什么是骨折延迟愈合

fda骨折延迟愈合诊断标准

fda骨折延迟愈合诊断标准一、引言骨折延迟愈合是指骨折经过正常治疗8-12周后，未达到临床愈合，骨痂生长缓慢，骨痂形成不明显，骨折线仍然清晰可见。

FDA（美国食品药品监督管理局）制定了一套骨折延迟愈合的诊断标准，以指导医生进行诊断和治疗。

二、愈合时间骨折延迟愈合的诊断应基于骨折正常愈合时间的参考。

一般来说，大多数骨折在经过适当的治疗后，通常在8-12周内应达到临床愈合。

如果超过这个时间，骨折仍未愈合，则考虑可能存在延迟愈合。

三、临床表现患者可能出现以下临床表现：1.疼痛：骨折部位疼痛持续存在，尤其在移动或受力时加重。

2.肿胀：骨折部位持续肿胀，甚至可能伴随水肿。

3.僵硬：关节活动受限，僵硬感明显。

4.畸形：骨折部位可能发生畸形，如弯曲、扭曲等。

5.无力：患者可能感到肌肉无力，尤其是与骨折相关的肌肉。

四、影像学检查影像学检查是诊断骨折延迟愈合的重要手段。

X光、CT或MRI等检查可以提供骨折部位的详细图像，包括骨折线的清晰度、骨痂的形成情况等。

如果骨折线仍然清晰可见，骨痂形成不明显，说明骨折可能正在延迟愈合。

五、实验室检查实验室检查可以帮助医生了解患者的全身情况和骨折部位的生理状态。

例如，血液检查可以提供患者的营养状况、炎症指标等信息。

这些信息有助于医生判断骨折延迟愈合的原因和制定相应的治疗方案。

六、总结FDA骨折延迟愈合诊断标准是基于愈合时间、临床表现、影像学检查和实验室检查的综合评估。

如果骨折在预期的愈合时间内未达到临床愈合，并且临床表现、影像学检查和实验室检查也支持这一诊断，那么可以认为患者可能存在骨折延迟愈合。

医生应根据诊断结果，制定相应的治疗方案，以促进骨折的愈合。

骨折了,怎么办？

骨折了 ,怎么办？骨折指的是人体骨结构连续性出现部分或者完全性断裂，骨折大多数见于老年人或者儿童中，而中青年群体出现骨折的几率则相对较低，患者一般都是身体某个部位发生骨折，只有极少数患者是多发性骨折，当骨折发生之后，不可过于慌张，应该采取一些暂时合理措施之后，再前往医院进行有效治疗，则患者基本上都能够恢复到原来功能，而也有一小部分患者骨折恢复之后会存留一定的后遗症，对此骨折后的处理与护理都非常重要，它们都与骨折后恢复效果有着很大的联系。

1.发生骨折后应该怎么办？因为在日常生活中，难免会遭遇一些损伤，导致骨折发生的因素也非常多，例如强烈撞击、摔倒等，而骨折发生通常都过于突然，因此对于骨折后的处理方法必须要有所了解，以便在发生骨折后知道该如何做，具体有：①如果是怀疑存在骨折的患者，则需要根据骨折处理方法进行处理，搬扶患者的过程中动作必须要缓慢柔和，不可过急[1]。

②若是患者发生骨折后处在休克状态，则必须要以抗休克处理为主，同时必须注意保持患者体温，如果有条件则应该立刻进行输液与输血，对于存在颅脑复合伤并且陷入昏迷患者，则需要确保患者呼吸道顺畅。

③如果患者受伤肢体出现肿胀，并且肿胀程度较为严重，则需要将患者衣袖或者裤管给剪开，从而有利于促进患者肢体的血液循环。

④患者在发生骨折后，要有效将骨折部位固定住，如果骨折处发生显著畸形，则可以用手将受伤肢体沿纵轴渐渐牵引，以帮助其挺直之后再将其固定。

固定肢体至少包括骨折部上下的各一个关节，也可以把骨折上肢寄绑在胸部，将受伤下肢与健侧肢体寄绑在一块。

⑤对于发生脊柱骨折的患者，则需要立刻帮其采取仰卧或者是俯卧体位，并且将患者放置在硬板床上，千万不能让患者弯腰或者是软抬。

⑥在发生骨折之后，原则上是不可以进行现场复位，应该根据骨折原位进行固定，以防止盲目复位而导致其他损伤发生。

⑦如果患者骨折断裂处穿透皮肤或者血管时，千万不可把外露骨端退回至伤口中，否则极其容易把污染物一同带回到伤口里，从而引发严重感染或者是引发大量出血，可以先通过无菌敷料或者一些干净纱布进行包扎之后，根据原位进行固定。

