研究生复试神经外科题库

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神经外科试题及答案

神经外科试题及答案

神经外科试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 脑膜瘤最常发生在以下哪个部位?A. 额叶B. 颞叶C. 小脑D. 脑干答案:B2. 以下哪项不是颅内压增高的常见症状?A. 头痛B. 呕吐C. 眩晕D. 视力下降答案:C3. 以下哪种类型的脑肿瘤是良性的?A. 胶质母细胞瘤B. 脑膜瘤C. 星形细胞瘤D. 髓母细胞瘤答案:B4. 脑卒中最常见的类型是?A. 脑出血B. 脑梗死C. 蛛网膜下腔出血D. 脑静脉血栓答案:B5. 以下哪种检查不是神经外科常用的诊断手段?A. CTB. MRIC. X光D. 脑血管造影答案:C6. 脑积水最常采用的治疗方法是?A. 药物治疗B. 脑室腹腔分流术C. 脑室心房分流术D. 脑室胸腔分流术答案:B7. 以下哪种情况需要紧急开颅手术?A. 轻度脑震荡B. 脑肿瘤C. 脑梗死D. 急性硬膜外血肿答案:D8. 以下哪种疾病不是神经外科的范畴?A. 脑肿瘤B. 脊柱侧弯C. 脑卒中D. 癫痫答案:B9. 以下哪种药物不是治疗癫痫的常用药物?A. 苯妥英钠B. 卡马西平C. 多巴胺D. 丙戊酸钠答案:C10. 以下哪个部位的损伤不会直接导致死亡?A. 脑干B. 脑桥C. 脑室D. 颞叶答案:D二、多选题(每题2分,共10分)1. 以下哪些因素可以导致颅内压增高?A. 脑水肿B. 脑肿瘤C. 脑积水D. 脑梗死答案:ABC2. 以下哪些症状提示可能存在颅内肿瘤?A. 持续性头痛B. 癫痫发作C. 视力障碍D. 记忆障碍答案:ABCD3. 以下哪些检查可以帮助诊断脑卒中?A. CTB. MRIC. 脑电图D. 脑血管造影答案:ABD4. 以下哪些并发症是颅脑外伤后可能发生的?A. 颅内出血B. 脑水肿C. 感染D. 脑脊液漏答案:ABCD5. 以下哪些是治疗癫痫的非药物治疗方法?A. 药物治疗B. 外科手术C. 神经刺激治疗D. 生活方式调整答案:BCD三、判断题(每题1分,共10分)1. 脑膜瘤是恶性肿瘤。

研究生神外复试题库

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第1题病历摘要:患者,男,40岁。

发作性左下肢抽搐1年余,每次发作3-5分,每周发作1-2次。

每次发作后感左下肢乏力,约半日后可自行恢复。

既往身体健康。

体检:神清,头顶部偏右有局限性骨性隆起(1.5x1.5cm),左鼻唇沟稍浅,伸舌居中。

感觉、运动无明显异常。

左浅反射减退,左下肢腱反射稍亢进,左Babinski征(±)。

提问:下列对该患者的临床特点分析哪些是正确的?√1、有Jackson癫痫发作√2、有Todd氏麻痹3、有精神运动性癫痫发作√4、右中央前回可能有刺激性病灶存在。

5、右中央后回可能有破坏性病灶存在。

6、有失张力发作√7、右锥体束征(+)8、有颅内高压表现提问:可选择下列哪些检查帮助诊断?√1、头CT2、TCD√3、头MR4、诱发电位√5、头颅平片6、PET7、SPECT提示:头颅MR检查(见图)问:根据病史、MR结果,考虑哪种诊断?1、右顶叶星形细胞瘤2、右顶叶转移瘤√3、脑膜瘤4、右顶叶淋巴瘤5、右顶叶少枝胶质细胞瘤6、脑脓肿7、右顶叶炎性肉芽肿提示:初步诊断考虑脑膜瘤,拟手术治疗。

提问:术前的检查和治疗应包括下列哪些?√1、脑血管造影2、静滴甘露醇3、术前三天静滴抗生素√4、口服德巴金√5、心电图√6、胸片√7、肝肾等功能检查8、静滴地塞米松9、腰穿测脑脊液压力提示:脑血管造影示上矢状窦中段闭塞,肿瘤有右脑膜中动脉和大脑前动脉分支供血。

提问:术中下列哪些处理是错误的?1、切皮前半小时给予抗生素。

2、右顶开颅,切口至中线。

√3、电灼上矢状窦表面出血√4、对横跨在肿瘤表面的中央静脉电凝后切断√5、沿肿瘤和脑组织分界面以食指分离6、连同肿瘤一起切除相连的矢状窦7、切除受侵犯的硬膜,以人工脑膜修补。

8、去除受侵犯的颅骨,以人工颅骨修补9、术中静滴德巴金提示:肿瘤病理报告为脑膜瘤提问:术后处理包括下列哪些措施?√1、警惕术后颅内血肿的可能发生√2、应用止血药物√3、应用甘露醇√4、应用抗生素5、应用神经营养药物6、尽早放射治疗√7、应用德巴金√8、应用糖皮质激素提问:脑膜瘤主要有哪些好发部位?√1、大脑凸面√2、矢状窦旁√3、大脑镰旁√4、小脑幕5、脑室内√6、蝶骨嵴√7、嗅沟√8、鞍结节√9、桥小脑角提问:下列关于脑膜瘤的叙述哪些是错误的?1、脑膜瘤大部分起源于蛛网膜细胞√2、多见于儿童3、常使邻近的颅骨破坏或增生4、可同时接受来自颈外、颈内或椎动脉系统的双重供血√5、呈浸润性生长√6、瘤周脑组织水肿一般比较明显√7、CT或MR增强扫描中强化一般不均匀8、供血一般比较丰富第2题病历摘要:患者女性,35岁。

神经外科研究生招聘面试题Microsoft Word 文档

神经外科研究生招聘面试题Microsoft Word 文档

神经外科毕业(研究生)生招聘面试题
一、中枢性面瘫与周围性面瘫的临床表现有什么区别?请用解剖学基础加以解释
1.临床表现
中枢性面瘫:病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪,同时该侧鼻唇沟变浅、口角下垂,做示齿动作时口角歪向健侧。

周围性面瘫:病变同侧额纹消失,不能进行皱眉、闭眼、露齿、鼓腮等动作,并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。

