妇产科技术操作规范及流程图模板
妇产科技术操作规范及流程图

妇科诊疗技术操作规范目录1.耳穴埋豆(籽)2.刮痧法3.灸法4.熏洗法5.湿敷法6.涂药法7.坐药法8.毫针法9.中药保留灌肠法耳穴埋豆(籽)耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估1.主要症状、临床表现及既往史。
2.耳部前皮肤情况。
3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心理状况。
二、目标遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。
临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。
三、适应症各种痛症、炎症、慢性病症,过敏与代谢性疾病,功能紊乱性病症,内分泌代谢病症。
四、禁忌症耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
五、告知局部有热、麻、胀、痛感。
六、物品准备治疗盘:耳豆贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。
七、操作程序1.洗手、戴口罩,备齐用物。
2.携至床旁,再次核对,协助患者取舒适体位。
3.根据医嘱用探棒探查穴位,并询问患者有无热、胀、痛等感觉。
4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指,用镊子夹取耳豆板上的耳豆贴,贴于选定的穴位上,四角贴牢。
5.观察患者有无不适,为患者逐一按压,按压力度以患者能耐受并产生热、胀、痛为宜。
6.指导患者按此法按压,每日2—3次,每次1—2分钟,并告知相应注意事项。
7.操作完毕,协助患者取舒适体位。
八、注意事项1.操作前务必检查耳部皮肤情况,若有炎症、破溃、冻伤的禁用。
2.探穴力度应适度、均匀。
3.耳部酒精消毒待干后,再进行耳穴贴压。
4.根据医嘱确定留置时间,一般可留置3—7天,常规操作以单侧耳朵为宜,两侧交替使用。
5.注意观察患者情况,若有不适应立即停止,并通知医生。
耳穴埋豆(籽)操作流程刮痧法刮痧法是应用边缘钝滑的器具,如牛角刮板、瓷勺等物,在患者体表一定部位反复刮动,使局部皮肤出现瘀斑,从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。
妇产科操作技术流程..

检查胎位及胎心音:着装整洁,洗手。
体重,孕周、孕期合并症和相关检查,如B超检查结果等、合作程度、环境的舒适和隐蔽程度。
检查者站在孕妇的右侧,左手置于子宫底部,先初步估计宫底部,先初步估计宫底高度是否得孕周相符。
四部手法1)面对孕妇头部,两手置于子宫底部,检查子宫底高度,估计胎儿大小与妊娠月份是否相符,同时分辨在子宫底部是胎头还是胎臀。
2)面对孕妇头部,两手各放于子宫一侧,交替向下按压进行检查,判断胎背及胎儿四肢位置并评计羊水的多少。
3)右手大拇指和其他四指分开,置于骨盘入口上方握住胎先露,向上下、左右推动,了解先露部的性质及其入盘程度。
4)面对孕妇足端,两手置于先露部两侧,向下深压,进一步确定先露部及其入盘程度。
寻找听诊胎心音最强1min,观察胎儿心率和心律的变化。
肛门检查操作者准备:着装整洁,洗手。
评估:孕妇的孕产史、孕周、妊娠合并症和相关检查结果(如B超、电子胎心监护等),以及腹痛、阴道流血等症状、孕妇对肛门检查的认知程度和心理反应、孕妇肛门的情况,是否有痔疮、脱肛及其严重程度、环境舒适和隐蔽程度。
用物准备:一次性手套、石蜡油、卫生纸和康护垫。
向孕妇解释肛门检查的目的,取得理解和同意。
协助孕妇平卧,臀下垫康护垫,两腿屈曲分开,暴露外阴和肛门用卫生纸遮盖阴道口,避免粪便污染。
站在孕妇右侧,右手带一次性手套,食指蘸上石蜡油后伸入直肠内检查。
左手放在孕妇宫底处,扶住宫底,食指向后触及尾骨尖端,向两侧摸清坐骨棘,向前探查子宫颈。
抽出食指,擦净肛门周围的石蜡油,脱去手套。
记录检查结果向孕妇说明检查的结果孕妇:撤下康护垫,协助孕妇穿好裤子。
病床单位:保持整洁。
用物:分类处理。
护士:洗手•阴道检查孕妇孕产史,本次妊娠的情况,包括孕周、妊娠合并症和并相关检查结果(如B超、心电图),腹痛和阴道流血等症状,孕妇对阴道检查的认知程度和心理反应、环1)冲洗车:10%肥皂液、0.1%碘伏消毒液38~40℃温开水、消毒棉球、消毒镊子(3把)、盛消毒镊子的容器、弯盘、胶单、裤套(2条)和污水桶。
妇产科工作流程图

