临床实验室检查培训课件
合集下载
医学检验入门知识 医疗培训 培训PPT课件
Laboratory biosafety
实验室生物安全防护水平分级，分级依据:对所操作生物因子采取的防护措施
生物安全一级 (BSL-1)
生物安全二级 (BSL-2)
生物安全三级 (BSL-3)
生物安全四级 (BSL-4)
一级防护水平最低，四级防护水平最高。三、四级实验室应当通过实验室国家认可
Laboratory biosafety
良好的工作习惯，不仅仅是方便了自己，有时 候还方便别人。良好的习惯会让自己工作起来 更轻松，良好的习惯还是要自己养成的，下面 就说几种工作总的工作习惯，希望能给大家的 工作习惯带来帮助
How do newcomers adapt to the environment
[关系篇]
汉语里有个很重要的词叫“人际关系”，有人说， 一个人的成功20%归功于专业知识，80%归功于 人际关系;日本也有类似的词叫“人脉”，所谓人 脉是事业成功的重要保证;美国管理学家用的词叫 “团队”，这个词在现代化的公司企业里已经深 入人心，强调团队制胜。对于新人来说，学会处 理人际关系也成为一门重要的必修课。
Laboratory biosafety
标本类型
• 血液体液(尿液、脑脊液、 胸水等)
• 粪便 •痰 • 分泌物 • ……
输入标题
标准预防
• 针对医院所有病人和医务 人员使用的一组预防感染 措施。
• 认定病人血液、体液、分 泌物、排泄物均具有传染 性，需进行隔离，不论是 否有明显的血迹污染或是 否接触非完整的皮肤与黏 膜。接触上述物质者必须
What is a medical test?
临床检验
检验科
我国称之为“临床检验”泛指由临床实 验室(即可以是医院中检验科、实验室、 也可以是独立的检验所)为临床医学提 供的一系列实验室检测工作和项目的结 果，用于疾病的诊断。
临床医学检验课件ppt
05
临床医学检验的未来发展 趋势与展望
新技术新方法的研发与应用
基因测序技术
随着基因测序技术的不断进步，其在临床医学检验中的应 用将更加广泛，能够提供更精准的诊断和治疗方案。
生物传感器技术
生物传感器技术能够实现快速、无创的检测，为临床医学 检验提供新的检测手段，尤其在床旁检测和家庭自测方面 具有广阔的应用前景。
02
临床医学检验技术与方法
血液检验
01
02
03
血常规检验
检测红细胞、白细胞和血 小板数量及形态，评估贫 血、感染和出血等疾病状 态。
血生化检验
检测血液中的糖、脂质、 蛋白质、酶等物质，了解 肝脏、肾脏等器官功能及 代谢状态。
免疫血液学检验
检测血液中的抗体、抗原 等物质，用于诊断免疫系 统疾病和感染性疾病。
精准治疗监测
通过个体化医学检验，可以实现对患者治疗效果的精准监测，及时调整 治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率。
03
预防医学
个体化医学检验还能够应用于预防医学领域，通过评估个体的风险因素
，为其提供针对性的预防措施，降低患病风险。
远程医学检验的兴起与挑战
远程监测
随着移动互联网和物联网技术的发展，远程医学检验成为可能，通 过远程监测患者的生理参数和健康状况，为医生提供及时的诊断依 据。
胸腹水检验
检测胸腹腔积液中的蛋白质、细胞等物质，协助 诊断胸腹腔疾病。
关节液检验
检测关节液中的蛋白质、葡萄糖等物质，协助诊 断关节疾病。
03
临床医学检验结果分析与 解读
检验结果分析方法
定性分析
通过阳性或阴性结果判断是否出现异常指标。
定量分析
通过数值范围判断指标是否处于正常范围，并分析指标变化趋势。
药物临床试验与GCP培训课件
不良事件处理
对报告的不良事件进行调查和处理，采取必要的措施防止类似事件 再次发生。
不良事件报告与处理流程
建立不良事件报告与处理流程，明确报告时限、责任人和处理程序 ，确保问题得到及时解决。
07
总结与展望：未来发展趋 势与挑战
当前存在的问题与挑战分析
1 2
法规与政策执行力度不足
尽管有相关法规和政策，但在实际执行过程中仍 存在一些问题，如监管不力、执行不严格等。
未来将进一步完善法规和政策，并加强监 管和执行力度，确保临床试验的规范性和 质量。
通过加强临床试验设计、实施和数据管理 等方面的培训和指导，提高临床试验的质 量水平。
加强伦理审查与知情同意管理
推动数字化与智能化发展
未来将进一步完善伦理审查和知情同意制 度，确保受试者的权益和安全得到保障。
随着科技的发展，未来将进一步推动数字 化和智能化在临床试验中的应用，提高临 床试验的效率和质量。
数据记录规范与要求
01
02
03
04
统一格式
使用统一的数据记录格式，确 保数据的规范性和可读性。
准确记录
准确记录受试者的行为、体征 等指标，避免主观臆断和错误
记录。
及时记录
在观察或检测完成后，及时记 录相关数据，避ຫໍສະໝຸດ 遗漏或延误。保密性
确保数据记录的保密性，防止 数据泄露和滥用。
数据分析方法与解读
描述性统计
试验启动
明确试验目的、设计、方案、伦理审查 等内容，并招募合适的受试者。
数据收集与整理
确保数据的准确性和完整性，按照试验 方案进行数据收集、整理和分析。
试验实施
确保试验过程严格按照方案进行，对受 试者进行必要的监控和随访。
对报告的不良事件进行调查和处理，采取必要的措施防止类似事件 再次发生。
不良事件报告与处理流程
建立不良事件报告与处理流程，明确报告时限、责任人和处理程序 ，确保问题得到及时解决。
07
总结与展望：未来发展趋 势与挑战
当前存在的问题与挑战分析
1 2
法规与政策执行力度不足
尽管有相关法规和政策，但在实际执行过程中仍 存在一些问题，如监管不力、执行不严格等。
未来将进一步完善法规和政策，并加强监 管和执行力度，确保临床试验的规范性和 质量。
通过加强临床试验设计、实施和数据管理 等方面的培训和指导，提高临床试验的质 量水平。
