麦默通乳腺疾病微创手术简介PPT精选课件
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麦默通技术在乳房疾病中的应用ppt课件
20
局麻
局麻药配制：2%利多卡因10ml+注射用水 10ml+盐酸肾上腺素0.2-0.25mg/20ml
局麻范围超过肿瘤3cm
21
进针
就近原则：避免主乳管汇聚部位 美观原则：内上位置选择乳晕边缘，外上选择腋下
或乳房外缘，内下及外下选择乳房下缘；多个肿块 尽可能兼顾。多个象限的已经生育者，可经乳晕进 针；未生育者，乳腺下缘或外侧缘，尽可能减少导 管损伤，兼顾美容。 无菌原则
40
唯万 手事 熟无 尔他
41
42
4
乳腺疾病BI-RADS分级
乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System BI-RADS）
0级：需进一步影像检查来完成评估 1级（阴性）或2级（良性）：常规乳腺影像随访 3级（可能良性）：密切随访（间隔6个月后同侧乳
腺影像学随访并连续3年的常规双侧乳腺影像学随 访） 4级（可疑恶性）或5级（高度怀疑恶性）：活检 6级（确诊癌）
1、凝血功能不良且术区 加压包扎困难者
2、血管瘤 3、乳腺内有假体
38
结论
美容但不微创 严格按照适应症，不可滥用 对未哺乳的女性，不推荐 近乳头根部的肿块，不推荐 容易触及的肿块，不推荐 大于3cm的肿块，不推荐 高度怀疑恶性的肿块，不推荐
39
有海 容纳 乃百 大川
不符合肿瘤切除的原则 微创？范围大，破坏乳管、小叶等组织结构 费用高：穿刺刀＞￥4000 穿刺刀强度有限：多发肿瘤、腺体厚韧者，一把穿
刺刀可能难以完成
35
麦默通适应症
1、临床无法触及的肿块： 肿块位置深、乳房体积大， 触诊不满意者
局麻
局麻药配制：2%利多卡因10ml+注射用水 10ml+盐酸肾上腺素0.2-0.25mg/20ml
局麻范围超过肿瘤3cm
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进针
就近原则：避免主乳管汇聚部位 美观原则：内上位置选择乳晕边缘，外上选择腋下
或乳房外缘，内下及外下选择乳房下缘；多个肿块 尽可能兼顾。多个象限的已经生育者，可经乳晕进 针；未生育者，乳腺下缘或外侧缘，尽可能减少导 管损伤，兼顾美容。 无菌原则
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唯万 手事 熟无 尔他
41
42
4
乳腺疾病BI-RADS分级
乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System BI-RADS）
0级：需进一步影像检查来完成评估 1级（阴性）或2级（良性）：常规乳腺影像随访 3级（可能良性）：密切随访（间隔6个月后同侧乳
腺影像学随访并连续3年的常规双侧乳腺影像学随 访） 4级（可疑恶性）或5级（高度怀疑恶性）：活检 6级（确诊癌）
1、凝血功能不良且术区 加压包扎困难者
2、血管瘤 3、乳腺内有假体
38
结论
美容但不微创 严格按照适应症，不可滥用 对未哺乳的女性，不推荐 近乳头根部的肿块，不推荐 容易触及的肿块，不推荐 大于3cm的肿块，不推荐 高度怀疑恶性的肿块，不推荐
39
有海 容纳 乃百 大川
不符合肿瘤切除的原则 微创？范围大，破坏乳管、小叶等组织结构 费用高：穿刺刀＞￥4000 穿刺刀强度有限：多发肿瘤、腺体厚韧者，一把穿
刺刀可能难以完成
35
麦默通适应症
1、临床无法触及的肿块： 肿块位置深、乳房体积大， 触诊不满意者
麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用培训课件
乳腺增生症
一般概况
1.占女性发病的第一位。 2.好发于30-45岁的中年妇女，临床表现为乳房周 期性或非周期性的疼痛及表现不同的肿块 3.有一定的恶变率。 4.随着生活水平的提高，近年呈现发病率升高， 而且越来越年轻化。
麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用
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乳腺增生症
发病机制
1.内分泌失调， 2.精神因素， 3.环境因素。
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乳腺癌
发病机制
1.遗传因素-年龄轻、易双侧发病、 易发生在绝经前后。
2.基因突变。 3.机体免疫力下降。 4.神经功能状况-常有精神创伤史。
麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用
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乳腺癌
组织学分类
1.非浸润性癌：是肿瘤最早期阶段，病变局 限于乳腺导管或腺泡内，未突破基底膜。 2.早期浸润癌。 3.浸润癌。
麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用
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乳腺增生病
上皮瘤样增生的病理过程
雌激素的异常刺激
乳腺末端导管
和腺泡增生成囊肿
囊内液体因流
通不畅 瘀滞于囊内，囊液中的刺激
物 上皮细胞的脱落增生 再促进
增生的上皮细胞瘤化 管内型乳癌（
原位癌） 浸润性癌
麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用
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乳腺增生病
临床表现
1.周期变化的疼痛或触痛及结节样 2.部分可见乳头溢液。
麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用
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乳腺纤维瘤
