洗胃操作评分表
洗胃术的操作流程评分标准
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医院护理部护士考核项目(洗胃机洗胃)评分表
2 5 未关心患者扣1分，查对不认真
扣2分，未查对扣4分。 解释不到位扣2分，未解释扣4分 。 4 -项不符合要求扣1分。
洗胃液量准备不足扣2分，液量 记录不正确扣1分，未检查机器 3 性能扣2分，各管道连接不正确 扣2分，循环次数不够扣1分。 -项不符合要求扣1分。
6 未检查扣2分。 未检查扣2分，未润滑
3 一项不符合扣1分。 缺一项扣1分。
5 超时1分钟扣2分。
性质不明时，可备温开水或
等渗盐水，量10000 ~
20000ml,温度25~38C;③电
动洗胃机1~2台，均处于功
能 1.完评好估状患态者，服清用洁毒桶物、名污称物、
剂量、时间及既往史等。
2.评估患者口腔情况，有无
评 估
食物、活动性义齿等。 3.评估患者的意识、心理状 态及合作程度。
2 4 评估不全面少一项扣1分，未评
估不得分。
4
1.备齐用物，关心问候患 者，核对患者身份。 2.向患者说明洗胃的目的、 过程及注意事项，并协助其 取左侧卧位(昏迷者取去枕 平卧位，头偏向侧)。 3.安全与舒适:患者体位安 全、舒适;呼吸道保持通 畅，无窒息。 4.根据口服毒物的性质、剂 量准备洗胃液，记录液量。 接通电源，查看机器性能， 检查管道连接是否正确，开 启开关，循环两次。 5.将治疗巾围于患者胸前并 固定，铺治疗巾，置弯盘于 口角旁。 6.检查口腔，如有活动性义 齿应取下妥善放置。 7.检查并打开洗胃管，润滑 胃管，量长度(前额发际至 剑突)。将胃管送人胃中， 确定胃管在胃内后，用胶布 妥善固定胃管。遵医嘱留取 毒物标本送检。
医院护理部护士考核项目（洗胃机洗胃）评分表
项目
操作流程与标准
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
电动洗胃操作评分标准
电动洗胃机洗胃操作评分标准
考生姓名: 所在科室: 主考老师: 考核日期：
项目项目
得分
扣分细则实扣分
评估 5 未评估毒物性质及服毒时间各-1 未评估病情、有无活动性假牙、有无呕吐等各-1
物品准备 4 少一件各-1 放置乱-2
环境 2 环境不适宜-2 操
作过程插胃管10
体位不当、不安全各-1
未清理口腔分泌物-2
未检查胃管是否通畅-1
胃管插入长度不合要求-2
固定不当-1
未按要求留取样本送检-2 灌洗40
洗胃机压力调节不当-5
灌洗方法不正确-10
每次冲水量不当-5
出入液量不平衡-10
清洗不彻底-5
灌洗过程中未注意观察病情-5 整理12
拔管理方法不正确-2
未擦净口腔、脸部分泌物各-2
床单位不整洁-2
病人卧位不舒适-2
各类物品处理不得当每件-1 记录8
洗胃液的性质、入液及理液量不准确
各-2
未记录病情-3
评价
态度
沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2 整体性
计划性
操作时间
10分钟
6
整体性不好-2
无计划性-2
超时1分钟-1 相关知识 5 相关知识不熟悉各-1 总分100。
洗胃法
科室 日期 自动洗胃机洗胃法 目的：1、清除毒物 2、减轻胃黏膜水肿 3、手术或某些检查前的准备 操作流程及质量准备 人员：着装整洁，洗手，戴口罩。 用物：治疗盘内置水温计、手套、围裙、压垫、胃管、液体石蜡、20ml 空针、听诊器、治疗碗、血管钳、纱布、碗盘2个、棉签、水杯、必要时 准备压舌板、开口器。 准 病人；评估病人病情、中毒情况，告知相关事项，病人或家属同意后签 备 洗胃同意书。 将配好的洗胃液放于洗胃桶内，将三根橡皮管分别和机器的药管、胃管 和污水管连接，将药管另一端放于灌洗液桶内，管口必须在液面以下， 污水管的另一端放入污物桶内，试运转洗胃机，调节药液滴速备用。 检查人 姓名
标 准 扣分 分 3 5 5
5
操 作 流 程Biblioteka 质 量 评 定 按操作规程进行，洗胃彻底，达到有效目的 理 论 提 问 总分
