冲动型人格障碍PPT课件
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人格障碍PPT医学课件
22
④对他人漠不关心，如经常不承担经济义务、拖 欠债务、不赡养子女或父母：
⑤不能维持与他人的长久关系，如不能维持长久 的（1年以上）夫妻关系；
⑥很容易责怪他人，或对其与社会相冲突的行为 进行无理辩解；
⑦对挫折的耐受性低，微小刺激便可引起冲动， 甚至暴力行为；
⑧易激惹，并有暴力行为，如反复斗殴或攻击别 人，包括无故殴打配偶或子女；
29
六、强迫型人格障碍 以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内
心的不安感为特征。男性多于女性2倍，约70%强 迫症病人有强迫型 人格障碍。 【判断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准； (2)以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内 心的不安全感为特征，并至少有下列3项： ①因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑， 及过分谨慎； ②需在很早以前就对所有活动作出计划并不厌其烦；
后果，也能在一定程度上理解社会对其行为的评价，主观上 往往感到痛苦。 各种治疗手段对人格障碍效果欠佳。
3
历史回顾
公元前三世纪Theophrastus对性格的描述是 西方最早的记载。
Pinel（1806）报告一男性病例“因被一女 言语触怒而将她投入井中”。这个人是“软 弱而放纵母亲之子，幼年时期即有求必允， 及至成年骄横跋扈，稍不遂意便引起强烈的 愤怒，狗近前踢死，马不安时无情鞭打”。 Pinel将其命名为“不伴妄想的躁狂症”。
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人格障碍的分型
1.偏执型人格障碍 2.分裂样人格障碍 3.反社会型人格障碍 4.冲动型人格障碍 5.表演型（癔症型）人格障碍 6.强迫型人格障碍 7.焦虑型人格障碍 8.依赖型人格障碍
16
一、偏执型人格障碍 以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男 性多于女性。
【判断标准】 (I)符合人格障碍的诊断标准； (2)以猜疑和偏执为特点，并至少符合下列 3项指标： ①对挫折和遭遇过度敏感； ②对侮辱和伤害不能宽容、长期耿耿于怀
④对他人漠不关心，如经常不承担经济义务、拖 欠债务、不赡养子女或父母：
⑤不能维持与他人的长久关系，如不能维持长久 的（1年以上）夫妻关系；
⑥很容易责怪他人，或对其与社会相冲突的行为 进行无理辩解；
⑦对挫折的耐受性低，微小刺激便可引起冲动， 甚至暴力行为；
⑧易激惹，并有暴力行为，如反复斗殴或攻击别 人，包括无故殴打配偶或子女；
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六、强迫型人格障碍 以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内
心的不安感为特征。男性多于女性2倍，约70%强 迫症病人有强迫型 人格障碍。 【判断标准】 (1)符合人格障碍的诊断标准； (2)以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内 心的不安全感为特征，并至少有下列3项： ①因个人内心深处的不安全感导致优柔寡断、怀疑， 及过分谨慎； ②需在很早以前就对所有活动作出计划并不厌其烦；
后果，也能在一定程度上理解社会对其行为的评价，主观上 往往感到痛苦。 各种治疗手段对人格障碍效果欠佳。
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历史回顾
公元前三世纪Theophrastus对性格的描述是 西方最早的记载。
Pinel（1806）报告一男性病例“因被一女 言语触怒而将她投入井中”。这个人是“软 弱而放纵母亲之子，幼年时期即有求必允， 及至成年骄横跋扈，稍不遂意便引起强烈的 愤怒，狗近前踢死，马不安时无情鞭打”。 Pinel将其命名为“不伴妄想的躁狂症”。
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人格障碍的分型
1.偏执型人格障碍 2.分裂样人格障碍 3.反社会型人格障碍 4.冲动型人格障碍 5.表演型（癔症型）人格障碍 6.强迫型人格障碍 7.焦虑型人格障碍 8.依赖型人格障碍
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一、偏执型人格障碍 以猜疑和偏执为特点，始于成年早期，男 性多于女性。
