腰椎间盘突出手术后护理要点
腰椎间盘突出的术后护理以及宣教
腰椎间盘突出的术后护理以及宣教一.术后护理:1.减轻疼痛(1)药物之痛:根据医嘱给病人应用镇痛药或非甾体类消炎止痛药。
(2)心理护理:指导病人放松或者想象,亦可以让病人听音乐或与之聊天,分散其注意力。
2. 预防便秘(1)饮食和饮水:给与病人富含膳食纤维但易消化的食物,鼓励病人多饮水以减轻粪便干结。
(2)药物通便:严重便秘者,可根据医嘱给与开塞露通便或者服用药物通便。
(3)创造适宜的排便环境:建立适宜的排便环境和提供足够的时间。
3.功能锻炼(1)缓解肌痉挛:对因为疼痛而至致活动受限者给与局部热敷以缓解肌痉挛。
(2)体位:保持病人处于手术伤口和缝线张力最小的体位,多为去枕平卧与硬板床,每两小时给与轴式翻身一次。
(3)功能锻炼1)四肢肌肉及关节的功能练习:卧床期间坚持定时做四肢关节活动及预防僵硬。
2)直腿抬高练习:术后第一天进行肱四头肌的舒缩和直腿抬高练习,每分钟两次,抬放时间相等:逐渐增加抬腿幅度,以防止神经根粘连。
3)腰背肌锻炼:根据术式及医嘱,指导病人锻炼腰背肌,以增加腰背肌的肌力,预防肌萎缩和增强脊柱的稳定性。
一般手术后7天开始,先用飞燕式,然后永五点支撑法,1—2周后改为三点式支撑法;每日3-4次,每次50下,循序渐进,逐渐增加次数。
4.并发症的预防和护理术后的潜在并发症包括脑脊液漏,神经损伤导致的感觉运动障碍,尿滞留和感染,需予以积极地预防。
(1)检测生命体征:及时测量体温,脉搏,血压和呼吸。
观察下肢感觉,运动情况,并与健侧和术前对比。
(2)体位:病人手术后6小时,再根据病情选择不同的体位,一般为少抬高床头。
(3)加强切口和引流护理:观察和记录手术切口处敷料有无渗透,渗出量及渗夜色泽;切口部位有无膨胀或血肿;观察引流管是否通畅,引流袋内引出液体的颜色和量。
若发现引出淡黄色液体,同时病人出现出现头痛,恶心和呕吐等症状,应考虑发生脑脊液漏的可能,须立即停止引流,置病人于平卧位,并报告医生予以处理;同时抬高床位,保持平卧位7-10天,直至脑脊膜愈合。
腰椎间盘突出症术后患者如何护理?
腰椎间盘突出症术后患者如何护理?威远县中医医院曹建清腰椎间盘突出是由于患者在日常生活当中出现慢性劳损、急性损伤、受潮、受凉等一系列原因引发的椎间盘退变而产生的,是较为常见的一种疾患之一。
腰椎间盘突出症指腰椎间盘向后突出,从而压迫神经根,引发一系列的临床症状。
调查研究结果表明,腰椎间盘突出的患病人群主要由长期从事于体力劳动的人员构成,而且男性多于女性。
最常见症状为腰背痛、坐骨神经痛等,严重的会导致患者出现大小便失禁以及下肢瘫痪的症状。
在近几年的发展过程中,腰椎间盘突出也渐渐的向年轻化的角度发展,对患者的日常生活以及工作造成一定的影响。
随着医疗水平的不断提升,腰间盘突出症进行手术治疗的过程中,手术方式和护理方式也在不断的提升和优化,下面就针对具体的术后护理过程和注意事项进行阐述。
一、术后心理护理基于腰椎间盘突出实施手术的特点,患者处于复发性疼痛且疼痛难忍的状态下才进行手术治疗的。
所以对于进行手术治疗的患者而言,肯定是经历过了一系列的内心挣扎才进行手术治疗的,所以护理人员在针对术后患者的护理过程中,一定要加强对患者的心理护理。
患者在实施手术治疗后,恢复的时间较长,长时间内还会处于反复疼痛的状态,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者。
这就在影响患者生活质量的同时,对患者带来一定的心理压力,在心理压力持续增强时,又会增加患者的疼痛率。
为此,在实施手术治疗后一定首先要加强对患者的心理护理。
在常规护理的基础上,护理人员要加强与患者之间的沟通交流,了解患者产生心理压力的原因,借助具体的活动来舒缓患者压抑的心情,分散患者的注意力,减轻患者产生的烦躁、焦虑、抑郁等一系列的消极情绪。
加强患者护理期间的卫生管理,为患者营造一个舒适,安静、温馨护理环境,使患者保持愉悦的心情来投入到康复工作中,促进患者早日康复。
二、日常护理在护理过程中,对于术后腰椎间盘突出的患者而言,在护理当中,要格外的注重患者的日常休息,患者要尽可能处于卧床休息的状态。
腰椎手术后专业护理措施
腰椎手术是治疗腰椎疾病的重要手段,手术的成功与否与术后的护理密不可分。
术后专业护理对于患者康复至关重要,以下是一些腰椎手术后专业护理措施:一、术后生命体征观察1. 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,如有异常及时通知医生处理。
2. 注意观察患者的意识、表情、言语等,如有异常及时通知医生。
