负压封闭引流技术
负压封闭引流技术
负压封闭引流技术（vaccum sealing drainage，VSD）特点VSD是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
）可控制的负压，促进血流量增长和蛋白合成，促进肉芽生长，加快创面愈合；同时为全方位的主动引流提供了动力。
2）生物半透膜的封闭，隔绝了创面与外环境接触的感染机会。
3）全方位的引流，是将传统的点状或局部引流，变为了面状引流，保证了能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出液，及时排除体外。
从总体效果来说1。
减少换药次数，5-7天更换。
减轻换药痛苦。
2。
加快创伤愈合，缩短病程4.2 优越性：4.2.1 负压封闭引流是一种高效引流，高效体现在引流的全方位、高负压下引流的彻底性上，即被引流区内的渗液、脓液和脱落坏死组织能被及时、彻底地引出体外，不必受创腔在“低位”的限制，充分保持创面清洁。
造就一个包括引流通道在内的“零积聚”被引流区。
4.2.2 医用泡沫材料的包裹保证了引流管在相当长时间内的通畅，也由此保证了引流效果。
4.2.3 负压封闭引流的创面渗出物随时被引出，减少了创面细菌数量，消除了细菌的培养基，从而抑制细菌的生长繁殖，阻止感染的扩散和毒素的吸收[5]。
能够显著加快腔隙的闭合和感染创面的愈合，对于浅表创面，可以起到靠拢组织，缩小创面，减小植皮面积的功效。
4.2.4 大幅度地减少了抗生素的应用，有效地防止院内交叉感染的发生，缩短住院时间。
4.2.5 这种治疗方法是一种纯物理方法，完全避免了各种化学治疗可能引致的副作用，总体而言，也使医疗费用得以降低。
4.2.6 护理方便，透明的透性粘贴薄膜极有利于对伤口或创面的观察。
4.2.7 无需天天换药，病人免除频繁换药之苦，医务人员免除频繁换药之劳，同时也很大程度上缓解了患者的心理压力。
负压封闭引流技术
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VSD负压封闭引流技术的相关护理
VSD负压引流技术的优点
❖不受体位的限制，达到全创面引流，不易 堵塞管腔，引流通畅。
❖用生物透性膜封闭，污染与感染，并能保 持持续的高负压状态。
❖加快创面愈合。 ❖减轻了病人的痛苦及经济负担，也减轻了
医务人员的工作量。 ❖操作简单易行。
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VSD敷料
VAC负压 封闭装置 的组成
粘贴膜 多侧孔硬质引流管 床头中心负压装置 或专门负压器
三通接头
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几种特殊材料的特点
VSD敷料
粘贴膜
多侧孔硬 质引流管
白色泡沫型 合成敷料 成分为聚
已烯醇，无 刺激，抗张 力强，有良 好的可塑性 透水性和生 物相容性。
施乐辉半透膜 ，具有良好的 生物相容性和 透氧透湿性能， 对皮肤无刺激， 同时能防止和 阻止细菌入侵
负压封闭引流技术的术后护理VSD
装置构成----聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料
❖ 外观形同海绵，白色，无毒，无免疫活性， 耐腐蚀，有极好旳吸附性和透水性，质地柔 软，抗张力强。其厚度0.8mm，微孔直径 0.3mm~0.5mm，应用时根据创面大小及形状 将此材料修剪，覆盖在植皮创面上，为创面 封闭旳主体 ；其内置2根多侧孔硬质硅胶引 流管，管径0.5cm。
❖ 提醒患者及陪护人员不要牵拉、压迫、折叠引流管， 不可随意调整负压。
创面旳观察和护理
❖ 负压有效状态：以创面敷料塌陷、收缩变硬， 管形存在，薄膜下无夜里积聚，有液体引流 出阐明负压引流通畅连续有效 。严密观察引 流液旳量、质，并正确统计,如有大量新鲜血 液被吸出，应考虑创面是否有活动性出血， 及时报告医生，做好相应正确旳处理。
❖ 每根引流管两侧旳泡沫材料宽度不宜超出2～ 3cm，以确保泡沫表面有足够旳负压，多侧 孔引流管旳端孔及全部侧孔都需位于泡沫内， 防止堵塞。
