可能导致胎儿出现低血糖、低钙血症、黄疸等症状,增加脑瘫和死亡风险。对于胎 儿宫内发育迟缓的管理,应注重早期发现和干预,采取营养补充、药物治疗等措施,以促进胎儿正常 生长发育。
高危妊娠及管理(新) 课件
目录
• 高危妊娠概述 • 高危妊娠管理策略 • 高危妊娠并发症处理 • 高危妊娠预防措施 • 高危妊娠案例分析
01
高危妊娠概述
定义与分类
定义
高危妊娠是指妊娠期出现或持续 存在对母亲和胎儿的不良影响因 素,可能导致难产、不良妊娠结 局或危及母婴健康。
分类
高危妊娠包括年龄、身高、体重 、种族、遗传因素、既往病史、 不良孕产史、慢性疾病、感染、 环境和生活方式等多种因素。
详细描述
早产可能导致新生儿出现呼吸窘迫综合征、 感染、黄疸等并发症,增加死亡风险。预测 和干预早产的方法包括定期产检、监测孕妇
和胎儿情况、及时采取保胎措施等。
案例四:胎儿宫内发育迟缓的综合管理

产前检查及高危妊娠管理课件

产前检查及高危妊娠管理课件
管理措施
饮食调整、规律运动、血糖监测、胰岛素治疗及 心理支持。
成功管理高危妊娠的案例分析
结果
母婴健康,顺利分娩。
案例二
子痫前期预防与管理
患者情况
一名40岁孕妇,既往有高血压病史,孕20周出现蛋白尿和高血压。
成功管理高危妊娠的案例分析
管理措施
降压治疗、密切监测母胎状况、适时终止妊娠。
结果
母婴安全,顺利分娩。
并发症处理与紧急救治
并发症识别
孕妇应了解可能出现的并发症,如妊娠期高血压、糖尿病等, 以便及时发现并就医。
紧急救治
对于出现严重并发症的孕妇,应及时就医并接受紧急救治, 以保障母婴安全。
案例分析与实践经验分享
成功管理高危妊娠的案例分析
案例一
妊娠期糖尿病的管理
患者情况
一名35岁孕妇,既往无糖尿病史,孕24周OGTT 异常。
产前检查的项目及方法
病史询问
了解孕妇的既往病史、家族史、 用药情况等。
特殊检查
根据需要,进行心电图、B超、胎 心监护等特殊检查。
体格检查
测量身高、体重、血压、宫高、 腹围等指标,评估孕妇身体状况。
实验室检查
包括血常规、尿常规、肝肾功能、 血糖、乙肝两对半、丙肝、艾滋 病、梅毒等检测。
产前检查的注意事项
经验总结与教训分享
经验总结 高危妊娠管理需要多学科协作,包括产科、内分泌科、心血管科等。
重视个体化评估与管理,根据孕妇具体情况制定个性化方案。
• 加强孕妇及家属的教育与培训,提高自我管理能力。
经验总结与教训分享
01
教训分享
02
03
04
对于高危妊娠孕妇应尽早识别 和处理,避免病情恶化。

