公路工程设计变更申请表
K3-K4软基换填变更
工程变更申请表
项目法人： 承包单位： 监理单位：
宜宾市翠屏区公路养护段管理段 四川沱江路桥建设工程股份有限公司 四川兴华建设资询监理有限公司合ຫໍສະໝຸດ 号：B合同 段编 号：
工程名称：
路基土石方（软土地基处理）
部位（桩号）：
K3+000-K4+000
原设计图名：
合计 工 作 量 增： 承包单位 计量工程师：
29665.00
+ 29665.00
（大写： 贰万玖仟陆佰陆拾伍元整 ）
项目经理：
年月日
监理单位
专业监理工程师意见： 总监理工程师意见：
签字 签字
年月日 年月日
业主单位
业主单位代表意见： 业主单位审批意见：
签字 签字
附件（附图）：
1、工程变更费用计算表；2、工程变更计算资料；3、施工图。
年月日 年月日
本表一式四份，承包单位两份，监理单位、业主单位各一份
SIII-10-SIII-15
变更原因及内容： 附：现场变更会审单
报告日期： 变更等级： 图 号：
较大
支付号 203-1-d 205-1-b
项目名称 挖淤泥 砂垫层、砂砾垫层
单位 单价(元) m3 31.28 m3 54.52
增减数量 + 345.75 + 345.75
增减金额(元) + 10815.00 + 18850.00
工程变更表格(施工单位)
工程变更申请单施工单位：衡水路桥工程有限公司监理单位：河北衡通公路工程监理有限公司变更申请单位用表，后附工程变更内容及费用详细说明。
工程变更内容及费用详细说明编制单位：衡水路桥工程有限公司编号：BGSQ-S1-001一、工程变更数量及计算公式1、K17+800小桥：（1）减少8%石灰土：5.55×0.8×13.749=61.05m3（2）增加级配碎石：5.55×0.7×13.749＝53.42m3（3）增加C25砼：5.55×0.3×13.749=22.89m32、K23+046.5小桥：（1）减少8%石灰土：5.513×0.6×12.969＝42.9m3（2）增加级配碎石：5.513×0.7×12.969＝50.05m3（3）增加C25砼：5.513×0.3×12.969=21.45m33、K24+230小桥：（1）减少8%石灰土：5.542×0.8×12.9＝57.19m3（2）增加级配碎石：5.542×0.7×12.9＝50.04m3（3）增加C25砼：5.542×0.3×12.9=21.45m34、K26+034小桥：（1）减少8%石灰土：6.295×0.8×12.92＝65.07m3(桥台)（2）增加级配碎石：6.295×0.7×12.92＝56.93m3(桥台)（3）增加C25砼：6.295×0.3×12.92=24.4m3(桥台)（4）增加级配碎石：3.1×0.7×14.92＝32.38m3(桥墩)（5）增加C25砼：3.1×0.3×14.92=13.88m3(桥墩)5、K23+046.5小桥：（1）减少8%石灰土：5.595×0.8×12.9＝57.74m3（2）增加级配碎石：5.595×0.7×12.9＝50.52m3（3）增加C25砼：5.595×0.3×12.9=21.65m35座小桥共计：减少8%石灰土：283.95m3、增加级配碎石：293.34m3、增加C25砼：125.72m3。
设计变更表格
设计变更申请表（四联单）（LLBG—02）（编号：LLBG-NO.06-001）项目名称：三门峡至淅川高速公路灵宝至卢氏段合同段：TJ06施工单位：吉林省华一公路集团有限公司监理单位：河南省高等级公路建设监理部有限公司设计变更提出单位：吉林省华一公路建设集团有限责任公司设计变更桩号及内容：变更桩号：大井头1#桥（YK39+682，ZK39+748）、陈家凹2#桥（K41+560）、苇子沟大桥（K42+210）变更内容：大井头1#大桥（Y4-0、Y4-1、Y7-0、Y7-1、Z5-0、Z7-0、Z7-1、Z4-1、Z2-1、Z6-0)；陈家凹2#大桥（17#、18#、19#、20#、31#、36#）；苇子沟大桥（5#、6#、7#、8#）基桩已开挖，地质情况与设计有出入，入岩高层较大于设计入岩高层，在保证桩基底承载力的基础上，需减短桩长。
设计变更理由：大井头1#大桥（Y4-0、Y4-1、Y7-0、Y7-1、Z5-0、Z7-0、Z7-1、Z4-1、Z2-1、Z6-0)；陈家凹2#大桥（17#、18#、19#、20#、31#、36#）；苇子沟大桥（5#、6#、7#、8#）基桩已开挖，地质情况与设计有出入，入岩高层较大于设计入岩高层，桩身嵌入岩石过长，施工难度大，进度缓慢。
