输血流程图(最新)
临床输血技术流程图2
临床输血技术流程图
一、受血者血样采集
操作流程要点说明
二、接收血液
四、输血注意事项
1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。
输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；
2）立即通知值班的本院医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时，
1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录；
2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。
3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定；
5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测；
6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7）必要时，溶血反应发生后5－7小时遵医嘱测血清胆红素含量。
临床输血管理工作流程示意图
临床输血管理工作流程示意图临床科室临床医生填写输血申请单护士站护士按医嘱抽取血标本输血科(血库)签收输血申请单和血标本合格复验受血者、献血者的血型选择所需要的血液制品进行交叉配血交叉配血结果阴性的血液制品电脑录入，打印报告单，记录本上登记两人复核无误后签名护士接收血液核对无误后签名方可取走不合格输血申请单和血标本输血反应或有血液质量问血型不相符或血标本不符合要求重新抽血用血申请程序评估患者的输血需求紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液肯定需要血液例如：择期手术可能需要血液例如：产科，择期手术紧急申请ABO血型和RH（D）配合血液。
血库可选择O型血申请ABO和RH（D）配合血液，要求在指定的时间内备好申请定型，抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）患者：病情需要输血告知谈话医生：决定是否需要输血及输何种血液签同意书规范填写输血申请单临时医嘱申请输血护士：采血标本、送标本、送单、取血认血身并到确本确受者份采正标冷链*核对监护输血记录标本采样输血标验交登血本收接记血标本交接发血取血交接登记，医护人员取血血库：计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血时项写血良应报及逐填输不反回单计划合理计划约血血站供血冷链* 验收交接患者：病情需要输血临床科室发生输血反应血库血液中心疑为溶血性或细菌污染性输血反应者核对受血者及供血者ABO血型，用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样和血袋中血样重测ABO血型、Rh（D）血型及交叉配血试验。
立即抽取受血者血样加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色并测定血浆游离Hb含量。
疑为细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液作细菌学检验。
血常规尿常规立即停止输血，以静脉注射生理盐水维持静脉通路。
检查处理结果分析医务科过敏反应者抗过敏处理汇报整改、资料存档。
输血流程图
精品文档
. 输血流程图
工作要求：
1.抽血交叉前要核对原始的血型，及时抽血交叉，标本送出后登记；
2.严格执行三查七对，输血必须两人核对、签名后才能输入；
3.血库提出的血必须尽早输入不超过2小时，如输血量较多，余血需放入冰箱内保存，要交接班避免楼输；
4.输血过程中注意观察病情，及时发现输血反应，及时报告医生处理；
5.输血侧的该路静脉禁止其他药物输入，输血前后以及两袋雪之间均需用生理盐水静滴；
6.输血完毕后血袋保留12小时，以便必要时检验。
医院临床用血流程图
临床用血流程图一、医院临床用血不良事件上报流程图病人输血发生不良事件输血不良反应输血相关传染性疾病填写输血不良回报单整理相关资料按规定上报传染病上报输血科上报医务科二、使用输血器的操作流程使用符合国家标准的一做到“三证”齐全次性输血器检查质量和有效期，核对检查产品包装密封性是否完好产品型号，静脉针规格符合要求严格遵行无菌操作原则，执行输血查对制度（即三查八对）在输血过程中排气时，避免挤压茂菲氏滴管茂菲氏滴管内的液面高度应以 2/3 为宜输血前后用生理盐水冲洗输血器后再输血观察输血器使用过程中问题及有无输血反应加强巡视，如出现异常情况报告医生输血器使用后保存连续输血宜24 小时后按医疗废4h 更换物处理三、医院临床输血流程图输血前检查血型、血常规、不规则抗体、肝功能、免疫八项等。