【判断标准】 (I)符合人格障碍的诊断标准； (2)以猜疑和偏执为特点，并至少符合下列 3项指标： ①对挫折和遭遇过度敏感； ②对侮辱和伤害不能宽容、长期耿耿于怀
《人格障碍类型》PPT课件
•
初二上半学期，我开始害怕将表弄丢了，结果果真在
一次早操中将表丢了，我深知父母挣钱不容易，内心极度
内疚，常常有意识地到寝室和马路边努力寻找，希望能够
发现，但始终没找到，也不敢告诉父母，成绩也开始下
降。”
•
说到此处，他有些颓丧。(注:这是强迫型人格障碍初
始阶段表现出的特征，如在此阶段能及时发现注重自我调
反社会型人格障碍之案例续
• 阿龙承认，他憎恨一切女人，尤其是年轻、风流、漂亮的女人。有一种很强 的报复心理。
• 阿龙被逮捕了，关进了看守所，在看守所里，他与前去看他的心理专家有这 样一段对话。
• 心理医生：“你怎么回事，怎么会干出那样伤天害理的事?” • 阿龙：“丑恶!丑恶!这个世界太丑恶，太肮脏了。” • 心理医生：“你说的丑恶，那只是世界的一面，世界上确有垃圾需要打扫，
六、表演型或戏剧型人格障碍案例
•
李某，男，26岁，工人，汉族，已婚。
•
病人于13年之前，不明原因逐渐表现爱模仿戏装演员的动作，身着戏装
或其姐的红毛衣，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容
易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，
把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，并常紧锁门户，防
可是世界上还是有很多可爱的、珍贵的东西的。你不这样认为?你需要一个心 理医生。” • 阿龙：“晚了。” • 心理医生：“你对爱情太苛刻，许多方面都不符合人性。” • 阿龙：“可我不能容忍，绝不能容忍。” • 心理医生：“你能对我说，你是一个污点都没有的人吗?” • 阿龙：“我不能。” • 心理医生：“那你怎么能这样要求别人?” • 阿龙：“男人和女人不同。”
强迫型人格障碍主要表现
人格障碍及性心理障碍PPT课件
二、性心理障碍
指性行为的心理和行为明显偏离正常，性兴奋、性满 足方式偏离正常。
❖ 性身份障碍（易性症） ❖ 性偏好障碍 （恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、
摩擦症、性施虐与性受虐症） ❖ 性指向障碍 （同性恋）
祝您学习进步、生活愉快！
谢谢观赏！
一、解释下列加横线的词语： 1、项为之强 2、 素帐 3、徐喷以烟 4、鹤唳云端 二、翻译下列句子 1、余忆童稚时，能张目对日，明察秋毫。 我回想起自己在年幼的时候能睁大眼睛直视太阳视力好极了
❖ （七）焦虑性人格障碍（anxious personality disorder）
一贯性紧张不安，需要别人的关心和接纳，敏感于别人的批评， 夸大生活潜在的危险，回避意向明显。
❖ （八）依赖性人格障碍（dependent personality disorder）
依赖、不能独立解决问题，怕被人遗弃，常感到无助。
解释下列加横线的倾斜的词语：
明察秋毫 物外之趣 果然鹤也 项为之强 又留蚊于素帐中 徐喷以烟 盖 一癞蛤蟆
1 又留蚊于素帐中，徐喷以烟，使 之冲烟而飞鸣，
2 神定，捉蛤蟆，鞭数十，驱之 别院。
定心细看，把草丛看作树林，把虫子、 蚂蚁看作野兽，
定神细视，以丛草为林，以虫蚁为兽， 把土块凸出部分当做丘陵，低陷部分当
做山沟， 以土砾凸者为丘，凹者为壑，
便凭着假想，在这个境界中游览愉快而 又满足。
神游大自然 把草丛（想树像林成 ） 把虫蚊（想像野成兽 ）
把土砾（想像丘成陵 ） 把低凹处想（像山成沟）
1、徐喷以烟，使之冲烟而飞鸣，作青云白鹤观
慢慢的用烟喷它们使它们冲着烟边飞边叫构成一幅青云白鹤图
2、以土砾凸者为丘，凹者为壑
把土块凸出部分当做丘陵低陷部分当做山沟。
人格障碍的诊断PPT演示课件
不确定； • ⑦ 容易产生人际关系的紧张或不稳定，时常导致情感危机；
⑧ 经常出现自杀、自伤行为。
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60.5表演性(癔症性)人格障碍
• 以过分的感情或夸张言行吸引他人的注意为特点。 • [诊断标准] • 1 符合人格障碍的诊断标准； • 2 以过分的感情用事或夸张言行，吸引他人的注意为
特点，并至少有下列3项： • ① 富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感； • ② 肤浅和易变的情感； • ③ 自我中心，自我放纵和不为他人着想； • ④ 追求刺激和以自己为注意中心的活动； • ⑤ 不断渴望受到赞赏，情感易受伤害； • ⑥ 过分关心躯体的性感，以满足自己的需要； • ⑦ 暗示性高，易受他人影响。