病侧舌前2/3的味觉出现减退。

2.解剖学基础
面神经核位于脑桥,分为上下两部分,上部分受双侧大脑皮质运动区的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面上半部的肌肉,核的下半部分仅受对侧大脑皮质的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面下半部的肌肉。

中枢性面瘫为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。

周围性面瘫为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪。

此外还可出现舌前2/3味觉障碍。

二、听觉性语言中枢在什么部位?请详细说明此中枢受损后病人可有什么表现?
三、请叙述小脑幕切迹疝导致病人血压下降,呼吸骤停的病理生理
患者发生小脑幕切迹疝后未能给予及时有效的处理,病情继续发
****************。

硕士研究生复试神经病学复习题

硕士研究生复试神经病学复习题

硕士研究生入学考试复试阶段精神病学复习题2019年1月7日一、复习重点概括:1.额叶的主要功能区包含哪些2.什么是 Grasp reflex什么是Groping reflex3.什么是 Foster-Kennedy syndrome什么是Gerstmann syndrome4.试述完整性内囊伤害的临床特色(或什么是“三偏”综合征)5. Parinaud syndrome 的临床表现是什么6.试述延髓背外侧综合征的主要表现。

7.分别试述 Millard-Gubler syndrome和Raymond-Cestan syndrome的临床表现。

8.简述闭锁综合征伤害部位及临床表现。

(什么是闭锁综合征)9.简述 weber syndrome 病变部位和临床表现。

10.脊髓半离断(脊髓半侧伤害)的主要临床表现是什么11.什么是 Brown-Sequard syndrome12.试述脊髓横贯性伤害的临床表现。

13.(1)简述高颈髓横贯性伤害的临床表现。

(2)简述颈膨大横贯性伤害的临床表现。

14.何谓 Willis环15.简述视辐射伤害的视线变化。

16.(1)动眼神经麻木的临床表现是什么(2)试述前核间性眼肌麻木的临床表现。

17.什么是 one and a half syndrome18.什么是 Argyll-Robertson pupil什么是 Adie ’ s pupil19.名词解说: Hunt syndrome 。

20.四周性和中枢性面神经麻木的鉴识。

21.真性与假性球麻木的鉴识。

22.四周神经伤害的病理种类有哪些23.名词解说:(1)上运动神经元;(2)下运动神经元。

24.急性四肢瘫痪的常有原由及鉴识。

25.(1)简述意识阻碍的分级和临床表现。

(2)简述嗜睡的临床表现。

26.试述去皮质综合症伤害部位及临床表现。

27.(1)试述感觉性失语的病变部位和主要表现。

(2)试述 Broca 失语的病变部位和主要表现。

神经病学研究生复试资料.

神经病学研究生复试资料.

名词解释:1.感觉性失语(Wernicke失语):病变部位在优势半球颞上回后部听觉语言中枢(Wernicke区)。

患者口语理解障碍严重,对别人和自己的话语不理解,或者能理解个别词及短语,发音清晰,说话滔滔不绝,但用词错乱,呈典型的流利型语言。

不能对他人的提问或指令作出正确反应,可伴不同程度的失读失写症及复述障碍。

2.比弗综合征:胸8-胸11间病变时表现为腹直肌下半部无力,而腹直肌上半部正常;令患者仰卧,检查者以手按压患者前额,患者用力抬头时可见脐孔向上移动。

(胸髓T3-T12)3.放射性疼痛: 中枢神经、神经根或神经干刺激性病变时,疼痛不仅位于病变局部,而且可扩散到受累感觉神经的支配区。

如神经根肿瘤或椎间盘突出的压迫发生的放射性疼痛。

4. 闭锁综合征(locked-in syndrome):病变部位为脑桥基底部、双侧锥体束和皮质脑干束均受累。

患者意识清醒,因运动传出通路几乎完全受损而呈失运动状态,眼球不能向两侧转动,不能张口,四肢瘫痪,不能言语,仅能以瞬目和眼球垂直运动与周围联系。

5.Bell麻痹(特发性面神经麻痹或面神经炎):为面神经管中的面神经非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。

6."马鞍回避"现象:髓外病变感觉障碍自下肢远端向上发展至受压节段;髓内病变早期出现病变节段支配区分离性感觉障碍,累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展,鞍区(S3-5)感觉保留至最后受累,称为“马鞍回避”。

7. 脊髓亚急性联合变性(维生素B12缺乏症):是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病。

病变主要以脊髓后索和侧索,可以伴随周围神经以及脑损害。

临床表现为深感觉障碍、感觉性共济失调及痉挛性截瘫,部分患者出现周围神经以及脑病变等。

多数伴随有大细胞性贫血。

8.脑分水岭梗塞(边缘带梗死Borderzone infarcts):是指脑内相邻的较大血管(动脉)供血区之间边缘带局限性缺血造成梗塞,主要发生在半球的表浅部位。

南昌大学医学考研神经外科复试笔试资料(必看)

南昌大学医学考研神经外科复试笔试资料(必看)

南昌大学医学考研神经外科复试笔试资料(必看)名解:脑疝(brain hernia):颅内某分腔有占位性病变时,脑组织从高压力趋向低压力区移位,导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位,被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中,从而出现一系列严重的临床症状,称为脑疝。

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury):头部遭受加速性旋转外力作用时,因剪切力而造成的以脑内神经轴索肿胀断裂为主要特征的损伤。

颅内压增高(increased intracranial pressure):各种病因病理损害发展到一定阶段,使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续超过正常上限,从而引起的相应的综合征。

脊髓半切综合症(Brown-Sequard syndrome):脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,深感觉消失,精细触觉障碍,血管舒缩功能障碍,对侧肢体痛温觉障碍等,双侧触觉保留的临床综合症,主要发生于颈椎。

TIA:(短暂性脑缺血)发作是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。

烟雾病又名Moyamoya病:因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞,脑底出现异常血管网,因病理性血管网在脑血管造影形似烟雾而得名。

狭颅症(craniostenosis):由于颅缝过早骨化,导致颅腔容积减小,形态异常,不能适应脑的正常发育。

颅底陷入症(basilar invagination):枕骨大孔周围的颅底骨结构向颅内陷入,枢椎齿突高于正常水平,甚至突入枕骨大孔,枕骨大孔前后径缩短和颅后窝狭小,导致延髓受压和局部神经受牵拉。

