质量问题反馈记录表
产品质量反馈表(模板)
反馈部门： 序号 1 2 3 4 5 6 7 合计： 产品存在的质量问题（价格、服务、货期）： 建议解决方式： 产品名称 供应商： 规格/型号 品牌/供方名称 单位 质量问题数量 发现时间 反馈时间： 发现地点 库存数量 入库时间
反馈人：
日期： 物资采购意见：
部门经理：
日期：
物资采购核实问题及其发生原因及建议：
日期：
说明： 1、本单据是市场部对供应商供应的产品使用过程中的问题反馈。 2、填写本单据的人是产品使用部门对产品使用中出现的问题进行填写，并由使用部门经理签字确认后交到物资部相关采购人员手 中，相关采购人员及时与反馈部门核实反信息，提出建议解决办法签字后需采购经理签字确认后采购人员方可实施。
售后服务质量反馈表完整版
售后服务质量反馈表
尊敬的客户：
感谢您对xxxxxx公司及其产品的大力支持，请您百忙之中抽时间对我们的售后服务及技术支持进行评价和提出改进建议，我们会竭尽全力进行改善，以确保您始终能获得优秀的产品和高效率的服务支持。再次对您的鼎力协助表示感谢。
编号：日期： 年 月 日
客户单位
客户联系人、电话
□是□否
5．产品问题是否有效解决
□完全解决
□基本解决，但时间有延误
□问题查明，但没有彻底解决
□问题没有查明，也未解决
6．是否主动向贵公司介绍我公司相关新产品，并主动征询您的意见，提供解决方案
□是□否客户意见
客户代表（签字）
工作验收联合签名
售后服务人
部门负责人
业务负责人
产品名称及型号
产品出厂日期
服务原因
□安装调试□操作培训□故障检查维修□日常回访□其它
用户反馈问题描述
现场检查情况
问题处理情况
具体
评价
1．服务人员是否在约定时间到达贵公司
□是□否
2．服务人员每天是否按约定时间到达指定场所展开工作
□是□否
3．服务人员态度
□积极主动□一般□冷淡
4．是否为用户进行了产品操作示范和讲解
注：售后服务技术咨询电话xxxx-xxxxxxx，如遇售后服务问题请及时与我公司联系。
月内儿科护理质量问题反馈与追踪成效记录
检查人：
姜玉英、唐豫平
签名：
结果：
签名：
分级
护理
巡视病房不及时，液体输完
不能及时拔针。
检查人：
姜玉英、唐豫平
签名：
结果：
签名：
护理
文书
1.入院评估单填写有漏项。
2.护理记录单记录重复。
检查人：
姜玉英、唐豫平
签名：
结果：
签名：
优质
护理
服务
对二级护理患者重视程度不够，个别护士掌握的患者情况回答不全。
问题描述
原因分析
整改措施
追踪
护士长
管理
1.护士长台账未按时完成。
2.患者满意度调查表未及时上交。
检查人：
姜玉英、唐豫平
签名:
结果：
签名：
安全
管理
7病房电源开关坏了，没有及时更换。
检查人：
姜玉英、唐豫平
签名：
结果：
签名：
病房
管理
病房地面有使用过的棉签。
检查人：
姜玉英、唐豫平
签名：
结果：
签名：
抢救
护理
管理
检查人：姜玉英、唐豫平
签名：
结果：
签名：
交接班
制度
接班者未能提前15分钟到达病房。
检查人：
姜玉英、唐豫平
检查人：
姜玉英、唐豫平
签名：
结果：
签名：
10月份内儿科护理质量问题反馈与追踪成效记录表
护理质量检查项目及得分
项目
得分
项目
得分
项目
得分
项目
得分
护士长管理
96
质量信息沟通表格模板
质量信息沟通表格模板
以下是一个简单的质量信息沟通表格模板，您可以根据自己的需求进行调整和修改：
表格说明：
序号：记录质量问题的顺序编号。
日期：记录质量问题发生或沟通的日期。
沟通方：记录提出质量问题的部门或个人。
接收方：记录接收质量问题信息的部门或个人。
质量问题描述：详细描述质量问题，如产品缺陷、不符合标准等。
影响范围：描述质量问题涉及的产品批次、数量、客户等范围。
紧急程度：根据质量问题的严重程度和紧急性进行评估，如高、中、低。
责任人：指定负责解决质量问题的责任人。
解决措施：提出针对质量问题的解决方案和措施。
解决时限：设定解决质量问题的预期时间。
解决结果：记录质量问题的解决情况，如已解决、解决中、未解决等。
备注：记录其他需要注意或补充说明的信息。
请根据实际需求调整表格列数和行数，以及各列的标题和内容。
这个模板仅供参考，您可以根据自己的实际情况进行定制。
采购物资质量问题信息反馈表
采购物资质量问题信息反馈表
QG1－24№：
物资名称
生产厂家
规格、型号
采购日期
数量
投用日期
质保期
质量/其他问题：
要求与建议：
部门： 负责人：年 月 日
供方评价办公室意见：
□不维修 □限期整改 个月
□其他：
请 于 年 月 日前与供方协商，并将处理情况提交本评价办公室。
供方评价办公室： 负责人：年 月 日
处理情况：
□供方积极合作，已□退货 □维修 □免费维修 □限期整改 个月
□供方不予合作□供方不予合作，按合同或协议规定追究供方的质量责任
□其他：
采购部门：负责人：年 月 日
处理结果：
□采购部门已按处理意见处理完毕。
□供方不予合作，取消供方资格或试用期。