高危孕妇的管理PPT课件

高危孕妇的管理PPT课件

提高资源配置效率。
随访工作不到位
03
部分高危孕妇在出院后未能得到及时有效的随访,应加强随访
工作,确保高危孕妇的后续管理效果。
未来发展趋势预测
高危孕妇管理将更加智能化
随着人工智能等技术的发展,未来高危孕妇管理将更加智能化, 如利用大数据进行风险评估、智能监测等。
跨学科合作将更加紧密
未来高危孕妇管理将更加注重跨学科合作,如妇产科、内科、外科 等多学科联合管理,以提高管理效果。
检查频率安排
通常孕早期每月检查一次,孕中期 每两周检查一次,孕晚期每周检查 一次。如有异常情况,应增加检查 次数。
胎儿生长发育监测技术应用
超声检查
通过B超或彩超观察胎儿生长发 育情况,包括胎儿大小、胎位、
胎盘位置等。
胎心监护
通过胎心仪监测胎儿心率变化, 评估胎儿宫内状况。
胎动计数
孕妇自我监测胎动次数,了解胎 儿活动情况。
心理咨询途径提供
提供心理咨询热线、在线心理咨询等多样化的心理咨询途径,确保高危孕妇在需要时能够及时获得心理支持和帮 助。
随访工作安排及效果评价
随访工作安排
制定详细的随访工作计划,明确随访时间、 随访内容和随访方式,确保高危孕妇在产后 能够得到持续的关注和照顾。
随访效果评价
定期对随访工作进行评价和总结,分析随访 过程中存在的问题和不足,提出改进措施, 不断提高随访工作的质量和效果。
母乳喂养技巧指导
提供专业的母乳喂养技巧指导,帮助高危孕妇掌握正确的哺乳姿势、乳房护理和婴儿含 接方法。
母乳喂养支持政策宣传
积极宣传国家和地方关于支持母乳喂养的相关政策,鼓励高危孕妇坚持母乳喂养,提高 母乳喂养率。
心理调适方法分享和心理咨询途径提供

孕产妇妊娠风险评估及管理规范ppt课件

孕产妇妊娠风险评估及管理规范ppt课件
孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范
1
目 录 / contents
孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分。为 规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作,保障母婴安全,根据 《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健 法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规 和规范性文件,制定本规范。
(四)各级医疗机构应当严格执行本规范,建立孕产妇妊娠风险评估与管理工作自 查制度,定期进行自查,接受相关部门的质量控制,并落实整改措施。
16
质量控制
附件: 1、孕产妇妊娠风险评估与管理工作流程图 2、孕产妇妊娠风险筛查表 3、妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单 4、孕产妇妊娠风险评估表 5、孕产妇妊娠风险评估分级报告单
6
工作内容
(1)必选项目:①确定孕周;②询问孕妇基本情况、现病史、既往史、生 育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族史和遗传病史等;③体格检查: 测量身高、体重、血压,进行常规体检及妇科检查等;④注意孕妇需要关注 的表现特征及病史。 (2)建议项目:血常规、血型、尿常规、血糖测定、心电图检查、肝功能、 肾功能;艾滋病、梅毒和乙肝筛查等。
意信息安全和孕产妇隐私保护。 1.对妊娠风险分级为“绿色”的孕产妇,应当按照《孕产期保健工作规范》以及
相关诊疗指南、技术规范,规范提供孕产期保健服务。 2.对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇,应当建议其在二级以上医疗机构接受孕
产期保健和住院分娩。如有异常,应当尽快转诊到三级医疗机构。
13
工作内容
3.对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇,医疗机构应当将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理, 合理调配资源,保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治,确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一 例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇,要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息,并尽快 与上级危重孕产妇救治中心共同研究制订个性化管理方案、诊疗方案和应急预案。

高危妊娠及管理通用课件

高危妊娠及管理通用课件

不良的生活习惯,如吸 烟、饮酒、药物滥用等。
Hale Waihona Puke 危妊娠的评估方法01病史采集
02
身体检查
03
实验室检查
04
特殊检查
高危妊娠的评估标准
01
02
03
04
05
06
定期产检的重要性
监测胎儿发育情况
预防并发症
提高母婴健康水平
孕期营养与运动管理
合理膳食
适量运动 避免不良习惯
孕期并发症的预防与处理
妊娠期高血压
高危妊娠的分 类
01
02
轻度高危妊娠
中度高危妊娠
03 重度高危妊娠
高危妊娠的影响因素
既往病史
环境因素
孕妇年龄
家族史
不良生活习惯
高危妊娠的识别
孕妇年龄
既往病史
家族史
生活习惯
高危妊娠的孕妇年龄通 常大于35岁或小于18岁。
孕妇有既往分娩高危因 素,如早产、难产、产
后出血等。
家族中有遗传性疾病或 出生缺陷史。
胎儿宫内生长受限
胎盘早剥
妊娠期高血压疾病
妊娠期糖尿病
孕前咨询与指导
孕前咨询 孕前指导
孕期风险因素的预防与控制
定期产检
通过定期产检及时发现高危因素, 如妊娠期高血压、糖尿病等。
风险评估
根据产检结果,对孕妇进行风险 评估,确定是否需要特殊关注和
干预。
风险控制
针对不同风险因素,制定个性化 的管理方案,如药物治疗、生活
THANKS
感谢观看
高危妊娠及管理通用课件
• 高危妊娠概述 • 高危妊娠的识别与评估 • 高危妊娠的管理 • 高危妊娠的监测与监护

