内科护理学——血液系统重点、考点整理
内科护理学――第六章 血液系统疾病病人的护理
内科护理学――第六章血液系统疾病病人的护理第一节概述【教学基本要求】1．了解造血器官及血细胞的生成、生理功能、血液病的分类。
2．理解血液系统疾病病人的护理评估。
【教学具体内容】1．血液系统的结构、功能与疾病关系：自学2．血液病的分类。
3．血液系统疾病病人的护理评估。
难点：血细胞的产生。
重点：血液系统的外周血象检查、骨髓细胞学检查。
第二节血液系统疾病常见症状和体征的护理【教学基本要求】1．了解血液系统疾病常见症状体征的病因。
2．理解血液系统疾病常见症状体征的护理评估。
3．掌握血液系统疾病常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
【教学具体内容】1．出血或出血倾向：概念、常见病因和发病机制、出血倾向的部位、伴随症状等护理评估内容、常用护理诊断/问题、护理措施。
2．发热：继发感染的部位、伴随症状等护理评估内容、常用护理诊断/问题、护理措施。
难点：出血或出血倾向的发病机制。
重点：上述常见症状的主要护理诊断和护理措施。
第三节贫血【教学基本要求】1．理解贫血的定义、分类、临床表现及治疗要点。
2．理解缺铁性贫血的病因、临床表现、血象和骨髓象及诊治要点。
3．掌握缺铁性贫血的主要护理诊断、护理措施及依据、口服铁剂的护理。
4．了解再障的病因及发病机制。
5．掌握再障的主要临床表现；理解血象、骨髓象、诊断和治疗要点。
6．掌握再障的常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
7．了解健康指导。
【教学具体内容】一、概述：1．概念；血红蛋白测定的诊断标准。
2．病因与发病机理、分类。
3．临床表现、实验室及其他检查、诊治要点。
4．常用护理诊断/问题、目标、护理措施及依据。
二、缺铁性贫血1．概述：概念、发病情况。
2．铁的代谢：铁的分布、来源和吸收、转运和利用、储存及排泄。
3．病因与发病机理：铁的需要量增加、丢失过多、吸收不良。
4．临床表现：原发病表现、贫血表现、缺铁表现。
5．实验室及其检查：外周血象、骨髓象、铁生化检查。
6．疗要点：病因治疗、口服铁剂治疗。
内科护理学各章节重点笔记
内科护理学各章节重点笔记内科护理学是护理学的一个重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
下面是对内科护理学各章节的重点笔记。
第一章内科护理学概述-内科护理学的定义和发展历程-内科护理学的研究对象和基本内容-内科护理学的特点和难点第二章内科疾病的护理过程-内科疾病护理的基本原则和目标-内科疾病的护理过程和护理程序-内科疾病的护理评估和护理记录第三章呼吸系统疾病的护理-呼吸系统疾病的分类和常见病例-呼吸系统疾病的护理原则和护理重点-呼吸系统疾病的护理方法和护理措施第四章心血管系统疾病的护理-心血管系统疾病的分类和常见病例-心血管系统疾病的护理原则和护理重点-心血管系统疾病的护理方法和护理措施第五章消化系统疾病的护理-消化系统疾病的分类和常见病例-消化系统疾病的护理原则和护理重点-消化系统疾病的护理方法和护理措施第六章泌尿系统疾病的护理-泌尿系统疾病的分类和常见病例-泌尿系统疾病的护理原则和护理重点-泌尿系统疾病的护理方法和护理措施第七章神经系统疾病的护理-神经系统疾病的分类和常见病例-神经系统疾病的护理原则和护理重点-神经系统疾病的护理方法和护理措施第八章内分泌系统疾病的护理-内分泌系统疾病的分类和常见病例-内分泌系统疾病的护理原则和护理重点-内分泌系统疾病的护理方法和护理措施第九章免疫系统疾病的护理-免疫系统疾病的分类和常见病例-免疫系统疾病的护理原则和护理重点-免疫系统疾病的护理方法和护理措施第十章血液系统疾病的护理-血液系统疾病的分类和常见病例-血液系统疾病的护理原则和护理重点-血液系统疾病的护理方法和护理措施第十一章代谢性疾病的护理-代谢性疾病的分类和常见病例-代谢性疾病的护理原则和护理重点-代谢性疾病的护理方法和护理措施第十二章传染性疾病的护理-传染性疾病的分类和常见病例-传染性疾病的护理原则和护理重点-传染性疾病的护理方法和护理措施第十三章疼痛与委員會疗-疼痛的生理与心理反应-疼痛评估与护理-疼痛的管理与控制第十四章老年内科疾病的护理-老年内科疾病的特点和常见病例-老年内科疾病的护理原则和护理重点-老年内科疾病的护理方法和护理措施第十五章内科急症的护理-内科急症的分类和常见病例-内科急症的护理原则和护理重点-内科急症的护理方法和护理措施总结：内科护理学是护理学的重要分支，主要研究成人患者内科疾病的护理理论和实践。
第七版内科护理学血液系统主观题简答题背诵
第七版内科护理学简答题主观题背诵第五章血液系统疾病病人的护理1.简述血液病的临床类型，并举例说明（1）RBC疾病：如缺铁性贫血。
（2）粒细胞疾病：如WBC 减少与粒细胞缺乏。
（3）单核细胞和巨噬细胞疾病：如单核细胞增多症。
（4）淋巴细胞和浆细胞疾病：如各类淋巴瘤。
（5）造血干细胞疾病：如再生障碍性贫血。
（6）脾功能亢进。
（7）出血性及血栓性疾病：如ITP。
