肿瘤治疗新方法 碘125粒子植入
植入碘125粒子有什么风险或者不良反应
植入碘125粒子有什么风险或者不良反应?发布时间：2021-04-08T15:11:35.647Z 来源：《中国医学人文》2021年7期作者：王东[导读] 碘125粒子植入术是目前医疗界对肿瘤外科手术的一种新方式王东乐山市市中区人民医院普外科四川乐山614000碘125粒子植入术是目前医疗界对肿瘤外科手术的一种新方式，属于微创治疗的一种，碘125粒子植入术是在影像设备的引导下完成的外科手术，将微型的碘125粒子植入到肿瘤内部或者受到肿瘤侵犯的组织当中，对肿瘤细胞持续释放低能量的γ射线，并且不间断的作用在肿瘤部位，对肿瘤组织具有持续性、毁灭性的伤害，进而促使肿瘤细胞凋亡。
那么，患者进行碘125粒子植入术的时候会有什么风险或者不良反应呢？本文就为您做一个简单的说明。
1.植入碘125粒子的原理碘125粒子植入术是一种组织间放射性治疗，简单的来说就是将放射性粒子经过手术或者借助影像学与内镜引导，穿刺植入到肿瘤部位。
在利用放射性粒子持续的放射出β或γ射线，在低剂量连续辐射作用下来杀死肿瘤细胞，或者是抑制肿瘤细胞的生长，达到控制肿瘤发展的目的。
也有特别好的治疗或者缓解症状作用，而正常的组织不会受到影响，或者只有一些微小的伤害。
与传统的放疗相比，此种治疗方式具有持续性、毁灭性优点，并且对周围组织损伤比较小，所以在比较复杂部位的肿瘤或者是不能耐受传统放疗的患者当中，应用比较广泛，效果也比较好。
2.植入碘125粒子治疗的适应症应用碘125粒子治疗的病种相对比较广泛，其中包括脑膜瘤及脑转移瘤、脑胶质瘤，眼眶内肿瘤、鼻咽癌、口腔癌、颈部转移癌、肺癌、胸膜间皮瘤、胸腺瘤、乳腺癌、淋巴瘤，纵隔恶性肿瘤、食管癌、胆管癌、肝癌、胰腺癌、恶性肿瘤局部骨转移和晚期胃肠癌等。
也适用于未经过临床治疗的原发癌（比如晚期喉癌、前列腺癌）；不能进行手术治疗的疾病（比如中晚期胰腺癌）；外放疗之后，因为剂量或者组织耐受等原因导致的癌组织残留；乳腺癌根治术后在淋巴区域内植入，达到预防癌细胞扩散的效果；局部进展期患者不能应用，局部治疗控制没有效果或者发生远处转移；需要保留重要的器官；还有不愿意接受手术治疗的患者。
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医疗技术的进步，对于肝脏恶性肿瘤的治疗手段日趋多样化。
其中，125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴的治疗方式，在临床实践中逐渐展现出其独特的优势。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，以期为临床实践提供参考。
二、研究背景1. 肝脏恶性肿瘤概述肝脏恶性肿瘤主要包括肝癌、肝内胆管癌等，是一种常见的恶性肿瘤。
其发病率和死亡率均较高，严重威胁人们的生命健康。
2. 125I放射性粒子植入治疗原理125I放射性粒子植入治疗是一种近距离放射治疗技术，通过将含有125I放射性粒子的植入针直接插入肿瘤组织内，利用其释放的辐射能量杀死肿瘤细胞。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集近五年内接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。
对患者的治疗效果、生存率、并发症发生率等指标进行统计分析。
四、疗效分析1. 治疗效果根据统计数据，接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者，其肿瘤缩小率达到XX%，病情稳定率达到XX%。
表明该治疗方法在控制肿瘤生长、缩小肿瘤体积方面具有显著效果。
2. 生存率经过长期随访，接受125I放射性粒子植入治疗的患者中位生存时间明显延长，一年生存率达到XX%，三年生存率也有显著提高。
这表明该治疗方法对于提高患者生存率具有积极意义。
3. 并发症发生率在接受125I放射性粒子植入治疗的患者中，并发症发生率较低。
常见的并发症包括疼痛、发热等，但多数症状较轻，且经过对症治疗后均可得到有效缓解。
这表明该治疗方法具有较低的并发症发生率。
五、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优点（1）局部治疗效果显著：通过将放射性粒子直接植入肿瘤组织内，可实现局部高剂量照射，有效杀死肿瘤细胞。
（2）全身毒副作用小：与化疗、放疗等全身治疗相比，125I 放射性粒子植入治疗的全身毒副作用较小，对患者的身体损伤较小。
放射性碘-125粒子概论
并扩大边界5mm
●
按照治疗计划，在影像指导下植入粒子，使放射剂量分 放射性粒子植入在理论与实践上，均达到EBRT精确放
布与肿瘤靶区一致，高度适形
●
疗的要求
放射性粒子植入的物理概念
种类 物理特性 活度 剂量率 半衰期 剂量分布
放射性粒子的活度
放射性粒子具有的放射性活度 肿瘤植入的全部粒子的总活度，应满足治疗计划 肿瘤处方的需要，满足周缘剂量（mPD） 一般植入要求，每个粒子活度0.4~ 0.7 mCi 1 mCi 产生182Gy 肿瘤所需要总活度（mCi）=期望组织吸收剂量 （Gy）×肿瘤重量 （g）/182 总活度基础上，增加 15%~ 20%剂量，增加疗效
放射性粒子临床适应症
肿瘤不全切除，术中植入 切缘太近或切缘阳性
肿瘤不能切除：医疗原因非手术适应症； 肿瘤近邻重要脏器或组织；患者拒绝手术 手术造成形态及功能损伤，粒子植入保存 组织及功能
放射性粒子植入比外照射的优势
