危重病人转运流程 ppt课件
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《危重病人转运》PPT课件
存电微泵
抢救药品
抢救设备
监测设备
24.10.2020
精选ppt课件
10
转运前的准备：路径
转运前必须 清楚路径 确保能通过转运途中的 电梯、门
廊等通道
安全、快速到达目的地
24.10.2020
精选ppt课件
11
转运前准备：沟通
• 转运前，责任护士通知接收科室， 做好准备，联系电梯
24.10.2020
中断
• 无意识的静脉给药中断引起血流动力学 不稳定
• 转运过程中可能会导致通气支持中断和 呼吸危害
• 意外气管拔管 • 意外静脉脱出
• 氧气中断引起低氧血症
2• 4.1呼0.2吸02机0 相关性肺炎增加
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14
转运常见并发症
引流管脱出 气管移位 治疗未按时 心率改变 SPO2
24.10.2020
精选ppt课件
24
转运的持续质量改进
不良事件报告制度 定期评估 持续改进、完善
24.10.2020
精选ppt课件
25
谢
谢
！
！
24.10.2020
！
精选ppt课件
深请 呼拉 吸住 ！我 ！的 ！手
， 跟 我 一
26
危重病人转运
24.10.2020
精选ppt课件
1
定义
危重病人是指生命体征不稳定，不 同等级意识改变，意识丧失，癫痫 发作情况，严重创伤，气管内插 管，使用镇静药，带有体内压力监 测管或使用血压、心律及呼吸方面 常规药物者的病人。
24.10.2020
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2
转运的目的
转运的目的是为了使患者获得更好 的诊治措施，但转运存在风险。
急诊病人安全转运PPT课件
记录，记录内容包括患者各项检测指标数值、
危重患者的院记内录转运，，转记运前录的内正确容评估包，采括取患合当者的保各护措项施检．做测好人指员、标器数材、值药品、的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施 意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过 不间断，对可能发生的各种意外做好应对措施，可降低危重患者院内转运风险性和伤残性，为明确诊断，得到更有效的救治奠定基础。
危重 患者的院内转运，转运前的正确评估，采取合当的保护措施．做好人员、器材、药品的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施
不间断设，对备可：能发按生需的各备种意心外电做好监应护对措仪施、，可除降低颤危仪重患等者，院内检转运查风仪险性器和完伤残好性性，为，明确电诊池断，情得况到更等有效的救治奠定基础。 功院能内异 转药常运、中物电与：池病不情按足相需、关干的二扰危、险线屏事箱幕件显示不清 意识障其碍的他患：者采检取查平卧各位，种头管偏向道一是侧，否转通运中畅避免，剧各烈震连荡接，保是持头否部紧在前密，，上下并坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、 神情志况、 ，面做色好、应有急无处妥躁理善动，、生固气命管体定插征，管异与常防呼及止吸时机处管的理道连接扭是否曲完滑好，脱整，理引清流管空避尿免脱袋落、堵塞，密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度 仪◆器你 设 已备作报好4、警了音一相量个调运关至送科最计大划室吗准？ 备：转运前１０min通知相关科室 ◆你已并作好交了代一个需运要送计的划吗特？殊准备