Cushing反应:颅内压急剧增高时,出现心跳和脉搏减慢,呼吸节律减慢,血压升高的症状。

颅内肿瘤:发生于颅腔内的神经系统肿瘤。

起源于颅内组织的肿瘤称为原发性颅内肿瘤,从身体远隔部位转移或由邻近部位延伸至颅内的肿瘤称为继发性颅内肿瘤。

神经外科题库

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神经外科题库(版权:仁济临床医学院)一.单选题(共247题,每题1分)1.有一名病人,确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤的依据( )A.脑脊液含红细胞B.意识障碍超过30分钟C.可表现局灶脑损伤体征D.脑脊液鼻漏E.CT有额部点状高密度灶2.女性,50岁,突发头痛呕吐2周,癫痫发作3次,5年前行右乳癌根治术,头颅CT示左额部大片低密度影,有占位效应,据此诊断为( )A.脑梗死B.脑炎C.脑膜瘤D.脑转移瘤E.脑膜炎3.枕骨大孔下缘相当于( )A.延髓、脊髓交界处B.上颈髓C.锥体交叉上缘D.延髓下部E.以上均不对4.运动障碍常见于( )A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤5.男性患者,27岁。

头部受伤后立即昏谜。

五分钟后清醒,三小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟,提示为( )A.脑挫伤B.急性硬膜外血肿C.急性硬膜下血肿D.外伤性脑内血肿E.脑水肿6.大脑半球病变的一般表现应除外( )A.剧烈头痛B.智能和行为异常C.记忆的损害D.注意力的丧失E.激惹和技能的丧失7.有一20岁女性病人,外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出,应采取处置是( )A.鼻腔填塞压迫止血B.鼻腔冲洗C.给予抗生素治疗D.腰穿放血性脑脊液E.头低位以利引流8.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为( )A.导静脉B.桥静脉C.静脉窦D.板障静脉E.硬脑膜中动脉9.关于头皮裂伤,下列哪项是错误的( )A.创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤C.尽早清创缝合D.清创时限放宽至24小时E.即使创口不大,出血也较多10.女,30岁。

头部受伤后昏迷半小时,清醒后左侧肢体力弱,腰穿血性脑脊液,以后逐渐好转,最可能为( )A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.脑内血肿11.治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好。

最常用( )A.50%葡萄糖B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.浓缩血清白蛋白12.已出现两慢一高的严重颅内血肿患者,当开颅手术时过快的释放颅内血肿,可导致( )A.血压升高B.血压骤降C.呼吸骤停D.心跳骤停E.体温骤降13.男,40岁。

神经外科复试题目

神经外科复试题目

神经外科复试题目
神经外科是医学领域中的一个专业分支,复试题目通常涵盖了申请者的专业知识、临床能力以及解决问题的能力。

以下是一些可能出现在神经外科复试中的题目:
基础医学知识:
请详细介绍大脑解剖学,包括各个脑区的功能。

解释脊髓和脊神经的结构,以及它们在神经系统中的功能。

对神经元的结构和功能进行说明。

疾病和病例分析:
请分析一位患者的脑部CT或MRI影像,描述你对可能疾病的初步判断。

介绍一例神经外科手术病例,包括病史、手术过程和术后管理。

手术技术和操作能力:
描述一种神经外科手术的步骤,包括手术前准备、麻醉管理和手术中的关键技术。

如何处理手术中可能出现的并发症或意外情况?
临床沟通和团队合作:
你在以往的医学实践中是如何与患者及其家属进行有效沟通的?
描述一次你与其他医疗团队成员合作解决病例的经历。

专业发展和研究兴趣:
你对神经外科的研究方向有哪些兴趣?为什么选择这个领域?
你参与过哪些神经外科领域的研究项目?
伦理问题和决策能力:
面对一个伦理困境,你会如何决策?请举例说明。

你认为医生在处理患者权利和隐私方面应该注意什么?
这些题目旨在全面评估申请者的医学知识、临床实践经验、沟通能力、团队协作精神以及对专业发展的追求。

复试过程也可能包括面试、实际操作技能测试等环节。

希望这些题目能帮助你为神经外科复试做好准备。

神经外科考试试题 (1)

神经外科考试试题 (1)

神经外科考试试题1、()是最高的沟通技巧。

微笑抚触自信尊重(正确答案)2、护士在沟通中,要学会运用()来影响患者,使患者的护理治疗效果达到预期目的。

积极的暗示(正确答案)找准感情的共同点给患者希望语言的幽默3、护患沟通的目的是()病情好转传递信息护患共赢(正确答案)增进护患关系4、有效沟通的良好开端是()同理心找准感情的共同点(正确答案)从对方利益出发积极解决问题5、在口际交往中,适口范围最口的笑容是:含笑微笑(正确答案)轻笑浅笑6、护患关系的特征不包含()职业关系领导关系(正确答案)信任关系治疗关系7、下列哪项不是口语口沟通的主要类别形式口部表情仪表服饰口为举口口体触摸赞同(正确答案)8、常用的沟通技巧不包括:倾听核实幽默讲道理(正确答案)9、以下属于言语性沟通的是:手势表情服饰书信(正确答案)10、护患沟通最适合的距离是:亲密距离(正确答案)个人距离社交距离公众距离11、在倾听患者说话时,错误的做法是:全神贯注用心倾听保持合适的距离不必有目光接触(正确答案)12、面对一位刚刚失去孩子的母亲时,护士走上去抱住了她,护士这种沟通技巧属于:仪表表情触摸(正确答案)目光13、()是最高的沟通技巧。

抚触自信尊重(正确答案)14、护士在沟通中,要学会运用()来影响患者,使患者的护理治疗效果达到预期目的。

积极的暗示(正确答案)找准感情的共同点给患者希望语言的幽默15、沟通是一种能力,并不是一种本能。

对(正确答案)错16、80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致。

对(正确答案)错17、与发怒的患者沟通时,我们应提高说话的分贝。

对错(正确答案)18、护患沟通是临床治疗的一部分,是护士与患者之间信息传递、交流和理解的过程,是护士做好心理护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证。

对(正确答案)19、说服时虽然要考虑对方的自尊心,但是发现不对时就该批评指正。

对错(正确答案)20、以得到相关信息为口标的沟通是()询问型沟通(正确答案)告知型沟通征求型沟通说服型沟通。

【外科复习资题库】_瑞金医院神外复试

【外科复习资题库】_瑞金医院神外复试

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科复试笔试题目
一:名词解释
静脉窦;脑底动脉环;真的忘记了,感觉蛮多解剖的内容
二:选择题
比较基础,不难
三:简答题
1.脑脊液循环;
2.内囊的结构及其投射纤维的分布;
3.脊椎骨和相对应的脊髓节段的关系;
4.舌的神经分布;
5.中枢性面瘫和周围性面瘫的临床表现。