填写输血治疗知情同意书告知输血风险条款并打√，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。
填写临床用血申请单逐项填写，不空项，急诊注明“急”；医保审批否请注明；分级管理，大量输血需审批。
采集血液标本核对病人信息，标本上至少注明患者姓名、住院号、科室，并与申请单一致，采血者在输血申请单上签名。
标本运送与接收由医护或专门人员持标本和申请单送输血科，双方逐项核对登记签字。
交叉配血逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。
发血逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。
输血由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。
输血后病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注成分、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应单，并送输血科。
输血流程图(最新)
附3；河北联合大学附属医院临床输血流程图（输血全过程质量控制）授权医生评估用血指征/开医嘱；医/患签输血治疗知情同意书入病历、开输血前检验单、开输血申请单。
医生患者/家属处理（微机）医嘱责任护士采血样（三天内）：核对患者资料/确认身份，用EDTA管(3ml)、贴条码、采血者及患者/家属双方签名，或两名医护人员双核、双签。
责任护士送血样、申请单/血型单到输血科外勤护士/陪检人员输血科接收申请单、血样，核对登记并审核输血指征、审核申请单是否规范、血样/标签是否合格规范外勤护士/陪检人员、输血科。
鉴定/复查血型（Rh)、半抗体筛查、配血，相关标本冰箱保留七天输血科；双核双签。
一人时再次复核结果签名。
通知临床取血、收费，护士取血前先测患者体温（正常时来取血）输血科人员。
责任护士核对、签字、取血；每次只能取一袋（种）血液。
使用专用取血箱。
护士、输血科人员治疗室两人核对两名责任护士。
（或两名医护人员）血液取回30分钟内开始输.注，不得自行贮存。
两名责任护士或两名医护人员输血时持病历在患者床旁两人核对；两名责任护士或两名医护人员。
两名责任护士或两名医护人员最初15分钟应缓慢输入（15滴/分）。
一袋血应于四小时内输完。
血小板、冷沉淀以患者能耐受程度快速输注。
责任护士输血过程应密切观察，发现异常及时中止输血、保持静脉通道、通知医生及输血科处理、记录处理过程。
责任护士、医生、输血科人员记录输血开始、终止时间、主要过程，配血单/输血记录单贴病历保存责任护士输血结束填写输血反应反馈卡；送交输血科。
输血科整理上报医务处。
责任护士或医生。
输血科血袋送输血科保存24h（病人无异常情况时）后，按医疗废弃物处理。
外勤护士/陪检人员输血结束72小时内，进行输血效果评价(评估/评价）均应记载于病程记录中（并含；输血原因、目的、血型、品种、数量、输血反应/处理等）。
申请用血医生、临床科主任。
血液中不得加入任何药物，无需加温责任护士。
临床输血申请流程图
临床输血申请流程图1.常规输血申请：用于一般手术备血、纠正贫血、改善凝血、纠正血小板数量减少或功能障碍等一般情况申请。
临床医师登陆系统，进入“工具”，点击“用血”界面“受血者基本信息”是否相符查找原因，确认信息以下情况不能常规申请：●无ABO(LIS)、RhD(LIS)血型●无床号点击“基本信息确认”填写“既往史No Yes“输血相关临床检验结果”是否完整点击“既往史确认”填写“输血申请”●预定用血时间●输血性质●输血目的●拟输血血液成分和数量点击“检验信息确认”●若有“孕产史”必须完整填写●“备注说明”中可填写其它相关病史如血液病、骨髓移植等。
以下情况不能常规申请：●历史无血常规结果记录●输血前九项不全，且无备注说明输血前采集标本进行相关检测，无检验结果时需备注说明，并记录血标本采集时间。
No Yes●“输血目的”选择●预定时有特殊要求填写按实际情况核对、勾选输血提示信息内容填写“审核日期”点击“输血申请确认”点击“保存”点击“申请单打印”申请医师及审核医师手工签字或盖章护士进入“输血申请单医嘱执行”界面，点击“填写完毕”点击“打印条码”采集血标本，与申请单一并送输血科输血科接收、审核是否合格进行输血相容性检测试验，试验完成，通知临床护士进入“输血申请单医嘱执行”界面，选择“取血单打印”，持“取血单”，携取血箱取血。
点击“作废”，放弃此次申请重新采集血标本血标本不合格No Yes 临床医师进入输血申请界面进行审核、修改、保存；生成更新后“临床输血申请单”申请单不合格No2．异常紧急输血申请：仅用于患者病情异常紧急，需15分钟内抢救输血情况。