❖ 封闭良好:良好旳封闭是确保引流效果旳关键。 清洁干燥周围皮肤，使生物膜粘贴密闭牢固， 粘贴时薄膜旳覆盖范围要涉及3~4cm旳创缘 健康皮肤。手部、足部创面可用“包饺子” 措施封闭；引流管可于距创缘5cm旳正常皮 下组织戳孔引出或用“系膜法”处理。
❖ 生物半透膜旳封闭，隔绝了创面与外环境接触旳感
染机会。
❖ 全方位旳引流，是将老式旳点状或局部引流，变为
了面状引流，确保了能随时将创面旳每一处旳坏死 组织和渗出液，及时排除体外。
优点
❖ 一次封闭引流能够保持有效引流5～7天，不 需每天换药，既减轻病人旳痛苦及经济承担， 也减轻了医务人员旳工作量。 而且操作简朴 易行，必要时可床旁进行。
堵塞
❖ 体现：敷料鼓起，不见管形。 ❖ 原因：管道折叠、扭曲。压力源过小，引流
负压封闭引流技术(VSD)护理课件
麻醉
VSD敷料覆盖
连接负压源
根据患者情况选择适合的麻醉方式，如局部麻醉或全身麻醉。
将VSD敷料覆盖于损伤部位，封闭创面，贴膜前确保创面清洁干燥。
将吸引管通过三通接头与VSD敷料和负压源连接，确保密面密闭和有效引流。
负压维持
密切观察患者的生命体征、引流液的颜色和量等指标，做好详细记录。
临床应用案例三
患者基本信息
患者男，32岁，因急性阑尾炎合并腹膜炎入院手术治疗。
治疗方法
患者入院后行阑尾切除术后给予抗感染、补液等对症治疗。同时行VSD负压封闭引流术处理手术切口。
护理方法
术后保持负压引流通畅，观察引流液的颜色和量，及时清理创面周围的坏死组织，更换敷料。注意观察患者的生命体征及全身状况。
对于疼痛问题，可以使用止痛药或镇静剂进行缓解；对于焦虑问题，可以进行心理疏导和安抚。
其他常见问题及处理
vsd技术护理的临床应用案例
05
患者基本信息
患者男，45岁，因车祸导致骨折合并大面积皮肤撕脱伤。
护理方法
术后保持负压引流通畅，观察引流液的颜色和量，及时清理创面周围的坏死组织，更换敷料，抬高患肢，减轻肿胀。
优点
高效引流：VSD技术可以彻底清除创面或伤口内的渗液、脓液等有害物质，有效降低感染风险。
各种原因引起的皮肤缺损、溃疡，如糖尿病足溃疡、压疮、溃疡性结肠炎等。
各种急慢性感染疾病，如急性蜂窝织炎、丹毒等。
各种原因引起的软组织缺损，如创伤、爆炸伤、冻伤等。
各种手术后的创面，如骨折内固定术后、截肢术后等。
负压封闭引流技术(vsd)护理课件
目录
contents
概述vsd技术操作流程vsd技术的护理重点vsd技术护理的常见问题及处理vsd技术护理的临床应用案例
负压封闭引流技术介绍
负压封闭引流技术介绍
负压封闭引流技术是一种技术，可以将体内毒素和体液引流出体外。
这项技术利用负压来吸引体内毒素和体液，从而促进毒素和体液的引流。
这种技术可以有效地减少毒素和体液在体内堆积的情况，从而改善患者的健康状况。
负压封闭引流技术通常用于治疗身体的损伤，如创伤、手术后并发症等，也可用于治疗炎症性疾病，如肝炎、肾炎等。
这项技术可以有效地缓解患者的痛苦，改善患者的健康状况，从而提高患者的生活质量。
负压封闭引流技术的实施过程非常简单，首先，护士或医生需要用一根支架管将患者的身体固定住，然后把一块护膜（或紫外线护膜）覆盖在患者的伤口上，并将支架管与护膜连接在一起，最后，将护膜的口袋与一台负压设备相连接，利用空气的负压来吸引体内的毒素和体液，从而实现引流。
负压封闭引流技术具有许多优点，它可以有效地降低体内毒素和体液的堆积，从而改善患者的健康状况；此外，这种技术也可以有效地减少伤口感染，促进伤口愈合。
但是，负压封闭引流技术也有一些缺点，比如它需要比较长的引流时间，有些患者可能会感到不适，或者伤口周围的皮肤可能会遭受损伤。
总的来说，负压封闭引流技术是一种有效的技术，可以有效地减少
体内毒素和体液的堆积，从而改善患者的健康状况，而且它的实施过程也很简单容易。
但是，在使用这种技术时，应该注意一些细节，以免出现不良反应或伤害患者的皮肤。
负压封闭技术
负压封闭技术：负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法，相对于现有各种外科引流技术而言VSD技术是一种革命性的进展。
该技术于1992年由德国ULM 大学创伤外科Fleischmann博士所首创，最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面。