2.红细胞、白细胞、血小板计数和血红蛋白测定成人红细胞计数，男性为（4.0~5.5）X1012/L，女性为（3.5~5.0）×1012/L：血红蛋白男性为120~160g/L，女性为110~150g/L。
正常成人白细胞计数为（4~10）×109/L，血小板正常值（100~300）×10L3.皮肤出血的预防与护理保持床单平整，衣者轻软、宽松：避免肢体的碰撞或外伤。
沐浴或清洗时，避免水温过高和过于用力擦洗皮肤：勤剪指甲，以免抓伤皮肤。
高热病人禁用酒精（温水）拭浴降温。
各项护理操作动作轻柔：尽可能减少注射次数：静脉穿刺时，应避免用力拍打及揉擦局部，结扎压脉带不宜过紧和时间过长：注射或穿刺部位拔针后需适当延长按压时间，必要时局部加压包扎。
此外，注射或穿刺部位应交替使用，以防局部血肿形成。
4.鼻出血的预防与护理（1）防止鼻黏膜干燥而出血：保持室内相对湿度在50%~60%左右。
（2）避免人为诱发出血：指导病人勿用力擤鼻，以防止鼻腔内压力增大而导致毛细血管破袋出血或渗血：避免用手抠鼻痴和外力撞击鼻部。
（3）少量出血时，可用棉球或明胶海绵填塞，无效者可用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，并局部冷敷。
出血严重时，尤其是后鼻腔出血，可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞术，术后定时用无菌液状石蜡滴入。
5.口腔、牙龈出血的预防与护理指导病人用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙：尽量避免食用煎炸、带刺或含坚硬骨头的食物、带硬壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等；进食时要细嚼慢咽，避免口腔黏膜的损伤。
(完整版)内科护理学血液系统重点
内科血液系统1、贫血按骨髓红系增生情况分类：①增生性贫血（如缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、溶血性贫血等）②增生低下性贫血（如再生障碍性贫血）（书本442）征，常为病人就诊的原因。
书本4433、口服铁剂的应用与指导：应向病人说明口服铁剂的目的，并给予必要的指导①铁剂的不良反应及其预防：口服铁剂的常见不良反应有恶心、呕吐、胃部不适和排黑便等胃肠道反应，严重者可至病人难以耐受而被迫停药。
可建议病人饭后或餐中服用，反应过强者可减少剂量或从小剂量开始。
②应避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服。
为促进铁的吸收，还应避免同时服用抗酸药以及H2受体拮抗剂，可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物。
③口服液体铁剂时使用吸管，避免牙染黑④服铁剂期间，粪便会变成黑色，此为铁与肠内硫化氢作用而生成黑色的硫化铁所致，应做好解释，消除病人的顾虑。
⑤强调要按剂量、按疗程服用，定期复查相关实验室检查，以保证有效治疗、补足贮存铁，避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生。
4、注射用铁剂的不良反应主要有：注射局部肿痛、硬结形成，皮肤发黑和过敏反应。
5、雄激素为目前治疗非重型再障的常用药物。
6、特发性血小板减少性紫癜（ITP）的病因：①感染②免疫因素③肝、脾与骨髓因素④雌激素（书本475）感染：急性ITP多见于病毒感染，慢性的ITP常因感染而使病情加重免疫因素：①正常人的血小板输入ITP病人体内，其寿命明显缩短（仅为正常的1/16~1/18）②大部分病人的血浆及血小板表面可检测到血小板特异性自身抗体③临床上应用糖皮质激素、大剂量免疫球蛋白静注和血浆置换等疗效确切。
肝、脾与骨髓不但是血小板相关抗体和抗血小板抗体产生的主要部位，也是血小板被破坏的主要场所。
7、ITP的诊断要点：①发福出现或首次出现程度不等的皮肤、粘膜甚至内脏出血症状②多次检查血小板计数减少③脾无肿大④骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍⑤泼尼松或脾切除治疗有效⑥排除其他继发性血小板减少症8、DIC（弥散性血管内凝血）治疗要点：原则是序贯性、及时性、个体性及动态性①去除诱因、治疗原发病，是有效救治DIC的前提和基础②抗凝疗法：肝素应用时DIC首选的抗凝疗法，其他抗凝及抗血小板聚集药物，阿司匹林、复方丹参注射液、双嘧达莫等③补充凝血因子和血小板④抗纤溶治疗⑤尿激酶适用于DIC高凝血期，糖皮质激素治疗（书本491）9、白血病常用化疗药物：①环磷酰胺CTX—脱发、出血性膀胱炎②白消安BUS—皮肤色素沉着③长春新碱VCR—末梢神经炎④柔红霉素DCR—心脏损伤⑤左旋门冬酰胺酶L-ASP—高血糖、胰腺炎（书本498）10、发疱性化疗药物外渗的紧急处理：停止、回抽、评估、解毒、封闭、涂抹、冷敷、抬高（八点）（书本501）11、四氢叶酸钙（口服与含漱）对大剂量甲氨蝶呤化疗引起的口腔溃疡效果显著12、柔红霉素、多柔比星、高三尖杉酯碱类药物可引起心肌传到损害，用药前后应监测病人心率、心律及血压。
内科护理血液系统重点总结