临床医师登陆系统，进入“工具”，点击“用血”界面核对“受血者基本信息”是否相符点击“基本信息确认”填写输血血液种类、成分、血量点击“保存”点击“申请单打印”申请医师及审核医师手工签字或盖章护士进入“输血申请单医嘱执行”界面，点击“填写完毕”输血科接收、审核是否合格进行输血相容性检测试验，试验完成，通知临床护士进入“输血申请单医嘱执行”界面，选择“取血单打印”，持“取血单”，携取血箱取血。
输血全过程的血液管理制度和流程图
十四、输血器操作规范与流程： 〔1使用符合国家标准的一次性输血器,做到"三证"齐全. 〔2检查产品包装密封性是否完好,应注意检查质量和有效期,核对产品型 号,静脉针规格符合要求. 〔3严格遵行无菌操作原则,执行输血查对制度〔即三查十对. 〔4在输血过程中排气时,应尽量避免挤压莫菲氏滴管,以免由于液体快速 冲向输血器的莫菲氏滴管,而产生大量的混入液体内的气泡.应排尽输血器 内的空气,莫菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜,最低不可低于1/2高度. 〔5输血前后用生理盐水冲洗输血器,连续输用不同供血者的血液时,中间 应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注. 〔6输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输血速度,并严密观察 患者有无输血不良反应〔包括溶血反应、发热反应、避免引发各种传染病 等,如出现异常情况应及时处理,并报告医生. 〔 7输血过程中加强巡视、观察病情变化,询问患者的感受,注意观察输血 过程中常见问题〔如溶液不滴、茂菲氏滴管液面自行下降、血液滴漏现象 等,如出现异常情况及时处理.
输血全过程的血液管理制度及 流程
检验科:赵琛
一、 决定输血治疗前,经治医生 向患者家属说明输同种异体血的
不良反应和经血液传播疾病的可
能性,征得患者及/或家属的同意, 并在《输血治疗同意书》上签字, 《输血治疗同意书》归入病历.
输血流程图
输血申请 输血知情
护士采血
配血查型
取发血
护办核对
床旁核对输血
清、无自主能力的重症患者另外使用腕带识 别.
2018年6月14日,XX医学院第二附属医院护士输错血〔血型、 床号、姓名等信息全不对发生输血反应.
十二、 输血前、后静脉滴注生理盐水冲洗管
道,连续输用不同供血者的血液时,两袋血之间 用生理盐水冲洗管道. 十三、 输血过程中掌握先慢后快原则,开始输 血时速度宜慢,观察15min无不良反应后,再根 据病情和年龄调整输注速度.要求发血到输血 结束最长时限为4小时.输血全过程和输血后 30min内都必须严密观察有无输血反应,如出 现异常情况应及时处理.
医院输血流程图
医院输血流程图一、患者申请输血1. 患者就诊于医院，并向医生说明需要输血的原因。
2. 医生根据患者的病情和实验室检查结果，决定是否需要进行输血，并向患者解释输血的风险和益处。
3. 如患者同意进行输血，医生将填写输血申请单，并要求患者签署知情同意书。
二、输血安全检查1. 输血科护士接收到输血申请单后，核对患者的身份信息，并与申请单上的信息进行比对。
2. 护士会询问患者有无输血相关的过敏史或不良反应，并记录在病历中。
3. 护士会检查患者的血型和Rh血型，并核对与输血申请单上的信息是否一致。
4. 如有必要，护士会进行交叉配血检验，以确保输血的安全性。
三、准备输血血液制品1. 输血科护士根据患者的血型和Rh血型，从血库中选择适合的血液制品。
2. 护士会核对所选血液制品的标签与患者的身份信息是否一致。
3. 护士将所选的血液制品送往实验室进行血型鉴定和检测，以确保血液的质量和安全性。
4. 实验室确认血液制品的质量和安全后，将其送回输血科。
四、输血准备1. 输血科护士会将血液制品放置在特定的温度条件下，以确保血液的质量和稳定性。
2. 护士会准备输血所需的输血装置，包括输血管、输血袋和输血针头等。
3. 护士会将输血装置与血液制品连接，并进行密封和标记，以确保输血的安全性和追溯性。
五、输血过程1. 输血科护士会将输血装置连接到患者的静脉通道，并确保血液顺利流入患者的血管。
2. 护士会根据医嘱规定的输血速度和时间，逐渐调整输血速度，以避免患者出现输血反应。
3. 在输血过程中，护士会密切观察患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸等，以及患者是否出现不良反应。
4. 如患者出现不良反应，护士会立即停止输血，并采取相应的护理措施，如给予抗过敏药物等。
六、输血后处理1. 输血结束后，护士会检查患者的生命体征，并记录在病历中。
2. 护士会观察患者是否出现输血后反应，如发热、寒战、皮疹等，并及时报告医生。
3. 护士会嘱咐患者多饮水，以促进血液代谢和排泄。
临床输血管理工作流程示意图
临床输血管理工作流程示意图临床科室临床医生填写输血申请单输 护士站血反应输 或 护士按医嘱抽取血标本血 有申 血 不合格请 液 输血科 (血库 )单 质 和 量血 问合格标签收输血申请单和血标本本重 新抽复验受血者、献血者的血型血血 选择所需要的血液制品型不相符 进行交叉配血或血标本 交叉配血结果阴性的血 不 液制品符合要 电脑录入，打印报告单，记 求录本上登记两人复核无误后签名护士接收血液核对无误后签名方可取走紧急情况在 1 小时内或更短时间内需要血液紧急申请ABO 血型和RH（D）配合血液。
