皮癌前病变和皮肤癌

皮癌前病变和皮肤癌

皮肤癌的警告信号

皮肤癌——包括黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状细胞癌,通常以你的皮肤变化开始发病。他们可能是新的肿瘤或癌前病变,这些变化一开始并不是癌症，但随着时间的推移，可能发展为癌症。估计有40%至50%的白色人种到65岁可能会罹患一种皮肤癌。所以要学会发现这些预警信号。如果早期发现和治疗，皮肤癌是可以治愈的。

据报道，现年45岁的金球影帝“金钢狼”休·杰克曼，前日在社交网站上宣布：“我得了基底细胞癌。”他公布了鼻子手术后贴了透气胶带的照片，感谢老婆黛博拉提醒他检查鼻子上突然生成的斑，并呼吁大家：“要搽防晒油!”本月初他的鼻梁出现可疑色素沉淀斑点，他不以为意，但老婆要他去检查，结果确诊是基底细胞癌，幸好发现得早，已开刀切除病灶。

光化性角化病(日光角化病)

由于日照时间太长，损伤皮肤引起小的鳞片状的斑块，一般多见于头部,颈部,手,或身体其他部位。他们可能是皮肤癌的早期预警信号,但是很难判断一个特别的斑块是否将随着时间的推移变化进而发展为癌变。虽然大部分不会发生癌变,但医生建议早期治疗,防止发展为皮肤鳞状细胞癌。拥有浅肤色的、金发或红发，并拥有蓝色或绿色的眼睛的人是高危人群。

光化性唇炎(农民嘴唇)

光化性唇炎与光化性角化病、光化性唇炎有关，是一种癌前病变,通常出现在下唇。表现为嘴唇有鳞状斑块或持续的下唇干燥。不常见的症状有嘴唇肿胀,嘴唇和皮肤之间的边界不明显,及显著的唇线。如果不及时治疗，光化性唇炎可能演变成浸润性鳞状细胞癌。

皮角

皮角, 在皮肤上的发红位置衍生的一个漏斗形增生。它是由压缩角蛋白构成的(与指甲中蛋白质相同)，是光化性角化病的一种特殊状况。它的大小和形状的增长相差很大,大多数有几毫米长。它可能会发展为鳞状细胞癌，通常发生于白肤色的有日光曝露史的老年人。

什么时候痣是一种隐患?

痣是黑色素细胞的良性生长。尽管痣大多不会发生癌变、但一些异常或非典型的痣可能发展成黑色素瘤。“正常”的痣通常表现为扁平，突起，或随着时间互相变化，表面一般都是光滑的。而可以变成皮肤癌的痣通常形状不规则,有多种颜色,大小比铅笔头的橡皮擦大一点。大多数痣出现在青年或成年早期。通常不会在成年后长痣。

发育异常的痣的(非典型痣)

非典型痣并不是癌症,但他们可能成为癌症。可见于人体各个部位。非典型痣比较大(有0.25英寸或更大), 形状更不规则, 边界不明或褪色。它们表现为扁平或突起，表面光滑或粗糙。通常是混合颜色,有粉红色、红色、褐色和棕色。

了解你的痣的症状(ABCDEs)

人体大多数痣看起来没什么差别。如果有个别的痣或斑看起来不一样，有一点像黑色素瘤，应找皮肤科医生检查。这可能是癌症。当检查痣时，你的痣的体征是一项很重要的依据。

“A”代表非对称性

不对称意味着痣的一边与另一边另一半不匹配。正常的痣是对称的。当检查你的痣或斑时,在中间画一个假想的线,比较两边是否一样。如果两边不一样,就要找皮肤科医生进行检查。