技术经济比较：此次变更降低费用：315294 元附件：LLBG—03、LLBG—04、LLBG—06、LLBG—07施工单位意见：负责人：（章）日期：监理单位意见：负责人：（章）日期：设计单位意见：负责人：（章）日期：项目公司意见：负责人：（章）日期：设计变更方案会审表（LLBG-03）（编号：LLBG-NO.06-001）项目名称：三门峡至淅川高速公路灵宝至卢氏段合同段：TJ06施工单位：吉林省华一公路集团有限公司监理单位：河南省高等级公路建设监理部有限公司河南弘卢高速公路有限公司、中交第二公路勘察设计研究院有限公司、三淅高速灵宝至卢氏项目第二监理代表处，根据吉林省华一公路集团有限公司（变更提出单位）所提出的变更意向，对大井头1#大桥（Y4-0、Y4-1、Y7-0、Y7-1、Z5-0、Z7-0、Z7-1、Z4-1、Z2-1、Z6-0)；陈家凹2#大桥（17#、18#、19#、20#、31#、36#）；苇子沟大桥（5#、6#、7#、8#）基桩长度调整的设计方案进行了现场勘察论证，取得一致意见，同意该项工程变更方案，由设计代表负责于天之内完成该项变更设计的施工图设计。
公路工程重大、较大设计变更方案申请表
拟变更的工程名称
公路等级
□高速 □一级公路 □二级公路 □二级及以下
项目法人
勘察设计单位
施工单位
监理单位
变更的主要内容：
变更的主要理由（附现场照片及其他相关资料）：
变更费用估算（附变更清单）：
勘察设计单位意见：
签 章
年ห้องสมุดไป่ตู้月 日
监理单位意见：
签 章
年 月 日
项目法人意见：
签 章
年 月 日
师市交通运输局意见：
签 章
年 月 日
规划处意见：
签 章
年 月 日
公路管理处意见：
签 章
年 月 日
兵团交通运输局分管领导意见：
签 章
年 月 日
填表说明：本表采用A4纸正反面打印，如内容较多可加续页。
变更资料表格
精品文档附件10四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目变更令承包人：(总包) 标段：TJ2监理人：(驻地办) 编号：BGL-TJ2-01监表 7四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目变更令内容明细汇总表监表 7附表合同编号：TJ2 变更申请编号：BGL-TJ2-01第页共页变更申请人：（总包项目经理）总监办合同管理审核：总监理工程师：发包人合同造价部审核：.四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目变更令内容明细表监表 7附表制表人：（工区项目经理）变更申请人：（总包项目经理）驻地计量工程师：高级驻地监理工程师：总监办合同管理审核：总监理工程师：设计代表：发包人合同造价部审核：.附件11-2四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更内容明细表合同编号：TJ2 变更申请编号：BGL- TJ2-01 第页共页制表人：（工区经理）变更申请人：（总包经理）驻地计量监理工程师：高级驻地监理工程师：.四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更数量计算表承包人：(总包)标段：监理人：(驻地办)编号：BGL-TJ2-01号监表 7附表计算：（工区技术负责人）复核：（总包技术负责人）监理工程师：（计量专监）四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更数量计算表承包人：(总包)标段：监理人：(驻地办)编号：BG-TJ2-01号监表 7附表计算：（工区技术负责人）复核：（总包技术负责人）监理工程师：（计量专监）四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案审核表监表 7附表项目名称：合同号：TJ2承包单位：总包变更类别：监理单位：驻地办申请编号：BG-TJ2-01四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案申请表监表 7附表项目名称：合同号：TJ2承包单位：总包申请编号：BG-TJ2-01 监理单位：驻地办变更类别：附件5-3四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案申请内容明细汇总表监表 7附表合同编号：TJ2 变更申请编号：BG-TJ2-01 第页共页制表人：（工区项目经理）变更申请人：（总包项目经理）驻地计量工程师：高级驻地监理工程师：总监办合同管理审核：发包人工程部审核：发包人总工办审核：发包人合同造价部审核：.