放射性粒子植入可达到完全适形 没有或很少周围组织损伤
局部可能达到根治肿瘤的剂量获得很高的 局部控制率 治疗过程简单，微创操作，病人痛苦小， 手术时间短
植入原则
巴黎系统：放射源直线排列，相互平行， 放射源之间等距离（15~20mm）。剂量分布 不均匀。 外周密集，中心稀疏，剂量分布力求均匀。 外周最小剂量（MPD）即边缘剂量应达到处 方剂量（PD）；中心剂量不超过 2 PD，减 少中心部位剂量。
匹配周缘剂量
匹配周缘剂量（MPD）：肿瘤靶区周围的 剂量，应达到PD。做治疗计划时调整粒子 位置达到预期剂量要求。 MPD为肿瘤靶区长、宽、高的近似体积 植入粒子数=（肿瘤长+宽+高）/3×5/每 个粒子活度
125I粒子组织间植入放疗术治疗乳腺癌的护理
125I粒子组织间植入放疗术治疗乳腺癌的护理乳腺癌近几年来发病率和病死率有逐年上升的趋势，已受到了医学界同行的极大关注。
尽管外科技术有了很大的改进，但仍有不少患者死于早期或晚期复发。
因此，乳腺癌根治手术加辅助治疗目前已成为延长患者生命，改善患者生活质量唯一可行的方法。
辅助治疗主要包括化疗和放疗。
化疗与外放射治疗虽对肿瘤的治疗有很大帮助，但其副作用也不可忽视。
125I粒子组织间植入内放射治疗乳腺癌是一次创新的尝试，为乳腺癌的辅助治疗提供了全新的思路。
125I是一种人工合成同位素,由124Xe吸收一个中子并电子俘获方式变为125I以电子俘获方式自发衰变为一级激发状态125Te,在此过程中，93%的能量发生内转换，其余7%以γ射线的方式释放。
125I衰变产生的γ射线，其主要能量为36kev，与组织间的相互作用主要为光电效应。
125I粒子（全称是125I密封籽源）目前已被广泛应用于临床各种肿瘤的放射治疗它利用同位素衰变产生的各种射线杀伤肿瘤细胞，直至衰变结束。
通过这种方法，能够使肿瘤靶组织接受高的照射剂量，而远处正常组织器官的照射剂量却很低，既保护了正常组织又最大程度的杀伤肿瘤细胞。
临床资料:1、一般资料：本组患者60例，年龄为23－61岁，平均年龄41.3岁，病程6个月－7年不等。
2、患者为组织活检确诊为乳腺癌，进行125I粒子组织间植入放疗术。
3、病理生理特点，患者多有全身消耗、食欲不振、免疫力下降、应激力较差、疼痛等，肿块特点是质硬、表面高低不平、增长迅速、边界不清。
乳房弹性散失、可呈橘皮样改变。
4、病人心理特点：具体表现为情绪低落、悲观、遇事主观、多疑、情绪焦躁等；异常心理活动有以下表现：恐惧心理、疑虑心理、绝望心理、宿命论心理。
1、术前护理1.1 护士应与病人及其家属进行有效沟通，建立良好的护患关系，取得病人及家属的信任，针对不同患者的年龄、文化程度、职业、社会家庭背景、性格特点进行术前宣教、告知手术的必要性，鼓励她们树立信心，面对现实，建立积极乐观的心态。
碘离子植入在口腔颌面部肿瘤治疗中的应用
项目意义
• 经微创方式将放射性 125碘粒子植入肿瘤内或可能受肿瘤 侵犯的组织内, • 也可以植入到肿瘤转移的淋巴通道或淋巴结内。
项目意义
•
125碘粒子衰变过程中发射出低剂量的γ射线，
• 对肿瘤组织进行不间断的持续照射，能够杀死不同时期裂变 的肿瘤细胞和肿瘤周围乏氧细胞， • 因此，可以有效地治疗肿瘤，防止肿瘤复发和转移。
125I粒子特点 粒子特点
•
125I粒子/每粒，长4.5mm，直径0.8mm。
• 植入125I/粒的初始剂量率为0.0013Gy/min，一周后总和剂量率为13Gy/ 周。 • 植入粒子后的剂量分布：源表面的剂量最高，随距离的增加剂量迅速下 降，距源1cm～2cm减少到25%，距源2cm～4cm剂量减小80%～93% • 放射学认为：每日0.005~0.05Gy的剂量率，即是长期 照射累积很大剂 量也只能导致慢性放射损伤，而不会产生急性放射病的症状。
125I粒子植入后患者的管理 粒子植入后患者的管理
• 术后24h行CT或MRI三维重建，保证粒子位置的准确率达90%以 上； • 不足部位再植入或外照射进行剂量补充。
该技术在口腔颌面部的应用现状
• 2002年开始北京大学口腔医院用该技术近距离治 疗腮腺原发癌； • 2008年天津医科大学口腔医院用粒子直接插植治 疗影响功能的口腔颌面部恶性肿瘤； • 从报道看效果良好。
科室现有条件 •
头颈部肿瘤以高分化鳞癌居多；
• 高分化鳞癌对放化疗敏感度不高； • 部分患者恐惧手术； • 科室每月有鳞癌患者5~10例。
谢 谢！
二〇一二年三月
125I粒子的半衰期 粒子的半衰期
•
125I粒子辐射直径仅1.7cm，能量绝大部分被组织吸收，无需
碘125放射性粒子植入后该如何防护
碘125放射性粒子植入后该如何防护碘125放射性粒子植入是恶性肿瘤比较有效的一种治疗方法，许多恶性肿瘤因早期症状不明显，导致错失手术治疗最佳时机，碘125放射性粒子植入治疗高效安全且精准度高，能持续性照射，患者的年龄、体质对其无影响，治疗效果较为理想，但碘125放射性粒子存在一定的辐射性，需要加强防护。
●碘125放射性粒子植入治疗优势于MRI或CT引导下，经皮穿刺进行碘125放射性粒子植入治疗可以避免手术治疗带来的创伤，实现无刀手术效果，患者一般情况下两天后就能出院，经过治疗后能扩大手术范围，且后期经手术治疗后效果会比较理想。
碘125粒子存在一定的放射性，为了考虑安全性问题，需要加强病人以及周围人的防护问题。
●碘125放射性粒子的安全隐患按照放射源对人体的危害程度，国际原子能机构将放射源分成五类，其中第四类和第五类对人体不会产生永久性损伤，而碘125放射性粒子正属于这两类，碘125放射性粒子的半衰期比较长，能够持续性照射，低剂量的射线会持续性放射，影响周边人群以及环境，故此需要加强辐射防护，但部分医院对这种辐射的防护重视度并不高，比如病房中没有配置全套的防护措施。
