常见液体外渗处理流程
医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程
医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的
应急预案及流程
标题：医院应急预案汇编-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程
引言概述：
医院是一个人们生病就医的重要场所，患者在医院接受治疗时，有时会发生静脉药物外渗的情况，这种情况若处理不当可能会对患者造成严重后果。
因此，医院应急预案中应包括对患者发生静脉药物外渗的处理流程，以确保患者安全。
一、发现患者发生静脉药物外渗的迹象
1.1 观察患者的静脉输液部位
1.2 注意患者的不适症状
1.3 询问患者是否感觉异常或疼痛
二、立即停止静脉输液
2.1 通知护士或医生停止输液
2.2 将输液管处置妥当
2.3 告知患者停止输液的原因及后续处理
三、处理患者发生静脉药物外渗的部位
3.1 用干净的消毒纱布覆盖外渗部位
3.2 避免用手触摸外渗液
3.3 将外渗部位固定好，避免继续扩散
四、及时通知医生进行处理
4.1 报告患者发生静脉药物外渗的情况
4.2 提供患者的相关信息和输液记录
4.3 配合医生进行后续处理和治疗
五、记录患者发生静脉药物外渗的情况
5.1 记录患者的症状和处理过程
5.2 记录医生的处理意见和治疗方案
5.3 定期观察患者的情况，及时调整治疗方案
结论：
医院应急预案中应包括对患者发生静脉药物外渗的处理流程，医护人员应熟悉这一流程并能够迅速有效地应对，以确保患者的安全和健康。
希望通过这些措施，能够最大限度地减少患者因静脉药物外渗而造成的不良影响。
药液外渗的预防及处理
处 理 措 施
1、 物理疗法 ：
• 有热敷、冷敷、红外热照射等方法, 对于静脉输液外渗局 部出现的红、肿、痛及局部炎症反应, 缓解药物外渗引起 的症状有一定疗效,。取热水袋、热毛巾局部热敷, 水温不 超过60 ℃ , 红外线局部照射距离，每次10分钟,以免烫伤, 通过物理疗法促进外渗药物的吸收与分散, 并能减轻药物 外渗所致皮肤伤害。 • 用冷藏后的仙人掌的肉(要去皮,刺)敷在渗出部 • 新鲜土豆切成薄片，外敷在渗出部，干了再换一片 • 用芦荟汁外敷
容易外渗人群
1、不会表达的婴幼儿， 2、感觉迟钝的老年人， 3、麻醉未清醒者 4、应用镇静剂的人，躁动患者等。
2、机械损伤：
• 原因多为：穿刺技术不熟练, 致一次给药多次穿 刺, 选择血管不当针头固定不当（固定不牢、患 者不合作、躁动不安、低龄儿童对疾病的认知程 度较低，对躁动不安, 精神异常、婴幼儿患者肢 体适当束缚、固定防止针头脱出）拔针后按压针 眼不正确 （凝血不正常）给药方法不当对长期静 脉给外渗药处理
• 4、钙剂抗素血管活性药：
丹参注射液外敷
血管活性药物外渗时
• 轻者用25%硫酸镁湿敷30min，每天 2～3次，并在损伤处涂抹0.5%碘伏， 若半径大于损伤部位2.5cm，没2h涂抹 一次，有水疱者，在无菌操作下用一 次性注射器抽出内液，再涂抹碘伏。
当药物浓度低，外渗少
如输入的药物为血管活性药，局部肿胀 不明显，但发红、苍白、疼痛明显， 必须立即更换注射部位，用热敷的方 法（用25%硫酸镁湿敷30min)可以缓解 血管收缩而引起的循环障碍，从而防 止皮肤组织苍白和坏死。
• 昏迷、严重脱水, 此类患者微循环受损, 血 管通透性增加, 手术麻醉、外周血管疾病、 糖尿病患者, 反复接受静脉给药的癌症患者 以及静脉炎患者, 此类患者血管结构与功能 障碍, 静脉输液或外渗的可能性明显增大。
液体外渗的临床表现评估及处理措施
在初步评估的基础上，进行详细评估，包 括使用评估工具对局部肿胀进行测量，了 解患者的不适症状等。
记录评估结果
报告医生
将评估结果记录在护理记录中，包括局部 皮肤、肿胀等变化，患者的不适症状等。
将评估结果及时报告医生，以便医生根据 患者情况采取相应的处理措施。
04
液体外渗的处理措施
一般处理
停止输液
立即停止输液，并拔除输液器。
液体外渗的临床表现评估对于诊断和治疗具有重要意义。通过观察患者 的症状和体征，可以判断外渗的程度和范围，从而采取相应的处理措施
。
液体外渗的处理措施对于减轻患者痛苦、预防并发症具有重要作用。及 时采取正确的处理措施可以减少组织损伤、减轻水肿、预防感染等。