加强伦理审查与知情同意管理
推动数字化与智能化发展
未来将进一步完善伦理审查和知情同意制 度，确保受试者的权益和安全得到保障。
随着科技的发展，未来将进一步推动数字 化和智能化在临床试验中的应用，提高临 床试验的效率和质量。
数据记录规范与要求
01
02
03
04
统一格式
使用统一的数据记录格式，确 保数据的规范性和可读性。
准确记录
准确记录受试者的行为、体征 等指标，避免主观臆断和错误
记录。
及时记录
在观察或检测完成后，及时记 录相关数据，避ຫໍສະໝຸດ 遗漏或延误。保密性
确保数据记录的保密性，防止 数据泄露和滥用。
数据分析方法与解读
描述性统计
试验启动
明确试验目的、设计、方案、伦理审查 等内容，并招募合适的受试者。
数据收集与整理
确保数据的准确性和完整性，按照试验 方案进行数据收集、整理和分析。
试验实施
确保试验过程严格按照方案进行，对受 试者进行必要的监控和随访。
基本检查法和一般检查培训课件
❖文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
体温 Body temperature
❖测量方法及正常范围：
口测法：36.3-37.2℃
肛测法：36.5-37.7℃
腋测法：36-37℃
❖文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
❖文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
叩诊法发明者
• 18世纪奥地利医学家约瑟夫·奥安勃鲁格 • 奥恩布鲁格曾对一些死亡的病例做过病
理解剖，发现有些死于胸部器官疾病者 的胸腔里有多量渗液或脓液。 • 其父亲在酒店中敲酒桶测知桶内酒量
ห้องสมุดไป่ตู้
❖文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
适用范围：广，尤其为腹部 运用部位：指腹和掌指关节部掌面 皮肤 检查内容：体温、湿度、震颤、波 动、压痛、摩擦感以及包块的位置、 大小、轮廓、表面性质、硬度、移 动度等
❖文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
触诊方法
依检查部位和目的不同，压力不同
❖ 浅部触诊法
内容 ： 性别，年龄，体温，呼吸，
脉搏，血压，面容表情，体 位，皮肤，淋巴结
❖文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
性别 Sex
❖性别与疾病的关系
（1）某些疾病对性征的影响 （2）性染色体异常对性别和性征的影响 （3）性别与某些疾病的发生率有关
❖文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
适用范围：体表浅在病
实验室医学检验诊断与实验室质控培训课件
团队协作能力提升
培训过程中，参训人员分组进行实验，提高了团队协作能力，增强 了沟通与交流能力。
问题解决能力增强
通过实验操作与案例分析，参训人员学会了如何发现问题、分析问 题并解决问题，提高了问题解决能力。
未来发展趋势预测
1 2 3
技术创新
随着科技的不断进步，实验室医学检验诊断与实 验室质控技术将不断创新，更加高效、准确、自 动化的技术将不断涌现。
实验室医学定义与重要性
实验室医学定义
实验室医学是一门研究如何在实验室 环境下进行疾病诊断、预防、治疗的 学科，涉及临床医学、生物化学、微 生物学等多个领域。
实验室医学重要性
实验室医学在现代医学中占据重要地 位，疗 质量和患者生存率。
实验室医学发展历史及现状
治疗监测
预防保健
实验室医学在预防保健方面也有重要 作用，例如通过检测早期发现潜在的 健康问题，及时采取干预措施，避免 病情恶化。
实验室检测可以评估治疗效果，及时 调整治疗方案，提高治疗效果和患者 生活质量。
检验诊断基础知识
02
检验诊断原理与方法
免疫学检验原理
利用抗原抗体反应进行定性或定 量检测，包括凝集反应、沉淀反
应、补体结合反应等。
生化检验原理
通过测定生物体内各种化学物质的 含量、代谢产物的浓度等，了解机 体代谢状况及脏器功能。
血液学检验原理
通过对血液及造血组织的形态学、 生理学和病理学的观察和研究，了 解血液系统疾病的发生、发展和转 归。
常见检验项目及其临床意义
血常规检验
了解红细胞、白细胞、血小板 等数量和质量变化，判断贫血 、感染、寄生虫病、过敏性疾
制和使用，避免浪费和污染。
仪器设备使用和维护规范
培训过程中，参训人员分组进行实验，提高了团队协作能力，增强 了沟通与交流能力。
问题解决能力增强
通过实验操作与案例分析，参训人员学会了如何发现问题、分析问 题并解决问题，提高了问题解决能力。
未来发展趋势预测
1 2 3
技术创新
随着科技的不断进步，实验室医学检验诊断与实 验室质控技术将不断创新，更加高效、准确、自 动化的技术将不断涌现。
实验室医学定义与重要性
实验室医学定义
实验室医学是一门研究如何在实验室 环境下进行疾病诊断、预防、治疗的 学科，涉及临床医学、生物化学、微 生物学等多个领域。
实验室医学重要性
实验室医学在现代医学中占据重要地 位，疗 质量和患者生存率。
实验室医学发展历史及现状
治疗监测
预防保健
实验室医学在预防保健方面也有重要 作用，例如通过检测早期发现潜在的 健康问题，及时采取干预措施，避免 病情恶化。
实验室检测可以评估治疗效果，及时 调整治疗方案，提高治疗效果和患者 生活质量。
检验诊断基础知识
02
检验诊断原理与方法
免疫学检验原理
利用抗原抗体反应进行定性或定 量检测，包括凝集反应、沉淀反
应、补体结合反应等。
生化检验原理
通过测定生物体内各种化学物质的 含量、代谢产物的浓度等，了解机 体代谢状况及脏器功能。
血液学检验原理
