医院医保收费代码

合集下载

医院最新医保收费代码-精品.pdf

医院最新医保收费代码-精品.pdf


血清肌钙蛋白 T 测定 血清肌钙蛋白Ⅰ测定 血清肌钙蛋白Ⅰ测定
指定性检测 指定量检测
250306009b 250306010 250306010a
血清肌钙蛋白Ⅰ测定 血清肌红蛋白测定 血清肌红蛋白测定
指定性检测 指急症定量检测
250306010b 250306012 250306012a 250306012b 250306013 250306013a
血清肌红蛋白测定 B 型钠尿肽( BNP)测 定 B 型钠尿肽( BNP)测 定 B 型钠尿肽( BNP)测 定 B 型钠尿肽前 体 ( PRO-BN)P 测定 B 型钠尿肽前 体 ( PRO-BN)P 测定
指 N 端 PRO-BNP
除外内容
计价 单位
价格标 准( 元)
说明

15

30

15
速率法 化学发光法 干化学法
250401025a
250401025b
250401025c
尿微量白蛋白测定 尿微量白蛋白测定 尿微量白蛋白测定 尿微量白蛋白测定 降钙素原检测 降钙素原检测 降钙素原检测 C— 反 应 蛋 白 测 定 (CRP) C— 反 应 蛋 白 测 定 (CRP) C— 反 应 蛋 白 测 定 (CRP) C— 反 应 蛋 白 测 定 (CRP)
编码
项目名称
项目内涵
250306 250306001 250306001a 250306001b 250306001c 250306002
250306002a
250306002b
250306003
250306003a
250306003b
250306004
250306008 250306008a

医保疾病诊断和手术操作编码规则

医保疾病诊断和手术操作编码规则

医保疾病诊断和手术操作编码规则
医保疾病诊断和手术操作编码规则如下:
疾病诊断编码规则采用ICD-10医保版编码。

具体结构如下:
1. 前3位为“类目”,由1位大写英文字母加2位阿拉伯数字表示疾病大类。

2. 第4位为“亚目”,用1位阿拉伯数字表示疾病大类的细分。

3. 第5、6位为“延拓的区分码(条目)”,用2位阿拉伯数字表示临床疾病诊断名称。

手术操作编码规则采用ICD-9-CM3医保版编码,全部由阿拉伯数字组成,具体结构如下:
1. 前2位为“类目”,代表手术章节。

2. 第3位为“亚目”,代表手术大类。

3. 第4位为“细目”,代表手术大类的细分。

4. 第5、6位为“延拓的区分码(条目)”,代表具体手术操作名称。

这些编码规则是医保管理的重要基础,能够有效地保障参保患者的权益,提高医保基金的使用效率。

DRGs(医保支付方式介绍)

DRGs(医保支付方式介绍)

4、抑制新技术、新卫生材料的使用
★解决方法:
对采用新技术、新方法治疗的医院,DRG 支付标准应给予额外支付,最大限度地支 持医学创新,促进医学技术进步
DRGs与单病种的区别
单病种
没有解决合并症问题,满足单病种 付费的打包都是不含合并症的。而 单病种对合并症的界定没有明确标 准,因此医生对合并症的判定有自 主权
2、医院就高收费
将病人的诊断有意的向高的DRG组别转移
★解决方法:
卫生行政机构应定期对疾病诊断情况进行抽 查,因为疾病严重程度是建立在诊断代码的 基础上,同时要建立相关的惩罚措施
3、减少服务,降低质量
医院取消必要的临床服务项目导致医院服 务质量降低,医疗资源使用不足
解决方法: 为防止医疗质量下降,需要配合增加众多 的医疗质量指标对医院医疗质量进行控制, 另外要有相应的临床路径对医疗行为加以 约束
国际上的DRG一般不超过1000种, 管理成本可控
临床路径与单病种
卵巢良性肿瘤临床路径
(征求意见稿)
一、卵巢良性肿瘤临床路径标准住院流程 (一)适用对象:第一诊断为卵巢良性肿瘤(ICD 10:D27. 01)
行卵巢囊肿剥除术或附件切除术 (二)诊断依据:
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社, 2007年1月第1版) 妇科体检有明确体征:附件肿块、边界清、可活动等; 盆腔彩超提示阳性结果。 (三)治疗方案的选择: 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社, 2007年1月第1版) 手术:行腹腔镜下或开腹患侧附件切除术(已绝经患者); 手术:行腹腔镜下或开腹卵巢囊肿剥除手术(生育年龄患者)。 (四)标准住院日为5-10天。 (五)进入路径标准: 第一诊断符合ICD 10:D27 01卵巢良性肿瘤疾病编码; 当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第 一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)术前准备(术前评估)1-3 天: 所必须的检查项目:血常规、尿常规、粪常规+潜血;

全国定点医疗机构代码

全国定点医疗机构代码

全国定点医疗机构代码1. 引言全国定点医疗机构代码是全国卫生健康委员会统一编制和管理的一套机构标识代码体系。

该代码用于标识和管理全国范围内的定点医疗机构,具有提高医疗资源管理和医疗服务标准化水平的重要作用。

本文将重点介绍全国定点医疗机构代码的背景、编码规则和使用意义。

2. 背景随着我国医疗事业的发展,各级卫生部门和相关机构需要对各类定点医疗机构进行统一管理和监督。

为了实现全国范围内的医疗机构数据的统一标准化管理,并方便相关部门对医疗资源的监督和调度,全国卫生健康委员会根据《医疗机构管理条例》的要求,制定了全国定点医疗机构代码。

3. 编码规则全国定点医疗机构代码采用了一套由24位数字和字母组成的编码规则,具体规则如下:- 前两位表示省级行政区划代码;- 后四位表示市级行政区划代码;- 接下来六位为医疗机构类别代码;- 最后十位为医疗机构的顺序码。

医疗机构类别代码用来标识医疗机构所属的具体类别,如综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。

顺序码则用于标识同一个行政区划内的不同医疗机构。

编码规则的设计结合了我国行政区划代码和医疗机构类别代码,既保证了医疗机构的地域性和类别性,又能够满足医疗机构编码的唯一性需求。

4. 使用意义全国定点医疗机构代码的使用具有以下几方面的意义:4.1 统一标准化管理全国定点医疗机构代码的使用可以实现对全国范围内的医疗机构数据进行统一标准化管理,有助于卫生健康部门更好地了解全国医疗机构的分布情况、规模以及服务类别,为医疗资源的调度和配置提供科学依据。