内科护理血液系统重点总结在医院的内科护理里，血液系统的知识可真是个大宝藏，听说过“血液是生命之源”这句话吧，简直说得没错。
血液就像一条大河，把氧气和养分送到身体每个角落，还带走废物，真是辛苦它了。
想想看，没有血液的流动，我们的身体就像没电的手机，啥也干不了。
说到血液系统，首先得聊聊红细胞，那小家伙们可是一队勇敢的战士，专门负责运输氧气，保持我们充沛的精力。
白细胞则是我们的护卫军，遇到细菌和病毒，它们立刻就像超级英雄出动，保护我们的健康。
记得有一次，朋友感冒了，白细胞那叫一个忙，简直是一场无形的战争。
然后是血小板，嘿，它们可是出色的修理工哦。
每当我们受伤，流血的时候，血小板就会像小蜜蜂一样飞速赶到，赶紧把伤口封住，防止大出血，真是够给力。
要是没有它们，咱们可能连个小划伤都得大费周章。
血液里的每个成分都有它的使命，缺一不可，真是神奇的合作团队。
再说说血液检测，嘿，像抽血这种事，很多人都觉得害怕，其实没啥大不了的。
医生通过化验单就能了解我们身体的各种情况，简直像看一本生活指南。
高低血糖、贫血、白细胞增多，甚至各种疾病的蛛丝马迹都能在那张单子上找到，真的是个小小的“侦探”。
有时候看到化验结果，心里还真会五味杂陈，有些人高兴得像中了彩票，有些人则愁得像吃了苦瓜。
不过，别担心，保持良好的心态，医生会给出解决方案，帮助我们恢复健康的。
说到护理，护士姐姐们简直是无私的天使。
她们像母亲一样细心，时刻关注患者的需求。
打针、换药、测体温，样样都是她们的拿手好戏。
那种轻声细语的安慰和贴心的照顾，真的让人觉得心里暖暖的。
尤其是看到那些病人，虽然痛苦，但在护士的陪伴下，脸上总会浮现出一丝微笑，真是让人感动。
而在护理血液系统的时候，营养也是个大问题。
很多人可能不知道，血液的质量和饮食息息相关。
多吃些含铁丰富的食物，比如红肉、菠菜、豆类，能有效提高血红蛋白。
喝水也很重要，保持身体的水分平衡，血液才能流动得更顺畅。
偶尔来个水果沙拉，补充维生素，简直是一举多得。
内科护理-血液系统(简答)
1.缺铁性贫血病人口服铁剂的注意事项（P450)①有胃肠道不良反应。
②应避免与牛奶、茶、咖啡等抑制铁吸收的食物同服。
可与维生素C、乳酸或稀盐酸等同服。
③口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙染黑。
④口服铁剂期间，粪便会变成黑色，应作好解释。
⑤强调要按剂量、按疗程服药（Hb恢复正常后仍需服药3~6m），定期复查相关实验室检查。
2.缺铁性贫血病人注射铁剂的注意事项（P450）①不在皮肤暴露部位注射。
②抽取药液后，更换注射针头。
③应用大肌群深部肌肉注射，采用“Z”型注射法或留空气注射法，经常更换注射部位。
④注意不良反应。
3.缺铁性贫血的预防措施（P451）①饮食指导：提倡均衡饮食，荤素结合，可同时服用弱酸类食物，避免与抑制铁吸收的食物，建议使用铁制器皿烹饪。
②易感人群食物铁或口服铁剂的预防性补充：应适时添加，特别是婴幼儿、妊娠与哺乳期的妇女。
③相关疾病的预防和治疗：慢性胃炎、消化性溃疡、长期腹泻、月经过多等疾病的预防和治疗。
不仅是缺铁性贫血的治疗关键，也是预防缺铁性贫血的重点。
4.再障病人预防感染的护理措施①呼吸道感染的预防：保持室内空气清新，定期消毒，严格无菌操作。
②口腔感染的预防：加强口腔护理，防止口腔感染。
③皮肤感染的预防：保持皮肤清洁干燥。
破损时，避免抓伤，正确处理。
④肛周感染的预防：用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，保持大便通畅。
5.使用雄激素治疗再障的注意事项（P461）①深部、缓慢、分层肌内注射，经常更换注射部位，必要时局部热敷。
②向病人说明雄激素治疗显效较慢，治疗1个月网织红细胞计数升高，3个月RBC开始上升。
半年无网织红细胞计数及血红蛋白上升才视为无效，需坚持完成疗程。
③自我形象紊乱：痤疮、毛发增多、声音变粗、体重增加、女性闭经及男性化、肝损害等。
6.再生障碍性贫血病人的健康指导（P462）①疾病预防指导：尽可能避免或减少接触与再障发病相关的药物和理化物质。
②疾病知识指导：简介疾病的可能原因，临床表现及目前的主要诊疗方法，增强病人及家属的信心，以积极配合治疗和护理。
内科护理学重点考点整理(word文档良心出品)
内科护理学第一章呼吸系统1、（选）铁锈色痰-肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫状痰-急性肺水肿；恶臭痰：厌氧菌感染。
2、动脉血气分析：CO2的压力高，要低流量，吸氧（PaO2：90-100mmHg，PaCO2:35-45mmHg）。
3、.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
4、（问答题）促进有效排痰的护理措施：（1）有效咳嗽：适用于能咳出痰的患者（2）气道湿化：适于痰液粘稠难以咳出者，吸入疗法的注意事项：防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度（3）胸部叩击：用于久病体弱，长期卧床，排痰无力的病人。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