正骨学重点

正骨学名词解释:1、骨折：由于外力的作用，骨的完整性和连续性遭到破坏，称为骨折。

2、青枝骨折：多发生于儿童，仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶或破裂，骨折处有成角、弯曲畸形，与青嫩的树枝被压折后的情形相似。

3、挤压综合征P11 :指在四肢或躯干肌肉丰富的部位，遭受重物长时间挤压，在接触压迫后，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾衰竭。

4、筋膜间隔区综合征P12 :骨折及创伤可使肢体的筋膜间隔区压力升高，导致血管受压，血液循环障碍，肌肉、神经组织严重供血不足，甚则发生缺血坏死，引起严重的后遗症。

5、创伤性关节炎P14:关节内骨折整复不良或骨干骨折成交畸形愈合，以致关节面不平整或关节面压力状况改变，可引起关节软骨面损伤，形成创伤性关节炎。

6、骨化性肌炎P14：关节内或关节附近骨折脱位后，由于损伤严重、急救固定不良、反复施行粗暴的整复手法和被动活动，致使深部肌肉内的雪中和被撕裂剥离的骨膜下血肿，彼此沟通，渗入肌纤维之中。

7、孟氏骨折（Monteggia ）:指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折，桡骨头同时自肱桡关节、桡尺近侧关节脱位，而肱尺关节没有脱位。

& Smith征：在任何位置上桡骨头纵轴（桡骨头和桡骨颈中心画一直线）延长线应通过肱骨小头的骨化中心，否则呈阳性，表示桡骨头有脱位。

9、盖氏骨折（Galeazzi）：桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位10、Colles骨折：伸直型桡骨远端骨折，又称科累斯骨折。

“餐叉样”畸形、“枪刺样”畸形11、Smith骨折：屈曲型桡骨远端骨折，又称史密斯骨折。

“锅铲样”畸形。

12、Barton骨折桡骨远端背侧缘骨折，又称巴尔通骨折。

13、_________14、骶坐弓：坐位时，重力线经骶髂关节至两侧坐骨结节，称骶坐弓。

15、弹性固定：脱位后，骨端位置的改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持的特殊位置上，在对脱位关节作任何被动运动时，虽然有一定活动度，但存在弹性阻力，当外力去除后，脱位的关节骨端又回到原来的特殊位置，这种体征称为弹性固定。

带你逐一了解骨折不愈合延迟愈合的类型！（内含平均愈合时间）

带你逐一了解骨折不愈合延迟愈合的类型！（内含平均愈合时
间）
骨折延迟愈合是指综合考虑病人的年龄、骨折部位，没有在一个合理的时间范围内愈合；而不愈合是指骨折断端不连接。

△ 成人常见骨折临床愈合时间参考表
△ 取内固定时间表
△ 骨折延迟愈合、不愈合及假关节分类
01
# 骨折不愈合/延迟愈合三种类型
01
# 反应性（增生肥大和营养不良）不愈合
特点是骨反应明显，骨折断端肥大、骨质硬化，类似大象腿或马蹄样，硬化区并不代表死骨组织，而是血供丰富的新生骨。

此类型骨不连通常采用髓内钉或加压钢板固定进行治疗。

02
# 无反应性（萎缩性）不愈合
X线显示骨折断端缺乏骨膜反应，血供匮乏。

这种骨折除了需要稳固的内固定，往往需要采取皮质剥除术和骨移植。

03
# 感染性不愈合
X线表现取决于感染的严重程度，陈旧性静止骨髓炎显示骨皮质不规则增厚，整齐的骨膜反应，松质骨反应性硬化；活跃骨髓炎则显示软组织肿胀，骨皮质和松质破坏伴随骨膜新生骨形成、死骨形成。