附件5-4四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案申请内容明细表合同编号：TJ2 变更申请编号：BG- TJ2-01 第页共页制表人：（工区经理）变更申请人：（总包经理）驻地计量监理工程师：高级驻地监理工程师：.附件12四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更数量计算表承包人：(总包)标段：监理人：(驻地办)编号：BGL-TJ2-01号监表 7附表计算：（工区技术负责人）复核：（总包技术负责人）监理工程师：（计量专监）四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更立项现场会议记录发包人：标段：监理人：驻地办变更级别：承包人：总包立项申请编号：BG- TJ2-01四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目新增单价监理审核单发包人：标段： TJ2 监理人：（总监办）变更级别：附件8关于遂资路TJ2标段K ～K （桩号） （变更事项）设计变更申请的函（方正小标宋简体二号字体）重庆建工集团四川遂资高速公路有限公司：文件正文（仿宋_GB2312三号字体）。
变更
设计变更立项报批表一般设计变更报批表（表1）承包单位：合同号：六监理单位：编号：-006一般设计变更报批表（表2）合同段：六编号：0-006 承包单位：申请日期：2008年8月25日提出单位负责人签字：现场签认单（表3）承包单位：合同号：六监理单位：编号：0-006309国道临汾刘村至吉县窑渠段改建工程项目（表5）承包单位：监理单位：工程变更清单对照表制表：复核：承包人：驻地监理工程师：总监：具体计算说明（表6）工程量计算及说明：原设计浆砌片石急流槽768.89m3,现完成设计20.6m3，其它取消，减少工程量768.89－20.6＝748.29m3原设计截水沟435m，平台截水沟440m，排水沟636m，全部取消，减少相应工程量。
原设计避险车道、紧急停车带挖石方6960 m、挖土方710 m、填土方3840m、砼墙式护栏150m，取消避险车道、紧急停车带减少挖石方6960 m3、挖土方710 m3、填土方3000m3、砼墙式护栏150m；K1216+600—K1216+750左侧增加砼墙式护栏150m。
费用计算及说明：1、根据合同价各项目单价为：浆砌片石急流槽228.02元/m3；截水沟448.79元/m；平台截水沟133.22元/m；排水沟125.88元/m3。
取消急流槽减少金额748.29×228.02＝170625元取消截水沟减少金额 435×448.79＝195224元取消平台截水沟减少金额 440×133.22＝58617元取消排水沟减少金额 636×125.88＝80060元取消避险车道、紧急停车带挖石方减少金额24.57×6960＝171007元挖土方减少金额11.43×710＝8115元填土方减少金额14.71×3000＝44130元C20砼墙式护栏减少金额85×（150-150）＝0元2、路基软基换填砂砾根据单价分析确定为66.13元/m3，需增加金额为12442.96×66.13＝822853元以上几项合计增加金额：822853－（170625+195224+58617+80060+171007+8115+44130）＝95075元计算：复核：驻地监理详细审核表（表7）合同段：六承包单位：编号：0-006总监详细审核表（表8）合同段：六承包单位：编号：0-006设计单位详细审核表（表9）合同段：六承包单位：编号：0-006业主详细审核表（表10）合同段：六承包单位：编号：0-006公路改建工程第合同段工程变更申请表变更申请单位：变更申请单位负责人：变更内容：减少急流槽、避险车道、紧急停车带，取消截水沟、平台截水沟、排水沟。
土方远运的变更