妊娠风险评估与管理工作规范培训课件

妊娠风险评估与管理工作规范培训课件
对孕妇进行风险因素筛查,如年龄 、体重、家族史等,以确定高风险 孕妇。
个性化干预措施
根据孕妇的个体情况和风险因素, 制定个性化的干预措施,如营养指 导、运动建议、药物治疗等。
定期进行妊娠风险评估与调整
定期评估
定期对孕妇的妊娠风险进行评估 ,根据评估结果及时调整管理计
划。
动态调整
根据孕妇的实际情况和胎儿发育 情况,动态调整干预措施和管理
贫血
检查孕妇血红蛋白,判断是否 出现贫血。
感染
检查孕妇感染指标,如白带常 规、尿常规等,排除生殖道感
染。
妊娠风险等级划分标准
低风险
孕妇基本情况良好,胎儿 发育正常,无合并症与并 发症。
中等风险
孕妇基本情况良好,胎儿 发育正常,存在轻微合并 症与并发症。
高风险
孕妇基本情况较差,胎儿 发育异常,存在严重合并 症与并发症。
根据孕妇的孕期和身体状况,指导孕妇合理饮食 ,保证营养均衡,控制体重增长。
指导孕妇适当运动
根据孕妇的身体状况和医生建议,指导孕妇适当 运动,促进血液循环和新陈代谢。
加强孕期保健服务网络建设与管理
建立孕期保健服务网络
01
通过建立孕期保健服务网络,实现孕产妇信息的共享和交流,
提高服务效率和质量。
加强网络管理
指标体系
建立包括妊娠结局、并发症发生率、医疗质量、患者满意度等在内的综合评价 指标体系。
评价结果分析与报告撰写
结果分析
对收集到的数据和信息进行深入分析,识别存在的问题和薄弱环节。
报告撰写
撰写评价报告,明确评价结论,提出改进建议和措施。
持续改进措施制定与实施效果监测
持续改进措施
根据评价结果,制定针对性的改进措施,包括优化流程、加 强培训、改善设备等。

妊娠风险评估与管理工作规范培训课件

妊娠风险评估与管理工作规范培训课件
妊娠风险处理流程
医生或专业医疗机构接到报告后,应立即对孕妇进行评估和处理,必要时启动 紧急处理流程。
妊娠风险管理与干预措施
个性化风险管理
根据孕妇的个体情况和妊娠风险 等级,制定个性化的风险管理方
案。
干预措施
采取相应的干预措施,如药物治疗 、生活调整、心理支持等,以降低 妊娠风险。
定期随访与评估
定期对孕妇进行随访和评估,及时 调整风险管理方案和干预措施,确 保母婴安全。
妊娠风险定义与分类
妊娠风险定义
妊娠风险是指在妊娠期和分娩过 程中可能对母婴健康造成不良影 响的因素。
妊娠风险分类
根据对母婴健康的影响程度,妊 娠风险可分为低风险、一般风险 和高风险。
妊娠风险评估目的与意义
目的
通过妊娠风险评估,识别和评估孕妇 在妊娠期和分娩过程中可能面临的各 种风险,为制定相施风险评估与管理策略后,妊 娠期高血压疾病的发病率、并发症发 生率等方面的改善情况。
案例二:妊娠期糖尿病风险评估与管理实践
案例背景
风险评估
介绍妊娠期糖尿病的危害、发病率及影响 因素。
详细描述如何通过糖耐量试验、空腹血糖 等方法对孕妇进行妊娠期糖尿病风险评估 。
管理策略
效果评估
列举针对不同风险等级的孕妇,采取的饮 食、运动、胰岛素治疗等管理措施。
05
CATALOGUE
妊娠风险评估与管理工作规范 实践案例分享
案例一
案例背景
介绍妊娠期高血压疾病的危害、发病 率及影响因素。
风险评估
详细描述如何通过病史询问、体格检 查、实验室检查等方法对孕妇进行妊 娠期高血压疾病风险评估。
管理策略
列举针对不同风险等级的孕妇,采取 的饮食、运动、药物治疗等管理措施 。