其治疗取决于骨髓炎分期：静止期采用骨皮质剥除术和骨移植，联合加压钢板固定术治疗；活动期则需应用抗生素并进行死骨清除术，之后进行骨移植和髓内固定。

来源：华夏影像诊断中心 & 大恒疼痛医学。

骨折延迟愈合的定义

骨折延迟愈合的定义
骨折延迟愈合是指骨折在正常愈合时间内未能完全愈合的情况。

正常情况下，骨折通常在数周内愈合，但如果骨折的愈合过程受到
干扰或延迟，就会出现延迟愈合的情况。

延迟愈合可能由多种因素
引起，包括骨折的类型和位置、个体的健康状况、年龄、饮食、饮水、疾病状态、治疗方法等。

骨折延迟愈合可能表现为骨折部位的疼痛持续时间延长、X光
显示骨折线没有愈合、或者在正常愈合时间后仍然感觉到骨折部位
的不适。

延迟愈合可能会导致骨折部位的功能受损，甚至影响到日
常生活和工作。

引起骨折延迟愈合的因素包括骨折的严重程度，如开放性骨折、多发性骨折等；个体的健康状况，如营养不良、糖尿病、骨质疏松等；外部因素，如手术操作不当、外伤后感染等。

治疗骨折延迟愈合的方法包括重新评估骨折的类型和位置，调
整治疗方案，可能需要进行手术干预，或者采取物理治疗、药物治
疗等方法促进骨折的愈合。

在治疗过程中，还需要密切监测患者的
健康状况，调整饮食和生活习惯，以促进愈合过程。

总之，骨折延迟愈合是指骨折在正常愈合时间内未能完全愈合的情况，可能由多种因素引起，需要综合治疗和管理。

浅析骨折延迟愈合及不愈合的原因及中医治验

浅析骨折延迟愈合及不愈合的原因及中医治验摘要：分析引起骨折延迟愈合及不愈合的原因，主要有内因、外因、不内外因三种，并详述其具体病因，并根据自己行医经验，自拟内服中药珍珠接骨散及外用接骨膏对其进行治疗，疗效显著。

关键词：骨折延迟愈合及不愈合；原因；中医治验众所周知，人体骨骼因创伤导致骨折后，机体会有一种自然反应，经过一系列复杂的变化过程使断端修复并达到愈合。

这个过程的完成需要一定的内在和外在条件，同时也遵循一定的规律。

医生只有掌握这些规律，才可以为骨折愈合创造条件从而促进骨折的愈合。

反之，缺乏对这一规律的足够认识，可能会阻碍骨折的正常愈合甚至可能导致永久畸形和残疾，给病人带来身体和精神的重大负担。

骨折愈合需要的具体时间因年龄、骨折部位、骨折类型等而不同。

超过一般愈合所需要的时间，骨折端仍未出现骨折连接称骨折延迟愈合。

此时如果进行恰当的治疗仍可能达到愈合，若延迟愈合处理不当或其他原因使骨折长期不能愈合，骨折两端发生骨质硬化、骨髓腔封闭、骨断端光滑等即造成骨折不愈合。

正如《内经》云：“骨者髓之府、肾藏精、精生髓、髓养骨”[1]。

骨是髓的外围，髓又是骨生成的基础，骨髓腔封闭使骨得不到濡养而造成骨质硬化等现象。

正如《内经》云：“骨枯而髓减发为骨痿”。

根据多年实践经验，引起骨折延迟愈合及不愈合的原因正如《金贵要略：脏腑经络先后病脉证篇》指出：“千般疢难，不越三条”的主张和宋代陈无择在《三因论》中提出的三因即内因、外因、不内外因三条。

1 内因1.1年老体弱。

如《内经》云：“男七八肝气衰，筋不能动，天葵竭，精少，形体皆极”。

肾主骨生髓，精血枯竭，骨缺乏濡养而影响骨折正常愈合。

1.2慢性消耗性疾病。

如《内经》云：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。

临床上如糖尿病、慢性肾炎、慢性感染、恶性肿瘤等慢性病及骨质疏松、骨质软化症等均可引起骨折延迟愈合甚至不愈合。

2外因2.1伤情严重。

《难经》三十二难指出：“血流据气，气动依血而行，气血相依而行”。

骨折的愈合方式(1)

骨折的愈合方式一、骨折的愈合方式骨折为骨的完整性和连续性丧失,但骨具有较强的修复能力,最终骨折部能被新骨完全替代,恢复骨的原有结构和功能。

和其它组织愈合不一样，骨折愈合后不会遗留瘢痕。

骨折愈合是一个复杂的过程，受血供、力学环境等多种因素的影响，不同治疗方法和不同部位的骨折愈合过程各有特点。

(一)、通常我们对骨折愈合方式的认识源自动物长管状骨实验模型的研究结果。

在局部制动、不进行内固定、骨折端较稳定的情况下，骨折愈合经历其自然的发展过程。

一般需先经过纤维软骨阶段，最后才被骨完全替代，所以也被认为是一种间接愈合，或称"二期愈合"。

它的发展可人为的分为三个阶段来叙述，各阶段的发展过程相互连接。

l 炎症阶段骨折后骨和周围软组织的破坏可引起出血、细胞死亡和炎症反应，巨噬细胞和多核白细胞进入，清除坏死组织和细胞碎片。

随着血肿的逐步清除、机化，新生血管长入，原始间充质细胞增殖，肉芽组织形成。

这期间血小板、崩解组织、血管周围细胞都会释放出一些细胞因子，如血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生长因子-β系列(TGF-β)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)等，它们将启动下一阶段的修复活动。