绥满高速公路齐齐哈尔至甘南（黑蒙界）段工程建设项目F D7合同段（K68+000-K77+300）设计变更申报表（关于土方运距增加的变更）施工单位：黑龙江省建安公路工程有限公司监理单位：黑龙江省公路工程监理咨询公司二○一一年四月十二日绥满高速公路齐齐哈尔至甘南（黑蒙界）段工程建设项目承包单位黑龙江省建安公路工程有限公司合同号FD7监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号FD7A22H001设计变更报审表A-22致（驻地监理工程师）徐立岩：现因（原因）设计土场为K75+520万发村土场位于基本农田内无法征用，变更土场使用四方山土场，上路桩号为K68+700，支线距离9公里，需对（具体项目名称）增加土方超运进行设计变更，申请变更金额为（+、-多少元）+800806 元。
附件：变更设计图、说明、工程量清单、工程量变更前后对照资料等。
承包人：年月日驻地监理工程师审查意见：签字：年月日总监理工程师审查意见：签字：年月日设计代表审查意见：签字：年月日业主相关部门会签意见：签字：年月日业主（或业主代表）意见：签字：年月日（FD7合同段）序号：001设计变更说明一、变更原因我标段设计给定上路桩号为K75+520的土场位于基本农田内，无法征用，取土场调整为四方山土场，上路主线桩号为K68+700，支线距离9公里，土方运距增加。
二、变更工程量1、核增工程量：根据路基土石方运量统计表计算总运量为129307m3.km，土方数量49902.2 m3，计算设计运距为：129307m3.km÷49902.2 m3=2.59km。
实际施工土场计算总运量为740349m3.km，土方数量49902.2m3，计算设计运距为：740349m3.km÷49902.2m3=14.84km。
土方增加运距：14.84km-2.59km =12.25km三、变更金额1、变更工程单价：超运单价采用参考齐甘主线A8投标清单编号204-1-v-5单价1.31元/ m3.km2、工程变更金额:49902.2m3×12.25km×1.31元/ m3.km =800806元。
公路工程变更费用申请单
公路工程
总体计量支付报审表
工程名称： 编号：
致监理工程师：
依据合同规定，本合同已完成计量支付的各项准备工作，特请准予计量支付。已完成准备工作：
附件：
1、清单核算（清单核算汇总表）
2、清单确认（调整后清单）
3、单价分析
4、其它（）
施工项目负责人： 日期： 年 月 日
审批意见：
总监理工程师（签字）：日期：
变更后
变更净增减
小计
合计
驻地监理工程师意见：
负责人签字：日期： 年 月 日
合约造价工程师意见：
负责人签字：日期： 年 月 日
本表一式三份，业主、监理单位、承包单位各一份
公路工程
材料价格调整申请表
工程名称： 编号：
致监理工程师：
根据合同 规定,我部要求调整下列材料价格,报请审批.
附件:
价格调整计算 ,有关证明文件及材料。
审核意见：
业主（签字）： 日期：
本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份
CB118
公路工程
索赔申报表
工程名称： 编号：
致监理工程师：
根据合同条款的规定，由于原因，我部要求索赔金额/ 工期：元/天，请予核实批准。
索赔项目：
申请依据：
证明文件：
索赔金额和工期：
施工项目负责人： 日期： 年 月 日
监理工程师收到意见：
驻地监理工程师（签字）： 日期：
合约造价工程师 （签字）： 日期：
监理工程师（签字）： 日期：
业主代表（签字）： 日期：
本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份
CB116
公路工程
月支付报审表
工程名称： 编号：
弃方、运距变更
丹阿公路虎林至虎头段改扩建工程建设项目A1施工总承包合同段（LJ5分部K55+000—K68+525）设计变更报审表（K55+000—K68+525弃方、运距）龙建路桥股份有限公司二零一三年五月十日丹阿公路虎林至虎头段改扩建工程建设项目承包单位龙建路桥股份有限公司合同号A1监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号设计变更报审表A—22丹阿公路虎林至虎头段改扩建工程建设项目承包单位龙建路桥股份有限公司合同号A1监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号设计变更审核表变更项目：下处理弃方、运距里程桩号：K55+000-K68+525 A—22—1注：工程量变化的应附详细计算过程。
年月日设计变更草图变更前：变更后：设计变更说明一、原设计占地界为坡脚外 5.8m。
而K55+000-K56+600、K59+000-K60+000、K64+075-K65+575、K67+000-K67+300处为水稻田，此处有百姓自挖的排水沟，原排水沟深度1.2m深。