妊娠风险评估与管理工作规范培训ppt课件

妊娠风险评估与管理工作规范培训ppt课件

孕期用药不当或接触 有害物质。
孕期感染(如 TORCH感染)。
常见风险因素及危害
孕妇营养不良或肥胖。
孕妇心理压力大或情绪不稳定。
危害:上述风险因素可能导致孕妇出现各种并发症,如流产、早产、胎 儿畸形、胎儿宫内发育迟缓等,严重影响母婴健康和安全。因此,及时 进行妊娠风险评估和管理对于保障母婴安全具有重要意义。
风险分类标准
孕妇情况
包括年龄、孕产史、既往史、家族史 等
胎儿情况
妊娠期合并症和并发症
如妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病 等
包括胎位、胎心、胎动及胎儿发育等
不同风险级别的标识方法
01
绿色标识
02
黄色标识
03 橙色标识
04
红色标识
紫色标识
05
低风险,孕妇基本情况良好,未发现合并症或并发症
一般风险,孕妇存在一定危险因素或合并症,但病情较轻且 稳定 较高风险,孕妇存在严重合并症或并发症,对母婴安全有一 定威胁 高风险,孕妇患有严重疾病或并发症,继续妊娠可能危及孕 妇生命
意义
通过妊娠风险评估,可以及早发现潜在的危险因素,制定相应的 干预措施,降低孕妇和胎儿的不良结局风险,提高母婴安全。
评估目的和原则
02
01
03
评估目的 识别孕妇存在的风险因素。 判断风险因素的性质、程度和可能带来的危害。
评估目的和原则
制定个性化的风险管理计划。 评估原则
全面性原则:评估应涵盖孕妇的生理、心理、社会环境和生活方式等各个方面。
孕妇患有传染性疾病,如病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等
风险告知与沟通技巧
01
02
03
04
及时告知
医生应在孕妇首次建档时及时 进行风险评估,并告知孕妇及 其家属存在的风险