准确的判断力接，收并具科有独室立工准作备和应完急处毕理问题的能力，若 低血压、高血搬压运、心的东过注速或意过事缓、项其他：心律转失运常 脚侧在前，头侧在后，监护人员在头侧，负 ●运送这个病责人监的特护别要与求？指这挥些要；求可转以达运到时吗？抬起床栏或采用约束带交叉固定，保持安全 合适的转运体位等 意识障碍的患者采取平卧位，头偏向一侧，转运中避免剧烈震荡，保持头部在前，上下坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、
危重患者的院记内录转运，，转记运前录的内正确容评估包，采括取患合当者的保各护措项施检．做测好人指员、标器数材、值药品、的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施 意识活动状态、检查或治疗期间情况及转运过 不间断，对可能发生的各种意外做好应对措施，可降低危重患者院内转运风险性和伤残性，为明确诊断，得到更有效的救治奠定基础。
危重 患者的院内转运，转运前的正确评估，采取合当的保护措施．做好人员、器材、药品的充分准备，转运途中保持监护与抢救措施
不间断设，对备可：能发按生需的各备种意心外电做好监应护对措仪施、，可除降低颤危仪重患等者，院内检转运查风仪险性器和完伤残好性性，为，明确电诊池断，情得况到更等有效的救治奠定基础。 功院能内异 转药常运、中物电与：池病不情按足相需、关干的二扰危、险线屏事箱幕件显示不清 意识障其碍的他患：者采检取查平卧各位，种头管偏向道一是侧，否转通运中畅避免，剧各烈震连荡接，保是持头否部紧在前密，，上下并坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、 神情志况、 ，面做色好、应有急无处妥躁理善动，、生固气命管体定插征，管异与常防呼及止吸时机处管的理道连接扭是否曲完滑好，脱整，理引清流管空避尿免脱袋落、堵塞，密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度 仪◆器你 设 已备作报好4、警了音一相量个调运关至送科最计大划室吗准？ 备：转运前１０min通知相关科室 ◆你已并作好交了代一个需运要送计的划吗特？殊准备
准确的判断力接，收并具科有独室立工准作备和应完急处毕理问题的能力，若 低血压、高血搬压运、心的东过注速或意过事缓、项其他：心律转失运常 脚侧在前，头侧在后，监护人员在头侧，负 ●运送这个病责人监的特护别要与求？指这挥些要；求可转以达运到时吗？抬起床栏或采用约束带交叉固定，保持安全 合适的转运体位等 意识障碍的患者采取平卧位，头偏向一侧，转运中避免剧烈震荡，保持头部在前，上下坡时保持头部在高位，注意观察患者胸廓起伏、
急危重病人转运PPT课件
转运前充分评估转运的获益 及风险
禁忌症：包括:心跳、 呼吸骤停进行心肺 复苏患者，急性心 包填塞可能引起心 脏骤停患者，腹部 闭合伤致血压下降 剧烈者，呼吸道梗 阻可能呼吸停止患 者。
5
三、转运过程危险因素
危重病人的安全转运是急救工作的重要组成部 分。由于所转运的病人病情复杂、特殊的治疗 措施、转运过程中环境条件的限制、转运制度 的不完善等因素给转运过程带来困难，直接影 响病情不稳定、再次损伤或死亡等现象。
危重患者交接转运制度 技术规范 应急预案
门诊部 林丹
1
课程内容
一．规范患者转运制度 二．转运前权衡与意外评估 三．转运前协调与沟通 四．转运的实施与监测 五．转运突发意外的应急预案
2
危重患者转运交接