□供方不予合作，按合同或协议规定追究供方的质量责任。
□供方业绩差，取消供方资格或试用期。
□其他：
供方评价办公室：负责人：年 月 日
《医疗质量工作督导、反馈及改进记录表》
《医疗质量工作督导、反馈及改进记录表》检查日期：检查人员：主要检查内容医疗质量存在问题（改进措施效果评价第二篇：医疗质量持续改进记录表填写要求医疗质量管理编码4-4医疗质量持续改进记录表填写要求1、放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度放射科要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、放射科根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、日常放射科医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对放射科质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。
7、每年底对本年度放射科医疗质量控制情况进行总结。
放射科医疗质量管理小组组长：王悦中成员：戴放王浩楠刘铁斌刘锦波第三篇：医疗质量检查分析、总结、反馈的工作记录医疗质量检查分析、总结、反馈为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析，总体上看，医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。
但是在检查中也发现了许多问题。
本月主要对住院病历进行了检查，现将分析情况通报如下：一、存在的问题：1、个别病历首页填写存在缺项及误填。
如出院情况与出院小结中的疗结果不相符、确诊日期与大病历确诊日期填写不一致、过敏药物漏填、患者身份证号漏填、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。
2、现病史相关阴性鉴别症状描写不全，系统回顾未填写，体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科情况描写不一致。
大病历首页缺乏患者签名认可。
确诊诊断、补充诊断不及时。
3、首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出;诊断依据不充分鉴别诊断不规范（如：初步诊断脑出血与脑出血相鉴别、颅内感染颅内感染相鉴别等）。
质量信息反馈处理表
质量信息反馈/处理表
表号： NO:
●处理表传递流程：填写信息→质量部门（或指定部门）确定→处理部门→质量部门（或指定部门）→信息提出部门或
处理意见实施部门
●如需返工、重要及以上问题，按后续审批表执行，否则，处理表执行完毕。
审批表
●
写在线涉及产品数量信息；
●如需返回厂家进行返工，采购部根据表单上提供的数据填写领料单，领料后返回厂家进行返工；
●属较复杂的技术问题，原则上信息提出人应接受处理单位的本批处理意见。
●本表分别送至：信息受理单位、信息提出单位、质量管理部或指定部门留存。
●表号：各分公司、事业部、制造中心处理的按本单位的拼音第一个字母加XX-XXXX编号、质量部处理的由质量部统一编号●除勘误性错误导致的返工不需用户审批外，其余按程序或用户要求办理审批，否则，实施部门有权拒绝执行。
涂料质量问题处理记录
涂料质量问题处理记录日期：XXXX年XX月XX日记录人：XXX处理人：XXX一、问题描述根据客户投诉，我公司于XXXX年XX月XX日接到来自XXX公司的质量问题反馈，称我公司交付的涂料存在质量问题。
问题主要表现为涂料附着力不足、颜色不均匀、干燥缓慢等方面，给客户的工程造成了一定影响。
二、问题调查我们立即展开了对问题的调查，以下是我们的调查结果：1. 原材料检查：我们对涂料生产过程中使用的原材料进行了检查，发现没有异常现象。
原材料供应商提供的检测报告也显示符合质量标准。
2.生产过程检查：我们对涂料生产过程进行了全面检查。
生产记录显示，生产过程严格按照标准操作流程进行，没有发现操作不当或异常情况。
3.质检工序检查：我们针对涂料生产出厂前的质检工序进行了检查，发现所有涂料样品在质检合格后才进入市场销售。
4.环境检查：我们对生产车间环境进行了检查，确保环境符合涂料生产要求。
温湿度、灰尘等环境因素对涂料质量的影响排除。
5.运输环节检查：我们对货物运输过程进行了调查，发现涂料在运输过程中没有受到严重震动或摩擦。
根据上述调查结果，我们初步排除了涂料质量问题的原料、生产工艺、质检工序、环境及运输环节等方面的问题。
三、解决方案考虑到客户的合理需求和维护品牌形象的考虑，我公司决定主动采取以下解决方案：1.品质回溯：我们将全面追溯问题涂料的生产批次，并对同一批次其他产品进行再次检查，以排除潜在质量问题。
2.质量检查：所有涂料产品将经过额外的质检程序，确保产品质量符合标准要求，降低类似问题再次出现的风险。