4.2 提高医疗服务质量通过全国定点医疗机构代码的使用,可以对医疗机构进行科学分类和管理,有助于提高医疗服务的质量和规范化水平。

相关管理部门可以通过对医疗机构的代码进行监管和评估,推动医疗机构提升服务质量,提供更好的医疗服务。

4.3 促进信息共享和交流全国定点医疗机构代码的使用能够促进各级卫生健康部门之间的信息共享和交流。

通过医疗机构代码的标识,相关机构可以更方便地查询、共享和利用医疗机构的相关信息,提高信息的开放性和便捷性,推动卫生健康信息化建设。

医保项目查询-含收费标准

医保项目查询-含收费标准

项目编码项目名称项目内涵除外内容说明ZL050000000特殊医疗器件、特殊治疗加收5%ZL100000000特殊医疗器件、特殊治疗加收10% ZL110100001挂号费含门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、病历档案袋、诊断书、收费清单计算机预约挂号服务、初诊建病历、病历手册门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗按疗程收取一次挂号费ZL110200001普通门诊诊查费指医护人员提供(技术劳务)的诊疗服务,包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询门诊耳鼻喉科加收诊查费2元;妇科加收诊查费5元;门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费ZL11020000201副主任医师指高级职称医务人员提供(技术劳务)的诊疗服务,包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询门诊耳鼻喉科加收诊查费2元;妇科加收诊查费5元;门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费ZL11020000202主任医师指高级职称医务人员提供(技术劳务)的诊疗服务,包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询诊查费2元;妇科加收诊查费5元;门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费ZL110200003急诊诊查费指医护人员提供的24小时急救、急症的诊疗服务,包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询门诊耳鼻喉科加收诊查费2元;妇科加收诊查费5元;门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费。

含挂号费ZL110200004门急诊留观诊查费含诊查、护理等,包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询门诊耳鼻喉科加收诊查费2元;妇科加收诊查费5元;门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费ZL110200005住院诊查费指医务人员技术劳务性服务,包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询诊查费2元;妇科加收诊查费5元;门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费ZL110300001急诊监护费含监护、床位、诊查、护理监护仪器符合监护病房条件和管理标准,超过半日不足24小时按一日计算,不足半日按半日计算ZL11030000101急诊监护费超过半日不足24小时含监护、床位、诊查、护理监护仪器ZL11030000102急诊监护费不足半日含监护、床位、诊查、护理监护仪器ZL110400001院前急救费包括内脏衰竭、外伤、烧伤、中毒、溺水、电击等现场急救;不含出诊费、诊查费、监护费化验、特殊检查、治疗、药物、血液ZL110500001体检费含内、外(含皮肤)、妇(含宫颈刮片)、五官等科的常规检查,写总检报告影像、化验及特殊检查不另收挂号费及诊查费ZL110600001救护车费含来回里程;不含院前急救监护费用起步10元ZL110700001011人间病房取暖费ZL110700001022人间病房取暖费ZL110700001033人间病房取暖费ZL110700001044人以上房间病房取暖费ZL110800001011人间病房空调降温费ZL110800001022人间病房空调降温费ZL110800001033人间病房空调降温费ZL110800001044人以上房间病房空调降温费ZL11090000101一级病房1人间1、二级病房设施应含病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、病人服装、热水瓶、洗脸盆、废品袋(或篓)、大小便器等。

北京医保定点医院及代码

北京医保定点医院及代码
西城区:
北京积水潭医院
三级甲
西城区新街口东街号
北京大学人民医院
三级甲
西城区西直门南大街号
北京大学第一医院
三级甲
西城区西什库大街号
邮电总医院(已合)
三级合格
西城区大木仓胡同号
首都医科大学附属复兴医院
三级合格
西城区复兴门外大街号
中国人民武装警察部队北京市总队第二医院
二级甲
西城区月坛北街丁号
中国人民解放军第二炮兵总医院
(一级)
朝阳区石佛营西里楼
北京第一轻工业总公司医院
(一级)
朝阳区九龙山化工路西口
北内集团总公司北京双井医院
(一级)
朝阳区广渠路号
北京朝阳光华医院
一级甲
朝阳区新街大院号楼
北京市朝阳区小红门医院
一级甲
朝阳区小红门乡小红门中街号
北京市朝阳区十八里店医院
一级甲
朝阳区十八里店乡周庄
北京市朝阳区王四营医院
一级合格
北京丰台长城医院
一级甲等
北京市丰台区杜家坎号院
北京市丰台区马家堡医院
(一级)
丰台区马家堡嘉园二里号
北京博爱医院
三级甲
丰台区角门北路号
石景山区:
石景山区:
首钢总医院
三级合格
石景山区西黄村
中国铁道建筑总公司总医院
二级甲
石景山区京源路号
电子工业部四二医院
二级甲
石景山区石景山路号
北京市石景山医院
二级甲
石景山区石景山路
朝阳区王四营乡政府东侧
北京市朝阳区黄港医院
(一级)
朝阳区来广区团结湖中路十五号院
北京起重机器厂朝阳广仁医院

医保医院代码查询

医保医院代码查询

医保医院代码查询标题:医保医院代码查询详细指南引言:医保医院代码是医保系统中为医疗机构进行标识和管理的一组数字代码。

对于患者来说,了解医保医院代码是非常重要的,因为它可以帮助患者查询医疗机构的相关信息和医保覆盖范围。

本文将详细介绍医保医院代码的查询方法和具体步骤,以便患者能够轻松地进行医院代码查询。

一、医保医院代码的含义医保医院代码是指医疗机构在医保系统中的唯一标识,用于区分不同的医院和医疗机构。

每个医院和医疗机构都有一个特定的医保医院代码,这个代码由医保管理部门进行统一分配。

医保医院代码的使用可以帮助医保系统更好地管理和追踪医疗机构的医疗服务情况,同时方便患者查询医保机构是否覆盖自己所在地区的医保服务。

二、医保医院代码查询方法患者可以通过多种方式进行医保医院代码查询,下面是三种常用的查询方法:方法一:通过医保官方网站查询大部分地区的医保管理部门都会在其官方网站上提供医院代码查询的功能。

患者可以登录医保官方网站,在查询页面中输入要查询的医院名称或城市名称,系统会根据输入的关键词进行查询并返回结果。

需要注意的是,有些地区的医保官方网站可能需要患者注册账号后方可进行查询。

方法二:通过医保卡查询患者可以通过自己的医保卡进行医保医院代码查询。

具体操作如下:将医保卡插入自助查询机,并按照提示输入密码,选择查询医院代码的功能,然后根据屏幕上的提示进行操作,最终显示出查询结果。

方法三:通过电话咨询查询患者可以致电当地的医保咨询电话进行查询。

在咨询电话中,患者可以向工作人员提供需要查询的医院名称或城市名称,并说明查询的目的。

工作人员会根据提供的信息进行查询,并将查询结果告知患者。

三、医保医院代码查询的注意事项在进行医保医院代码查询时,患者需要注意以下几点:1.确保查询的信息准确无误:在进行查询时,需要确保输入的医院名称或城市名称准确无误,以免出现查询错误的情况。