检查
1.B超 2.钼靶 病理检查：1.年龄＞35岁，2.有乳腺家族 史，3短期内迅速增大，4，同侧淋巴肿大 ，5.乳腺特殊检查怀疑有恶变者。
麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用
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乳腺纤维瘤
总体印象 评估分类－－先评估，后分类
乳腺旋切(课堂PPT)
超声配合麦默通 手术操作规范
超声引导的麦默通乳腺微创旋切手术
一、术前准备
术前准备
成功完成的VAB必要条件：
- 麦默通机器一台； - 高频超声一台, 探头≥7.5MHz,5cm长（可更加清晰和准确
地显示病灶，监视穿刺针的部位，方向）； - 同时要求操作者对超声有一定的基础知识和操作经验。
常规检查：
肿瘤切除操作过程 （超声下穿刺针位于肿瘤下方）
9
CONFIDENTIAL
5、在Sample模式进行多次旋切、抽吸，直至超声影像显示无残
留病灶，并观察标本边缘确认切除病灶，终止旋切。
6、然后回到Position模式把刀槽口封闭，退出体内。
7、旋切过程可用真空抽吸清除内部积血，最后证实无活动性出 血，用无菌胶纸粘合皮肤切口。
对可疑恶性肿瘤进行穿刺活检前，必须设计好穿刺点。确保 穿刺点和针道包括在未来手术的切除范围内。
有保乳要求的，穿刺点尽量选在模拟的保乳手术切口上。
24
CONFIDENTIAL
（六）乳腺外观改变
麦默通术后病灶局部会遗留下一个近似柱状的空腔， 该处纤维组织和血管增生，继而机化，瘢痕形成，局 部会形成大小不一的凹陷和程度不一的硬化。
- 血肿及血清肿可以在三个月内吸收，但医生要给予密切观察和随访。 - 术前确定切除数量，手术结束前核对术前检查记录，如继续切除有一定
困难，且高度怀疑恶性的可能，应改为切除或切取活检，避免遗漏。
26
CONFIDENTIAL
（八）疼痛
患者术后会有一定程度的疼痛，多由加压包扎引起， 中度止痛或镇静药物可缓解。
出血情况，再进行下一步处理。
皮下瘀斑多可在术后2周左右自行吸收、消退。
要求患者术后2周内避免剧烈运动。
超声引导的麦默通乳腺微创旋切手术
一、术前准备
术前准备
成功完成的VAB必要条件：
- 麦默通机器一台； - 高频超声一台, 探头≥7.5MHz,5cm长（可更加清晰和准确
地显示病灶，监视穿刺针的部位，方向）； - 同时要求操作者对超声有一定的基础知识和操作经验。
常规检查：
肿瘤切除操作过程 （超声下穿刺针位于肿瘤下方）
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CONFIDENTIAL
5、在Sample模式进行多次旋切、抽吸，直至超声影像显示无残
留病灶，并观察标本边缘确认切除病灶，终止旋切。
6、然后回到Position模式把刀槽口封闭，退出体内。
7、旋切过程可用真空抽吸清除内部积血，最后证实无活动性出 血，用无菌胶纸粘合皮肤切口。
对可疑恶性肿瘤进行穿刺活检前，必须设计好穿刺点。确保 穿刺点和针道包括在未来手术的切除范围内。
有保乳要求的，穿刺点尽量选在模拟的保乳手术切口上。
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CONFIDENTIAL
（六）乳腺外观改变
麦默通术后病灶局部会遗留下一个近似柱状的空腔， 该处纤维组织和血管增生，继而机化，瘢痕形成，局 部会形成大小不一的凹陷和程度不一的硬化。
- 血肿及血清肿可以在三个月内吸收，但医生要给予密切观察和随访。 - 术前确定切除数量，手术结束前核对术前检查记录，如继续切除有一定
困难，且高度怀疑恶性的可能，应改为切除或切取活检，避免遗漏。
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CONFIDENTIAL
（八）疼痛
患者术后会有一定程度的疼痛，多由加压包扎引起， 中度止痛或镇静药物可缓解。
出血情况，再进行下一步处理。
皮下瘀斑多可在术后2周左右自行吸收、消退。
要求患者术后2周内避免剧烈运动。
麦默通-微创乳腺活检技术
术后处理
对切下的组织进行病理学 检查，并根据检查结果制 定后续治疗方案。
麦默通技术的设备介绍
麦默通设备主要包括高频超声 探头、真空负压吸引装置、旋 切刀和内部容器等部分组成。
高频超声探头用于实时监 测乳腺肿块的位置和大小。
真空负压吸引装置用于将 肿块吸附固定在刀槽内。
内部容器用于收集切下的 组织块。
麦默通技术在乳腺增生治疗中的应用
乳腺增生诊断
通过麦默通技术获取乳腺组织进 行病理学检查，有助于明确诊断
乳腺增生的性质和程度。
乳腺增生微创治疗
对于轻中度乳腺增生，麦默通技 术可用于微创切除增生组织，缓
解症状。
术后随访与监测
麦默通技术可用于乳腺增生患者 术后的随访和监测，及时发现复
发或新发病灶。
04 结论
旋切刀用于快速旋转切割 肿块组织。
03 临床应用
麦默通技术在乳腺活检中的应用
乳腺肿块诊断
麦默通技术通过微创方式获取乳 腺肿块组织，进行病理学检查， 为乳腺肿块的良恶性诊断提供准
确依据。
乳ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ微小病变检测
麦默通技术能够发现乳腺中的微小 病变，有助于早期发现和诊断乳腺 癌，提高治愈率。
乳腺病灶定位
对于无法触及的乳腺病灶，麦默通 技术能够通过超声影像学定位，准 确获取病变组织。
麦默通-微创乳腺活检技术
目录
• 介绍 • 技术原理 • 临床应用 • 结论
01 介绍
麦默通技术简介
麦默通（Mammotome）技术是一种微创乳腺活检技术，通过真空辅助旋切活检装 置对乳腺可疑病灶进行精确切除和病理学检查。
该技术利用高频超声成像技术对乳腺组织进行实时监测，准确定位病灶并进行微创 切除。
乳腺麦默通真空辅助微创旋切术PPT课件
-
9
三、社会经济效益
➢麦默通手术疼痛轻，美容效果好，患者愿 意接受治疗，满意度高。 ➢早期发现乳腺恶性肿瘤，早期治疗，显著 提高患者生存率。
-
10
四、技术可推广性（医疗需求）
麦默通手术操作简便，对多个结节可一次性切除，技术 难度不大。