通过对血液及造血组织的形态学、 生理学和病理学的观察和研究，了 解血液系统疾病的发生、发展和转 归。
常见检验项目及其临床意义
血常规检验
了解红细胞、白细胞、血小板 等数量和质量变化，判断贫血 、感染、寄生虫病、过敏性疾
制和使用，避免浪费和污染。
仪器设备使用和维护规范
检验科应知应会培训课件
80%
预防接种
应用免疫学原理，制备疫苗并接 种给易感人群，提高人群免疫力 ，预防疾病的发生和传播。
抗体筛查和确认实验流程
抗体筛查
采用免疫学方法对患者血清或 血浆等样本进行初步筛查，检 测是否存在特异性抗体。
确认实验
对筛查结果阳性的样本进行进 一步确认实验，如中和试验、 免疫印迹等，以确保结果的准 确性和可靠性。
尿液、粪便等体液检查项目
尿液检查项目及原理
尿液检查是临床常用的检查方法之一，包括尿常规检查、尿沉渣 检查、尿蛋白定量等，其原理涉及到化学、免疫学等多种技术。
粪便检查项目及原理
粪便检查是消化系统疾病诊断的重要手段之一，包括粪便常规检 查、隐血试验、细菌培养等，其原理涉及到微生物学、免疫学等 技术。
生化指标分析及其意义
实验室安全与防护知识
实验室安全是检验科工作的重中之重，必须严格遵 守实验室安全规章制度，确保实验室环境的安全和 稳定。
检验科人员应掌握基本的实验室安全防护知识，如 正确使用实验器材、处理危险物品、预防交叉污染 等，确保自身和他人的安全。
在发生实验室安全事故时，检验科人员应迅速采取 应急措施，及时报告并妥善处理，防止事故扩大和 造成不良后果。
分子生物学技术
采用PCR、基因测序等分子生 物学手段，对病原菌的核酸进 行检测和分析，提高鉴定的准 确性和灵敏度。
免疫学技术在临床中的应用
80%
免疫诊断
利用免疫学方法检测患者体内特 异性抗体或抗原，辅助临床疾病 的诊断和治疗。
100%
免疫治疗
通过注射特异性抗体或免疫调节 剂等药物，调节患者免疫系统功 能，达到治疗疾病的目的。
通过PCR等技术对特定DNA或RNA片段进行扩增，以满足实验需 求。
检验科培训课件
进行诊断和治疗
检验科操作技能
标本采集
01
采集方法：根据 检验项目选择合 适的采集方法
02
采集时间：根据 检验项目选择合 适的采集时间
03
采集部位：根据 检验项目选择合 适的采集部位
04
采集量：根据 检验项目选择 合适的采集量
05
保存方法：根据 检验项目选择合 适的保存方法
06
送检时间：根据 检验项目选择合 适的送检时间
检验科流程
样本采集：按照规定采 集样本，如血液、尿液、
粪便等
样本处理：对样本进行 预处理，如离心、稀释
等
检测分析：使用仪器设备 对样本进行分析，如生化 分析仪、血细胞分析仪等
结果报告：将检测结果整 理成报告，包括检测项目、
结果、参考范围等
结果解释：对检测结果 进行解释，如正常、异
常、临界值等
结果反馈：将检测结果 反馈给临床医生，以便
检验科包括多个专业，如 临床检验、生化检验、微 生物检验等。
检验科工作人员需要具备 专业的医学知识和技能， 以及良好的沟通和协作能 力。
检验科设备
1 显微镜：用于观察细胞、细菌等微小物体 2 离心机：用于分离液体中的不同成分 3 生化分析仪：用于检测血液、尿液等生物样本中的生化指标 4 血细胞计数仪：用于计数血液中的红细胞、白细胞等细胞数量 5 尿液分析仪：用于检测尿液中的各种成分 6 血液凝固分析仪：用于检测血液凝固情况
检验方法
01
血液检验：血常规、血 生化、血凝等
03
粪便检验：粪便常规、粪 便生化、粪便寄生虫等
05
微生物检验：细菌培养、 真菌培养、病毒培养等
02
尿液检验：尿常规、尿 生化、尿沉渣等
检验科操作技能
标本采集
01
采集方法：根据 检验项目选择合 适的采集方法
02
采集时间：根据 检验项目选择合 适的采集时间
03
采集部位：根据 检验项目选择合 适的采集部位
04
采集量：根据 检验项目选择 合适的采集量
05
保存方法：根据 检验项目选择合 适的保存方法
06
送检时间：根据 检验项目选择合 适的送检时间
检验科流程
样本采集：按照规定采 集样本，如血液、尿液、
粪便等
样本处理：对样本进行 预处理，如离心、稀释
等
检测分析：使用仪器设备 对样本进行分析，如生化 分析仪、血细胞分析仪等
结果报告：将检测结果整 理成报告，包括检测项目、
结果、参考范围等
结果解释：对检测结果 进行解释，如正常、异
常、临界值等
结果反馈：将检测结果 反馈给临床医生，以便
检验科包括多个专业，如 临床检验、生化检验、微 生物检验等。
检验科工作人员需要具备 专业的医学知识和技能， 以及良好的沟通和协作能 力。
检验科设备
1 显微镜：用于观察细胞、细菌等微小物体 2 离心机：用于分离液体中的不同成分 3 生化分析仪：用于检测血液、尿液等生物样本中的生化指标 4 血细胞计数仪：用于计数血液中的红细胞、白细胞等细胞数量 5 尿液分析仪：用于检测尿液中的各种成分 6 血液凝固分析仪：用于检测血液凝固情况
检验方法
01
血液检验：血常规、血 生化、血凝等
03
粪便检验：粪便常规、粪 便生化、粪便寄生虫等
05
微生物检验：细菌培养、 真菌培养、病毒培养等
02
尿液检验：尿常规、尿 生化、尿沉渣等
临床医学检验技术 ppt课件
2、计数资料的精密度往往用观察符合率和卡帕(Kappa)值来 表示
ppt课件
19
计 量 资 料
真阳性＋真阴性
符合率＝————————————————×100%
计
真阳性＋假阳性＋真阴性＋假阴性
数
资
2(ad－bc)
料
Kappa指数＝
(app＋t课件b)(b＋d)＋(a＋c)(c＋b) 20
测定：
批内是将评价样品随机插入患者标本中被检测，在一批内连 做20次；收集试验数据，计算均值、标准差和变异系数。 批间是每天做一次评价样品，累积20次结果。收集试验数据， 计算均值、标准差和变异系数。
临床医学检验技术
Clinical testing technology
ppt课件
1
前
言