对未来的展望
01
02
03
04
进一步研究和改进液体外渗的 临床表现评估方法，提高诊断
抬高肢体
将外渗肢体抬高，以减少液体向 组织间隙进一步扩散。
冷敷
用冰袋或冷毛巾冷敷外渗部位， 以减轻局部肿胀和疼痛。
特殊处理
药物治疗
根据外渗液体的性质，选择适当的药 物进行治疗。如为酸性液体外渗，可 用5%碳酸氢钠溶液湿敷；如为碱性 药物外渗，可用2%醋酸溶液湿敷。
局部封闭
用生理盐水加地塞米松、利多卡因或 普鲁卡因进行局部封闭，以促进组织 吸收，减轻局部炎症反应。
并发症处理
局部组织坏死
如外渗严重导致局部组织坏死， 需进行清创、换药等处理，以促
进伤口愈合。
感染
如外渗部位出现感染症状，需进行 抗感染治疗，如使用抗生素等。
静脉炎
如外渗导致静脉炎发生，需进行抗 凝、溶栓等治疗，以防止血栓形成 。
05
结论
常见液体外渗处理流程
常见材料的导热率
页脚内容
1
常见液体外渗的处理流程
处理
液体外渗
停止输液，另外开辟静脉
普通
危害较大
肿块<5cm ×热敷（拔针4H 后可
肿块>5cm ×
热敷
95%
酒精持续湿敷
50%硫酸镁湿敷
呋
喃西林湿敷
葡萄糖酸钙
氯化钙
氯化钾
七
甘露醇
50%葡萄糖 脂肪乳剂等
多巴胺
见羟胺
去甲肾上腺素 等
阿霉素
去阿霉素
长春碱类
柔红霉素
6h 内冷敷24h 后热敷
5
0%的Mgso
4湿热敷3-4次/d
土豆
片
外
敷 0.5%利多卡
因封闭
654-2外敷,每天3-4
利多卡因2ml 加地米5mg 加生理盐水7ml 封闭
土豆片外敷
仙
人掌外敷
酚妥拉明10mg 加生盐水50ml 四层纱布温敷30mi 早、中、晚各一次
654-2温敷
5mg 的酚妥拉明+生理盐水20ml 局部
土豆片外敷
若渗漏停止输注
抽
3-5ml 的血或药物
灌注特异拮抗
拔
出针头或套管针
外渗48小时内，抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸
加强交班。
液体外渗应急预案与处理流程
液体外渗应急预案与处理流程液体外渗是指液体从容器中溢出、泄漏或渗透到环境中，造成环境污染或安全隐患的情况。
为了应对液体外渗事故发生，保障人员安全和最小化环境影响，企业应制定液体外渗应急预案和处理流程。
一、液体外渗应急预案的制定1.明确责任：确定液体外渗应急管理负责人和应急小组成员，并明确各自职责和任务。
2.建立应急救援队伍：确保有足够的应急救援人员，包括应急专业人员和普通员工，并进行培训。
3.识别液体外渗风险：对企业中存在的液体外渗风险进行全面识别和评估，并编制应急响应方案。
5.准备应急资源：建立应急资源储备，包括应急装备、应急物资和应急通讯设备等。
6.制定应急预案：根据实际情况制定液体外渗应急预案，包括现场救援、人员疏散、事故调查和事故后续处理等内容。
7.演练与评估：定期组织液体外渗应急演练，评估应急预案的可行性和有效性，并进行相应的修订和完善。
二、液体外渗应急处理流程1.事故现场处置(1)确保人员安全：首先要确保人员的安全，必要时进行疏散。
戴好防护用具，尽量避免直接接触事故现场的液体。
(2)切断源头：如果能够安全地切断液体外渗的源头，尽量快速采取措施切断液体外渗的流动，防止继续污染。
(3)限制扩散：采取措施限制液体外渗的扩散范围，例如设置隔离带、建立阻止流动的屏障等。
2.环境污染控制(1)应急物资储备：根据应急预案，使用应急物资对液体外渗进行控制，如围堵、吸附、浮油除污、稀释等。
(2)污染液体的收集和处理：将污染液体收集起来，装入合适的容器，进行临时储存，待进一步处理。
(3)现场污染控制：对受污染的地面、水体和空气等环境进行处理，采取措施减少或消除污染物。
3.事故调查与应急处置(1)事故调查：对事故的原因进行调查和分析，制定相应的改进措施，以避免类似事故的再次发生。
(2)紧急处理：对事故造成的影响进行紧急处理，如清理现场、修复设施等，保障生产恢复和环境恢复。
(3)事故报告：根据相关规定，及时向相关政府部门和相关企业报告液体外渗事故，并提供相应的事故情况报告。
甘露醇外渗的应急预案
甘露醇外渗的应急预案甘露醇外渗的应急预案简介甘露醇外渗是指甘露醇液体外部泄露或意外散装的情况。
甘露醇是一种广泛应用于医疗行业的药物，具有渗透压调节和抗水肿作用。