我院已有麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统。
-
11
孙亚利79493 徐碧79899 叶华芬80469 卢桂 英81023 陈又凤81179 夏惠珍81404 张雪华83074 李云83229 刘晓83970
-
3
麦默通与开放手术的对照
诊断准确率 伤口尺寸 伤口缝合 损伤程度 美容效果 麻醉
-
麦默通组
非常准确 小于0.5cm
创可贴粘合 小 好 局麻
开放组
非常准确 2cm以上
缝线缝合 大 差
局麻或全麻
4
活检方式比较
麦- 默通微创活检系统
有创的开放式手术
5
一、项目先进性
先进性：
麦默通是最先进的微创旋切活检系统，为乳腺癌的早期 发现、早期治疗提供了更好的方法，将本项目积极推广应 用于临床，具有非常大的社会效益和经济效益。明显减轻 患者在整个治疗过程的痛苦。
本技术项目宁波市领先水平。
-
6
二、新技术可行性分析
安全性、有效性：
乳腺结节的检出率逐年增高
全球已有超过500万女性接受了麦默通活检手术。
-
7
二、新技术可行性分析
经济性：
可以门诊局麻下手术，不需住院，术后 恢复时间短，减轻患者痛苦。
-
8
二、新技术可行性分析
与现有同类技术相比较：
与开放手术比较，麦默通有定位准确、 诊断确切、切口小、美容效果好、手术时间 短、疼痛轻、感染机率小等优点。
麦默通在乳腺疾病微创治疗方面的应用讲解共69页文档
麦默通在乳腺疾病微创治疗方面的应 用讲解
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
பைடு நூலகம்
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
69
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
பைடு நூலகம்
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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麦默通微创旋切系统的应用ppt课件
旧痕 乳腺肿块普通手术术后切口
Mammotome旋切原瘤床残腔
进针点
瘤床
Mammotome旋切病灶针道
针道
瘤床
Mammotome系统在乳腺病灶微创治疗 中的价值
Mammotome系统最初是用于乳腺病灶的活检诊断 ，后来逐渐用于乳腺病灶的治疗。病灶切除后创 口小、安全、快捷、并发症少，美容效果好。微 小可疑癌灶活检可经病理学证实，进一步明确诊 断。所以，Mammotome系统是一种安全、有效 、微创的组织学检查和治疗方法。为多数女性（ 特别未婚女性）的首选。易临床实施和推广。提 高我院声誉。有明显的经济效益。
可预见风险及处理预案：
极个别乳腺病人瘤体质硬，旋切刀不能完整 旋切除，需中转开放手术切除。 血肿是手术后主要并发症，术后皮下淤血可 逐渐消退，未发生感染、血气胸等其他并发症 。
Mammotome术后皮下淤血
Mammotome手术尚存在的问题
Mammotome旋切刀槽的固定，必须反复切除肿 瘤，不能整块切除，违背无瘤术原则。
技术关键：彩超下熟练辨别乳腺肿瘤。 同时熟练操作麦默通旋切机。 技术指标：彩超下完全切除良性肿瘤，取出疑
似恶性肿瘤组织。 创新点：微创，美容。
操作规程及流程：
彩超定位乳腺肿瘤，麦默通旋切机将肿瘤分次 完整旋切。
科室人员、设施、设备条件（包括开展该项技 术的相关设施、设备情况及与应用该项技术有 关人员的职称、职务、学习、培训情况等）：
马明德主任师，王顺昌，周振宇，常亮 副主任医师，户庄，王声主治医师等，马明德 ，户庄赴省肿瘤医院进行了相关技术培训和学 习及临床操作。
设备：麦默通旋切机及彩超机
麦默通微创旋切系统仪器设备
Mammotome EX 微创旋切活检系统 （强生公司）
乳腺麦默通PPT课件
❖ 穿刺旋切：在预穿刺点处用尖刀切开皮肤 0.3cm, 麦默通旋切刀刺入，通过控制面板打 开旋切窗，进行抽吸旋切。及时用镊子取下标 本，完全切除肿块后吸除残腔内积血，关闭凹 槽，退出旋切刀，用纱布局部压迫10min，绷 带加压包扎24～48h。
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7
麦默通乳腺活检系统
是目前最先进的微创活检系统，
为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的 方法
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8
经皮穿刺活检已经代替开放手术活检
成为影像发现病灶的首选活检方法
超声引导麦默通降低了疾病的低估率. 它无需多次穿刺, 减少了上皮转移的
可能性
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9
手术方式对比
❖ 在手术室进行 ❖ 在乳房作切口，取出大块组织
某些情况下, 需要进行金属钩/丝定位病变 组织 ❖可能留下疤痕和乳房变形，影响以后摄片效果
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6
乳腺微创活检
❖ 减少创伤 ❖ 无术后活动不便 ❖ 美容效果好 ❖ 无乳腺组织变形 ❖ 确切的肿瘤诊断结果使充分的术前诊断成为可
能 ❖ 超声引导乳腺活检
麦默通乳腺微创活检系统
——爱乳房，美丽与健康同在
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1
内容
❖ 乳腺活检方法 ❖ 麦默通乳腺穿刺活检 ❖ 优点和优势 ❖ 适应症、禁忌症 ❖ 操作方法 ❖ 护理、对护士的要求
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麦默通乳腺活检系统
是目前最先进的微创活检系统，
为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的 方法