“工欲善其事，必先利其器”
ppt课件
2
第一章 概 述
技术和仪器在检验医学中的重要作用 项目、方法和仪器的评估指标 检验技术基本知识
ppt课件
3
第一节 技术和仪器在检验医学中的重要作用
技术和仪器的重要作用：
ppt课件
26
试剂：
1.样品 收集无肝炎病毒污染、无溶血、无脂浊的人（或动物） 血清，采用候选方法测定其浓度，并用生理盐水稀释至 3.0mmol/L
ppt课件
11
一、项目的评估指标:
评估对象：临床应用价值，即检验项目对临床某种 疾病或临床异常情况的诊断、病程监测、疗效评估、预 后判断的能力。
1．金标准 2．敏感性(sensitivity，灵敏度) 3．特异性(specificity) 4．预测值(predictive value，PV) 5．准确度(accuracy 6．受试者工作曲线 (receiver operating characteristic curve，ROC)
ppt课件
19
计 量 资 料
真阳性＋真阴性
符合率＝————————————————×100%
计
真阳性＋假阳性＋真阴性＋假阴性
数
资
2(ad－bc)
料
Kappa指数＝
(app＋t课件b)(b＋d)＋(a＋c)(c＋b) 20
测定：
批内是将评价样品随机插入患者标本中被检测，在一批内连 做20次；收集试验数据，计算均值、标准差和变异系数。 批间是每天做一次评价样品，累积20次结果。收集试验数据， 计算均值、标准差和变异系数。
临床医学检验技术
Clinical testing technology
ppt课件
1
前
言
“工欲善其事，必先利其器”
ppt课件
2
第一章 概 述
技术和仪器在检验医学中的重要作用 项目、方法和仪器的评估指标 检验技术基本知识
ppt课件
3
第一节 技术和仪器在检验医学中的重要作用
技术和仪器的重要作用：
ppt课件
26
试剂：
1.样品 收集无肝炎病毒污染、无溶血、无脂浊的人（或动物） 血清，采用候选方法测定其浓度，并用生理盐水稀释至 3.0mmol/L
ppt课件
11
一、项目的评估指标:
评估对象：临床应用价值，即检验项目对临床某种 疾病或临床异常情况的诊断、病程监测、疗效评估、预 后判断的能力。
1．金标准 2．敏感性(sensitivity，灵敏度) 3．特异性(specificity) 4．预测值(predictive value，PV) 5．准确度(accuracy 6．受试者工作曲线 (receiver operating characteristic curve，ROC)
检验科应知应会培课件
放射性废弃物处理
对于含有放射性的废弃物，应按照 相关规定进行妥善处理，确保不对 环境和人员造成危害。
感谢观看
THANKS
采用电子化或纸质化方式妥善保存检 验报告，确保报告的完整性和可追溯 性。
05
检验科安全与防护
生物安全防护
生物安全防护
在处理和操作可能含有病原体的样本时，应采取严格的生物安全措施，包括穿戴适当的个 人防护装备、使用生物安全柜、遵循正确的操作规程等，以防止病原体的传播和感染。
样本处理
在处理样本时，应遵循无菌操作原则，避免交叉污染。对于可能含有传染性病原体的样本 ，应进行适当的灭活或消毒处理。
生化检测
总结词
生化检测是对血液、尿液等样本中的化学成分进行检测，主要用于肝、肾、心脏等器官功能的评估和诊断。
详细描述
生化检测包括肝功能检测、肾功能检测、心肌酶谱检测等。通过检测血液中的化学成分，可以判断是否存在肝、 肾、心脏等方面的疾病，以及评估器官功能状态。同时，生化检测还可以用于药物疗效和病情变化的监测。
解读异常结果注意事项
在解读异常结果时，应注意排除干扰因素，如饮食、运动、药物等对检 验结果的影响，同时遵循危急值报告制度，及时报告并处理危急值。
检验项目的选择与解读
1 2 3
检验项目的选择原则
根据患者的具体病情、临床诊断和治疗需要，选 择针对性强、灵敏度高、特异性好的检验项目。
检验项目的解读要点
正确解读检验结果，需要了解检验项目的参考值 范围、影响因素以及临床意义，同时结合患者临 床表现进行综合分析。
室间质评
参加实验室间的质量评价活动，与其他实验室进行比较，提高检验水平。
03
检验科操作技能
血液检测
总结词
对于含有放射性的废弃物，应按照 相关规定进行妥善处理，确保不对 环境和人员造成危害。
感谢观看
THANKS
采用电子化或纸质化方式妥善保存检 验报告，确保报告的完整性和可追溯 性。
05
检验科安全与防护
生物安全防护
生物安全防护
在处理和操作可能含有病原体的样本时，应采取严格的生物安全措施，包括穿戴适当的个 人防护装备、使用生物安全柜、遵循正确的操作规程等，以防止病原体的传播和感染。
样本处理
在处理样本时，应遵循无菌操作原则，避免交叉污染。对于可能含有传染性病原体的样本 ，应进行适当的灭活或消毒处理。
生化检测
总结词
生化检测是对血液、尿液等样本中的化学成分进行检测，主要用于肝、肾、心脏等器官功能的评估和诊断。
详细描述
生化检测包括肝功能检测、肾功能检测、心肌酶谱检测等。通过检测血液中的化学成分，可以判断是否存在肝、 肾、心脏等方面的疾病，以及评估器官功能状态。同时，生化检测还可以用于药物疗效和病情变化的监测。
解读异常结果注意事项
在解读异常结果时，应注意排除干扰因素，如饮食、运动、药物等对检 验结果的影响，同时遵循危急值报告制度，及时报告并处理危急值。
检验项目的选择与解读
1 2 3
检验项目的选择原则
根据患者的具体病情、临床诊断和治疗需要，选 择针对性强、灵敏度高、特异性好的检验项目。
检验项目的解读要点
正确解读检验结果，需要了解检验项目的参考值 范围、影响因素以及临床意义，同时结合患者临 床表现进行综合分析。
室间质评
参加实验室间的质量评价活动，与其他实验室进行比较，提高检验水平。
03
检验科操作技能
血液检测
总结词
检验科应知应会培训PPT课件
THANKS.