叩击顺序：从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。
频率：每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟叩击120-180次，每次叩击时间以5-15分钟为宜（4）体位引流（5）机械吸痰：注意事项是①每次吸引时间（必考）少于15秒，两次抽吸时间间隔（必考）大于3分钟；②吸痰动作要迅速、轻柔，将不适感降至最低；③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症；④严格执行无菌操作，避免呼吸道交叉感染。
5、肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难6、（填空，选择）根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血、少量咯血（每天＜100ml）、中等量咯血（每天100-500ml）和大量咯血（每天＞500ml，或1次＞300ml）。
7、肺炎的治疗要点：（1）抗感染治疗（是肺炎治疗的最主要环节）（2）对症和支持治疗（3）预防并及时处理并发症。
8、（填空，选择）肺炎的分类：（1）按解剖分类（大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎）（2）按病因分类：细菌性肺炎（最常见，占肺炎的80%）、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。
9、肺脓肿的治疗原则：抗感染和痰液引流。
内科护理血液系统重点总结
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感谢支持！(Thank you for downloading and checking it out!)内科护理血液系统重点总结一、血液系统概述血液系统的组成：血液系统由骨髓、造血干细胞、血细胞（红细胞、白细胞和血小板）以及血管和淋巴管组成。
骨髓是造血干细胞的发育和成熟的地方，血细胞在骨髓中生成后进入血液循环。
红细胞主要负责运输氧气和二氧化碳，白细胞主要负责免疫防御，血小板主要负责血液凝固。
血液系统的主要功能：血液系统主要有以下几个功能：首先，运输氧气和营养物质到全身各个组织和器官，同时运输代谢产物和二氧化碳到肺部和肾脏排出；其次，免疫防御，白细胞能够识别和消灭病原微生物和异常细胞；再次，维持酸碱平衡和渗透压平衡；最后，参与凝血和纤溶过程，防止出血和维持血管完整性。
血液系统疾病的分类：血液系统疾病可以分为多种类型，主要包括贫血、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、血栓和出血性疾病等。
贫血是一种常见的血液疾病，主要是由于红细胞数量不足或功能异常导致氧运输能力下降。
白血病是一种恶性疾病，由于白细胞异常增生产生过多的白血球，影响正常血细胞的生成。
淋巴瘤和骨髓瘤分别是淋巴细胞和浆细胞发生的恶性疾病。
血栓和出血性疾病与血液凝固和纤溶机制的异常有关，可能导致血栓形成或出血不止。
二、红细胞疾病贫血贫血的病因与分类：贫血是由于红细胞生成减少、破坏增加或失血等原因导致血红蛋白浓度下降的一种疾病。
根据病因可分为生理性贫血和病理性贫血，其中病理性贫血又可分为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等。
内科护理学重点考点整理
内科护理学重点考点整理1.常见内科疾病的护理：包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等疾病的护理。
护理重点包括控制病情、预防并发症、药物治疗和生活指导等。
2.重症监护室护理：重症监护室是护理工作最复杂、技术要求最高的地方之一，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。
护理重点包括呼吸机使用、血液滤过、血透、多器官功能支持等技术操作和监护。
3.急危重症护理：护理重点包括休克、突发心脏骤停、呼吸衰竭、脑卒中等急危重症的护理。
护士需要快速判断患者的病情，并采取及时有效的护理措施，如心肺复苏、气道管理、抗休克紧急处理等。
4.感染性疾病的护理：感染性疾病是内科疾病中的一大类，包括肺炎、脑膜炎、败血症等。
护理重点包括控制感染源、实施隔离措施、合理使用抗生素、加强卫生措施等。
5.肺部疾病的护理：肺部疾病是内科疾病中常见的一类，包括肺炎、肺结核、支气管哮喘等。
护理重点包括保持呼吸道通畅、控制炎症、改善气体交换、进行吸痰等。
6.心脏病的护理：心脏病是内科疾病中的常见病之一，包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。
护理重点包括监测心电图、控制病情、心血管药物治疗和心脏康复指导等。
7.消化系统疾病的护理：消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。
