05 填方地段原地面处理检查记录表
公路工程路基施工检查记录表
高速公路工程项目检查记录表(通用)承包单位：合同号：监理单位：编号：此表格式根据实际情况可作调整。
高速公路工程项目填方地段原地（面）基处理检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：注：1、每100米为一检查段；2、超过100米在150米以内可作为1段；超过150米小于200米必须作两段。
高速公路工程项目路基填筑每五层质量控制各层原始记录汇总记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路工程项目路基填筑每五层质量控制汇总记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路工程项目填方路段每五层或每区间压实度检查记录汇总表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路工程项目合同段压实度检查汇总记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路工程项目平整度、宽度、横坡度检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：观测：计算：复核：高速公路工程项目路侧边沟沟底、平台、护坡顶面高程检查成果记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：观测：计算：复核：高速公路工程项目结构层厚度检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路工程项目强夯施工记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路工程项目强夯施工检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路工程项目冲击夯施工记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：路基记录表12地基处理检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：塑料排水板处理软基施工检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：湿陷性黄土地基处理施工记录表承包单位：工程名称：合同段：监理单位：桩号：编号：使用机械：锤底面积： m 2 夯锤重量： t 落距： m路基记录表15软土地基沉降量观测记录表（一）承包单位：合同号：监理单位：编号：软土地基沉降量观测记录表（二）承包单位：合同号：监理单位：编号：软土地基水平位移观测记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：软土地基沉降～时间曲线记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：软土地基位移～时间曲线记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：混凝土施工检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：模板、支架及拱架安装检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：监理员：专业监理工程师：高速公路工程项目现浇混凝土结构物模板安装检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：监理员：专业监理工程师：年月日基坑底工程质量检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：锚索孔质量检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：锚索安装检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：砌筑砂浆现场检查汇总记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：挡土墙墙背填土检查记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：工程照片记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：（隐蔽）工程现场收方计量记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：高速公路工程项目碎石桩施工记录表承包单位：合同号：监理单位：编号：。
(规范)附表1-2工序质量检查表格填报规定(路基、隧道)
隔离工程土 9 工合成材料 处治层