3.售后服务：我们将主动与受影响的客户联系，提供免费的涂料更换或重新修复服务，以满足客户要求。
4.品牌推广：为了恢复客户对我们品牌的信任，我们将加大市场宣传力度，强调我们对于产品质量的严格把控和售后服务的支持。
以上解决方案在内部会议讨论通过，并将立即付诸实施。
四、处理结果跟踪我们将认真跟踪处理结果，确保解决方案的有效性，并持续改进我们的质量管理体系，以预防类似问题的再次发生。
二级质控护理质量改进记录表
上林县中医院
二级质控护理质量改进反馈记录表检查项目：科室：
2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施
3、二级质控组成员一周后检查整改落实情况。
上林县中医院
二级中医护理质控改进反馈记录表科室：
2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施
3、二级质控组成员一周后检查整改落实情况。
上林县中医院
二级护理质控改进反馈记录表
2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施
3、二级质控组成员一周后检查整改落实情况。
上林县中医院
二级护理质控改进反馈记录表
2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施
3、二级质控组成员一周后检查整改落实情况。
上林县中医院
二级护理质控改进反馈记录表
2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施
3、二级质控组成员一周后检查整改落实情况。
二级护理质量检查评分结果
检查项目：技术操作。
工程质量反馈意见表
工程质量反馈意见表工程质量是工程项目的核心，直接关系到项目的安全性、可靠性和耐久性。
为了确保工程质量达到预期标准，及时发现和解决存在的问题，特制定本工程质量反馈意见表，以便对工程质量进行全面、客观的评价和反馈。
一、工程基本信息工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____开工日期：＿____竣工日期：＿____二、工程质量评价1、地基与基础工程地基处理是否符合设计要求，地基承载力是否满足要求。
基础的类型、尺寸、强度等是否符合设计和规范要求。
基础的防水、防潮措施是否有效。
2、主体结构工程混凝土结构的强度、外观质量、尺寸偏差是否符合要求。
钢筋的规格、数量、连接方式是否正确。
砌体结构的砌筑质量、灰缝饱满度、墙体垂直度等是否符合标准。
3、屋面工程屋面的防水性能是否良好，有无渗漏现象。
屋面的保温、隔热措施是否有效。
屋面的排水系统是否畅通。
4、装饰装修工程内外墙面的抹灰、涂料质量是否合格。
地面的平整度、空鼓情况是否符合要求。
门窗的安装质量、密封性是否良好。
5、给排水及采暖工程管道的布置、连接是否合理，有无渗漏。
卫生器具的安装是否正确，使用是否方便。
采暖系统的运行是否正常，温度是否达标。
6、电气工程线路的敷设是否符合规范，绝缘性能是否良好。
灯具、插座、开关的安装是否牢固，使用是否正常。
配电箱的配置是否合理，电气保护装置是否有效。
7、通风与空调工程通风系统的风量、风速是否满足设计要求。
空调系统的制冷、制热效果是否良好。
风管的制作、安装是否规范。
三、工程质量问题及建议1、质量问题在检查过程中发现，部分混凝土构件存在表面蜂窝、麻面现象，影响外观质量。
部分墙体的灰缝不饱满，存在通缝现象，影响墙体的整体性。
屋面防水层局部有起鼓、开裂现象，存在渗漏隐患。
部分房间的地面存在空鼓现象，影响使用功能。
电气线路敷设不规范，部分电线未穿管保护，存在安全隐患。
2、建议对于混凝土表面的蜂窝、麻面，应进行修补处理，确保外观质量。
医疗业质量安全监督检查的反馈记录
医疗业质量安全监督检查的反馈记录
1. 检查情况
根据我作为医疗法律专家（LLM）的职责，对医疗业质量安全
进行监督检查，以下是我对检查情况的反馈记录：
- 检查时间：[检查时间]
- 检查地点：[检查地点]
- 检查对象：[检查对象]
2. 检查结果
在对医疗业质量安全进行监督检查的过程中，我发现以下问题：
- 问题一：[问题描述]
- 问题二：[问题描述]
- 问题三：[问题描述]
3. 建议与改进措施
为了解决上述问题并提升医疗业质量安全水平，我提出以下建议与改进措施：
- 建议一：[建议描述]
- 建议二：[建议描述]
- 建议三：[建议描述]
4. 结论
通过对医疗业质量安全进行监督检查，发现了存在的问题，并提出了相应的建议与改进措施。
希望相关部门能够重视并采取措施解决问题，确保医疗业质量安全得到有效监管和提升。
以上是我作为医疗法律专家（LLM）对医疗业质量安全监督检查的反馈记录。
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