但如果甘露醇外渗发生，可能会引发安全事故和健康问题。
因此，制定一份有效的应急预案对于及时处理甘露醇外渗事件具有重要意义。
本文档将详细介绍甘露醇外渗的应急预案，包括应急响应步骤、责任分工、应急处理流程和危险品清理方法等内容。
此应急预案将帮助机构和个人迅速、有效地应对甘露醇外渗事件。
应急响应步骤第一步：紧急通知和报告一旦发现甘露醇外渗，应立即通知相关人员，包括现场工作人员、管理人员和安全专家。
同时，应及时向上级主管部门报告，以便得到适当的支持和指导。
第二步：现场隔离和人员疏散确保人员的安全是至关重要的。
在甘露醇外渗事件发生后，应立即进行现场隔离，防止进一步传播和扩大事故范围。
同时，应根据实际情况采取必要的人员疏散措施，确保所有人员尽快离开事故现场。
第三步：应急处理措施针对甘露醇外渗事件，应迅速采取以下应急处理措施：1. 戴上适当的安全防护设备，如手套、防护服、护目镜等，以防止接触和吸入甘露醇。
2. 切勿使用火源，以防引发火灾或爆炸。
3. 切勿用水直接冲洗甘露醇外渗区域，可以使用吸附剂或干燥剂进行吸附和清理。
第四步：危险品清理和处置在事故现场进行危险品清理和处置是必要的。
按照以下步骤进行：1. 将泄露的甘露醇限制在尽可能小的范围内，避免进一步扩散。
2. 使用吸附剂或干燥剂将甘露醇吸附，然后将其收集起来，放入耐腐蚀的容器中。
3. 根据当地规定的危险废物处理程序，将收集到的废物进行安全处置。
责任分工为了有效应对甘露醇外渗事件，需要明确各个职责的分工。
在实施应急预案时，可以按照以下责任划分：1. 管理人员：负责组织指挥和协调应急响应工作，向上级主管部门报告事故情况。
2. 安全专家：提供安全技术支持和指导，进行现场评估和风险评估。
3. 现场工作人员：负责现场隔离、疏散和应急处理工作，按照要求佩戴安全防护设备。
临床常见各种液体外渗定义、腐蚀性药物、分级分期、主要表现、种类及紧急处置
临床常见各种液体外渗定义、腐蚀性药物、分级分期、主要表现、种类及紧急处置概念外渗是指药物渗漏入血管外间隙，包括从血管漏出或直接浸润。
药物渗出：是指在输液过程中由于各种原因致使非腐蚀性药液渗到静脉管腔以外的周围组织。
药物外渗：是指在输液过程中腐蚀性药液渗到静脉管腔以外的周围组织。
化疗药物外渗：是静脉输注化疗药物的过程中，药物渗漏至静脉管腔以外的周围组织。
腐蚀性药物1、腐蚀性药物主要包括化疗药物、血管活性药物、高渗性药物、强酸和强碱药物等。
2、临床常用的高危药物有：血管活性药：多巴胺、间羟胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、垂体后叶素、去甲肾上腺素等。
高渗药：20%甘露醇、浓氯化钠、50%葡萄糖、脂肪乳、复方氨基酸、碳酸氢钠、3L营养液等。
化疗药：阿霉素、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶、长春碱类、氮芥、丝裂霉素、柔红霉素等。
3、PH值：正常血液pH值为7.35~7.45，pH值＜5为强酸性，pH值＞9为强碱性。
当药物 pH 值在 4.5 时 100% 引起严重的外周静脉炎，pH 值在5.9 时 50% 引起轻-中度静脉炎，pH 值在 6.3 时 20% 引起轻度静脉炎。
3、渗透压：1升液体中所含有的非电解质或电解质的数量（毫摩尔），渗透压单位即毫渗透摩尔，简称毫渗。
生理情况下，正常人体血浆渗透压为 240～340 mmOs/L，285 mmOs/L 是等渗标准线。
渗透压越高,对血管内膜刺激越大。
低渗溶液：＜240mmOs/L 如 0.45% 氯化钠溶液；等渗溶液：240~340mmOs/L 如 0.9% 氯化钠溶液；5% 葡萄糖溶液、5%‰GNS溶液高渗溶液：＞340mmOs/L，如 10% 葡萄糖溶液、20%甘露醇。
渗透压＜400mOsm/L为低度危险，渗透压在400~600mOsm/L为中度危险，渗透压＞600mOsm/L为高度危险，高度危险的药物可在24小时内造成化学性静脉炎。
药物外渗常见原因1、药物因素：与药液的酸碱度、渗透压梯度有关。
常用药物外渗的处理指引
常用药物外渗的处理指引（一）静脉炎分级标准（美国INS标准）0级：没有症状。
1级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。