核对病人，再次向病人解释，如为服毒病人拒绝治疗时可给予必要约束 4 清醒病人取坐位或半卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧 5 位，头转向一侧。 戴手套，将围裙围于颌下，取下假牙，置碗盘及纱布于口角旁，放压垫 5 插管：测量插入深度，作好标记，润滑胃管，经口腔（鼻腔）插入，当 胃管插入10-15cm时，嘱病人做吞咽动作，如昏迷病人，护士应一手将病 人头抬起使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道，徐徐送入胃管，不可 20 勉强用力，将胃管推进至45-55cm处，证实胃管在胃内（三种方法均 可），常规留取标本，胶布固定。 洗胃：胃管与洗胃管连接，按“手吸”键，吸出胃内容物，再按“自动 ”键，机器即开始对胃进行自动冲洗。反复冲洗至吸出液体澄清为止。 12 洗胃过程中严密观察病情变化。 拔管：洗闭，拔出胃管、取出压垫，将药管、胃管和污水管同时放入清 6 水中，按“清洗‘键，机器自动清洗管腔，清洗完毕后关机。 协助病人漱口、洗脸，整理床单位及用物。 6 记录灌洗液种类、液量及洗出液情况，洗胃机和管道按时定时处理 5 与病人沟通有效，关爱病人、病人安全、无黏膜损伤。 4 操作熟练，步骤正确，动作敏捷 6 4
洗胃三基操作考核评分标准
3.病人对洗胃的心理状态及合作程度，讲解操作目的。
3分
准备
（5分）
1.病人：取出义齿；昏迷病人取去枕平卧位，头侧向一边；清醒病人取左侧卧位。
2分
2.环境：宽敞，遮挡病人。
1分
3.用物：治疗盘内放治疗碗、胃管、无菌镊、压舌板、纱布、弯盘、50ml注射器、听诊器、石蜡油、棉签、橡胶单、治疗巾、胶布、水温计、量杯、电筒，洗胃溶液（25-38℃，按需备量），水桶，洗胃机，必要时备标本容器、开口器、舌钳、牙垫。
1分
评价
（15分）
1.病人配合，未出现并发症。
8分
2.洗胃效果好。
7分
洗胃三基操作考核评分标准
姓名：得分：
操作步骤操作步骤
操作内容
分值
得分
目的
（5分）
1.解毒。
2分
2.减轻胃黏膜水肿。
1分
3.为某些手术或检查做准备。
2分
评估
（10分）
1.病人的生命体征、意识状态及瞳孔变化。
3分
2.病人中毒情况（毒物性质、量、时间、途径等），是否已采取措施（催吐），有无洗胃禁忌证，有无义齿，口鼻腔黏膜情况及口中异味等。
1分
4.洗胃过程中，密切观察病人面色、脉搏、呼吸、血压及洗出液的性质、颜色、气味、量。发现异常，立即停止，进行处理。
1分
5.洗胃禁忌证：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血及穿孔病人。上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。
1分
6.洗胃并发症：急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、窒息、反射性心脏骤停等。
2分
流程
（60分）
1.连接管道，接通电源，检查洗胃机。
电动洗胃机洗胃操作评分标准
未进行彻底洗胃-3
拔管
3
方法不正确-3
整理、机消毒
14
未整理床单位-1
未协助患者取舒适体位-1
污物乱放、遗留用物在病房各-1
清醒着未漱口、未洗手各-2
一项未记录-1
管道消毒不正确-3
评价
态度沟通
4Байду номын сангаас
沟通技巧欠佳-2
态度不认真-2
整体性
计划性
6
整体性欠佳-3
无计划性-3
相关知识
5
相关知识不熟悉-5
未协助患者取合适体位-2
检查
7
颌下未垫单-2
未检查胃管-2
未量长度、方法欠佳、未润滑各-1
插管
15
管到口腔未嘱吞咽-1
呛咳、紫绀未采取措施各-2
方法不对、未判断或判断方法不对各-2
插入深度不正确-2
固定不牢-2
洗胃
21
洗胃机、灌洗液、接污桶放置错各-2
进水管、排水管、胃管接错各-2
未遵先吸后洗原则-3
总分
100
累计
实得分
电动洗胃机洗胃操作评分标准