四:论述题
1.帕金森病的病因、病理、临床表现、治疗;
2.给一个实验研究的题目、目的、实验材料、实验方法,要求写综述(abstract)。

五:专业英语
要求翻译一篇文献的discussion部分,文献其实就是导师的文章,关于脑胶质瘤的。

4.上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科复试面试题目
1.introduce yourself inEnglish.
2.what do you think of neurosurgery?
3.Do you really like the scientific research,what do you think of it?
4.请说明硬膜外血肿的病人颅内压特别高的情况下最重要的治疗是什么?。

神经外科试题及答案

神经外科试题及答案

神经外科试题及答案一、选择题1. 神经外科主要研究的疾病类型是:A. 心血管疾病B. 消化系统疾病C. 神经系统疾病D. 呼吸系统疾病答案:C2. 以下哪个不是神经外科常用的手术方式?A. 显微手术B. 内镜手术C. 开颅手术D. 腹腔镜手术答案:D3. 神经外科手术中,最常用的麻醉方式是:A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 脊髓麻醉D. 吸入麻醉答案:A二、填空题4. 神经外科手术中,常用的止血方法包括______、______和______。

答案:电凝、压迫、药物5. 脑肿瘤的分类包括良性肿瘤和______。

答案:恶性肿瘤三、判断题6. 神经外科手术中,颅内压增高是常见的并发症。

()答案:正确7. 神经外科手术不需要严格的无菌操作。

()答案:错误四、简答题8. 简述神经外科手术中常见的术后并发症有哪些?答案:神经外科手术中常见的术后并发症包括感染、出血、脑水肿、颅内压增高、神经损伤等。

9. 描述一下什么是显微神经外科手术?答案:显微神经外科手术是一种利用显微镜放大手术区域,使医生能够更精确地进行手术操作的技术。

这种技术可以减少对周围正常组织的损伤,提高手术的安全性和效果。

五、论述题10. 论述脑动脉瘤的诊断和治疗方法。

答案:脑动脉瘤的诊断通常包括影像学检查,如CTA、MRA和DSA。

治疗方法主要分为外科手术和内科治疗。

外科手术包括夹闭术和介入治疗,内科治疗则包括药物治疗和观察等。

具体选择哪种治疗方法需要根据动脉瘤的大小、位置、形态以及患者的整体状况来决定。

神经外科题库

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神经外科题库(总12页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除单选题 1.在内耳门处,和面听神经关系密切的血管是 A.小脑后下动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.大脑后动脉 E.后交通动脉正确答案:B 2.颅内压增高的病因是A.老年性痴呆B.神经系统变性病C.闭塞性脑血管病D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病正确答案:D 3.脑水肿与急性脑膨出的区别是 A.无本质区别 B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿 C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿 D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿 E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案:E 4.最易早期出现颅内压增高的病变部位是 A.额叶B.颞叶C.第四脑室D.鞍区E.桥小脑角正确答案:C 5.脑水肿常见于 A.脑性瘫痪 B.颅脑损伤 C.颅底陷入症 D.脑白质营养不良 E.颅内动脉瘤正确答案:B 6.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人,当开颅手术时,过快的释放颅内血肿,将导致 A.呼吸骤停 B.心跳骤停 C.血压升高 D.生命体征无变化E.血压骤降正确答案:E 7.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是 A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安 B.呼吸骤停、瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小,继之散大 D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍 E.进行性意识障碍正确答案:B 8.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是 A.脑震荡 B.脑内出血 C.脑室出血 D.硬膜外血肿 E.弥漫性轴索损伤正确答案:E 9.对脑干损伤不适合的治疗措施为气管切开颅内压监护亚低温治疗激素开颅探查[提示:正确答案] 10.对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日正确答案:B 11.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义A.脑电图B.脑血管造影C.脑干诱发电位D.腰椎穿刺E.气脑造影正确答案:E 12.颅骨骨折形成的过程是 A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂 B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂 C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学教育网搜集整理 D.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂 E.颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形正确答案:C 13.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括 A.头低位 B.使用强力脱水剂 C.卧向患侧 D.多饮水 E.补充低渗液体正确答案:B 14.硬膜外血肿的好发部位是 A.额顶部 B.枕顶部 C.颞部 D.矢状窦旁 E.额极部正确答案:C 15.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述,不正确的是A.主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多 C.小儿有嗜睡,囟门突出,抽搐为特点 D.偶有癫痫发作 E.都有轻微头外伤史正确答案:E 16.儿童中最不常见的颅内肿瘤是 A.星形细胞瘤B.髓母细胞瘤C.室管膜瘤D.胶质母细胞瘤E.颅咽管瘤正确答案:D 17.下述关于颅内肿瘤的论述中,错误的是 A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞 B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病,居第二位 C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球 D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤 E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见正确答案:A 18.在诊断颅内肿瘤时,平扫CT在哪方面优于MRI A.提供三维成像 B.脑解剖结构显示好 C.后颅窝病变清楚显示 D.颅骨及钙化显示好E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管正确答案:D 19.关于脑胶质瘤病的叙述,不正确的是 A.组织起源尚不明确 B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别 C.确诊需要活检 D.病理级别常较高 E.缺乏有效治疗,病人存活期短正确答案:D20.下列关于颅骨骨瘤的描述,错误的是 A.颅骨的良性肿瘤 B.生长迅速 C.个别与外伤有关 D.多无症状 E.应与脑膜瘤鉴别正确答案:B 21.脑动静脉畸形最常见的症状是 A.癫痫B.头晕 C偏瘫 D.失语 E.精神障碍正确答案:A 22.脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是医学教育网搜集整理 A.蛋白增高,细胞数增加B.蛋白正常,细胞数增加C.蛋白增高,细胞数正常D.蛋白增高,糖增高E.糖增高,细胞数正常正确答案:C23.脑囊虫病按其寄生的部位分为 A.硬膜外和硬膜下型 B.脑内型和脑外型 C.脑实质型、脑室型和脑池型 D.脑型和脊髓型 E.幕上型和幕下型正确答案:C 24.椎管内肿瘤最常见的为 A脊膜瘤 B胶质瘤 C神经鞘瘤D转移瘤 E皮样囊肿正确答案:C 25.一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。

