冲动型人格障碍PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
很好地处理应急事件，常是焦虑、紧张，或是恐惧、 忧虑，或是固执、强行。这种人格特征有时也偶尔会 起到一定的积极作用，比如一个工程师或一个行政管 理者需要具有强制性的品质。
11/8/2020
9
人格障碍的共同特征
易与他人发生争吵 ：
在不稳定的人际交往中，人格障碍病人总有敌对 和剧变的特征，他们缺乏客观地看待自己的能力，常 惹人讨厌，招人烦感，人们想千方百计的避开他们。
刘某刚升入高中时，前半学期由于同学间互不认识，由老师指 定他暂任班长。半学期后由于与同学关系不和，被撤换班长之 职。于是，刘某就疑心是某同学在老师那里搞他的鬼，嫉妒他 的才干，认为自己受到了排挤和压制，对班长撤换一事耿耿于 怀，认为同学与老师这样对他不公平，指责他们，埋怨他们， 随后常与同学、老师为此发生冲突，曾经状告到校长那里，并 要求恢复他的班长之职，否则要上告。大家都耐心细致地劝他， 他总是不等别人把话说完就急于申辩，始终把大家对他的好言 相劝理解为是恶意、敌意。这样无理取闹，与同学、老师的关 系日益恶化，到高中毕业时，仍无根本性的变化，他不能从中 吸取经验教训加以改正。后来被家长送到医院，经诊断为偏执 性人格障碍。
能在感情方面攫住他人：
人格障碍病人身上有一种奇特的能力，他们为了 某种目的，可以消除与别人的界线，在短时间内与别 人建立难以置信的感情关系。但是时间不会太长，因 为他不能与人们建立真正的感情和友谊。
11/8/2020
10
2.人格障碍的临床分型
（1）偏执型人格障碍：诡辩型人格 以极度的敏感和多疑为特点
A.敏感多疑：患者认为周围的人都对他别有用心， 过分的怀疑、嫉妒别人、甚至侦查配偶。将其告 上法庭。
B.自我评价过高，拒绝接受批评 危害：人际关系紧张：多疑的特点使他们经常将别
人说的话看成是对自己的攻击。人们会认为他们 浑身是刺、横竖挑剔，很难与他们保持关系。
11/8/2020
11
【病例1】
刘某，男，18岁，高中生。在家长的坚持下被送入医院。
于溺爱孩子，使其失去独立生活的能力，常使孩
子形成脆弱依赖的性格，并产生忧虑，妈妈被其
看成是“好妈妈 ” 与“坏妈妈”，逐渐的把人
分为“好人”与“坏人”。极端的好与坏的印象
在其心里形成。
11/8/2020
7
病因与发病机制
3、环境因素
（1）结交品Байду номын сангаас障碍的朋友 社会下层的失业，受偷盗、抢劫、卖淫、流氓活
工具的不同所致。
11/8/2020
人格障碍在人群中有
较高的患病率，但国 内尚无权威的报道。 美国学者研究表明发 病率大约13%，与其 他精神疾病伴发或共 患的机会更高，约 10%～20%。
11/8/2020
5
病因与发病机制
1、遗传因素
经研究表明，在人格障碍和其他精神障碍患者的 家属中，患病率明显高于正常人。发生率与血缘 关系有关，血缘关系越近发生率越高。
既不是“正常人”，又不是“精神病患者”
11/8/2020
2
人格改变和人格障碍 的鉴别
人格改变
人格障碍
是否继发于躯体疾病 病前人格 起病时间
是
正常
获得性的，疾病 后
否 异常 无明显的起病时间
11/8/2020
发病率：国外调查结果2%---10%
我国0.1 %°，视乎很低，这可能是对疾病理解和诊断
11/8/2020
14
病例2
李某，男，21岁，初中文化，未婚，无业，由公安机 关送入医院。病人对自己被强制入院感到非常的气愤。
护士通过了解他的生活经历得知：其父亲是某大学知 名教授，母亲是某公司业务骨干，两人因都忙于事业， 从小将其寄养在乡下爷爷奶奶家中并在农村读完小学。 李某从小受到溺爱，性格固执、顽皮，喜欢恶作剧。上 学后，经常打架闹事，欺负小同学，辱骂老师。
主要特点： a.易冲动：对抗社会或有犯罪行为。办事无目标，经常
对他人有暴力行为，常有扰乱社会的行为。 b.缺乏内疚感：以自我为中心，缺乏道德准则，做了
坏事无内疚感。 c.冷酷无情：表面上看很有魅力，似乎智商很高，但是
缺乏爱心、冷酷无情、说谎、不诚实、很少在意别 人的感受。 d.生活层次低下：社会活动层次低下，从小恶习成性、 常打架、酗酒、盗窃、抢劫等。
动、酗酒、吸毒以及不健康娱乐媒体节目的误导及 影响等。