护理重点包括饮食调理、药物治疗、管道护理等。
8.泌尿系统疾病的护理：泌尿系统疾病包括尿路感染、肾功能障碍等。
护理重点包括水平衡调节、尿液检查、导尿和膀胱冲洗等。
9.血液系统疾病的护理：血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
护理重点包括输血管理、骨髓移植护理、免疫抑制治疗护理等。
10.内分泌系统疾病的护理：内分泌系统疾病包括甲状腺疾病、糖尿病、肾上腺疾病等。
护理重点包括药物治疗、饮食控制、血糖监测等。
以上仅为内科护理学中的一些重点考点，实际上内科护理学是一个庞大的学科，还有很多其他方面的内容需要学习和掌握。
在实践中，护士还需要具备全面的护理技能和专业知识，并时刻关注患者的病情变化，提供及时的护理干预和指导。
内科护理学重点考点整理
内科护理学第一章呼吸系统1、（选）铁锈色痰-肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫状痰-急性肺水肿；恶臭痰：厌氧菌感染。
2、动脉血气分析：CO2的压力高，要低流量，吸氧（PaO2：90-100mmHg，PaCO2:35-45mmHg）。
3、.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
4、（问答题）促进有效排痰的护理措施：（1）有效咳嗽：适用于能咳出痰的患者（2）气道湿化：适于痰液粘稠难以咳出者，吸入疗法的注意事项：防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度（3）胸部叩击：用于久病体弱，长期卧床，排痰无力的病人。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
叩击顺序：从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。
频率：每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟叩击120-180次，每次叩击时间以5-15分钟为宜（4）体位引流（5）机械吸痰：注意事项是每次吸引时间（必考）少于15秒，两次抽吸时间间隔（必考）大于3分钟；②吸痰动作要迅速、轻柔，将不适感降至最低；③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症；④严格执行无菌操作，避免呼吸道交叉感染。
5、肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难6、（填空，选择）根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血、少量咯血（每天＜100ml）、中等量咯血（每天100-500ml）和大量咯血（每天＞500ml，或1次＞300ml）。
7、肺炎的治疗要点：（1）抗感染治疗（是肺炎治疗的最主要环节）（2）对症和支持治疗（3）预防并及时处理并发症。
8、（填空，选择）肺炎的分类：（1）按解剖分类（大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎）（2）按病因分类：细菌性肺炎（最常见，占肺炎的80%）、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。
9、肺脓肿的治疗原则：抗感染和痰液引流。
内科护理学——血液系统重点、考点整理
内科护理学——血液系统重点、考点整理内科护理学——血液系统重点、考点整理1、（简答）血液系统疾病的共同特点：（1）外周血中的细胞和血浆成分的病理性改变；（2）机体免疫功能低下；（3）出、凝血机制的功能紊乱；（4）骨髓、脾、淋巴结等造血组织和器官的结构及其功能异常。
2、（填空）造血干细胞：是生成各种血细胞的起始细胞，具有不断自我更新、多向分化与增殖能力，又称多能干细胞。
在一定条件和某些因素的调节下，HSC的分化及增殖为各类血细胞的祖细胞。
3、当中性粒细胞绝对值＜1.5×109/L,称粒细胞减少症；＜0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。
正常网织红细胞计数在外周血中占0.2%-1.5%。
*贫血严重度的划分标准：轻度（90-110g/L）；中度（60-90g/L）；重度（30-59g/L）；极重度（＜30g/L）。
4、（填空）贫血最突出的体征，常为病人就诊的主要原因：皮肤黏膜苍白。
5、（考）输血时应注意控制输注速度，严重贫血者输入速度应低于1ml/(kg.h)。
6、十二指肠及空肠上段是铁主要吸收部位。
7、(考)缺铁性贫血的病因：（1）铁摄入量不足:妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因。
（2）铁丢失过多（慢性失血）:成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。
*血象：呈小细胞低色素性贫血。
8、巨幼细胞贫血*神经系统表现：末梢神经炎、深感觉障碍、共济失调等。
*补充性药物治疗有：叶酸、维生素B12、钾盐等。