ELISA技术原理
将抗原或抗体包被在固相载体上，加入待测样本和酶标记 的抗原或抗体，形成免疫复合物后，加入底物显色，通过 比色法对待测物进行定量检测。
ELISA技术应用
广泛应用于临床免疫学检测，如肝炎病毒、艾滋病病毒等 病原体的检测，以及自身免疫性疾病相关抗体的检测等。
自身抗体检测方法及临床意义
自身抗体基本概念
病毒载量检测方法
通过实时荧光定量PCR等技术检测病毒核酸的数量，反映病毒在体内的复制情况 和病情严重程度。
结果解读
病毒载量检测结果通常以“拷贝数/毫升”或“国际单位/毫升”等表示，结合患 者临床表现和其他实验室检查结果进行综合分析和判断。病毒载量高低与病情严 重程度和传染性密切相关，可用于指导抗病毒治疗和评估治疗效果。
04
抗原抗体反应原理及应用
抗原抗体反应基本概念
抗原与抗体特异性结合的反应，是免疫学检测的基础。
抗原抗体反应类型
包括直接反应、间接反应、竞争反应等。
抗原抗体反应应用
广泛应用于临床免疫学检测，如血清学诊断、免疫组织化学等。
免疫标记技术（如ELISA）原理及应用
免疫标记技术基本概念
利用抗原抗体反应的特异性，结合酶、荧光素等标记物， 对抗原或抗体进行定性或定量检测的技术。
加强个人防护意识，佩戴必要的防护 用品，如口罩、手套、护目镜等，降 低职业暴露风险。
临床检验基础知识
02
血液学检验原理及方法
血常规检验
通过测量血液中不同种类细胞的数量 和其他指标，评估患者的健康状态， 如红细胞计数、血红蛋白浓度、白细 胞计数等。
血液生化检验
血液免疫学检验
通过检测血液中的免疫细胞和免疫分 子，了解患者的免疫功能和免疫相关 疾病的情况。
医学检验岗前培训课件
临床病原学实验诊断
标本采集和运送
严格无菌操作，无菌容器，立即送检
检查方法
直接镜检：革兰氏、抗酸、墨汁 培养+药敏 病原体核酸检测 血清学检测
革兰氏染色
G+球菌 G- 球菌 G+杆菌 G- 杆菌
革兰氏染色
便球杆比 找霉菌 找细菌 普通细菌涂片及染色
找结核菌 特殊细菌涂片及染色
抗酸染色
正常菌群
医院感染控制措施
消毒隔离制度 消毒灭菌质量控制 合理使用抗生素 医院感染的监测
谢谢大家！
SYSMEX CA-500
Piont-Of-care Testing，POCT
工作流程
患者准备 采集标本 标本保存与运送 实验室检验 结果审核与报告
分析前(preanalyse)
分析中
分析后
检验质量的保证
分析前：占检验错误（Laboratory error）的 68-84% 分析中：标本处理(拒收)、分析测定、室间质评、室内质控 分析后
临检室
血常规＋血型＋网织红细胞 血沉 尿常规+HCG 便常规＋潜血 胸腹水、脑脊液常规 呕吐物及胃液隐血
血凝-内科实验室
凝血四项＋D-二聚体 血液流变学检查(血小板聚集指数，PAgt) ANA，ENA，hs-CRP 24小时尿蛋白定量 12小时尿微量白蛋白 类风湿因G,A,M 24小时尿香草扁桃酸（VMA） 24小时尿17羟类固醇（17-OH）
部位
正常菌群
皮肤
表皮，金葡，不动杆菌
上呼吸道
表皮，金葡，草绿色链球菌，卡他布兰汉菌…
口腔
表皮，金葡，克雷伯菌，白念…
肠道(沙门，志贺)
白念
墨汁染色
新型隐球菌 脑脊液找 细菌 结核 隐球菌
检验科培训ppt课件
职业暴露处置
消毒（空气）
《医院空气净化管理规范》要求
输血科、化验室空气中的细菌菌落总 数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。
消毒方法
a) 通风（自然通风、 集中空调通风） c) 空气消毒器 d) 紫外线灯照射消毒
消毒（地面与物表）
保持清洁、干燥（每天进行消毒， 遇明显污染随时去污与消毒）
安尔碘使用注意事项
开启后使用时间为一周 使用后要随手盖紧，以防挥发
激情四溢的离心机
在标本的离心过程中，若试管盖未 盖紧或无试管盖，在放入或取出时 不慎，以及放置不平衡、试管破损 等都会造成标本溢出导致离心机被 污染。
离心机在高速运转过程中也会产生 气溶胶
应对措施—离心机
离心机的选择
转子自动识别、锁盖运行、密封
感控点滴
——期待您的加入
职业暴露处置
什么是医院感染？
是指住院病人在医院内获得的感染， 包括：
①在住院期间发生的感染； ②在医院获得而于出院后发生的感染； ③医院工作人员在医院内获得的感染
也属医院感染
必须在24小时内上报
医院感染的三个重要环节
传染源
易感人群
传播途径
三级管理机构
医
执 行
务
主人
体员
科室 院感管理
小组
质控医生 质控护士
脱手套？
手套破损或怀疑有破损时 接触血液、体液、破损皮肤和黏膜之后、
操作结束之后 接触每个患者之后
口罩—呼吸道传播疾病的克星
普通医用一次性口罩
面对一般病人 自身处于感冒等呼吸道传播疾病之中 可能接触气溶胶—清洗、离心操作时
防护口罩
近距离接触SARS等重大呼吸道传染病 人时
口罩的使用误区
消毒（空气）
《医院空气净化管理规范》要求
输血科、化验室空气中的细菌菌落总 数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。
消毒方法
a) 通风（自然通风、 集中空调通风） c) 空气消毒器 d) 紫外线灯照射消毒
消毒（地面与物表）
保持清洁、干燥（每天进行消毒， 遇明显污染随时去污与消毒）
安尔碘使用注意事项
开启后使用时间为一周 使用后要随手盖紧，以防挥发
激情四溢的离心机
在标本的离心过程中，若试管盖未 盖紧或无试管盖，在放入或取出时 不慎，以及放置不平衡、试管破损 等都会造成标本溢出导致离心机被 污染。
离心机在高速运转过程中也会产生 气溶胶
应对措施—离心机
离心机的选择