2.查询结果的解读:查询结果可能会以一串数字的形式呈现,患者需要了解如何解读这些数字。

医保医院名单及代码

医保医院名单及代码

医保医院——19家A类医院名单(不用选也可以报销的北京市医保定点专科)1、首都医科大学附属北京同仁医院2、首都医科大学宣武医院3、首都医科大学附属北京友谊医院4、北京大学第一医院5、中国医学科学院北京协和医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医研究院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、北京市健宫医院15、北京市房山区良乡医院16、北京市大兴区人民医院17、首都医科大学附属北京天坛医院18、北京市石景山医院19、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)东城1151001北京中医药大学东直门医院中医三级甲1151002首都医科大学附属北京中医医院中医三级甲1151003首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院中医二级甲1151004中国中医研究院骨伤科医院中医三级1151005中国中医研究院针灸研究所门诊部中医1151006北京天安中医院中医一级1151007首都医科大学中医药学院东城中医门诊部中医1151008北京市东城区中医药学会东单中医门诊部中医1152001首都医科大学附属北京妇产医院专科三级甲1152002北京市东城区妇幼保健院专科二级甲1153001北京市东城区精神卫生保健院专科一级甲1154001北京地坛医院专科三级甲1155001北京市东城区口腔医院专科1155002北京市东城区急救站专科1155003北京地坛口腔门诊部专科西城2110013北京市丰盛中医骨伤专科医院(北京市西城区丰盛医院)中医二级2151001北京中医药大学附属护国寺中医医院中医二级甲2130016中国中医研究院广安门医院西单门诊部中医2153001首都医科大学附属北京安定医院专科三级甲2154001北京市结核病控制研究所专科三级甲2155001中国医学科学院阜外心血管病医院(中国协和医科大学阜外心血管病医院)专科三级甲2155002北京急救中心专科三级甲2154002北京市西城区结核病防治所专科一级2155003中国残疾人联合会北京按摩医院专科二级2152001北京市西城区妇幼保健所专科二级甲2155005首都医科大学附属北京口腔医院西城诊所专科2155004北京大学口腔医院门诊部专科崇文3151001北京市崇文区中医医院中医二级乙3151002北京国医药研究院崇文天易中医门诊部中医3155001首都医科大学附属北京口腔医院专科三级甲3153002北京市崇文区精神病防治院专科二级3154001北京市崇文区结核病防治所专科二级3152001北京市崇文区妇幼保健院专科二级甲3155002北京市崇文区口腔医院专科一级甲3155003北京市崇文区急救站专科宣武4151001中国中医研究院广安门医院中医三级甲4151002北京市宣武中医医院中医三级乙4152001北京市宣武区妇幼保健院专科二级4153001北京市宣武区精神病医院专科二级4154001北京市宣武区结核病防治所专科二级4155001北京市宣武区老年病医院专科一级4155004首都医科大学宣武医院广安门口腔门诊部专科4155002北京宣武流动医院专科4155003北京市宣武区急救站专科海淀8151001中国中医研究院西苑医院中医三级甲8151002北京市中西医结合医院中医二级甲8151004北京顺天德中医医院中医一级8151003北京市海淀区中医医院中医一级甲8155001北京肿瘤医院专科三级甲8155002北京大学口腔医院专科三级甲8153001北京大学第六医院(精神病专科)专科三级甲8152001北京市海淀区妇幼保健院专科二级甲8155004北京市道培医院专科二级8155003北京因苏林糖尿病医院专科一级8154002北京市海淀区结核病防治所专科一级8155005北京东平口腔门诊部专科朝阳5151003中国中医研究院望京医院中医三级乙5151005中国藏学研究中心北京藏医院中医二级5151001北京市朝阳区中医医院中医二级甲5151004北京广慈中医药研究院广济中医医院中医一级5151002北京市朝阳区安苑中医医院中医一级合格5155001中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所专科三级甲5155002北京市老年病医院专科二级甲5155003北京市红十字会急诊抢救中心专科二级合格5152001北京市朝阳区妇幼保健院专科二级甲5155007北京南洋肿瘤医院专科一级甲等5155008北京三环肿瘤医院专科一级甲等5155006北京英智眼科医院专科一级甲等5154002北京市朝阳区结核病防治所专科一级5154003北京市朝阳区皮肤性病防治所专科一级5155004北京市朝阳区急救站专科5155005首都医科大学朝阳东区口腔门诊部专科通州12151001北京市通州区中医医院中医二级甲5154001北京胸部肿瘤结核病医院专科三级甲12155001北京市通州区老年病医院专科二级12152001北京市通州区妇幼保健院专科二级甲12154001北京市通州区结核病防治所专科一级12153001通州区精神病医院专科一级石景山7151002中国中医研究院眼科医院中医二级7151001北京市石景山区中医医院(石景山区八角街道社区卫生服务中心)中医一级甲7152001北京市石景山区妇幼保健院专科二级合格7153001北京市石景山区精神卫生保健所专科一级7154001北京市石景山区结核病防治所专科一级7155002北京市石景山区疾病预防控制中心门诊部专科7155001北京市石景山区急救站专科丰台6151001北京中医药大学东方医院中医三级6151002北京市丰台区兴隆中医医院中医一级合格6154001首都医科大学附属北京佑安医院(传染病专科)专科三级甲6154002中国人民解放军第三0二医院(传染病专科)专科三级甲6153001北京市丰台区精神病防治院专科二级6154003北京市丰台区结核病防治所专科一级6155002北京城建第二医院(烧伤、肛肠病专科)专科一级甲6155003北京医学之星高科技创业有限公司丰台医星医院(骨科、心内科)专科一级甲昌平14153001北京回龙观医院(精神病专科)专科三级甲14152001北京市昌平区妇幼保健院专科二级合格14153003北京市昌平区精神卫生保健院专科二级合格14153002北京民康医院(精神病、老年病专科)专科二级甲14155004北京和义哮喘病医院专科一级14155002北京骨髓炎医院专科一级14155003北京皇城股骨头坏死专科医院专科一级甲等14154001北京市昌平区结核病防治所专科一级大兴24151001北京市大兴区中医医院中医二级合格24152001北京市大兴区妇幼保健院专科二级甲24153001北京市大兴区精神病医院专科二级甲24154001北京市大兴区结核病预防控制中心专科一级延庆29151001北京市延庆县中医医院中医二级合格29151002延庆县中医门诊部中医一级合格29152001延庆县妇幼保健院专科二级甲29154001延庆县结核病防治所专科一级29153001延庆县精神卫生保健院专科一级甲房山11153001北京市安康医院(精神病专科)专科三级合格11152001北京市房山区妇幼保健医院专科二级甲11152002北京市房山区燕山妇幼保健院专科一级11153002北京市房山区精神卫生保健院专科一级11154001北京市房山区结核病防治所专科一级11155001北京市房山区老年病医院专科一级密云28151001北京市密云县中医院中医二级甲28152001密云县妇幼保健院专科二级甲28154001北京市密云县结核病防治所专科一级合格28153001北京市密云县精神卫生保健院专科一级甲怀柔27151001北京市怀柔区中医医院中医二级甲27152001北京市怀柔区妇幼保健院专科二级甲27153002北京市怀柔安佳医院(北京铁路分局怀柔北铁路医院)(精神病专科)专科一级甲门头沟9151001北京市门头沟区中医医院中医二级甲9151002北京市门头沟区中医骨伤科医院中医一级甲9152001北京市门头沟区妇幼保健院专科二级甲9153001北京市门头沟区龙泉医院(精神病专科)专科二级合格9154001北京市门头沟区结核病防治所专科一级9155001北京市门头沟区疾病预防控制中心门诊部专科平谷26151001北京市平谷区中医医院中医二级甲26152001北京市平谷区妇幼保健院专科二级合格26153001北京市平谷区精神病医院专科二级合格26154001北京市平谷区结核病医院专科一级顺义13151001北京市顺义区中医院中医二级甲13155001北京市潮白河骨伤科医院专科二级甲13152001北京市顺义区妇幼保健院专科二级乙13155003北京中奥癫痫脑病医院专科二级13155002北京市顺义区副食品公司医院(脑血管病专科)专科一级合格13153001北京市顺义区精神病疗养院专科一级甲13154001北京市顺义区结核病防治所专科一级甲13154002北京市顺义区传染病医院专科一级甲。