妇产科工作流程目录一般病人入院服务规一般病人住院流程图急、危重病人入院服务流程危/急重病人住院流程图病人转床/科服务规院病人转科交接流程图病人出院服务规病人出院流程图输血流程图卫生手规则心肺复抢救护理程序心肺复术一般病人入院服务规一、规要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规程序:1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。
2、医生或护士通知病房,准备接待新病人。
3、了解病人病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。
4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。
5、接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地安置病人。
6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生7、的病房管理制度,介绍病人入院须知。
8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
9、采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要好相应的健康宣教。
10、护理病历和有关的护理表格。
11、医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关容的记录。
三、规标准:1、(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。
2、得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。
3、及时、准确的护理记录。
一般病人住院流程图病人步行、轮椅、平车入院通知医生 询问病史检查病人安置病人询问病史、体检介绍病区环境、制度等 提出诊断测量生命体征及体重 开出医嘱采集病史、护理体检 书写病历病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证急、危重病人入院服务规一、规要求:保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。
二、规程序:1.医生确定病人收入住院,签发住院证。
2.医生或护士向病人(家属)告知病情,使病人(家属)有心理准备。
3.通知病区,病人由医生或护士护送到住院病房。
4.接到急诊室,病房护士立即准备好抢救用物及仪器,同时报告医生做好抢救准备。
5.急诊或门诊护士护送病人至病房,协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室,并认真做好交接班,给病人戴好腕带。
妇科基本操作流程总图

核对相关信息
嘱排空膀胱,臀下垫单 摆截石位
倒碘伏,开小方纱或其他
消毒外阴 长窥器消毒阴道
换手套
铺巾 双合诊
换手套
再次消毒阴道、宫颈
钳夹宫颈后 唇,消毒后 穹窿穿刺点
人工流产术
穿刺
根据 液体 性质 作出 相应
处理
破膜,钳 刮胎儿组 织及胎盘
检查有无 绒毛组织
钳夹宫 颈,探宫 深,扩宫
连接负压
负压吸引
刮匙搔刮 宫腔
再次探 宫深
压迫穿刺点止血 再次消毒阴道
清除阴道积血 再次消毒阴道
钳夹宫颈,小棉签消 毒宫颈口、宫颈管 分段诊刮术 后穹窿放置小方纱, 刮取宫颈管组织
探宫深、扩宫至6号
后穹窿放置小方 纱,刮取宫腔组织
取环术 放环术
尾丝
探宫深
无
必要时
选择合适的节育器 扩宫至 6号
将节育器
推入宫腔
有
卵圆钳夹 取尾丝直
接取出
剪断尾丝 清除阴道积血
探宫深和节 育环位置
清除阴道积血 再次消毒阴道
10%甲醛 固定标本
取环钩将节 育环取出
撤宫颈钳、阴 窥、垫巾
再次消毒阴道
交代术后注意事项、写记录
操作完毕
妇产科护理操作流程图2012级_0

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科护理操作流程图2012级妇产科护理操作流程图 2019 级听胎心音操作流程图听诊胎心音操作方法及评分标准(一)目的监测胎儿宫内情况。
(二)操作方法及评分标准(三)指导内容 1.告知孕妇于妊娠 18~20 周,用听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音,正常值为 120~160 次/分。
2.告知孕妇于妊娠 18~20 周开始自觉胎动,正常值 3~5 次/h。