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经皮穿刺活检已经代替开放手术活检
成为影像发现病灶的首选活检方法
超声引导麦默通降低了疾病的低估率. 它无需多次穿刺, 减少了上皮转移的
可能性
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手术方式对比
❖ 在手术室进行 ❖ 在乳房作切口，取出大块组织
某些情况下, 需要进行金属钩/丝定位病变 组织 ❖可能留下疤痕和乳房变形，影响以后摄片效果
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6
乳腺微创活检
❖ 减少创伤 ❖ 无术后活动不便 ❖ 美容效果好 ❖ 无乳腺组织变形 ❖ 确切的肿瘤诊断结果使充分的术前诊断成为可
能 ❖ 超声引导乳腺活检
麦默通乳腺微创活检系统
——爱乳房，美丽与健康同在
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1
内容
❖ 乳腺活检方法 ❖ 麦默通乳腺穿刺活检 ❖ 优点和优势 ❖ 适应症、禁忌症 ❖ 操作方法 ❖ 护理、对护士的要求
麦默通乳腺疾病微创手术简介ppt课件
10
正常乳腺解剖
❖ A：导管 ❖ B：小叶 ❖ C：输乳管 ❖ D：乳头 ❖ E：脂肪 ❖ F：胸大肌 ❖ G：胸壁、肋骨
A：正常导管上皮细胞 B：基底膜 C：导管腔
11
乳腺解剖
❖ 正常乳腺每侧各有15-20个腺叶 ❖ 每一腺叶又分成许多小叶，每一小叶由15个腺泡组成 ❖ 腺叶之间由脂肪及结缔组织分隔，并与皮下组织中浅筋膜
麦默通乳腺疾病 微创手术简介
1
主要内容
1 乳腺疾病超声诊断 2 乳腺微创手术超声引导技巧 3 麦默通乳腺微创手术适应症选择 4 乳腺微创手术常见并发症的处理
2
一、乳腺疾病超声诊断
3
乳
影像学检查
腺
疾
病
检
查
方
法
临床触诊
4
钼靶X-线 红外线 MRI/CT 超声
钼靶 X 线
❖ 为乳腺癌诊断、筛查及随访最常用的方法 ❖ 检测微小钙化点敏感性高，有利于以微小钙化为
❖ 老年人乳腺腺体回声稍增强，腺体与皮下脂 肪组织分界清晰，此期不适宜诊断乳腺增生
13
正常乳腺超声声像图
❖ S：表皮层 ❖ C：Cooper韧带 ❖ F：脂肪 ❖ G：腺体组织 ❖ D：导管 ❖ RF：乳腺后脂肪
❖ P:紧贴胸肌的回声线
14
乳房的血管分布
腋静脉
内侧由胸内动脉供血 外侧由腋动脉供血 上方由锁骨下动脉供血 静脉引流自胸内、腋窝和肋 间静脉 深静脉与同名静脉伴行
55
56
Title 3 肿块和旋切刀的位置判断和调整
57
❖ 定位 ❖ 术前体表定位：术前常规行超声肿块体表定位，
方便术中肿块的寻找，特别是多发肿块患者能够 防止肿块的遗漏。
正常乳腺解剖
❖ A：导管 ❖ B：小叶 ❖ C：输乳管 ❖ D：乳头 ❖ E：脂肪 ❖ F：胸大肌 ❖ G：胸壁、肋骨
A：正常导管上皮细胞 B：基底膜 C：导管腔
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乳腺解剖
❖ 正常乳腺每侧各有15-20个腺叶 ❖ 每一腺叶又分成许多小叶，每一小叶由15个腺泡组成 ❖ 腺叶之间由脂肪及结缔组织分隔，并与皮下组织中浅筋膜
麦默通乳腺疾病 微创手术简介
1
主要内容
1 乳腺疾病超声诊断 2 乳腺微创手术超声引导技巧 3 麦默通乳腺微创手术适应症选择 4 乳腺微创手术常见并发症的处理
2
一、乳腺疾病超声诊断
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乳
影像学检查
腺
疾
病
检
查
方
法
临床触诊
4
钼靶X-线 红外线 MRI/CT 超声
钼靶 X 线
❖ 为乳腺癌诊断、筛查及随访最常用的方法 ❖ 检测微小钙化点敏感性高，有利于以微小钙化为
❖ 老年人乳腺腺体回声稍增强，腺体与皮下脂 肪组织分界清晰，此期不适宜诊断乳腺增生
13
正常乳腺超声声像图
❖ S：表皮层 ❖ C：Cooper韧带 ❖ F：脂肪 ❖ G：腺体组织 ❖ D：导管 ❖ RF：乳腺后脂肪
❖ P:紧贴胸肌的回声线
14
乳房的血管分布
腋静脉
内侧由胸内动脉供血 外侧由腋动脉供血 上方由锁骨下动脉供血 静脉引流自胸内、腋窝和肋 间静脉 深静脉与同名静脉伴行
55
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Title 3 肿块和旋切刀的位置判断和调整
57
❖ 定位 ❖ 术前体表定位：术前常规行超声肿块体表定位，
方便术中肿块的寻找，特别是多发肿块患者能够 防止肿块的遗漏。
护理新技术-超声引导下乳房旋切术 PPT课件
切口
注意事项
由于麦默通系统是治疗乳腺疾病的新进展新 技术，患者缺乏对手术知识的了解，对其存 在着过多的思想顾虑，担心是否安全，书中 疼痛，术后瘢痕如何等，往往产生紧张恐惧 的心理，为此我们需要向患者讲解该手术的 过程及配合要点，消除病人个恐惧紧张心理。
术后常规检测生命体征，询问是否包扎过紧， 询问有无胸闷，呼吸困难等情况，皮肤有无 发红，必要时适当调整胸带松紧。
麦默通全名是真空辅助乳腺 微创旋切系统(The Mammotome System)，是 由美国强生公司研制开发， 是目前最先进的微创活检系 统。它主要是由旋切刀和真 空抽吸泵两大装置组成，它 主要是由旋切刀和真空抽吸 泵两大装置组成，对乳腺可 疑病灶可进行重复切割，以 获取乳腺的组织学标本，同 时也为良性肿瘤的微创切除 提供了技术基础。
我院于2015年~~~~月引进麦默通系统，至今 已进行~~~例手术，年龄在~~至~~~之间，单 侧乳腺肿块~~例，双侧为~~例，结果均获得 成功。
麦默通的优点
麦默通最大的优势在于临床无法触及的肿块， 患者对于病变的心理压力大，因此可以采用 麦默通在B超定位下进行活检，它具有切口小， 乳腺组织损伤小，术中出血少，术后恢复快， 无需缝合，几乎没有瘢痕的特点，深受女性 患者的青睐。
术后后24小时患者可以适当活动患侧上肢， 防止患侧肢体制动过久而引起肢体麻木，可 做握拳、屈肘等动作，以利于患测肢体血液 循环。
谢谢!