高危妊娠管理专业知识讲座培训课件

高危妊娠管理专业知识讲座培训课件
、拇指、指甲发育不全甚至消失;胸骨过短、小型盆 骨,臀部运动幅度受限制;足部向内弯曲,脚二、三 趾呈蹼状。
高危妊娠管理专业知识讲座
7
神经管畸形
高危妊娠管理专业知识讲座
8
高危ww妊w娠.th管em理e专gal业ler知y.识co讲m 座
9
21-三体综合症(唐氏儿)
18-三体综合症
高危妊娠管理专业知识讲座
生殖道畸形、妇科肿瘤 心肺听诊异常
备注:斜高体危字妊的娠项管目理为专阳业知性识者讲需座即转。
有无
15
(三)高危孕产妇评分标准
异常情况
代评
异常情况
号分
一 般 情 况
年龄< 18岁或≥35岁
身高≤1.45米 体重<40公斤或>80公 斤 胸廓脊柱畸形
1 2 3
4
10 10 5
15
自然流产≥2次
55
人工流产≥2次
100mg/d提高机体抗氧化能力;对轻度期孕妇的指导: 定期随访和产前检查(孕中期:1次/4w,晚期1次 /2w,36-40w:1次/w)严密随访病情;左侧卧位休息, 每天要左侧卧位休息10-12小时;高蛋白、低盐饮食, 但不严格限盐;计数胎动;如果血压进一步升高, 水肿和蛋白尿加重,则需及早住院治疗。一旦胎动 异常或出现头痛、眼花、胸闷、视物不清,无原因 的恶心,右上腹疼痛,夜间不能平卧,甚至抽搐和 昏迷等危急症状,需急诊住院。
、水肿、头昏、眼花、胸闷、心慌、心跳) 既往史、家族 遗传病史、妊娠分娩史、家庭(经济、人口、交通)情 况等; 3)查:全面的体格检查(注重T、P、R、Bp、体重、身高、 产科检查、辅助检查、危险因素筛查标准)
高危妊娠管理专业知识讲座
5
3.特殊筛查:
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  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
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重点高危孕妇随访表
日期
孕周/ 产后
访视情况
下一步处理意见 随访单位 随访者签名
23
五色妊娠风险分级
按照风险严重程度分别以“绿(低风险)、黄(一般 风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、紫(传染 病)”5种颜色进行分级标识,加强分类管理。
➢对于妊娠风险分级为“黄色”、“橙色”、“红色” 和“紫色”的孕产妇,应当建议其在二级及以上医疗 机构接受孕产期保健服务和住院分娩。
评估要求
每次产检复诊时都应进行高危复评,根 据病情变化及时调整妊娠风险分级和管 理措施。
妊娠28周、34周、37周、住院临产各 期应常规复评一次
复评与初筛结论不同的应在《湖南省母子健康手册》内将复评
结论填写完整,并上报《高危孕妇及妊娠风险预警报告单》和 《怀化市XX县重点高危孕妇专案表》
注意:《2017年湖南省县级危重孕产妇救治中心的评估标准》改变,强调5色高危管 理
妊娠风险筛查与高危管理
LOGO
1
内容
一、背景与现状 二、五色管理 三、母婴安全保障措施 四、母婴安全保障工作要求
2
背 景-1
国 家 高 危 管 理 要 求
3
背景-2
市 级 高 危 管 理 要 求
4
现状-1
妇幼健康服务年报数据孕产妇死亡个案数据 分析对比情况
项目
妇幼健康服务年报 数据
孕产妇死亡个案数据
8
➢《孕产妇妊娠风险筛查表》
要素
❖ 基本情况(4项) ❖ 异常妊娠及分娩史(5项) ❖ 妇产科疾病及手术史(6项) ❖ 家族史(4项) ❖ 既往疾病及手术史(3项)
通过病史询问、 交流等进行初步 筛查,有条件的 做辅助检查,无 条件的转诊进一 步评估!
❖ 辅助检查(7项)
❖ 需要关注的表现特征及病史(8大项25小项)
9
➢《孕产妇妊娠风险评估表》
❖五种颜色、动态评估
绿色(低风险):孕妇基本情况良好,未发现妊 娠合并、并发症。
黄色(一般风险): 基本情况(5项) 孕产期合并症(11项) 孕产期并发症(12项)。
10
➢《孕产妇妊娠风险评估表》
橙色(较高风险) 基本情况:年龄、BMI 2项 孕产期合并症:11大项23小项 孕产期并发症:9项 智障、精神病缓解期、疤痕子宫史
异常
转 会 诊
不能 确诊
橙色
县级 以上 危重 孕产 妇救 治中

有条 件的 原则 上应 在三 级医
疗机 构
红色
县级 以上 危重 孕产 妇救 治中

原则 上应 在三 级医
疗机 构
紫色
按传 染病 防治 相关 要求 管理
孕期 保健
二级 以上 医疗 机构
住院 分娩
产后 风险评 估
21
22
怀化市XX县重点高危孕妇专案表