3. 观察患者的尿量、颜色、气味等,如有异常及时通知医生。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥,每日更换敷料,避免感染。
2. 观察伤口愈合情况,如有异常及时通知医生。
3. 遵医嘱进行切口拆线,避免拆线过早或过晚。
三、体位护理1. 术后患者应保持平卧位,避免侧卧和俯卧。
2. 卧床期间,每2小时协助患者翻身一次,防止压疮发生。
3. 术后1-2周,患者可逐渐过渡到半卧位,以利于呼吸和减轻腰痛。
四、疼痛护理1. 观察患者疼痛的程度、性质、部位等,评估疼痛程度。
2. 遵医嘱给予止痛药物,如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
3. 教会患者疼痛缓解技巧,如深呼吸、放松肌肉等。
五、饮食护理1. 术后患者应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的易消化饮食。
2. 鼓励患者多饮水,每日饮水量不少于2000ml,以促进新陈代谢。
3. 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、酒等。
六、功能锻炼1. 术后早期,患者应进行床上功能锻炼,如四肢关节活动、深呼吸等。
2. 术后1-2周,患者可进行腰背肌功能锻炼,如飞燕式、五点支撑等。
3. 术后3-6周,患者可逐渐增加活动量,如散步、慢跑等。
七、并发症预防及护理1. 预防压疮:定时翻身,保持床铺清洁干燥,避免局部受压。
2. 预防肺部感染:鼓励患者深呼吸、咳嗽,必要时给予雾化吸入。
3. 预防泌尿系感染:鼓励患者多饮水,保持尿路通畅。
4. 预防下肢深静脉血栓:鼓励患者早期下床活动,必要时给予抗凝治疗。
5. 预防神经根粘连:鼓励患者进行腰背肌功能锻炼,防止神经根粘连。
八、心理护理1. 倾听患者的心理需求,给予心理支持。
腰椎术后护理诊断护理措施
一、引言腰椎手术是治疗腰椎疾病的重要手段,如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将针对腰椎术后护理的诊断与措施进行详细阐述。
二、腰椎术后护理诊断1. 创口愈合情况:观察患者腰部切口是否有红肿、渗液、疼痛等症状,判断切口愈合情况。
2. 腰部活动度:评估患者腰部活动范围,了解术后恢复情况。
3. 肌肉力量:评估患者腰背肌肉力量,判断肌肉萎缩情况。
4. 日常生活能力:观察患者术后日常生活活动,如行走、穿衣、进食等,了解患者恢复情况。
5. 心理状态:评估患者术后心理状况,如焦虑、抑郁等。
6. 并发症:观察患者是否有术后并发症,如感染、神经损伤等。
三、腰椎术后护理措施1. 创口护理(1)保持创口清洁、干燥,避免感染。
(2)按时更换敷料,观察敷料是否潮湿、污染,及时更换。
(3)避免腰部受压,减少创口摩擦。
2. 腰部活动度(1)术后初期,患者应保持卧床休息,避免腰部负重。
(2)在医生指导下,逐步进行腰部活动,如坐起、站立等。
(3)术后3个月内,避免剧烈运动和腰部扭转。
3. 肌肉力量(1)指导患者进行腰背肌肉锻炼,如俯卧撑、仰卧起坐等。
(2)术后早期,患者可在床上进行被动锻炼,如足背屈伸、踝关节旋转等。
(3)术后中期,患者可在医生指导下进行主动锻炼,如直腿抬高、桥式运动等。
4. 日常生活能力(1)指导患者正确穿衣、进食、如厕等日常生活活动。
(2)鼓励患者使用辅助工具,如拐杖、轮椅等。
(3)术后3个月内,避免长时间站立、行走。
5. 心理状态(1)与患者保持良好沟通,了解患者心理需求。
(2)给予患者心理支持,减轻焦虑、抑郁情绪。
(3)鼓励患者积极参与康复训练,树立信心。
6. 并发症预防与处理(1)预防感染:保持创口清洁、干燥,按时更换敷料,观察体温、白细胞计数等指标。
(2)预防神经损伤:观察患者下肢感觉、运动功能,及时发现并处理。
(3)预防深静脉血栓:鼓励患者多饮水,进行下肢肌肉锻炼,必要时给予抗凝治疗。
腰椎术后护理要点
腰椎术后护理要点腰椎术后护理要点概述:腰椎手术是常见的外科手术之一,术后护理的质量直接关系到患者的康复效果和生活质量。
在腰椎术后的护理中,医护人员需要注意以下要点。
一、术后疼痛管理:腰椎手术后,患者常常会感受到不同程度的疼痛。
为了减轻患者的疼痛感,护士应及时观察患者的疼痛程度和疼痛类型,并采取相应的措施。
可以通过药物镇痛、物理疗法、心理疏导等方式来缓解患者的疼痛感。
二、担心并发症的观察:在腰椎手术后,患者可能会出现一些并发症,例如感染、出血、坏死等。
护士应密切观察患者的体温、伤口情况、尿量等指标,及时发现并处理可能出现的并发症,保证手术后的恢复顺利进行。