适应证：•创伤性伤口•重软组织挫裂伤及软组织缺损•治疗深部组织及窦道•治疗烧伤、放射性创面、植皮术后的植皮区•手术后切口感染•治疗慢性感染、溃疡、褥疮优点：1、治疗时间明显缩短，减少病人痛苦，并减轻工作量。
病人免除换药之苦，医生免除换药之劳。
2、有效地避免交叉感染,VSD是在一个密闭的系统内进行，负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除，使引流区内达零聚积。
而且VSD能防止创面污染，充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长。
加快感染创面愈合，减少抗生素的应用3.高效、全方位、零积聚，保证引流效果促进创面血运采用持续负压吸引的方法，变被动引流为持续主动吸引，不留任何腔隙，其压力的高低基本符合生理条件的要求，故不影响血运。
更重要的是，持续负压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动，为创面的血运提供了有效的、持续的、辅助的动力。
术后护理：1.术后观察与处理注意观察体温、脉搏、创缘皮肤情况。
引流1周左右揭除薄膜，如肉芽新鲜行II期缝合或植皮。
2.封闭持续负压的观察与护理①保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键，也是护理的重点内容。
首先要确保压力合适。
其次，要确保各管道通畅、紧密连接，并妥善固定引流管。
引流不畅可用20ml注射器向外抽吸或用0．9％生理盐水lO~20ml冲洗管道，必要时予更换引流管。
②负压瓶的位置要低于创面，有利于引流。
③注意观察引流液及掌握引流瓶的处理。
引流液常规每4h清倒1次，并记录量、颜色、性质；引流瓶每天常规更换，更换前应阻断压力，夹闭近端引流管，并严格执行无菌操作。
负压封闭引流技术在骨科的应用及常见护理问题与对策
负压封闭引流技术在骨科的应用及常见护理问题与对策1. 负压封闭引流技术在骨科的应用1.1 负压封闭引流技术概述负压封闭引流技术是一种新型的引流方式，主要通过在伤口周围密封一层负压面罩，将引流管连接到负压设备，形成微弱负压环境，通过引力因素将伤口积液和血液排出，并且能有效防止伤口感染等并发症的发生。
1.2 负压封闭引流技术在骨科的应用骨科应用负压封闭引流技术的疾病有髌骨骨折、股骨髁部骨折、股骨头缺血坏死、骨盆骨折、关节置换等。
在手术中施行一定的骨切割、钢板和钉子等物的装置会导致术后伤口血肿或滞液的发生，这些液体积聚造成的局部组织压力也可能使骨折的康复受到影响。
而负压封闭引流技术以其良好的引流和保护作用，能够显著提高手术的成功率、减少术后并发症的发生。
2. 负压封闭引流技术的常见护理问题与对策2.1 疼痛术后伤口疼痛是患者最为担心的问题之一，而引流的通路和面罩会对伤口产生压迫，进而加重病人的疼痛感。
对于这种情况，护士应该注意加强地面和床垫的保护，保证患者处于一个舒适的姿势，从而降低疼痛的感觉。
2.2 神经功能损害长时间穿戴面罩会给神经造成不良的刺激。
有时候一次手术可能需要应用长达数周的负压封闭引流技术。
在这种情况下，面罩的压迫会使神经端暴露在外，因此需要定期更换面罩和管道的位置，保证患者的神经功能能够得到有效的保护。
2.3 伤口感染负压封闭引流技术不能完全预防伤口感染的发生，因此在术后也需要十分重视和加强伤口的护理。
护士应该保持良好的手卫生和个人卫生习惯，开展有效的消毒清洁工作，以及定期更换引流设备和患者被褥。
2.4 输液并发症长时间的引流会导致大量液体的流失，造成血容量减少，难以承受输液压力。
因此，护士在给患者输液时需要加强观察，及时发现并处理患者出现的输液并发症。
结语负压封闭引流技术在骨科的应用能够帮助患者快速康复，由于其特殊的引流方式和面罩的设计比较特殊，需要护士认真开展好护理工作，保障手术的成功率和患者的安全。
负压封闭引流的名词解释
负压封闭引流的名词解释负压封闭引流是一种医学术语，常用于治疗感染性疾病和外科手术后的伤口引流。
它是通过建立一个负压环境，以吸引和收集伤口或创伤处的血液、分泌物和污染物，促进伤口康复及炎症的控制，减少感染的风险，缩短恢复时间。
1. 引言随着医学技术的不断进步，负压封闭引流已经成为一种普遍运用的治疗方法。
