管理委员会工作制度与职责

计划生育委员会工作制度

1、贯彻落实上级和医院有关计生工作的方针、政策、决议，做好计划生育的宣传工作，杜绝计划外生育。

2、做好调查摸底，安排生育计划。督促符合生育条件的夫妻到计划生育部门，申办准孕、准生手续。

3、组织对孕妇宣传围产期健康检查的意义。

4、对上级规定的各种报表，按时报出，不拖延时间。

5、宣传避孕知识，引导育龄妇女正确使用和保管计生药具。

6、协助办理计划内的新生儿入户和领取光荣证事宜，按照规定建立计生台帐。

7、经常深入基层，调查研究，发现问题及时解决。

8、搞好来信来访工作，并及时处理反映的问题。

9、对已达法定结婚年龄的未婚男女青年，加强宣传，提倡晚婚晚育。

爱国卫生工作制度

1、成立爱国卫生动员委员会(简称“爱委会)，负责对全院卫生工作的全面组织领导。

2、制定全院爱国卫生工作的计划和制度，并组织实施，定期检查总结。

3、把爱卫会工作纳入医院工作的议事日程，教育职工执行卫生制度，养成卫生习惯，实行规范化管理。

4、全院卫生工作实行分片包干责任制，各科室有专人负责，并结合本院具体情况和上级要求，定期组织卫生检查、评比，公开结果，奖优罚劣。

5、根据不同季节，进行灭“四害”的宣传教育及药物发放工作，并定期喷药灭蝇、灭蚊、灭鼠。

精神文明建设委员会工作制度

1、医院社会主义精神文明建设要坚持高举邓小平理论伟大旗帜，认真贯彻“三个代表”重要思想、科学发展观和构建和谐社会理论，着眼于新的形势，不断开拓创新，促进医院各项事业的健康发展。

2、成立由党支部书记任组长的精神文明建设领导小组，下设办公室，确立主管领导亲自抓、委员各负其责的工作机制。

3、精神文明建设领导小组每季度召开精神文明建设委员会委员会议，研讨和安排精神文明创建工作，定期进行检查、抽查，切实做到常抓不懈。

5、加强精神文明建设的舆论宣传工作，深入总结精神文明建

设的先进事迹和模范人物，树立典型，营造积极向上的舆论氛围。

5、结合医院实际，制定精神文明建设活动方案，并实施行之有效的奖罚制度。

6、加强思想道德和职业道德教育。开展各种形式的职业道德建设活动，要坚持以活动为载体提高职业道德建设水平。

7、深入开展爱国主义、集体主义和社会主义思想教育。全面提升医务人员的整体素质。

8、加强法制宣传教育，联系单位实际，注重与本行业相关的法律法规的学习。

9、建立党政领导综合任期目标责任制，坚持“谁主管、谁负责”。

10、开展经常性的群众文化娱乐体育活动，充分发挥工会、共青团、妇委会等群众组织的优势，做到齐抓共管，形成合力，共同推进医院精神文明建设。

继续教育管理制度

1、鼓励在职人员参加各类大专、本科及研究生学习，在职学习发满工资。

2、根据业务发展的需要，有组织、有计划地选派有一定业务基础的青年医师外出进修。进修费用由院方承担，进修期间正常发给工资。

3、定期开展学术讲座或邀人来院讲学，鼓励引用创研新技术、新方法，鼓励撰写专业论文，根据情况落实或申报上级奖励。

4、对新进人员建立岗前轮转培训机制，使他们能尽快适应和胜任工作。

5、根据有关规定落实晋升继教积分制，对未完成积分者不予晋升和调资。

安全生产管理制度

1、医院成立安全生产管理委员会，具体负责全院的医疗、后勤、综治等安全生产工作，，明确责任，落实到人。

2、组织有关人员定期对医院避雷设施、防火器械、救护车辆、电路设备、重点科室防盗门窗的检查，并提出指导意见。

3、强化业务管理，杜绝医疗事故的发生。

4、定期组织有关人员对压力器械和药械进行检查，发现问题及时作出处理。

5、发现问题及时逐级报告，如有安全责任事故及时调查处理。

病案管理委员会工作制度

1、在院长领导下开展工作．负责医院病案质量控制管理。

2、开展全员质量教育，提高医务人员质量意识，提高病历书写质量。

3、执行病案标准及评分方法。制定和修改病案质量考核指标。

4、检查落实病案质量管理控制的执行情况，每季度进行一

次病历质量分析。

5、加强病案管理，保存健全科研资料。

学术委员会管理制度

1、定期组织全院有关人员进行学术交流活动。

2、组织相关人员对新技术、新业务进行评议，并提出指导性意见。

3、积极发现或培育专科专病建设，制定出专科专病的发展规划和方向。

4、积极参与专业技术的初审和评聘工作，对全院专业技术人员的聘用提出意见。

5、指导业务人员撰写论文，负责评审全院学术论文可靠性、真实性、科学性，为在学术期刊发表提出指导意见。

6、负责对院内业务成果的初审工作。

7、积极与上级或同级医疗单位进行学术交流，不断提高本院的社会学术地位和信誉。

医院感染管理制度

1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定及法规。

2、建立健全院感管理组织，配备专兼职人员，并认真履行职责。

3、制定院内感染监控方案、措施、效果评价及登记报告制度，定期或不定期进行督查。

4、对医务人员的保洁、消毒、隔离技术的理论与操作进行定期考试考核并记入技术档案。

5、建立医院感染控制的在职教育制度，定期或不定期对医院职工进行感染控制的在职教育。

6、把高危科室(手术室、妇产科、新生儿病房、供应室、换药室、治疗室)作为保洁、消毒灭菌的监控重点，定期采样培养监测，发现问题及时整改。

7、建立合理使用抗菌药物的管理办法。

8、对临床发现院内感染病例诊断有争议的，由院负责组织人员鉴定，以提高临床诊断水平。

9、对法定传染病建立和完成登记、疫报制度，建立网络直报机制。

技术委员会工作制度

1、在院长领导下，负责对全院医疗科研业务管理进行指导。

2、负责对医院医疗技术发展规划、计划进行拟订、讨论、