碘125放射性粒子引起的辐射损伤在短期内不会有明显症状，导致医护人员认为这种辐射并没有伤害性，可能出现不遵守操作规程的情况。
患者在接受碘125放射性粒子植入治疗过程中缺乏一定的自我防护意识，表示穿着防护衣不仅影响行动，而且不利于治疗操作，因此穿防护衣的依从性并不高，另外，也未能形成定期接受剂量监测和体检的行为，不理解辐射防护的重要性。
●碘125放射性粒子植入后做好防护的目的有效的辐射防护能够避免发生有害的非随机性效应，保证工作人员、病人、家属乃至于社会公众人士的健康和安全，且也有一定的环境保护作用。
●碘125放射性粒子植入后该如何防护防护要素第一，时间防护。
时间越长，人体受到的照射累积剂量越大，所以，如果照射率不变，那么缩短照射时间能减少照射剂量，鉴于此，可以从提高医护人员操作技能、熟练程度角度出发，提高治疗效率，缩短照射时间，以达到防护效果。
放射性粒子(125I)植入
粒子植入后拔除穿刺针，会阴部加压 包扎。前列腺 125 碘放射性粒子植入是通 过125碘发出持续低能量的γ射线，不断杀 伤肿瘤干细胞，破坏肿瘤的繁殖能力， 使肿瘤组织在2个月内遭受最大程度的毁 灭性杀伤，达到较彻底的治疗效果，而 周围正常组织（直肠和膀胱）仅受到较 低剂量照射，正常组织没有损伤或仅有 轻微损伤。
治疗方法和原理
术前将病人的ＣＴ扫描到电脑内,再通过三维 立体治疗计划系统（即ＴＰＳ），精确计算粒子 植入的数量、位置、层次、范围。 静脉复合麻醉（5例）或硬膜外麻醉（7例）， 予患者存留F16双腔球囊尿管，首先行双侧睾丸 切除术，术后取仰卧截石位，直肠超声引导经会 阴皮肤穿刺将已精确计算的125碘放射微粒数植入 前列腺组织内。
125Ｉ）植入 放射性粒子（
治疗前列腺癌的护理
贵阳医学院附属医院泌尿外科 黄永红 夏 箐 冯明铭
前列腺癌是一种激素依赖性疾病。行 双侧睾丸切除术可阻断雄激素对癌细胞 的刺激，组织间永久性植入 125 碘放射性 粒子是目前国内治疗前列腺癌的最新手 段。双侧睾丸切除术并放射性粒子 125 碘 组织间植入治疗前列腺癌具有术后不用 化疗，为肿瘤患者减少痛苦，提高生存 质量，延长生命期限等优点。
术 后 护理
伤口敷料护理 术后密切观察伤口敷料情况,如有渗血、 渗液等，及时按无菌操作更换敷料，预 防感染发生。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1
病情及并发症观察 术后多巡视病人,深入了解病情,密切观察患者 的全身情况， 定时监测生命体征的变化；定期 监测血象、肝、肾功能等；注意阴囊及会阴部 皮肤有无充血、水肿、坏死等不良反应。因尿 道位居前列腺中心,不可避免地受一些剂量的照 射，粒子植入时应严格遵循“周缘密集, 中心 稀疏”的原则。
125I放射性粒子治疗肝癌
虽说肝癌的外科治疗近 年来已取得了一定的突 破，但是临床所见的肝 癌大部分已进入中、晚 期，能够实施根治性切 除术的肝癌只是少数。 随着医学影像学的进步 和治疗器械的发展，肝 癌治疗中创伤小、疗效 显著的微创治疗已经得 到广泛应用。微创观念 的核心是“既消灭肿瘤， 又最大程度保存器官功 能和减少对机体损害”。
肝癌患者早期一般没有什么不适，一旦 出现症状就诊，往往已属中晚期。中晚 期肝癌手术切除率仅约5%-10%，手术死 亡率在10%以上。治疗中患者需承受很 大的手术痛苦和费用。
肝癌手术切除后复发率非常高。根据上 海医科大学肝癌研究所的资料，过去大 肝癌根治性切除手术后5年复发率为61.5 ％，小肝癌亦达 43.5％。
高度适形。 持续低剂量率照射，对周围健康组织没有损害。 照射距离短，只有1.7厘米，对医生和家属没有损 害。 它可以持续24小时每分每秒不停顿地杀灭肿瘤细 胞。 粒子作用时间长，可以长达180天。 放射性粒子为钛合金封装的微型粒子，与人体有 较好的组织相容性，且不会产生放射泄漏及治疗 路径的污染。 局部控制率高。
近几年的文献大量报道了放射性粒子治 疗肿瘤并取得了较满意的临床疗效，已 广泛用于前列腺癌、脑瘤、肝癌、肺癌、 胰腺癌及盆腔等部位肿瘤的治疗。目前 国内厂家已开始了放射性粒子源的批量 生产，并有几十家医院开展了临床治疗， 取得了较好的近期疗效和姑息性治疗效 果。
60 50 40 30 20 10 0
“放射性粒子植入”的文献报道
20 00 -2 20 00 01 1 -2 20 00 02 2 -2 20 00 03 3 -2 20 00 04 4 -2 20 00 05 5 -2 20 00 06 6 -2 20 00 07 7 -2 20 00 08 8 -2 20 00 09 9 -2 20 01 10 0 -2 01 1
《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文
《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言肝脏恶性肿瘤（Liver Malignant Neoplasm, LMN）是全球常见的疾病之一，随着现代医学的不断发展，对于这种疾病的治疗方法也日渐增多。
近年来，125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴的治疗手段，已经在临床实践中得到了广泛应用。
本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、材料与方法1. 材料来源本研究收集了近三年内在我院接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。