我们在下处理挖除非适用材料施工时，原排水沟在占地界内，施工时挖除了原排水沟。
为了水稻田排水，百姓要求重新挖排水沟，为了满足排水量，新改沟排水沟深度1.2m，坡度1:1，排水沟上口宽2.4m。
这样加上下处理旧路边缘的0.5m挖除非适用材料码放在占地界内只有5.8-2.4-0.5=2.9m，挖除非适用材料和改沟的弃方平均占地宽度8-10m，而公路外占地界只有2.9m大部分挖除的非适用材料占用了占地界以外的耕地。
目前正值农耕时节。
我们临时占用的耕地要给倒出来。
这些挖除的非适用材料必须运走弃掉。
为此申请变更。
工程量：K55+000-K56+600:原设计：挖淤泥：14752 m3现场实际：松方：14752*1.3=19178 m3占地界内存放土方量：2.9*2.5*0.5*1600*1.3=7540 m3弃方：19178-7540=11638 m3K59+000-K60+000;原设计：挖淤泥：6683 m3现场实际：松方：6683*1.3=8688 m3占地界内存放土方量：2.9*2.5*0.5*1000*1.3=4713 m3弃方：8688-4713=3975m3K64+075-K65+575:原设计：挖淤泥： 12480 m3现场实际：松方：12480*1.3=16224 m3占地界内存放土方量：2.9*2.5*0.5*1500*1.3=7069 m3弃方：16224-7069=9155 m3K67+000-K67+300:原设计：挖淤泥： 3834 m3现场实际：松方：3834*1.3=4984 m3占地界内存放土方量：2.9*2.5*0.5*300*1.3=1414m3弃方：4984-1414=3570m3核增工程量合计：弃方：28338 m3二、我分部目前只有在K61+600，支线距离300m处有一弃土场。
公路工程设计变更申请表
公路工程设计变更申请表
一、项目概况
1、项目名称：XXX公路工程
2、项目投资内容及规模：
（1）投资性质：经营性投资
（2）建设内容：XXX公路工程
（3）项目规模：XXX公里
二、变更原因
本次变更的原因是由于XXX的变化，使得原本计划的XXX公路工程走
到了一个新的发展节点上，必须加以调整。
三、变更项目
1、建设规模：本次变更修订的XXX公路工程总路线规模为XXX公里，其中：
（1）基础设施建设：XXX公里。
（2）施工内容：XXX公里。
2、设计内容：本次变更的XXX公路工程的设计内容如下：
（1）路基：包括XXX路基设计、路基开挖、复测计算、砖石路基施
工等。
（2）路面：包括XXX路面设计、基层处理、黄土湿润、基层及路面
施工等。
（3）桥梁：XXX桥梁设计、桥梁构造施工等。
（4）路灯：XXX路灯设计、安装施工等。
3、安全措施：本次变更的安全措施包括：
（1）工程控制：现场实施安全检查，建立新的施工现场检查制度，加强施工现场管理；
（2）施工安全：落实安全生产责任，加强对施工员工的安全培训；
（3）设备安全：实施设备安全管理，定期安全检修；
（4）用料安全：建立物料。
公路工程变更方案申请表格
公路工程变更方案申请表格申请单位：______________ 申请时间：___________一、变更原因分析：1. 项目简介：（1）项目名称：___________（2）项目地点：___________（3）项目规模：___________2. 变更原因：（1）申请变更的具体原因：___________（2）造成变更的主要原因：___________（3）变更对项目进度、投资等的影响分析：___________ 3. 变更建议：（1）变更方案：___________（2）变更的必要性和可行性：___________二、变更内容说明：4. 变更范围：（1）工程范围变更：___________（2）工程造价变更：___________（3）其他涉及的变更范围：___________5. 变更内容及理由：（1）工程范围变更的具体内容及理由：___________（2）工程造价变更的具体内容及理由：___________（3）其他变更内容的具体内容及理由：___________三、变更影响评估：6. 变更可能带来的影响：（1）对工程进度的影响：___________（2）对工程质量的影响：___________（3）对工程投资的影响：___________（4）对其他方面的影响：___________7. 变更后的处理意见：（1）变更对工程的处理建议：___________（2）变更对投资的处理建议：___________（3）变更对工期的处理建议：___________四、变更申请审批流程：8. 变更方案审批流程：（1）申请部门：___________（2）审批部门：___________（3）审批时间：___________9. 变更方案审批要点：（1）审批的重点：___________（2）审批的依据：___________五、申请人意见：10. 申请人意见：（1）申请人：___________（2）意见：___________以上是公路工程变更方案申请表格，希望能够得到批准。
