护士在巡视病房时应重视的问题

护士在巡视病房时应重视的问题

巡视病房时各班次护士的工作内容之一，在分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求，巡视病房时重点做好以下几方面。

1认真观察病情

1.1意识及生命体征观察注意观察每位患者的意识和精神状况，对危重患者经常呼唤之，并进行适当的提问，一坐到正确判断。按医嘱要求测量生命体征，护士对患者任何时候的体温、脉搏、呼吸、血压做到心中有数，必要时测量之，随时了解心肺肾肝功能及治疗效果。

1.2伤口的观察观察记录伤口渗出情况，渗出液是血性还是渗液，是鲜红色还是暗红色，是胆汁还是肠液；渗出液的量；伤口及周围组织明显肿胀是，判断是否有积血待排，注意及时更换伤口敷料，增加患者的舒适感。短时间内伤口渗出大量鲜红色液时，及时通知医生理，妥善固定敷料，腹带，胸带包扎牢固，美观，松紧适度。

1.3各类管道的观察注意术后患者引流管是否妥善，严防脱出或滑入；随时捏挤引流管，必要时用外用盐水冲洗或注射器抽吸以确保通畅；导尿管避免扭曲受压，防逆行感染，注意观察记录引流液的颜色、性质和量，深静脉导管固定是否完好，确保在血管内，胃管固定是否完好，如有异常及时报告医生处理。

1.4卧位的观察观察患者卧位是否舒适，符合治疗护理要求，选择垫一些软枕维持体位舒适，并保持功能位。

1.5输液的观察输液穿刺针（导管）是否固定妥善，局部有无肿胀、疼痛或静脉炎表现，针眼处有无出血或脓性分泌物，输液系统是否密闭，接头处是否衔接紧密，滴壶液面以下有无气泡，液体滴数是否合适，输液针头是否完全插入液体瓶中，瓶内剩余液体预计输完时间等。另外注意及时主动更换液体瓶，以增加患者安全感，内科特殊药物及中成药定时巡视观察，及时发现不良反应，询问病人主诉

1.6皮肤的观察以往输液穿刺处皮肤状况，输入化疗药部位有无肿胀、疼痛，颜色改变甚至坏死。观察骨突出受压情况，必要时按摩、变换体位，有效预防压疮，做到七勤

1.7了解患者主诉主动询问患者感受，不适，并进行具体的分析判断，以了解患者的病情和疗效。

1.8 注意安全对意识丧失谵妄躁动患者，应注意安全，保护具的合理应用，护栏架的应用并作好宣教，冬天要防烫伤。

2 落实周到的生活护理

术后患者活动不便，生活不能自理或不能完全自理，医院控制探视和陪护人员，需要随时得到护理人员的照顾和帮助，因此护士在巡视病房时及时询问患者需求，及时解决他们的困难，协助生活护理，使患者得到亲人的照顾、呵护。

3 维持标准的病区规范

繁忙的工作中，护士在每次巡视病房过程中随时整理病房，做到眼勤、腿勤、手勤，用自己高效率的工作，为患者创造良好的休养环境。

4 做好针对性强的健康教育

整体护理要求对住院患者健康教育的覆盖率达到100%健康教育包含的内容很多，短时间内大量的知识灌输，患者未必能够真正掌握，护理人员将健康教育的重点内容穿插在频繁的巡视病房中分散落实，以确保健康教育的效果。

5 做好心理护理

患者常表现为焦虑敏感多疑不耐烦，护士应努力做好心理护理，态度和蔼宽容诚恳富同情心，语言精练贴切，易于理解，操作娴熟认真，给患者充分的信赖感和安全感。