l 修复阶段骨痂形成为此阶段的特征。

骨痂内含有纤维、软骨和骨性成份。

参与骨痂形成的细胞由原始间充质细胞分化而来，后者来自骨髓、骨外膜、骨内膜、血管内皮细胞、血管周围细胞等处。

最早分化形成的细胞是成纤维细胞，它沿着增殖的血管芽侵入机化的血肿内，所分泌的Ⅲ型胶原构成骨痂中的纤维成分。

随后通过原始间充质细胞向软骨细胞分化和软骨细胞增殖，Ⅱ型胶原和蛋白多糖的含量迅速增加，纤维基质中软骨小岛开始形成。

骨折部位的稳定程度可能决定软骨痂形成的多少。

在非制动和非坚强固定的骨折愈合过程中软骨成分多，而在绝对固定(absolute fixation)的骨折愈合过程中几乎看不到软骨成分。

骨性骨痂的形成通过两个途径：在修复阶段早期，靠近旧骨的地方有新的小梁骨形成，这种原位性骨形成不需经过软骨阶段。

伤口延迟愈合最常见原因

伤口延迟愈合最常见原因伤口延迟愈合是指伤口愈合的时间比通常情况下更长，这可能会导致感染和其他并发症的风险增加。

有许多原因可以造成伤口延迟愈合，这些因素可以包括个人健康状况、伤口的类型和位置、营养状况、以及有关治疗和护理的因素。

首先，个人的健康状况是影响伤口愈合的重要因素之一。

例如，患有糖尿病的患者往往会出现较慢的伤口愈合速度，因为糖尿病会影响身体的血液循环和免疫系统功能，从而影响伤口愈合的过程。

另外，一些慢性疾病，如心脏病、肾脏疾病和免疫系统疾病，也可能导致伤口愈合时间延长。

此外，老年人由于身体的老化，通常伤口愈合速度也比年轻人较慢。

其次，伤口的类型和位置也会影响伤口愈合的时间。

例如，开放性伤口（如刀伤、擦伤）往往比钝伤（如撞伤）需要更长的时间来愈合，因为开放性伤口更容易受到细菌和其他外部因素的侵入。

而位于关节或皮肤褶皱处的伤口，由于局部血液循环较差，也会导致愈合速度减慢。

营养状况是另一个影响伤口愈合的重要因素。

身体需要足够的营养来支持伤口愈合的过程，包括蛋白质、维生素和矿物质等。

营养不良或饮食不均衡会导致身体无法提供足够的营养用于伤口愈合，这将影响伤口愈合的时间。

除了个人健康状况和伤口本身的因素外，治疗和护理也会影响伤口的愈合速度。

例如，不良的伤口清洁和处理可能导致感染并减慢愈合的速度。

此外，一些药物，如皮质类固醇和化疗药物，也可能影响伤口愈合的速度。

对伤口的过度拉伸或压迫也会导致愈合延迟，如缝合手术后过早去除缝线。

在很多情况下，以上因素可以相互影响，从而导致伤口延迟愈合。

例如，患有糖尿病的患者可能由于血糖控制不佳，导致免疫功能受损，进而导致伤口的愈合速度延长。

为了预防伤口延迟愈合，首先要关注个人的健康状况，通过保持良好的生活习惯和及时治疗慢性疾病来确保身体的健康。

其次，对于有伤口的人群，要保持伤口的清洁和干燥，避免外部细菌和污染物的侵入。

正确的营养摄入也很重要，要确保摄入足够的蛋白质和维生素。

骨折迟缓愈合名词解释

骨折迟缓愈合是指骨折的愈合过程比正常情况下延迟或缓慢。

骨折通常需要一定的时间来愈合，但在某些情况下，骨折的愈合过程可能受到多种因素的影响，导致愈合时间延长或出现困难。

骨折迟缓愈合可能由以下因素引起：
骨折类型：复杂的骨折，如开放性骨折或粉碎性骨折，通常愈合时间较长。

血液供应不足：如果骨折部位的血液供应不足，例如由于血管损伤或骨折部位血运障碍，将会影响骨折的愈合。

感染：骨折部位感染可能导致愈合延迟。

感染会引起炎症反应和组织破坏，妨碍正常的骨组织再生和修复。

年龄因素：年龄增长会导致骨组织的生理变化，包括骨密度减少和骨质疏松，这可能会影响骨折的愈合速度。