2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿。
3级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，可摸到条索样静脉。
4级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成。
可摸到条索样静脉〉2.5cm，有脓液流出。
(二)渗出／外渗的定义：1、药物渗出（infiltration of drug）:静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
2、药物外渗（extravasation of drug）:静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
(三)渗出／外渗的临床表现及分级：1、临床表现分三期：局部组织炎性反应期、静脉炎性反应期、组织坏死期⑴轻度炎性改变：局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局部肿痛。
⑵重度反应期：局部皮肤苍白继而出现水疱。
⑶组织坏死期：严重者出现紫黑色，如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡，甚至累计深层组织。
2、根据肿胀范围分级：0级：无症状。
1级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径＜1英寸（2.5cm），伴有或不伴有疼痛。
2级：皮肤发白，水肿范围的最大处直径1-6英寸（2.5-15cm），皮肤发冷，伴有或不伴有疼痛。
3级：皮肤发白，半透明状，水肿范围的最大处直径＞6英寸（15cm），皮肤发冷，轻到中度疼痛，可能有麻木感。
4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围的最大处直径＞6英寸（15cm），可凹陷性水肿，循环障碍，中等到重度疼痛，可为任何容量的血液制品，发疱剂或刺激性的液体渗出。
表柔比星（表阿霉素）1、静脉给药，用灭菌注射用水稀释，浓度不超过2mg/ml。
2、不可肌内注射和鞘内注射。
尽量回抽漏于皮下的外渗药物，用0.5%利多卡因局部封闭，外渗24h内用冰袋局部冷敷，避免患肢局部受压，外渗局部肿胀者用50%硫酸镁湿热敷。
静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序
静脉输液时药物外渗的应急预案与处理程序（一）、应急预案1、静脉输液时应加强巡视，密切观察，发现药物外渗时应立即停止液体输入。
2、及时报告值班医生及护士长。
3、了解外渗药物的种类、名称、性质，是否为强碱性药物、高渗液体、血管活性药物（去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、阳离子药物（钙剂）、化疗药物等。
4、评估发生药物外渗的部位（是否关节处）、局部皮下组织的厚度、面积、外渗药物的量、皮肤颜色、温度、疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。
5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行）。
(1)、局部湿热敷，注意观察皮肤颜色，防止烫伤。
(2)、血管收缩药外渗：使用0.5%的654-2局部湿敷；酚妥拉明10mg+生理盐水10ml-15ml局部环封以扩张血管，改善局部血液循环，减轻局部缺血缺氧。
（3）、阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因10-15ml+透明质酸酶2000u局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。
（4）、强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；维生素C或利多卡因10ml-15ml+地塞米松5mg-10mg局部环封。
（5）、高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10ml-15ml+地塞米松5mg-10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5-10mg局部湿敷至少24h。