考生姓名科室主考老师考核日期
项目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪态
5
着装不规范-3
未洗手-2
评估
6
未评估患者中毒情况-2
未评估意识状态、合作程度各-1
未解释洗胃目的-2
机器性能
2
未检查-2
用物准备
8
少一件各-1
放置乱、配洗胃液及温度不准各-2
操作过程
安全、舒适
4
未注意患者安全-2
洗胃术操作评分标准
洗胃术操作方法1、目的：清除胃内容物或刺激物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2分）。
减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备（2分）。
2、接触患者前按六步洗手法洗手（2分）。
3、治疗单与医嘱核对，准确无误（急诊可头医嘱）（2分）4、护士来到患者旁，查对姓名、床号、床头卡（急诊可询问家属并核对）（2分）5、评估患者中毒情况，有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、腔黏膜、中异味等。
（2分）先生，现在让我给您检查一下：瞳孔等大等圆，对光反射存在？（2分）鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈（2分）。
请张开您的嘴，让我看一下您的腔（不合作或重症患者用撑开器撑开），腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿（2分）.6、好，待会儿我给您用洗胃机洗胃，可减少药物的吸收，您先休息一下，我去准备用物。
7、操作前按六步洗手法洗手，戴罩（2分）。
用物准备8、用物及注意事项：消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套（包装完整无破损，在有效期内）（2分）；液体石蜡，治疗碗（内盛镊子和纱布），治疗碗（内盛温开水及吸水管）（2分），碗盘及防水治疗巾（2分），检查好的自动洗胃机，有刻度的水桶两只（2分），按需要准备洗胃液（温度为25-38笆）（2分）操作准备9、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带，并作解释，取得合作（2分）。
10、连接测试洗胃机，洗胃管一端与机器管相连2分,另一端放入洗胃液桶内（2分），开机测试洗胃机，关机备用（2分）。
11、现在要开始给您洗胃了，在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。
协助患者取左侧卧位（昏迷患者平卧，头偏向一侧）（2分），有活动义齿应先取出，防水治疗巾铺与患者旁及前胸，弯盘放于患者旁（2分）。
12、戴手套、垫牙垫（2分），测量胃管应插入的深度（前额发际正中至剑突），读取刻度（2分）.13、石蜡油润滑胃管前端，在纱布保护下由腔插入（2分）（不合作的患者由鼻腔插入）（插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激）。
注射器洗胃术评分标准（标准分100分）
患者出现腹痛或吸出血性液不立即 停止操作扣 4 分
10. 洗胃完毕，关闭胃管末端，揭去固定的胶布。
用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦
操
胃管，拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速拔出， 6
作
取出口咬
流
程
60 11. 协助患者漱口，清洁患者口、鼻、面部，取走 2
分
弯盘，取走一次性中单、治疗巾，脱手套
未吸净胃内容物、未夹紧胃管拔管各 扣 3 分；拔管至咽部时不指导患者屏 气、不迅速拔出各扣 1 分；一处不符 合要求扣 1 分
3 未核对扣 3 分，一处未做到扣 1 分
2. 安抚患者，调整患者 取左侧卧位，昏迷患者 3 体位不舒适扣 3 分