其他因素：某些慢性疾病，如糖尿病、骨质疏松症和免疫系统疾病，以及某些药物使用（如长期使用类固醇）也可能导致骨折迟缓愈合。

治疗骨折迟缓愈合通常需要综合考虑多种因素，包括外科手术、物理疗法、药物治疗和营养支持等。

医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案，以促进骨折的愈合和恢复。

骨科重点名词解释

名解：1、cobb角：头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘的垂线的交角。

是最常用的测定脊柱曲度的方法，用cobb法测量站立正位x线上脊柱侧方弯曲，若大于10°则定义为脊柱侧凸。

2、Ankylosing Spondylitis:强直性脊柱炎：脊椎的慢性进行性炎症，属累及结缔组织的血清阴性脊柱关节病，特点是进展缓慢，从骶髂关节开始逐渐向上蔓延至脊椎的关节及邻近的韧带，最后造成骨性强直和畸形。

病因不清，但HLA-B27阳性率很高。

好发于16-30岁男性，【开始表现为不明原因的腰痛和骶髂部疼痛，伴僵硬感，可有夜间痛，晨起脊柱僵硬，活动后缓解，后渐向上发展，脊柱活动度逐渐丧失，直至强直。

典型体态是：胸椎后凸，完全骨性强直，头部前伸，测视时必须转动全身，若髋关节受累，可成摇摆步态。

辅助检查：发作期血沉加快，白细胞增多，可继发贫血，HLA-B27高。

X线检查特征性表现为骶髂关节病变和椎间隙边缘处的骨桥样韧带骨赘，晚期可见“竹节样”、“鱼尾椎”。

】3、Codman triangle:Codman三角：骨肉瘤等浸润和破坏骨皮质，使其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形的隆起，其间堆积由骨外膜产生的新生骨。

此三角称~4、日光放射征：肿瘤穿过骨皮质，侵入软组织内所形成的，在影像学上表现为排列成由骨膜上的一点向外放射的骨膜反应称为日光放射征。

5、葱皮反应：Ewing肉瘤所产生的洋葱样的多层骨膜反应。

6、Dugas 征：杜加征：正常人将手搭在对侧肩上，肘部能贴近胸壁。

肩关节脱位时肘部内收受限，伤侧的手搭在对侧肩上，肘部则不能贴近胸壁，或肘部贴近胸部，则手搭不到对侧肩，此为杜加征阳性。

7、Trendelenburg sign:单腿站立试验：病人背向检查者，健肢屈髋、屈膝上提，用患肢站立，若健侧骨盆及臀褶下降为阳性。

多见于臀中、小肌麻痹，髋关节脱位及陈旧性股骨颈骨折等。

8、Ocs(osteofascial compartment syndrome) 骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌肉间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。

陈旧性骨折的名词解释

陈旧性骨折的名词解释陈旧性骨折指的是一个人在骨折后一段时间内没有得到适当治疗或者治疗不当，导致骨折没有恢复良好。

在医学术语中，陈旧性骨折也常被称为"非联合性骨折"或者"延迟性骨折愈合"。

陈旧性骨折通常发生在骨折发生后数周或数月内。

在骨折初始阶段，如果没有进行适当的治疗，骨折断裂的部位可能无法准确对齐或者保持稳定。

同时，骨折周围组织的受损可能导致血液供应的减少，从而影响骨折处的愈合和修复。

一个陈旧性骨折通常表现出以下特征：第一，骨折处没有愈合；第二，骨折处可能有不正常的位移或者错位；第三，患者可能在骨折处感受到持续的疼痛或者不适；第四，陈旧性骨折周围可能有瘢痕组织形成，这会进一步影响骨折处的治疗和恢复。