适应症
麦默通微创手术适合于直径小于3 cm的良性 肿块，尤其是多发肿块的切除。一侧乳房病 变，一般选择位于乳房外侧或下缘较为隐蔽 的单一切口，即可完成全部肿块的切除。
麦默通作为一种新的微创技术，目前费用较 开放手术要高，故推荐用于有乳房多发良性 肿块需要切除治疗且对美容要求较高的年轻 女性的首选治疗
注意事项
由于麦默通系统是治疗乳腺疾病的新进展新 技术，患者缺乏对手术知识的了解，对其存 在着过多的思想顾虑，担心是否安全，书中 疼痛，术后瘢痕如何等，往往产生紧张恐惧 的心理，为此我们需要向患者讲解该手术的 过程及配合要点，消除病人个恐惧紧张心理。
术后常规检测生命体征，询问是否包扎过紧， 询问有无胸闷，呼吸困难等情况，皮肤有无 发红，必要时适当调整胸带松紧。
麦默通全名是真空辅助乳腺 微创旋切系统(The Mammotome System)，是 由美国强生公司研制开发， 是目前最先进的微创活检系 统。它主要是由旋切刀和真 空抽吸泵两大装置组成，它 主要是由旋切刀和真空抽吸 泵两大装置组成，对乳腺可 疑病灶可进行重复切割，以 获取乳腺的组织学标本，同 时也为良性肿瘤的微创切除 提供了技术基础。
我院于2015年~~~~月引进麦默通系统，至今 已进行~~~例手术，年龄在~~至~~~之间，单 侧乳腺肿块~~例，双侧为~~例，结果均获得 成功。
麦默通的优点
麦默通最大的优势在于临床无法触及的肿块， 患者对于病变的心理压力大，因此可以采用 麦默通在B超定位下进行活检，它具有切口小， 乳腺组织损伤小，术中出血少，术后恢复快， 无需缝合，几乎没有瘢痕的特点，深受女性 患者的青睐。
术后后24小时患者可以适当活动患侧上肢， 防止患侧肢体制动过久而引起肢体麻木，可 做握拳、屈肘等动作，以利于患测肢体血液 循环。
谢谢!
适应症
麦默通微创手术适合于直径小于3 cm的良性 肿块，尤其是多发肿块的切除。一侧乳房病 变，一般选择位于乳房外侧或下缘较为隐蔽 的单一切口，即可完成全部肿块的切除。
麦默通作为一种新的微创技术，目前费用较 开放手术要高，故推荐用于有乳房多发良性 肿块需要切除治疗且对美容要求较高的年轻 女性的首选治疗
麦默通技术在乳房疾病中的应用44页PPT
灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
麦默通技术在乳房疾病中的应用 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
麦默通技术在乳房疾病中的应用 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
微创乳腺活检技术研讨PPT课件( 22页)
– 获得充足的标本量
• 增加了活检的精确度 • 可获得准确的病理数据 • 尽可能地减少反复活检
First Choice
• 特性及临床意义
– 具有方向性取样
• 每次可获得6－8条标本 • 精确及有选择的取样 • 为 诊断提供更多的数据 • 结果更加可靠
– 一个切口
• 减少穿刺针对皮肤的创伤 • 减轻病人的痛苦
人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。
•
10、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己。
•
11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。
•
12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。
麦默通
-- 微 创 乳 腺 活 检 技 术
基础乳房解剖知识
乳腺
纤维组织 脂肪组织
乳头 乳晕
基础乳房解剖知识
胸大肌筋膜
Pectoralis major fascia
胸大肌
Pectoralis major muscle
Retromammary space 乳后空隙 悬吊韧带
表面筋膜（表层）
Superficial fascia (deep layer)
• 特性及临床意义
– 手动
• 适用于各种病灶及不同的病灶部位
– 多用性
• 可配B超及数字化钼靶机(Stereotactic)
– Micromark*标记
• 可识别活检部位 • 未来的影像追踪
•
1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。
• 增加了活检的精确度 • 可获得准确的病理数据 • 尽可能地减少反复活检
First Choice
• 特性及临床意义
– 具有方向性取样
• 每次可获得6－8条标本 • 精确及有选择的取样 • 为 诊断提供更多的数据 • 结果更加可靠
– 一个切口
• 减少穿刺针对皮肤的创伤 • 减轻病人的痛苦
人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。
•
10、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己。
•
11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。
•