“B”代表边界

如果痣的边界或边缘是粗糙,模糊,或不规则的,要找皮肤科医生进行检查。黑色素瘤病变往往表现为不规则边界。

“C”代表颜色

如果一个痣不是一种颜色或是棕褐色,棕色,黑色,蓝色,白色和红色等的混合色，那么这个痣是有问题的。正常痣通常是一种颜色。若一个痣有忽明忽暗的阴影，应该找医生检查。

“D”代表直径

若一个痣的大小超过铅笔笔头的橡皮擦，就应该找医生检查。

“E”代表变化

若痣发生萎缩,变大，颜色改变,痒或出血,就需要检查一下。如果痣的一部分出现新增生,或从皮肤突起,就应找医生检查。通常黑色素瘤病变体积变化迅速。

痣癌变筛查的提示

定期检查你的皮肤，黑色素瘤在男性常见位置是背面，而女性在小腿。每月应检查一次你全身的痣及疑似的斑。从你的头开始检查,从上到下直到脚;检查“隐秘”部位:如手指及脚趾之间,腹股沟，脚底心，腘窝;检查你的头皮和颈部的痣。使用手持镜子或让家人帮你看看这些部位。要特别关注那些新出现的痣，对它们拍照并每天关注其变化。如果你处于青少年期,怀孕期,或更年期,这些激素可能会飙升的时期，要特别关注你痣的变化。

痣是如何评估的?

如果你找到一个痣或斑,符合黑色素瘤ABCDEs的症状之一­­;柔软的鳞片状,伴有瘙痒,渗漏, ,没有愈合或发红并肿胀，就要去看医生。医生可能要取痣的一些组织样本进行活检。如果发现有癌变,整个痣及其周围的正常皮肤将被切除,然后对伤口进行缝合，也可能需要后续的治疗。

最严重的皮肤癌

晚期阶段的恶性黑素瘤尤其严重，治疗比较困难的。早期诊断和治疗可以提高生存率。非黑素瘤皮肤癌包括基底细胞癌和鳞状细胞癌。这两种比较常见,早期发现和治疗几乎都可以治愈。患过皮肤癌的人复发的几率比较高,他们应该每年进行一次复检。

黑素瘤

黑色素瘤并不多见，不如其他类型的皮肤癌,但它是最严重的,可能致命。黑色素瘤的迹象包括痣的外观或色素的改变。如果一个痣的大小,形状,颜色发生变化,边缘不规则,多种颜色,不对称,骚痒,渗透,或出血时，就要咨询医师。

鳞状细胞癌

这种非黑素瘤皮肤癌可能表现为坚实的红色结节,鳞片状生长出血或结痂,或不愈合的溃疡。它常常发生在鼻子,额头,耳朵,下唇,手和身体的其他曝露在阳光的部位。早期发现和治疗，鳞状细胞癌是可以治愈的。如果皮肤癌症变严重,治疗将取决于癌症的阶段。

鲍恩病

鲍恩病也被称为原位鳞状细胞癌。这是一种典型的由皮肤表面向外传播的皮肤癌,。相比之下,“入侵”的鳞状细胞癌能向内生长并扩散到身体的内部。鲍恩病看起来像鳞片状,比较旧的红色斑块;可能被误认为是皮疹、湿疹、真菌或牛皮癣。

基底细胞癌

基底细胞癌是最常见且较容易治愈的皮肤癌。因为基底细胞癌扩散缓慢,它大多见于成年人。基底细胞肿瘤可见于多个部位,表现为珍珠白或蜡状的肿块。在耳朵,脖子,或脸部显现肉眼可见的血管。这种肿瘤也可以出现在背部或胸部，表现为一个扁平的,鳞片状,肉色的或棕色的斑,或少见的白色蜡状疤痕。

不常见的皮肤癌

不常见的皮肤癌类型有卡波西氏肉瘤,主要出现在免疫系统低下者;皮脂腺癌,这种侵略性的癌症源于皮肤油脂腺体;默克尔细胞癌,通常头,脖子,胳膊和腿等曝露于阳光的部位,但经常会蔓延到身体的其他部位。