6、轻度外渗（面积≤5cm2）：局部环封1-2次（两次间隔6-8h）；重度外渗（面积≥5cm2，甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，当前酌情处置惩罚。
7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。
8、密切观察外渗部位皮肤的颜色、温度、疼痛的性质，如果局部组织发生溃疡、坏死，应给予外科清创、换药等处理。
9、安慰病人，作好心理疏导。
（二）、处置惩罚程序发现药物外渗→立即停止药物输注→敷陈医生、护士长→相识药物种类、性质→评估外渗部位、面积、药液量→局部皮下封闭→湿热敷→举高患肢→记录处置惩罚过程→窥察局部皮肤颜色、温度→破溃、感染时应换药处置惩罚→加强心理疏导输液反应的应急预案及处置惩罚程序（一）、应急预案1、输液治疗时应加强巡视，如发生输液反应（寒战、高热等）应立即停止该药物输入，保留静脉通路，更换液体和输液器。
液体外渗的预防方法和处理流程
液体外渗的预防方法和处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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常见液体外渗处理流程
常见液体外渗处理流程液体外渗处理流程是指对于液体外渗现象的处理步骤和方法。
液体外渗指的是液体从容器、管道或其他设备中泄漏或渗透出来的现象。
液体外渗处理流程的目的是尽快停止液体外渗、减少对环境造成的污染和危害，并进行相应的清理和修复工作。
下面将详细介绍常见的液体外渗处理流程。
第一步：事故现场安全防护在处理液体外渗事故时，首先要确保事故现场的安全。
人员需要佩戴适当的个人防护装备，如防护眼镜、手套、防护服等。
对于有毒、易燃或腐蚀性液体的外渗，要进行有效的隔离措施，并确保事故现场的通风良好。
如果有必要，应及时撤离周围的人员。
第二步：停止液体外渗在确认事故现场的安全后，需要尽快采取措施停止液体的外渗。
具体的方法取决于外渗的液体性质和渗漏部位。
一般而言，可以通过堵塞、封堵、维修或更换等方式来停止外渗。
需要根据具体情况选择合适的方法，并确保操作的安全性和有效性。
第三步：清理泄漏液体在液体外渗停止后，需要进行泄漏液体的清理。
清理的目标是将泄漏液体彻底清除，以减少对周围环境的污染和危害。
可以使用吸附材料、扫帚、铲子等工具将泄漏液体集中到一个容器中。
对于大面积的泄漏液体，可以使用抽水装置或吸附设备进行清理。
第四步：处理泄漏液体清理泄漏液体后，需要对泄漏液体进行处理。
处理的目标是将泄漏液体进行安全、环保的处理，防止再次对环境造成危害。
可以将泄漏液体进行分类和分装，并交由专业的处理机构进行处理。
对于易燃、有毒或腐蚀性液体，需要按照相关法规要求进行处理，避免对环境和人体健康造成威胁。
第五步：修复和复原在液体外渗处理完成后，需要对受损的设备或结构进行修复和复原。
可以根据情况进行设备更换、维修、焊接或加固等工作，以恢复正常使用状态。
同时，还需要对事故现场进行清理和恢复，清除所有残留物和污染物，并进行必要的修补和改善工作。
第六步：事故调查和分析在液体外渗事故处理完成后，需要进行事故调查和分析。
目的是找出事故的原因和责任，并采取相应的措施避免类似事故的再次发生。
液体外渗的处理
4. 提高病人的预防意识 输液前：告诉病人药物外渗透后导致的后果 输上液后：交待注意事项，勿动静脉肢体，嘱病人 有疼痛 感、烧灼感等不良反应时及时报告。
5. 加强责任心、多巡视 特别是危重患者，要密切观察 注射部位，并进行床头交接班。
包括所有四级的表现和范围较大的伤口；包括大部分肢体 或者伤口非常深
常引起静脉输液渗漏的药物
1)抗生素 头孢、青霉素，沙星类药物等。 2)高渗溶液 甘露醇、山梨醇等。 3)阳离子 氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙等。 4）碱性溶液 碳酸氢钠、20%磺胺嘧啶钠等 5)收缩血管药物 肾上腺素、间羟胺、垂体后叶 素等。 6）化疗药物 多柔比星、长春新碱、环磷酰胺等