陈旧性骨折的治疗方法通常包括保守治疗和手术治疗。

对于不严重的陈旧性骨折，保守治疗可以通过物理疗法、药物治疗和康复训练来促进骨折处的愈合。

而对于严重的陈旧性骨折，手术治疗往往是更好的选择。

手术治疗可以通过正位复位和内固定来恢复骨折处的正常解剖结构和稳定性。

陈旧性骨折的治疗过程通常还涉及到骨折处的恢复和康复训练。

在骨折处愈合后，医生会推荐患者进行一系列的运动和物理疗法来增强周围肌肉和骨骼的力量，提高关节的运动范围，并促进患者恢复到正常工作和日常生活中。

然而，陈旧性骨折的治疗通常不仅仅是一个简单的过程。

不同的骨折类型、骨折部位以及个体差异都可能影响治疗的结果和康复的速度。

另外，陈旧性骨折的治疗过程通常需要时间和耐心，患者需要积极配合医生的指导和康复训练，以获得更好的恢复效果。

总结起来，陈旧性骨折是一个医学术语，用来描述一个骨折在治疗过程中出现问题，愈合能力受到影响的状态。

治疗这种类型的骨折需要根据具体情况选择合适的方法，包括保守治疗和手术治疗，并且需要患者的积极配合和坚持康复训练。

通过科学的治疗和恢复过程，患者往往可以重获健康和活力。

及早寻求医疗帮助，并遵循医生的建议是关键。

中西医治疗骨不连及骨折延迟愈合的临床研究进展

中西医治疗骨不连及骨折延迟愈合的临床研究进展摘要：在骨创伤中，骨不连及骨折延迟愈合是较为常见的一种并发症，也是临床骨科的疑难病。

据相关报道显示，600万骨折患者中，发生骨折延迟愈合，或是骨不连的约10%。

同时，在外伤、感染等发生率持续提高的背景下，骨折延迟愈合、骨不连的风险也在随之提高，故预防骨不连、缩短骨折愈合周期就成为了骨科的重点研究问题。

本文主要围绕中西医治疗骨不连及骨折延迟愈合的临床研究进行了探讨、分析，以供参考。

关键词：中西医；骨不连；骨折延迟愈合近些年来，在医疗技术不断进步的背景下，特别是生物工程技术，骨不连治疗取得了较大的进步。

在骨不连的治疗中，中医是我国特色疗法，具备不可比拟的优势，而通过与现代医学的有机结合，如生物李旭、分子生物学等，则能进一步促进骨不连及骨折延迟愈合效果的提高。

一、中医治疗1.单味中药在骨不连及骨折延迟愈合的治疗中，土鳖虫的作用可加快骨折部位血管的形成，促进局部血液循环的改善，有利于骨生成细胞的增加，提高破骨细胞活性，为骨折的早期愈合提供了保障。

有研究指出，在促进骨折愈合中，壮骨素发挥着关键性的作用，主要为蚕蛹及蚕砂的提取物。

也有研究证实，人参、五味子、丹参、白术等中药在骨不连及骨折延迟愈合中也发挥着明显的功效，能够机化血肿，促进应激反应的改变，从而达到减轻病理性损伤过程的目的。

2.中药方剂的临床应用有研究指出，在行骨外固定支架固定的患者中，基于骨不连类型及分期的前提下，自拟以活血化瘀为主的中药方剂，组方中的中药材包含了熟地、枸杞、丹参、淫羊藿、红花等中药材，能够进一步提高固定的稳定性，促进骨折断端生活活性的改善，从而加快骨细胞再生。

有实践研究显示，在骨不连术后早期，采用桃红四物汤加减，或是中成药三七片、云南白药等治疗，可起到凉血止血、活血化瘀等功效；中期阶段可应用合营止痛汤、伤科接骨片、益肾补骨液等治疗，作用主要体现于活血祛瘀、接骨续筋等方面；后期可应用六味地黄丸、生血补髓汤加减等治疗，功效主要体现于补益肝肾、舒筋通络等，效果显著，愈合良好。

