国际抗癌协会(UICC)1997年公布的喉癌TNM分类、分期标准

国际抗癌协会（UICC）1997年公布的喉癌TNM分类、分期标准

●喉的分区：

a)声门上区：分成二个亚区：1. 喉上部（包括边缘区）：上部会厌，木勺

会厌，木勺会厌喉面，木勺状软骨。 2. 声门上部：下部会厌喉面，室带，喉室

b)声门区：声带，前连合，后连合

c)声门下区

●T分级：

（一）声门上区：

Tis = 原位癌

T1 = 肿瘤局限于声门上区的一个亚区，声带运动正常

T2 = 肿瘤侵犯声门上区两个亚区、声门区或声门上以外区域的粘膜，声带未固定

T3 = 肿瘤局限在喉内，伴声带固定，或侵犯下列区域：环后区，会厌前间隙，舌根深部

T4 = 肿瘤侵犯超出甲状软骨，或扩展至颈部软组织，甲状腺或食管（二）声门区：

Tis = 原位癌

T1 = 肿瘤局限在声带，运动正常

T1a = 肿瘤局限在一侧声带

T1b = 双侧声带受累

T2 = 肿瘤向声门下或声门上侵犯，或声带运动受限

T3 = 肿瘤局限在喉内，伴声带固定

T4 = 肿瘤侵犯（喉外）甲状软骨，或扩展至喉外组织，如甲状腺、气管、颈部软组织

（三）声门下区：

Tis =

T1 =

T2 =

T3 =

T4 =

●N分级

N0 无颈部淋巴结转移

N1 同侧单个转移淋巴结小于3CM

N2

N2a 同侧单个转移淋巴结大于3CM，小于6CM

N2b同侧多个转移淋巴结大于3CM，小于6CM

N2c 双侧单个转移淋巴结大于3CM，小于6CM

N3 淋巴结转移大于6CM

●M分级

MX 远处转移不能确定

M0 无远处转移

M1 远处转移

喉癌手术方法的选择

●部分喉切除术

手术适应症切除范围1．喉显微CO

2

激光手术早期声门型和声门上型癌

2．喉裂开声带切除术一侧声带癌Tis、T

1a

，未累及

声带突和前联合，声带运动正

常

3．垂直半喉切除术一侧声带癌累及声带全长或大

部分，向前累及前联合，向后

达声带突；向上及喉室、室带；

向下达声门下将患侧声带、室带、勺状软骨和甲状软骨板切除

4．水平半喉切除术会厌、室带及勺会厌皱的声门

上型癌，未累及前联合、喉室

和勺状软骨会厌、室带、喉室、勺会厌皱、会厌前间隙

5．额前部分喉切除术前联合癌和累及双侧声带前

端，或一侧声带膜部癌累及前

联合至对侧声带前端

6．水平垂直部分喉切除3/4喉切，声门上癌侵犯声门

区，一侧喉室及声带正常

7．喉次全切除术Pearson喉次全切除术

●全喉切除术不适合行部分喉切除的T3，T4喉癌；部分喉切除术

或放疗后复发；下咽癌不能保留喉功能者