全国统一的18项医保信息业务编码标准

全国统一的18项医保信息业务编码标准

全国统一的18项医保信息业务编码标准一、定点医疗机构编码规则和方法定点医疗机构编码分3个部分共12位,用1位大写英文字母“H”表示标识码。

第2部分:行政区划代码,采用《中华人民共和国行政区划代码》(GB/T2260),用6位阿拉伯数字表示。

第3部分:定点医疗机构顺序码,对同一市级行政区(市、地区、自治州、盟)下的定点医疗机构赋予的顺序码,用5位阿拉伯数字表示。

二、医保医师编码规则和方法医保医师编码分3部分共13位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。

第1部分:医保医师标识码,用1位大写英文字母“D”表示。

第2部分:行政区划代码,同上。

第3部分:医保医师顺序码,用6位阿拉伯数字表示。

三、医保护士编码规则和方法医保护士编码分3个部分共13位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。

第1部分:医保护士标识码,用1位大写英文字母“N”表示。

第2部分:行政区划代码,同上。

第3部分:医保护士顺序码,用6位阿拉伯数字表示。

四、定点零售药店编码规则和方法定点零售药店编码分3个部分共12位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。

第1部分:定点零售药店标识码,用1位大写英文字母“P”表示。

第2部分:行政区划代码,同上。

第3部分:定点零售药店顺序码,用5位阿拉伯数字表示。

五、医保药师编码规则和方法医保药师编码分3个部分共13位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。

第1部分:医保药师标识码,用1位大写英文字母“Y”表示。

第2部分:行政区划代码,同上。

第3部分:医保药师顺序码,用6位阿拉伯数字表示。

六、医保系统单位编码规则和方法医保系统单位编码分4个部分共12位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。