• [诊断标准] • 1 自己诉说具有难以控制的强烈偷窃欲望，虽然努力
自控，但不能停止偷窃； • 2 专注于思考或想象偷窃行为或有关情境； • 3 这些偷窃发作没有给个人带来收益，或尽管对自己
的社会、职业、家庭的价值观和义务，均有不利的影 响，仍然偷窃； • 4 在1年中，至少有过3次偷窃发作。
18
9
60.4冲动性人格障碍(攻击性人格障碍)
• 以情感爆发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。 • [诊断标准] • 1 符合人格障碍的诊断标准； • 2 以情感爆发和明显的冲动行为作为主要表现，并至少有下
列3项： • ① 易与他人发生争吵和冲突，特别在冲动行为受阻或受到
批评时； • ② 有突发的愤怒和暴力倾向，对导致的冲动行为不能自控； • ③ 对事物的计划和预见能力明显受损； • ④ 不能坚持任何没有即刻奖励的行为； • ⑤ 不稳定的和反复无常的心境； • ⑥ 自我形象、目的，及内在偏好（包括性欲望）的紊乱和
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61.1病理性赌博
⑧ 经常出现自杀、自伤行为。
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60.5表演性(癔症性)人格障碍
• 以过分的感情或夸张言行吸引他人的注意为特点。 • [诊断标准] • 1 符合人格障碍的诊断标准； • 2 以过分的感情用事或夸张言行，吸引他人的注意为
特点，并至少有下列3项： • ① 富于自我表演性、戏剧性、夸张性地表达情感； • ② 肤浅和易变的情感； • ③ 自我中心，自我放纵和不为他人着想； • ④ 追求刺激和以自己为注意中心的活动； • ⑤ 不断渴望受到赞赏，情感易受伤害； • ⑥ 过分关心躯体的性感，以满足自己的需要； • ⑦ 暗示性高，易受他人影响。
• [诊断标准] • 1 自己诉说具有难以控制的强烈偷窃欲望，虽然努力
自控，但不能停止偷窃； • 2 专注于思考或想象偷窃行为或有关情境； • 3 这些偷窃发作没有给个人带来收益，或尽管对自己
的社会、职业、家庭的价值观和义务，均有不利的影 响，仍然偷窃； • 4 在1年中，至少有过3次偷窃发作。
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60.4冲动性人格障碍(攻击性人格障碍)
• 以情感爆发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。 • [诊断标准] • 1 符合人格障碍的诊断标准； • 2 以情感爆发和明显的冲动行为作为主要表现，并至少有下
列3项： • ① 易与他人发生争吵和冲突，特别在冲动行为受阻或受到
批评时； • ② 有突发的愤怒和暴力倾向，对导致的冲动行为不能自控； • ③ 对事物的计划和预见能力明显受损； • ④ 不能坚持任何没有即刻奖励的行为； • ⑤ 不稳定的和反复无常的心境； • ⑥ 自我形象、目的，及内在偏好（包括性欲望）的紊乱和
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61.1病理性赌博
冲动控制障碍诊断与治疗PPT
误区：冲动控制障碍患者无法融入社会。 解答：冲动控制障碍患者可以通过 治疗和指导，学会控制自己的冲动行为，提高社交技巧，更好地融入社会。 解答：冲动控制障碍患者可以通过治疗和指导，学会控制自己的冲动行为，提高社交技巧， 更好地融入社会。
THANK YOU
汇报人：
患者的症状
康复与预防
康复训练
认知行为疗法：通过改变认知和行 为模式，提高自我控制能力
心理治疗：通过心理咨询、心理辅 导等方式，帮助患者认识和接受自 己的问题，提高自我调节能力
药物治疗：使用抗抑郁药、抗焦虑 药等药物，改善情绪和焦虑症状
家庭支持：家庭成员给予患者理解 和支持，共同参与康复训练，提高 治疗效果
诊断方法
临床评估
病史采集：了解患 者的病史、家族史、 生活经历等
心理评估：通过心 理测试、访谈等方 式评估患者的心理 状态
生理评估：通过体 检、实验室检查等 方式评估患者的生 理状况
社会功能评估：评 估患者的社会适应 能力、人际关系等
心理评估
心理量表：使用冲动控制量表进行评估 访谈：与患者进行深入访谈，了解其冲动行为和情绪状态 行为观察：观察患者的日常行为，了解其冲动行为的表现和频率 生理检查：进行生理检查，排除其他可能导致冲动行为的疾病
诊断：通过临床观 察、心理评估、脑 成像等技术进行诊 断
发病原因