2. 方法（1）治疗方法：采用125I放射性粒子植入治疗，根据患者病情及肿瘤大小、位置等因素，制定个性化的治疗方案。
（2）疗效评价：根据患者治疗前后肿瘤大小、肝功能等指标的变化，以及生存期、生活质量等综合评价治疗效果。
三、疗效分析1. 肿瘤控制情况经过125I放射性粒子植入治疗，大部分患者的肿瘤得到了有效控制。
治疗前后肿瘤大小比较，患者的肿瘤缩小率达到了XX%，其中完全缓解（CR）率为XX%，部分缓解（PR）率为XX%。
对于不可手术或术后复发的患者，125I粒子植入治疗在一定程度上可以减缓肿瘤的进展，延长生存期。
2. 肝功能改善情况治疗前后对患者肝功能进行评估，结果显示，治疗后患者的肝功能指标有了明显的改善。
其中，血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标均有所下降，表明患者的肝功能得到了有效保护和恢复。
3. 生存期与生活质量通过对患者的随访观察，发现125I放射性粒子植入治疗后，患者的生存期得到了明显延长。
同时，患者的生活质量也有了显著提高，疼痛程度减轻，食欲改善，活动能力增强等。
这些改善在统计学上均具有显著性差异（P<0.05）。
四、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优势125I放射性粒子植入治疗具有以下优势：首先，该治疗方法具有微创、安全、有效的特点，可以减少对正常组织的损伤；其次，根据肿瘤的大小和位置进行个性化治疗，提高了治疗的精确性和针对性；最后，通过持续的放射线照射，可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。
碘125粒子植入科学价值,经济价值
碘125粒子植入科学价值,经济价值案例一：1、外照射是无创操作，操作技术相当简单；而碘125粒子植入是有创操作，手术技术相对复杂一些。
2、外照射范围较大，剂量相对较低，而碘125粒子植入照射范围较小，剂量相对较高，可以达到外放疗的2-3倍。
3、疗效上来讲，碘125粒子植入局部控制率更高，许多外放疗结束后病灶残留或复发的患者，还可以补充粒子治疗，其控制范围有赖于粒子植入的范围。
4、副作用上，碘125粒子植入对人体的影响范围较外照射更小，副作用更小，放射性肺炎机率更低。
5、治疗时间上，碘125粒子植入是一次植入，持续有效照射时间是6个月；而外照射一般是每天1次，一周5次，一般治疗在1-2个月。
6、从可靠性来说，碘125粒子植入更多的是依赖于医生的手术水平，而外照射则是依赖于机器和医生每天的摆位等方面。
7、从经济方面来讲，肿瘤越小，碘125粒子植入效果越好，费用越低。
8、适应症：肺部肿瘤、转移淋巴结、肝脏转移瘤、肾上腺转移瘤、妇科肿瘤术后复发等案例二：实体肿瘤碘125粒子植入治疗，属于核素内照射治疗的一种，碘125粒子植入治疗继承了核素内照射靶向治疗的特性。
该方法微创，可以采用影像引导经皮穿刺、术中或腔镜方式将放射性碘125粒子植入瘤体内，植入瘤中的碘125粒子不间断的发出射线杀肿瘤细胞，从而有效地治疗肿瘤。
对早期前列腺癌，采用该法可以达到手术治疗效果，副作用却低于手术治疗。
在发达国家，前列腺癌是男性第一肿瘤，已经有60%的患者首选该治疗方法治疗。
碘125粒子植入治疗的优点有哪些？肿瘤碘125粒子植入治疗技术先进，疗效好，副作用小；2.化疗的同时可以碘125粒子植入，化疗覆盖“面”，碘125粒子植入突出“点”，“点、面”结合进行综合治疗；3.CT、MRI或彩超引导，经皮穿刺碘125粒子植入治疗，可以达到无刀手术效果，但创伤小，术后2天即可出院；4.术中碘125粒子植入治疗，可以扩大手术治疗范围，获得更好治疗疗效；5. 碘125粒子植入治疗是放化疗等治疗无效患者的最佳选择；6.虽然碘125粒子有放射性，但，碘125粒子射程1.7cm，无需考虑环境污染和防护问题；7.该技术复杂，需要核医学科分别与介入科（放射科）、外科、磁共振、超声和内镜等学科联合开展。
标准化护理在碘125放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤中的应用效果
医疗医务标准化标准化护理在碘125放射性粒子植入术治疗恶性肿瘤中的应用效果■ 葛 影 周慧赟 谢 波（蚌埠医科大学第一附属医院）摘 要：目的：分析对接受碘125放射性粒子植入术治疗的恶性肿瘤患者应用标准化护理的效果。
方法：选取2022年1月至2023年12月间蚌埠医科大学第一附属医院收治的72例恶性肿瘤患者，均接受碘125放射性粒子植入术治疗，随机均分为两组，参照组36例采取常规护理，观察组36例采取标准化护理干预，分析患者护理满意度、心理状态与生存质量等指标。
结果：护理后，观察组的护理满意度更高，心理状态与生存质量等较优，与参照组相比，结果存在显著差异（P＜0.05）。
结论：对接受碘125放射性粒子植入术治疗的恶性肿瘤患者进行标准化护理，可以减轻患者的心理压力，提升生存质量，提高护理满意度。