三、预防血栓:术后长时间卧床不动容易导致血液淤积,形成血栓。
因此,在腰椎术后的护理中,应注意进行预防性措施。
护士可以帮助患者进行肢体活动,使用药物预防血栓的形成,及时更换体位,促进血液循环,减少血栓的风险。
四、康复训练:腰椎术后的康复训练非常重要,它可以帮助患者恢复脊柱的功能和活动能力。
护士应指导患者进行合理的康复训练,包括术后恢复体操、适量的运动和物理疗法等。
护士还可以向患者提供腰椎保护知识,让患者在日常生活中注意腰部的保护,减少再次损伤的风险。
五、心理关怀:腰椎术后的患者常常会面临疼痛、生活受限等困扰,护士应给予患者充分的心理支持和关怀。
护士可以通过开导、鼓励和指导来帮助患者克服心理困难,保持乐观的心态,促进康复进程。
六、饮食与排便:腰椎术后的患者可能会出现便秘等问题,护士要关注患者的饮食和排便情况。
护士可以向患者提供合理的饮食建议,推荐高纤维食物,保持充足的水分摄入。
如果患者出现便秘,可以帮助患者进行适当的腹部按摩,使用轻泻药物等。
七、定期复诊:腰椎术后的患者需要定期复诊,以便医生对其康复情况进行评估和调整治疗方案。
护士可以协助患者预约复诊时间,提供必要的医疗资料,帮助患者与医生保持良好的沟通。
总结:腰椎术后的护理要点包括术后疼痛管理、并发症观察、血栓预防、康复训练、心理关怀、饮食与排便、定期复诊等。
腰椎术后切口疼痛护理措施
腰椎手术是治疗腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病的有效方法。
然而,术后切口疼痛是患者术后常见的并发症之一,严重影响患者的恢复和生活质量。
为了减轻患者的疼痛,促进伤口愈合,本文将从以下几个方面介绍腰椎术后切口疼痛的护理措施。
一、术前护理1. 心理护理:向患者讲解腰椎手术的相关知识,帮助患者了解手术过程、术后疼痛及护理方法,消除患者的紧张、焦虑情绪,增强患者的信心。
2. 术前指导:指导患者进行术前适应性训练,如深呼吸、咳嗽、排痰等,以减轻术后切口疼痛。
3. 皮肤准备:术前一日进行手术部位皮肤清洁,去除毛发,预防术后感染。
二、术后护理1. 生命体征监测:术后密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸、体温等,及时发现并处理异常情况。
2. 切口护理(1)切口敷料:术后及时更换切口敷料,保持切口干燥、清洁,预防感染。
(2)切口观察:密切观察切口有无红、肿、热、痛等感染迹象,如有异常及时通知医生处理。
(3)切口拆线:根据切口愈合情况,适时拆线,避免切口感染。
3. 疼痛护理(1)药物镇痛:遵医嘱给予患者镇痛药物,如吗啡、布洛芬等,减轻患者疼痛。
(2)物理镇痛:采用冷敷、热敷、按摩等物理方法,缓解患者疼痛。
(3)心理护理:安慰患者,减轻其心理负担,增强疼痛耐受能力。
4. 早期活动(1)指导患者进行早期活动,如深呼吸、咳嗽、排痰等,预防肺部感染和深静脉血栓形成。
(2)指导患者进行腰背肌锻炼,增强腰部肌肉力量,预防术后腰痛。
(3)根据患者恢复情况,逐渐增加活动量,避免过度劳累。
5. 饮食护理(1)给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,促进伤口愈合。
(2)多饮水,保持大便通畅,预防便秘。
6. 并发症护理(1)尿潴留:术后密切观察患者排尿情况,如有尿潴留,及时通知医生处理。
(2)便秘:给予患者缓泻剂,如乳果糖、麻仁丸等,缓解便秘。
(3)压疮:保持床单位清洁、干燥,定期翻身,预防压疮发生。
三、出院指导1. 告知患者术后注意事项,如保持切口清洁、干燥,避免剧烈运动等。
小针刀治疗腰间盘突出后怎样养护腰椎
小针刀治疗腰间盘突出后的腰椎养护
在现代医学中,小针刀被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症状。
经过小针刀手术
治疗后,患者需要进行一系列腰椎的养护工作,以帮助腰部尽快康复,避免再次出现腰椎问题。
如何养护腰椎
1. 合理的睡姿
睡姿对于腰椎的养护至关重要。
建议睡眠时选择一个较硬的床垫,保持腰部的
自然弧度,避免睡眠时腰椎处于扭曲状态。
可以在腰部放置一个腰枕,用以支撑腰椎。
2. 科学的体位
日常生活中,尽量减少腰部受力的情况。
在长时间站立或坐着时,间隔一定时
间做一些腰部伸展动作,有助于缓解腰部疲劳。
避免突然弯腰或转身,以免造成腰部再次受伤。
3. 合理的体育锻炼
适当的体育锻炼有助于增强腰部肌肉,提高腰椎的稳定性。
建议选择一些适合
腰椎康复的运动,如瑜伽、游泳等。