9、再生障碍性贫血：重型再障（SAA）、非重型再障(NSAA)（首选雄激素）。
10、特发性血小板减少性紫癜（ITP）：颅内出血是ITP致死的主要原因。
*检查血小板、血小板抗体、骨髓巨核细胞均异常。
*首选药物：糖皮质激素11、过敏性紫癜临床分五型：单纯性、腹型、关节型、肾型、混合型。
（血小板计数正常）12、世界血友病日：4月17日；最主要的临床表现是出血，出血部位以皮下软组织及肌肉出血最为常见，关节腔内出血（主要是负重关节）次之，颅内出血是病人死亡的主要原因，最终导致关节纤维化，表现为关节强直、僵硬、畸形而致残。
血液《内科护理学》教学课件
2023-11-01
contents
目录
• 血液系统概述 • 血液系统疾病概述 • 常见血液系统疾病 • 血液系统疾病的护理 • 血液系统疾病的治疗与康复 • 血液系统疾病患者的心理护理
01 血液系统概述
血液系统的组成
血管
负责输送血液到全身各个组织 和器官。
心脏
淋巴瘤
总结词
起源于淋巴组织的恶性肿瘤。
详细描述
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，其特 点是淋巴组织异常增生，并可能扩散至全身各处。淋 巴瘤的病因尚不明确，可能与免疫功能异常、病毒感 染、遗传等因素有关。根据病理学特点，淋巴瘤可分 为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤的 治疗以化疗为主，放疗、手术等为辅，具体治疗方案 需根据疾病的类型和严重程度来确定。
鼓励积极思考
护士可以帮助患者思考积极的事物，鼓励 他们保持乐观态度，这有助于提高他们的 情绪状态和应对疾病的能力。
心理护理的实践
针对患者的具体情况进行心理 评估，确定他们的情感状态和 需求。
根据评估结果制定心理护理计 划，包括提供支持和安慰、建 立信任关系、提供信息和教育 以及鼓励积极思考等措施。
总结词
以骨髓中各系造血细胞数量增多或正常为特征的疾病。
详细描述
骨髓增生异常综合征是一种以骨髓中各系造血细胞数量增多或正常为特征的疾病，其特点是骨髓中造 血细胞异常增生，并可能导致白血病等疾病的发生。该病的病因可能与遗传、环境等因素有关。治疗 以化疗为主，必要时可采用骨髓移植等方法来控制疾病的进展。
04 血液系统疾病的 护理
手术治疗
01
骨髓移植
骨髓移植是治疗某些血液系统疾病的有效手段之一。通过移植健康的
护理学重要知识点：关于血液系统的高频考点总结(一)
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1.治疗急性白血病时要保护静脉的原因是( )。
A.避免败血症B.避免出血C.防止血管充盈不佳D.利于长期静脉注射E.避免感染【答案】D。
【解析】化疗药有局部刺激作用，多次静注可引起静脉炎，要注意轮换血管，保护静脉，以利于长期静脉注射。
2.男，溃疡病人，经常胃出血，经医院检验Hb90g/L，RBC3.8 1012/L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是( )。
A.慢性失血B.蛋白丢失C.缺维生素B12D.缺胃蛋白酶E.缺叶酸【答案】A。
【解析】此题考查贫血的病因。
病人患溃疡病，经常胃出血，故长期慢性失血是引起缺铁性贫血的主要病因;而叶酸、维生素B12缺乏可造成巨幼红细胞贫血。
3.急性白血病病人易感染的最主要原因是( )。
A.缺少白蛋白B.缺少红细胞C.没有预防接种D.缺乏成熟中性粒细胞E.缺乏血小板【答案】D。
【解析】急性白血病病人由于白血病细胞(恶性细胞)浸润骨髓，造成正常造血功能受损，生成的正常白细胞、红细胞、血小板均可减少，其中正常成熟中性粒细胞的生成减少是造成病人容易继发感染最重要的原因。
4.严重贫血时出现晕厥、神志模糊是什么原因( )。
A.脑血栓形成B.高血压脑病C.颈椎病D.短暂癫痫E.脑缺氧【答案】E。
【解析】贫血造成血液中血红蛋白量减少导致血液携氧能力降低，引起机体各系统和组织缺氧，故贫血可产生全身症状和体征。
其中，神经系统对缺氧最敏感，可出现乏力、倦怠、头痛、头晕、耳鸣、记忆力下降、注意力不集中，重者可有晕厥、神志模糊等。
5.急性白血病病人发热38℃是由于( )。
A.感染B.吸收热C.红细胞破坏D.白细胞破坏E.血小板过少【答案】A。
【解析】发热为白血病常见症状，其主要原因是成熟粒细胞缺乏，其次是人体免疫力低下，导致感染。
感染以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，且可伴溃疡或坏死;还有肺部感染及肛周炎、肛周脓肿。
内科血液系统重点总结
内科血液系统重点总结
1.红细胞疾病：包括贫血，红细胞增多症，溶血性贫血等。
常见病因包括营养不良、缺铁、失血、遗传性疾病等。
2. 血液凝固疾病：包括出血性疾病和栓塞性疾病。
常见病因包括药物使用、遗传性疾病、肝病等。
3. 白细胞疾病：包括白血病、淋巴瘤等。
常见病因包括遗传因素、环境因素等。
4. 血小板疾病：包括血小板减少症、血小板增多症等。
常见病因包括药物使用、自身免疫疾病等。
5. 血管疾病：包括高血压、动脉硬化、深静脉血栓等。