(四)注意事项 1.室内环境要安静,孕妇积极配合。
2.听胎心音时,要与子宫杂音,腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。
若胎心音﹤ 120 次/分或者﹥ 160 次/分,需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别,必要时吸氧,左侧卧位,进行胎心监护。
(五)相关知识 1.胎心音与其他杂音的鉴别:①胎心音:胎心音呈双音,似钟表的滴答声。
速度稍快。
②子宫杂音:为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的、吹风样的低音响。
③腹主动脉音:为单调的咚咚样强音与孕妇脉搏一致。
1 / 4④脐带杂音:为脐带血流受阻出现的与胎心音一致的吹风样低音响,改变体位可消失。
2.胎心监护的作用:可以连续记录胎心率的变化,而且可以同时观察胎动、宫缩对胎心率影响。
它具有两种功能,监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力。
凡有胎动及胎心异常或高危妊娠于妊娠末期及临产后都应做胎心监护。
3.听诊胎心音的部位:妊娠 24 周前,胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到;妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。
4.自我监测胎动的方法:嘱孕妇每日早,中,晚各数一小时胎动, 3 次相加乘以 4 得12h胎动数。
若胎动每小时少于 3 次, 12h 胎动少于 10 次,或较前下降超过 50%且不能恢复者,提示胎儿缺氧。
妇产科护理工作规范技术操作流程[1]
![妇产科护理工作规范技术操作流程[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/ca4132c6bdeb19e8b8f67c1cfad6195f312be886.png)
坐浴的护理技术操作流程推用物至坐浴处,评估患者。
L-1•按要求核对患者。
2.解释目的,取得合作。
-3.嘱患者排净大小便后,洗净双手。
按六步洗手法洗手。
”1•将所需药物放入浴盆中,倒入少量热水将药物全部融化。
2.倒入温开水至盆1/2~2/3处〔按所需药液浓度配制〕-3.测量水温〔以38〜42°C为宜〕十1.置坐浴盆于坐浴椅上,遮挡患者。
2•再次核对患者。
-3.协助患者将裤子退至膝盖处,暴露臀部,坐在浴盆内。
厂1•将外阴部浸在药液中,浸泡15~20分钟。
2.浸泡中可用纱布轻轻擦洗患处。
"1•协助患者擦干臀部,更换清洁内裤。
2•如有伤口,按换药发放处理。
1T1.协助患者上床,取舒适卧位。
2.将用过的物品归类于治疗车下。
按六步洗手法洗手。
核对患者,交代考前须知。
做好相应的各种护理记录。
外阴擦洗/冲洗的护理技术操作流程擦洗/冲L1.按要求核对患者,解释目的,取得合作。
2.请病房无关人员暂时回避,管好门窗。
-3.嘱患者排空膀胱,遮挡患者。
”1.掀开近侧患者被盖的下角至对侧。
2.将对侧一条裤腿脱下遮盖于近侧腿上。
j3.取屈膝仰卧位,双腿外展,暴露会阴部,注意保暖。
1.按六步洗手法洗手,戴口罩。
2•再次核对患者。
厂1.戴好手套,将治疗巾垫于患者臀下,将弯盘放入治疗巾上。
2.弯盘弧侧紧贴患者会阴部。
3.用1:20碘伏或1:5000高锰酸钾按自上而下、由内向外的原那-么擦洗/冲洗三遍。
擦洗/冲洗完毕一更换会阴垫,协助患者穿好衣裤。
一1.协助患者取舒适卧位,整理好床单位。
2.将用过的物品归类于治疗车下。
按六步洗手法洗手,摘口罩。
1.核对患者,交代考前须知,抚慰病人。
2.开窗通风。
推用物至坐浴处,评估患者。
做好相应的各种护理记录。
L1.三查七对。
2.解释目的。
j3.协助患者排空膀胱。
协助患者取膀胱截石位,暴露外阴,注意保暖。
_1•按六步洗手法洗手,戴口罩。
2•再次核对患者。
厂1.将一次性治疗巾垫于臀下。
最新妇产科中医特色技术操作规范

威县中医院妇科2014年中医特色服务项目根据国家中医药管理局《中医医院妇科室建设与管理指南)》的要求,二级中医医院外科应至少开展中医特色服务项目10种,我科实际开展10种。
开展项目如下表:注:中医特色服务项目细则详见附录目录一.中药熏洗法 (3)二.中药灌肠法 (5)三.拔罐法 (7)四.塞药法 (9)五.穴位注射法 (10)六.艾灸法 (12)七.中药外敷法 (14)八.穴位敷贴法 (15)九.毫针刺法 (16)十.平衡针灸疗法 (18)注意:所有操作前要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