12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。
麦默通
-- 微 创 乳 腺 活 检 技 术
基础乳房解剖知识
乳腺
纤维组织 脂肪组织
乳头 乳晕
基础乳房解剖知识
胸大肌筋膜
Pectoralis major fascia
胸大肌
Pectoralis major muscle
Retromammary space 乳后空隙 悬吊韧带
表面筋膜（表层）
Superficial fascia (deep layer)
• 特性及临床意义
– 手动
• 适用于各种病灶及不同的病灶部位
– 多用性
• 可配B超及数字化钼靶机(Stereotactic)
– Micromark*标记
• 可识别活检部位 • 未来的影像追踪
•
1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。
麦默通手术技巧及要点.精选PPT
• 出血是各种引导方式下麦默通手术最常见并发症，约占23%。 –病人术后可出现切除区域出血，局部形成血肿及皮下 瘀斑
• 形成原因： –病灶周围有大的滋养血管损伤 –术后加压包扎移位或不紧 –病灶切除后，残腔内有渗血残留
预防措施
• 穿刺前用血管操作。 • 在局麻药里加入少量肾上腺素以收缩血管，控制出血。 • 病灶切除后，将残腔内的渗血完全挤出或在取样状态下用负压将残腔内渗血
定位
• 先探测乳腺病灶，以确定肿物的部位、大小、形状、数量， 并用标记笔标明。
• 确定切口位置，常规碘伏消毒，铺无菌巾。
体位及切口选择
超声可见类圆形肿瘤影像
二、手术操作
麻醉
• 在超声引导下，将0.75%-1%利多卡因按顺序分别 在预计切口位置，穿刺针道，病灶周围注射。
❖麻药注射方式: 1、把麻药打在乳后间隙，起到神经阻滞作用。
三、术后处理
术后处理
• 压迫止血15分钟放棉垫，包扎。（可放置引流条） • 若放置引流条，24-48小时，返回医院换药。 • 绷带包扎3-6天 • 2周内，避免：
– 开车、拖地、抱小孩、性生活等剧烈或可能影响到伤口愈合的活 动
• 6个月后复查彩超
四、并发症及其防治
（一）术后出血、血肿及皮下瘀斑形成
这种方法能始终保持超声影像的清晰。
2、把麻药打在肿物四周。
这种方法能把肿物与四周组织起到很好的分离作用， 出血会较少，但会影响超声影像的清晰度。
手术步骤
1、进行切割前使用生理盐水润滑管路：
在Position模式下把内旋刀前进到三分之二的位置，按VAC键用生理 盐水冲洗管道，直到看到两条管道的水都能顺利通到收集桶为止。
16
（二）皮肤损伤
• 形成原因： –肿瘤距离皮肤近； –操作不当；
• 形成原因： –病灶周围有大的滋养血管损伤 –术后加压包扎移位或不紧 –病灶切除后，残腔内有渗血残留
预防措施
• 穿刺前用血管操作。 • 在局麻药里加入少量肾上腺素以收缩血管，控制出血。 • 病灶切除后，将残腔内的渗血完全挤出或在取样状态下用负压将残腔内渗血
定位
• 先探测乳腺病灶，以确定肿物的部位、大小、形状、数量， 并用标记笔标明。
• 确定切口位置，常规碘伏消毒，铺无菌巾。
体位及切口选择
超声可见类圆形肿瘤影像
二、手术操作
麻醉
• 在超声引导下，将0.75%-1%利多卡因按顺序分别 在预计切口位置，穿刺针道，病灶周围注射。
❖麻药注射方式: 1、把麻药打在乳后间隙，起到神经阻滞作用。
三、术后处理
术后处理
• 压迫止血15分钟放棉垫，包扎。（可放置引流条） • 若放置引流条，24-48小时，返回医院换药。 • 绷带包扎3-6天 • 2周内，避免：
– 开车、拖地、抱小孩、性生活等剧烈或可能影响到伤口愈合的活 动
• 6个月后复查彩超
四、并发症及其防治
（一）术后出血、血肿及皮下瘀斑形成
这种方法能始终保持超声影像的清晰。
2、把麻药打在肿物四周。
这种方法能把肿物与四周组织起到很好的分离作用， 出血会较少，但会影响超声影像的清晰度。
手术步骤
1、进行切割前使用生理盐水润滑管路：
在Position模式下把内旋刀前进到三分之二的位置，按VAC键用生理 盐水冲洗管道，直到看到两条管道的水都能顺利通到收集桶为止。
16
（二）皮肤损伤
• 形成原因： –肿瘤距离皮肤近； –操作不当；
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穿刺引流，良性肿块的微创治疗等
8
超声技术在乳腺的应用
常规二维灰阶超声 彩色多普勒超声（CDFI、PD） 三维超声 超声造影技术 超声弹性成像 介入性超声
9
乳腺解剖
位置
上缘 第2肋软骨 下缘 第6肋软骨 外侧 腋前线 内侧 胸骨缘 后方 胸大肌
两侧乳房大小相似，乳头位于乳腺中心，周围有 乳晕包绕
主要表现的乳腺癌检出 对致密型乳腺腺体中病灶显像差，乳腺癌的遗漏
率偏高 年轻女性不宜选钼靶 X 线摄影
5
CT
不常用 密度分辨率较高，可测定不同组织的CT值 增强扫描有利于观察乳腺及病灶的血供状况 显示病灶及周围情况、腋窝及乳内肿大淋巴结的
能力优于钼靶X线摄影 对微小钙化灶的显示不如钼靶X线摄影
可扪及乳腺肿块，且超声提示相应部位有乳腺内 占位性病变，需要行微创活检或微创切除以明确 诊断的。
25
2、优点