骨折延期愈合诊断标准

骨折延期愈合诊断标准
骨折是指骨头在外力作用下发生断裂，是一种常见的外伤。

而骨折的治疗过程中，有时会出现延期愈合的情况，这给患者带来了不小的困扰。

因此，对于骨折延期愈合的诊断标准，我们需要有清晰的认识和了解。

首先，骨折延期愈合的诊断需要考虑患者的病史。

患者是否有过骨折史、是否有骨质疏松等相关疾病，这些都是影响骨折愈合的重要因素。

其次，临床表现也是诊断的重要依据。

延期愈合的骨折常常表现为疼痛持续时间较长、活动受限、肿胀等症状。

医生需要通过详细的体格检查和症状询问，来判断骨折是否出现了延期愈合的情况。

在诊断过程中，影像学检查也是必不可少的。

X线、CT、MRI等检查可以直观地显示骨折的愈合情况，帮助医生判断骨折是否出现了延期愈合的迹象。

此外，血液检查也可以帮助医生了解患者的骨代谢情况，对于判断骨折愈合情况起到一定的辅助作用。

除了以上的常规检查外，对于骨折延期愈合的诊断，还需要考虑患者的年龄、性别、饮食习惯、生活方式等因素。

这些因素都可能对骨折的愈合产生影响，医生需要全面考虑，做出准确的诊断。

总的来说，骨折延期愈合的诊断并不是一件简单的事情，需要医生综合考虑患者的病史、临床表现、影像学检查和其他相关因素，做出准确的判断。

只有准确诊断了骨折延期愈合，才能采取有效的治疗措施，帮助患者尽快康复。

在日常生活中，我们也应该注意预防骨折的发生，避免外伤的发生，保持良好的饮食习惯和生活方式，增强骨骼的健康。

对于已经发生骨折的患者，更是要积极配合医生的治疗，避免出现延期愈合的情况。

希望通过我们的努力，可以减少骨折延期愈合的发生，让患者能够早日康复。

骨折后为什么长不好？

骨折后为什么长不好？*导读：骨折后到了该愈合的时间（一般为6个月），骨折仍未长好。

局部肿胀、疼痛，x射线照片上骨折间隙清晰如初；或虽无肿胀、疼痛，但骨折处仍有异常活动，x射线照片上断端不但未连接，还发生硬化，骨髓腔被封闭。

这两种情况，医学上分别称为骨折延迟愈合或骨不连（又叫骨折不愈合）。

……人体骨骼具有很强的再生和修复能力，绝大多数骨折经过二段时间后，都能愈合。

但也有少数病人，到了该愈合的时间(一般为6个月)，骨折仍未长好。

局部肿胀、疼痛，x射线照片上骨折间隙清晰如初;或虽无肿胀、疼痛，但骨折处仍有异常活动，x射线照片上断端不但未连接，还发生硬化，骨髓腔被封闭。

这两种情况，医学上分别称为骨折延迟愈合或骨不连(又叫骨折不愈合)。

.hzh {display: none; } 其原因颇多，大致有以下几种。

一是病人年龄大，体质差，营养不良。

二是伤情严重;局部血液供应差。

三是骨折部位特殊。

胫骨中下三分之一交界处、腕舟骨中间及股骨颈，血液供应较差，骨折后有相当比例不能如期愈合。

四是骨折端之间有肌肉、肌腱或其他组织嵌入，影响对位;或治疗不及时，处理不妥当。

如复位不良，对位不佳，骨折断端相距较远，难以连接;骨折固定不牢靠，骨折断端相对活动，骨痂难以生长;固定不妥当，如螺丝钉恰好打在骨折缝内，阻挡骨痂生长等。

五是骨质本身病变。

病理性骨折，即骨骼本身有肿瘤、感染等病变，如不针对病因处理，骨折不易长好。

到了愈合时期仍然长不好的骨折，病人精神上忍受痛苦，工作、生活受影响，还可能引起关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症，日后容易发生创伤性关节炎，遗留终生遗憾。

年高体弱者若下肢或脊柱骨折，卧床不起，可诱发多种并发症，影响康复，威胁生命。

对骨折延迟愈合或骨不连，可延长固定时间，增加骨折端压力。

有时小腿胫腓骨双骨折，腓骨按期愈合，胫骨却迟迟不长。

先行愈合的朋(骨支撑小腿，承受压力，致使胫骨压力减少，不利于愈合。

这时医生便将腓骨截断，使胫骨断端受到纵向嵌插压力，骨痂生长加快。

骨折概论

A．斜型骨折 B．横行骨折 C．粉碎性骨折 D．多发骨折 E．一骨多段骨折
36.不必尽可能解剖复位的骨折是: D 中
A．内外踝骨折 B．尺桡骨骨折 C．髋臼骨折 D．股骨干骨折 E．胫骨平台骨折
A2型题：（37-70题）
37. 14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛，查体：右小腿上端前侧
10.骨折的专有体征是: E 中
A．疼痛 B．瘀斑 C．功能障碍 D．肿胀 E．反常活动
11.骨折功能复位标准，正确的说法是: E 中
A．长骨干横骨折对位至少达3/4 B．下肢侧方成角移位不需矫正 C．前臂双骨折只需对位良好 D．下肢断缩移位成人不超过2cm E．旋转移位必须矫正
A．贫血 B．糖尿病 C．营养不良 D．恶性肿瘤 E．钙磷代谢紊乱
34.关于骨折的临床愈合，错误的是: E 中
A．局部无反常活动 B．局部无压痛 C．上肢可平举1KG达一分钟 D．下肢不扶拐步行3分钟，不少于30步 E．上述检查应于拆除外固定后立即进行
35.愈合最快的骨折类型是：A 中
4．骨折不愈合：骨折经过治疗，超过一定愈合时问，且经再度延长治疗时间，仍未达到骨性愈合。（中）
5．青枝骨折：多见于儿童，骨质和骨膜部分断裂，可有成角畸形，尤如青嫩树枝被折断。（中）
6．骨折畸形愈合：骨折愈合的位置未达到功能复位的要求，存在成角、旋转、重叠畸形。（中）
7. open fracture：开放性骨折即骨折处皮肤或粘膜不完整，骨折端与外界相通。（低）
3.骨折的临床表现是什么？低
（一）全身表现1.休克2.发热(二) 局部表现 1．一般表现：为局部疼痛、肿胀和功能障碍。2．特有体征 (1)畸形(2)异常活动(3)骨擦音或骨擦感。