在传统引流和纱布更换的基础上，负压封闭引流技术结合了现代医疗器械和原理。
本文将从工作原理、应用领域和优势三个方面对负压封闭引流进行解释。
2. 工作原理负压封闭引流系统主要由引流装置、负压源和无菌覆盖物组成。
通过引流装置将无菌覆盖物贴合在伤口或创伤处，通过负压源产生负压，使无菌覆盖物与伤口形成封闭。
负压能够通过引力和机械力的作用，促进创面、伤口和组织液体的排出，同时吸附细菌、减少伤口感染的风险。
3. 应用领域负压封闭引流广泛应用于外科手术和治疗感染性疾病中。
在外科手术中，如开腹手术、胸腔手术和整形手术等，负压封闭引流能够有效地排出术后伤口产生的血液、分泌物和污染物，减少原发伤口的感染率，促进创面愈合。
在感染性疾病的治疗中，如严重软组织感染、骨髓炎、腹腔感染等，负压封闭引流可清除感染物，降低感染扩散风险，促进伤口康复。
4. 优势负压封闭引流相比传统引流具有多方面的优势。
首先，负压封闭引流能够形成一个封闭环境，避免了细菌和感染物进入伤口。
其次，负压能够促进血液循环，改善氧气供应，促进组织修复和创面愈合。
此外，负压封闭引流还可缓解组织浮肿和疼痛，提高患者的生活质量。
最后，负压封闭引流具有可调节的功能，可以根据患者的具体情况和伤口状态进行调整，提高治疗效果。
5. 结论负压封闭引流作为一种现代医疗技术，已经得到广泛的应用，并取得了显著的效果。
它通过建立一个负压环境，能够有效地促进伤口康复、控制炎症、减少感染的风险。
在未来，随着科学技术的不断发展，负压封闭引流技术将进一步完善和应用于更多的领域，为患者带来更好的治疗效果。
VSD创面封闭式负压引流术
演讲人
目录
VSD VSD VSD
壹
简 介
创 面 封 闭 式 负 压 引 流 术
贰
的 优 势创
面 封 闭 式 负 压 引 流 术
叁
的 注 意创 事面 项封
闭 式 负 压 引 流 术
1
VSD创面封闭式负 压引流术简介
技术原理
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
VSD创面封闭式负 压引流术是一种通 过在创面内放置引 流管，将创面与外 界隔离，形成封闭 式负压环境的技术。
引流管连接负压源， 将创面内的渗出液、 坏死组织等吸出， 保持创面清洁，促 进肉芽组织生长。
封闭式负压环境可 以减少创面感染风 险，加速创面愈合， 减轻患者痛苦。
VSD创面封闭式负 压引流术适用于各 种类型的创面，如 烧伤、创伤、溃疡 等。
适用范围
适用于各种 类型的创面， 包括急性创 面、慢性创 面、感染创 面等。
02
03
04
降低治疗成本
01
减少换药次数：VSD创面封闭式负压引流 术可以减少换药次数，降低治疗成本。
02
缩短住院时间：VSD创面封闭式负压引流 术可以缩短住院时间，降低治疗成本。
03
减少抗生素使用：VSD创面封闭式负压引 流术可以减少抗生素使用，降低治疗成本。
04
提高治疗效果：VSD创面封闭式负压引流 术可以提高治疗效果，降低治疗成本。
适用于各种 原因导致的 创面，如外 伤、手术、 烧伤、溃疡 等。
适用于各种 创面大小， 从小面积创 面到大面积 创面均可使 用。
适用于各种 创面深度， 从浅表创面 到深部创面 均可使用。
负压封闭引流技术
5、 面中分泌的神经肽类sP和P物质
等。VSD通过增强四周神经末梢分泌的P物质以及降钙素
有明显的促进创面愈合的作用。
7、近年的研究认为，原癌基因在早期胚胎发育细胞生长 控制、细胞分化和组织修复过程中发挥重要的作用。在 VSD促进慢性创面愈合的过程中，能快速启动皮肤创面的 愈合过程，减少修复细胞凋亡，使创面愈合加速。
负压封闭引流构成
负压源
适应症
➢ 创伤：大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤 ➢ 骨科：开放性骨折合并软组织缺损 肌腱外漏或骨外 漏
慢性骨髓炎及创面不愈合 骨筋膜室综合症。 ➢ 普外科：腹腔内感染 窦道 瘘管 乳腺癌根治术后和会阴
部创面的引流 ➢ 烧伤：烧伤创面 ➢ 其他：糖尿病性溃疡 褥疮植皮术及对植皮区保护
应用时根据创面大小及形状将此材料修剪，覆盖在植 皮创面上，为创面封闭的主体 ；
装置组成----生物透性薄膜
生物半透膜具有良好的透气和透湿性，能防水和防止细菌 侵入，对皮肤无刺激性。可观察创面情况