神经外科试题及答案

神经外科试题及答案

神经外科试题及答案一、选择题1. 神经外科中,下列哪个部位是大脑皮层的主要功能区?A. 额叶B. 顶叶C. 颞叶D. 脑干答案:A. 额叶2. 颅内压增高的常见原因不包括以下哪项?A. 脑水肿B. 脑出血C. 脑肿瘤D. 颈椎病答案:D. 颈椎病3. 脑膜瘤最常见的部位是哪里?A. 大脑半球B. 脑干C. 脊髓D. 颅底答案:A. 大脑半球4. 颅脑损伤中,最常出现的症状是?A. 头痛B. 恶心与呕吐C. 意识障碍D. 肢体无力答案:C. 意识障碍5. 脊髓损伤的分级中,Frankel A级代表什么?A. 完全性损伤B. 不完全性损伤C. 轻度感觉障碍D. 轻度运动障碍答案:A. 完全性损伤二、填空题1. 神经外科手术中,常用的麻醉方式是__________。

答案:全身麻醉2. 颅内动脉瘤最常见的治疗方法是__________。

答案:夹闭术或介入治疗3. 帕金森病的主要症状包括震颤、肌僵直、运动迟缓等,其常用的治疗方法是__________。

答案:药物治疗或深部脑刺激(DBS)手术4. 脑脊液循环障碍可导致__________。

答案:脑积水5. 神经外科中,用于诊断颅内病变的影像学检查主要是__________和__________。

答案:CT扫描 MRI扫描三、简答题1. 请简述颅内压监测的适应症。

答:颅内压监测适用于怀疑有颅内压增高的患者,如重度颅脑损伤、脑出血、大面积脑梗死、颅内肿瘤等。

此外,对于需要长期评估颅内压变化的患者,如颅脑手术后的患者,也常常需要进行颅内压监测。

2. 描述脑震荡的临床表现及其处理方法。

答:脑震荡是一种轻度脑损伤,临床表现通常包括短暂的意识丧失或混乱状态、头痛、眩晕、恶心、呕吐、记忆障碍等。

处理方法主要是休息和对症治疗,包括避免物理和精神上的过度劳累,必要时给予止痛、止吐等药物治疗,并密切观察病情变化。

3. 什么是脊髓空洞症,其常见症状有哪些?答:脊髓空洞症是一种脊髓内出现异常空洞的疾病,常见症状包括肌肉无力、感觉异常、疼痛、肌肉萎缩等。

研究生复试神经外科题库

研究生复试神经外科题库

研究生复试神经外科题库TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】2005年:一、名词解释1.Cushing反应:颅内压急剧升高时,病人出现血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢(两慢一高),继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数,最终呼吸心跳停止,这种变化称库欣(Cushing)反应。

2.颅内肿瘤:发生于颅腔内的神经系统肿瘤。

起源于颅内组织的肿瘤称为原发性颅内肿瘤,从身体远隔部位转移或由邻近部位延伸至颅内的肿瘤称为继发性颅内肿瘤。

3.脑震荡:脑创伤累及脑干后出现即刻且短暂神经功能障碍的临床综合症,包括意识改变,视力、平衡障碍等等。

4.枕骨大孔疝:也叫小脑扁桃体疝。

是由于颅内高压或后颅窝占位病变将小脑和延髓推向枕骨大孔并向下移位嵌顿而产生。

疝入枕骨大孔的小脑扁桃体和延髓形成圆锥形,腹侧出现枕骨大孔压迹。

5.特急性血肿:颅脑伤后3h内出现血肿者。

二、问答题1.影响颅内压的因素?答:颅内压主要是来自心脏周期性的搏动以及受到呼吸运动的影响导致脑血管的搏动而产生的压力。

在颅内压监测(intracranialpressure monitoringICPM)时可清楚的看出颅内压的波型是由脉搏波与呼吸波所组成的(图7-1-1)。

受到呼吸运动影响的脉搏波动产生的压力传导到脑血管与脑组织作用于无弹性的颅骨壁上而形成颅内压。

它可因生理活动而发生相应的变化,如咳嗽或用力等。

颅内压还受其它因素的影响:①由于颅腔内80%~90%为流体,因而受到流体静力压的影响,当腰穿测压时, 卧位所测的压力低于坐位所测的压力,乃因卧位与坐位时液柱重力(gravity)的差异所致。

②颅腔内有脑组织、脑脊液与血液构成颅腔内的充填压(fillingpressure),充填压无论在生理或病理情况下(如咳嗽、用力或颅内占位病变等)均可发生变化,从而导致颅内压的变化。

2.高血压脑出血的外科治疗方法?答:目的主要是清除血肿、降低颅内压,使受压的神经元有恢复的可能性,减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化,挽救生命及争取部分神经功能恢复。

神经外科专科题库考试题(附参考答案)

神经外科专科题库考试题(附参考答案)