操
去枕平卧头偏 向一侧
作 3. 打开洗胃包，颌下、胸前铺一次性中单、治疗
未铺中单扣 2 分；污染盖被扣 1 分；
流
巾，将弯盘、纱布至于口角旁，戴手套
4 不戴手套扣 1 分
程
60 4. 口腔插管者需检查及取下活动义齿，垫口咬并
一处不符合要求扣 1 分
12. 询问患者对操作的感受，告知注意事项
未告知注意事项扣 5 分；告知不全酌 5 情扣 1～5 分；一处不符合要求扣 1
分
13. 协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致
体位不舒适扣 2 分；未整理床单位各
谢
3 扣1分
14. 洗手，签名
1 未洗手扣 1 分
15. 签名，记录（洗胃过程灌洗液名称、液量及洗 2 记录不符合要求一处扣 1 分
4. 全过程动作熟练、规范，符合操作原则
5 一处不符合要求酌情扣 1～2 分
目的：
1． 清除毒物
2． 为特殊检查和手术做准备
临床技能大比武评分标准：4.2洗胃术评分表
操作
步骤
（76分）
1.安抚患者，取得患者合作，了解患者病情（1分）。对中毒患者，了解患者服ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ毒物的名称、剂量及时间等（2分）。评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况（3分）
6
2.向清醒患者简要解释洗胃过程（3分）已取得合作，昏迷患者与家属做好解释（3分）
6
3.洗手（或手消毒）（3分）、戴口罩（3分）
6
4.接电源，将两贮液瓶与洗胃机连接，将三根橡胶管分别和机器的注药管、冲洗管、污水管相接→注药管、冲洗管另一端放入洗胃液桶内，排污水管另一端放入污桶内，开电源开关→按手吸键，将洗胃液注入机器的盛药瓶内→关电源开关待用
12
5.清醒患者可取坐位或半卧位，昏迷患者取平卧位头偏向一侧，或左侧卧位，有义齿应取下（口述）
技能操作考核评分标准
科室：___________________ 姓名:___________________
4.2洗胃术评分表
项目
操作程序
标准分
得分
准备
工作（14分）
仪表端庄（2分）、服装整洁（2分）
4
洗胃机、治疗盘、消毒胃管、50ml注射器、石蜡油、血管钳、纱布、一次性中单两块、压舌板、开口器、舌钳、别针、治疗碗盛漱口液、弯盘、洗胃液（25℃—38℃）、水温计、毛巾一条、脸盆一个、执行单、笔、牙垫、棉签、手套、试管、听诊器、胶布、快速手消毒液、治疗车。（每杠0.5分，扣完为止）
4
6.棉签清洁鼻腔，检查胃管是否通畅，并用石蜡油润滑
3
7.洗胃管由鼻腔或口腔（经口腔插者须垫牙垫）经咽喉缓缓插入45—55cm，当胃管到达咽喉部时，嘱病人深呼吸做吞咽动作，如发生呛咳、紫绀等情况，立即拔出重插（口述）
洗胃操作评分标准
洗胃操作评分标准项内容分扣分标准目值扣分目5 缺一点 -1排除胃内毒物；排除幽门阻塞者难过；为手术准备。
的用电动洗胃机、手套、弯盘、胃管、纱布、棉签、白腊油、注射器、 5 缺一 -1物咬口器、血管钳、有刻度的水桶和污物桶、水温计、洗胃液1．规范洗手，戴口罩。
2．携用物至病人床旁，查对床号姓名，向病人解说。
5未洗手 -35未查对 -3 未解操3、评估：病人中毒状况、适应证、禁忌证。
适应证：非腐化性毒物中毒。
禁忌证：1）腐化性毒物中毒，如强酸强碱。
2）伴有以下疾病禁用或慎用（患有食道静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏病、上消化道出血、胃穿孔）。
4、环境准备：床单位四周广阔，便于操作。
5、连结收道：进水管、出水管、进胃管，并放入水桶。
6、管道排气：接通电源，按“启动”键，管道排气，封闭“启10 释-22缺一点 -23不便操作 -25连结错 -32 次序错 -58 卧位错 -2作动”键，将出水管放入污物桶。
步 7、布置病人体位：清醒者取半卧位或左边卧位，昏倒者取平卧位或左边卧位。
骤8、插胃管：戴手套，胃管由鼻腔或口腔插入。