医师三基基本知识骨科(骨折概论)模拟试卷1(题后含答案及解析)

医师三基基本知识骨科（骨折概论）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 名词解释题 2. 简答题 3. 填空题 4. 判断题请判断下列各题正误。

5. A1型题 6. A2型题7. A3型题8. B1型题9. X型题1．开放性骨折正确答案：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。

涉及知识点：骨折概论2．骨折延迟愈合正确答案：骨折经治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍未出现骨折连接，针对原因经过适当的处理，仍可达到骨折愈合，称骨折延迟愈合。

涉及知识点：骨折概论3．骨折切开复位内固定的指征有哪些?正确答案：(1)骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者。

(2)关节内骨折，手法复位后对位不良，将影响关节功能者。

(3)手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者。

(4)骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管，神经的同时，宜行骨折切开复位。

(5)多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。

(6)骨折畸形愈合或不愈合者。

涉及知识点：骨折概论4．影响骨折愈合的因素是什么?正确答案：(1)全身因素：年龄，健康状况。

(2)局部因素：骨折的类型和数量，骨折部位的血液供应，软组织损伤严重，软组织嵌入，感染。

(3)治疗方法：反复多次手法复位，切开复位时软组织剥离过多，清创时过多摘除碎骨，过度牵引，骨折固定不牢靠，过早或不恰当的功能锻炼等。

涉及知识点：骨折概论5．简述筋膜间室综合征的临床表现及处理原则。

正确答案：(1)症状：疼痛、功能障碍。

(2)体征：肿胀、压痛、肌肉被动牵拉痛、肢端苍白、无脉或脉搏减弱、毛细血管充盈差、皮肤感觉麻痹。

治疗：(1)非手术治疗：抬高患肢、脱水治疗、解除外固定。

(2)手术治疗：筋膜切开减压。

涉及知识点：骨折概论6．骨折常见的并发症有哪些?正确答案：早期并发症：休克；脂肪栓塞综合征；重要内脏器官损伤；血管神经损伤；骨筋膜室综合征。

晚期并发症：坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。

延迟愈合名词解释

延迟愈合名词解释咱们来聊聊“延迟愈合”这个事儿。

这听起来好像有点专业，其实就好比咱们种一棵树，正常情况下呢，按照合适的方法种下去，浇浇水、施施肥，这树就该茁壮成长，到了该长大的时候就长得好好的。

可是延迟愈合就不一样了，就像是这棵树，种下去了，该浇水浇水，该施肥施肥，可就是慢悠悠的，到了该长大的时候还没长起来，比别的树慢了好几拍。

在医学上，比如说骨折了。

正常的骨折愈合就像一列火车按照时刻表在轨道上稳稳地行驶，各个阶段都有条不紊地进行着。

从骨折后的出血、形成血肿，到纤维性骨痂的形成，再到骨性骨痂的形成，最后是骨痂的改建塑形，每一步都像是火车停靠一个个站点。

可要是延迟愈合呢，这列火车就像是出了故障，或者是轨道上有些什么阻碍，它没办法按照正常的时间到达各个站点。

可能是这个血肿形成得不太顺利，就好像火车出发的时候少了点燃料，跑起来没劲儿；也可能是纤维性骨痂长得太慢，就像火车在某一段路上一直慢悠悠的，不知道啥时候才能到达下一站。

那什么原因会导致这种情况呢？有时候是身体自身的问题。

比如说这人营养不好，这就好比给树施肥的时候，施的肥都是些没营养的东西，树怎么能长得好呢？身体要是缺乏钙啊、维生素D这些对骨头愈合很重要的东西，那骨头愈合起来就会很困难，就像盖房子没有足够的砖头和水泥一样。

还有啊，这人要是年龄大了，身体就像一台用了很久的机器，各个部件都开始老化了，骨头愈合的能力也会下降。

就像一辆老汽车，想让它跑快些，可它就是没那个劲儿了。

有时候呢，外部因素也会捣乱。

比如说受伤的部位老是动来动去的，这就像刚种下去的小树苗，你天天去摇晃它，它的根怎么能好好地长呢？骨折的地方要是不稳定，就会影响愈合的进程。

再比如说感染，这就像是树长虫子了，虫子在树干里啃来啃去，树还能健康生长吗？感染会干扰身体正常的愈合机制，让本来该顺利进行的愈合变得拖拖拉拉。

那延迟愈合会给人带来啥麻烦呢？这就多了去了。

如果是骨折的延迟愈合，人可能很长时间都不能正常活动，就像鸟儿被绑住了翅膀一样难受。