过滤排水工 10 程土工合成 材料处治层
一个自然段（每层）作为一 1、过滤排水工程土工合成材料现场质量检验表（检表4.5.2-3）；2、相关的测量 个控制工序 检测资料（测表3）；5、隐蔽工程所需的声像资料和现场收方记录。
1、过滤排水工程土工合成材料现场质量检验表 （检表4.5.2-3）。
一个自然段作为一个控制工 1、碎石桩(砂桩)软基处理现场质量检验表（检表4.4.2-3）；2、分项工程关键工 1、碎石桩(砂桩)软基处理现场质量检验表（检 软基处治碎 序 序交验单（桩长）；3、碎石桩（砂桩）施工检查记录表（路基施工记录表20）；4 表4.4.2-3）；2、碎石桩（砂桩）施工检查记录 6 石桩（砂 、隐蔽工程所需的声像资料和现场收方记录。 表路基施工记录表20）； 桩） 一个自然段作为一个控制工 1、粉喷桩软基处理现场质量检验表（检表4.4.2-4）；2、分项工程关键工序交验 1、粉喷桩软基处理现场质量检验表（检表 软基处治粉 序 单（桩长）；3、粉喷桩施工检查记录表（路基施工记录表19）；4、砼抗压强度试 4.4.2-3）；2、粉喷桩施工检查记录表（路基施 7 喷桩 验报告；5、隐蔽工程所需的声像资料和现场收方记录。 工记录表19）；3、砼抗压强度试验报告。 加筋工程土 一个自然段（每层）作为一 1、加筋工程土工合成材料现场质量检验表（检表4.5.2-1）；2、相关的测量检测 资料（测表3）；3、隐蔽工程所需的声像资料和现场收方记录。 8 工合成材料 个控制工序 处治层 1、加筋工程土工合成材料现场质量检验表（检 表4.5.2-1）；
每个换填段落按挖除、换填 挖除：1、基坑底工程质量检查记录表（路基记录表17）；2、分项工程关键工序交 换填：1、地基处理检查记录表（路基记录表 验单；3、相关的测量检测资料；4、隐蔽工程所需的声像资料和现场收方记录。 7）；2、相关测量资料；3、压度度试验报告； 软基换填处 各作为一个工序报验 3 换填：1、地基处理检查记录表（路基记录表06）；2、分项工程关键工序交验单； 治 3、相关测量资料；4、压度度试验报告；5、隐蔽工程所需的声像资料和现场收方 1、砂垫层软基处理现场质量检验表（检表4.4.2-1）；2、相关的测量检测资料 1、砂垫层软基处理现场质量检验表（检表 软基处治砂 一个自然段或分段作为一个 记录。 （垫层底面和顶面水准测量记录表）；3、隐蔽工程所需的声像资料和现场收方记 4.4.2-1）；2、相关的测量检测资料（垫层底面 4 （碎石）垫 控制工序。 录。 和顶面水准测量记录表）； 层 一个自然段作为一个控制工 1、袋装砂井、塑料排水板软基处理现场质量检验表（检表4.4.2-2）；2、分项工 软基处治袋 序 程关键工序交验单（井（板）长度）；3、塑料排水板处理软基施工检查记录表 5 装砂井、塑 （路基施工记录表07）；4、隐蔽工程所需的声像资料和现场收方记录。 料排水板 1、袋装砂井、塑料排水板软基处理现场质量检 验表（检表4.4.2-2）；2、塑料排水板处理软基 施工检查记录表（路基记录表07）；
土方路基检查记录表
点
满足设计要求
尺量:每200m测4点
≤15 ±0.3
≤20 ±0.5
3m直尺:每200m测2处 ×5尺
水 准 仪 : 每 200m 测 2 个 断面
实测值或实测偏差值
检查结果
2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率(%)
8
边坡
施工单位自检意见：
满足设计要求
尺量:每200m测4点
检测：
记录：
复核：
施工单位： 里程桩号：
公路 D4.2.2 土方路基检查记录表
工程部位：
分项工程：
分部工程：
基本 要求
□1.在路基用地和取土坑范围内，清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并按施工技术规范和设计要求对基底进行压实。表土充分利用。 □2.填方路基分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好，无明显碾压轮迹，无亏坡。 □3.设置施工临时排水系统，未出现冲刷边坡，路床顶面无积水。 □4.在设定取土区内合理取土，未滥开滥挖。完工后按要求对取土坑和弃土场进行修整。
项 次
实3 测4 项
5
目
6
7
检查项目
纵断高程（mm） 中线偏位（mm）
宽 度（mm） 平整度（mm） 横 坡（%）
规定值或允许偏差
其他公路
检查方法和频率
高速公路 一级公路
二级公路
三、四级公 路
1
+10，-15 50
+10，-20 100
水准仪:中线位置每
200m
测2点
ห้องสมุดไป่ตู้
全站仪:每200m测2
点，弯道加HY、YH两
年月日
路基记录表05 填方地段原地基处理检查表(填写示例)
XXX 有限公司 XXX 有限公司
XXXXXX 工程项目
填方地段原地基处理检查表
施工自检
合同号： LJ01 编 号：
路基记录表 05
起迄桩号
检查项目
K0+000～ K0+100 段
清场 情况
1、砍树挖根 2、铲草皮
施工时间