插管前先拿出活动义齿，用白腊油润滑胃管。
口插管先放入咬口器，胃管插入深度为 55-70cm ，并确立在胃内，留取标本，抽尽胃内容物，固定胃管。
昏倒、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管。
9、洗胃操作：连结胃管，按“启动” 键，每次灌入量约300～500ml，洗至无色无味为止。
如进出量不均衡、进胃液量大于出胃时，按不一样型号洗胃机的要求进行操作，每按一次键，机器自动减少进10 酌情扣分3 连结错 -27 液量错 -55按错 -55未消除 -3拔管方法 -5 未留置 -2 未布置-2液量，增添出液量。
不行连续使用此键。
10、洗胃结束前按不一样型号洗胃机的要求进行操作，消除胃内残留液体。
11、拔管：在出胃状态末停机，用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管，在病人吸气末拔出胃管。
对有机磷农药中毒者建议留置胃管24小时以上，以便进行频频洗胃。
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准表
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的1、通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。
2、减轻胃粘膜水肿，预防感染。
评估要点1、评估患者生命体征、意识状态、合作程度、有无洗胃禁忌症。
2、对中毒者，了解患者服用毒物的名称、剂量及时间，询问是否有呕吐及入院前是否采取其他处理措施。
3、观察患者有无义齿、口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症、胃部病史及心脏病史。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2操作准备操作用物：1）治疗碗2个：胃管、口含器、石蜡油纱布、纱布数块、50ml注射器；2）标本盒、一次性治疗巾、无菌手套、手电筒、水温计、胶布、医嘱卡、弯盘；3）自动洗胃机、水桶2个（一个内装配好的洗胃溶液，另一个盛污物）。
31）核对医嘱。
2 2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
53）洗手，戴口罩。
24）备齐用物，根据毒物性质配制相应的洗胃液，温度25-38℃。
45）将患者取左侧卧位，昏迷者去枕平卧位，头偏向一侧。
36）必要时脱去污染衣物，冲洗头发，取下患者活动性义齿，颌下垫一次性治疗巾。
57）接电源，开通洗胃机开关，检查机器性能。
58）关闭洗胃机开关，将进水管放于洗胃溶液中，出水管放于污水桶内。
69）戴手套，测量胃管长度做标记（成人一般为55-60cm），润滑胃管前段15cm。
810）持胃管前段向病人口腔或鼻腔缓缓插入。
确定胃管在胃内：方法：①接注射器抽吸，有胃液抽出；②用注射器从胃管注入10ml空气，然后置听诊器于上腹部，能听到气过水声；③将胃管末端放入盛水碗内，无气泡逸出。
15操作步骤11）抽尽胃内容物，按医嘱留取毒物标本送检。
512）连接洗胃机管道，调节参数，注入洗胃液，每一次进出量为300-500ml，反复冲洗直至洗出液澄清无味为止。
513）密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，出入量的平衡、腹部有无膨隆、洗出液的颜色、气味。
0511洗胃评分表
3
解释并取得配合
开洗胃机，连接管道，设置洗胃机参数
3
清醒患者取坐位或半卧位（昏迷患者去枕平卧位），头偏向一侧 铺垫巾；有活动义齿取下；备胶布，戴手套
程5 3
开洗胃包，置弯盘于患者颌下
教3
检查胃管是否通畅，测量预置胃管长度 标记、润滑胃管
训
6 5
插胃管洗胃 经口（或经鼻）正确插入胃管
培
10
（75）
能 证实胃管是否在胃内（选一种方法）；固定胃管，连接洗胃机
5
总分
100