神经外科专科题库考试题(附参考答案)一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1、脑出血最常见的病因是()A、高血压B、脑动脉炎C、脑动脉瘤D、脑血管畸形正确答案:A2、颅骨缺损的患者如何治疗OA、化疗B、施行颅骨修补术C、输液D、放疗正确答案:B3、动眼神经位于()A、感觉运动神经B、颅内混合神经C^运动神经D、以上选项都不是正确答案:C4、常引起颅内压增高的颅内肿瘤是()A、颅内额颍部肿瘤B、第三脑室肿瘤C、颅内侧脑室肿瘤D、颅内脑干部位肿瘤正确答案:B5、肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见()A、头痛,呕吐症状加重B、一侧外展神经麻痹C、交叉性感觉障碍D、视乳头水肿正确答案:D6、关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是()A、神经性听力障碍B、循环障碍脑积水C、性发育迟缓D、全身性共济失调正确答案:C7、凹陷性骨折病人需加切线位摄片,是为了了解()A、凹陷程度B、骨折严重程度C、确定骨折部位D、辨别骨折类型正确答案:A8、病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑()A、蛛网膜下腔出血B、左侧小脑幕裂孔疝C、硬脑膜外血肿D、慢性硬膜下血肿正确答案:C9、偏瘫少见于()A、发生于迟发性脑内血肿B、老年慢性硬膜下血肿C、蛛网膜下腔出血D、外伤性导致脑内血肿正确答案:C10、腰椎间盘突出症最重要的是()A、椎间盘按压疼痛B、1asegue(+)C、椎间隙按压疼痛D、脑膜刺激征阳性正确答案:B11、三叉神经痛的最常发生部位OA、三叉神经第三分支神经B、三叉神经第一分支神经C、第二、三分支神经D、三叉神经第一、二分支神经正确答案:C12、颈椎病最基本的原因是()A、与家族遗传有关B、退行性变C、髓核含水量减少D、多为外伤导致正确答案:B13、跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是()A、脉络膜后动脉B、大脑前动脉C、脉络膜中动脉D、脉络膜前动脉正确答案:B14、以下哪个不是可供修补颅骨的材料OA、自身保留的颅骨B、硅胶C、高分子聚合材料D、自身肋骨、骼骨正确答案:B15、颅内转移瘤好发于脑实质内,最多见于()A、顶枕叶B、颗叶沟回C、额叶D、枕骨大孔正确答案:C16、多数腰椎间盘突出症患者最先出现的症状是()A、坐骨神经疼痛B、马尾神经受压疼痛C、舐髓关节疼痛D、腰腿痛正确答案:D17、下列哪项不是脑震荡的表现()A、脑脊液检查正常B、头痛头晕恶心呕吐C、颅内压增高D、出现逆行性健忘正确答案:C18、哪些情况易导致颅内动脉瘤破裂,以下错误的是()A、情绪激动B、剧烈运动C、长期高血压D、创伤正确答案:D19、神经外科疾病中脑出血最重要的保守治疗OA、控制脑水肿B、予以吸氧吸入治疗C、使用抗生素治疗D、迅速降血压至正常值正确答案:A20、三叉神经痛术后出现唇部疱疹或溃疡一般发生于OA、术后2-3天.Bs术后4-5天开始C、术后30日开始D、术后7天开始正确答案:A21、神经外科疾病中脑出血患者GCS评分多少术后预后较差A、3-4分B、5-6分C、7-9分D、9-12分正确答案:A22、生长迅速的肿瘤最显著的症状是()A、疼痛B、局部压痛C、局部肿块D、功能障碍正确答案:A23、颅内动脉瘤的好发部位是()A、颅内前交通动脉交接处B、颈内动脉分叉部C、颅底椎-基底动脉系统D、颅内后交通动脉交接处正确答案:B24、以下哪个不是垂体腺瘤患者的常用治疗药物。

神经外科研究生复试试题

神经外科研究生复试试题

一、名词解释
1、桥小脑脚综合征
2、库欣病
3、Brown Sequard综合征
4、先天性枕大孔区畸形
二、问答题:垂体腺瘤的分类和临床表现
三、A型题
1、引起高血压脑出血最常见的血管是
A. 颞后动脉
B. 胼周动脉
C. 顶升动脉
D. 豆纹动脉
E. 丘纹动脉
2、颅脑外伤后昏迷病人最紧急的处理措施是:
A. 使用甘露醇脱水
B. 大量使用激素减轻昏迷
C. 用高压氧治疗
D. 输血补充血容量
E.保持呼吸道通畅
3、颅内压增高病人,下述哪项处理不正确?
A. 使用脱水药
B. 利尿剂
C. 腰穿放脑脊液
D. 激素
E. 低温疗法
4、小脑幕切迹疝最常疝出的脑组织是
A. 额叶直回
B. 小脑扁桃体
C. 小脑半球
D. 颞叶钩回
E. 枕叶
5、弥漫性轴索损伤的症状不包括哪种表现?
A. 生命体征紊乱
B. 中间清醒期
C. 瞳孔散大固定
D. 椎体束征
E. 偏瘫。

神经外科简单试题及答案

神经外科简单试题及答案

神经外科简单试题及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 以下哪项不是神经外科的常见疾病?A. 脑肿瘤B. 脑出血C. 脑梗死D. 骨折答案:D2. 脑脊液漏的常见部位是?A. 脑室B. 脑干C. 脑膜D. 脑皮层答案:C3. 神经外科手术中常用的止血方法不包括?A. 电凝B. 压迫C. 冷敷D. 药物答案:C4. 脑肿瘤的典型症状不包括下列哪项?A. 头痛B. 恶心呕吐C. 肢体无力D. 皮肤瘙痒答案:D5. 以下哪项不是颅内压增高的表现?A. 头痛B. 恶心呕吐C. 视力下降D. 皮肤干燥答案:D二、填空题(每空1分,共10分)1. 神经外科手术中,脑组织暴露时间过长可能导致_______。

答案:脑水肿2. 脑脊液循环障碍可能导致_______。

答案:脑积水3. 颅内压增高的三主征包括_______、_______和_______。

答案:头痛、呕吐、视乳头水肿4. 神经外科常用的影像学检查包括_______、_______和_______。

答案:CT、MRI、脑血管造影5. 脑出血的常见原因包括_______、_______和_______。

答案:高血压、脑动脉瘤破裂、脑动静脉畸形三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述神经外科手术的一般步骤。

答案:神经外科手术的一般步骤包括:术前准备、麻醉、手术切口、脑组织暴露、病变切除、止血、缝合、术后处理。

2. 描述脑肿瘤的分类。

答案:脑肿瘤的分类包括:良性肿瘤、恶性肿瘤、原发性肿瘤、继发性肿瘤、胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。

3. 脑出血的急救措施有哪些?答案:脑出血的急救措施包括:保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、维持生命体征稳定、尽快进行影像学检查、必要时进行手术治疗。

4. 脑积水的治疗方法有哪些?答案:脑积水的治疗方法包括:药物治疗、脑室引流术、脑室腹腔分流术、脑室镜手术等。

四、论述题(每题10分,共20分)1. 论述颅内压增高的病理生理机制。

神经外科试题及答案

神经外科试题及答案

神经外科试题及答案一、选择题1. 神经外科中,下列哪个部位的损伤最容易导致脑水肿?A. 脑皮质B. 脑干C. 脑室系统D. 蛛网膜下腔答案:B2. 颅内压增高的三联症包括以下哪三项?A. 头痛、呕吐、视力下降B. 意识障碍、脉搏缓慢、呼吸不规则C. 颈部僵硬、恶心、发热D. 肢体无力、语言障碍、癫痫发作答案:A3. 脑膜瘤最常见的部位是哪里?A. 大脑半球B. 脑干C. 颅底D. 脊髓答案:C4. 下列哪种疾病最常采用立体定向手术进行治疗?A. 脑出血B. 脑肿瘤C. 帕金森病D. 颅内动脉瘤答案:C5. 颅内动脉瘤破裂出血最常见的症状是什么?A. 突发性头痛B. 肢体无力C. 意识丧失D. 视力障碍答案:A二、填空题1. 神经外科手术中,常用的脑压监测方法有________和________两种。