（2）社会不良风气
拜金主义
11/8/2020
8
临床表现
1.人格障碍的共同特征
（1）早年开始，一般始于青春期 （2）严重的人格缺陷，偏离正常极度不协调，缺乏自
知力，不吸取教训。 （3）行为的目的和动机不明确 （4）社会适应不良，自己感到痛可又贻害周围。不能
小学四、五年级时和集镇上的小流氓混在一起抽烟喝 酒并一起小偷小摸，学习成绩低下。
11/8/2020
15
病例2
小学毕业后回省城上初中，因和父母没有感情，常 和父母顶撞，多次和父母争吵后回爷爷奶奶家。
初中一年级尚能坚持上课，初二时结交了一些无业 游民，并多次到一所小学附近敲诈勒索小学生。初 中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试， 在学生宿舍里经常欺负农村来的同学。 读中专一年后自动退学。最近一年沉溺于网吧，多次 赖帐和网管老板发生冲突，打伤老板，被公安机关 收容审查。
第九章 人格障碍病人的护理
（Nursing Management for Patients with Personality
Disorders）
11/8/2020
1
第一节 概 述
人格（Personality）是一个人固定的行为 模式，及在日常活动中待人处事的习惯 方式，是全部心理特征的综合。
人格障碍（Personality Disorder）是指在 没有认知及智力障碍的前提下，人格明 显偏离正常，且根深蒂固的行为方式， 伴有不同程度的社会适应不良。
11/8/2020
12
2.人格障碍的临床分型
（2）分裂样人格障碍 （关闭型人格）
1.退缩、孤独 、 内向、沉默、隐匿喜独处。 2情感淡漠 情感与现实分离，对任何事漠不关心，兴趣缺乏。 3.远离社会 不寻帮助.不享受与人之间的亲密关系
11/8/2020
13
2.人格障碍的临床分型
（3）反社会型人格障碍：多见于男性，高度的攻击性
对人格障碍者脑电图检查发现，40%~50%病人 脑电图呈现类似儿童脑电图波型的散在慢波活动 形式，提示有大脑发育不成熟。
11/8/2020
6
病因与发病机制
2、家庭因素
幼儿时的生活经历对人格形成有重要的影响：
家庭成员关系紧张、不和谐，家庭成员酗酒、脾
气暴躁，缺乏正常的教养。孩子1—3岁时，应该
自己完成的事就应该自己完成，此时如果父母过
11/8/2020
9
人格障碍的共同特征
易与他人发生争吵 ：
在不稳定的人际交往中，人格障碍病人总有敌对 和剧变的特征，他们缺乏客观地看待自己的能力，常 惹人讨厌，招人烦感，人们想千方百计的避开他们。
刘某刚升入高中时，前半学期由于同学间互不认识，由老师指 定他暂任班长。半学期后由于与同学关系不和，被撤换班长之 职。于是，刘某就疑心是某同学在老师那里搞他的鬼，嫉妒他 的才干，认为自己受到了排挤和压制，对班长撤换一事耿耿于 怀，认为同学与老师这样对他不公平，指责他们，埋怨他们， 随后常与同学、老师为此发生冲突，曾经状告到校长那里，并 要求恢复他的班长之职，否则要上告。大家都耐心细致地劝他， 他总是不等别人把话说完就急于申辩，始终把大家对他的好言 相劝理解为是恶意、敌意。这样无理取闹，与同学、老师的关 系日益恶化，到高中毕业时，仍无根本性的变化，他不能从中 吸取经验教训加以改正。后来被家长送到医院，经诊断为偏执 性人格障碍。
能在感情方面攫住他人：
人格障碍病人身上有一种奇特的能力，他们为了 某种目的，可以消除与别人的界线，在短时间内与别 人建立难以置信的感情关系。但是时间不会太长，因 为他不能与人们建立真正的感情和友谊。
11/8/2020
10
2.人格障碍的临床分型
（1）偏执型人格障碍：诡辩型人格 以极度的敏感和多疑为特点
A.敏感多疑：患者认为周围的人都对他别有用心， 过分的怀疑、嫉妒别人、甚至侦查配偶。将其告 上法庭。
B.自我评价过高，拒绝接受批评 危害：人际关系紧张：多疑的特点使他们经常将别
人说的话看成是对自己的攻击。人们会认为他们 浑身是刺、横竖挑剔，很难与他们保持关系。
11/8/2020
11
【病例1】
刘某，男，18岁，高中生。在家长的坚持下被送入医院。
于溺爱孩子，使其失去独立生活的能力，常使孩
子形成脆弱依赖的性格，并产生忧虑，妈妈被其
看成是“好妈妈 ” 与“坏妈妈”，逐渐的把人
分为“好人”与“坏人”。极端的好与坏的印象