如严重违反操作原则（以下任意一项ห้องสมุดไป่ตู้多项），在总分上扣除 50 分（请打钩） □胃管误入气管 □洗胃机管道连接错误 □洗胃液量进出不平衡
是否扣分 □是 □否
裁判签名
表 9-1-2 自动洗胃机洗胃术评分标准
项目（分）
具体内容和评分细则
满分 得分 备注
（分） （分）
着装整洁、规范，洗手，戴口罩
2
准备（10）
核对患者床号、姓名，评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、呼吸、鼻腔 3
情况等
与患者和家属沟通、交代
2
用物准备、评估
2
环境整洁，温度适宜
1
核对患者床号、姓名
5
反复洗胃至洗胃液澄清 严密观察患者病情及患者反应
技
10 5
床 据需保留胃管，注入导泻或解毒药物
5
临 排尽残留液体后拔出胃管
擦拭患者口鼻，检查口鼻腔黏膜
3 3
雅 脱手套，洗手
3
湘 健康宣教
清洁洗胃机
3 3
操作后处理 妥善安置患者，整理床单位
3
（5）
处理用物，正确垃圾分类
洗胃技术操作评分标准
时间 项 目
项目总分
科室 要 着装整洁规范 仪表大方、举止端庄 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 解释、核对床头卡、腕带 评估全身、局部 洗手、戴口罩 检查洗胃机性能 求
姓名 1 2 2 3 2 2 4 5 2 2 4 2 8 2 3 2 5 6 5 4 5 2 2 2 2 2 2 2 2 3 10 100
得分 标准分 得分 备 注
备齐用物，放置合理（溶液配制正确， 温度适宜） 病 人 准 备 4 取合适体位 橡胶围裙围于病人胸前 检查胃管及长度 润滑胃管前端 操 作 过 程 灌 洗 27 插 管 19 指导病人配合，插管方法正确 胃管插入45-55cm 证实胃管在胃内方法正确 打开洗胃机开关 吸尽胃内容物 灌洗方法正确(量、水温） 灌洗彻底 观察病情及洗出液的性质、量、色、气味 拔管方法正确（夹紧胃管，迅速拔出） 为病人漱口、擦脸 记录观察结果 取舒适卧位 操作后 16 整理床单位，清理用物 消毒手、记录时间 医疗、生活垃圾处理 洗手、取口罩 记录签名 熟练程度 理论总分 总得分 3 10 100 动作轻巧、稳重、准确 目的？注意事项？并发症及处理？
洗胃操作评分表
未整理、洗手扣5分
提问
10
1洗胃的目的
2洗胃的意事项
每题5分，按回答情况给分
二、病人：(1)了解患者病情，安抚患者，取得患者合作。(2)对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。(3)评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。
1、用物缺一件扣2分，放置顺序错误各扣1分，一项不符合要求扣1分
2、评估内容少一项扣2分
操作流程
70
（1）操作前准备
未认真核对医嘱扣3分
（2）安装检查：将3根橡胶管分别和洗胃机的药管口、胃管口和污水口连接；将药管另一端放入灌洗桶内(管口必须在液面下)，污水管的另一端放入空塑料桶内，将病人的洗胃管与机器的胃管连接。接电源，检查自动洗胃机性能，调节药量流速（每次量为300～500ml），备用
橡胶管连接错误一处扣1分
药管管口未置液面下扣3分
未检查洗胃机性能扣3分
未正确调节流速扣2分
（3）核对解释：携用物至床旁，核对并向患者及家属解释
未核对、解释内容不全少一项扣2分
（4）安置体位：患者取坐位或半坐位，中毒较重取左侧卧位，胸前围围裙，弯盘置口角处，盛水桶放于床头下方
体位不当、未置围裙、用物放置不合要求各扣2分
（5）插管固定：将胃管前端涂石蜡油后自鼻腔或口腔插入，证实胃管在胃内后，固定
洗胃法操作评分标准
班级——————姓名———————得分———————（100分）
项目
总分
技术操作要求
评分
实际
得分
备注
仪表
5
仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。
一项不符合要求扣1分
评估
15