避免剧烈运动或长时间负重锻炼,以免对腰椎造成额外的损伤。
4. 注意饮食
保持均衡营养,摄入足够的维生素D和钙,有利于骨骼健康。
避免摄入过多的高糖高脂食物,以减少腰部脂肪堆积,降低腰椎受力。
5. 定期复查
定期复查腰椎的情况,关注腰椎的健康状况。
及时发现问题并进行有效的治疗,有利于保持腰椎的健康稳定。
腰椎是人体重要的支撑结构,腰部的健康与我们的生活质量息息相关。
通过以
上几点养护措施,可以帮助腰椎尽快康复,并预防腰部问题的再次发生。
愿每个人都拥有一个健康的腰椎,享受舒适的生活!。
腰椎手术护理注意事项
腰椎手术护理注意事项
1. 术后患者应保持平卧,以保证穿刺点止血。
2. 患者于手术后几小时出现异物感、呕心、呕吐或突然背部剧痛等症状时,应立即通知主治医师。
3. 患者在床上转移、翻身时须轻柔,避免施力过重。
4. 患者术后禁止直接位于硬垫子上,应使用硬度适中的床垫。
5. 患者术后需注意保持饮食清淡,避免过于油腻、刺激性的食物。
6. 患者术后应注意卫生习惯,避免受凉感冒,防止污染伤口。
7. 患者术后应坚持进行康复训练,按时进行康复锻炼,加速康复进程。
8. 患者术后应保持良好的心态,积极面对治疗,减轻心理压力。
9. 患者术后应定期进行康复检查,及时了解康复进展情况,避免康复滞后。
腰椎术后病人护理要点
腰椎术后病人护理要点嘿,你们知道吗?我觉得照顾腰椎术后的病人可不容易呢!今天我就来给大家讲讲腰椎术后病人的护理要点。
有一次呀,我去看望邻居家的叔叔。
叔叔刚做了腰椎手术,躺在床上不能乱动。
我看到他的脸色有点苍白,看起来很不舒服。
这时候,我就想,要是我能帮上忙就好了。
首先呢,要让病人好好休息。
就像我们生病了要躺在床上休息一样,腰椎术后的病人更需要好好休息。
不能让他们到处乱跑,也不能让他们做剧烈的运动。
比如说,不能让他们去跑步、跳绳或者玩滑板。
不然的话,他们的腰椎可能会再次受伤哦。
然后呢,要给病人吃有营养的东西。
我们都知道,生病的时候要吃好吃的才能快点好起来。
腰椎术后的病人也一样哦。
要给他们吃一些有营养的食物,比如鸡蛋、牛奶、鱼肉这些。
可以让他们的身体变得更强壮,这样才能更快地恢复健康。
还有哦,要注意病人的卫生。
如果病人不注意卫生,就容易生病。
所以,我们要经常给病人擦身子、换衣服。
还要让他们刷牙、洗脸,保持干净整洁。
这样他们才会心情好,也会好得更快。
有一次,我看到叔叔的妈妈在给他喂饭。
她很细心地把食物切成小块,然后一口一口地喂给叔叔吃。
我觉得她好温柔呀,就像我的妈妈一样。
我想,我们也可以像她一样,照顾好身边的病人。
另外呢,要多陪病人聊天。
生病的时候,人会很无聊,也会很孤单。
所以,我们要多陪病人聊天,让他们开心起来。
可以给他们讲讲故事、唱唱歌或者玩一些小游戏。
这样他们就不会觉得那么无聊了,心情也会变好。
我记得有一次,我去叔叔家的时候,给他讲了一个笑话。
他听了之后哈哈大笑,看起来开心极了。
我觉得,只要我们用心去照顾病人,他们一定会很快好起来的。
最后,要听医生的话。
医生是最厉害的人,他们知道怎么让病人好起来。
所以,我们要听医生的话,按照医生的要求去照顾病人。
不能自己乱做决定哦。
总之,照顾腰椎术后的病人需要我们有耐心、有爱心。
只要我们用心去做,就一定能让病人好起来。
嘿,你们觉得我说得对吗?让我们一起努力,让身边的病人都能早日康复吧!。
腰椎术后观察要点
腰椎术后观察要点腰椎手术是一种常见的治疗腰椎疾病的方法,包括椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱侧弯等。
手术后的观察和护理是非常重要的,可以帮助患者尽快康复,避免并发症的发生。
本文将介绍腰椎术后的观察要点。
1. 术后镇痛腰椎手术后,患者通常会感到疼痛。
为了减轻疼痛,医生会给患者开具镇痛药。
患者需要按时服药,避免疼痛加重。
同时,患者需要注意镇痛药的副作用,如恶心、呕吐、头晕等,及时告知医生。
2. 术后休息腰椎手术后,患者需要卧床休息,避免过度活动。
患者需要注意保持正确的姿势,避免长时间保持一个姿势,以免造成肌肉僵硬和疼痛。
患者需要定时翻身,避免长时间压迫同一部位。
3. 术后饮食腰椎手术后,患者需要注意饮食。
患者需要遵循医生的建议,选择易消化、富含营养的食物。
患者需要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响术后恢复。
4. 术后伤口护理腰椎手术后,患者需要注意伤口护理。
患者需要保持伤口干燥、清洁,避免感染。
患者需要遵循医生的建议,定期更换敷料。
患者需要注意伤口是否出现红肿、渗液等异常情况,及时告知医生。