唯一可以对活检区域进行实 时动态显像的技术
高频超声设备普及 操作方便，快捷 活检并发症低 可完全切除良性病变 腋淋巴结活检
动态
26
细针穿刺与组织学活检
FNA
不能确定组织学类型 需要细胞学专业人员 操作者和细胞学家的经验 取材不足发生率高 明显的标本量不足 假阴性率高 可能出现假阳性 无法标记病变部位 不能区分原位癌和浸润性癌
10
正常乳腺解剖
A：导管 B：小叶 C：输乳管 D：乳头 E：脂肪 F：胸大肌 G：胸壁、肋骨
A：正常导管上皮细胞 B：基底膜 C：导管腔
11
乳腺解剖
正常乳腺每侧各有15-20个腺叶 每一腺叶又分成许多小叶，每一小叶由15个腺泡组成 腺叶之间由脂肪及结缔组织分隔，并与皮下组织中浅筋膜
15
乳房的淋巴回流
Parasternal (internal thoracic) nodes
乳腺的大部分淋
Subclavian (apical axillary) nodes Interpectoral
巴液流入腋窝淋
(Rotter’s) nodes Central axillary
巴。小部分乳腺
nodes Brachial
内下侧淋巴液引
(lateral axillary) nodes
Subscapular
流入胸内脉管的(posterior axillary) nodes
淋巴系统。
Pectoral (anterior axillary)
nodes
16
乳腺淋巴回流
腋淋巴结接受淋巴引流75% 分群：
外侧群（腋静脉淋巴结） 前群（胸肌淋巴结） 中央淋巴结 后群（肩胛下群） 尖群（锁骨下淋巴结） 胸肌间淋巴结群，位于胸大、小肌间
胸骨旁淋巴结接受20-25%
17
不同生理期的正常乳腺
性成熟期
18
老年期
不同生理期的正常乳腺
哺 乳 期 妊娠9个月
19
0类：资料不全，需结合其他检查再评估（临床有体征， 超声检查无征象者）；
1类：未见异常。常规体检（1年1次）； 2类：良性病变。建议定期随访（6个月到1年复检1次);(包括
囊肿、纤维腺瘤、乳腺内淋巴结、血管钙化、植入体、符合 手术部位的结构扭曲等) 3类：良性可能性大（恶性率<2%），建议短期内随访，
老年人乳腺腺体回声稍增强，腺体与皮下脂 肪组织分界清晰，此期不适宜诊断乳腺增生
13
正常乳腺超声声像图
S：表皮层 C：Cooper韧带 F：脂肪 G：腺体组织 D：导管 RF：乳腺后脂肪
P:紧贴胸肌的回声线
14
乳房的血管分布
腋静脉
内侧由胸内动脉供血 外侧由腋动脉供血 上方由锁骨下动脉供血 静脉引流自胸内、腋窝和肋 间静脉 深静脉与同名静脉伴行
（3~6月1次,）； 4类：可疑恶性，需考虑穿刺活检以明确诊断
（3%~94%的恶性可能性）； 5类：高度可疑恶性（几乎认定乳腺癌，即≥95%的恶性可能），
做临床处理； 6类：病理证实为恶性病变，但尚未接收外科切除、放化疗、
或全乳切除术等。做治疗前评价。
20
1类
2类
3类
4类
21
5类
6类
乳腺介入超声器械
浅层纤维索相连，形成乳腺悬韧带，即Cooper氏韧带 每一腺叶有一单独腺管，呈放射状，分别开口于乳头 成年妇女大小差异较大，正常值尚无统一标准
12
正常乳腺
乳腺腺体由腺叶、小叶、腺泡、导管及脂肪 等组成，腺体层内可见稍强及稍低回声交替， 排列整齐，层次清晰，随年龄的增长，腺体 组织逐渐为脂肪组织替代。乳腺导管在乳头 周围呈辐射状排列，正常内径不大于2mm。
22
乳腺活检方法
有创 开放式手术
(OSB) （切取/切除活检）
微创 细针穿刺 (FNA) 粗针穿刺 (CNB) 真空辅助活检系统
(VAB)
23
活检方式创口大小的比较
微创活检
24
有创的开放式手术
24
超声引导活检的适应症和优点
1、适应症
乳腺超声发现未扪及的可疑乳腺占位性病变， BI-RADS≥4级；部分3级病灶，如果患者要求或 临床其他考虑，也可考虑活检。
麦默通乳腺疾病 微创手术简介
1
主要内容
1 乳腺疾病超声诊断 2 乳腺微创手术超声引导技巧 3 麦默通乳腺微创手术适应症选择 4 乳腺微创手术常见并发症的处理
2
一、乳腺疾病超声诊断
3
乳
影像学检查
腺
疾
病
检
查
方
法
临床触诊
4
钼靶X-线 红外线 MRI/CT 超声
钼靶 X 线
为乳腺癌诊断、筛查及随访最常用的方法 检测微小钙化点敏感性高，有利于以微小钙化为
6
MRI
不受乳腺致密病变的影响 在早期诊断乳腺癌方面有着更高的敏感性和特异
性 检查费用昂贵，检查时间不能诊断的乳腺
病变、高危人群如有明显的乳腺癌家族史以及乳 腺癌保乳治疗前后的评估
7
超声检查
适用于致密乳腺检查（不适合钼钯检查者） 可以避免射线的影响 了解有无肿块及鉴别肿块的囊实性 鉴别部分实性肿块的良恶性 了解恶性肿瘤的大小以及侵犯范围 良性肿块的随访、恶性肿块疗效观察 介入性超声应用：超声引导下穿刺细胞学或组织学检查，囊肿及脓肿
8
超声技术在乳腺的应用
常规二维灰阶超声 彩色多普勒超声（CDFI、PD） 三维超声 超声造影技术 超声弹性成像 介入性超声
9
乳腺解剖
位置
上缘 第2肋软骨 下缘 第6肋软骨 外侧 腋前线 内侧 胸骨缘 后方 胸大肌
两侧乳房大小相似，乳头位于乳腺中心，周围有 乳晕包绕
主要表现的乳腺癌检出 对致密型乳腺腺体中病灶显像差，乳腺癌的遗漏