服装、鞋帽整齐。
遵照操作规范要求,对患者进行核对、评估正确,全面。
均严格按照七步洗手法洗手,带好口罩、帽子。
术前一定要清点物品。
一、中药熏洗法熏洗法是将药物煎煮,趁热在患处熏蒸、淋洗,以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。
包括熏蒸、洗法。
(一)适应症适用于阴痒、带下等。
(二)禁忌症高热、出血疾患、活动性结核、妊娠、月经期,严重心功能不全患者禁用。
(三)物品准备治疗盘、药液、熏洗盆、水温计、必要时备屏风及换药用品等。
(四)操作程序1.核对医嘱,患者信息,做好评估。
评估内容:①.主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
②.患者体质及熏洗部位皮肤情况。
③.患者是否经期、妊娠。
2.洗手、戴口罩,备齐用物。
遵医嘱配制药液,水温控制在50—700C。
3.携至床旁,再次核对患者床号、姓名。
做好解释,取得患者配合。
4.协助患者取舒适体位,暴露熏洗部位,5.坐浴时,将药液趁热倒入盆内,协助患者脱去内裤,坐在木盖上熏蒸。
待药液不烫时,拿掉木盖,坐入盆中泡洗。
药液偏凉时,应更换药液,每次熏洗15-20分钟。
注意保暖及隐私保护。
熏洗过程中,观察患者的反应,若感到不适,应立即停止,协助患者卧床休息。
5.熏洗完毕,用小毛巾擦干皮肤,协助衣着,安置舒适体位。
清理用物,做好记录并签名。
(五)注意事项1. 熏洗药液温度适宜,以防烫伤。
六、妇产科护理工作规范专业技术操作流程

六、妇产科护理工作规范技术操作流程————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:坐浴的护理技术操作流程备齐推用物至坐浴处,评估患者。
核1.按要求查对患者。
对2.解说目的,获得合作。
洗手按六步洗手法洗手。
1.将所需药物放入浴盆中,倒入配制坐少许热水将药物所有消融。
1.置坐浴盆于坐浴椅上,遮挡摆体位患者。
坐浴1.将外阴部浸在药液中,坐浴完1.辅助患者擦干臀部,改换洁净整理用1.辅助患者上床,取舒坦卧位。
洗手按六步洗手法洗手。
宣教查对患者,交代注意事项。
记录做好相应的各样护理记录。
备齐核对摆体位洗手擦洗 / 擦洗/ 冲整理用洗手宣教记录外阴擦洗∕冲刷的护理技术操作流程推用物至坐浴处,评估患者。
1.按要求查对患者,解说目的,取得合作。
1.翻开近侧患者被盖的下角至对侧。
1.按六步洗手法洗手,戴口1.戴妙手套,将治疗巾垫于患者臀下,将弯盘放入治疗巾上。
改换会阴垫,辅助患者穿好衣裤。
1.辅助患者取舒坦卧位,整理按六步洗手法洗手,摘口罩。
1.查对患者,交代注意事做好相应的各样护理记录。
会阴侧切伤口擦洗护理技术操作流程备齐核对摆体位洗手会阴擦整理携用物至床旁。
1.三查七对。
2.解说目的。
辅助患者取膀胱截石位,裸露外1.按六步洗手法洗手,戴口1.将一次性治疗巾垫于臀下。
2.用一把无菌镊子夹取弯盘内备用的消毒棉球,另一把无菌镊子进行擦洗。
1.辅助患者取舒坦卧位。
洗手按六步洗手法洗手,摘口罩。
宣教再次查对后向患者交代注意备齐携用物至床旁,评估患者。
核对1.床号、姓名。
摆体位辅助患者取约 15°斜坡位,左边卧位洗手按六步洗手法洗手。
1.将胎心监护探头、宫缩压力探头、胎动标志按钮接到监护仪器面板胎心监上的插孔内。
2.翻开电源开关,检查仪器能否完好。
3.用四步触诊法认识胎方向,将胎整理1.辅助患者取舒坦卧位。
洗手按六步洗手法洗手。
四部触诊法

妇产科护理技术操作评分标准一、四步触诊(一)评估和观察要点1.评估子宫大小是否与孕周相符,并估计胎儿的大小。
2.评估胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接。
(二)操作要点1.洗手,核对孕妇并解释。
2.遮挡孕妇,测量前孕妇排空膀胱,仰卧屈膝位于检查床上,头部稍抬高,露出腹部,双腿略屈曲分开,放松腹肌。
3.检查者站在孕妇右侧,在做前3步手法时,检查者面向孕妇,在做第4步手法时,检查者应面向孕妇足部。
第一步:确定宫底胎儿部分。
检查者面向孕妇,双手置于子宫底部,了解子宫外形并摸清子宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。
然后以双手指腹相对轻推,判断子宫底部的胎儿部分,如为胎头,则硬而圆且有浮球感,如为胎臀,则软而宽且形状略不规则。