第1部分:医保系统单位标识码,用1位大写英文字母“S”表示。

第2部分:行政区划代码,同上。

第3部分:机构类别码,医保系统单位类型分类代码,用2位阿拉伯数字表示。

第4部分:机构顺序码,省、自治区、直辖市辖区内医保系统单位流水码,用3位阿拉伯数字表示。

住院诊查费 国标编码

住院诊查费 国标编码

住院诊查费国标编码
住院诊查费的国标编码是什么?
住院诊查费是指在医院住院期间进行的各种诊断和检查所产生
的费用。

国家对医疗费用进行了编码,以便统一管理和结算。

根据
最新的医疗服务项目目录和价格表,住院诊查费的国标编码为A-
102或A-103。

编码A-102代表住院诊查费,包括住院期间的各种门诊诊查费用,如病情评估、体格检查、实验室检验、影像学检查等。

这些费
用是为了确诊和监测病情,为治疗和护理提供依据。

编码A-103代表住院特殊诊查费,指住院期间一些特殊的诊断
和检查费用,如病理学检查、组织学检查、免疫学检查等。

这些检
查通常需要送检到专门的实验室进行分析和鉴定,以获取更准确的
诊断结果。

在医院结算费用时,医疗机构会根据患者实际接受的诊查项目
和数量,按照国家规定的价格标准进行计费。

通过国标编码,可以
方便医院和患者对费用进行核对和理解,确保费用的透明和合理性。

需要注意的是,具体的住院诊查费用会根据医疗机构、地区和医保政策的不同而有所差异。

因此,实际的费用以医院提供的结算明细为准。

医保医院名单及代码

医保医院名单及代码

医保医院——19家A类医院名单(不用选也可以报销的北京市医保定点专科)1、首都医科大学附属北京同仁医院2、首都医科大学宣武医院3、首都医科大学附属北京友谊医院4、北京大学第一医院5、中国医学科学院北京协和医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医研究院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、北京市健宫医院15、北京市房山区良乡医院16、北京市大兴区人民医院17、首都医科大学附属北京天坛医院18、北京市石景山医院19、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)东城1151001 北京中医药大学东直门医院中医三级甲1151002 首都医科大学附属北京中医医院中医三级甲1151003 首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院中医二级甲1151004 中国中医研究院骨伤科医院中医三级1151005 中国中医研究院针灸研究所门诊部中医1151006 北京天安中医院中医一级1151007 首都医科大学中医药学院东城中医门诊部中医1151008 北京市东城区中医药学会东单中医门诊部中医1152001 首都医科大学附属北京妇产医院专科三级甲1152002 北京市东城区妇幼保健院专科二级甲1153001 北京市东城区精神卫生保健院专科一级甲1154001 北京地坛医院专科三级甲1155001 北京市东城区口腔医院专科1155002 北京市东城区急救站专科1155003 北京地坛口腔门诊部专科西城2110013 北京市丰盛中医骨伤专科医院(北京市西城区丰盛医院)中医二级2151001 北京中医药大学附属护国寺中医医院中医二级甲2130016 中国中医研究院广安门医院西单门诊部中医2153001 首都医科大学附属北京安定医院专科三级甲2154001 北京市结核病控制研究所专科三级甲2155001 中国医学科学院阜外心血管病医院(中国协和医科大学阜外心血管病医院)专科三级甲2155002 北京急救中心专科三级甲2154002 北京市西城区结核病防治所专科一级2155003 中国残疾人联合会北京按摩医院专科二级2152001 北京市西城区妇幼保健所专科二级甲2155005 首都医科大学附属北京口腔医院西城诊所专科2155004 北京大学口腔医院门诊部专科崇文3151001 北京市崇文区中医医院中医二级乙3151002 北京国医药研究院崇文天易中医门诊部中医3155001 首都医科大学附属北京口腔医院专科三级甲3153002 北京市崇文区精神病防治院专科二级3154001 北京市崇文区结核病防治所专科二级3152001 北京市崇文区妇幼保健院专科二级甲3155002 北京市崇文区口腔医院专科一级甲3155003 北京市崇文区急救站专科宣武4151001 中国中医研究院广安门医院中医三级甲4151002 北京市宣武中医医院中医三级乙4152001 北京市宣武区妇幼保健院专科二级4153001 北京市宣武区精神病医院专科二级4154001 北京市宣武区结核病防治所专科二级4155001 北京市宣武区老年病医院专科一级4155004 首都医科大学宣武医院广安门口腔门诊部专科4155002 北京宣武流动医院专科4155003 北京市宣武区急救站专科海淀8151001 中国中医研究院西苑医院中医三级甲8151002 北京市中西医结合医院中医二级甲8151004 北京顺天德中医医院中医一级8151003 北京市海淀区中医医院中医一级甲8155001 北京肿瘤医院专科三级甲8155002 北京大学口腔医院专科三级甲8153001 北京大学第六医院(精神病专科)专科三级甲8152001 北京市海淀区妇幼保健院专科二级甲8155004 北京市道培医院专科二级8155003 北京因苏林糖尿病医院专科一级8154002 北京市海淀区结核病防治所专科一级8155005 北京东平口腔门诊部专科朝阳5151003 中国中医研究院望京医院中医三级乙5151005 中国藏学研究中心北京藏医院中医二级5151001 北京市朝阳区中医医院中医二级甲5151004 北京广慈中医药研究院广济中医医院中医一级5151002 北京市朝阳区安苑中医医院中医一级合格5155001 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所专科三级甲5155002 北京市老年病医院专科二级甲5155003 北京市红十字会急诊抢救中心专科二级合格5152001 北京市朝阳区妇幼保健院专科二级甲5155007 北京南洋肿瘤医院专科一级甲等5155008 北京三环肿瘤医院专科一级甲等5155006 北京英智眼科医院专科一级甲等5154002 北京市朝阳区结核病防治所专科一级5154003 北京市朝阳区皮肤性病防治所专科一级5155004 北京市朝阳区急救站专科5155005 首都医科大学朝阳东区口腔门诊部专科通州12151001 北京市通州区中医医院中医二级甲5154001 北京胸部肿瘤结核病医院专科三级甲12155001 北京市通州区老年病医院专科二级12152001 北京市通州区妇幼保健院专科二级甲12154001 北京市通州区结核病防治所专科一级12153001 通州区精神病医院专科一级石景山7151002 中国中医研究院眼科医院中医二级7151001 北京市石景山区中医医院(石景山区八角街道社区卫生服务中心)中医一级甲7152001 北京市石景山区妇幼保健院专科二级合格7153001 北京市石景山区精神卫生保健所专科一级7154001 北京市石景山区结核病防治所专科一级7155002 北京市石景山区疾病预防控制中心门诊部专科7155001 北京市石景山区急救站专科丰台6151001 北京中医药大学东方医院中医三级6151002 北京市丰台区兴隆中医医院中医一级合格6154001 首都医科大学附属北京佑安医院(传染病专科)专科三级甲6154002 中国人民解放军第三0二医院(传染病专科)专科三级甲6153001 北京市丰台区精神病防治院专科二级6154003 北京市丰台区结核病防治所专科一级6155002 北京城建第二医院(烧伤、肛肠病专科)专科一级甲6155003 北京医学之星高科技创业有限公司丰台医星医院(骨科、心内科)专科一级甲昌平14151001 北京市昌平区中医医院中医二级甲14153001 北京回龙观医院(精神病专科)专科三级甲14152001 北京市昌平区妇幼保健院专科二级合格14153003 北京市昌平区精神卫生保健院专科二级合格14153002 北京民康医院(精神病、老年病专科)专科二级甲14155004 北京和义哮喘病医院专科一级14155002 北京骨髓炎医院专科一级14155003 北京皇城股骨头坏死专科医院专科一级甲等14154001 北京市昌平区结核病防治所专科一级大兴24151001 北京市大兴区中医医院中医二级合格24152001 北京市大兴区妇幼保健院专科二级甲24153001 北京市大兴区精神病医院专科二级甲24154001 北京市大兴区结核病预防控制中心专科一级延庆29151001 北京市延庆县中医医院中医二级合格29151002 延庆县中医门诊部中医一级合格29152001 延庆县妇幼保健院专科二级甲29154001 延庆县结核病防治所专科一级29153001 延庆县精神卫生保健院专科一级甲房山11151001 北京市房山区中医医院中医二级甲11153001 北京市安康医院(精神病专科)专科三级合格11152001 北京市房山区妇幼保健医院专科二级甲11152002 北京市房山区燕山妇幼保健院专科一级11153002 北京市房山区精神卫生保健院专科一级11154001 北京市房山区结核病防治所专科一级11155001 北京市房山区老年病医院专科一级密云28151001 北京市密云县中医院中医二级甲28152001 密云县妇幼保健院专科二级甲28154001 北京市密云县结核病防治所专科一级合格28153001 北京市密云县精神卫生保健院专科一级甲怀柔27151001 北京市怀柔区中医医院中医二级甲27152001 北京市怀柔区妇幼保健院专科二级甲27153002 北京市怀柔安佳医院(北京铁路分局怀柔北铁路医院)(精神病专科)专科一级甲门头沟9151001 北京市门头沟区中医医院中医二级甲9151002 北京市门头沟区中医骨伤科医院中医一级甲9152001 北京市门头沟区妇幼保健院专科二级甲9153001 北京市门头沟区龙泉医院(精神病专科)专科二级合格9154001 北京市门头沟区结核病防治所专科一级9155001 北京市门头沟区疾病预防控制中心门诊部专科平谷26151001 北京市平谷区中医医院中医二级甲26152001 北京市平谷区妇幼保健院专科二级合格26153001 北京市平谷区精神病医院专科二级合格26154001 北京市平谷区结核病医院专科一级顺义13151001 北京市顺义区中医院中医二级甲13155001 北京市潮白河骨伤科医院专科二级甲13152001 北京市顺义区妇幼保健院专科二级乙13155003 北京中奥癫痫脑病医院专科二级13155002 北京市顺义区副食品公司医院(脑血管病专科)专科一级合格13153001 北京市顺义区精神病疗养院专科一级甲13154001 北京市顺义区结核病防治所专科一级甲13154002 北京市顺义区传染病医院专科一级甲。

DRGs(医保支付方式介绍)

DRGs(医保支付方式介绍)