5. 术后康复锻炼腰椎手术后,患者需要进行康复锻炼。
康复锻炼可以帮助患者恢复腰部功能,避免术后并发症的发生。
患者需要遵循医生的建议,选择适合自己的锻炼方式和强度。
患者需要注意锻炼时的姿势和动作,避免过度用力和扭曲腰部。
6. 术后复诊腰椎手术后,患者需要定期复诊。
复诊可以帮助医生了解患者的康复情况,及时发现并处理术后并发症。
患者需要遵循医生的建议,按时复诊。
7. 术后注意事项腰椎手术后,患者需要注意以下事项:(1)避免长时间坐立或站立,避免过度活动;(2)避免扭曲腰部或进行剧烈运动;(3)避免长时间低头或仰头,避免颈部疼痛;(4)避免长时间使用电脑或手机,避免眼部疲劳;(5)避免饮酒和吸烟,避免影响术后恢复。
腰椎手术后的观察和护理是非常重要的。
患者需要遵循医生的建议,注意术后的饮食、休息、伤口护理、康复锻炼等方面,避免术后并发症的发生,尽快恢复健康。
腰椎间盘突出症手术前后的护理
腰椎间盘突出症手术前后的护理标签:腰椎间盘突出症手术前后护理2005年以来我院对960例腰椎间盘突出症患者施行手术治疗,手术前后护理疗效满意,报告如下。
1 临床资料腰椎间盘突出症960例中男540例,女420例,18~76岁。
全椎板切除术406例,半椎板切除术238例,开窗突出间盘切除术316例。
2 护理2.1术前护理(1)做好各项术前检查及准备;(2)向患者介绍手术目的、麻醉方法及注意事项,进行心理護理;(3)术前让患者练习床上大小便及正确的翻身姿势,吸烟患者劝其戒烟,术前备皮;(4)术前日晚及手术日晨清洁灌肠一次。
2.2术后护理(1)卧硬板床,保持各种管道通畅,切口处放置引流条,如有渗血渗液应及时更换辅料,保持清洁以免切口感染;(2)全椎板切除者平卧24h 方可翻身,24h后每2h轴式翻身1次,可在一侧肩、背、腰臀部放置枕头,使躯干侧卧45°防止骶尾部受压。
全椎板切除术后需平卧2~3周,术后3天开始床上活动双下肢,术后7~10天可在床上做腰背肌锻炼,10~15天指导患者做直腿抬高和双腿踏车功能练习,下肢屈伸可移动牵拉神经根,利于恢复腰椎生理弯曲,早期背伸锻炼,可促进切除后椎体软组织愈合。
行半椎板切除术后的护理同全椎板切除者。
行椎管开窗探查术者,次日可在床上活动,第3天使用腰围保护可下床活动。
2.3 体会(1)术前备皮时应了解患者腰背部皮肤状况,有毛囊炎者每日用酒精涂擦数次,待局部炎症消退后才能手术,术前3天每日擦洗腰背部2次;(2)硬膜外麻醉术后大部分患者排尿困难与精神紧张、不习惯床上小便有关,需做好心理护理。
因切口疼痛引起的尿潴留,可采用热敷,导尿等方法;术后3~4天可拔除引流管,鼓励患者多饮水,以减少泌尿系统感染;(3)根据病情让患者进流质或半流质饮食,为促进切口愈合,应给予低糖、高蛋白、高维生素食物;(4)患者因精神紧张,长期卧床、环境变化、心情焦虑、植物神经失去平衡肠蠕动减弱可致腹胀,每日针灸足三里1次,连续3d效果良好。
腰椎术后护理要点及护理措施文献
摘要:腰椎手术是治疗腰椎疾病的重要手段,术后护理对于患者的康复至关重要。
本文旨在总结腰椎术后护理的要点及护理措施,为临床护理工作者提供参考。
关键词:腰椎术后;护理要点;护理措施一、引言腰椎疾病是临床常见病、多发病,严重影响患者的生活质量。
腰椎手术是治疗腰椎疾病的有效方法,但术后护理对患者的康复至关重要。
本文对腰椎术后护理要点及护理措施进行综述,以期为临床护理工作者提供参考。
二、腰椎术后护理要点1. 卧床休息:术后患者应卧硬板床,避免使用过软的床铺,以保持腰部稳定。
术后初期,患者应尽量卧床休息,减少腰部活动,避免腰部负担。
2. 伤口护理:术后切口应保持干燥、清洁,每日进行消毒、换药,观察切口愈合情况,防止感染。
3. 腰部保暖:术后患者应注意腰部保暖,避免腰部受凉,以防腰部肌肉痉挛。
4. 饮食护理:术后患者应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,促进伤口愈合。
5. 功能锻炼:术后患者应根据医生指导进行腰背肌功能锻炼,以增强腰部肌肉力量,预防并发症。
6. 心理护理:术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题,护理人员应给予心理疏导,帮助患者树立康复信心。
三、腰椎术后护理措施1. 伤口护理(1)术后切口应保持干燥、清洁,每日进行消毒、换药。
(2)观察切口愈合情况,如有红、肿、渗液等症状,应及时告知医生处理。
(3)指导患者正确使用切口敷料,避免敷料脱落、污染。
2. 腰部保暖(1)术后患者应穿着保暖衣物,避免腰部受凉。
(2)在床上使用电热毯等保暖设备,保持腰部温暖。