遗传因素：家族中有冲动控制障碍病史的人更容易患病 环境因素：家庭环境、社会环境等对个体的影响 心理因素：焦虑、抑郁、自卑等心理问题可能导致冲动控制障碍 生理因素：大脑神经递质失衡可能导致冲动控制障碍
临床表现
冲动行为：突然爆发的、无法控制的行为，如购物、赌博、性行为等 情绪波动：情绪不稳定，容易激动、愤怒、焦虑等 认知功能障碍：注意力不集中、记忆力下降、思维混乱等 社会功能受损：人际关系紧张、工作学习困难、生活品质下降等
THANK YOU
汇报人：
患者的症状
康复与预防
康复训练
认知行为疗法：通过改变认知和行 为模式，提高自我控制能力
心理治疗：通过心理咨询、心理辅 导等方式，帮助患者认识和接受自 己的问题，提高自我调节能力
药物治疗：使用抗抑郁药、抗焦虑 药等药物，改善情绪和焦虑症状
家庭支持：家庭成员给予患者理解 和支持，共同参与康复训练，提高 治疗效果
诊断方法
临床评估
病史采集：了解患 者的病史、家族史、 生活经历等
心理评估：通过心 理测试、访谈等方 式评估患者的心理 状态
生理评估：通过体 检、实验室检查等 方式评估患者的生 理状况
社会功能评估：评 估患者的社会适应 能力、人际关系等
心理评估
心理量表：使用冲动控制量表进行评估 访谈：与患者进行深入访谈，了解其冲动行为和情绪状态 行为观察：观察患者的日常行为，了解其冲动行为的表现和频率 生理检查：进行生理检查，排除其他可能导致冲动行为的疾病
诊断：通过临床观 察、心理评估、脑 成像等技术进行诊 断
发病原因
遗传因素：家族中有冲动控制障碍病史的人更容易患病 环境因素：家庭环境、社会环境等对个体的影响 心理因素：焦虑、抑郁、自卑等心理问题可能导致冲动控制障碍 生理因素：大脑神经递质失衡可能导致冲动控制障碍
临床表现
冲动行为：突然爆发的、无法控制的行为，如购物、赌博、性行为等 情绪波动：情绪不稳定，容易激动、愤怒、焦虑等 认知功能障碍：注意力不集中、记忆力下降、思维混乱等 社会功能受损：人际关系紧张、工作学习困难、生活品质下降等
冲动病人的护理PPT课件
精选ppt课件2021
8
【操作步骤】
• 二、冲动发生时的护理干预
• 1.当发现患者有攻击他人或破坏物品等冲动行为出现时，应立即呼叫 其他人员协助，共同处理患者的冲动危险，尽快控制场面。（要点： ①接触有冲动危险的患者时，避免1名护士单独接触，一点要有能够 及时支援的人员以保证在必要时共同制止患者的冲动行为。②护士在 接触冲动患者时需保持至少一个手臂的距离，不能从患者身后接触， 防止患者受到惊吓而突然攻击工作人员。另外护士所处位置应便于撤 离。）
• 【适应症】有冲动危险的各类精神障碍患 者及其他疾病患者。
精选ppt课件2021
3
1.评估患者的冲动危险因素
• 询问患者或家属，患者是否存在以下冲动行为危险因素：
• （①）既往冲动史：冲动行为、诱因、频率、后果等。
• （②）生物学因素：脑部受伤或器质性病变、酗酒、吸毒 等。
• （③）个性特征：多疑、固执、缺少同情心与社会责任感； 情绪不稳定、易紧张、喜寻找刺激，但易受挫折；缺乏自 尊与自信，应对现实能力与人际交往力差；反社会人格。
• 6.根据医嘱给予药物干预，如肌内注射氟哌啶醇或氯丙嗪 等，使患者尽快平静。
• 7.做好冲动干预的记录，包括冲动处理的理由、方法、约 束带的数量及保护部位等，并严格交接班。
• 8.经常巡视，检查约束带的松紧带和肢体的血液循环情况。 当患者逐渐安静后，应及时给予心理安抚，关心患者，解 释对其保护的原因，希望患者理解和配合。
2013.12
冯杰华
精选ppt课件2021
1
什么是冲动行为？
• 冲动行为（compulsive behavior）是指一 种突然发生、历时短暂的精神运动性兴奋， 同时有情绪低落和口头或躯体攻击行为， 这种情感和行为可起源于内部感受或外部 影响，此时自控能力降低。严重者可有情 感爆发（愤怒、激越），甚至导致自伤的 暴力行为。在精神科，犹豫患者受精神症 状的影响，冲动控制能力减弱，容易发生 冲动行为，因此，及时护理干预对控制患 者冲动行为十分重要。
人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍PPT共65页【65页】
三、提高课堂时间利用率
课堂时间是有限的，高效课堂要求我们利用有限的课堂时间来进行高效率的课堂教学。这就要求教师能够安排好整个历史课堂的教学节奏，尽量压缩或者省略不必要的教学内容，增加更多的有效时间。而且还要研究学生们在整个课堂上注意力集中的高值处，将教学重点放在这个时间段来讲，就会事半功倍。高效课堂的教学方式的特点就是节奏要快，教学内容要多，密度要大。为了提高课堂的时间利用率，教师需要在备课和上课上下一番功夫了。课前，仔细备课，将整个教学任务安排在有限的课堂时间。上课过程中，及时地调整整个课堂的教学节奏，加大整个课堂的活动密度，使得学生专注于课堂的时间加长，对历史知识的接收就会越多，从而能够提高课堂教学的效率。
谢谢！