危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的 一部分，它不仅仅是一个单纯的运输过程，更是 一个监护、治疗的过程，包括所有患者从原来病 区通过平车、轮椅等转运到其他病区。为杜绝医 疗护理工作存在的安全隐患、保障医疗安全、提 高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。
3
一、简介
危重病人转运是院前急救医疗实践中的一部 分，同时也是医院内有危重病人管理中的一部分， 它不仅仅是一个单纯的运输过程，而是一个监护 治疗的过程，其包含着： 1、潜在的不安全隐患与医疗意外 2、预先以及转运过程中的医疗干预活动
4
二、转运的目的及禁忌症
目的：为了使患者获得更好 的诊治措施，但转运存在风 险
22
五、院内转运突发意外的应急预案
二、突发意外的急救措施 如果病员在转运途中突发呼吸、心跳骤停。
1、陪同的医务人员立即当场行徒手心肺复苏。 2、叫陪伴人员电话通知“120”，“120”出诊人员带 上所备好的急救用品快速到达现场，协助抢救。 3、送到最近的病区继续进行抢救 4、向家属交代病情。 5、做好记录
禁忌症：包括:心跳、 呼吸骤停进行心肺 复苏患者，急性心 包填塞可能引起心 脏骤停患者，腹部 闭合伤致血压下降 剧烈者，呼吸道梗 阻可能呼吸停止患 者。
5
三、转运过程危险因素
危重病人的安全转运是急救工作的重要组成部 分。由于所转运的病人病情复杂、特殊的治疗 措施、转运过程中环境条件的限制、转运制度 的不完善等因素给转运过程带来困难，直接影 响病情不稳定、再次损伤或死亡等现象。
危重患者交接转运制度 技术规范 应急预案
门诊部 林丹
1
课程内容
一．规范患者转运制度 二．转运前权衡与意外评估 三．转运前协调与沟通 四．转运的实施与监测 五．转运突发意外的应急预案
2
危重患者转运交接
危重患者转运交接是院前急救医疗实践中的 一部分，它不仅仅是一个单纯的运输过程，更是 一个监护、治疗的过程，包括所有患者从原来病 区通过平车、轮椅等转运到其他病区。为杜绝医 疗护理工作存在的安全隐患、保障医疗安全、提 高危重患者抢救成功率的重要环节特制定本制度。
3
一、简介
危重病人转运是院前急救医疗实践中的一部 分，同时也是医院内有危重病人管理中的一部分， 它不仅仅是一个单纯的运输过程，而是一个监护 治疗的过程，其包含着： 1、潜在的不安全隐患与医疗意外 2、预先以及转运过程中的医疗干预活动
4
二、转运的目的及禁忌症
目的：为了使患者获得更好 的诊治措施，但转运存在风 险
22
五、院内转运突发意外的应急预案
二、突发意外的急救措施 如果病员在转运途中突发呼吸、心跳骤停。
1、陪同的医务人员立即当场行徒手心肺复苏。 2、叫陪伴人员电话通知“120”，“120”出诊人员带 上所备好的急救用品快速到达现场，协助抢救。 3、送到最近的病区继续进行抢救 4、向家属交代病情。 5、做好记录
危重病人转运 PPT
推荐药物
静脉输注液体：生理盐水、乳酸钠林格氏液、胶体（塑料袋装）
肾上腺素
阿托品 多巴胺 去甲肾上腺素 胺碘酮 （可达龙）
利多卡因
西地兰
速尿
硝酸甘油注射剂
硝普钠
氨茶碱
地塞米松
氯化钾
《中国重症患者转运指南》2010
选配药物
异丙肾上腺素 维拉帕米 美托洛尔 沙丁胺醇喷雾剂 甲基强的松龙 肝素 甘露醇 苯巴比妥 苯妥因钠 纳洛酮 神经肌肉阻滞剂（如司可林、罗库溴铵、维库溴铵） 麻醉性镇痛剂（如芬太尼） 镇静剂（如咪达唑仑、丙泊酚，依托咪酯，氯胺酮）
危重病人转运
指病情严重，随时可能发生生命危险的病人
具体的说，是指临床上因呼吸、循环、代谢等 某些重要器官功能严重不全，或可能发生急性 功能不全，以致随时可能发生生命危险的病人
抢1床，张某，男，61岁， 因昏迷4h入抢，诊断：1 感染性休克 2 呼吸衰竭 3 肺部感染
经口气管插管接呼吸机辅助通气 左侧颈静脉置管 胃管 尿管 实验室检查 ICU会诊