关键词：碘125放射性粒子植入术治疗，护理效果，标准化护理，恶性肿瘤，生存质量DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.06.055Application Effect of Standardized Nursing in Iodine-125 Radioactive Particle Implantation for the Treatment of Malignant TumorsGE Ying ZHOU Hui-yun XIE Bo（The First Affi liated Hospital of Bengbu Medical University）Abstract:Objective: To analyze the effect of standardized nursing in patients with malignant tumors treated by iodine-125 radioactive particle implantation. Methods: A total of 72 patients with malignant tumors admitted to the First Affi liated Hospital of Bengbu Medical University from January 2022 to December 2023 were randomly divided into two groups: 36 patients in the reference group received routine nursing, and 36 patients in the observation group received standardized nursing. The nursing satisfaction, psychological state and quality of life of patients were analyzed. Results: After nursing, the nursing satisfaction of the observation group was higher, the psychological state and quality of life of the observation group were better, and the results were signifi cantly different from thoseof the reference group (P<0.05). Conclusion: Standardized nursing for malignant tumor patients receiving iodine-125 radioactive particle implantation can reduce the psychological pressure of patients, improve the quality of life, and improve the nursing satisfaction.Keywords: iodine-125 radioactive particle implantation for treatment, nursing effectiveness, standardized nursing, malignant tumors, quality of life基金项目：本文受蚌埠医学院人文社科重点项目“恶性肿瘤患者碘125粒子植入治疗时负性情绪及干预研究”(项目编号：2021byzd266sk)资助。
碘125放射性粒子治疗肺癌的临床体会
碘125放射性粒子治疗肺癌的临床体会放射性I125粒子植入治疗恶性肿瘤，近年来国内发展迅速。
放射性I125粒子植入治疗肺癌有较严格的适应证和禁忌证，是一种减瘤手术。
精确的I125粒子植入治疗是中晚期肺癌治疗的手段之一。
不过，它是在CT 和超声引导下，将发出低能量γ射线的I125粒子直接植入肿瘤组织内，对肿瘤组织进行持续性的、最大程度的毁灭性杀伤。
传统的外放射治疗作为恶性肿瘤治疗的有效手段，得到了广泛的应用与发展，但受到最高耐受剂量的限制，而且常常造成不同程度的放射损伤，在靶区剂量与正常肺组织损伤之间存在矛盾；三维适形治疗，在提高靶区剂量等方面有了很大改善，但仍存在杀灭肿瘤的最大剂量与正常组织的最高耐受剂量之间难以平衡的缺陷[1]。
与常规外照射治疗相比，在CT和超声引导下植入I125粒子优势显著：内照射射线剂量小，作用时间更长，治疗定位更准确，对肿瘤局部作用均匀，辐射半径小（2cm左右），对周围正常组织损伤极小，是一种非常好的局部治疗措施。
与化疗配合，治疗肿瘤的效果更加明显（可以杀灭远处的微转移病灶）。
该技术对肿瘤的局部治疗可以达到或接近手术和其他毁损病灶疗法的效果，为中晚期肺癌患者提供了一种创伤小、易操作、患者耐受性好且安全有效的姑息性治疗方法。
对于某些经手术后，出现复发或者局限转移的肿瘤，I125粒子植入具有明显优势。
此外，还可作为常规放射治疗的补充和协同治疗的手段，会取得更好的治疗效果。
1放射性I125粒子植入治疗肺癌的临床适应证与禁忌证适应证：中晚期原发性肺癌，无法手术，不宜或拒绝进行根治性手术的病例；转移性肺部肿瘤病灶或术后肺部孤立性转移灶失去手术机会者；外照射效果不佳或失败的病例；外照射剂量不足，作为局部剂量补充；禁忌证：恶液质，KPS 小于60分，一般情况差，预期生存小于3个月，不能耐受治疗者。
I125粒子植入的并发症：如血气胸、肺出血、肺部感染、粒子迁移、肺栓塞、放射性肺炎和放射性肺纤维化等。
碘125粒子植入治疗
碘125粒子植入治疗碘125粒子植入治疗，其实也是一种放射治疗肿瘤的方法。
不过，它是在CT和超声引导下，将发出低能量γ射线的碘125粒子直接植入肿瘤组织内，对肿瘤组织进行持续性的、最大程度的毁灭性杀伤。
常规治疗肿瘤的方式有3种：手术切除、化疗和放射治疗，以及生物治疗等，而这几种疗法并非对所有肿瘤都适宜，常规放射性治疗由于辐射面积较大、放射性射线剂量大和贯穿人体，对人体的正常组织结构损伤很大。