转子自动识别、锁盖运行、密封
感控点滴
——期待您的加入
职业暴露处置
什么是医院感染？
是指住院病人在医院内获得的感染， 包括：
①在住院期间发生的感染； ②在医院获得而于出院后发生的感染； ③医院工作人员在医院内获得的感染
也属医院感染
必须在24小时内上报
医院感染的三个重要环节
传染源
易感人群
传播途径
三级管理机构
医
执 行
务
主人
体员
科室 院感管理
小组
质控医生 质控护士
脱手套？
手套破损或怀疑有破损时 接触血液、体液、破损皮肤和黏膜之后、
操作结束之后 接触每个患者之后
口罩—呼吸道传播疾病的克星
普通医用一次性口罩
面对一般病人 自身处于感冒等呼吸道传播疾病之中 可能接触气溶胶—清洗、离心操作时
防护口罩
近距离接触SARS等重大呼吸道传染病 人时
口罩的使用误区
临床检验ppt课件完整版
临床检验的内容
临床检验的内容非常丰富，包括血常规、尿常规、生化指标、免疫指标、微生物 检测等多个方面。每个方面都有相应的检测项目和方法，可以为医生提供全面、 准确的检测结果。
02
临床检验技术与方法
常规检验技术
血液常规检验
包括血红蛋白、红细胞计数、白 细胞计数、血小板计数等指标， 用于评估贫血、感染、炎症等疾
• 流程：质量保证流程包括样本接收、样本处理、检验分析、结果审核和报告发 放五个环节。在样本接收环节，应对样本进行核对和登记，确保样本信息的准 确性和完整性；在样本处理环节，应对样本进行预处理和分装等操作，确保样 本的稳定性和一致性；在检验分析环节，应按照操作规范进行检验操作，确保 检验结果的准确性和可靠性；在结果审核环节，应对检验结果进行审核和确认 ，确保结果的准确性和合理性；在报告发放环节，应对检验报告进行核对和签 发，确保报告的准确性和及时性。
01
室内质控失控
02
加强室内质控管理，定期对质控数据进行统计和分析。
对失控项目进行及时处理和原因分析，采取相应措施进行纠正
03 。
常见管理问题与解决方案
人员管理不当
1
2
加强人员管理，建立完善的人员培训、考核和奖 惩制度。
3
提高人员素质和技能水平，增强团队凝聚力和执 行力。
常见管理问题与解决方案
实验室安全管理不到位
制定详细的技术操作规范，确保每个步骤都得到正确执行。
常见技术问题与解决方案
设备故障 定期对设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
设立设备故障应急处理机制，及时处理设备故障问题。
常见技术问题与解决方案
试剂与耗材管理不当
对试剂与耗材进行定 期检查和评估，确保 其符合使用要求。
临床检验的内容非常丰富，包括血常规、尿常规、生化指标、免疫指标、微生物 检测等多个方面。每个方面都有相应的检测项目和方法，可以为医生提供全面、 准确的检测结果。
02
临床检验技术与方法
常规检验技术
血液常规检验
包括血红蛋白、红细胞计数、白 细胞计数、血小板计数等指标， 用于评估贫血、感染、炎症等疾
• 流程：质量保证流程包括样本接收、样本处理、检验分析、结果审核和报告发 放五个环节。在样本接收环节，应对样本进行核对和登记，确保样本信息的准 确性和完整性；在样本处理环节，应对样本进行预处理和分装等操作，确保样 本的稳定性和一致性；在检验分析环节，应按照操作规范进行检验操作，确保 检验结果的准确性和可靠性；在结果审核环节，应对检验结果进行审核和确认 ，确保结果的准确性和合理性；在报告发放环节，应对检验报告进行核对和签 发，确保报告的准确性和及时性。
01
室内质控失控
02
加强室内质控管理，定期对质控数据进行统计和分析。
对失控项目进行及时处理和原因分析，采取相应措施进行纠正
03 。
常见管理问题与解决方案
人员管理不当
1
2
加强人员管理，建立完善的人员培训、考核和奖 惩制度。
3
提高人员素质和技能水平，增强团队凝聚力和执 行力。
常见管理问题与解决方案
实验室安全管理不到位
制定详细的技术操作规范，确保每个步骤都得到正确执行。
常见技术问题与解决方案
设备故障 定期对设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
设立设备故障应急处理机制，及时处理设备故障问题。
常见技术问题与解决方案
试剂与耗材管理不当
对试剂与耗材进行定 期检查和评估，确保 其符合使用要求。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
抗凝管未摇匀 溶血
临床实验室检查
13
引起溶血的原因有：
①采血用的注射器或试管潮湿； ②静脉穿刺血流不顺利； ③用酒精消毒未干时即采血； ④把血从注射器推出时用力过大，过快； ⑤用力摇荡试管，进行混匀。
临床实验室检查
14
错误案例
• 例一：张彩冰 女 3岁 ，临床诊断ALL(急性 淋巴细胞性白血病 )，2000-12-7 覃医生送检血 生化，检验结果发现血糖异常升高 25.7mmol/L，经与临床科室联系，证实为 输液时抽血。
临床实验室检查
4
血液系统有关的解剖结构
(一)血液的组成
• 血浆：约占55％，90％的水分和10％ 的溶质;
• 血细胞：约占45％，包括红细胞、白 细胞和血小板。
临床实验室检查
5
血浆中10％ 的溶质成分包括：
(1)蛋白质 血浆溶质中以蛋白质含量最多，血 浆内含有清蛋白、球蛋白与纤维蛋白原三 种蛋白质 ;
2Байду номын сангаас
内容
• 一、血液检验 • 二、尿液检验 • 三、粪便检验 • 四、肾功能检验 • 五、肝脏病常用检验 • 六、脑积液及浆膜腔积液检验 • 七、临床常用血生化检验
临床实验室检查
3
学习目标：