装置组成----负压引流源
一般选用中心负压吸引或电动负压吸引器持续吸 引。
引流材料
半透膜
连接头
供成功案例图片资料展示给患者，使之建立信心，正确面对疾病，积 极配合治
（7）疼痛的护理 在对患者护理观察，护士应了解疼痛的性质 、程度。正确评估疼痛的水平，了解其影响因素，予以适当调 整体位，分散注意力，指导解决的方法，必要时给予镇痛剂， 以保证足够的休息及睡眠。
（8）营养支持 在引流液中含有大量的蛋白质以及创伤状态下 的高代谢反应，应给予营养支持治疗，必要时使用生长激素进 行代谢调理，促进正氮平衡；鼓励患者进食高蛋白，高热量以 及富含维生素、矿物质、微量元素等易消化的食物，以促进创 面内肉芽组织的生长，同时注意监测水、电解质的变化，及时 予以补充和调整。
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早期外科引流的作用机制研究
• ①吸附作用：在伤口内放置纱布类引流物， 伤口液体借助于纱布毛细管的吸引作用， 而被引流出体外。
• ②导流作用：在伤口内放置导管状引流物， 伤口液体凭借其与大气之间的压力差，通 过导管腔被引流出体外。
引流物发展史
• 1、纱条填充（开放式、感染） • 2、胶片引流（小、浅创面） • 3、胶管引流（半闭式年 德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术，并在骨科中广泛 应用。 1993年 Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急性软组织缺损和 感染创面。 1994年 裘华德教授率先将VSD技术引进中国，并在全球首次应用于普 外科。如急性坏死性胰腺炎和其他各种腹腔内感染，开创了VSD在普 外科应用的先河。 1996年 美国医师Argenta.LC发明类似VSD方法的VAC技术，从此在北 美统称VAC系统。 1997年 德国医生Kovacs etal报道了用VSD技术治疗慢性溃疡。 2002年 裘华德教授总结多年在国内的临床经验编著《负压封闭引流技 术》一书，由人民卫生出版社出版。 2004年 开始 武汉维斯第医用科技有限公司联合多家高等院校和科技研 究所，研制出VSD技术专用的维斯第敷料，并在临床使用中取得了优 良的效果和全球领先的技术地位。 2005年在部分三甲医院开始试行，2008年开始推广。 • 2011年在四芝兰医院开展了这项世界领先的技术。
负压封闭引流技术
vaccum sealing drainage
简称：VSD
一、引流定义
• 引流是指将组织裂隙、体腔和有脏器官 骨的液体引离原处和排出体外。广义的引 流还包括内引流，如胃肠减压、留置导尿 和胃肠之间的短路吻合等。本节讨论的内 容是外科手术中放置引流物的发展和应用。
引流在外科中的重要作用
传统引流功不可没
重要大面积软组织损伤
• 1重软组织挫裂伤及软组织缺损； 2大的血肿或积液； 3 骨筋膜室综合征； 4开放性骨折可能或合并感染者； 5 关节腔感染需切开引流者； 6急慢性骨髓炎需开窗引流者； 7体表脓肿和化脓性感染； 8手术后切口感染。 9大面积烧烫伤、植皮、术后的植皮区； 10溃疡、褥疮。
• 4、灌注引流（骨髓炎，出入管） • 5、全闭式负压引流（VSD）
1.纱布引流条：有干纱布引流条、盐水纱布引流条、凡士林纱布引流 条和浸有抗菌素引流条。凡士林纱布引流条常用于脓肿切排后堵塞 伤口，其作用是压迫止血，防止因伤口壁与敷料的粘连或肉芽长入 敷料导致换药时疼痛。盐水纱布引流条和浸有抗菌素引流条多用于 较浅的感染伤口。 2.橡胶引流片：由橡胶手套、薄片橡胶裁剪而成。烟卷引流管：由纱 布引流条和橡胶引流片组成，即在纱布引流条外层包裹一层橡胶片， 形成类似香烟式的引流条。由于外周柔软、光滑不易压伤周围组织。 使用时须将内置端的外周橡胶剪数个小孔，以增加吸附面积，并需 先将其浸湿无菌盐水后再置入伤口内。 3.橡胶引流管：根据制作材料不同分为乳胶管和硅胶管。橡胶引流管 有粗细、软硬不同，应根据临床实际情况选择合适的橡胶引流管。 橡胶引流管种类很多，除普通橡胶引流管外，还有用于不同组织器 官的特制引流管，如：导尿管、气囊导尿管、胆道>型管、胃肠引流 管、脑室引流管、胸腔引流管等。