但须立即外科手术干预的急危重症病人， 视病情与条件仍可积极转运
回科室整理、 消毒转运用物，记录
在登记本上标明病人去向及时间
转运前需针对性处理的原发疾病：
创伤患者使用颈托 长骨骨折夹板固定 高热惊厥、癫痫应控制发作并预防 颅内高压处理至正常水平 肠梗阻、胰腺炎者插胃管
心跳呼吸骤停行心肺复苏者 有紧急插管指征但未插管者 血流动力学不稳定，尚未积极治疗者 活动或搬运明确增加风险和危险者
1、转运前准备---核对
核对病人住院手续和接受科室 住院证 腕带身份标识 病例
生命体征 意识状态 心理状态 各种管路
PaO2≥60mmHg, SPO2≥90
危重病人安全转运讲义课件
持续改进措施与建议
1 2
针对问题制定改进措施
针对监测与评估中发现的问题，制定相应的改进 措施，如优化转运流程、提高医护人员技能等。
定期评估与调整
对改进措施的实施效果进行定期评估，根据评估 结果进行调整和优化。
3
经验分享与交流
组织经验分享和交流活动，促进不同医疗机构之 间的合作与共同进步。
06
危重病人安全转运的案例分享与经验总 结
重要性
危重病人安全转运对于病人的及 时救治、降低并发症和死亡率具 有重要意义，是现代医疗服务体 系中不可或缺的一环。
转运过程中的风险与挑战
风险
在转运过程中，病人可能面临生命体 征不稳定、呼吸和循环系统障碍、感 染等风险，甚至可能发生意外和死亡 。
挑战
转运过程中的挑战包括时间紧迫、路 途颠簸、交通拥堵、医疗设备和人员 配备不足等，这些因素都可能影响病 人的安全和转运效果。
THANKS
感谢观看
医护人员之间的沟通与协作
明确分工
在转运过程中，医护人员应明确各自的分工，确保各项任务得到 有效执行。
实时信息交流
医护人员应保持密切沟通，及时分享病人的生命体征、病情变化等 信息。
协作配合
在遇到突发情况时，医护人员应迅速协作，共同应对，确保病人安 全转运。
与患者及家属的沟通
告知病情
01
在转运前，应向患者及家属说明病情状况、转运的必要性及风
失败转运案例反思与教训吸取
01
案例一
患者因急性心肌梗死需紧急转运，但在转运过程中出现心律失常导致心
跳骤停，最终抢救无效死亡。
02
案例二
患者在转运过程中发生意外脱管，导致血液透析无法正常进行，病情恶
危重转运ppt课件
转运决策应充分评估获益与风险。
1.首先考虑：患者在转运过程中所必须面对的风险。当风险 达到一定的严重程度后，另一个必须要考虑的问题是：转 运后患者的获益与转运过程中所必须承担风险的权重 。
2.其次考虑：应用什么方法可以降低转运过程中的风险。 方法一：提高患者对风险的耐受能力，主要是患者在转运 前的准备工作，急性生理异常的纠正、生命体征的稳定是 这部分的主要内容。 方法二：创造条件降低转运过程中发生风险的可能性，主 要包括转运工具和其他医疗设备的准备。虽然在很多情况 下，转运开始前可改善的条件非常有限，但是，这方面的 准备仍然是重症患者转运决策形成的重要组成部分 。
护理措施
1、经口进食者： a.抬高床头，观察有无呕吐。 b.出现呕吐：嘱其头侧向一侧防止误吸， 并观察病人面色、SpO2
2、经鼻胃管或鼻肠管者：
a.封管，妥善固定； b.抬高床头，观察有无呕吐。 c.出现呕吐立即胃肠减压（备负压吸引器）。
3、有消化道出血者： a.严密观察：负压吸引器内液体量、颜色及性状， 血压、心率变化；
急危重症病人管理的特点
时间性：
1小时--黄金时间
6小时--白银时间
6小时以上--白布单时间
复杂性：急危重症病人的健康基础不同，年龄悬殊大，
病史叙述不详，疾病种类复杂，病情发展不同；同时，医 务人员专业知识、工作经验和技术水平又参差不齐，增加 了急救医疗工作的复杂性。
条件性：由于各类各级医院的性质和任务不同，医疗设
b.备微量泵，备足血管活性药物用量，确保 药物有效泵入；