第二步:确定子宫两侧的胎背及胎儿肢体。
检查者两手分别置于孕妇腹部左右两侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替,分辨胎背及胎儿四肢的位置。
平坦饱满者为胎背,确定胎背是向前、侧方或向后;可变形的高低不平部分是胎儿的肢体,有时可以感觉到胎儿肢体活动。
第三步:确定胎儿先露部及衔接情况。
检查者右手置于孕妇耻骨联合上方,拇指与其余四指分开,握住胎先露部,进一步查清是胎头或胎臀,并左右推动以确定是否衔接。
如先露部仍高浮,表示尚未入盆;如已衔接,则胎先露部不能被推动。
第四步:确定胎先露衔接程度。
检查者面向孕妇足端,两手分别置于胎先露部的两侧,向骨盆入口方向向下深压,再次判断先露部的诊断是否正确,并确定胎先露部入盆的程度。
当胎先露难以确定时,可进行肛诊、阴道内诊以协助判断。
5.协助孕妇起床,整理衣裤。
6.洗手,做检查记录。
(三)指导要点1.告知孕妇四步触诊的目的和方法。
2.告知孕妇如有不适及时报告医护人员。
(四)注意事项1.触诊前应视诊孕妇的腹形及大小,腹部有无妊娠纹、手术痕及水肿。
2.触诊过程中,注意腹壁肌紧张度、有无腹直肌分离、羊水量及子宫肌敏感度。
3.每步手法触诊时间不宜过长、避免刺激宫缩及引起仰卧位低血压。
妇产科技术操作规范及流程图.doc

妇科诊疗技术操作规范目录1.耳穴埋豆(籽)2.刮痧法3.灸法4.熏洗法5.湿敷法6.涂药法7.坐药法8.毫针法9.中药保留灌肠法耳穴埋豆(籽)耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估1.主要症状、临床表现及既往史。
2.耳部前皮肤情况。
3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心理状况。
二、目标遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。
临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。
三、适应症各种痛症、炎症、慢性病症,过敏与代谢性疾病,功能紊乱性病症,内分泌代谢病症。
四、禁忌症耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
五、告知局部有热、麻、胀、痛感。
六、物品准备治疗盘:耳豆贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。
七、操作程序1.洗手、戴口罩,备齐用物。
2.携至床旁,再次核对,协助患者取舒适体位。
3.根据医嘱用探棒探查穴位,并询问患者有无热、胀、痛等感觉。
4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指,用镊子夹取耳豆板上的耳豆贴,贴于选定的穴位上,四角贴牢。
5.观察患者有无不适,为患者逐一按压,按压力度以患者能耐受并产生热、胀、痛为宜。
6.指导患者按此法按压,每日2—3次,每次1—2分钟,并告知相应注意事项。
7.操作完毕,协助患者取舒适体位。
八、注意事项1.操作前务必检查耳部皮肤情况,若有炎症、破溃、冻伤的禁用。
2.探穴力度应适度、均匀。
3.耳部酒精消毒待干后,再进行耳穴贴压。
4.根据医嘱确定留置时间,一般可留置3—7天,常规操作以单侧耳朵为宜,两侧交替使用。
5.注意观察患者情况,若有不适应立即停止,并通知医生。
耳穴埋豆(籽)操作流程刮痧法刮痧法是应用边缘钝滑的器具,如牛角刮板、瓷勺等物,在患者体表一定部位反复刮动,使局部皮肤出现瘀斑,从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。
妇科诊疗技术操作规范与及流程图

妇科诊疗技术操作规范目录1.耳穴埋豆(籽)2.刮痧法3.灸法4.熏洗法5.湿敷法6.涂药法7.坐药法8.毫针法9.中药保留灌肠法耳穴埋豆(籽)耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估1.主要症状、临床表现及既往史。
2.耳部前皮肤情况。
3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心理状况。
二、目标遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。
临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。
三、适应症各种痛症、炎症、慢性病症,过敏与代谢性疾病,功能紊乱性病症,内分泌代谢病症。