在其心里形成。
11/8/2020
7
病因与发病机制
3、环境因素
（1）结交品Байду номын сангаас障碍的朋友 社会下层的失业，受偷盗、抢劫、卖淫、流氓活
工具的不同所致。
11/8/2020
人格障碍在人群中有
较高的患病率，但国 内尚无权威的报道。 美国学者研究表明发 病率大约13%，与其 他精神疾病伴发或共 患的机会更高，约 10%～20%。
11/8/2020
5
病因与发病机制
1、遗传因素
经研究表明，在人格障碍和其他精神障碍患者的 家属中，患病率明显高于正常人。发生率与血缘 关系有关，血缘关系越近发生率越高。
既不是“正常人”，又不是“精神病患者”
11/8/2020
2
人格改变和人格障碍 的鉴别
人格改变
人格障碍
是否继发于躯体疾病 病前人格 起病时间
是
正常
获得性的，疾病 后
否 异常 无明显的起病时间
11/8/2020
发病率：国外调查结果2%---10%
我国0.1 %°，视乎很低，这可能是对疾病理解和诊断
11/8/2020
14
病例2
李某，男，21岁，初中文化，未婚，无业，由公安机 关送入医院。病人对自己被强制入院感到非常的气愤。
护士通过了解他的生活经历得知：其父亲是某大学知 名教授，母亲是某公司业务骨干，两人因都忙于事业， 从小将其寄养在乡下爷爷奶奶家中并在农村读完小学。 李某从小受到溺爱，性格固执、顽皮，喜欢恶作剧。上 学后，经常打架闹事，欺负小同学，辱骂老师。
主要特点： a.易冲动：对抗社会或有犯罪行为。办事无目标，经常
对他人有暴力行为，常有扰乱社会的行为。 b.缺乏内疚感：以自我为中心，缺乏道德准则，做了
坏事无内疚感。 c.冷酷无情：表面上看很有魅力，似乎智商很高，但是
缺乏爱心、冷酷无情、说谎、不诚实、很少在意别 人的感受。 d.生活层次低下：社会活动层次低下，从小恶习成性、 常打架、酗酒、盗窃、抢劫等。
动、酗酒、吸毒以及不健康娱乐媒体节目的误导及 影响等。
（2）社会不良风气
拜金主义
11/8/2020
8
临床表现
1.人格障碍的共同特征
（1）早年开始，一般始于青春期 （2）严重的人格缺陷，偏离正常极度不协调，缺乏自
知力，不吸取教训。 （3）行为的目的和动机不明确 （4）社会适应不良，自己感到痛可又贻害周围。不能
小学四、五年级时和集镇上的小流氓混在一起抽烟喝 酒并一起小偷小摸，学习成绩低下。
11/8/2020
15
病例2
小学毕业后回省城上初中，因和父母没有感情，常 和父母顶撞，多次和父母争吵后回爷爷奶奶家。
初中一年级尚能坚持上课，初二时结交了一些无业 游民，并多次到一所小学附近敲诈勒索小学生。初 中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试， 在学生宿舍里经常欺负农村来的同学。 读中专一年后自动退学。最近一年沉溺于网吧，多次 赖帐和网管老板发生冲突，打伤老板，被公安机关 收容审查。
第九章 人格障碍病人的护理
（Nursing Management for Patients with Personality
Disorders）
11/8/2020
1
第一节 概 述
人格（Personality）是一个人固定的行为 模式，及在日常活动中待人处事的习惯 方式，是全部心理特征的综合。
人格障碍（Personality Disorder）是指在 没有认知及智力障碍的前提下，人格明 显偏离正常，且根深蒂固的行为方式， 伴有不同程度的社会适应不良。
11/8/2020
12
2.人格障碍的临床分型
（2）分裂样人格障碍 （关闭型人格）
1.退缩、孤独 、 内向、沉默、隐匿喜独处。 2情感淡漠 情感与现实分离，对任何事漠不关心，兴趣缺乏。 3.远离社会 不寻帮助.不享受与人之间的亲密关系
11/8/2020
13
2.人格障碍的临床分型
（3）反社会型人格障碍：多见于男性，高度的攻击性
对人格障碍者脑电图检查发现，40%~50%病人 脑电图呈现类似儿童脑电图波型的散在慢波活动 形式，提示有大脑发育不成熟。
11/8/2020
6
病因与发病机制
2、家庭因素
幼儿时的生活经历对人格形成有重要的影响：
家庭成员关系紧张、不和谐，家庭成员酗酒、脾
气暴躁，缺乏正常的教养。孩子1—3岁时，应该
自己完成的事就应该自己完成，此时如果父母过