c.出现血压升高：明确引起原因，根据原因 处理
d.出现血压降低：酌情调整升压药剂量。若 判断有活动性出血应以就近原则送病房并 通知医生。
消化系统：
1.首先考虑：患者在转运过程中所必须面对的风险。当风险 达到一定的严重程度后，另一个必须要考虑的问题是：转 运后患者的获益与转运过程中所必须承担风险的权重 。
2.其次考虑：应用什么方法可以降低转运过程中的风险。 方法一：提高患者对风险的耐受能力，主要是患者在转运 前的准备工作，急性生理异常的纠正、生命体征的稳定是 这部分的主要内容。 方法二：创造条件降低转运过程中发生风险的可能性，主 要包括转运工具和其他医疗设备的准备。虽然在很多情况 下，转运开始前可改善的条件非常有限，但是，这方面的 准备仍然是重症患者转运决策形成的重要组成部分 。
护理措施
1、经口进食者： a.抬高床头，观察有无呕吐。 b.出现呕吐：嘱其头侧向一侧防止误吸， 并观察病人面色、SpO2
2、经鼻胃管或鼻肠管者：
a.封管，妥善固定； b.抬高床头，观察有无呕吐。 c.出现呕吐立即胃肠减压（备负压吸引器）。
3、有消化道出血者： a.严密观察：负压吸引器内液体量、颜色及性状， 血压、心率变化；
急危重症病人管理的特点
时间性：
1小时--黄金时间
6小时--白银时间
6小时以上--白布单时间
复杂性：急危重症病人的健康基础不同，年龄悬殊大，
病史叙述不详，疾病种类复杂，病情发展不同；同时，医 务人员专业知识、工作经验和技术水平又参差不齐，增加 了急救医疗工作的复杂性。
条件性：由于各类各级医院的性质和任务不同，医疗设
b.备微量泵，备足血管活性药物用量，确保 药物有效泵入；
c.出现血压升高：明确引起原因，根据原因 处理
d.出现血压降低：酌情调整升压药剂量。若 判断有活动性出血应以就近原则送病房并 通知医生。
消化系统：
危重病人的安全转运ppt课件
并富余30分钟以上
三、实施—如何转运？
（一）院内转运--所需器材
• 负压吸引器 • 急救药品（肾上腺素、胺碘酮、阿托品等） • 静脉输注液体、药物 • 带充电功能的输液泵 • 其他药物根据病人情况备用，
如：镇静镇痛剂、麻醉剂
三、实施—如何转运？
（二）院内转运--药物准备
• 必带肾上腺素和抗心律失常药在内的基本 急救药物，以防转运途中突发心脏骤停或 心律失常。
一、决定 （二）转送前的法律问题
急危重症病人的抢救，治疗面临较大 的生命风险和法律纠纷，在转送前由专人 负责向家属交代病情及转送过程中可能发 生的意外，在征得病人家属的理解和支持 并履行风险法律文书签字同意后才启动转 送程序。
需要签同意书－ 你们准备好了吗？
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
对高风险的危重病人进行预处理是 保障转送安全的重要措施。
转运过程中注意
6、注意搬运过程的职业防护 ➢ 搬运时两脚前后分开 ➢ 搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，
降低重心 ➢ 尽量靠近患者
四、转运中监测—如何监测？
• 转运患者或患者检查时，医务人员应 始终留在患者身边，根据需要观察和 记录患者生命体征及病情变化。
• 院内转运需监测 脉搏血氧饱和度、 无创 血压 、 心率、呼吸频率、机械通气患 者测量气道压力，有条件者需检查测量 肺动脉压 、测量颅内压力 、测量中心静 脉压
危重患者转运安全管理
• 1.正确评估患者的转运风险 • 2.搬运前正确评估
危重患者转运安全管理
正确评估患者的转运风险
搬运前正确评估管道 转运途中密切观察病情变化
• 转运
转运人员要求
危重患者转运安全管理
转运设备和抢救物品、药 品
三、实施—如何转运？
（一）院内转运--所需器材