欧洲国家: 或者自主开发了本国 DRG (荷 兰、法国等),或者在美国、德 国的帮助下开发本国DRG(瑞士 、意大利等)
亚洲国家
韩国、日本、新加坡、中国台湾地区
(二)DRGs在我国的研究和实施
天津马俊、解放军二炮总医院张力的病
例分型技术(CC-DRG)
北医三院胡牧在北京市政府支持下,在
澳大利亚 DRG 的基础上开发了一套北京 DRG分组系统。
2、医院就高收费
将病人的诊断有意的向高的DRG组别转移
★解决方法: 卫生行政机构应定期对疾病诊断情况进行抽 查,因为疾病严重程度是建立在诊断代码的 基础上,同时要建立相关的惩罚措施
3、减少服务,降低质量
医院取消必要的临床服务项目导致医院服 务质量降低,医疗资源使用不足 解决方法: 为防止医疗质量下降,需要配合增加众多 的医疗质量指标对医院医疗质量进行控制, 另外要有相应的临床路径对医疗行为加以 约束
3、作为美国HCFA(国家卫生财政管 理局 CMS前身)医疗保险付款制 度的基础依据
4、DRG主要根据主要诊断、次要诊 断、手术、合并症、年龄、是否 死亡进行分组
5、根据病情的严重程度和医疗服务 的强度对每个DRG分别指定价格
英国: 1986 年开始进行 DRG 的研究,并 形成了卫生保健资源分组( Healthcare Resource Groups , HRGs),主要用于卫生资源的管 理和医疗的评价

国内的DRG系统化研究及应用 研究甚 少,只能进行一些小规 模的部分病例的 实验性研究和 探索,缺少系统性和科学 性, 仅仅局限在分组层面
(三) DRG优势
1、提高效率 医院在提供医疗服务前就已知该 组疾病资源消耗的最高限额,从 而促使医院为获得盈余主动降低 经营成本

医用耗材医保编码和收费编码汇总

医用耗材医保编码和收费编码汇总

医用耗材医保编码和收费编码汇总近年来,随着医疗技术的不断发展和医保政策的不断完善,医用耗材的使用在医疗行业中变得越来越普遍。

而对于医用耗材的管理和使用,医保编码和收费编码则成为了关键的一环。

本文将针对医用耗材的医保编码和收费编码进行汇总,并介绍其相关内容。

一、什么是医用耗材医保编码?医用耗材医保编码是指医用耗材在医保系统中的统一编号,用于管理医用耗材的使用和报销。

医用耗材医保编码的设立是为了规范医用耗材的使用和管理,确保医疗费用的合理使用和报销。

医用耗材医保编码的设置一般由国家卫生健康委员会和国家医保局联合指导,由具有一定技术能力和实力的单位负责制定和管理。

医用耗材医保编码一般包括编码、产品名称、规格、计量单位、单价等信息,以便医保系统进行管理和报销。

二、医用耗材医保编码的作用1.规范医用耗材的使用通过医用耗材医保编码,可以对医用耗材的使用进行精准管理,规范医疗机构的医用耗材采购和使用,确保医用耗材的质量和安全。

2.保障医疗费用的合理报销医用耗材医保编码的设立可以确保医用耗材在报销过程中的合理使用和报销,减少医疗费用的浪费和滥用。

3.促进医疗技术的进步通过医用耗材医保编码的管理,可以促进医用耗材的质量提升和技术进步,推动医疗技术的发展和创新。

三、医用耗材收费编码的含义医用耗材收费编码是指医用耗材在医疗服务中的统一编号,用于诊疗和收费。

医用耗材收费编码的设置是为了规范医疗服务中医用耗材的使用和收费,确保医疗服务的质量和安全。

医用耗材收费编码的设置一般由国家卫生健康委员会和国家医保局联合指导,由具有一定技术能力和实力的单位负责制定和管理。

医用耗材收费编码一般包括编码、产品名称、规格、计量单位、单价等信息,以便医疗服务单位进行诊疗和收费。

四、医用耗材收费编码的作用1.规范医疗服务中的医用耗材使用通过医用耗材收费编码,可以对医疗服务中医用耗材的使用进行规范管理,确保医疗服务的质量和安全。

2.保障患者的合法权益医用耗材收费编码的设立可以对医疗服务中医用耗材的收费进行规范,保障患者的合法权益,防止因医用耗材收费不合理而给患者造成损失和困扰。

医院最新医保收费代码.doc

医院最新医保收费代码.doc

编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格标准( 元)说明250306 心肌疾病的实验诊断250306001 血清肌酸激酶测定250306001a 血清肌酸激酶测定次15 速率法250306001b 血清肌酸激酶测定次30 化学发光法250306001c 血清肌酸激酶测定次15 干化学法250306002 血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定250306002a 血清肌酸激酶-MB同次60 干化学法工酶活性测定250306002b 血清肌酸激酶-MB同次30工酶活性测定250306003 血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定250306003a 血清肌酸激酶-MB同次30工酶质量测定250306003b 血清肌酸激酶-MB同次60 化学发光法工酶质量测定250306004 血清肌酸激酶同工酶次40电泳分析250306008 血清肌钙蛋白T测定250306008a 血清肌钙蛋白T测定指定量检测次120 干免疫学方法或化学发光法250306008b 血清肌钙蛋白T测定指定性检测次80 其他免疫学方法250306009 血清肌钙蛋白Ⅰ测定250306009a 血清肌钙蛋白Ⅰ测定指定量检测次120 干免疫学方法或化学发光法250306009b 血清肌钙蛋白Ⅰ测定指定性检测次80 其他免疫学方法250306010 血清肌红蛋白测定250306010a 血清肌红蛋白测定指急症定量检测次100 干免疫学方法或化学发光法250306010b 血清肌红蛋白测定次35250306012 B型钠尿肽(BNP)测定250306012a B型钠尿肽(BNP)测次400 荧光免疫法定250306012b B型钠尿肽(BNP)测次300 化学发光法定250306013 B 型钠尿肽前体指N 端PRO-BNP(PRO-BN)P测定250306013a B 型钠尿肽前体次400 干化学法(PRO-BN)P测定250306013b B 型钠尿肽前体次200 化学发光法(PRO-BN)P测定250301017 超敏C反应蛋白测定250301017a 超敏C反应蛋白测定次20 透射比浊法250301017b 超敏C反应蛋白测定次30 干化学法250301017c 超敏C反应蛋白测定次40 免疫散射比浊法250307006 尿微量白蛋白测定指定量检测报告尿mAlbgCr 比值时应另加尿肌酐测定费用250307006a 尿微量白蛋白测定次15 透射比浊法250307006b 尿微量白蛋白测定次18 干化学法250307006c 尿微量白蛋白测定次30 免疫散射比浊法250307006d 尿微量白蛋白测定次40 其它免疫学方法250310054 降钙素原检测250310054a 降钙素原检测次50250310054b 降钙素原检测次100 化学发光法250401025 C—反应蛋白测定(CRP)250401025a C—反应蛋白测定次15 透射比浊法(CRP)250401025b C—反应蛋白测定次30 免疫散射比浊法(CRP)250401025c C—反应蛋白测定次40 其它免疫学方法(CRP)。