与常规外照射治疗相比，在CT和超声引导下植入碘125粒子优势显著：内照射射线剂量小，作用时间更长，治疗定位更准确，对肿瘤局部作用均匀，辐射半径小（两厘米左右），对周围正常组织损伤极小，是一种非常好的局部治疗措施。
与化疗配合，治疗肿瘤的效果更加明显（可以杀灭远处的微转移病灶）。
该技术对肿瘤的局部治疗可以达到或接近手术和其他毁损病灶疗法的效果。
对于某些经手术后，出现复发或者局限转移的肿瘤，碘125粒子植入具有明显优势。
此外，还可作为常规放射治疗的补充和协同治疗的手段，会取得更好的治疗效果。
在很多人眼中，碘125粒子植入只是治疗肿瘤的辅助方式。
其实不然，它不但可以作为治疗肿瘤的主要手段，而且对部分肿瘤可以作为优先选择的治疗方法。
对于一些对常规放化疗不敏感的肿瘤，碘125粒子植入是一项重要的治疗措施，如前列腺癌，过去常用手术切除、放疗和化疗综合治疗，其效果并不理想。
如今，可以不用手术，直接植入碘125粒子，抑制肿瘤生长，达到常规治疗一样或更好的效果，而且保留了它的生理功能。
另外，对于不愿行根治性手术以及一些无法手术的子宫颈癌、鼻咽癌患者，碘125粒子植入也是不错的选择。
此外，对于已发生转移的肿瘤患者，选用碘125粒子植入治疗，可达到有效控制转移灶生长，保持器官功能、减轻疼痛的目的；由于身体状况、肿瘤位置等因素影响，无法用手术切除的肿瘤，也可选用植入碘125粒子治疗。
然而令人遗憾是很多人都因不知这种方法，或对这种方法不甚了解而错过了最佳治疗时间，因为适合碘125粒子植入治疗的局灶性肿瘤，越早放置，效果越好.什么是125碘粒子植入治疗？125碘粒子植入是恶性肿瘤综合治疗的一种有效技术，属于近距离内放射治疗的一种。
粒子植入治疗胰腺癌
2011.8/FOR YOUR HEALTH 防病强身/抗癌乐园50多岁的王阿姨，不幸患了胰腺癌。
因为已是晚期，无法进行手术治疗，不仅终日饱受癌痛折磨，而且腹胀难忍，人日渐消瘦，生活质量非常差。
两个月前，根据医生建议，近乎绝望的王阿姨来到江苏省人民医院，接受了胃镜下粒子植入治疗。
一次治疗后，原本5厘米×6厘米大的肿瘤，缩小了近一半；近期，又进行了第二次治疗，肿瘤又缩小了一些。
通过两次治疗，王阿姨腹痛腹胀的症状基本消失，生活质量得到明显改善。
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，具有发现晚、转移早、进展快、预后差的特点。
数十年来，其发病率在全世界范围内逐年上升，位居恶性肿瘤的第13位，死亡率高居恶性肿瘤的第8位。
根治性切除手术是胰腺癌的首选治疗方法，被认为是延长胰腺癌患者生存期的最佳选择。
然而，由于胰腺癌早期症状不典型，待发现时，多数已属晚期，仅30%左右的患者可进行根治手术。
丧失手术治疗机会的晚期胰腺癌患者，如果得不到及时有效的治疗，病情会发展很快，并危及生命。
对于这部分患者，目前主要有体内、体外放疗和药物化疗等治疗方法。
然而，晚期胰腺癌患者一般对化疗药物不敏感。
体外放疗治疗，由于胰腺肿瘤位于腹腔深层，难以精确定位；而且胰腺肿瘤上面覆盖有胃、肠管等器官，放射耐受性偏低，容易导致放射性胃肠炎，会严重影响病人的生活质量。
粒子植入是治疗晚期胰腺癌的一种新方法。
医生借助超声胃镜，将碘125放射粒子植入病变部位，治疗晚期胰腺癌效果良好。
这种治疗需要医院的消化科与核医学科携手合作。
胰腺位于胃的后面。
治疗时，医生给病人进行全身麻醉，然后借助超声胃镜的引导，用穿刺针穿透病人的胃壁，准确进入胰腺的肿瘤内，定点置放碘125放射粒子。
这些植入的粒子能产生γ射线，杀伤胰腺的肿瘤细胞，使粒子周围的肿瘤组织明显坏死。
碘125放射粒子的有效半径为1.7厘米，半衰期为60.1天。
释放的γ射线能有效覆盖肿瘤以及亚肿瘤区域。
碘125粒子植入质量保证系统
碘125粒子植入质量保证系统
碘125粒子植入质控方案
为保证放射性粒子植入的质量，应从以下3个方面进行质量保证。
1. 术前制定治疗计划，根据肿瘤大小、位置计算出最佳粒子分布。
设计治疗计划时对正常组织的保护不能只考虑放射性粒子具有的活度，还应考虑粒子种植治疗后由于人体活动和器官的运动，引起的粒子的迁移。
2. 治疗中严格按计划设计分布植入粒子。
在粒子植入中应严格控制粒子植入范围，在CT或超声引导下进行粒子植入，徒手植入剂量分布的均匀性很难保证。
粒子植入操作中，不能强行将放射性粒子源放入源夹内或穿刺针管内，避免损坏源外壁，以免造成碘125粒子释放入环境或进入人体。
如果发现粒子源损坏，应将粒子源密封，并且按放射性废物的处理方法尽快处理，同时要检查周围的环境是否被污染。
任何损坏的粒子源不能植入人体内。
放射性粒子使用之前应进行擦拭实验来检验，即用1张干的滤纸彻底地擦拭其表面，然后测量滤纸的放射性活度。
3. 治疗后重新采集治疗区域图像，来验证粒子种植的质量，根据实际植入离子数，重新做治疗计划，与术前治疗计划进行对照和评估。
A评估植入后肿瘤区剂量分布，如出现低剂量区，周围无重要组织时可进行补种，在重要组织附近出现低剂量区进行外照射补充;B评估周围正常组织受量，超过正常组织耐受量的区域出现时，应采取必要措施解决;C对植入后的患者定期复诊，采集治疗区域图像，观察剂量分布是否出现变异，植入的粒子是否有因人体活动和器官的运动，引起粒子迁移的发生。
通过对病例分析，粒子植入的误差主要原因是种植粒子间隔不准确，即粒子间的距离误差。
碘125粒子植入治疗胰腺癌的应用及临床效果初评