供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)
种精神障碍应称为人格改变。
【症状标准
个人的内心体验与行为特征(不限于精神障碍发作期)
在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离,
这种偏离是广泛、稳定和长期的,并至少有下列1项
(1)认知(感知,及解释人和事物,由此形成对自我及
他人的态度和形象的方式)的异常偏离;
(2)情感(范围、强度,及适切的情感唤起和反应)的
四、课上课后必要检测
高效课堂上所教授的内容较多，速度较快，避免有学生在上课过程中上没有能够及时地掌握到课堂上所讲的历史知识，就需要在课上或者课后进行一个测评，既能让学生们再次加深对课堂内容的印象，又能够帮助教师了解学生本节课知识的掌握程度。测评的方式有很多种，在课堂的最后五分钟，可以采用提问，或者纸条测评的方式；还可以在上课时，将测评穿插其中。课堂的开始可以先对上节课的内容进行一个简单地小提问，之后进入本节课的教学内容。讲完两个知识点后进行一次测评，依然采用提问的方法。这种环环相扣的方式，需要教师在课堂之前就设计好整个课堂的节奏，知识点之间要有关联，借以将新知识点的时候复习和检测旧知识点。
课堂时间是有限的，高效课堂要求我们利用有限的课堂时间来进行高效率的课堂教学。这就要求教师能够安排好整个历史课堂的教学节奏，尽量压缩或者省略不必要的教学内容，增加更多的有效时间。而且还要研究学生们在整个课堂上注意力集中的高值处，将教学重点放在这个时间段来讲，就会事半功倍。高效课堂的教学方式的特点就是节奏要快，教学内容要多，密度要大。为了提高课堂的时间利用率，教师需要在备课和上课上下一番功夫了。课前，仔细备课，将整个教学任务安排在有限的课堂时间。上课过程中，及时地调整整个课堂的教学节奏，加大整个课堂的活动密度，使得学生专注于课堂的时间加长，对历史知识的接收就会越多，从而能够提高课堂教学的效率。
谢谢！
供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)
种精神障碍应称为人格改变。
【症状标准
个人的内心体验与行为特征(不限于精神障碍发作期)
在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离,
这种偏离是广泛、稳定和长期的,并至少有下列1项
(1)认知(感知,及解释人和事物,由此形成对自我及
他人的态度和形象的方式)的异常偏离;
(2)情感(范围、强度,及适切的情感唤起和反应)的
四、课上课后必要检测
高效课堂上所教授的内容较多，速度较快，避免有学生在上课过程中上没有能够及时地掌握到课堂上所讲的历史知识，就需要在课上或者课后进行一个测评，既能让学生们再次加深对课堂内容的印象，又能够帮助教师了解学生本节课知识的掌握程度。测评的方式有很多种，在课堂的最后五分钟，可以采用提问，或者纸条测评的方式；还可以在上课时，将测评穿插其中。课堂的开始可以先对上节课的内容进行一个简单地小提问，之后进入本节课的教学内容。讲完两个知识点后进行一次测评，依然采用提问的方法。这种环环相扣的方式，需要教师在课堂之前就设计好整个课堂的节奏，知识点之间要有关联，借以将新知识点的时候复习和检测旧知识点。
《人格障碍》PPT课件
案例
患者,男,18岁,其外祖母和母亲曾有精神失常的历史 ,父母性格暴躁,常打骂孩子,有时又过分袒护和溺爱 ;在课堂上不注意听讲,不停地做小动作,或睡觉,不 参加考试,不服教师批评,在课堂上与教师扭打;平时 性格暴躁,胆大,从小爱打架,喜欢结交调皮学生,爱 好拳术,后被招为集体工,工作责任心差,多次因违法 行为受拘审或劳教,后从劳教所逃脱;无故殴打他人, 同伙持刀械斗,后因流氓罪收审,又利用种种手段殴 打同室罪犯,强占水壶,克扣他人饭菜,任意侮辱他人 人格;患者三次自杀未遂,;在家常常殴打父母和弟妹 。
④行为表现：行为缺乏目的性和完整性，行为多受 情感冲动、偶然的动机或本能的欲望所支配，自我 控制能力较差； ⑤社会功能：具有一定的应付日常生活和工作的能 力，能理解自己的行为后果及社会对其行为的评价， 主观上往往感到能从过 去的失败中吸取教训 ⑦病程发展：人格障碍形成后比较恒定，不易改变， 各种治疗措施往往难以奏效
人格障碍诊断标准
症状学标准：个人的内心体验与行为特征在整体上与其文 化所期望的所接受的范围明显偏离，这种这种偏离是广泛、 稳定和长期的，并至少有下列1项： 1 认知的异常偏离； 2 情感的异常偏离； 3 控制冲到及对满足个人需要的异常偏离； 4 人际关系的异常偏离 严重标准：特殊行为模式的异常偏离，是病人或其家属感 到痛苦或社会适应不良 病程标准：始于童年、青少年期，现年18岁以上至少已持 续两年 排除标准：并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果