一、用物：1）治疗盘置量杯、压舌板、毛巾、塑料围裙、水温计、盛水桶2个（分别盛洗胃溶液和污水）。自动洗胃机、胃管、镊子、液状石蜡、纱布、棉签、胶布、弯盘、开口器、橡皮单、治疗巾、试管等。2）洗胃溶液。
自动洗胃机洗胃评分标准 工作表
终末质量标准 掌 握 昏 迷 患 者 插 管 技 巧 安 全 无 并 发 症 、 衣 被 清 洁 能及 时排 除洗 胃过 程中 的故 障 沟 通 恰 当 、 态 度 和 蔼 熟 悉 洗 胃 禁 忌 症 合计
分
3
3 25
4
4
4
核 对 ， 向 患 者 或 家 属 告 知 目 的 4 4
2
3
5
3
5
2
5
2
2
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
技术操作要求
项
患者 的年 龄、 病情 、医 疗诊 断、 意识 状态 、生 命体 征等 值 3
评估 口鼻 腔粘 膜有 无损 伤， 有无 活动 义齿 心理状 态以及 对洗胃 的耐受 能力、 合作程 度、知 识水平 、既往 经验等
目
护 士 着 装 整 洁 ； 洗 手 、 戴 口 罩
物 品 备 齐 用 物 ， 安 置 合 理
环 境 宽 敞 、 清 洁 、 安 静
体 位 体 位 舒 适
操作流程质量标准 检 查 洗 胃 机 ， 正 确 连 接 管 路 4 清 洁 检 查 鼻 腔 （ 或 口 腔 ） 颌 下 铺 巾 检 查 润 滑 胃 管 插 管 方 法 正 确 深 度 适 宜 正 确 判 断 胃 管 是 否 在 胃 内 胃 管 固 定 牢 固 、 美 观 、 舒 适 2 60 先 按 “ 手 吸 ” 健 吸 出 胃 内 物 5 灌 洗 方 法 正 确 、 彻 底 操 作 中 观 察 患 者 反 应 、 观 察 洗 8 5 拔 管 方 法 正 确 妥 善 安 置 患 者 、 整 理 床 单 元 3 记 录 内 容 正 确 正 确 处 理 洗 胃 机 执行 查对 制度 、方 法正 确、 熟练 、轻 巧
30
标准分值 姓 名
小儿注射器法洗胃评分表
项目（分）
具体内容和评分细则
满分 得分 备注
（分） （分）
核对患儿姓名、床号、性别
3
向家长交代洗胃及其注意事项
3
准备
准备用物
3
（15）
哭闹或不合作者术前镇静
3
洗手、戴口罩、帽子
3
患儿选择左侧卧位
2
头部稍低，取治疗巾围ຫໍສະໝຸດ 患儿胸前2另一治疗巾铺在床边（操作者侧），弯盘置于床边治疗巾上
3
放置一碗清水
3
检查患儿口腔是否有异物 戴手套 检查胃管是是否通畅
程5
教
5 4
操作（60） 测出所需下胃管长度，做好标记
训
4
培 胃管前端涂液状石蜡油
左手握住胃管，右手用镊子夹前端 5～6 cm 处，自患儿口腔缓缓插入
4 4
判断胃管是否在胃内
能
10
技 固定胃管
用 50 ml 的注射器抽取胃内容物，必要时留取标本送检
4 3
床 吸尽胃内容物，然后抽吸适量洗胃液注入胃管
4
临 然后抽出洗胃液至洗出液澄清为止
洗毕后夹紧或反折胃管，缓慢拔出
3 4
雅 纱布擦干患儿口角，协助患儿采取舒适体位
3
操作后处理 （15）
湘 向家属解释及交代注意事项
记录
3 2
整理用物
3
整体评估（5）
5
无菌观念（5）
5
总分
100
裁判签名
2.2自动洗胃机洗胃技术评分表
2.2自动洗胃机洗胃技术评分表自动洗胃机洗胃技术评分表项目操作程序标准分扣分准备工作20分1.着装整齐2.核对医嘱3.评估： (1)评估病情，意识状态，合作程度 (2)解释洗胃目的，取得患者配合 (3)了解患者服用毒物的名称.剂量及时间等（4）评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤.炎症或者其他情况4.洗手，戴口罩5.备物：自动洗胃机装置一套.治疗盘.消毒胃管.50ml注射器.石蜡油.棉签.血管钳.纱布.一次性治疗巾两块.胶布.别针.治疗碗盛漱口液.吸水管.弯盘.洗胃液.水温计.毛巾.脸盆。