公路工程设计变更申请表
附件2
公路工程设计变更审批流程图（一）
（重大和较大设计变更）
附件3
公路工程设计变更申请表
(重大、较大设计变更、较复杂的一般设计变更) 施工单位：合同段：
附件4
公路工程设计变更审批流程图（二）
（一般设计变更）
附件5
公路工程设计变更申请表
(较简单的一般设计变更)
施工单位：合同段：
附件6
工程变更指令
（重大和较大设计变更）
承包单位：合同号：
附件7
设计变更通知单
（较复杂的一般设计变更）
编号：
附件8
工程技术指令单
（较简单的一般设计变更）
编号：01
附件9
晋城至侯马高速公路阳城至翼城段
沁水中木亭互通连接线工程
第合同段
公路工程变更申请表
变更申请单位：
变更申请单位负责人：
变更编号：[比如：ZMTJ（标段号）]变更编号：[比如：ZMTJ01-001]
申请日期：。
工程设计调整申请单(DOC)
工程设计调整申请单(DOC)背景我们公司正在进行一个工程项目，但在进行过程中发现需要对原有的项目设计进行一些调整。
为了确保项目按照我们的要求进行，并避免可能的问题和风险，我们提出了这个工程设计调整申请单。
目的本申请单的目的是表明我们需要对项目设计进行调整，并请求相关部门或人员批准这些调整。
通过这个申请单，我们希望能够确保项目设计的及时调整，以便按照我们的计划继续进行项目。
调整内容以下是我们计划对项目设计进行的调整：1. 调整A：详细说明调整A的内容和原因。
2. 调整B：详细说明调整B的内容和原因。
3. 调整C：详细说明调整C的内容和原因。
调整原因我们提出这些设计调整的原因主要有以下几点：1. 增加/减少工程成本：通过调整项目设计，我们可以在一定程度上降低或控制工程成本。
2. 优化项目执行：某些设计调整可以使项目的执行更加高效，并减少潜在的风险。
3. 适应变化需求：由于外部环境或需求的改变，我们需要对项目设计进行相应的调整。
4. 提高项目质量：一些设计调整可以提升项目的质量和可靠性，确保项目能够达到预期的要求。
影响分析我们认为这些设计调整对项目的影响主要有以下几个方面：1. 时间：调整项目设计可能会延长项目的时间进度，需要额外的工期。
2. 成本：某些设计调整可能会增加项目的成本。
3. 资源：调整项目设计可能需要额外的人力、物力和财力资源。
4. 风险：某些设计调整可能会引入新的风险，需要额外的风险管理措施。
批准流程为了确保项目设计调整的合规性和顺利进行，我们建议以下批准流程：1. 申请：提交此申请单给相关的部门或人员，说明项目设计调整的内容和原因。
2. 审核：相关部门或人员对申请进行审核，对调整内容进行评估和分析。
3. 批准：审核通过后，相关部门或人员批准项目设计调整，并提供具体的批准文件或书面确认。
4. 实施：根据批准的设计调整，进行项目的实施和调整。
结论通过此工程设计调整申请单，我们希望能够得到相关部门或人员的批准，以便按照计划进行项目设计的调整。
工程设计变更表格
龙岩永杭高速公路工程表a 工程设计变更申请书施工单位：监理单位：变更等级抄送：（业主公司部门)说明：1、该表由承包人填写，为承包人申请工程变更专用.2、承包人须由项目经理签字.3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业主二份。
龙岩永杭高速公路工程表b 工程设计变更意向通知书施工单位:监理单位：变更等级抄送: (业主公司部门、设计代表）说明：1、该表由监理工程师填写，为监理工程师发出拟变更工程时用;2、变更意向来源填写变更提出方名称（业主、设计代表、监理工程师、承包人）及提出的书面文件文号;3、本表须总监理工程师签字。
4、只有通过监理工程师发出的该表变更项目,才是拟定受理的变更。
5、本表一式五份，承包人、总监办、设计代表各存一份,业主二份。