案例
患者是一名22岁的秘书，她给上级和同事带来很 多麻烦。她上级说，如果不持续给她指导，她就 不能完成工作。看上去非常依赖别人。对于一些 小事和工作压力，她常常小题大做，过分敏感。 对于不想完成的工作就会说自己身体不适，并且 经常旷工。为了掩饰这些过失，她表现的很轻浮 ，经常对办公室的男同事搔首弄姿。
冲动型人格障碍护理PPT课件
03
护理效果：改善患者情 绪稳定性，提高自我控 制能力
04
护理建议：加强家庭和 社会支持，提高患者应 对压力的能力
冲动型人格障碍护理 经验分享
护理技巧
1 建立良好的护患关系，尊重患者，倾听他们的需求 2 制定详细的护理计划，包括生活作息、饮食、运动等方面 3 鼓励患者参加社交活动，提高社交技能，增强自我认同感 4 定期进行心理辅导，帮助患者认识和应对冲动行为 5 加强家庭支持，提高家庭成员对冲动型人格障碍的认识和应对能力
冲动型人格障碍护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 冲动型人格障碍概述 02. 冲动型人格障碍护理要点 03. 冲动型人格障碍护理案例分
析
04. 冲动型人格障碍护理经验分 享
冲动型人格障碍概述
定义与特征
定义：冲动 型人格障碍 是一种以情 绪不稳定、 冲动行为和 缺乏自我控 制为主要特 征的人格障 碍。
内心的感受和想法
和行为问题，提高自我认知能力
04
教会患者情绪调节和压力缓解的
05
鼓励患者参加社交活动，增强人
方法，提高自我控制能力
际交往能力，提高社会适应能力
生活方式调整
2018
健康饮食：均 衡营养，避免
刺激性食物
2020
心理调适：学 会情绪管理， 保持心态平和
2022
01
02
03
04Leabharlann 05规律作息：保 持充足的睡眠，
避免熬夜
2019
运动锻炼：坚 持锻炼，增强
身体素质
2021
社交支持：建立 良好的人际关系，
寻求社会支持
药物治疗
01
药物选择：根据 患者症状和需求 选择合适的药物
冲动型人格障碍精选幻灯片
26
第二节 常见人格障碍患者的护理
护理诊断： 1.焦虑 与内心空虚、过度紧张有关 2.有对他人施行暴力行为的危险 3.有对自己施行暴力行为的危险 4.有个人尊严受损的危险 5.自我认同紊乱 6.社交功能障碍 7.应对无效 8.自理缺陷
27
第二节 常见人格障碍患者的护理
护理目标 1.患者能描述使他轻松或愉快的感觉 2.患者能用语言表达愤怒和受挫的感觉 3.患者能用不同的方式表达心中的感受 4.患者能确认引起低自尊的行为 5.患者能接受他人有益的帮助 6.患者能现实性的评价自我 7.患者能承认自己的操纵行为 8.患者的自信心逐渐增强
24
第二节 常见人格障碍患者的护理
护理评估：
（一）起病特点:人格障碍的特点是早年开始童 年或少年起病，青春期定型。 偏、反、强、焦、依、 （二）生理状况：一般很少有生理症状。 （三）心理行为状况： （四）人际关系状况：
25
第二节 常见人格障碍患者的 护理
护理评估： （五）辅助检查: 约65%的反社会型人格障碍患 者的脑电图异常。 常规检查：心电图、胸片、腹部B超、 血生化。
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三、常见人格障碍的临床特点
（8）自恋型人格障碍特征 :（了解）
过高的评价自己，头脑中充满无限的成功、权利、 智慧、和幻想、忽视他人感受。
（9）依赖型人格障碍 特征：（了解）
a.自尊低下：低估自己的能力，害怕独处。 b.寻求帮助：每时每刻都在寻求能帮助自己的人。 c.被抛弃感：焦虑紧张、抑郁、深恐被人抛弃。 。
幼儿时的生活经历对人格形成有重要的影响： 家庭成员关系紧张、不和谐，家庭成员酗酒、脾 气暴躁，缺乏正常的教养。孩子1—3岁时，应该 自己完成的事就应该自己完成，此时如果父母过 于溺爱孩子，使其失去独立生活的能力，常使孩 子形成脆弱依赖的性格，并产生忧虑，妈妈被其 看成是“好妈妈 ” 与“坏妈妈”，逐渐的把人 分为“好人”与“坏人”。极端的好与坏的印象 在其心里形成。
第二节 常见人格障碍患者的护理
护理诊断： 1.焦虑 与内心空虚、过度紧张有关 2.有对他人施行暴力行为的危险 3.有对自己施行暴力行为的危险 4.有个人尊严受损的危险 5.自我认同紊乱 6.社交功能障碍 7.应对无效 8.自理缺陷
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第二节 常见人格障碍患者的护理
护理目标 1.患者能描述使他轻松或愉快的感觉 2.患者能用语言表达愤怒和受挫的感觉 3.患者能用不同的方式表达心中的感受 4.患者能确认引起低自尊的行为 5.患者能接受他人有益的帮助 6.患者能现实性的评价自我 7.患者能承认自己的操纵行为 8.患者的自信心逐渐增强