口腔门诊医保收费代码

口腔门诊医保收费代码

口腔门诊医保收费代码(原创实用版)目录1.口腔门诊医保收费代码的概述2.口腔门诊医保收费代码的分类3.口腔门诊医保收费代码的实际应用4.口腔门诊医保收费代码的重要性5.口腔门诊医保收费代码的未来发展趋势正文一、口腔门诊医保收费代码的概述口腔门诊医保收费代码是指在我国口腔门诊医疗服务中,用于医保收费的编码体系。

这一编码体系对于规范口腔医疗服务收费、保障医保基金安全、提高医疗服务质量和效率具有重要意义。

二、口腔门诊医保收费代码的分类口腔门诊医保收费代码主要分为以下几类:1.诊断类代码:用于描述患者口腔病情的诊断。

2.治疗类代码:用于描述口腔疾病的治疗项目。

3.药品类代码:用于描述口腔疾病治疗中所使用的药品。

4.医疗服务类代码:用于描述口腔门诊提供的各种医疗服务。

5.医疗器械类代码:用于描述口腔疾病治疗中所使用的医疗器械。

三、口腔门诊医保收费代码的实际应用在实际应用中,口腔门诊医保收费代码可以帮助医疗服务提供方和医保基金管理部门实现以下目标:1.规范医疗服务收费:通过统一的编码体系,确保医疗服务的收费透明、合理。

2.保障医保基金安全:有助于医保基金管理部门加强对医疗服务提供方的监管,防止欺诈骗保现象的发生。

3.提高医疗服务质量和效率:通过编码体系的运用,可以提高医疗服务的信息化水平,从而提高医疗服务质量和效率。

四、口腔门诊医保收费代码的重要性口腔门诊医保收费代码的建立和应用,对于提升我国口腔医疗服务的管理水平、保障医保基金安全、提高医疗服务质量和效率具有重要意义。

它是实现口腔医疗服务信息化、规范化、专业化的重要手段。

五、口腔门诊医保收费代码的未来发展趋势随着医疗信息化的推进和医保制度的改革,口腔门诊医保收费代码在未来将会进一步完善和优化,以适应口腔医疗服务发展的需要。

北京市医保定点医院代码查询

北京市医保定点医院代码查询

北京市医保定点医院代码查询北京市医保定点医院代码查询是为了方便市民查询北京地区医保定点医院的相关信息所提供的一个服务。

该服务通过查询医保定点医院代码,来帮助市民了解最近的医疗服务网络,选择合适的医院就诊。

在本文中,我们将介绍北京市医保定点医院代码查询的相关信息,包括查询方式、查询范围、重要指南等。

一、查询方式市民可以通过多种方式查询北京市医保定点医院代码。

首先,可以登陆北京市医保局的官方网站,使用在线查询功能进行查询。

其次,也可以通过拨打北京市医保局的服务热线咨询,客服人员会提供所需的查询信息。

此外,市民还可以在就近的社区医院、社保局等地咨询办理。

二、查询范围北京市医保定点医院代码查询涵盖了全市所有的医保定点医院。

不论是公立医院还是私立医院,只要是医保定点,相关信息都会包含在查询结果中。

市民可以根据自己的健康需求和就医经济能力,选择适合自己就诊的医院。

三、重要指南在进行北京市医保定点医院代码查询时,市民需要注意以下几点指南:1. 查询准确性:确保输入的查询信息准确无误,如医院名称、地址、联系电话等。

只有准确的查询信息才能获取到准确的查询结果。

2. 比较多家医院:北京市医保定点医院非常多样化,包括公立医院、私立医院、综合医院、专科医院等等。

市民在查询结果中,可以比较多家医院的服务质量、医疗水平、价格等因素,选择最适合自己的医院。

3. 使用查询结果:查询结果中不仅包含了医保定点医院的代码,还有相关的联系方式、地址等信息。

市民可以保存或打印查询结果,方便日后就诊时使用。

4. 注意查询时效:北京市医保定点医院可能会有变动,包括新增医院、撤销医院、改名、搬迁等信息。

市民在查询医保定点医院代码时,需要注意查询结果的时效性,以免出现不准确的情况。

5. 核实医院信息:在确定就诊医院后,市民还应该核实医院的其他信息,如医院的科室设置、医生服务范围、就诊流程等。

这些信息可以通过医院官方网站、电话咨询等途径获取。

四、总结通过北京市医保定点医院代码查询服务,市民可以更方便地了解北京地区医保定点医院的相关信息。

口腔门诊医保收费代码

口腔门诊医保收费代码

口腔门诊医保收费代码(实用版)目录1.口腔门诊医保收费代码的概述2.口腔门诊医保收费代码的分类3.口腔门诊医保收费代码的具体内容4.口腔门诊医保收费代码的使用和注意事项5.口腔门诊医保收费代码的意义和影响正文一、口腔门诊医保收费代码的概述口腔门诊医保收费代码是指在我国医疗保险体系下,口腔门诊所涉及的医疗服务项目对应的收费编码。

这些编码旨在规范口腔门诊的医疗服务收费,保障患者的权益,同时为医疗保险基金的合理使用提供依据。

二、口腔门诊医保收费代码的分类口腔门诊医保收费代码主要分为以下几类:1.诊断类:包括口腔检查、口腔 X 光检查等。

2.治疗类:包括牙体牙髓病治疗、口腔外科手术、口腔修复等。

3.修复材料类:包括各种口腔修复材料的收费编码。

4.口腔正畸类:包括口腔正畸治疗、牙齿矫正等。

5.预防保健类:包括口腔健康教育和预防措施等。

三、口腔门诊医保收费代码的具体内容以诊断类为例,其收费代码可能包括以下内容:- 代码名称:口腔检查- 代码编号:0101- 项目名称:口腔检查- 项目描述:对口腔进行检查,了解口腔健康状况- 项目类别:诊断类- 计价单位:次- 收费标准:100 元/次四、口腔门诊医保收费代码的使用和注意事项1.使用:医疗机构在为患者提供口腔门诊服务时,应按照相应的医保收费代码进行收费。

医疗保险基金根据收费代码和收费标准,对患者的费用进行结算。

2.注意事顶:在使用口腔门诊医保收费代码时,应注意以下几点:- 确保代码选择正确,与实际提供的医疗服务相符。

- 收费应遵循公平、合理的原则,不得擅自提高收费标准。

- 收费时应向患者提供明细清单,并确保患者了解收费情况。

五、口腔门诊医保收费代码的意义和影响1.意义:口腔门诊医保收费代码的实施,有助于规范口腔门诊医疗服务收费行为,保障患者的合法权益,提高医疗保险基金的使用效率。

2.影响:随着口腔门诊医保收费代码的推广和应用,医疗机构在提供口腔门诊服务时将更加规范、透明,有利于提升患者对医疗机构的信任度。

诊疗项目医院编码与医保统一编码对应的说明(6112003).