常见病因包括高脂血症、高血压、糖尿病等。
6. 免疫性疾病：包括自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血等。
常见病因包括免疫系统异常等。
7. 感染性疾病：包括细菌感染、病毒感染等。
常见病因包括细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等。
以上是内科血液系统的重点总结，需要注意的是，不同的病因和症状需要采用相应的治疗方法，因此在治疗和预防方面，需要根据具体情况制定相应的方案。
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(完整版)内科护理学重点整理
内科护理学重点整理第六章：血液系统1.贫血最常见的原因（尤其是缺铁性贫血）、临床表现 P312(1)原因：红细胞生成减少、红细胞破坏过多、急慢性失血；（缺铁性贫血最常见原因：慢性失血）；(2)临床表现：①最常见最早出现是疲乏、困倦、软弱无力；最突出是皮肤黏膜苍白；②神经系统：头晕头痛、耳鸣眼花、失眠多梦、记忆力下降、注意力不集中，严重者晕厥；③呼吸系统：呼吸加快，不同程度呼吸困难，咳嗽咳痰；④心血管：心悸气促，活动后明显加重；⑤消化系统：食欲不振、恶心、胃肠胀气、腹泻便秘、舌炎和口腔黏膜炎；⑥泌尿生殖：夜尿增多；（缺铁性贫血五个特殊方面：贫血伴随①反甲②吞咽困难③异食癖④蓝色巩膜⑤智障）2.ITP的发病机制P338目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常重要。
这些抗体可以通过各种途径导致出血的发生。
其中最主要的原因是促使血小板破坏增多而导致血小板数目减少，此外还可以引起血小板的功能异常，并可通过损害毛细血管内皮致通透性增加而引发出血。
在肝、脾、骨髓等破坏血小板的主要场所中，以脾脏最为重要。
3.急慢性白血病的根本区别P353：细胞的分化程度。
急性白血病细胞分化停滞在较早的阶段，骨髓和外周血中以原始和早期幼稚细胞为主；慢性白血病细胞分化停滞较晚，骨髓与外周血中多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞。
4.再障的临床表现、如何与白血病鉴别、治疗措施 P323(1)临床表现：进行性贫血、出血、感染，多无肝脾、淋巴结肿大。
(2)与白血病鉴别：（辅导书整理）（3）治疗措施 P326✓支持治疗：①保护措施：预防感染、避免出血、杜绝危险因素、心理护理；✓对症治疗：控制感染、控制出血、纠正贫血、护肝治疗；✓针对不同发病机制的治疗：①免疫抑制剂（虫子学说）：抗胸腺/淋巴细胞球蛋白，环孢素，用于重型；②促进骨髓造血：雄激素（常用药，非重型）、造血生长因子（重型）；③造血干细胞移植（种子学说）：用于重型。
内科学-血液系统疾病-总结-重点-笔记
第一章贫血概述定义：贫血是指成年男性Hb<120g／L，成年女性(非妊娠)Hb<110g／L，孕妇Hb<100g／L。
【分类】（一）红细胞生成减少性贫血1．再生障碍性贫血。
2．叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血。
3．缺铁和铁利用障碍性贫血这是临床上最常见的贫血。
（二）红细胞破坏过多性贫血。
（三）失血性贫血。
第二章缺铁性贫血【铁代谢】人体内铁分两部分：其一为功能状态铁，包括血红蛋白铁(占体内铁67％)、肌红蛋白铁(占体内铁l5％)、转铁蛋白铁(3～4mg)、乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁；其二为贮存铁(男性l 000mg，女性300～400mg)，包括铁蛋白和含铁血黄素；铁总量在正常成年男性约50～55mg／kg．女性35～40mg／kg。
正常人每天造血约需20～25mg铁，主要来自衰老破坏的红细胞。
正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄铁l～1.5mg，孕、乳妇2～4mg。
动物食品铁吸收率高(可达20％)，植物食品铁吸收率低(1％～7％)。
铁吸收部位主要在十二指肠及空肠上段。
食物铁的状态(三价、二价铁)、胃肠功能(酸碱度等)、体内铁贮量、骨髓造血状态及某些药物(如维生素C)均会影响铁吸收。
吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁，与转铁蛋白结合后转运到组织或通过幼红细胞膜转铁蛋白受体胞饮人细胞内，再与转铁蛋白分离并还原成二价铁，参与形成血红蛋白。
Fe2+吸收→Fe3+转运→Fe2+利用【病因和发病机制】一、病因(一)需铁量增加而铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。
青少年偏食易缺铁。
女性月经过多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成IDA。
(二)铁吸收障碍常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位(十二指肠)，使铁吸收减少。