答案:开放式监测、闭合式监测2. 脑脊液循环障碍可能导致的疾病有________和________。

答案:正常压力脑积水、脑积水3. 颅脑损伤中,________骨折是最紧急的情况,需要立即处理。

答案:颅底4. 脑肿瘤的治疗方法包括________、________和________。

答案:手术治疗、放疗、化疗5. 神经外科中,________检查是诊断颅内病变的重要手段。

答案:MRI(磁共振成像)三、简答题1. 请简述颅内压增高的病因和临床表现。

答案:颅内压增高的病因主要包括颅内占位性病变(如肿瘤、血肿)、脑水肿、颅内感染、脑脊液循环障碍等。

临床表现通常包括头痛、呕吐、视力下降、意识障碍、脉搏缓慢、呼吸不规则等,严重时可能导致脑疝形成。

2. 描述脑膜瘤的临床特点和治疗方法。

答案:脑膜瘤是一种来源于脑膜的良性肿瘤,多见于中老年人。

临床特点包括头痛、癫痫发作、视力障碍等,具体症状取决于肿瘤的位置和大小。

治疗方法主要是手术切除,对于不能完全切除的肿瘤,可辅以放疗。

3. 阐述立体定向手术的原理及其在神经外科的应用。

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2005年:一、名词解释1.Cushing反应:颅内压急剧升高时,病人出现血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢(两慢一高),继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压下降、脉搏细数,最终呼吸心跳停止,这种变化称库欣(Cushing)反应。

2.颅内肿瘤:发生于颅腔内的神经系统肿瘤。

起源于颅内组织的肿瘤称为原发性颅内肿瘤,从身体远隔部位转移或由邻近部位延伸至颅内的肿瘤称为继发性颅内肿瘤。

3.脑震荡:脑创伤累及脑干后出现即刻且短暂神经功能障碍的临床综合症,包括意识改变,视力、平衡障碍等等。

4.枕骨大孔疝:也叫小脑扁桃体疝。

是由于颅内高压或后颅窝占位病变将小脑和延髓推向枕骨大孔并向下移位嵌顿而产生。

疝入枕骨大孔的小脑扁桃体和延髓形成圆锥形,腹侧出现枕骨大孔压迹。

5.特急性血肿:颅脑伤后3 h内出现血肿者。

二、问答题1.影响颅内压的因素?答:颅内压主要是来自心脏周期性的搏动以及受到呼吸运动的影响导致脑血管的搏动而产生的压力。

在颅内压监测(intracranialpressure monitoringICPM)时可清楚的看出颅内压的波型是由脉搏波与呼吸波所组成的(图7-1-1)。

受到呼吸运动影响的脉搏波动产生的压力传导到脑血管与脑组织作用于无弹性的颅骨壁上而形成颅内压。

它可因生理活动而发生相应的变化,如咳嗽或用力等。

颅内压还受其它因素的影响:①由于颅腔内80%~90%为流体,因而受到流体静力压的影响,当腰穿测压时,卧位所测的压力低于坐位所测的压力,乃因卧位与坐位时液柱重力(gravity)的差异所致。

②颅腔内有脑组织、脑脊液与血液构成颅腔内的充填压(fillingpressure),充填压无论在生理或病理情况下(如咳嗽、用力或颅内占位病变等)均可发生变化,从而导致颅内压的变化。

2.高血压脑出血的外科治疗方法?答:目的主要是清除血肿、降低颅内压,使受压的神经元有恢复的可能性,减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化,挽救生命及争取部分神经功能恢复。

(1)开颅清除血肿(2)穿刺吸除血肿(3)神经内镜清除血肿(4)脑室穿刺外引流3.缺血性脑血管疾病与出血性脑血管疾病的外科治疗?答:4.常见桥小脑角区肿瘤有哪些,临床特点是什么?答:5.颅底骨折的主要临床表现和处理原则?答:三、病案分析1.患者男性,30岁,不慎从4米高处跌下,后枕部着地,伤后一直呈浅昏迷状态,躁动,呕吐数次,在上肢活动少,伤后二小时入院。

入院查体:P68次/分,BP14/10KPa,心肺腹未见明显异常,浅昏迷状,阵阵躁动,后枕部软组织肿胀,双眼活动正常,双瞳对等,圆,直径3mm,光反射正常,左鼻唇沟浅,口角右歪,左上肢肌力Ⅲ级,肌张力偏低,颈有阻力。

病理征阴性。

(1)请作出主要诊断(2)请简述主要处理原则答:2006年:一、名词解释1.弥漫性轴索损伤:2.Medial-内侧丘系:3.最后通路:4.鼓索:在面神经管距茎乳突孔6mm处发出,经鼓室,穿岩鼓裂至颞下窝,向前下并入三叉神经的分支舌神经中,并随其分布。