血库可选择 O 型血用血申请程序评估患者的输血需求肯定需要血液例如：择期手术申请 ABO 和 RH（D）配合血液，要求在指定的时间内备好可能需要血液例如：产科，择期手术申请定型，抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点标本采样及时逐项填写输血不良反应回报单患者：病情需要输血告签知同谈意话书医生：决定是否需要输血及输何种血液确认冷链 *受血核对者身规范输份并填写申监护采到临血正确时输血请输血标本医申请输记录嘱血单护士：采血标本、送标本、送单、取血血血标交接登本验发记，医护标收交血本接登取人员取交记血血接血库：计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血计计血冷链 *划划站约合供验收血理血交接患者：病情需要输血*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）临床科室发生输血反应立即停止输血库血，以静脉注射生理盐水维持静脉通路。
疑为溶血性或细菌污染性输血反应者核对受血者及供立即抽取疑为细菌血者 ABO 血型，受血者血污染性输用保存于冰箱中样加肝素血反应，抽的受血者与供血抗凝剂分取血袋中者血样、新采集的离血浆，观血液作细受血者血样和血察血浆颜菌学检验。
袋中血样重测色并测定ABO 血型、Rh（D ）血浆游离血型及交叉配血Hb 含量。
试验。
血液中心过敏反应者血尿抗常常过敏规规处理检查处理结果分析汇报整改、资料存档医务科。
临床输血操作流程图
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输血治疗同意书：患者或委托人签字;血型、t血常规检查，输血前检查;临床输血申请单：通知血库备血。输血记录单（交叉配血报告单）（病历存档）
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在输血过程中，临床医师必须严密观察病人病情变化，如有异常反应严重者要立即停止输血，及时处理所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录，严重不良反应要及时报输血科（血库）及医教科。
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检验科（血库）发血必须有资质的医护人员，双方必须共同查对患者姓名、性别、病案、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血液的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出，并将血袋下面的存档备查条贴在输血申请单上。
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血液发出后，受血者和供血者的血样保存与2~6℃的冰箱至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
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完整填写输血不良反应回执单
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一次用血(备血)量超过2000毫升：主治医生申报→上级医师批准签字报输血科（血库）→输血科（血库）医师会诊→科室主任签名→医教科审批后执行。
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手术室内的输血由麻醉科医师负责实施。
临床用血部门护士
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护士协助医师向病人解释，做好输血前的检查工作。查对病人。
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将交叉配血单与交叉配血管上按上受血者或委托人手印或签名，携至病人床旁核对“4项”内容后采血3~5ml。
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输血科（血库）每月统计临床输血申请单、输血反应回报单填写情况上报医教科。
注：
①输血前检查内容：ALT、乙肝、抗HBs抗体、HBeAg、抗HBe抗体、抗HBc抗体、HCV、HIV、梅毒；
②核对四项内容包括：姓名、年龄、床号、住院号；
③四单内容：《临床输血申请单》、《血型检查申请单》、《交叉配血申请单》、《受血者输血前全套检查申请单》；