四、禁忌症耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
五、告知局部有热、麻、胀、痛感。
六、物品准备治疗盘:耳豆贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。
七、操作程序1.洗手、戴口罩,备齐用物。
2.携至床旁,再次核对,协助患者取舒适体位。
3.根据医嘱用探棒探查穴位,并询问患者有无热、胀、痛等感觉。
4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指,用镊子夹取耳豆板上的耳豆贴,贴于选定的穴位上,四角贴牢。
5.观察患者有无不适,为患者逐一按压,按压力度以患者能耐受并产生热、胀、痛为宜。
6.指导患者按此法按压,每日2—3次,每次1—2分钟,并告知相应注意事项。
7.操作完毕,协助患者取舒适体位。
八、注意事项1.操作前务必检查耳部皮肤情况,若有炎症、破溃、冻伤的禁用。
2.探穴力度应适度、均匀。
3.耳部酒精消毒待干后,再进行耳穴贴压。
4.根据医嘱确定留置时间,一般可留置3—7天,常规操作以单侧耳朵为宜,两侧交替使用。
5.注意观察患者情况,若有不适应立即停止,并通知医生。
耳穴埋豆(籽)操作流程刮痧法刮痧法是应用边缘钝滑的器具,如牛角刮板、瓷勺等物,在患者体表一定部位反复刮动,使局部皮肤出现瘀斑,从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。
妇产科技术操作规范

宫颈活体组织检查此项检查是取病灶的小部分组织作病理检查,以确诊某些疾病,是可疑病变的重要诊断方法。
[适应症]:1.宫颈糜烂易出血,临产有宫颈癌可疑者。
2.宫颈炎久治不愈者。
3.宫颈刮片阳性者。
4.宫颈有其它病变或赘生物,须进一步诊断者。
[方法]:1.暴露宫颈,用干棉球拭净宫颈分泌物,局部常规消毒后,用活检钳在宫颈口鳞状柱状上皮交界处,3.6.9.12点取组织1-4块活检,在宫颈及阴道穹窿部涂复方碘液,在不着色区取组织。
2.取下之组织立即放入10%甲醛或95%酒精中。
3.钳取的深度应达间质部,可提高诊断正确率。
4.活检区如有出血,可用干棉球压迫止血,或用凝胶海绵和纱布填塞,8-12小时取出。
5.填好病检单,与标本送病理科。
会阴冲洗及阴道灌洗一、会阴冲洗:先用10%肥皂水擦洗外阴,再用1/5000高锰酸钾或0.2%新洁尔灭自阴阜以下大腿上部内侧,冲洗时由上向下、由外向内,最后肛门周围。
二、阴道灌洗1.灌洗液温度38-41°C,倒入吊桶内,桶底距检查台或床面1米左右,如是低压灌洗,则桶底距创面30厘米。
2.患者取膀胱截石位,臀下垫浴盆或污水漏斗,用灌洗液冲洗外阴。
3.排出灌洗液头内空气后,轻轻放入阴道6-8厘米,打开活塞慢慢灌入洗液。
注意洗净穹窿部及阴道皱襞。
4.洗毕用灌洗头向下压,使阴道内液体流出,用棉球擦净外阴。
洗毕亦可在阴道内局部放药。
注意点:未婚者、阴道流血者不灌洗,妊娠期必须灌洗阴道时可改做擦洗,动作轻柔。
输卵管通液试验适应症对不孕症患者明确输卵管是否通畅;输卵管成形术后观察;治疗输卵管轻度闭塞。
月经后3-7天进行,术前3天禁性交。
方法:1.术前准备1)前端套有圆锥形橡胶头的通气导管一根或双导管一根2)20ML无菌注射器一只2.通液(1)患者取膀胱截石位,双合诊了解子宫位置及大小,外阴、阴道常规消毒后铺无菌巾。
(2)放置阴道窥器充分暴露宫颈,再次消毒阴道穹隆及宫颈,(3)宫颈钳夹住前唇后,轻向外拉,将通液头送入颈管内,使导管的圆锥橡皮头与宫颈紧贴,以免漏夜。
产科流程图

新生儿复苏抢救流程出生肾上腺素.子痫抢救抢救流程产后出血抢救流程纠正休克产科弥漫性血管内凝血抢救流程状:状:肝素、潘生丁、高凝阶段阿斯匹林、右旋糖酐补充凝血因子:输纤维蛋白原及凝血因子、新鲜血改善器官功能:给氧、抗休克、纠正酸中毒9血小板<× 凝血时间延长凝血酶原时间延长纤维蛋白原降低继发性纤溶亢进去除病因、处理原发病羊水栓塞的抢救流程抗心衰、心肌营养西地兰、等、辅酶纠正肾衰速尿抗过敏:肾上腺皮质激素防止:预防感染:广谱抗生素早用肝素首选头孢类不同阶段用药根据去除病因产第二产程缩短第二产程助产禁用宫缩剂检查、修补产道损伤剥离胎盘产后失血性休克抢救流程1.根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2.开放两条以上的静脉通路。
3.组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等。