诊疗项目医院编码与医保统一编码对应的说明(6112003).

诊疗项目医院编码与医保统一编码对应的说明(6.11.2003)
诊疗项目医保统一编码采用《全国医疗服务价格项目规范(试行2001)》的9位(五级分类)编码。

医院编码与第五级码(9位数字)对应(项目相同或可归入的);不能与第五级码对应的,与第四级分类码(6位数字)对应;不能与第四级码对应的,与第三级分类码(4位数字)对应;现行单独计价的医用材料、特殊医用材料等的第三级码补充如下:
9901-单独计价的一般医用材料
9902-手术材料
9903-手术用特殊设备、仪器
9908-单价在1000元以上的一次性医用材料
9909-特殊医用材料、人工器官
医院编码与非第五级码(9位数字)对应时—即与第三、四级分类码对应的,同时应标上特殊标记:
y-医保
z-自费
gc-准入的单价在1000元以上的一次性国产医用材料
jk-准入的单价在1000元以上的一次性进口医用材料
C-国产特材
KC-进口特材
[特材包括规定的特殊材料和人工器官:心血管内导管、心血管内支架、心脏血管内球囊(最高支付限额6500元)、人工心脏起搏器(最高限额15000元)、人工晶体(最高限额1500元)、人工关节(最高限额5000元)、人工瓣膜]
j-规定的大型医疗设备检查和治疗项目
如为准入的单价在1000元以上的一次性医用材料、规定的特殊材料和人工器官的项目,不论是对应统一编码的类码,还是明细9位码,都请作上特殊标记gc、jk、C或KC。

医保病人床位费对应时,只需两个统一编码,即医保标准床位费对应110900001、超床位费对应11090000z.。

DIP与DRG相同与差异

DIP与DRG相同与差异

DIP与DRG:相同与差异DRG和DIP,是医保支付方式改革的重要组成部分,也是现今热议焦点。

到底两者有哪些相同点?哪些不同点?本文对DRG和DIP两种支付方式进行权威解读,全面梳理两者的相同与差异。

按照医保支付制度改革目标要求,国家医疗保障局(以下简称国家医保局)先后启动了按疾病诊断相关分组付费(CHS-DRG,以下简称DRG)和按病种分值付费(DIP)试点,形成了相应的试点工作方案、技术规范、试点城市名单、技术指导组等组织实施机制。

2018年底,国家医保局正式启动DRG)付费准备工作,并于2019年5月公布30个国家试点城市名单,明确试点工作按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”的总体部署。

2020年10月,国家医保局颁发了《区域点数法总额预算和病种分值付费试点工作方案》,试点覆盖了71个城市,要求2021年底前,全部试点地区进入实际付费阶段。

用1-2年的时间,将统筹地区医保总额预算与点数法相结合,实现住院以DIP为主的多元复合支付方式(详见表1)。

1 DRG DIP先就两者的相同处与不同点分析如下:一、相同点(一)制度设计层面一是改革试点目标相同。

DIP和DRG付费改革均以实现医、保、患三方共赢为目标。

即以提高医保基金使用绩效,不断提升医保科学化、精细化、规范化管理服务水平,保证医保基金安全可持续;发挥“经济杠杠”的作用,调节卫生资源配置总规模、结构,引导医疗机构管控成本,推进医疗费用和医疗质量“双控制”;让患者享受适宜的医疗服务,减轻疾病经济负担。

二是适用范围相同。

目前的试点覆盖,都是定点医疗机构的住院付费结算。

三是都属于付费端(医保与定点医疗机构的付费结算)改革,未涉及收费端(定点医疗机构对病人的收费)的改革,收费端仍实行按项目收费结算。

(二)技术实施层面一是实施条件和数据要求基本相同。

均要求基础代码统一,以医保结算统一、规范使用的《医疗保障疾病诊断分类及代码(ICD-10医保V1.0版)》和《医疗保障手术操作分类与编码(ICD-9-CM3医保V1.0版)》为基础,历史数据中采用的国标版、临床版代码,要完成与医保版疾病分类与代码、手术编码的映射与转换,以保证标准一致和结果可比。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
医院医保收费代码
编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价单位
价格标准(元)
说明
250306
心肌疾病的实验诊断
1
血清肌酸激酶测定
250306001a
血清肌酸激酶测定

15
速率法
1b
血清肌酸激酶测定

30
化学发光法
250306001c血清肌酸激酶测定次 Nhomakorabea15
干化学法
2
血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定
250306002a
血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定

60
干化学法
2b
血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定

30
3
血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定
250306003a
血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定

30
3b
血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定

60
化学发光法
4
血清肌酸激酶同工酶电泳分析

40
8
血清肌钙蛋白T测定
250306008a
B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定

400
干化学法
3b
B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定

200
化学发光法
7
超敏C反应蛋白测定
250301017a
超敏C反应蛋白测定

20
透射比浊法
7b
超敏C反应蛋白测定

30
干化学法
250301017c
超敏C反应蛋白测定

40
免疫散射比浊法
6
尿微量白蛋白测定
指定量检测

15
透射比浊法
5b
C—反应蛋白测定(CRP)

30
免疫散射比浊法
5c
C—反应蛋白测定(CRP)

40
其它免疫学方法
报告尿mAlbgCr比值时应另加尿肌酐测定费用
6a
尿微量白蛋白测定

15
透射比浊法
6b
尿微量白蛋白测定

18
干化学法
6c
尿微量白蛋白测定

30
免疫散射比浊法
6d
尿微量白蛋白测定

40
其它免疫学方法
4
降钙素原检测
4a
降钙素原检测

50
4b
降钙素原检测

100
化学发光法
5
C—反应蛋白测定(CRP)
5a
C—反应蛋白测定(CRP)
血清肌红蛋白测定
指急症定量检测

100
干免疫学方法或化学发光法
0b
血清肌红蛋白测定

35
2
B型钠尿肽(BNP)测定
250306012a
B型钠尿肽(BNP)测定

400
荧光免疫法
2b
B型钠尿肽(BNP)测定

300
化学发光法
3
B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定
指N端PRO-BNP
250306013a
血清肌钙蛋白T测定
指定量检测

120
干免疫学方法或化学发光法
8b
血清肌钙蛋白T测定
指定性检测

80
其他免疫学方法
9
血清肌钙蛋白Ⅰ测定
250306009a
血清肌钙蛋白Ⅰ测定
指定量检测

120
干免疫学方法或化学发光法
9b
血清肌钙蛋白Ⅰ测定
指定性检测

80
其他免疫学方法
0
血清肌红蛋白测定
250306010a
相关文档
最新文档