一、熟悉各项检验的适应证； 二、说出标本留取的原则和注意事项; 三、阐述检验结果的参考值和临床意义； 四、了解检验原理和方法。
•11:30 •6.77 •2.18 •2.62 •10.4 •144 •36.3 •139 •393 •1371 •863 •901
•10:00 •4.51 •1.88 •0.89
•1618 •4430 •4895 •2675 •4880
➢电询主管梁医师，11:30为昨天从静脉套管 内抽的血，且置冰箱一夜后送检。
临床实验室检查
与临床护理也有着十分密切的关系 ：
• 一方面大部分实验室检查的标本需护士去 采集；
• 另一方面实验室检查的结果作为客观资料 的重要组成部分之一，又可协助和指导护 士观察、判断病情，作出护理诊断。
• 护士必须熟悉常用实验室检查的目的、标 本采集要求、方法以及结果的临床意义。
临床实验室检查
(2)其他为电解质(钠、钾等)、营养物质(主要 为葡萄糖、氨基酸、脂质)、代谢后的产物( 尿素、尿酸、肌酐等)等。
临床实验室检查
6
血液标本的采集和处理
1.血液标本的种类
• 全血：血细胞成分的检查；（抗凝） • 血清：临床生化和免疫学检查；（不抗） • 血浆：部分临床生化的检查。（抗凝）
临床实验室检查
• 例二：2000-11-2 某内科送来43床张霞血生 化，首先检查电解质：K-0.92 Na-153 Cl133。结果明显异常，立即与科室电话联系 ，医生说病人正在透析，为透析时采血。
临床实验室检查
15
错误案例
➢例三：2000-11-9 某科室 潘云清
•K •Ca •P •BUN •Cr •Glu •ALT •AST •CK •HBD •LDH
(2)绝对增多： 1)继发性增多（非造血系统疾病）：胎
儿、新生儿、高原居民、心肺疾病、某些 肿瘤或肾疾患
2) 原发性增多：真性红细胞增多症
临床实验室检查
22
临床意义
2.红细胞和血红蛋白减少 (1)生理性减少：婴儿、<15岁儿童、中晚期 妊娠、老年人 (2)病理性减少：各种原因的贫血
• 根据血红蛋白的减少程度，将贫血分为
• 禁止在输液部位的近心端采血。 • 动脉采血作血气分析时应防止空气进入，
阻止气体交换。
临床实验室检查
10
血液标本的采集和处理
3 .采血时间 (1)空腹采血：
是指在禁食8小时后 空腹采取的标本
(2)特定时间采血 e.g：血清肌酐清除率
(3)急诊采血
临床实验室检查
11
血液标本的采集和处理
4.标本采集后的处理 (1) 抗凝剂：全血或血浆标本时 枸橼酸钠 、
红细胞数
血红蛋白
成年男性：(4.0～5.5)×1012/L 120～160g/L
成年女性：(3.5～5.0)×1012/L 110～150g/L
新生儿： (6.0～7.0)×1012/L 临床实验室检查
170～200g/L
21
临床意义
1.红细胞和血红蛋白增多 (1)相对增多：严重吐泻、大面积烧伤、大 量出汗
轻度：＜90g/L
中度：60～ 90g/L
重度：30～ 60g/L 极度： ＜30g/L
临床实验室检查
临床实验室检查
16
注意
• 临床上还可遇到检验结果略比参考值增高 或减低称为临界值，对其意义的判断应首 先排除技术或人为的误差，也可能是疾病 早期或轻型的异常值，解释检验结果时必 须结合其他临床资料全面考虑，以便能及 时发现早期或潜伏期病人，必要时还需要 进行动态观察，才有利于作出较为正确的 判断。
肝素 、乙二胺四乙酸(EDTA) 盐
(2) 及时送检
(3) 微生物检验的血标本
临床实验室检查
12
血液标本采集容易出现的问题
输液时采血
止血带绑扎时间过长（3min)：TBILorSTB( 总胆红素 )、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性 磷酸酶 )、Fe↑5%
反复让患者攥拳，运动上臂，拍打采血部 位：K↑0.8mmol/L
临床实验室检查
17
影响检验结果的常见因素：
1．病人状况的个体差异 包括人种、民族、 性别、年龄、月经周期和妊娠、精神状态 、采血时间等生理因素，以及运动、体位 、进食或禁食、吸烟、饮酒和咖啡等生活 因素的影响。还可受到居住条件、居住地 区和海拔高度等环境因素的影响。
2．检验标本的采集和处理等因素的影响。
7
临床实验室检查
8
血液标本的采集和处理
2.采血的部位
(1)静脉采血（普通检查） (2)毛细血管采血 （＜1ml） (3)动脉采血 （血气检查）
临床实验室检查
9
采血注意事项
• 尽量不要从正在输液的手臂采血，应从对 侧采血，不能从对侧采血时，要从输液穿 剌部位的远端采血，防止血液被稀释以及 输注成份对标本检测的干扰。
3．药物的影响
临床实验室检查
18
第一节 血液一般检查
• 红细胞检查
• 白细胞检查
• 血小板计数
• 血细胞分析仪检查
临床实验室检查
19
一、红细胞检查
• RBC+Hb
• Hct
• RET
• ESR
临床实验室检查
20
一、RBC+Hb
• 【目的】 测定单位容积血液内红细胞数和 血 红蛋白的量。
• 【采集法】 毛细血管采血、静脉采血 • 【参考值】
临床实验室检查
13
引起溶血的原因有：
①采血用的注射器或试管潮湿； ②静脉穿刺血流不顺利； ③用酒精消毒未干时即采血； ④把血从注射器推出时用力过大，过快； ⑤用力摇荡试管，进行混匀。
临床实验室检查
14
错误案例
• 例一：张彩冰 女 3岁 ，临床诊断ALL(急性 淋巴细胞性白血病 )，2000-12-7 覃医生送检血 生化，检验结果发现血糖异常升高 25.7mmol/L，经与临床科室联系，证实为 输液时抽血。
临床实验室检查
4
血液系统有关的解剖结构
(一)血液的组成