率偏高 年轻女性不宜选钼靶 X 线摄影
5
CT
不常用 密度分辨率较高，可测定不同组织的CT值 增强扫描有利于观察乳腺及病灶的血供状况 显示病灶及周围情况、腋窝及乳内肿大淋巴结的
能力优于钼靶X线摄影 对微小钙化灶的显示不如钼靶X线摄影
可扪及乳腺肿块，且超声提示相应部位有乳腺内 占位性病变，需要行微创活检或微创切除以明确 诊断的。
25
2、优点
唯一可以对活检区域进行实 时动态显像的技术
高频超声设备普及 操作方便，快捷 活检并发症低 可完全切除良性病变 腋淋巴结活检
动态
26
细针穿刺与组织学活检
FNA
不能确定组织学类型 需要细胞学专业人员 操作者和细胞学家的经验 取材不足发生率高 明显的标本量不足 假阴性率高 可能出现假阳性 无法标记病变部位 不能区分原位癌和浸润性癌
10
正常乳腺解剖
A：导管 B：小叶 C：输乳管 D：乳头 E：脂肪 F：胸大肌 G：胸壁、肋骨
A：正常导管上皮细胞 B：基底膜 C：导管腔
11
乳腺解剖
正常乳腺每侧各有15-20个腺叶 每一腺叶又分成许多小叶，每一小叶由15个腺泡组成 腺叶之间由脂肪及结缔组织分隔，并与皮下组织中浅筋膜
15
乳房的淋巴回流
Parasternal (internal thoracic) nodes
乳腺的大部分淋
Subclavian (apical axillary) nodes Interpectoral
巴液流入腋窝淋
(Rotter’s) nodes Central axillary
巴。小部分乳腺
nodes Brachial
内下侧淋巴液引
(lateral axillary) nodes
Subscapular
流入胸内脉管的(posterior axillary) nodes
淋巴系统。
Pectoral (anterior axillary)
nodes
16
乳腺淋巴回流
腋淋巴结接受淋巴引流75% 分群：
外侧群（腋静脉淋巴结） 前群（胸肌淋巴结） 中央淋巴结 后群（肩胛下群） 尖群（锁骨下淋巴结） 胸肌间淋巴结群，位于胸大、小肌间
胸骨旁淋巴结接受20-25%
17
不同生理期的正常乳腺
性成熟期
18
老年期
不同生理期的正常乳腺
哺 乳 期 妊娠9个月
19
0类：资料不全，需结合其他检查再评估（临床有体征， 超声检查无征象者）；
1类：未见异常。常规体检（1年1次）； 2类：良性病变。建议定期随访（6个月到1年复检1次);(包括
囊肿、纤维腺瘤、乳腺内淋巴结、血管钙化、植入体、符合 手术部位的结构扭曲等) 3类：良性可能性大（恶性率<2%），建议短期内随访，
老年人乳腺腺体回声稍增强，腺体与皮下脂 肪组织分界清晰，此期不适宜诊断乳腺增生
13
正常乳腺超声声像图
S：表皮层 C：Cooper韧带 F：脂肪 G：腺体组织 D：导管 RF：乳腺后脂肪
P:紧贴胸肌的回声线
14
乳房的血管分布
腋静脉
内侧由胸内动脉供血 外侧由腋动脉供血 上方由锁骨下动脉供血 静脉引流自胸内、腋窝和肋 间静脉 深静脉与同名静脉伴行
（3~6月1次,）； 4类：可疑恶性，需考虑穿刺活检以明确诊断
（3%~94%的恶性可能性）； 5类：高度可疑恶性（几乎认定乳腺癌，即≥95%的恶性可能），
做临床处理； 6类：病理证实为恶性病变，但尚未接收外科切除、放化疗、
或全乳切除术等。做治疗前评价。
20
1类
2类
3类
4类
21
5类
6类
乳腺介入超声器械
浅层纤维索相连，形成乳腺悬韧带，即Cooper氏韧带 每一腺叶有一单独腺管，呈放射状，分别开口于乳头 成年妇女大小差异较大，正常值尚无统一标准
12
正常乳腺
乳腺腺体由腺叶、小叶、腺泡、导管及脂肪 等组成，腺体层内可见稍强及稍低回声交替， 排列整齐，层次清晰，随年龄的增长，腺体 组织逐渐为脂肪组织替代。乳腺导管在乳头 周围呈辐射状排列，正常内径不大于2mm。
22
乳腺活检方法
有创 开放式手术
(OSB) （切取/切除活检）
微创 细针穿刺 (FNA) 粗针穿刺 (CNB) 真空辅助活检系统
(VAB)
23
活检方式创口大小的比较
微创活检
24
有创的开放式手术
24
超声引导活检的适应症和优点
1、适应症
乳腺超声发现未扪及的可疑乳腺占位性病变， BI-RADS≥4级；部分3级病灶，如果患者要求或 临床其他考虑，也可考虑活检。
麦默通乳腺疾病 微创手术简介
1
主要内容
1 乳腺疾病超声诊断 2 乳腺微创手术超声引导技巧 3 麦默通乳腺微创手术适应症选择 4 乳腺微创手术常见并发症的处理
2
一、乳腺疾病超声诊断
3
乳
影像学检查
腺
疾
病
检
查
方
法
临床触诊
4
钼靶X-线 红外线 MRI/CT 超声
钼靶 X 线
为乳腺癌诊断、筛查及随访最常用的方法 检测微小钙化点敏感性高，有利于以微小钙化为
6
MRI
不受乳腺致密病变的影响 在早期诊断乳腺癌方面有着更高的敏感性和特异
性 检查费用昂贵，检查时间不能诊断的乳腺
病变、高危人群如有明显的乳腺癌家族史以及乳 腺癌保乳治疗前后的评估
7
超声检查
适用于致密乳腺检查（不适合钼钯检查者） 可以避免射线的影响 了解有无肿块及鉴别肿块的囊实性 鉴别部分实性肿块的良恶性 了解恶性肿瘤的大小以及侵犯范围 良性肿块的随访、恶性肿块疗效观察 介入性超声应用：超声引导下穿刺细胞学或组织学检查，囊肿及脓肿