• 负压吸引器 • 急救药品（肾上腺素、胺碘酮、阿托品等） • 静脉输注液体、药物 • 带充电功能的输液泵 • 其他药物根据病人情况备用，
如：镇静镇痛剂、麻醉剂
三、实施—如何转运？
（二）院内转运--药物准备
• 必带肾上腺素和抗心律失常药在内的基本 急救药物，以防转运途中突发心脏骤停或 心律失常。
一、决定 （二）转送前的法律问题
急危重症病人的抢救，治疗面临较大 的生命风险和法律纠纷，在转送前由专人 负责向家属交代病情及转送过程中可能发 生的意外，在征得病人家属的理解和支持 并履行风险法律文书签字同意后才启动转 送程序。
需要签同意书－ 你们准备好了吗？
一、决定
（三）转运前充分准备和预处理
对高风险的危重病人进行预处理是 保障转送安全的重要措施。
转运过程中注意
6、注意搬运过程的职业防护 ➢ 搬运时两脚前后分开 ➢ 搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，
降低重心 ➢ 尽量靠近患者
四、转运中监测—如何监测？
• 转运患者或患者检查时，医务人员应 始终留在患者身边，根据需要观察和 记录患者生命体征及病情变化。
• 院内转运需监测 脉搏血氧饱和度、 无创 血压 、 心率、呼吸频率、机械通气患 者测量气道压力，有条件者需检查测量 肺动脉压 、测量颅内压力 、测量中心静 脉压
危重患者转运安全管理
• 1.正确评估患者的转运风险 • 2.搬运前正确评估
危重患者转运安全管理
正确评估患者的转运风险
搬运前正确评估管道 转运途中密切观察病情变化
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转运人员要求
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转运设备和抢救物品、药 品
危重患者转运PPT课件PPT52页
病情观察
站位
分工
患者护理
人员安排
转运途中的护理
病情观察
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患者护理
人员安排
转运途中的护理
管道护理
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转运途中的护理
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人员安排
转运途中的护理
转运体位
管道护理
病情观察
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患者护理
人员安排
转运途中的护理
转运体位
管道护理
病情观察
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分工
患者护理
保证镇静药物有效应用，评估镇静评分，适当约束
评估神志、瞳孔、肢体活动情况，格拉斯评分
卢小兰,李衡.ICU危重病人安全转运.世界最新医学信息文摘,2014,14(28):315
.
第32页，共52页。
呼吸系统
观察要点：自主呼吸频率，节律，深度和血氧饱和度
钟娟,梁金清,黄珍贤.危重病人院内安全转运探讨[期刊论文].广西医院,2011,8(33):1017-1019
《中国重症患者转运指南》（草案）——2010
.
第15页，共52页。
转运前病人准备—呼吸系统的准备
孟彦苓，余昆容.1例体外膜肺氧合治疗患者院内转运的护理.中华现代护理杂志2013（20）：2455-2456
.
第16页，共52页。
转运前病人准备—循环系统的准备
血流动力学基本稳定【收缩压（SBP） ≥90mmHg，平均动脉压（MAP） ≥65mmHg】后方可转运。
.
第12页，共52页。
目录
.