3. 收缩血管药物 如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶
素等，立即用654—2药物热敷或一般热敷；严重者用 0．9％生理盐水5ml+酚妥拉明5mg局部封闭。
4. 化疗药物外渗 只要可疑渗漏，立即停止输注，
然后先将针内药回吸出来，回的血液药物以3－5ml 为宜。再注入5～10ml生理盐水，稀释局部药物浓 度，同时冰敷（收缩血管、减少吸收、缓解疼痛、 抑制局部炎性反应）。
于血管收缩剂渗漏造成的缺血性改变 )
湿敷法
热敷������ 扩血管，利循环，促吸收，减损伤。 常使用于血管收缩剂渗漏造成的缺血性改变。
去甲肾上腺素、多巴胺、氯化钾以及植物碱类化疗药物
冷敷 缩血管, 慢吸收,促灭活, 限损伤 减疼痛。 常使用于充血水肿为主的急性渗漏性损伤。
常用于20%甘露醇、化疗药物等渗漏的早期。
湿敷法
硫酸镁湿敷 硫酸镁能舒张血管平滑肌, 使痉挛的外 周血管扩张, 通过镁离子的透入, 改善组织与组织间 隙细胞的渗透压, 达到局部渗出液的吸收和消肿目 的。用于甘露醇、多巴胺、化疗药物、垂体后叶素、 氯化钾、氯化钙等药物所致的渗漏。 方法：将50%硫酸镁溶液浸湿4层纱布后覆盖患处, 上盖一层塑料薄膜,每2-4小时更换1次,持续湿敷。
输液外渗流程及药物
静脉输液渗漏的处理方法液体外渗的临床表现•一般表现为肿胀、胀痛、中毒或重度疼痛，局部水肿或局部水疱，皮肤发黑变硬形成溃疡。
液体外渗的原因•液体外渗与药物的刺激性、病人血管的通透性有关，但更重要的与我们的穿刺技术及观察处理是否及时有关。
因此，及时观察和处理渗漏问题，是保障病人治疗的一个重要问题。
渗漏后对血管组织危害较大的药物及作用机制（一）血管刺激性药物1. 10%葡萄糖酸钙注射液作用机制：本品为钙补充剂。
钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。
血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。
钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。
2.10%KCL作用机制：钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为150～160mmol/L，而细胞外的主要阳离子是钠离子，血清钾浓度仅为3.5～5.0mmol/L。
机体主要依靠细胞膜上的Na+-K+ATP酶来维持细胞内外的K+、Na+浓度差。
体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，如酸中毒时H+进入细胞内，为了维持细胞内外的电位差，K+释出到细胞外，引起或加重高钾血症。
（二）高渗性药物1.甘露醇作用机制：甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。
1 组织脱水作用。
提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。
2 利尿作用。
甘露醇的利尿作用机制分两个方面：①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。
肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。
②本药自肾小球滤过后极少（<10%）由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na＋、Cl－、K＋、Ca2＋、Mg2＋和其他溶质的重吸收。
由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。
儿科液体外渗应急预案演练流程
儿科液体外渗应急预案演练流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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1. 发现外渗。
护士发现输液部位红肿、疼痛、发硬等外渗征象。
儿科液体外渗应急预案演练流程