• 血浆：约占55％，90％的水分和10％ 的溶质;
• 血细胞：约占45％，包括红细胞、白 细胞和血小板。
临床实验室检查
5
血浆中10％ 的溶质成分包括：
(1)蛋白质 血浆溶质中以蛋白质含量最多，血 浆内含有清蛋白、球蛋白与纤维蛋白原三 种蛋白质 ;
2Байду номын сангаас
内容
• 一、血液检验 • 二、尿液检验 • 三、粪便检验 • 四、肾功能检验 • 五、肝脏病常用检验 • 六、脑积液及浆膜腔积液检验 • 七、临床常用血生化检验
临床实验室检查
3
学习目标：
一、熟悉各项检验的适应证； 二、说出标本留取的原则和注意事项; 三、阐述检验结果的参考值和临床意义； 四、了解检验原理和方法。
•11:30 •6.77 •2.18 •2.62 •10.4 •144 •36.3 •139 •393 •1371 •863 •901
•10:00 •4.51 •1.88 •0.89
•1618 •4430 •4895 •2675 •4880
➢电询主管梁医师，11:30为昨天从静脉套管 内抽的血，且置冰箱一夜后送检。
临床实验室检查
与临床护理也有着十分密切的关系 ：
• 一方面大部分实验室检查的标本需护士去 采集；
• 另一方面实验室检查的结果作为客观资料 的重要组成部分之一，又可协助和指导护 士观察、判断病情，作出护理诊断。
• 护士必须熟悉常用实验室检查的目的、标 本采集要求、方法以及结果的临床意义。
临床实验室检查
(2)其他为电解质(钠、钾等)、营养物质(主要 为葡萄糖、氨基酸、脂质)、代谢后的产物( 尿素、尿酸、肌酐等)等。
临床实验室检查
6
血液标本的采集和处理
1.血液标本的种类
• 全血：血细胞成分的检查；（抗凝） • 血清：临床生化和免疫学检查；（不抗） • 血浆：部分临床生化的检查。（抗凝）
临床实验室检查
• 例二：2000-11-2 某内科送来43床张霞血生 化，首先检查电解质：K-0.92 Na-153 Cl133。结果明显异常，立即与科室电话联系 ，医生说病人正在透析，为透析时采血。
临床实验室检查
15
错误案例
➢例三：2000-11-9 某科室 潘云清
•K •Ca •P •BUN •Cr •Glu •ALT •AST •CK •HBD •LDH
(2)绝对增多： 1)继发性增多（非造血系统疾病）：胎
儿、新生儿、高原居民、心肺疾病、某些 肿瘤或肾疾患
2) 原发性增多：真性红细胞增多症
临床实验室检查
22
临床意义
2.红细胞和血红蛋白减少 (1)生理性减少：婴儿、<15岁儿童、中晚期 妊娠、老年人 (2)病理性减少：各种原因的贫血
• 根据血红蛋白的减少程度，将贫血分为
• 禁止在输液部位的近心端采血。 • 动脉采血作血气分析时应防止空气进入，
阻止气体交换。
临床实验室检查
10
血液标本的采集和处理
3 .采血时间 (1)空腹采血：
是指在禁食8小时后 空腹采取的标本
(2)特定时间采血 e.g：血清肌酐清除率
(3)急诊采血
临床实验室检查
11
血液标本的采集和处理
4.标本采集后的处理 (1) 抗凝剂：全血或血浆标本时 枸橼酸钠 、
红细胞数
血红蛋白
成年男性：(4.0～5.5)×1012/L 120～160g/L
成年女性：(3.5～5.0)×1012/L 110～150g/L
新生儿： (6.0～7.0)×1012/L 临床实验室检查
170～200g/L
21
临床意义
1.红细胞和血红蛋白增多 (1)相对增多：严重吐泻、大面积烧伤、大 量出汗
轻度：＜90g/L
中度：60～ 90g/L
重度：30～ 60g/L 极度： ＜30g/L
临床实验室检查
临床实验室检查
16
注意
• 临床上还可遇到检验结果略比参考值增高 或减低称为临界值，对其意义的判断应首 先排除技术或人为的误差，也可能是疾病 早期或轻型的异常值，解释检验结果时必 须结合其他临床资料全面考虑，以便能及 时发现早期或潜伏期病人，必要时还需要 进行动态观察，才有利于作出较为正确的 判断。
肝素 、乙二胺四乙酸(EDTA) 盐
(2) 及时送检
(3) 微生物检验的血标本
临床实验室检查
12
血液标本采集容易出现的问题
输液时采血
止血带绑扎时间过长（3min)：TBILorSTB( 总胆红素 )、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性 磷酸酶 )、Fe↑5%
反复让患者攥拳，运动上臂，拍打采血部 位：K↑0.8mmol/L
临床实验室检查
17
影响检验结果的常见因素：
1．病人状况的个体差异 包括人种、民族、 性别、年龄、月经周期和妊娠、精神状态 、采血时间等生理因素，以及运动、体位 、进食或禁食、吸烟、饮酒和咖啡等生活 因素的影响。还可受到居住条件、居住地 区和海拔高度等环境因素的影响。
2．检验标本的采集和处理等因素的影响。
7
临床实验室检查
8
血液标本的采集和处理
2.采血的部位
(1)静脉采血（普通检查） (2)毛细血管采血 （＜1ml） (3)动脉采血 （血气检查）
临床实验室检查
9
采血注意事项
• 尽量不要从正在输液的手臂采血，应从对 侧采血，不能从对侧采血时，要从输液穿 剌部位的远端采血，防止血液被稀释以及 输注成份对标本检测的干扰。
3．药物的影响
临床实验室检查
18
第一节 血液一般检查
• 红细胞检查
• 白细胞检查
• 血小板计数
• 血细胞分析仪检查
临床实验室检查
19
一、红细胞检查
• RBC+Hb
• Hct
• RET
• ESR
临床实验室检查
20
一、RBC+Hb
• 【目的】 测定单位容积血液内红细胞数和 血 红蛋白的量。
• 【采集法】 毛细血管采血、静脉采血 • 【参考值】