4.迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6 小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。
5.血HCT维持在30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT 在30%左右为宜,最好输新鲜全血。
6.血管活性药物应用:多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml 静脉点滴,根据血压情况调整滴速。
7.其他药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现,给予纠正。
8.应用足量有效抗生素预防感染。
9.护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg 入壶;必要时加倍给予。
10.护心:若有心衰表现,给予西地兰0.4mg 静注(慢)11.必要时果断行子宫切除术DIC 抢救流程1.高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤维蛋白原增多。
应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶2.消耗性低凝期:血小板小于100 ×10/L ,凝血时间延长,纤维9 蛋白原降低,凝血酶原时间延长。
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妇产科技术操作规范及流
程图模板
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妇科诊疗技术操作规范
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目录
1.耳穴埋豆( 籽)
2.刮痧法
3.灸法
4.熏洗法
5.湿敷法
6.涂药法
7.坐药法
8.毫针法
9.中药保留灌肠法
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耳穴埋豆( 籽)
耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点, 经过经络传导, 达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估
1.主要症状、临床表现及既往史。
2.耳部前皮肤情况。
3.女性患者的生育史, 有无流产史, 当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心理状况。
二、目标
遵医嘱选择穴位, 解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
经过其疏通经络, 调整脏腑气血功能, 促进机体的阴阳平衡, 以达到防病治病的目的。
临床常见于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。
三、适应症
各种痛症、炎症、慢性病症, 过敏与代谢性疾病, 功能紊乱性病症, 内分泌代谢病症。
四、禁忌症
耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
五、告知
4
局部有热、麻、胀、痛感。
六、物品准备
治疗盘: 耳豆贴、 75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。
七、操作程序
1.洗手、戴口罩, 备齐用物。
2.携至床旁, 再次核对, 协助患者取舒适体位。
3.根据医嘱用探棒探查穴位, 并询问患者有无热、胀、痛等感觉。
4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指, 用镊子夹取耳豆板上的耳豆贴, 贴于选定的穴位上, 四角贴牢。
5.观察患者有无不适, 为患者逐一按压, 按压力度以患者能耐受并产生热、胀、痛为宜。
6.指导患者按此法按压, 每日2—3次, 每次1—2分钟, 并告知相应注意事项。
7.操作完毕, 协助患者取舒适体位。
八、注意事项
1.操作前务必检查耳部皮肤情况, 若有炎症、破溃、冻伤的禁用。
2.探穴力度应适度、均匀。
3.耳部酒精消毒待干后, 再进行耳穴贴压。
4.根据医嘱确定留置时间, 一般可留置3—7天, 常规操作以单侧耳朵为宜, 两侧交替使用。
5.注意观察患者情况, 若有不适应立即停止, 并通知医生。
5。