3. 饮食护理(1)给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食,促进伤口愈合。
(2)鼓励患者多饮水,保持大便通畅。
4. 功能锻炼(1)术后第1周,患者可在床上进行腰背肌功能锻炼,如腹部收缩、腿部抬高等。
(2)术后第2周,患者可进行站立、行走等锻炼,逐渐增加活动量。
(3)术后第3周,患者可进行腰背肌力量训练,如俯卧撑、仰卧起坐等。
5. 心理护理(1)与患者进行沟通,了解其心理状况,给予心理疏导。
腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导
腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导总结了73例腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导。
腰椎间盘突出手术之后患者不但需要采取一般护理之外,还需要着重于病情观察、基础护理、心理护理、防治并发症以及疼痛护理等,给予患者早期正确的康复指导是确保手术成功的关键。
标签:腰椎间盘突出症;术后护理;康复指导腰椎间盘突出症属于临床中十分多见的一类疾患,主要是由于患者腰椎间盘各部分,其中包括软骨板、髓核以及纤维环,特别是髓核存在不同程度的退行性改变,通过外力作用,椎间盘纤维环出现破裂,髓核组织在破裂位置突出到后方或是椎管之内,引起相邻脊神经根受到刺激和压迫,继而出现要不疼痛,一侧或是双侧下肢疼痛和麻木等临床症状。
腰椎间盘突出症患者的发病年龄在22~70岁,其中男性患者比较多见,发病率大概是颈椎间盘突出症的1/10,由于腰椎间盘突出位置不同,能够压迫到患者的脊髓以及脊神经,出现一系列类似于腰椎病的症状。
产生腰椎间盘突出症的原因包括:腰椎间盘退行性改变,通常情况下,腰椎间盘遭受体重压迫,同时要不经常进行后伸以及屈曲的运动,导致腰椎间盘磨损和挤压,特别是下腰部椎间盘,导致一系列退行性改变;外力作用,大概有1/3患者存在不同程度外伤史,比较常见的包括弯腰搬重物时腰部出现超荷负重,在腰肌没有完全昆张情况下举动重物或是搬动重物,各类腰扭伤,长时间弯腰之后突然直腰等,导致椎间盘瞬间髓核受压张力大于纤维环应力,引起纤维破裂,使髓核在破裂位置突出;腰椎间盘在成人之后慢慢缺少血液循环,修复能力降低,特别是在上述退变之后,修复能力更加薄弱,腰椎间盘后外侧纤维环薄弱,后纵韧带宽度减小,对于纤维环的加强作用显著降低。
1临床资料本组73例,男52例,女21例,年龄24~66岁,平均年龄42岁。
病程6个月~10年,其中L4~L5突出者36例,L5~S1突出者19例,L3/4突出者3例,L4/5伴L5~S1突出者7例,合并椎管狭窄者8例。
73例患者全部存在腰腿痛症状,患者将直腿抬高试验显示阳性,神经根定位症状显著,全部通过CT以及MIR确诊。
腰椎间盘突出手术护理常规
腰椎间盘突出手术护理常规按外科及骨科疾病一般护理常规。
【护理评估】
1、评估腰部有无外伤、慢性劳损及手术史。
2、评估腰部及肢体疼痛性质,了解诱发及加重因素。
3、对比评估双下肢感觉、运动、反射,评估有无肢体麻木、疼痛、,强迫体位、大小便功能障碍及马鞍区感觉障碍等马尾神经受压征象。
4、评估患者的心理状况,了解是否存在焦虑和恐惧心理。
【护理措施】
1、术前护理
(1)腰腿疼痛严重的患者,遵医嘱应用止痛剂。
(2)术前绝对卧硬板床,抬高床头20°,膝关节屈曲以放松背部肌肉。
2、术后护理
(1)监测生命体征及病情变化,观察大小便及神经功能恢复情况,观察有无并发症发生的征象。
(2)术后尿潴留的患者,可用听流水声、热敷或按摩膀胱区等诱导排尿,必要时行留置导尿。
(3)功能锻炼:①术后第3天鼓励患者行主动直腿抬高和双下肢踩单车式的蹬腿锻炼,协助患者屈膝屈髋等被动活动,以避免手术后神经根粘连;②术后1周进行腰背肌肉锻炼:取仰卧位,用
头、双肘及双足跟着床,使臀部离床,腹部前凸如拱桥,稍倾放下,重复进行。
运动量循序渐进,以不引起腰腿痛加重为宜。
【健康指导】
1、指导患者避免再损伤。
避免弯腰、长期站立或上举重物等动作,保持正确坐姿,佩带腰围3个月,利用人体力学原理节省体力,避免损伤。
2、卧床3~4周后下地活动;在保持正确姿势的前提下,恢复一般轻体力工作,半年内禁止重体力活动。
3、出院后3~6个月复查,出现异常及时就诊。
微创治疗腰椎间盘突出术后护理要点
微创治疗腰椎间盘突出术后护理要点腰椎间盘突出症是最常见的一种脊椎疾病,青壮年是主要患病群体,并且男性患者要远远高于女性患者。