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第二节 常见人格障碍患者的护理
护理评估：
（一）起病特点:人格障碍的特点是早年开始童 年或少年起病，青春期定型。 偏、反、强、焦、依、 （二）生理状况：一般很少有生理症状。 （三）心理行为状况： （四）人际关系状况：
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第二节 常见人格障碍患者的 护理
护理评估： （五）辅助检查: 约65%的反社会型人格障碍患 者的脑电图异常。 常规检查：心电图、胸片、腹部B超、 血生化。
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三、常见人格障碍的临床特点
（8）自恋型人格障碍特征 :（了解）
过高的评价自己，头脑中充满无限的成功、权利、 智慧、和幻想、忽视他人感受。
（9）依赖型人格障碍 特征：（了解）
a.自尊低下：低估自己的能力，害怕独处。 b.寻求帮助：每时每刻都在寻求能帮助自己的人。 c.被抛弃感：焦虑紧张、抑郁、深恐被人抛弃。 。
幼儿时的生活经历对人格形成有重要的影响： 家庭成员关系紧张、不和谐，家庭成员酗酒、脾 气暴躁，缺乏正常的教养。孩子1—3岁时，应该 自己完成的事就应该自己完成，此时如果父母过 于溺爱孩子，使其失去独立生活的能力，常使孩 子形成脆弱依赖的性格，并产生忧虑，妈妈被其 看成是“好妈妈 ” 与“坏妈妈”，逐渐的把人 分为“好人”与“坏人”。极端的好与坏的印象 在其心里形成。
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主要特点： a.易冲动：对抗社会或有犯罪行为。办事无目标，经常
对他人有暴力行为，常有扰乱社会的行为。 b.缺乏内疚感：以自我为中心，缺乏道德准则，做了
坏事无内疚感。 c.冷酷无情：表面上看很有魅力，似乎智商很高，但是
缺乏爱心、冷酷无情、说谎、不诚实、很少在意别 人的感受。 d.生活层次低下：社会活动层次低下，从小恶习成性、 常打架、酗酒、盗窃、抢劫等。
对人格障碍者脑电图检查发现，40%~50%病人 脑电图呈现类似儿童脑电图波型的散在慢波活动 形式，提示有大脑发育不成熟。
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病因与发病机制
2、家庭因素
幼儿时的生活经历对人格形成有重要的影响：
家庭成员关系紧张、不和谐，家庭成员酗酒、脾
气暴躁，缺乏正常的教养。孩子1—3岁时，应该
自己完成的事就应该自己完成，此时如果父母过
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2.人格障碍的临床分型
（2）分裂样人格障碍 （关闭型人格）
1.退缩、孤独 、 内向、沉默、隐匿喜独处。 2情感淡漠 情感与现实分离，对任何事漠不关心，兴趣缺乏。 3.远离社会 不寻帮助.不享受与人之间的亲密关系
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2.人格障碍的临床分型
（3）反社会型人格障碍：多见于男性，高度的攻击性
工具的不同所致。
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人格障碍在人群中有
较高的患病率，但国 内尚无权威的报道。 美国学者研究表明发 病率大约13%，与其 他精神疾病伴发或共 患的机会更高，约 10%～20%。
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病因与发病机制
1、遗传因素
经研究表明，在人格障碍和其他精神障碍患者的 家属中，患病率明显高于正常人。发生率与血缘 关系有关，血缘关系越近发生率越高。
能在感情方面攫住他人：
人格障碍病人身上有一种奇特的能力，他们为了 某种目的，可以消除与别人的界线，在短时间内与别 人建立难以置信的感情关系。但是时间不会太长，因 为他不能与人们建立真正的感情和友谊。
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2.人格障碍的临床分型
（1）偏执型人格障碍：诡辩型人格 以极度的敏感和多疑为特点
小学四、五年级时和集镇上的小流氓混在一起抽烟喝 酒并一起小偷小摸，学习成绩低下。
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病例2
小学毕业后回省城上初中，因和父母没有感情，常 和父母顶撞，多次和父母争吵后回爷爷奶奶家。