酌情备压舌板.开口器.舌钳2242102121432121 每少一件用物扣1分操作实施70分1.携用物至患者床旁，核对2.接电源，将两贮液瓶与洗胃机连接，将三根橡胶管分别与洗胃机的注药管.冲洗管.污水管连接，注药管.冲洗管另一端放入洗胃液桶内，排污水管另一端放入污桶内，开电源开关，按手吸键，将药液注入机器的盛药瓶内，关电源开关待用3.病人取合适体位，昏迷者去枕平卧，头偏向一侧4.枕下.胸前垫一次性治疗巾，弯盘置于病人口角旁5.有活动假牙应取下，测量需插入胃管的长度6.润滑胃管，从口腔插入10—15cm后，嘱病人做吞咽动作，插至所需长度证实胃管在胃内后，胶布固定，将胃管和冲洗管另一端连接，别针固定7.开电源开关，按手吸键吸出胃内容物，再按自动键自动冲洗.反复多次至洗出液无味澄清，分离胃管，反折拔出。
取下别针，去除胶布8.给患者漱口，洗脸9.整理床单位，取舒适体位10.将药管.胃管,污水管放入清水桶中按清洗键,自动清洗各管腔,洗毕,取下各管，关机11.整理用物，分类处理12.洗手，记录。
必要时送标本410226121424644432110864221216421296314106221432164243214 321 质量评估10分1.举止端庄，作风严谨2.关注患者舒适3.与病人交流用语规范.自然.针对性强4.操作流程熟练，动作规范5.完成时间：20分钟22242121214321。
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2-0
记录灌洗液名称、液量及洗出液的量、颜色、气味等。
3
2
1
0
操作后
5
评估：有无损伤胃黏膜，患者胃内毒物清除状况，中毒症状有无缓解。
3
2
1
0
正确消毒洗胃机及各管道，处于备用状态。
2
1.5
1
0
质量
控制
2
有效沟通，关心病人
2
1.5
1
0
3
操作熟练，动作流畅。
3
2
1
0
理论知识回答
10
洗胃的目的？
5
4
3
2-0
洗胃技术评分标准
科室姓名工号层级得分
项目
项目
总分
操作要 求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
2
工作衣、鞋穿戴整齐，符合规范。
2
1.5
1
0
操作前
评估
5
评估：患者中毒的时间、途径、毒物的种类、性质、量、是否呕吐，患者心理状态、生命体征、意识、瞳孔，口腔粘膜及气味，有无禁忌等。
5
4
3
2-0
准备
8
环境清洁, 规范洗手，戴好口罩。
2
1.5
1
0
取恒温箱内生理氯化钠3000ml/袋，（温度36°），根据病
情配置合适的洗胃液，温度（35-38℃）。
4
3
2
10
备齐用物，放置合理，检查一次性物品质量。
2
1.5
1
0
操作过程
65
确认有效医嘱，认真核对姓名、住院号、洗胃液名称，向患者、家属做好解释工作。
3
2
1
0
洗胃机连接电源，打开机器电源总开关，通电检查电源是否正常。
1.5
0
★检查胃管是否通畅，测量插管长度（成人为55-70cm）做好标记。
5
4
3
2-0
牙垫保护口腔，用石蜡油润滑胃管前端后自鼻腔或口腔插管，方法正确。
8
7-5
4
3-0
★判断胃管位置及固定，根据医嘱留取胃液送检。
5
4
3
2-0
正确连接胃管，按开关键开始洗胃，至洗出液澄清无味为止。
7
6-4
3
2-0
会正确使用“液量平衡”键。
5
4
3
2-0
洗胃过程观察：洗胃过程中随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、腹部体征、生命体征变化。
3
2
1
0
拔管：洗毕反折胃管口轻柔缓慢拔管，拔管至咽部时，迅速拔出。深吸气后屏气或呼气相拔管。
5
4
3
2-0
协助患者漱口，擦净患者面部污物，整理床边用物，脱去手套，调整患者体位，交代注意事项。
5
4
3
2
1
0
正确连接、放置各管道，将进液管和进出胃管放入洗胃液中，开机循环 2 次，排气备用。
5
4
3
2-0
取合适卧位（清醒者取坐位，中毒较重者左侧卧位，昏迷患者平卧头偏向一侧），注意保暖。
3
2
1
0
签署约束知情同意书，并约束，胸前铺巾。
2
1.5
1
0
戴手套、清洁鼻腔（从口腔插管者忌症有哪些？
5
4
3
2-0
总计
100
主考老师：年月日