龙岩永杭高速公路工程表c1 工程设计变更费用清单编制单位:（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级表类型估算申报审核下发说明：1、该表仅适用于非包干变更项目，填写可以是承包人、监理工程师或业主，是为统一变更费用计算法则和格式而制定。
2、表类型含义:当由承包人提出的变更时填写，则为估算；当承包人申请变更费用时，为申报；监理工程师对承包人或业主对监理工程师提交的费用清单进行审核后编制时，为审核；核减变更费用，由监理工程师或业主编制时，为下发.3、本表按照本办法规定进行作价。
其附属表，如：新增单价分析表或其他计算过程表（08表等）随后附上。
4、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。
5、本表至少一式三份原件各存承包人、总监办、业主。
龙岩永杭高速公路工程表c2 工程设计变更费用计算表编制单位:（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级表类型估算说明：1、该表仅适用于包干变更项目费用估算，由承包人填写、监理工程师复核，业主审核。
2、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。
3、本表至少一式四份原件各存承包人、总监办、业龙岩永杭高速公路工程表d 工程设计变更会议纪要施工单位：监理单位：变更等级龙岩永杭高速公路工程表e 隧道围岩跟踪变更专题会议纪要施工单位：监理单位:变更等级龙岩永杭高速公路工程表f 工程设计变更审批单施工单位：监理单位：变更等级说明：1、该表为变更方案签认和费用审批时用，由承包人编制上报。
设计变更申请
K20+145-K20+205
左、右
270
≥130
池塘
18
K20+380-K20+535.4
左、右
270
≥125
40.80m水田
二、原设计方案为清淤回填砂砾，通过详细的市场调查，周围的砂砾填料储备量在合理的经济运距内不能满足施工的需要，根据现场的实际情况和经济对比论证，我部恳请现改用另一透水性材料片石进行清淤后回填，现附片石规格和施工工艺要求如下：
用标高控制法（沉降法）即每个路段设置临时水准点，用50cm的钢针插入结构层，并使其顶面同回填料顶面齐。测点间距为25米，检测频率不足2000m2至少设8个测点，不足200 m2至少设置2个测点。碾压10遍后在片石顶面布点，再检测碾压一遍，若观测点碾压后沉降量小于5mm时即为压实合格，否则继续碾压。填筑自检合格后报监理工程师抽检，合格签证后再填筑上一层。每填筑一层都进行测量定线，绝不准盲目施工。第一段清淤完成填筑后（填料表面高出地下水位0.3～0.5m），开始第二清淤段的清淤；在回填第二段清淤段时，应注意与第一段已回填石料层的搭接，可采取挖台阶的方式，确保搭接部位的密实。
片石回填按填石路基的要求进行施工。回填时按路面平行线分层控制填料标高；分层摊铺，分层碾压。填料分层松铺厚度不大于50cm，每层填料铺设的宽度，每侧超过路堤的设计宽度50cm。
填筑采取横断面全宽、纵向分层填筑方式。当原地面高低不平时，先从最低处分层填筑。人工铺填粒径25cm以上的石料时，先铺大块石料，大面向下，小面向上，摆平放稳，再用小石子找平，石屑塞缝，最后压实；人工铺填块径25cm以下的石料时，可直接分层摊铺，分层碾压；
4、碾压：
填料采用振动压路机进行碾压,压实时应先两侧后中间，压实路线应纵向相互平行，反复碾压。第一遍静压，然后先慢后快，由弱振到强振，行驶速度宜先慢后快，最快行驶速度控制在4km/h。横向接头压轮重叠0.4～0.5m，做到压实均匀，没有漏压、死角。
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公路工程设计变更申请表
编号：______________
申请人：（盖章）
建设项目：
变更项目：
变更性质：□抢险工程□非抢险工程
申请日期：
贵州省交通运输厅制
申请说明
一、本表由项目法人单位填写后,向交通主管部门提交。
二、本表适用于较大和重大设计变更的申请。
三、对于一般变更，若变更工程规模接近较大变更，或存在向较大变更转变的趋势，亦应采用本表进行申请。
四、本表应附项目法人单位对变更申请的调查核实及合理性论证相关调查、论证资料（如会议纪要、专家意见、现场图像等）。
五、除具有抢险性质的设计变更可边申请边实施外，本申请未得到主管部门同意前相关设计变更不得实施。
六、本表作为上报公文的附件上报，一式三份（公文一份即可），主管部门签署处理意见后留存一份，返回申请人一份，质监部门留存一份。
公路工程设计变更申请表
编号：____________。