腰椎间盘突出是因为椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量,再经常做一些前屈、后展或者旋转的用腰动作。
当受到不合适的外力影响时,会损伤椎间盘,不要突然做负重、打喷嚏、过力排便等动作。
当椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织会突出刺激或者压迫到马尾神经、神经根所引起的一种综合征。
腰椎间盘突出症患者会有腰痛并且双下肢痛等症状,严重影响到患者的生活质量。
一、腰椎间盘突出症的诱因腰椎间盘突出症最基本的诱因就是人体椎间盘退变,但是还存在一些会使椎间隙压力突然增大,引发髓核突出的因素。
1.成年30-50岁是腰椎间盘突出症的高发年龄段,接受手术年龄都集中在40岁左右,所以人体机能的退变会是最重要的因素。
2.腰椎间盘突出症中男性患者是女性的5倍。
3.根据临床数据统计,约有三分之一的患者在发病前都有明显的增加腹压的动作,会引起椎节与椎管之间的平衡状态被破坏,所以在剧烈的咳嗽、打喷嚏、用力排便时都要注意。
4.人们在生活工作中,不要长时间处于某一体位不变,应不断更换各种体位,可以帮助缓解腰部压力,避免腰部局部的累积性损伤,当做不良姿势时要特别注意。
5.一些职业也会成为影响腰椎间盘突出症高发的因素,例如重体力工作者,汽车驾驶员等,长时间伏案的白领也成为高发群。
6.腰椎间盘突出症也受到气候的影响,天气突然转冷或者下雨时,寒冷潮湿的天气侵袭人体,可使肌肉组织和小血管收缩,产生较多的代谢产物(乳酸、肌酸等)并刺激肌肉组织形成恶性循环,使肌肉处于痉挛状态,久之可使肌肉纤维变性,发生慢性劳损,从而引起腰椎间盘突出。
一、腰椎间盘突出症的临床症状1.基本上所有的腰椎间盘突出症患者都会有腰痛的症状,主要范围集中在下腰部和腰骶部,患者会感觉到持久性的钝痛。
站立位或坐位时,疼痛会很明显;平卧时会有所缓解。
2.患者的下肢会有放射性刺痛感,主要是由下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前后外侧直到脚跟。
腰椎间盘突出症护理
腰椎间盘突出症护理
【主要护理问题】
1.疼痛
与疾病有关。
2.躯体移动障碍
与疼痛和疾病有关。
3.生活自理能力缺陷
与疼痛和活动受限有关。
【术前护理】
1.病人早期采用保守治疗。
2.可采用骨盆牵引治疗。
3.保守治疗无效并有神经根功能障碍时需手术治疗。
4.教会病人放松技巧以缓解疼痛,必要时遵医嘱给予止痛药有效控制疼痛。
5.加强巡视,及时满足病人生活需求。
【术后护理】
1.术后平卧6小时,压迫伤口止血,轴型翻身,防止脊柱扭转。
2.观察伤口引流同脊柱侧弯术后护理。
3.观察双下肢的感觉、活动,与术前作对比。
4.术后1周卧床期间进行直腿抬高锻炼,预防神经根粘连。
5.指导病人做腰背肌的锻炼。
6.单纯椎间盘切除的病人,术后3日即可下地佩戴支具行走。
7.经皮穿刺腰椎间盘化学溶解术术后平卧24小时。
注意观察病人是否有过敏反应,预防过敏性休克。
观察是否有神经根刺激征。
如病人出现腰臀部疼痛,应考虑为腰肌血肿,通知医生及时处理。
如无异常,病人3天即可出院。
8.健康教育卧硬板床休息,减少腰部疲劳;行走时要佩戴支具,以防发生意外(如腰扭伤);进行腰背肌锻炼;佩戴支具3个月;术后1个月门诊复查。
半年内不可提重物,不可急弯腰。
腰椎间盘切除术后护理措施
腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病,手术切除是治疗该病的有效方法之一。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是一篇关于腰椎间盘切除术后护理措施的详细指南。
一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,特别是在术后6小时内,以确保患者生命体征的稳定。
2. 定期测量患者的脉搏、血压、呼吸等,及时发现并处理异常情况。
二、伤口护理1. 观察伤口有无红肿、渗液、出血等异常情况,如有异常应及时通知医生。
2. 定期更换敷料,保持伤口清洁干燥,预防感染。
3. 按照医嘱给予抗感染药物,预防伤口感染。
三、饮食护理1. 术后6小时内禁食,以免影响麻醉药物代谢。
2. 术后6小时后可进食,以清淡、易消化、高营养的食物为主。
3. 鼓励患者多饮水,保持尿量充足,预防尿路感染。
四、卧床休息与翻身1. 术后需卧床休息3-4周,避免腰部过度活动。
2. 每2小时翻身一次,预防压疮发生。
3. 翻身时注意保持脊柱的稳定性,避免扭曲。
五、功能锻炼1. 术后1-3天,进行直腿抬高锻炼,预防神经根粘连。