初中一年级尚能坚持上课，初二时结交了一些无业 游民，并多次到一所小学附近敲诈勒索小学生。初 中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试， 在学生宿舍里经常欺负农村来的同学。 读中专一年后自动退学。最近一年沉溺于网吧，多次 赖帐和网管老板发生冲突，打伤老板，被公安机关 收容审查。
A.敏感多疑：患者认为周围的人都对他别有用心， 过分的怀疑、嫉妒别人、甚至侦查配偶。将其告 上法庭。
B.自我评价过高，拒绝接受批评 危害：人际关系紧张：多疑的特点使他们经常将别
人说的话看成是对自己的攻击。人们会认为他们 浑身是刺、横竖挑剔，很难与他们保持关系。
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【病例1】
刘某，男，18岁，高中生。在家长的坚持下被送入医院。
很好地处理应急事件，常是焦虑、紧张，或是恐惧、 忧虑，或是固执、强行。这种人格特征有时也偶尔会 起到一定的积极作用，比如一个工程师或一个行政管 理者需要具有强制性的品质。
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人格障碍的共同特征
易与他人发生争吵 ：
在不稳定的人际交往中，人格障碍病人总有敌对 和剧变的特征，他们缺乏客观地看待自己的能力，常 惹人讨厌，招人烦感，人们想千方百计的避开他们。
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病例2
李某，男，21岁，初中文化，未婚，无业，由公安机 关送入医院。病人对自己被强制入院感到非常的气愤。
护士通过了解他的生活经历得知：其父亲是某大学知 名教授，母亲是某公司业务骨干，两人因都忙于事业， 从小将其寄养在乡下爷爷奶奶家中并在农村读完小学。 李某从小受到溺爱，性格固执、顽皮，喜欢恶作剧。上 学后，经常打架闹事，欺负小同学，辱骂老师。
于溺爱孩子，使其失去独立生活的能力，常使孩
子形成脆弱依赖的性格，并产生忧虑，妈妈被其
看成是“好妈妈 ” 与“坏妈妈”，逐渐的把人
分为“好人”与“坏人”。极端的好与坏的印象
在其心里形成。
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病因与发病机制
3、环境因素
（1）结交品行障碍的朋友 社会下层的失业，受偷盗、抢劫、卖淫、流氓活
第九章 人格障碍病人的护理
（Nursing Management for Patients with Personality
Disorders）
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第一节 概 述
人格（Personality）是一个人固定的行为 模式，及在日常活动中待人处事的习惯 方式，是全部心理特征的综合。
人格障碍（Personality Disorder）是指在 没有认知及智力障碍的前提下，人格明 显偏离正常，且根深蒂固的行为方式， 伴有不同程度的社会适应不良。
既不是“正常人”，又不是“精神病患者”
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人格改变和人格障碍 的鉴别
人格改变
人格障碍
是否继发于躯体疾病 病前人格 起病时间
是
正常
获得性的，疾病 后
否 异常 无明显的起病时间
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发病率：国外调查结果2%---10%
我国0.1 %°，视乎很低，这可能是对疾病理解和诊断
动、酗酒、吸毒以及不健康娱乐媒体节目的误导及 影响等。
（2）社会不良风气
拜金主义
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临床表现
1.人格障碍的共同特征
（1）早年开始，一般始于青春期 （2）严重的人格缺陷，偏离正常极度不协调Байду номын сангаас缺乏自
知力，不吸取教训。 （3）行为的目的和动机不明确 （4）社会适应不良，自己感到痛可又贻害周围。不能
刘某刚升入高中时，前半学期由于同学间互不认识，由老师指 定他暂任班长。半学期后由于与同学关系不和，被撤换班长之 职。于是，刘某就疑心是某同学在老师那里搞他的鬼，嫉妒他 的才干，认为自己受到了排挤和压制，对班长撤换一事耿耿于 怀，认为同学与老师这样对他不公平，指责他们，埋怨他们， 随后常与同学、老师为此发生冲突，曾经状告到校长那里，并 要求恢复他的班长之职，否则要上告。大家都耐心细致地劝他， 他总是不等别人把话说完就急于申辩，始终把大家对他的好言 相劝理解为是恶意、敌意。这样无理取闹，与同学、老师的关 系日益恶化，到高中毕业时，仍无根本性的变化，他不能从中 吸取经验教训加以改正。后来被家长送到医院，经诊断为偏执 性人格障碍。