鼓索含有两种纤维:1 味觉纤维随舌神经分布于舌前2/3的味蕾,传到味觉冲动 2 副交感神经纤维进入舌神经下方的下颌下腺神经节,换元后支配舌下腺和下颌下腺的分泌。

5.加速性脑损伤:二、问答题1.颅内压增高的原因及治疗要点?答:原因:(一)脑水肿:脑水肿为颅内高压各种因素中最常见者。

弥漫性脑水肿可见于全身性疾病或颅内广泛性炎症等,局灶性病变如颅内占位性病变,它的周围也常伴有脑水肿,即灶周脑水肿(perifocal edema)。

神经系统几乎再没有其它的病理变化象脑水肿那样广泛地存在。

当脑水肿发展至颅内容积代偿失调阶段,则导致颅内压增高。

灶周脑水肿在原局灶性病变的基础上,将使颅内压更加增高。

总之,脑水肿在颅内高压的发病机理方面,有极其重要的作用,抗脑水肿治疗也就成为治疗颅内高压的重要措施。

严重的颅内高压导致脑缺血与缺氧而加重脑水肿,脑水肿的加重又使颅内压进一步增高,二者相互影响,互为因果。

只有及早阻断这种恶性循环才能取得好的治疗效果。

(二)颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿、脓肿及肉芽肿等也是导致颅内高压的因素。

(三)脑脊液增多:见于原发性与继发性脑积水。

(四)颅内血容量増多:见于脑血管扩张与蛛网膜下腔出血。

治疗要点:尽可能控制颅内压至正常范围,保证有效的脑灌注压与脑的能量供应,防止或减轻脑移位或脑疝。

在此基础上争取时间治疗原发性疾病,如争取时间进行手术治疗等。

3.颅底骨折的主要临床表现和处理原则?答:4.脑疝形成的原因?答:硬脑膜的转折而形成的大脑镰与小脑幕(天幕)将颅腔分为三个腔,即幕上的左右半球区与幕下的小脑区。

脑疝是当这些区域的颅内压增高到一定程度时,脑组织通过某些颅内硬脑膜的裂隙或脑池以及颅腔与脊髓腔之间向压力相对较低的部位移位的结果。

5.颅脑损伤的常见原因、分类有哪些?答:三、病案分析1.患者女性,25岁,入院前十小时因车祸致头部损伤,伤后原发昏迷二小时,呕吐数次。

查体:T37℃,P90次/分,BP14/9KPa,神差,嗜睡状,口鼻流血,左眼睑青紫肿胀,左球结膜出血,左眼视力丧失,左瞳5mm,直接光反射存在,间接光反射消失。

左额有长约8cm头皮裂口,可见颅骨碎块,并有少量脑组织外溢。

其余神经系统检查正常。

头颅平片提示左额粉碎性凹陷性骨折,累及筛板,左顶枕线型骨折,CT检查发现双额叶水肿,有点片状出血灶。

请写出上述病例的全部准确诊断。

答:2007年一、名词解释2.脑灌注压: 由于脑组织是藏于骨骼构成的腔内,CBF除了受到动脉压的影响外,还受到ICP的影响。

动脉血压作用于血管内,而ICP则作用于血管外。

血管壁上实际所承受的张力为这两者之差,称为脑灌注压。

3.“熊猫眼”征:4.狭颅症:又称颅缝早期融合症或颅狭窄畸形。

表现有智能低下、精神活动异常、癫痫发作等。

一般于生后6个月至1岁时手术。

行颅缝再造术或颅骨切除术。

术后定期复查,必要时再次手术。

6.蛛网膜下腔出血:二、问答题1.小脑幕切迹疝的临床表现?答:1、前疝(钩回疝)为颞叶的钩回部疝于脚间池。

脑池前方的这一部份较其它部份宽些,因此它是小脑幕疝中最常发生的。

症状最为典型,具有代表性,故常广义地将它统称为“小脑幕切迹疝”。

前疝最典型的临床表现为患者意识障碍加重,很快进入昏迷,与脑干网状结构进一步受累有关。

对一侧半球占位性病变而言,很快发生患侧瞳孔扩大,直接与间接光反应均消失,这是由于支配瞳孔括约肌的神经纤维集中地位于动眼神经之上,使其很快受累之故。

脑疝开始从上部压迫动眼神经时,可能引起刺激作用而首先出现短暂的瞳孔缩小,但常难以被查觉,同时由于患者常处于昏迷状态,其它眼肌麻痹的动眼神经功能障碍也难以查觉。

动眼神经的损害也可能是受疝出脑组织的挤压、牵拉或被挤压在岩床突韧带上所致。

瞳孔的变化也可能受脑疝的挤压致脑干的移位与缺血, 使动眼神经核受累有关,由于损害的机制是多方面的, 这就不难解释一些少见的瞳孔变化的情况,如病变对侧瞳孔扩大先于同侧,瞳孔忽大忽小或不规则等。

同侧瞳孔扩大后不久,双侧瞳孔便扩大、对光反应消失。

此时对患者抢救成功的机会就少得多了。

前疝可先直接挤压同侧的大脑脚而发生对侧肢体运动障碍,也有少数患者可因同侧半球病变而使同侧运动区受累有关。

因对侧大脑脚被挤压在小脑幕的游离缘上而产生同侧的肢体运动障碍也是可能的。

由于中脑受到挤压则出现去大脑强直。

由于呼吸中枢受累,呼吸逐渐变慢而深,最后呼吸停止。

在人工呼吸情况下,心跳常可维持数日之久,最后心跳亦停止而死亡。

小脑幕切迹疝危象而抢救成功的患者,清醒后可发现因同侧大脑后动脉的损害而出现对侧的同象偏盲。

2、后疝颞叶内侧后部疝入四迭体池。

脑池后方的这部份较窄,所以后疝的发生明显少于前疝。

由于四迭体的上丘受累, 可出现Parinaud综合征,表现为双眼上视不能。

一般此时患者多处于昏迷状态,难以观察到。

3、上疝后颅凹占位性病变时,小脑的上蚓部可向上疝入小脑幕后方的四迭体池,也可出现上视不能的症状,同样由于神智障碍的存在而难以发现。

与后疝不同的是患者同时有后颅凹占位性病变症状的存在。

枕骨大孔疝可与上疝同时存在,而且前者常发生在先。

上疝患者可发生阵发性去大脑强直,称为小脑性发作(cerebellar fit)。

2.格拉斯哥评分及其意义?答:3.试述分流术后的并发症及其常见原因?答:4.试述椎管内肿瘤的病程变化过程?答:5.颅脑损伤的常见原因、分类有哪些?答:6.脑水肿的临床表现和诊断,急性和慢性在临床上的区别?答:三、病案分析1.脑动脉瘤出血后,为判断病情,选择血管造影和手术的时机,评价手术的疗效,国际上通常采用五级分类法,请简述。

神经外科毕业(研究生)生招聘面试题一、中枢性面瘫与周围性面瘫的临床表现有什么区别?请用解剖学基础加以解释1.临床表现中枢性面瘫:病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪,同时该侧鼻唇沟变浅、口角下垂,做示齿动作时口角歪向健侧。

周围性面瘫:病变同侧额纹消失,不能进行皱眉、闭眼、露齿、鼓腮等动作,并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。

病侧舌前2/3的味觉出现减退。

2.解剖学基础面神经核位于脑桥,分为上下两部分,上部分受双侧大脑皮质运动区的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面上半部的肌肉,核的下半部分仅受对侧大脑皮质的支配,并发出运动纤维支配同侧颜面下半部的肌肉。

中枢性面瘫为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。

周围性面瘫为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪。

此外还可出现舌前2/3味觉障碍。

二、听觉性语言中枢在什么部位?请详细说明此中枢受损后病人可有什么表现?三、请叙述小脑幕切迹疝导致病人血压下降,呼吸骤停的病理生理患者发生小脑幕切迹疝后未能给予及时有效的处。

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