第13页，共52页。
路线选择
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患者护理
人员安排
转运途中的护理
病情观察
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患者护理
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病情观察
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患者护理
保证镇静药物有效应用，评估镇静评分，适当约束
评估神志、瞳孔、肢体活动情况，格拉斯评分
卢小兰,李衡.ICU危重病人安全转运.世界最新医学信息文摘,2014,14(28):315
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第32页，共52页。
呼吸系统
观察要点：自主呼吸频率，节律，深度和血氧饱和度
钟娟,梁金清,黄珍贤.危重病人院内安全转运探讨[期刊论文].广西医院,2011,8(33):1017-1019
《中国重症患者转运指南》（草案）——2010
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第15页，共52页。
转运前病人准备—呼吸系统的准备
孟彦苓，余昆容.1例体外膜肺氧合治疗患者院内转运的护理.中华现代护理杂志2013（20）：2455-2456
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转运前病人准备—循环系统的准备
血流动力学基本稳定【收缩压（SBP） ≥90mmHg，平均动脉压（MAP） ≥65mmHg】后方可转运。
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出发前的核对
最好采用核对表以保证没有忘记任何物品 病人的核对 设备的核对
病人的核对
原则上，出发前必须要求有稳定的生命体征， 安全的气道（别忘在出发前核对气管内插管的 位置）和稳妥的静脉通道，固定好所有的管道 和提供适当的监护。转运的人员应熟悉病人的 病史，病情和特别的要求以作好运送计划和预 测病人可能出现的问题。如果必要应考虑对病 人采用适当的物理约束。不要忘了携带病人的 病历和影像资料。如果病人需要签同意书－你 们准备好了吗？
适型号的设备。 确保足够的后备电能（电池）和检查已充满了
电。 检查所需的氧气袋是满的，并能被使用。 检查你有足够的后备静脉用液体。
记录
一个清楚、简明的记录应该简单总结病 人在运送过程前、中、后的临床状况， 包括相关的病情，环境因素和已接受的 治疗。
记录起到提醒整个团队去系统的检查监 测情况和病人的状况，帮助尽快的辨别 病人的病情变化和保证优质的保障措施。
一定要在出发前再次评估病人，附着所有的运 送设备和仪器并运转这些设备和仪器，依照Ａ －气道， Ｂ－呼吸， Ｃ－循环， Ｄ－药 物，Ｅ－设备的顺序会保证你不会忘记物品。
设备的核对
一些基本的原则很重要： 选择你所熟悉的设备和检查每一个部件以确保
它 能正常运转。 不要将设备放在病人身上。 设备通常有不同的型号，请为你的病人选择合
病人监测 供氧失败 呼吸系统松脱或呼吸机运作异常
病人监测
在运送每一个危重病人的过程中，应用 仪器来持续监测和显示病人的心电图。
转运过程监测病人的呼吸节律和频率。 应用心电监护监测病人的血氧饱和度。
呼吸系统松脱或呼吸机运作异常
当应用自动呼吸机时，能迅速报警呼吸 系统松脱或呼吸机运作异常的装置应连 续运作。
人管理小组----护理部
设备和药物
呼吸支持设备 循环支持设备药物 药物
呼吸支持设备
氧气，面罩 呼吸气囊 吸引设备 气管插管包 环甲软骨切开包
循环支持设备
监护仪／除颤仪 血管穿刺针-留置针 注射器和针
药物
处理以下急症的药物应常备： 心脏复苏药 兴奋呼吸药 升压药 心律不齐 过敏反应 支气管痉挛 低血糖和高血糖 抽搐
危重病人转运流程
肿瘤内科一病区:孙永侠
2016.4
转运的指征
当病人需要从本科室转往另一个科室进 一步治疗
病人因病情紧急需要做的检查，病人前 往检查室
减少风险
人员 设备和药物 出发前的核对 运送计划 记录
人员
至少两名合格的医护人员陪同病人。通常 是一位医生和一位护士而且两位都应是接 受过气道管理和急危重病人管理培训和具 备此方面经验。病情不稳定的病人需要在 运送团队中有一个更高级别的专业人员来 陪同。在整个转运过程中应有一条清晰的 责任链。转出科室的病人主管医生与接收 病人的医生之间要进行病人情况交接很关 键。
记录的医疗法律意义也是很重要的。
运送的实施
最理想的转运一个危重病人是把它当作 一个“流动的，但是无缝的、连续的Ｉ ＣＵ环境”。
ＩＣＵ 护理的最基本的目标是提供严 密的病人生理状况的监测和衰竭器官功 能的支持。
在重症病人运送的过程中，观察病情变 化是关键。这也应辅助以合适的监测设 备：
运送实施中监测的重点
当应用自动呼吸机时，能迅速报警呼吸 系统高压的装置应连续运作。
总结
运送前病人的病情越稳定越好。当然部 分的运送原因是只有转运到其他科室或 医院后才能让病情稳定，才能让病人早 日康复。在这种情况下才必须转运不稳 定的病人。
根据此流程是成功运送危重病人的良策。
危重病人的上报流程：科室病重病人---危 重病人登本-----危重病人上报表---危重病