2. 术后3-5天,加强功能锻炼,包括股四头肌收缩锻炼、腰背肌锻炼等。
3. 术后3周后,可逐渐增加下床活动时间,但要避免腰部过度劳累。
六、预防并发症1. 预防肺部感染:鼓励患者咳嗽、咳痰,多做深呼吸,预防坠积性肺炎。
2. 预防下肢静脉血栓:鼓励患者多做下肢活动,如踝泵运动、腿部肌肉收缩等。
3. 预防尿路感染:鼓励患者多饮水,保持小便通畅。
4. 预防褥疮:每2小时翻身一次,保持床单清洁干燥。
七、心理护理1. 关注患者的心理状态,及时了解患者的心理需求。
2. 鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
3. 告知患者术后注意事项,提高患者的自我护理能力。
八、出院指导1. 出院后继续卧床休息,避免腰部过度劳累。
2. 逐渐增加下床活动时间,但要避免腰部过度活动。
3. 注意保暖,避免腰部受凉。
4. 定期复查,遵医嘱进行功能锻炼。
5. 避免重体力劳动和剧烈运动。
腰椎间盘突出患者手术后的护理方法
腰椎间盘突出患者手术后的护理方法:
1、术后卧床期间应由医护人员协助每两小时行轴位翻身一次,不宜自行强力扭转翻身,以保证腰部的筋膜、韧带、肌肉的良好愈合,避免损伤软组织。
2、在卧床时,应行仰卧抬脚、空中蹬车活动,以避免神经根粘连,恢复期时,应循序渐进地加强腰背肌功能锻炼,以增强腰椎稳定性,防止复发,并注意纠正不正确的姿势。
3、患者回到病房后,护理人员要主动了解术中情况,严密观察血压、心率、呼吸变化,并作好记录,如发现患者出现血压下降、心率变快、面色苍白、出冷汗等情况要立即汇报作出处理。
4、密切观察切口情况为防止术后出血压迫硬膜,伤口常有引流物或放置引流管,应保持引流管通畅,注意观察引流管引出量。
术后一般可见少量渗血。
术后24h可侧卧或俯卧,48h~72h可拔管。
拔管后注意观察伤口愈合情况,询问患者有否呕吐、头痛等症状。
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腰椎间盘突出手术后护理要点
腰椎间盘突出术后最初24小时应保持平卧位,腰部垫小枕,可以压迫刀口减少出血。
注意观察患者的一般情况,呼吸、血压、脉搏等。
注意保持引流管通畅,不要使引流管受重压或折弯,维持其负压和无菌状态。
同时注意观察伤口渗血、渗液情况,观察引流液的颜色、成份和总的引流量等。
术后24小时内应反复检查病人阴部及双下肢感觉运动变化情况,如果神经受压不见好转反而进行性加重,同时引流管不够通畅引流量很少,说明椎管内出血量较多,局部形成血肿,导致神经受压。
应立即手术探查,避免神经受压过久出现不可逆性瘫痪。
加强生活护理,定时给病人翻身,翻身时注意肩部和臀部同时翻转,保持腰部平直无扭曲。
协助病人在床上平躺着解大小便,可以使用尿壶和一次性尿布等,注意避免污染伤口敷料。
术后48--72小时拔除引流管后,即可鼓励患者进行直腿抬高锻炼和腰背肌肉锻炼,争取早日康复。
腰椎间盘急性期护理方法
1.急性期应睡硬板床,绝对卧床3周。
2.避免咳嗽、打喷嚏,防止便秘。
3.症状明显好转后,可逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动。
如何预防腰椎间盘突出症复发
腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高,原因为:
(1)腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。
(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致疾病复发。
(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。
(4)肝肾亏损未能及时补充。
中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。
肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。
人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病。
(5)术后的病人虽然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰椎间盘突出症的复发。
腰椎间盘手术后要严格遵守腰椎间盘突出手术护理方法,做到预防术后腰椎间盘突出。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。