(三)铁丢失过多如慢性胃肠道失血(包括痔疮、胃十二指肠溃疡、食管裂孔疝、消化道息肉、胃肠道肿瘤、寄生虫感染、食管或胃底静脉曲张破裂等)、月经过多(如宫内放置节育环、子宫肌瘤及月经失调等妇科疾病)。
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内科护理学——血液系统重点、考点整理
1、（简答）血液系统疾病的共同特点：
（1）外周血中的细胞和血浆成分的病理性改变；
（2）机体免疫功能低下；
（3）出、凝血机制的功能紊乱；
（4）骨髓、脾、淋巴结等造血组织和器官的结构及其功能异常。
2、（填空）造血干细胞：是生成各种血细胞的起始细胞，具有不断自我更新、多向分化与增殖能力，又称多能干细胞。
在一定条件和某些因素的调节下，HSC的分化及增殖为各类血细胞的祖细胞。
3、当中性粒细胞绝对值＜1.5×109/L,称粒细胞减少症；＜0.5×109/L时称为粒细胞缺乏症。
正常网织红细胞计数在外周血中占0.2%-1.5%。
*贫血严重度的划分标准：轻度（90-110g/L）；中度（60-90g/L）；重度（30-59g/L）；极重度（＜30g/L）。
4、（填空）贫血最突出的体征，常为病人就诊的主要原因：皮肤黏膜苍白。
5、（考）输血时应注意控制输注速度，严重贫血者输入速度应低于1ml/(kg.h)。
6、十二指肠及空肠上段是铁主要吸收部位。
7、(考)缺铁性贫血的病因：
（1）铁摄入量不足:妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因。
（2）铁丢失过多（慢性失血）:成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。
*血象：呈小细胞低色素性贫血。
8、巨幼细胞贫血*神经系统表现：末梢神经炎、深感觉障碍、共济失调等。
*补充性药物治疗有：叶酸、维生素B12、钾盐等。
9、再生障碍性贫血：重型再障（SAA）、非重型再障(NSAA)（首选雄激素）。
10、特发性血小板减少性紫癜（ITP）：颅内出血是ITP致死的主要原因。
*检查血小板、血小板抗体、骨髓巨核细胞均异常。
*首选药物：糖皮质激素
11、过敏性紫癜临床分五型：单纯性、腹型、关节型、肾型、混合型。
（血小板计数正常）
12、世界血友病日：4月17日；最主要的临床表现是出血，出血部位以皮下软组织及肌肉出血最为常见，关节腔内出血（主要是负重关节）次之，颅内出血是病人死亡的主要原因，最终导致关节纤维化，表现为关节强直、僵硬、畸形而致残。
血友病不能静脉注射，禁止使用静脉留置套管针（女性传递，男性得病）。
13、弥散性血管内凝血（DIC）：（考）最常见的病因是感染性疾病，（考）DIC的发展过程可分为：高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤容抗进期。
DIC首选抗凝疗法是肝素应用。
*护理诊断：出血与DIC所致的凝血因子被消耗、继发性纤容抗进、肝素应用等有关。
14、急性白血病的骨髓及周围血象多为原始细胞、早幼细胞；慢性白血病则多为成熟、较成熟细胞；急性早幼粒细胞白血病易并发DIC而出现全身广泛性出血；中枢神经系统白血病是白血病复发的根源。
*化疗是其主要方法，化疗原则：早期、足量、联合、间歇、阶段、个体化；化疗副作用：骨髓抑制、胃肠道反应、口腔炎。
15、慢性粒细胞白血病，最常见，脾脏明显肿大，首选化疗药物是羟基脲。
16、淋巴瘤的临床特征无痛性的淋巴结肿大，其确诊和分型的主要依据是：淋巴结活检。
17、多发性骨髓瘤：是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，（填空）浆细胞的异常增值浸润。
18、贫血的常见原因有红细胞生成减少、红细胞破坏增多、急慢性失血。
19、出血倾向的常见病因及发病机制有血管壁异常、血小板异常、凝血异常。
20、血液病的常见症状和体征有贫血、出血倾向、继发感染。
21、再生障碍性贫血的主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少、贫血、出血、感染。
22、引起缺铁性贫血的病因有需铁量增加而摄入不足、铁吸收不良、铁丢失过多。
23、缺铁性贫血病人口服用铁剂最好在餐后服用，以减少胃肠道反应，并避免与牛奶和茶同服，否则会影响铁的吸收；鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。
24、补铁治疗首选口服铁剂，注射铁剂不良反应除局部肿痛外，尚可发生面部潮红、恶心、头痛等，严重者可发生过敏性休克。
25、引起再生障碍性贫血的化学药物中以氯霉素最多见。
26、急性白血病的主要临床表现有贫血、发热、出血、白血病细胞增殖浸润。
27、慢性粒细胞性白血病的整个病程可分为慢性期、加速期、急性变期三个时期。
其最显著的体征是脾大。
28、急性白血病的化疗过程分为诱导缓解和缓解后治疗两个阶段。
29、问答题：患者如果出现颅内出血征象时如何护理；口服铁剂如何护理；如何对再生障碍性贫血病人进行健康指
导；鞘内注射化疗药物的护理对白血病化疗病人如何进行预防尿酸性肾病的护理。
30、名词解释：出血倾向、贫血、缺铁性贫血、白血病。