XXXX 年 XX 月 XX 日
处理情况
数量
原地表树木、树根均在施工前已按要求全部清除 原地表草皮已按要求全部清除，清理深度不小于
符合规范要求
4、地下水处理
已采取暗（盲）沟、渗沟排除地下水
符合规范要求
基本要求： 公路用地范围内的树木、灌木丛等均在施工前砍伐或移植于路基用地之外 原地面进行表面清理，清理深度不小于填土厚度，清理完地表面后，整平压实到规定要求后进行填方作
业；在深耕地段，必要时，将松土翻挖，土块打碎，然后回填、整平、压实 当路堤稳定受地下水影响时，在路堤底部填以水稳性优良、不易风化的砂、砂砾、碎石等材料或采用无机 结合料（生石灰粉、水泥等固化材料）进行加固处理，或采用暗（盲）沟、渗沟排除地下水 当地面横坡陡于 1：5 时，原地面挖成台阶（台阶宽度不小于 1m）。
XXX XXX
检查日期
XXXX 年 XX 月 XX 日 检查意见 符合规范要求 符合规范要求
2、填前挖松及压实
地面横坡陡于 1：5 时，原地面已挖成宽度≮1m 台阶 已将松土翻挖，土块打碎，然后回填、整平、压实
符合规范要求 符合规范要求
3、地面排水
地面积水已按要求排除干净，并设置临时排水沟
检查人：
质检负责人：
注：1、每 100 米为一检查段；2、超过 100 米在 150 米以内可作为 1 段；超过 150 米小于 200 米必须作两段。
01表 路基填筑前地面处理检查表
S315策克口岸至达来呼布段一级公路工程
路基填筑前地面处理检查表
合同段：LJ-2路01表
施工单位：辽宁交通建设有限公司监理单位：*****监理公司
工程名称路基工程桩号K0+400～K0+660检查日期2011-05-06
地质情况描述树根：极少部分小杨树，根系不大
植被：植被稀少，零星生长梭梭、白刺等灌木。
耕地：无
不良地质情况（盐渍地）：部分路段原地面为盐泽地。
原地面倾斜度及坡长、阶数：原地面东北高，西南低，坡降7‰，海拔919米至900米。
处理情况采用装载机配合挖掘机将原地面的杂草、树根、腐殖土等清除干净并用自卸车将其运输到弃土场，然后用推土机将原地面整平，最后用压路机将原地面压实到设计要求。
检查技术主管
自检意见：经自检，符合设计及JTG F10-2006《公路路基施工技术规范》及相关要求。
质检工程师签名：年月日监理意见：经自检，符合设计及JTG F10-2006《公路路基施工技术规范》及相关要求。
监理工程师签名：年月日。
施工区域及周边地面巡查记录、暗挖施工周边环境巡查记录表
现场副经理： 联系电话：
总工程师：联系电话：
安全总监：联系电话：
项目经理： 联系电话：
交班人
接班人
施工区域及周边地面巡查记录
工程名称
巡查时间
巡查区域
巡查人员
现场巡查情况：
存在的问题及处理情况：
1、巡查要点及注意事项：
（1）巡查人员需密切关注巡查区域地面有无环状、放射状、平行交错状等形状裂缝或塌陷；
（2）地面是否下凹或无故积水；
（3）地面踩踏有无空洞声，车辆驶过地下是否传来明显的震动感或空洞声；
（4）建筑构物是否倾斜、墙脚是否有裂缝等异常现象；
地基处理检查记录表
地基处理检查记录表
承包单位：合同编号： 页码：
监理单位：工程编号： 日期： 年 月 日
项目名称
承包单位合同段1标单 Nhomakorabea工程名称
监理单位
公路等级
1级
施工部位
施工日期
开始
结束
处理方式
采用C15混凝土垫层
级配或含量
处理范围(cm)
长度
宽度
厚度
分层厚度(cm)
松铺
压实
底面高程偏差
(mm)
允许值
左前
左后
右前
右后
密实度或强度
项目
试样密实度或强度
合格率(％)
第一层
第二层
第三层
第四层
第五层
顶面高程偏差
(mm)
允许值
左前
左后
右前
右后
备 注
检测
施工员
记录
技术
主办
项目
主管
检测
日期
自检
意见
监理
意见
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填方地段原地基处理检查表
承包单位：江西四通路桥建设集团有限公司合同号：B
监理单位：四川元丰建设项目管理有限公司编 号：
路基记录表05
起迄桩号
检 查 项 目
施工时间
年 月 日
检查日期
年 月 日
处 理 情 况
数 量
检 查 意 见
清场
情况
1、砍树挖根
2、铲草皮
检查人： 质检负责人：
注：1、每100米为一检查段；2、超过100米在150米以内可作为1段；超过150米小于200米必须作两段。
地面填前处理
1、挖台阶
2、填前挖松及压实
3、地面排水
4、地下水处理
基本要求：
公路用地范围内的树木、灌木丛等均应在施工前砍伐或移植于路基用地之外 原地面应进行表面清理，清理深度不小于填土厚度，清理完地表面后，应整平压实到规定要求方可进行填方作业；在深耕地段，必要时，应将松土翻挖，土块打碎，然后回填、整平、压实 当路堤稳定受地下水影响时，应在路堤底部填以水稳性优良、不易风化的砂、砂砾、碎石等材料或采用无机结合料（生石灰粉、水泥等固化材料）进行加固处理，或采用暗（盲）沟、渗沟排除地下水 当地面横坡陡于1：5时，原地面应挖成台阶（台阶宽度不小于1m）。