儿科液体外渗应急预案演练流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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1. 确定应急预案：医院应根据实际情况制定相应的应急预案，明确应急响应流程和责任分工等内容。
液体外渗的处理
药物外渗—、药物外渗的概念药物外渗时指由于输液管理疏忽造成腐蚀性（非腐蚀性）的或刺激性药物（或溶液）进入了周围组织,而不是进入正常的血管通路。
二、药物外渗的分类0度：无任何临床症状Ⅰ度：皮肤苍白，水肿小于2.5cm，皮肤触冷伴或不伴疼痛Ⅱ度：含第一阶段，水肿在2。
5-15cmⅢ度:含第二阶段，水肿大于15cm，轻度—中度疼痛,可能伴麻木感，任何刺激性或血制品的外渗均可导致。
Ⅳ度：含第三阶段，皮肤紧绷，渗漏，变色,瘀斑，或肿胀,较深的凹陷性水肿，循环受损，中度—重度疼痛；任何腐蚀性药物的外渗均可导致三、药物出现外渗的原因1．药物因素与药液的酸碱度、渗透压梯度有关。
长期输入高渗性溶液,碱性对血管有刺激性的液体如甘露醇，碳酸氢钠，葡萄糖酸钙可发生血管壁增厚，内皮细胞破坏，血管内淤血，周围组织炎症及水肿等。
必要时可以使用微量泵进行调节。
2．物理因素与环境温度、输液量、液体温度、速度、时间、压力及输液器针头的选择有关.3．机械因素与穿刺技术不熟练，体位不当,输液速度过快，时间过长，各种穿刺的损伤是导致血管外漏的直接原因,如针尖刺破血管或针尖斜面未完全进入血管腔，针尖固定不牢，并热不合作而刺破血管,针尖滑脱血管。
4．血管因素与输液局部血管的舒缩状态、静脉管壁是否发生痉挛,通透性是否增加有关。
四、药液渗漏的防护1．正确选择穿刺静脉由于高渗性、刺激性强的药物,宜选择粗大静脉，由远心端向近心端选择穿刺,穿刺时避免同一部位、长时间、多次穿刺。
2．减少对血管壁的损伤3．提高一次性穿刺成功率可使用血管扩张剂，如:硝酸甘油贴。
血管扩张剂具有增强局部血流，并中和药物酸性作用。
4．使用静脉留置针留置针对血管刺激性小，易固定,减少了穿刺的次数，同时减少了对病人浅表静脉的破坏。
5．熟悉药液的性质选择合适的给药方式,适当调节室温及穿刺部位的保暖,提高注射液的温度。
6。
严格执行无菌操作技术加强工作责任心，经常巡视病人，尤其对意识障碍、感觉丧失、循环不良的病人更需要经常观察，不能只看有无回血来判断，一旦发生渗漏，立即更换输液部位并积极采取治疗措施.五、出现药物外渗的处理方法1、一般肿胀：输入的一般性药物维生素类给以热敷即可，常用热水袋、湿热敷、温度在50℃左右，10-15分钟观察皮肤情况。
药物外渗详细处理方式
药物外渗详细处理方式药物外渗是指药物在注射或输液时溢出血管外，导致药物无法迅速进入循环系统的现象。
这种情况可能会导致药物治疗效果不佳或产生不良反应。
因此，对于药物外渗现象，需要采取适当的处理方式。
1. 增强注射技能首先，要提高护士的注射技能和操作水平，以减少服药患者外渗的概率。
在注射过程中，需要仔细检查注射部位是否合适，针头是否清洁干净，注射速度是否过快等问题。
如果护士发现外渗现象，应该立即中止注射，并采取相应的处理措施。
2. 采用正确姿势和操作方法在注射前，需要先准确计量药物，清洁注射区域，采用正确的姿势和操作方法，以确保药物的准确注射。
不同类型的药物，如胰岛素、肌肉注射、皮下注射等，需要采用不同的注射方法和姿势。
3. 及时处理药物外渗如果药物外渗，需要及时处理。
处理措施的选择根据外渗的情况及范围不同。
3.1 对局部外渗的处理如果药物只在局部外渗，应该及时清除药物液体。
一般来说，可以用棉球或消毒纱布清洗局部，并保持局部清洁干燥。
如果外渗液体较多，可以用无菌纱布加以压迫，直至外渗停止。
3.2 对大范围外渗的处理如果药物液体外渗范围较大，需要及时采用紧急抢救措施。
例如，可以用相关药物进行治疗，同时可进行输液或者静脉注射维持生命体征，避免因药物过多造成过敏反应等危险情况。
若需要，可以及时紧急转诊到相关医院进行进一步处理。
4. 加强护士培训最后，还需要加强护士的培训工作，提高护士对于药物外渗的认识和掌握相关处理方式的技能水平。
同时，还要建立科学的药物管理制度，加强药物操作规范，确保患者的用药安全。
药物外渗是药物输液时常见的情况，不仅会影响药物的治疗效果，还可能导致不良反应。
因此，在护理患者时，应该注意药物的标准使用和注射技巧，同时要了解药物外渗的处理方式及时采取相应的处理措施。