国际抗癌协会(UICC)1997年公布的喉癌TNM分类、分期标准

国际抗癌协会（UICC）1997年公布的喉癌TNM分类、分期标准
●喉的分区：
a)声门上区：分成二个亚区：1. 喉上部（包括边缘区）：上部会厌，木勺
会厌，木勺会厌喉面，木勺状软骨。

2. 声门上部：下部会厌喉面，室带，喉室
b)声门区：声带，前连合，后连合
c)声门下区
●T分级：
（一）声门上区：
Tis = 原位癌
T1 = 肿瘤局限于声门上区的一个亚区，声带运动正常
T2 = 肿瘤侵犯声门上区两个亚区、声门区或声门上以外区域的粘膜，声带未固定
T3 = 肿瘤局限在喉内，伴声带固定，或侵犯下列区域：环后区，会厌前间隙，舌根深部
T4 = 肿瘤侵犯超出甲状软骨，或扩展至颈部软组织，甲状腺或食管（二）声门区：
Tis = 原位癌
T1 = 肿瘤局限在声带，运动正常
T1a = 肿瘤局限在一侧声带
T1b = 双侧声带受累
T2 = 肿瘤向声门下或声门上侵犯，或声带运动受限
T3 = 肿瘤局限在喉内，伴声带固定
T4 = 肿瘤侵犯（喉外）甲状软骨，或扩展至喉外组织，如甲状腺、气管、颈部软组织
（三）声门下区：
Tis =
T1 =
T2 =
T3 =
T4 =
●N分级
N0 无颈部淋巴结转移
N1 同侧单个转移淋巴结小于3CM
N2
N2a 同侧单个转移淋巴结大于3CM，小于6CM
N2b同侧多个转移淋巴结大于3CM，小于6CM
N2c 双侧单个转移淋巴结大于3CM，小于6CM
N3 淋巴结转移大于6CM
●M分级
MX 远处转移不能确定
M0 无远处转移
M1 远处转移
喉癌手术方法的选择
●部分喉切除术
手术适应症切除范围1．喉显微CO
2
激光手术早期声门型和声门上型癌
2．喉裂开声带切除术一侧声带癌Tis、T
1a
，未累及
声带突和前联合，声带运动正
常
3．垂直半喉切除术一侧声带癌累及声带全长或大
部分，向前累及前联合，向后
达声带突；向上及喉室、室带；
向下达声门下将患侧声带、室带、勺状软骨和甲状软骨板切除
4．水平半喉切除术会厌、室带及勺会厌皱的声门
上型癌，未累及前联合、喉室
和勺状软骨会厌、室带、喉室、勺会厌皱、会厌前间隙
5．额前部分喉切除术前联合癌和累及双侧声带前
端，或一侧声带膜部癌累及前
联合至对侧声带前端
6．水平垂直部分喉切除3/4喉切，声门上癌侵犯声门
区，一侧喉室及声带正常
7．喉次全切除术Pearson喉次全切除术
●全喉切除术不适合行部分喉切除的T3，T4喉癌；部分喉切除术
或放疗后复发；下咽癌不能保留喉功能者。