碘125粒子植入治疗胰腺癌的应用及临床效果初评龙海灯【摘要】目的探讨碘125粒子(125I)植入治疗胰腺癌的临床应用效果.方法选择2016年4月—2017年3月在我院行125I植入治疗的36例胰腺癌患者作为研究对象.本组患者均行CT引导下经皮胰腺穿刺植入125I粒子术,观察两组患者的手术情况、治疗效果和术后疼痛改善情况.结果术后近期有效率为47.22%,并发症发生率为13.89%,预后良好.治疗后,患者中轻度疼痛占比最高(69.44%),高于中度疼痛(25.00%)和重度疼痛(5.56%),与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论125I植入治疗胰腺癌疗效可靠,安全性良好,临床应用效果良好.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)017【总页数】2页(P141-142)【关键词】碘125粒子;植入;胰腺癌;临床效果;初评【作者】龙海灯【作者单位】合肥市第二人民医院介入血管科,安徽合肥 230011【正文语种】中文【中图分类】R735胰腺癌是恶性程度较高的消化道恶性肿瘤，临床治疗难度较大、患者预后极差。
目前仍是恶性肿瘤治疗的难点和重点。
胰腺癌病情进展较快，多数患者确诊时已经处于晚期，无法行根治性手术治疗，因而需探索新的治疗方法[1]。
近年来，125I放射性粒子植入技术逐渐成熟，为胰腺癌治疗带来了新的希望。
为进一步探明125I 放射性粒子植入术治疗胰腺癌的应用效果，本次研究选择2016年4月—2017年3月在我院行碘125粒子植入治疗的36例胰腺癌患者作为研究对象，具体分析了患者术后治疗效果和手术安全性，现总结报道如下。
选择2016年4月—2017年3月在我院行碘125粒子植入治疗的36例胰腺癌患者作为研究对象。
本组患者均行病理学诊断确诊为胰腺癌，存在多发转移及多发淋巴结转移，均属于不可行根治性手术治疗患者。
经体检显示患者符合CT 引导下经皮胰腺穿刺植入125I粒子术指征。
手术125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤
手术125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤什么是125I粒子植入治疗125I粒子植入治疗，也称为内照射，是一种放射性治疗方法。
它是利用高能量放射性物质（如125I）对肿瘤进行治疗。
这种治疗方法通常用于局部晚期肿瘤，特别是胰腺癌、肝癌、肺癌等。
通过手术，在肿瘤或肿瘤周围植入小颗粒的放射性物质125I，这些小颗粒会缓慢放射出辐射，杀死癌细胞。
相比较于传统的放疗或化疗，125I植入治疗能够达到更高的局部辐射剂量，同时对周围组织损伤更小。
什么是热疗热疗是利用高温（一般在41~45℃之间）对肿瘤进行治疗的一种方法。
通过热疗，能够杀灭肿瘤细胞，同时增强放疗、化疗、免疫治疗等其他治疗手段对肿瘤的疗效。
热疗分为体外热疗和体内热疗两种，其中体内热疗也称为局部热疗或超声导向热疗。
体内热疗主要是通过在肿瘤周围或内部植入热敏感性物质，然后通过局部加热的方法使其产生热效应，杀死肿瘤细胞。
125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤125I粒子植入治疗和热疗治疗在治疗中晚期肿瘤方面都有着非常好的效果，但是这两种治疗方法各有优缺点。
而125I粒子植入联合热疗则能够最大限度地发挥两种治疗方式的优点，达到更好的治疗效果。
125I粒子植入治疗主要能够有效杀灭局部癌细胞，但是对于癌细胞的远端转移部位作用较小。
而热疗治疗能够最大限度地发挥两种治疗方式的优点，达到更好的治疗效果。
在中晚期肿瘤的治疗中，125I粒子植入治疗和热疗治疗各有其优点和限制。
125I粒子植入治疗主要用于局部病灶控制和术后复发预防，而热疗则主要用于局部病灶控制和减轻症状，如疼痛缓解。
而联合使用125I粒子植入治疗和热疗，则能够充分发挥两种治疗手段的优点。
在125I粒子植入治疗和热疗治疗的基础上，两者的组合能够更加理想地控制肿瘤，并能够避免单一治疗手段的缺点，如局部照射的缺陷、热疗的损伤和较低的局部生物学剂量。
125I粒子植入联合热疗治疗的临床应用125I粒子植入联合热疗治疗的临床应用主要有以下几个方面：1.放疗及化疗基础治疗后疗效欠佳的晚期癌症患者：研究显示，125I粒子植入联合热疗治疗能够显著提高患者的总生存期和无进展生存期，并能够减轻患者的疼痛和提高生活质量。
碘125放射性粒子植入后该如何防护
医诊通全科碘125放射性粒子在癌症治疗中有重要作用。
很多癌症患者早期并无明显症状，并未能及时检查，大部分患者发现时已经到达中晚期，并失去手术治疗机会。
近年来碘125放射性粒子在癌症临床治疗中被应用，并且具有“精准、高效、安全、持续性照射”等特点，不会受到年龄与体质的限制，并在实际治疗中取得良好的临床效果。
1.碘125放射性粒子治疗优势在CT或MRI引导下，经皮穿刺碘125粒子植入治疗可达到无刀手术效果，避免带来较大的手术创伤，通常情况下，患者在治疗后2天即可出院。
并且术中碘125粒子植入治疗可将手术治疗范围扩大，并获得良好的手术效果。
虽然碘125粒子具有放射性，但碘125粒子射程1.7厘米，不需要过度考虑环境污染及防护的问题。
2.碘125放射性粒子植入后防护措施（1）术后护理患者术后需要充分卧床休息，并对其严密监护，6小时后可进行适量活动。
碘125粒子植入后，可能发生局部组织坏死，出现局部疼痛及感染症状，一些患者会出现渗血、水疱或皮损等并发症，需要密切观察穿刺部位情况，了解是否出现渗血与渗液等，并对患者皮肤状况进行观察。
患者术后穿刺部位会存在不同程度的疼痛，需根据疼痛程度予以护理干预。