妊娠风险 筛查阳性


《妊娠风险预
警报告单》
《风险评估表》
妊娠风险 筛查阴性
绿色
橙色、红色、紫色及不 宜妊娠者进行专案管理
15
评估流程一3
五色运用管理重点机构
评估机构: 二级及以上 医疗助产机 构
不宜妊娠 者重中之 中的管理
16
黄色、橙色、 红色、紫色
专案 管理
上报辖区 妇保院
《高危 孕妇专 案表》
(评估为橙、红、紫色孕妇填写此表) 编号:
姓名 : 年龄: 岁 手机: 丈夫姓名: 年龄: 岁 手机 : 家庭电话: 户籍地址: 区/县 乡镇/街道 (村)/路/小区 现居住地址区: 区/县 乡镇/ (村)/路/小区 末次月经: 年 月 日 预产期: 年 月 日 目前孕周: 周 孕产次:孕 足月产 早产 流产 存活 疾病诊断: 预警分类:不宜妊娠( )/红色( )/橙色( )/紫色( ) 不宜继续妊娠原因: 确诊医疗机构: 医生签名(不宜妊娠者双签名): 时间: 年 月 日
住院分娩。如有异常,应当尽快转诊到三级医疗机构。
❖ “橙色”的孕产妇:应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心
接受孕产期保健服务,有条件的原则上应当在三级医疗机构住院分娩。
❖ “红色”的孕产妇:应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明
确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠,应当建议其在县级及以上危重 孕产妇救治中心接受孕产期保健服务,原则上应当在三级医疗机构住院
✓产科医生识别能力

规范
✓医疗机构未建立高
D诊Diaig治a3rg3arm am
危妊娠管理的相应职 责制度,专案管理未
落实
上报时机过晚:高危孕期上报少,住院分娩高危上报居多!
7
二、五色管理
❖评估工具
《孕产妇风险筛查表》 《孕产妇妊娠风险评估表》 ➢ 按照风险严重程度分别以“绿(低风险)、黄(
一般风险)、橙(较高风险)、红(高风险)、 紫(传染病)”5种颜色进行分级标识 。
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➢《孕产妇妊娠风险评估表》
红色(高风险)
孕娠合并症 孕产期并发症(三胎及以上妊娠并发心肺功能减
退、凶险性前胎盘、胎盘早剥、红色预警范畴疾 病产后尚未稳定)
紫色(孕妇患有传染性疾病)
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风险筛查与评估流程
❖所有首诊医疗机构:对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查筛查流程Biblioteka 初筛 动态评估信息报告
分娩。 ❖ “紫色”的孕产妇:应当按照传染病防治相关要求进行管理,并落
实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。
19
20
筛查与评估流程图

未见 异常
未见 异常
绿色
常 规 管 理
医 疗 机 构
黄色
二级 以上 医疗 机构
二级 以上 医疗 机构
孕产 妇妊娠 风险 筛查
是否 见异常

阳性
转诊
风险 评估分 级
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评估结果运用
❖落实五色分级管理。
❖ 对于妊娠风险分级为“黄色、橙色、红色和紫色 ”的孕产妇,应建议其在二级以上医疗机构接受 孕产期保健服务和住院分娩。
❖ 将评估分级为”黄色、橙色、红色和紫色”的孕
产妇信息报送至辖区妇幼保健机构。
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五色管理原则:
❖ “黄色”的孕产妇:应当建议其在二级医疗机构接受孕产期保健和
孕产妇系统管理率
产检≥5次的 比例
高危孕产妇 比例
比例(%)
90.42%
69.24%
76.92%
5
现状-2
2017年全市死亡的孕产妇中高危管理情况
6
现状-3
妇幼卫生年报数据
高危妊娠管理率虚高
数据 上报
危重孕产妇救治与 DD危救iiaag重治g22rraamm
转诊网络建设不畅通
高危妊娠管理问题:
✓没人专管
风险人群分类管理
➢ 确定机构进行产前检查和住院分娩 ➢ 有效诊治孕产期合并症和并发症
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筛查流程一1
1、基层医疗机构,
《风险筛查表》

如乡镇卫生院

妊娠风险 筛查阳性


《妊娠风险预
警报告单》
妊娠风险 筛查阴性
绿色
二级助产 技术服务 医疗机构
14
筛查流程-2
2、其他医 《妊娠风险筛查表》

疗机构
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