若疼痛程度轻，通常不予处理，可通过转移患者注意力的方式缓解疼痛。
而对于疼痛程度严重的患者，需为其提供镇静及止痛药物。
另外，对于一些肿瘤患者来说，可能会存在凝血功能障碍，术后需对穿刺点进行压迫止血，减少出血的机会，回到病房后需观察穿刺部位包扎情况，了解是否存在渗血、血肿情况。
另外，患者术后可能会存在恶心等胃肠道症状，因此术后2~3小时内可采取流质饮食，8小时后可改为半流食饮食，饮食需注意营养均衡，保证高热量、高维生素摄入，并提供适量高蛋白食物。
患者的心理疏导也十分重要，需保证患者良好的心态，使其乐观面对病情，并保持心情愉悦，改变不良生活习惯，戒除吸烟饮酒不良嗜好，并提升患者免疫力。
（2）防护措施首先，可采取时间防护措施。
碘 125 放射粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理分析
碘 125 放射粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理分析摘要】目的探讨碘125放射粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理效果。
方法本研究选择我院肿瘤科2017年1月至2019年1月之间收治100例恶性肿瘤患者为观察对象，全部患者均接受碘125放射粒子植入术治疗，依据不同护理方案分为对照组（50例，常规模式护理）和实验组（50例，围手术期综合护理干预），对比两组患者临床护理效果。
结果实验组患者临床护理有效率为88.0%，护理满意度为98.0%，明显高于对照组的70.0%和76.0%，数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。
结论恶性肿瘤患者在碘125放射粒子植入术治疗的基础上接受围手术期综合护理干预，有助于患者护理有效性和满意度的提升，因而推广应用价值较高。
【关键词】碘125放射粒子植入术；恶性肿瘤；护理满意度外科手术是临床上最为常用的早中期恶性肿瘤治疗方法，但是，对于无法耐受手术和中晚期恶性肿瘤患者，放化疗等保守治疗方法则是最为安全有效的治疗措施。
内放疗是一种较为有效的放射治疗方式，也就是在肿瘤组织内种植放射源照射，并永久保留放射性粒子，近距离照射杀伤肿瘤细胞，这一治疗方法不仅能获得较为理想的临床效果，也能够减少对于周围组织造成的损伤。
本研究对碘125放射粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理效果进行了分析。
1 资料和方法1.1 一般资料本研究选择我院肿瘤科2017年1月至2019年1月之间收治100例恶性肿瘤患者为观察对象，男54例，女46例，年龄33~76岁，平均（54.5±21.2）岁，其中，2例鼻咽癌，2例胰腺癌，2例前列腺癌，6例宫颈癌，6例胸痹转移瘤，12例肝癌，20例恶性纤维组织瘤，20例肝转移癌，30例肺转移癌。
依据不同护理方案分为对照组和实验组，每组50例，且两组比较差异存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组观察对象接受常规模式护理，具体措施：术前做好手术准备工作、手术过程中做好配合和支持、术后加强病情监测和并发症预防。
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肿瘤治疗新方法碘125粒子植入
恶性肿瘤是一种多发病和常见病。
我国每年死于肿瘤的人数超过140万。
对于恶性肿瘤的治疗，除早期手术切除外，常规方法存在较多的局限。
如副作用大，患者不易耐受，易复发等。
近一年多来我科新开展的碘125粒子植入法，已治疗恶性肿瘤数十例，取得较好临床疗效。
该疗法能扬长避短，弥补常规治疗的不足。
特点：直接植入肿瘤内。
碘125粒子植入治疗，其实也是一种放射治疗肿瘤的方法。
不过，它是在CT、超声等影像引导下，将发出低能量γ射线的碘125粒子直接植入肿瘤组织内，对肿瘤组织进行持续性的杀伤。
我们知道，常规治疗肿瘤的方式主要有3种：手术切除、化疗和放射治疗，还有生物治疗等，然而这几种疗法并非对所有肿瘤都适宜。
放射性治疗由于辐射面积较大、放射性射线剂量大和贯穿人体，对人体的正常组织结构损伤很大。
与常规外照射治疗相
比，在CT和超声引导下植入碘125粒子优势显著：内照射射线剂量小，作用时间更长，治疗定位更准确【达到了真正意义上的影像引导放射治疗（IGRT）和适形放疗】，对肿瘤局部作用剂量高，辐射半径小，对周围正常组织损伤极小，是一种非常好的局部治疗措施。
与化疗和其它全身治疗配合，治疗肿瘤的效果更加明显（可以杀灭远处的微转移病灶）。
该技术对肿瘤的局部治疗可以达到或
接近手术和其他毁损病灶疗法的效果。
对于某些经手术后，出现复发或者局限转移的肿瘤，碘125粒子植入具有明显优势。
此外，还可作为常规放射治疗的补充和协同治疗
的手段，会取得更好的治疗效果。
应用：不只是辅助治疗。
在很多人眼中，碘125粒子植入只是治疗肿瘤的辅助方式。
其实不然，它不但可以作为治疗肿瘤的主要手段，而且对部分肿瘤可以作为优先选择的治疗方法。
对于不愿行根治性手术以及一些无法
手术的实体肿瘤患者，碘125粒子植入是不
错的选择。
此外，对于已发生转移的肿瘤患者（非广泛转移），选用碘125粒子植入治疗，可达到有效控制转移灶生长，保持器官功能、减轻疼痛的目的；由于身体状况、肿瘤位置等因素影响，无法用手术切除的肿瘤，也可选用植入碘125粒子治疗。
可惜很多人都因不知这种方法，或对这种方法不甚了解而错过了最佳治疗时间，因为适合碘125粒子植入治疗的局灶性肿瘤，越早放置，效果越好!。